Recibido: 16.02.00. Aceptado: 18.02.00. a Departamento de Psicologa Evolutiva y de la Educa- cin. Facultad de Psicologa. Universidad de Valencia. b Servicio de Neuropediatra. Hospital Universitario La Fe. Valencia, Espaa. Correspondencia: Dra. Ana Miranda Casas. Departamen- to de Psicologa Evolutiva y de la Educacin. Facultad de Psicologa. Universidad de Valencia. Avda. Blasco Ibez, 21. E-46010 Valencia. E-mail: Ana.Miranda@uv.es 2000, REVISTA DE NEUROLOGA CLNICA CONSIDERACIONES SOBRE LA COMPETENCIA SOCIAL DE ESTUDIANTES CON DIFICULTADES DE APRENDIZAJE. PROGRAMAS DE INTERVENCIN A. Miranda a , S. Jarque a , B. Rosell b INTRODUCCIN Los estudiantes con dificultades de aprendizaje (EDA) se diferencian significativamente de sus compaeros con un rendimiento medio en distin- tas dimensiones de la competencia social, de acuerdo con la percepcin de diferentes fuentes de estimacin (profesores, padres, compaeros y ellos mismos). Como muestra un trabajo metana- ltico reciente [1], basado en 152 estudios, el 75% de los EDA manifiestan dficit en habilidades sociales, esto es, en las destrezas sociales espec- ficas que conforman las bases del comportamien- to socialmente competente. Curiosamente, los EDA no difieren ni en el tamao ni en la compo- sicin de sus redes sociales, pero s en la forma de utilizarlas: cuando se comparan con estudiantes CONSIDERATIONS REGARDING THE SOCIAL COMPETENCE OF STUDENTS WITH LEARNING DIFFICULTIES. PROGRAMMES OF INTERVENTION Summary. In the past, the research about learning disabilities was focalized basically in the identification of the cognitive deficits of the students with learning disabilities and the comparison of different intervention procedures. However, the studies in the last decade indicate a high percentage of students with learning disabilities moreover show socio-emotional problems, which affect their personal adjustment significantly. Precisaly, this paper describes the problems that the students with learning disabilities show in different social settings, and the procedures which are more effective to treat this problem. [REV NEUROL CLIN 2000; 1: 73-85] [http://www.revneurol.com/RNC/0101/a010073.pdf] Key words. Intervention programs. Learning disabilities. Social competence. sin dificultades, acuden menos a la familia en busca de apoyo para solucionar sus problemas y no suelen pedir tampoco la ayuda de sus compa- eros [2]. La naturaleza de la importante asociacin entre los problemas sociales y de aprendizaje contina siendo enigmtica y se barajan dos explicaciones igualmente plausibles. La hiptesis de causali- dad primaria plantea que las dificultades sociales podran ser una consecuencia directa de la misma disfuncin neurolgica que provoca las dificulta- des de aprendizaje. Oliva y La Greca [3], por ejem- plo, argumentan que las limitaciones en el proce- samiento de la informacin de los EDA y, en particular, su escasa capacidad para adquirir y aplicar reglas cognitivas y metacognitivas, no slo explica sus problemas ante las tareas escolares, sino que tambin est mediatizando su problemas interpersonales. La segunda hiptesis, la hipte- sis de causalidad secundaria, defiende que los problemas sociales de los EDA son consecuencia de procesos, como la baja autoestima o los senti- mientos de inferioridad, que sufren en sus vidas cada da [4]. A pesar de que el conocimiento de la etiologa es esencial, la necesidad prioritaria de cara a la actuacin profesional es tomar consciencia de las TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE M_08_Miranda_DC.p65 18/10/00, 13:05 73 74 A. MIRANDA, ET AL REV NEUROL CLIN 2000; 1: 73-85 necesidades de los nios con problemas de apren- dizaje y baja competencia social para: 1. Iden- tificar tempranamente la asociacin de estas dos condiciones, que aumenta considerablemente el desajuste personal, y 2. Planificar con fundamen- to los componentes que debern contemplarse en los programas para potenciar su eficacia. RELACIONES DE LOS EDA CON LOS COMPAEROS La aceptacin de los pares es un aspecto esencial de la escolarizacin que repercute notablemente en la calidad de vida de los estudiantes. Numero- sos estudios empricos han sealado de forma casi unnime, que los nios con dificultades de apren- dizaje tienen una baja popularidad entre sus igua- les y muestran menos facilidad para hacer y man- tener amigos. Sufren sentimientos fuertes de soledad y consideran que carecen de apoyo emo- cional por parte de la red de compaeros, que, sin embargo, sobreprotegen y ayudan mucho ms a los estudiantes que experimentan dificultades graves. Aunque muchos estudiantes con dificul- tades consideran que tienen al menos un buen amigo [5], cuando se analiza en particular su percepcin de las relaciones de amistad, infor- man menos lealtad, intimidad y contacto en estas relaciones, caractersticas sin las cuales resulta difcil considerar a un amigo como un recurso de ayuda emocional [2]. En un estudio de Farmer et al [6], el 81% de los estudiantes con dificultades se encontraban dentro de un grupo de compaeros en la red social de su clase. El porcentaje restante de estudiantes, el 19%, estaban aislados socialmente. Pero, aun- que muchos EDA encontraban una forma eficaz de integrarse en grupos sociales de sus clases, una parte sustanciosa (el 23% de la muestra) eran miembros de grupos que presentaban conductas problemticas. Es probable que los EDA se inte- gren en estos grupos para ser ms aceptados, o tambin cabe la posibilidad de que las conductas problemticas sirvan para aumentar la aceptacin. Adems, dentro de los grupos con conductas pro- blemticas, los estudiantes sin dificultades de aprendizaje actuaban como lderes y tenan ma- yor prominencia que los estudiantes con dificul- tades de aprendizaje, que estaban ms bien en una situacin de riesgo de ser objeto de manipulacin o victimizacin por parte de los miembros ms destacados del grupo. Esto es, los EDA eran es- pecialmente vulnerables a ser alentados por los compaeros para implicarse en conductas pro- blemticas. La panormica que se desprende de este trabajo es alarmante, ya que est suficiente- mente demostrado que la asociacin con compa- eros antisociales aumenta el riesgo de conduc- tas agresivas y violentas, el abuso de sustancias y los problemas de ajuste en la edad adulta [7]. El hecho comprobado repetidamente es que los EDA estn sobrerrepresentados en los grupos sociomtricos de rechazados y aislados en rela- cin con sus compaeros con un rendimiento me- dio. Casi un 75% son asignados a uno de estos dos grupos de bajo nivel sociomtrico que, si bien tie- nen en comn un funcionamiento interpersonal problemtico, manifiestan en su comportamiento social patrones distintos. As, los nios rechazados suelen exhibir conductas agresivas, desobedientes o molestas, mientras que, por el contrario, los ni- os aislados suelen mostrarse excesivamente an- siosos, inhibidos e inseguros. La autoevaluacin de estos dos subgrupos tambin es diferente. Los estudiantes impopulares no agresivos e introverti- dos tienen una visin baja pero adecuada de su competencia social, mientras que los estudiantes impopulares agresivos sobrestiman su competen- cia social [8]. La sensibilidad que muestran ante su problemtica es igualmente distinta. El estado de rechazo-sumisin implica niveles ms altos de soledad y preocupacin por las relaciones con los dems, situacin que no se produce en el estado de rechazo-agresividad [9]. Pero, es preciso interpre- tar con cautela los datos anteriores y evitar gene- ralizaciones que pueden ser improcedentes, como considerar que el rechazo de los compaeros es el M_08_Miranda_DC.p65 18/10/00, 13:05 74 NEUROPEDIATRA Y NEUROPSICOLOGA INFANTIL 75 REV NEUROL CLIN 2000; 1: 73-85 nico factor que est contribuyendo al desarrollo de psicopatologas. De acuerdo con los avances en psicopatologa evolutiva, las categoras con- ductuales han demostrado ser mejores predicto- res de los resultados problemticos a largo plazo que el nivel sociomtrico. Esto es, la presencia de un slo factor de riesgo (rechazo de los compae- ros, pobre rendimiento acadmico) no est relacio- nado con problemas en la vida adulta. Ms bien parece ser que distintos perfiles de multiproblema- ticidad como hiperactividad con agresividad, baja motivacin escolar, escasa concentracin, relacio- nes conflictivas con los compaeros se asocian diferencialmente con dificultades en la edad adul- ta. Por consiguiente, lo indicado sera determinar cmo la interaccin de variables especficas influ- ye en las trayectorias evolutivas de los individuos con dificultades de aprendizaje, objetivo que pue- de abordarse mediante el anlisis de la posible exis- tencia de diferentes subtipos conductuales. Avanzando en esta lnea de trabajo, Farmer et al [10] han mostrado que los estudiantes con dificulta- des ligeras pueden ocupar varias posiciones socia- les en la estructura social de sus clases, en funcin de la diferente combinacin de caractersticas con- ductuales: por ejemplo, aptitud para los deportes, rendimiento acadmico, agresividad, amabilidad y retraimiento. Un 54% de los chicos con dificultades de aprendizaje ligeras de la muestra se situaban en configuraciones conductuales (antisocial, duro, pre- ocupado, muy preocupado) indicativas de un tras- torno posterior. Asimismo, un 64% de las chicas con dificultades de aprendizaje estaban ubicadas en categoras que predecan resultados problemticos a largo plazo (preocupada, angustiada, difcil de ma- nejar). Este hecho puede ayudar a explicar los resul- tados limitados que, en general, han tenido las inter- venciones focalizadas exclusivamente en el entre- namiento de las habilidades sociales. Para potenciar su eficacia, el contenido de estos programas tendra que centrarse ms especficamente en las conductas que son efectivas, desde el punto de vista social, de acuerdo con las necesidades concretas de un estu- diante. RELACIONES CON LOS PROFESORES Los profesores perciben a los EDA como poco habilidosos socialmente y con ms problemas conductuales que sus compaeros sin dificulta- des de aprendizaje. Adems, consideran que es- tos estudiantes generan menos alternativas para solucionar problemas interpersonales, son menos asertivos, muestran menos tolerancia a la frustra- cin y manifiestan, en conjunto, ms problemas conductuales en el aula, as como una menor competencia social y personal [11]. En conse- cuencia, teniendo en cuenta que las percepciones de los profesores sobre los EDA pueden influir sobre su comportamiento, no resulta extrao que sean menos preferidos por sus profesores, y que stos les dirijan ms comentarios crticos por sus conductas aunque, globalmente, mantengan con ellos tantas interacciones como con los alumnos sin dificultades de aprendizaje. Se ha comprobado asimismo que la dificul- tad para el aprendizaje influye en la interpreta- cin y en las respuestas de los profesores al fra- caso de los estudiantes en las tareas. Hacen atri- buciones causales y responden a los EDA creyendo que: 1.Volvern a fracasar de nue- vo; 2. Merecen ms compasin y menos rabia, y 3. Ante un resultado equivalente, deben pro- porcionarles ms recompensas y menos castigos que a sus compaeros sin dificultades de aprendi- zaje porque, probablemente, consideran que es la mejor manera de potenciar o mantener su motiva- cin [12]. Estos tres fenmenos envan un mensaje claro a los EDA: que son menos competentes y que cumplen en menor medida las expectativas del profesor. Aunque no cabe duda de que los profeso- res desean construir la autoestima de los nios, seguramente desconocen el efecto contrario de los mensajes atribucionales que envan a sus EDA, esto es, reforzar sus creencias de baja competen- cia. Se trata de un tema crucial, ya que la calidad del feedback del profesor parece compensar la in- fluencia incremental del proceso de comparacin social sobre las auto-percepciones de los EDA. M_08_Miranda_DC.p65 18/10/00, 13:05 75 76 A. MIRANDA, ET AL REV NEUROL CLIN 2000; 1: 73-85 La edad se ha revelado como una variable que modula la relacin instruccional profesor-EDA, ya que en edades tempranas los profesores dan ms apoyo social y responden de forma ms po- sitiva a los EDA que a los estudiantes sin dificul- tades de aprendizaje. A medida que crecen, son objeto de ms criticas por parte de los profesores, probablemente como consecuencia del aumento progresivo de su desnivel acadmico. La forma- cin de los profesores en trminos generales marca tambin algunas diferencias. Los profesores de clases ordinarias tradicionales se consideran a s mismos menos competentes, tanto en la instruc- cin como en el manejo del comportamiento de los EDA, y tienen niveles ms bajos de satisfac- cin con la enseanza de estos estudiantes que los profesores de educacin especial [13]. Posible- mente, tanto por la preparacin recibida por los profesores de educacin especial como por su sis- tema de creencias, les resulte ms fcil aceptar a los estudiantes con dificultades de aprendizaje y sentir que tienen xito con ellos. RELACIONES FAMILIARES DE LOS EDA Las dificultades de aprendizaje no se detectan a primera vista, no suelen tener evidencias exter- nas, por lo que resulta ms difcil mantener una actitud de comprensin y tolerancia por parte de la familia y de la sociedad en general hacia los estudiantes afectados por este tipo de problema. Adems, la apariencia de normalidad puede ge- nerar falsas esperanzas en los padres, que, al me- nos en algunos casos, responden al diagnstico inicialmente negando la dificultad de su hijo y desarrollando expectativas poco realistas sobre su rendimiento acadmico. Adoptar un mecanis- mo de negacin podra incrementar, a su vez, el estrs y los problemas familiares. Indudablemen- te, el proceso de aceptacin es doloroso, difcil y lleno de sentimientos contradictorios. Para asi- milar las ideas de que el hijo tiene dificultades para aprender, los padres deben realizar ajustes importantes que, si son adecuados, repercutirn en un mayor conocimiento y comprensin de la situacin y de las estrategias ms eficaces para afrontarla. Aunque algunos estudios no detectan dife- rencias entre los padres de nios con y sin dificul- tades de aprendizaje en cuanto a organizacin familiar, estrs, apoyo y expectativas de los pa- dres respecto a los logros escolares de los hijos [14], los hallazgos de la mayora de las investiga- ciones sealan una asociacin importante entre dificultades de aprendizaje y clima familiar con- flictivo. Suele encontrarse ms estrs y ms pro- blemas de adaptacin en las familias con un hijo con dificultades de aprendizaje, especialmente en asuntos relacionados con la escuela [15,16]. Ante la situacin, los padres tienden a ejercer un fuerte control sobre las vidas de sus hijos. Expre- san muchos miedos respecto al futuro, se sienten inseguros de su papel como padres, despliegan estilos de comunicacin desviados y tienen ms dificultad para separarse de sus hijos que los pa- dres de estudiantes sin dificultades de aprendiza- je. En resumen, el ambiente familiar de nios y adolescentes con problemas de aprendizaje suele ser excesivamente estructurado, sobreprotector y potenciador de la dependencia [17]. La comprensin ms profunda del impacto de las dificultades de aprendizaje en las familias deriva de la investigacin programtica de Mar- galit et al [18], que se ha desarrollado a lo largo del tiempo y est centrada en un marco terico estructurado. Segn estos autores, aunque cada familia sea nica, pueden identificarse una serie de patrones comunes en los padres que tienen hijos con dificultades de aprendizaje: manifies- tan niveles ms bajos de coherencia personal, sentimientos ms fuertes de ansiedad y conside- ran menos satisfactorias sus vidas, en general. Tienen un estilo de educacin caracterizado por la sobreproteccin y potencian en exceso la es- tructuracin y los mecanismos de control. Consi- deran que el ambiente general de sus familias es M_08_Miranda_DC.p65 18/10/00, 13:05 76 NEUROPEDIATRA Y NEUROPSICOLOGA INFANTIL 77 REV NEUROL CLIN 2000; 1: 73-85 ms conflictivo, que hay menos apoyo mutuo entre los diferentes miembros de la familia y que se motiva en menor medida la libre expresin de las emociones. Como compensacin de las frustra- ciones y fallos acadmicos continuos de sus hi- jos, estos padres ponen un nfasis mayor en los logros de los dems miembros de la familia y, al mismo tiempo, restringen las oportunidades de realizar actividades intelectuales o recreativas. Por otra parte, las variables que modulan el im- pacto negativo que supone tener un hijo con difi- cultades de aprendizaje son diferentes en los pa- dres y en las madres: para las madres las relacio- nes personales dentro de su familia son el mejor predictor del sentido de coherencia personal. Los padres, sin embargo, adoptan diferentes meca- nismos y destacan ms las oportunidades de de- sarrollo personal como una variable clave para lograr su coherencia como personas. Especial inters tiene el conocimiento de las posibles pautas de interaccin que se desarrollan entre los nios con dificultades de aprendizaje y sus padres. Se ha observado que las madres de los EDA son ms directivas que las madres de los estudiantes sin dificultades de aprendizaje cuan- do guan a sus hijos en una tarea de aprendizaje similar a las tareas escolares. Tienden a propor- cionar ms feedback negativo, emiten ms rde- nes y comunican menor cantidad de informacin dirigida a la realizacin de la actividad [19]. Debido a que los nios con dificultades de apren- dizaje suelen adoptar en sus interacciones un es- tilo de comunicacin pasivo, las madres parecen esforzarse en mayor medida que otras madres en tomar ellas la iniciativa. Pero, profundizando en el tema, la comunica- cin padres-hijos en dadas formadas por nios con dificultades de aprendizaje que tienen defi- ciencias en las habilidades lingsticas de alto ni- vel, es diferente de la comunicacin que se estable- ce en las dadas en las que las dificultades de len- guaje de los nios no tienen una base lingstica amplia. Tal y como muestra una investigacin de Poikkeus et al [20], la calidad de la comunicacin maternal en el caso de los nios con dificultades de aprendizaje est mediatizada por la gravedad de los trastornos lingsticos que estos experimentan. Concretamente, las madres del grupo de nios con coeficiente intelectual verbal menor que el coefi- ciente intelectual madurativo (CIV<CIM) tendan a dar instrucciones menos exactas y menos infor- mativas, estaban menos orientadas a comunicarse de una forma coherente y a asumir el marco de referencia del nio. Adems, las instrucciones de estas madres, tanto en una situacin de monlogo como en una situacin de dilogo, se caracteriza- ban por presentar una menor claridad y sensibili- dad hacia el punto de vista de los nios. Los hallaz- gos pueden explicarse bien por dficit de la habi- lidad de los nios para comprender y seguir instrucciones, bien por dficit relacionados con los inputs parentales, o bien porque exista un antece- dente comn familiar en los problemas de apren- dizaje del lenguaje compartido por los padres y por los nios. De acuerdo con la opinin de Poikkeus et al [20], que nosotros compartimos, en algunos casos las deficiencias del funcionamiento de los EDA en una situacin interactiva puede explicarse segn uno de estos factores exclusivamente, mien- tras que, en la mayora de los casos, ser necesario considerar la contribucin de diferentes aspectos. El ltimo comentario en relacin con el tema, que nos parece especialmente preocupante, se refiere a las percepciones que tienen los EDA de sus familias. En comparacin con nios con un rendimiento normal, los nios que tienen proble- mas de aprendizaje perciben en menor medida que su familia constituye un recurso de apoyo valioso para ayudarles a resolver las dificultades con las que se enfrentan. Es posible que, como argumentan [2], debido a la frustracin que expe- rimentan, entiendan que solicitar ayuda significa exponer abiertamente sus limitaciones. Por des- gracia, el apoyo familiar es un mecanismo esen- cial de cara a amortiguar un contexto escolar negativo y los conflictos con los compaeros. Por consiguiente, preparar a los EDA para que se sien- tan competentes en situaciones de este tipo y M_08_Miranda_DC.p65 18/10/00, 13:05 77 78 A. MIRANDA, ET AL REV NEUROL CLIN 2000; 1: 73-85 ayudar a las familias para que proporcionen el apoyo emocional a sus hijos cuando estos lo so- licitan, estn entre las medidas ms oportunas para mejorar el ajuste de estos nios. DETERMINANTES DE LAS DIFICULTADES SOCIALES DE LOS EDA Dada la relevancia del tema, varias son las lneas de investigacin que se han propuesto como obje- tivo prioritario identificar los factores que estn influyendo en la baja competencia social de los EDA. Un nmero significativo de trabajos se han incardinado en la perspectiva focalizada en el es- tudio de los dficit en el procesamiento social, esto es, en las actividades cognitivas necesarias para comprender y tratar con el mundo social. Los re- sultados han dejado constancia de las deficiencias de los EDA en habilidades que poseen un impor- tante valor adaptativo por el papel desempeado como gua en la interpretacin de los eventos so- ciales y, consecuentemente, en las actuaciones que dependen de tales interpretaciones. Algunos ha- llazgos sugieren que los EDA presentan una rigi- dez social acusada, es decir, tienen poca habilidad para adaptar las estrategias cognitivas de acuerdo con las exigencias de diferentes situaciones socia- les o para organizar espontneamente las estrate- gias eficaces para lograr las metas sociales [3]. Otros trabajos sealan que la comprensin inter- personal, un constructo que correlaciona signifi- cativamente con la adaptacin social, es ms ego- cntrica en los EDA, lo que significa que estn menos influidos por la conciencia de los puntos de vista de otras personas [21]. Probablemente, otro factor implicado se rela- ciona con el fracaso en la utilizacin de estrategias de comunicacin efectivas. Especficamente, la ca- pacidad para desempear adecuadamente los roles de emisor y de receptor son prerrequisitos del empleo del lenguaje en la clase, cuya carencia coloca a un estudiante en una posicin de desven- taja social. En relacin con estas habilidades prag- mticas se ha comprobado que los EDA son menos capaces que los nios con un logro normal de pedir aclaraciones cuando un mensaje no es informati- vo, y tambin tienen menos habilidad para solu- cionar rupturas en la comunicacin. MacLachlan y Chapman [22] encontraron que las interrupcio- nes en la fluidez del lenguaje de los escolares con dificultades de aprendizaje son superiores a las de los controles, especialmente cuando cambiaban de una conversacin libre a una tarea narrativa ms exigente. En comparacin con los nios sin difi- cultades, son menos capaces de ejecutar actos lin- gsticos apropiadamente (p. ej., iniciar preguntas y comentarios), y muestran deficiencias respecto a especificidad lxica, exactitud y cohesin. Tambin los investigadores han puesto de manifiesto las deficiencias de los EDA en los mecanismos que ayudan a interpretar las expre- siones de afecto: escasa capacidad para discrimi- nar el sentido de las diferentes tonalidades de la voz, poca sensibilidad para captar el significado social de los gestos y para identificar, a travs de las expresiones faciales, emociones bsicas como la ira, la felicidad, la sorpresa, la tristeza, el mie- do y el disgusto [23]. Finalmente, otros autores destacan [18] que los EDA a menudo carecen de una capacidad cognitiva natural para identificar esquemas y es- tructuras familiares de su ambiente y, en conse- cuencia, tienden a abordar cada experiencia como si fuera nueva. Adems, sus sentimientos de in- defensin y de ansiedad cuando se enfrentan con una experiencia desconocida impiden el recuer- do de situaciones anteriores similares o el empleo de aprendizajes previos. En consecuencia, los EDA no perciben su ambiente como consistente y predecible y son ms dependientes de otras per- sonas en la estructuracin del procesamiento de la informacin. Lo cierto es que, a pesar de los progresos en la cuantiosa investigacin desarrollada, no hay an explicaciones definitivas sobre los determi- nantes de la baja competencia social de los EDA. Los dficit en la comprensin interpersonal pue- M_08_Miranda_DC.p65 18/10/00, 13:05 78 NEUROPEDIATRA Y NEUROPSICOLOGA INFANTIL 79 REV NEUROL CLIN 2000; 1: 73-85 den explicar algunas de las dificultades sociales de los EDA, pero no pueden considerarse como la nica variable que interviene. De hecho, cuando se ha controlado estadsticamente la compren- sin interpersonal, han seguido siendo significa- tivas las diferencias en adaptacin social entre EDA y los estudiantes sin ellas [21]. Por consi- guiente, la conclusin ms prudente, al menos por el momento, es que estamos ante un fenme- no complejo en el que interactan factores de distinta naturaleza. En este sentido, las investiga- ciones ms recientes han ampliado la panormica de las variables, tanto de ndole personal como propias del contexto, que estn influyendo en la baja aceptacin social de los EDA por parte de los compaeros. Estos trabajos han puesto de mani- fiesto que las relaciones entre deficiencias en el aprendizaje y conductuales deben considerarse en el contexto de las variables sociales, cultura- les, lingsticas y econmicas propias de los ambientes escolares y familiares de los nios. Entre los factores propiamente personales, el bajo rendimiento acadmico que conllevan las dificultades de aprendizaje ha demostrado man- tener una relacin importante con la baja acepta- cin de los EDA, de manera que, antes incluso de que sean identificados como tales, son rechaza- dos por sus compaeros con un rendimiento nor- mal. De hecho, son nios menos aceptados so- cialmente en un trabajo acadmico, en oposicin a un contexto de juego [24]. Otras variables influ- yentes son las percepciones de baja competencia acadmica y las escasas habilidades de comuni- cacin no verbal y de resolucin de problemas interpersonales de los EDA, que provocan una disminucin de las interacciones sociales con la consiguiente prdida de experiencias facilitado- ras de la competencia social. Asimismo, parece influir de manera importante el estilo personal u orientacin personal de los EDA, ya que las estra- tegias que utilizan para manejar los conflictos con los iguales se corresponden con una aproxi- macin de prdida-ganancia, que refleja tenden- cias de dominancia o de sumisin ms bien que un intento de desarrollar interacciones apropia- das con sus compaeros. Entre las variables propiamente contextuales que han demostrado estar relacionadas con la baja competencia social de los EDA destacan, por una parte, las percepciones y las actitudes que tienen hacia los EDA figuras de autoridad, como el pro- fesor, ya que aquellos EDA que son bien acepta- dos por sus profesores tambin son mejor acepta- dos entre sus iguales. Aunque los datos son esca- sos, alguna evidencia indica que, en contextos de integracin al menos, el nfasis del profesor en el respeto mutuo y en la aceptacin de las diferen- cias individuales influye positivamente en las per- cepciones y en las relaciones de amistad entre EDA y alumnos sin ellas [25]. Por otra parte, se ha puesto de manifiesto la influencia de condicio- nes relativas a la praxis educativa. As, se produ- cen resultados sociales ms positivos para los EDA, en trminos de amistad y aceptacin entre los compaeros, en escenarios educativos en los que se genera un clima de aceptacin y de eleva- das expectativas para todos los estudiantes, mien- tras que las condiciones contrarias producen re- sultados sociales ms negativos [5,26]. Resumiendo, la literatura cientfica nos obli- ga a tomar conciencia de que muchos EDA expe- rimentan problemas en un amplio espectro de dimensiones sociales y emocionales, con la gra- vedad e importancia suficiente para establecer diferencias sustanciales con sus iguales. Con in- dependencia de la respuesta que se d en el futuro a los enigmas que quedan an por desvelar, hay fundamento ms que suficiente para que los pro- fesionales que trabajamos en las dificultades de aprendizaje no continuemos menospreciando la elevada tasa de asociacin de los trastornos de aprendizaje con la baja competencia social. INTERVENCIN EN EL REA SOCIAL El diseo de los programas para el desarrollo de la competencia social y de las habilidades socia- M_08_Miranda_DC.p65 18/10/00, 13:05 79 80 A. MIRANDA, ET AL REV NEUROL CLIN 2000; 1: 73-85 les se basa en la asuncin de que son comporta- mientos aprendidos. Por consiguiente, las inter- venciones en este mbito emplean un conjunto de tcnicas enfocadas a la enseanza de aquellas conductas que el sujeto no posee en su repertorio, y a modificar las conductas de relacin interper- sonal que el sujeto tiene, pero que son inadecua- das. Especficamente, en el caso de los EDA, se han empleado sobre todo tres enfoques de inter- vencin: Primer enfoque Un primer enfoque se centra en la instruccin directa de aquellas habilidades sociales valiosas para las personas importantes en el entorno del alumno. Este entrenamiento suele llevarse a cabo en cuatro pasos: 1. Descripcin sobre cmo rea- lizar bien una habilidad; 2. Modelado; 3. Ensa- yo y prctica de los pasos en secuencia de una determinada habilidad y, 4. Retroalimentacin. En este marco, algunos autores han diseado un currcula de habilidades sociales para ense- ar a los estudiantes a comprenderse mejor a s mismos y a llevarse mejor con los otros, fomen- tando el autoconcepto y el crecimiento social y emocional. Algunos programas muy conocidos son: habilidades sociales en la infancia [27], ha- bilidades sociales y autocontrol en la adolescen- cia [28], programa de enseanza de habilidades de interaccin social para nios y nias en edad escolar [29] y el programa de desarrollo socio- afectivo [30]. En general, estos currcula suelen incluir, al menos, cuatro reas: 1. Habilidades de conversacin; 2. Habilidades de amistad; 3. Ha- bilidades para situaciones difciles y, 4. Habili- dades de resolucin de problemas, centrado en la enseanza de una serie de habilidades generales que ayuden a identificar los componentes de un problema, seleccionar las estrategias que facili- ten su resolucin, explorar las posibles respues- tas alternativas y sus consecuencias, y planificar los pasos para lograr la meta deseada. Un procedimiento que combina el entrena- miento en habilidades de resolucin de proble- mas interpersonales con el entrenamiento en re- lajacin y el manejo de contingencias es la tcnica de la tortuga [31], utilizada fundamentalmente con nios en edad preescolar y del primer ciclo de Primaria. Esta tcnica ayuda a canalizar de mane- ra apropiada la expresin de las emociones des- bordadas con la impulsividad y que acarrea con- secuencias muy negativas para el sujeto. Ade- ms, la instruccin en estrategias de solucin de problemas interpersonales, basada en la estructu- ra diseada por Spivack y Shure [32], permite a los nios solucionar adecuadamente las situacio- nes problemticas con las que se enfrentan a diario. Segundo enfoque Se centra en la aplicacin de las tcnicas de mo- dificacin de conducta que se proponen tanto incrementar comportamientos deseables como reducir los comportamientos negativos. En el primer grupo, se incluyen la alabanza y los pre- mios materiales o los privilegios; y en el segundo grupo destacan la extincin o retirada de la aten- cin, el coste de respuesta y el aislamiento. Den- tro del enfoque conductual, los programas de economa de fichas y los contratos de contingen- cias se han revelado especialmente efectivos, cuando se implementan cuidadosamente. La estructura general de los programas de economa de fichas podra sintetizarse en las si- guientes fases: a) Seleccin del comportamiento a modificar. b) Toma de decisiones sobre el tipo de fichas que se van a otorgar. c) Confeccin del listado de privilegios por los que pueden cambiarse las fichas que se hayan conseguido. d) Concretar el valor de las fichas y el de las conductas meta. e) El intercambio de las fichas por los privile- gios o premios establecidos que deber ha- cerse diariamente, al menos al principio. f) Evaluacin continua de la eficacia del pro- grama aadiendo o suprimiendo objetivos o modificando el tipo de refuerzos, en caso de M_08_Miranda_DC.p65 18/10/00, 13:05 80 NEUROPEDIATRA Y NEUROPSICOLOGA INFANTIL 81 REV NEUROL CLIN 2000; 1: 73-85 que se considere conveniente. Este sera el momento ms oportuno para tomar decisio- nes respecto a si resulta procedente utilizar una tcnica de castigo, como el coste de res- puesta (multa), si se mantienen comportamien- tos inadecuados. Pero si se toma esta decisin es necesario: 1. Ser conscientes de que el coste de respuesta puede producir una visin negativa del siste- ma de fichas por parte del nio, por lo cual deber ponerse un nfasis especial en los as- pectos positivos del programa, destacando al nio que podr ganar puntos si completa su trabajo correctamente, o incluso introducien- do tareas para ganar puntos extras; 2. Que la persona que aplique el coste de res- puesta debe alejarse del nio inmediatamente despus de que se produzca la reduccin de los puntos; 3. Cuando el nio se queda con 0 puntos, debe- rn de ignorarse todos los comportamientos disruptivos o fuera de la tarea y, finalmente 4. Si las puntuaciones de 0 son frecuentes ser im- prescindible proceder a revisar las contingen- cias, de manera que no se aplique el coste de respuesta ante infracciones poco importantes. Por su parte, el contrato de contingencias consis- te en establecer una negociacin, generalmente entre profesores y alumnos, o padres e hijos. En este contrato se especifica concretamente qu es lo que se pide del nio, bien en el plano acadmi- co bien en el plano comportamental, y cules sern las consecuencias que va a conseguir con su cum- plimiento. Es conveniente que se establezca un lmite de tiempo para la revisin del contrato y, por supuesto, que las condiciones que en l se establezcan sean justas para las dos partes que intervienen. Tercer enfoque Un tercer enfoque se ha centrado en la enseanza de tcnicas cognitivo-conductuales, tales como la autoevaluacin reforzada y el entrenamiento autoinstruccional, con el objetivo de aumentar el autocontrol del comportamiento por parte del sujeto. La autoevaluacin reforzada combina el pro- cedimiento de auto-observacin con un sistema de economa de fichas. Una vez seleccionadas las conductas objetivo, se entrena a los sujetos en el juego de estar de acuerdo, presentando ejemplos de comportamientos tpicos del contexto (p. ej., respetar/saltarse el turno en la fila), a fin de prac- ticar las habilidades de autoevaluacin. Despus se concretan los premios a conseguir los cuales van a depender, por una parte, de que se cumplan los objetivos marcados, y, por otra, del ajuste entre la valoracin que hace el profesor y la valoracin que realiza el estudiante sobre la ocurrencia de dicha conducta. Con el tiempo, la valoracin del profe- sor se va eliminando gradualmente, de manera que las puntuaciones del estudiante son el criterio esen- cial para conseguir los refuerzos. Por ltimo, el entrenamiento autoinstruccio- nal est dirigido a ensear a los estudiantes con dificultades de aprendizaje a comprender las si- tuaciones, a generar espontneamente las estrate- gias y mediadores y a utilizar tales mediadores en la gua y control del aprendizaje y del comporta- miento. La secuencia autoinstruccional ms di- fundida fue elaborada por Meichenbaum y Good- man [33] y consta de las siguientes fases: 1. Ejecucin de la tarea por parte de un modelo adulto que realizaba la tarea, dndose las ins- trucciones en voz alta (modelado cognitivo). 2. Realizacin de la misma tarea mediante las instrucciones del modelo (heterogua mani- fiesta). 3. Ejecucin de la tarea por parte del nio, dn- dose al mismo tiempo las instrucciones para la misma en voz alta (autogua manifiesta). 4. Realizacin de la actividad por el nio, acom- paada de las instrucciones susurrndolas (autogua manifiesta atenuada). 5. En esta fase final, el nio trabaja guindose por su lenguaje interno (autoinstruccin en- cubierta). M_08_Miranda_DC.p65 18/10/00, 13:05 81 82 A. MIRANDA, ET AL REV NEUROL CLIN 2000; 1: 73-85 El contenido de las autoverbalizaciones del mode- lo debe referirse a los siguientes aspectos: 1. De- finicin del problema; 2. Aproximacin al pro- blema, planificando una estrategia general de ejecucin; 3. Focalizacin de la atencin en las directrices que guan la ejecucin; 4. Autorrefuerzo y, 5. Autoevaluacin y posibles alternativas para corregir los errores. Basndose en el entrenamiento en autoinstruc- ciones y en la enseanza de estrategias de resolu- cin de problemas sociales, Camp y Bash [34] han elaborado el programa Piensa en voz alta. Su objetivo es mejorar el autocontrol en todas las actividades del nio, pero sobre todo pretende desarrollar las habilidades sociales. Se ensea a los nios a travs del modelado a utilizar las auto- instruccciones, comenzando con la solucin de tareas cognitivas para avanzar despus a la resolu- cin de problemas interpersonales. Todas las acti- vidades se realizan mediante un entrenamiento autoinstruccional basado en la secuencia siguien- te: 1. Cal es mi trabajo/problema?; 2. Cmo puedo hacerlo/resolverlo?; 3. Estoy utilizando mi plan? y, 4. Cmo lo he hecho? La segunda parte del programa Piensa en voz alta se centra en el entrenamiento en resolucin de problemas interpersonales. Se fundamenta en la estructura diseada por Spivack y Shure [32], pero se hace especial hincapi en la valoracin de las alternativas de solucin de los problemas, de acuer- do con los siguientes criterios: 1. Generar solu- ciones alternativas; 2. Generar las consecuencias de las diferentes alternativas y, 3. Valorar las al- ternativas en trminos de justicia, seguridad, sen- timientos que producen en uno mismo y en otras personas, as como su efectividad. Finalmente, se practica, con procedimientos de juegos de roles, la representacin de los conflictos interpersonales que aportan los nios de su vida diaria, en casa o en la escuela, con el fin de facilitar la generalizacin y la internalizacin de habilidades. Pero no debemos caer en el error de que todas las soluciones pasan por cambiar al nio. Modi- ficar el contexto puede funcionar igual de bien o incluso mejor [35]. Los resultados de numerosos estudios sugieren que los programas diseados para ayudar a los estudiantes a desarrollar con- ductas prosociales (p. ej., entrenamiento en habi- lidades sociales, prevencin de la violencia e in- tegracin escolar) deberan centrarse tanto en las habilidades individuales y en las conductas de los estudiantes, como en las estructuras sociales de la clase. Es fundamental entender que, aunque la conducta social es modificable, la consolidacin y la generalizacin de las nuevas habilidades ad- quiridas depende, al menos en parte, del apoyo del contexto en el que aparecen tales conductas. Hay ms probabilidad de que se mantenga una conducta prosocial, si el nio est inmerso en un contexto que apoya tal conducta, y de que dismi- nuya la conducta agresiva, si sta no est poten- ciada por el contexto social [36]. Por lo tanto, las estrategias que promueven las habilidades sociales de los sujetos pueden ser ms efectivas si van acompaadas de esfuerzos por integrar a los estudiantes de riesgo en gru- pos de compaeros que mantienen creencias y conductas prosociales. La introduccin de los propios compaeros como co-terapeutas en gru- pos de trabajo en los que se genere una interde- pendencia entre nios con dificultades de apren- dizaje y sin dificultades de aprendizaje constitu- ye una estrategia muy til de cara a reducir el rechazo social. Los profesores pueden implicar a los estudiantes en actividades instruccionales que promuevan los valores y creencias que apoyan la conducta prosocial. Prcticas tales como el apren- dizaje cooperativo, la tutora de pares y activida- des en grupo estructuradas, pueden ayudar a con- seguir este objetivo. El aprendizaje cooperativo consiste, en esencia, en una serie de estrategias instruccionales que promueven las interacciones cooperativas entre los estudiantes de una clase para obtener colectivamente e individualmente los objetivos establecidos. Los diferentes mode- los diseados comparten una serie de elementos comunes: 1. Tareas comunes adecuadas para los distintos grupos de trabajo; 2. Aprendizaje en M_08_Miranda_DC.p65 18/10/00, 13:05 82 NEUROPEDIATRA Y NEUROPSICOLOGA INFANTIL 83 REV NEUROL CLIN 2000; 1: 73-85 pequeos grupos, 3. Interdependencia, 4. Res- ponsabilidad individual y, 5. Conducta coopera- tiva [37]. Para ensear las habilidades cooperativas pueden utilizarse diferentes aproximaciones ins- truccionales [38]: el acercamiento natural, el acer- camiento formal y el acercamiento natural es- tructurado. Cuando los educadores aplican el acercamiento natural no proporcionan instruccin en habilidades sociales, puesto que se basan en la creencia de que los estudiantes adquirirn de for- ma natural estas habilidades cuando participen en las actividades de aprendizaje cooperativo. En el lado opuesto del espectro, los educadores que practican el acercamiento formal enfatizan la ins- truccin directa de una habilidad social como un componente determinante de una leccin de apren- dizaje cooperativo. Los profesores que aplican el tercer acercamiento, el natural estructurado, in- troducen una habilidad por semana. El compo- nente instruccional del acercamiento natural es- tructurado consiste en que el profesor introduce la habilidad, discute las respuestas de los estu- diantes a las demostraciones verbales y no verba- les de la habilidad, la modela y la refuerza, y reflexiona sobre ella. Slo la investigacin de Prater et al [39] se ha propuesto analizar cul es la forma ms eficaz de ensear habilidades sociales a los estudiantes con dificultades, mientras estn participando en gru- pos de aprendizaje cooperativo en las clases. La principal conclusin que se deriva de este trabajo es que la enseanza directa de habilidades socia- les es ms efectiva que el acercamiento natural estructurado, y que la discusin de las reglas ge- neradas por el grupo para mejorar las habilidades sociales de los EDA, medidas a travs de situa- ciones de role-playing. Tales resultados apoyan la necesidad de instruir directamente a los estu- diantes con dificultades de aprendizaje en las habilidades sociales necesarias para trabajar de forma cooperativa con otras personas. Habra que puntualizar adems que la intervencin a travs de compaeros entrenados previamente por el profesor resulta ser tan efectiva como la ense- anza directa del profesor, al menos para el entre- namiento de habilidades sociales como dar feed- back positivo, aportar sugerencias en una conver- sacin y aceptar feedback negativo [40]. CONCLUSIONES De la revisin de la literatura cientfica se conclu- ye que los EDA muestran una escasa capacidad para interpretar los acontecimientos sociales y son ms susceptibles a las situaciones sociales conflic- tivas. Probablemente, las razones de ello habra que buscarlas tanto en el estigma social que im- plican las dificultades de aprendizaje, como en ca- ractersticas personales entre las que destacan el escaso control de los impulsos, la incapacidad para anticipar las consecuencias de una accin, la su- gestibilidad y la tendencia a la irritabilidad. De lo que no cabe dudar es que vivir con una dificultad de aprendizaje provoca un amplio es- pectro de efectos negativos: aislamiento social, bajo autoconcepto y pobre salud emocional, que merman significativamente la calidad de vida. Adems, el impacto de los problemas de aprendi- zaje no se reduce exclusivamente a los estudian- tes que los experimentan, sino que tambin afecta a sus familias, profesores y compaeros. Por con- siguiente, slo desde una perspectiva amplia se pueden comprender en toda su magnitud y, por lo tanto, responder de la manera adecuada al impac- to que puede tener una dificultad de aprendizaje a lo largo de la vida. Suministrar a los EDA pro- gramas de reeducacin, centrados exclusivamen- te en contenidos acadmicos, no es suficiente. Es necesario que padres, profesores y otros profe- sionales de la educacin promuevan el desarrollo integral de los EDA. Ello incluye la preocupa- cin por su calidad de vida, su bienestar emocio- nal y su ajuste social, favoreciendo el aprendizaje de estrategias socialmente competentes que les ayuden a sobrevivir en la escuela, en el mundo laboral y en la vida. M_08_Miranda_DC.p65 18/10/00, 13:05 83 84 A. MIRANDA, ET AL REV NEUROL CLIN 2000; 1: 73-85 22. MacLachlan BC, Chapman RS. Communications break- downs in normal and language learning-disabled chil- drens conversations and narration. J Speech Hearing Disord 1988; 5: 2-7. 23. Dimitrovsky L, Spector H, Levy-Shiff R, Vakil E. Inter- pretation of facial expressions of affect in children with learning disabilities with verbal or nonverbal deficits. J Learn Disabil 1998; 31: 286-92. 24. Cook B, Semmel MY. Peer acceptance of included students with disabilities as a function of severity of disability and classroom composition. Journal Special Educ 1999; 33: 50-61. 25. Demerath PW. Relationship between mainstreamed spe- cial needs students and their peers in an urban middle school. Paper presented at the annual meeting of the American Educational Research Association, New Or- leans, LA. (ERIC Document Reproduction Service No. ED 376660); 1994. 26. Vaughn S, Elbaumm BE, Schumm JS, Hughes S. Social outcomes for students with and without learning disabili- ties in inclusive classrooms. J Learn Disabil 1996; 31: 428-36. 27. Michelson L, Sugai DP, Wood RP, Kazdin AE. Las habi- lidades sociales en la infancia. Evaluacin y tratamiento. Barcelona: Martnez Roca; 1997. 28. Goldstein AP, Sprafkin RP, Gershaw NJ. Habilidades sociales y autocontrol en la adolescencia. Barcelona: Martnez-Roca; 1989. 29. Monjas Casares MI. Programa de enseanza de habilida- des de interaccin social para nios y nias en edad es- colar. Valladolid: Casares Impresores; 1993. 30. De la Cruz MV, Mazaira MC. DSA-Programa de desarro- llo socio-afectivo. Madrid: TEA; 1992. 31. Schneider M, Robin A. La tcnica de la tortuga. Un mtodo para el autocontrol de la conducta impulsiva. En Bonet T, ed. Problemas psicolgicos en la infancia. Valencia: Cinteco-Promolibro; 1990. p. 127-64. 32. Spivack GY, Shure MB. Social adjustment of young children: A cognitive approach to solving real-life prob- lems. San Francisco: Jossey Bass; 1974. 33. Meichenbaum D, Goodman J. Training impulsive chil- dren to talk to themselves: A means of developing self-control. J Abnorm Psychol 1971; 77: 115-26. 34. Camp BW, Bash MA. Piensa en voz alta. Un programa de resolucin de problemas para nios. Valencia: Promoli- bro. CINTECO; 1998. 35. Cichetti D, Richters JE. Developmental considerations in the investigation of conduct disorder. Dev Psycho- pathol 1993; 5: 331-44. 36. Baker JA. Are we missing the forest for the trees? Con- sidering the social context of school violence. J School Psychol 1998; 36: 29-44. 37. Davidson N. Cooperative and collaborative learning: an integrative perspective. In Thousand JS, Villa RA, Nevin AY, eds. Creativity and collaborative learning: A practi- cal guide to empowering students and teachers. Balti- more: Brookes: 1994. p. 13-30. 38. Kagan S. Cooperative learning. San Juan Capistrano: Resources Teachers; 1992. 39. Prater MA, Brhul S, Serna LA. Acquiring social skills through cooperative learning and teacher-directed instruc- tion. Remedial Special Educ 1998; 19: 160-72. 40. Prater MA, Serna L, Nakamura KK. Impact of peer teaching on the acquisition of social skills by adolescents with learn- ing disabilities. Educ Treatment Children 1999; 22: 19-35. 1. Kavale K, Forness S. Social skills deficits and learning dis- abilities: A meta-analysis. J Learn Disabil 1996; 29: 226-37. 2. Wenz-Gross M, Siperstein GN. Importance of social sup- port in the adjustment of children with learning prob- lems. Exceptional Child 1997; 63: 183-93. 3. Oliva AH, La Greca AM. Children with learning disabil- ities. J Learn Disabil 1988; 21: 301-6. 4. Bender WN, Wall MA. Social-emotional development of student with learning disabilities. Learn Disabil Quar- terly 1994; 17: 323-41. 5. Vaughn S, Hogan A. The social competence of students with learning disabilities over time: A within-individual examination. J Learn Disabil 1994; 27: 292-303. 6. Farmer TW, van Acker RM, Pearl R, Ridkin PC. Social networks and peer-assessed problem behavior in elemen- tary classrooms. Remedial Special Educ 1999; 20: 244-56. 7. Dishion TJ, Eddy M, Haas E, Li F, Spracklen, D. Friend- ships and violent behavior during adolescence. Social Dev 1997; 6: 207-23. 8. Hymel S, Bowker A, Woody E. Aggressive versus withdrawn unpopular children: Variations in peer and self-perceptions in multiple domains. Child Dev 1993; 64: 879-96. 9. Parkhurst JT, Asher SR. Peer rejection in middle school: Subgroup differences in behavior, loneliless, and inter- personal concerns. Dev Psychology 1992; 28: 231-41. 10. Farmer TW, Rodkin PC, Pearl R, van Acker R. Teacher- assessed behavioral configurations, peer-assessments, and self-concepts of elementary students with mild disabili- ties. J Special Educ 1999; 33: 66-80. 11. Toro PA, Weissberg RP, Guare J, Liebenstein NL. A com- parison of children with and without learning disabilities on social problem-solving skill, school, behavior and family background. J Learn Disabil 1990; 23: 115-20. 12. Clark MD. Teacher response to learning disability: A test of attributional principles. J Learn Disabil 1997; 30: 69-79. 13. Minke KM, Bear GG, Deemer SA, Griffin SM. Teachers experiences with inclusive classrooms: Implications for special education. J Special Educ 1996; 30: 152-86. 14. Christenson SL. Differences in students home enviro- ments: The need to work with families. School Psychol Rev 1990; 19: 505-17. 15. Dyson LL. The experiences of families of children with learning disabilities: Parental stress, family functioning, and sibling self-concept. J Learn Disabil 1996; 29: 280-6. 16. Miranda A, Martorell C. Ansiedad y caractersticas de perso- nalidad en madres de hijos con diferentes problemas. [Comu- nicacin]. V Congreso Internacional AILA. Sevilla, 1986. 17. Michaels CA, ed. Transition strategies for persons with learning disabilities. San Diego: Singular; 1994. 18. Margalit M. Sense of coherence and families with a learn- ing disabled child. In Wong BYL, ed. Contemporary in- terventions research in learning disabilities. New York: Springer-Verlag; 1992 p. 134-46. 19. Lyytinen P, Rasku-Puttonen H, Poikkeus AM, Laakso ML, Ahonen T. Mother-child teaching strategies and learning disabilities. J Learn Disabil 1994; 27: 186-92. 20. Poikkeus AM, Ahonen T, Nrhi V, Lyytinen P, Rasku- Puttonen H. Language problems in children with learning disabilities: Do they interfere with maternal communica- tion? J Learn Disabil 1999; 32: 22-35. 21. Kravetz Sh, Faust M, Lipshitz Sh, Shalhav Sh. LD, inter- personal understanding and social behavior in the class- room. J Learn Disabil 1999; 32: 248-55. BIBLIOGRAFA M_08_Miranda_DC.p65 18/10/00, 13:05 84 NEUROPEDIATRA Y NEUROPSICOLOGA INFANTIL 85 REV NEUROL CLIN 2000; 1: 73-85 CONSIDERACIONES SOBRE LA COMPETENCIA SOCIAL DE ESTUDIANTES CON DIFICULTADES DE APRENDIZAJE. PROGRAMAS DE INTERVENCIN Resumen. En el pasado la investigacin sobre las dificultades de aprendizaje (DA) se centr bsica- mente en la identificacin de los dficit cognitivos de los EDA y en la comparacin de los diferentes procedimientos de intervencin. Sin embargo, cada vez ms, los trabajos de la ltima dcada sealan que un elevado porcentaje de EDA manifiestan tam- bin problemas socioemocionales, que afectan de forma significativa a su ajuste personal. En este artculo se describen los problemas que los EDA manifiestan en distintos escenarios sociales, as como los procedimientos de intervencin que se han reve- lado ms eficaces para tratar esta problemtica. [REV NEUROL CLIN 2000; 1: 73-85] [http://www. revneurol.com/RNC/0101/a010073.pdf] Palabras clave. Competencia social. Dificultades de aprendizaje. Programas de intervencin. CONSIDERAES SOBRE A COMPETNCIA SOCIAL DOS ESTUDANTES COM DIFICULDADE DE APRENDIZAGEM. PROGRAMAS DE INTERVENO Resumo. No passado a investigao sobre as difi- culdades de aprendizagem (DA) se concentraram basicamente na identificao dos dficits cognitivos dos EDA e na comparao dos diferentes procedi- mentos de interveno. Porm, cada vez mais, os trabalhos da ltima dcada, indicam que uma ele- vada porcentagem de EDA manifesta tambm pro- blemas scio-emocionais que afetam de forma significativa o seu ajuste pessoal. Neste artigo, des- crevem-se os problemas que os EDA apresentam nos diferentes ambientes sociais assim como os pro- cedimentos de interveno que revelaram maior eficcia para tratar este problema. [REV NEUROL CLIN 2000; 1: 73-85] [http://www.revneurol.com/ RNC/0101/a010073.pdf] Palavras chave. Competncia social. Discapacida- de para aprendizagem. Programas de interveno. M_08_Miranda_DC.p65 18/10/00, 13:05 85