1

Cskvri Judit s Mszros Andrea

Az rtelmi fogyatkos szemlyek
(j elnevezs szerint: intellektulis kpessgzavarral/fejldsi zavarral l szemlyek)
vizsglata
KZIRAT CSAK BELS HASZNLATRA


Tartalom

1. Nemzetkzi helyzetelemzs
1.1. Az rtelmi fogyatkossg meghatrozsa, klasszifikcija, elfordulsi gyakorisga
1.2 Diagnosztikus intzmnyrendszer
1.3. A diagnosztikban kzremkd szakemberek
1.4. A diagnosztikus folyamat elindulshoz szksges elzmnyek
1.5. A diagnosztikus folyamat eljrsi rendjre vonatkoz adatok
1.6. A diagnosztikai eszkzk listja

2. Haznkban aktulisan megvalsul diagnosztikus gyakorlat
2.1. Az adott fogyatkossgi csoport meghatrozsa
2.2. A diagnosztikus munka sorn alkalmazott j gyakorlat, kitrve a ms mikrokultrban
l vagy idegen anyanyelv gyermekek ignyeire


3. Az rtelmi fogyatkossg megllaptsra javasolt diagnosztikus protokolltrkp a
nemzetkzi s hazai gyakorlat ttekintse alapjn
3.1. A vizsglatok elrendezse az letciklus alapjn
3.2. A vizsglat oka szerint
3.3. A vizsglat tpusa szerint

4. Fejlesztsi javaslat az rtelmi fogyatkos gyermek, tanulk vizsglatra alkalmas
eljrsokra vonatkozan a nemzetkzi kitekints alapjn

Felhasznlt irodalom
Mellkletek







2

1. Nemzetkzi helyzetelemzs


1.1. Az rtelmi fogyatkossg meghatrozsa, klasszifikcija, elfordulsi
gyakorisga

A nemzetkzi szakirodalomban a klasszikus rtelmi fogyatkossg (mental retardation)
elnevezst mindinkbb felvltja az intellektulis kpessgzavar (intellectual disability)
terminus. A pszicholgiai megkzelts a jelensget a pszichs funkcik, a kpessgek
vizsglatn keresztl rtelmezi, gy az rtelmi fogyatkossg vagy az azt felvlt intellektulis
kpessgzavar terminus ezzel szinkronban ll elnevezsek.
Az rtelmi fogyatkossg igen komplex jelensg. Az rintett szemlyek pldul
jelents vltozatossgot mutatnak az intellektulis mkdsk sznvonalban, az iskolai s
munkahelyi bevlshoz szksges kpessgeikben s ksr rzelmi, fizikai vagy orvosi
felttelek vonatkozsban (HODAPP s DYKENS, 2003). Az intellektulis kpessgzavar
okai is sokflk, kezdve a klnbz genetikai zavaroktl egyb pre-, peri-, s postnatlis
problmkig s inzultusokig.
Mint a kvetkezkben bemutatsra kerl defincikbl is kiderl, az rtelmi
fogyatkos szemlyek csoportja hrom f tulajdonsggal jellemezhet (HODAPP s
DYKENS, 2003):
1. Norml vezet al es intellektulis mkds: ez a kritrium hangslyozza s
egyrtelmv teszi az rtelmi fogyatkossg intellektulis termszett. Az
intellektulis deficit ugyanakkor nem vkuumban ltezik.
2. Az adaptv mkds vagy a szemlyes s szocilis nelltshoz megkvetelt napi
tevkenysgek teljestshez szksges kpessgek deficitje: ide tartozik az ignyek
kommuniklsa msok fel, a htkznapi lethez szksges kpessgek (tkezs,
ltzkds, tisztlkods), illetve szablyok kvetsre, munkra s msokkal val
jtkra val szocializltsg.
3. Korai kezdet: ez a kritrium az intellektulis kpessgzavart elklnti a felntt
korban kezdd degeneratv betegsgektl (pl. Alzheimer-kr) s a felnttkori
koponyasrlsektl.

A WHO ltal 1995-ben kiadott orvosi szemllet klasszifikcis rendszer, a BNO-10
alapjn az rtelmi fogyatkossg (mentlis retardci) Abbamaradt vagy nem teljes szellemi
fejlds, amelyre jellemz a klnbz kszsgek romlsa, olyan kszsgek, melyek a
fejlds sorn jelennek meg, s kszsgek, amelyek az intellektus minden szintjt rintik,
mint pl. a kognitv, nyelvi, mozgsbeli, szocilis kszsgek, kpessgek. A retardci
ltrejhet minden ms mentlis vagy fizikai llapottl fggetlenl is. A mentlis retardci
mrtkt hagyomnyosan az intelligenciatesztekkel hatrozzuk meg. Ezeket kiegszthetik
tjkozd sklk az adott krnyezethez val szocilis adaptcirl. A diagnzis fgg mg a
gyakorlott diagnoszta teljes intellektulis kpessgekre kiterjed vizsglattl. Intellektulis
kpessgek s a szocilis adaptci vltozhatnak idvel, mg az alacsony (gyatra) mentlis
teljestmnyt is javthatja a rehabilitci s a trning. A diagnzisnak mindig a pillanatnyi
mkdsi szinten kell alapulnia. (BNO-10, 1998, 119.)
Az rtelmi fogyatkossg slyossg szerinti fokozatai:
F70.x Enyhe mentlis retardci: az IQ 50/55-tl kb. 70-ig
F71.x Mrskelt mentlis retardci: IQ 35/40-tl 50/55-ig
F72.x Slyos mentlis retardci: IQ-szint 20/25-tl 35/40-ig
F73.x Igen slyos mentlis retardci: IQ-szint 20/25 alatt
F78 Mentlis retardci, kln meghatrozs nlkl
3

F79 Nem-osztlyozott mentlis retardci / Mentlis retardci, slyossg feltntetse
nlkl: mentlis retardci alapos gyanja van, de a szemly intelligencija nem
tesztelhet a szoksos mdon (pl. tl slyos vagy nem kooperl szemlyeknl vagy
kisgyermekeknl)

Megjegyezzk, hogy noha ez a meghatrozs szles krben elterjedt s hasznlatos,
ugyanakkor annak bizonyos elmei vitathatk. gy pldul szlssgesnek tekinthet az az
llts, hogy rtelmi fogyatkossg esetn a mozgsbeli s szocilis kszsgek, kpessgek
minden esetben rintettek.
Az American Psychiatric Association (APA Amerikai Pszichitriai Trsasg) s az
American Association on Intellectual and Developmental Disabilities (AAIDD Intellektulis
s Fejldsi Zavarok Amerikai Egyeslete) meghatrozsa az intellektulis mkds, az
adatv viselkeds s a problma kezdete szempontjbl jrjk krl a tmt, de az AAIDD
meghatrozsa hangslyosan kezeli a tmogatsi szksgletet is, a slyossgi kategrikat
mr eszerint llaptja meg. (ld. albb a klasszifikcinl). Mindkt szervezet a Diagnostic and
Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) meghatrozsra ptve definilja a fogalmat.
Az APA (1994) meghatrozsa alapjn az rtelmi fogyatkossg diagnosztikus kritriumai
az albbiak:
A. Jelentsen tlag alatti intellektulis teljestmny: az egynileg mrt IQ kb. 70 vagy az
alatti (kisgyermekeknl klinikai megtls szerint: jelentsen tlag alatti intellektus).
B. Az aktulis adaptv mkds (azaz a szemly teljestmnye kornak s kulturlis
csoportjnak megfelel) egyidej deficitje vagy krosodsa az albbiak legalbb kt
terletn: kommunikci, nellts, csaldi let, szocilis/kapcsolati kszsgek,
kzssgi forrsok felhasznlsa, nirnyts, iskolai kszsgek, munka, szrakozs,
egszsg s biztonsg.
C. Kezdet 18 ves kor eltt. (DSM-IV-TR
TM
, 2001, 41-42.) (A DSM-V megjelense
rvidesen vrhat, ez valsznleg vltozsokat fog hozni.

Fontos vltozs, hogy a jelenleg hasznlatos Intellectual and developmental disability
fogalmat a DSM-V ben az intellectual developmental disorder vltja fel (ahogy az autizmus
s ADHD esetben is a disorder kifjezs hasznlatos rgta).
Az USA-ban a diagnosztizls sorn a DSM klasszifikcis rendszert hasznljk, amelyben
ngy slyossgi kategrit klnbztetnek meg az IQ pontszmok szerint (a DSM nagy
egyezst mutat a hazai diagnosztikban hasznlatos BNO rendszerrel). Enyhe, mrskelt,
slyos s nagyon slyos intellektulis kpessgzavart diagnosztizlnak jelenleg. A jvben:
Code no longer based on IQ level! (DSM-V) vagyis a DSM-V-ben az alfanumerikus kdok
nem az IQ pontszm alapjn kerlnek kiosztsra, felteheten a tmogatsi szksglet fogja
meghatrozni a klasszifikcit, ami rvendetes elrelps a szksgletalap diagnosztika
megvalsulsa fel. [A DSM s az International Classification of Disease (ICD) nlunk
(Betegsgek Nemzetkzi Osztlyozsa BNO) rendszer klasszifikcis szisztmja az eddigi
gyakorlat szerint fej fej mellett haladt, vagyis vrhat, hogy a BNO-11 tveszi a DSM-5
fogalomhasznlatt s osztlyozsi mdjt], az International Classification of Functioning,
Disability and Health (ICF) (nlunk A funkcikpessg, fogyatkossg s egszsg
nemzetkzi osztlyozsa, FNO) funcira alapul diagnosztzlsa mellett a msik kt nagy
osztlyozsi rendszer sem mellzheti az j paradigmt.
A jelenleg hasznlatos slyossg szerinti klassztifikci az APA szerint:
Enyhe (75-50 kztti IQ) az rtelmi fogyatkos populc kb. 85%-a
Mrskelt (55-35 kztti IQ) az rtelmi fogyatkos populc kb. 10%-a
Slyos (40-20 kztti IQ) az rtelmi fogyatkos populc kb. 3-4%-a
Igen slyos (25 alatti IQ) az rtelmi fogyatkos populc kb. 1-2%-a
4

(Megjegyzs: Az IQ tartomnyok kijellse nem elrs, tfeds van az egyes kategrik
kztt.)
Az AAIDD diagnosztikai kritriumai a kvetkezk:
A fenti hrom APA kritrium itt is megjelenik (intellektulis funkcik 2 SD-vel az tlag alatt,
az adaptv viselkeds korltozottsga s a korai kezdet), de az adaptv viselkeds deficitjben
kiemeli a fogalmi, a szocilis s a praktikus kszsgek terleteit. A slyossg szerinti
osztlyozst a tmogatsi szksgletek mentn definilja (SCHALOCK, 2010).
A tmogatsi szksgletet figyelembe vev osztlyozs kategrii:
Idszakos tmogats (kb. az APA standardok szerint az enyhe rtelmi
fogyatkossggal feleltethet meg)
Korltozott tmogats (mrskelt/kzpslyos rtelmi fogytkossg)
Kiterjedt tmogats (slyos rtelmi fogyatkossg)
Pervazv (that/lland) tmogats (igen slyos, halmozott rtelmi fogyatkossg)

A megfeleltets termszetesen nem egy az egyben trtnhet, inkbb csak utals a korbbi
kategrikra, az AAIDD ajnlsa szerint a slyossg szerinti osztlyozs a tmogatsi
szksglet felmrsvel trtnik (standardizlt, kulturlisan illeszked teszttel).

Az Egyeslt llamok 2010-ben az elnevezs (mental retardation helyett intellectual
disability) miatt mdostott szvetsgi trvnye - The Individuals with Disabilities Education
Act (Fogyatkos Szemlyek Oktatsi Trvnye) (IDEA) szablyozza s elrja a korai
fejleszts s a specilis nevelsi/oktatsi szolgltatsok nyjtsnak hogyanjt csecsemknek,
kisgyermekeknek, gyermekeknek s fiataloknak. Korai (0-3 ves kor) letkorra vonatkoz
intervencis szolgltatsok szablyozsa konkrtan a Part C rszben tallhat.
Az rtelmi fogyatkos populcit az albbiak szerint rja krl: significantly
subaverage general intellectual functioning, existing concurrently with deficits in adaptive
behavior and manifested during the developmental period, that adversely affects a childs
educational performance. [34 CFR 300.8(c)(6)] (szignifiknsan tlag alatti ltalnos
intellektulis funkci van jelen az adaptv viselkeds egyidej deficitjvel, a fejldsi idszak
alatt manifesztldik s htrnyosan hat ki a gyermek oktatsi teljestmnyre.) Hasznlatos
fogalmak mg erre a populcira, adott slyossg s tovbbi problmk meglte esetn a
komplex vagy halmozott fogyatkossg (Comlpex or multiple disability).

Az Amerikai Egyeslt llamokban a sajtos nevelsi igny gyermekek diagnosztizlsa egy
nll rendszert dolgoztak ki. The Educators Diagnostic Manual of Disabilities and
Disorders (Kpessgzavarokkal foglalkoz diagnosztikus kziknyv pedaggusok szmra)
(EDM) (2007) a csecsem-, gyermek- s serdlkori, oktatsi krnyezetben relevns
kpessgzavarok/fogyatkossgok s a zavarok tfog, pontos s rszletes diagnzist
tartalmazza (PIERANGELO s GIULIANI, 2007). Az EDM relevns nemzeti s nemzetkzi
szervezetek ltal kimunklt, korszer meghatrozsokkal sszhangban, azokat felhasznlva
sszelltott gyakorlati, pedaggiai szemllet diagnosztikus kziknyv, amely kifejezetten a
specilis oktats tern dolgoz szakember szmra kszlt. Rszletezi az Individuals with
Disabilities Education Improvement Act of 2004 (IDEA) 13 kategrijt (azaz a sajtos
nevelsi igny al tartoz csoportokat) s megalapozza az Individualized Education Program
(IEP) (Szemlyre szabott oktatsi program) megllaptsait. A kziknyv kln fejezetre
bontva ismerteti az egyes SNI al tartoz kategrik s alcsoportok meghatrozst,
etiolgijt, prevalencijt, diagnosztikus jellemzit s azok oktatssal kapcsolatos
vonatkozsait.
5

Az EDM tbbszint kdolsi rendszert az 1. tblzat ismerteti. Ez gy megvalsul
differencilt megtls kiemelt jelentsg a clirnyos intervenci megtervezse
szempontjbl.

Szint Meghatrozs Plda
I. A specifikus IDEA 2004 kd azonostsa
(kpessgzavar kategria
Mentlis retardci (MR)
II. Adott kategrin bell specifikus zavar MR kromoszma-aberrci
miatt (MR 1.00)
III. A zavar specilis tpusnak meghatrozsa Down-szindrma (MR 1.03)
IV. A zavar specilis altpusnak meghatrozsa Down-szindrma 21-es
triszmia miatt (MR 1.03c)
V. Annak mrtke, hogy a zavar mennyire hat negatvan
a gyermek oktatsi teljestmnyre
slyosan
1. tblzat: Az EDM (PIERANGELO s GIULIANI, 2007) tbbszint kdolsi rendszere

Az EDM az rtelmi fogyatkossg (MR) kategrijn bell a tovbbi alcsoportok
kdolst teszi lehetv. Klnbz szindrmk esetn ugyanis eltr prognzissal s
kpessgmintzattal tallkozunk, amelyet a szlknek nyjtott tancsads, tjkoztats s a
gygypedaggiai nevels-oktats, a pedaggiai cl rehabilitcis s fejleszts sorn indokolt
lehet figyelembe venni. (rszletes ismertets a mellkletben).

- MR 1.00 Kromoszma-rendellenessgek okozta rtelmi fogyatkossg
- MR 2.00 Az agy fejldsi rendellenessgei kapcsn kialakul rtelmi fogyatkossg
- MR 3.00 Anyagcserezavarok
- MR 4.00 Anyai fertzsek
- MR 5.00 rtelmi fogyatkossg a magzatot r toxikus anyagok miatt
- MR 6.00 rtelmi fogyatkossg a terhessgi rendellenessgek miatt
- MR 7.00 Szlets utni rtalmak okn ltrejtt rtelmi fogyatkossg
- MR 8.00 Egyb okok miatt kialakul rtelmi fogyatkossg

Az EDM kategriivak kapcsolatban megjegyezzk, hogy ebben a f hangslyt a
prenatlis idszakban bekvetkez eltrsekre helyezdik (MR.1.00-tl MR.6.00). rdekes
mdon a perinatlis rtalmak kvetkeztben kialakul rtelmi fogyatkossg csak az MR
8.00 Egyb okok miatt kialakul rtelmi fogyatkossg kd alatt kerl emltsre.

Adatok a gyakorisgra
A gyakorisgi rtkek becslt s epidemiolgiai kutatsokkal igazolt adatai a
nemzetkzi szakirodalomban rendkvl nagy vltozatossgot mutatnak. Ez sszefgg
azzal, hogy a populcin belli teljes ltezsi gyakorisgot (prevalencit) vagy egyes
vjratokban az j esetek elfordulst (incidencit) vagy rtelmi fogyatkosknt
valamilyen a szmukra szervezett szolgltatst ignybevevk szmt (adminisztratv
gyakorisgot) veszik alapul.Az eltr gyakorisgi rtkek mgtt eszerint szmos ok
hzdhat meg: az alkalmazott rtelmi fogyatkossg/ intellektulis kpessgzavar
defincijnak klnbzsge, a vizsglt minta eltr sszettele,( pl. a
korsszettel),valamint a kutats sorn alkalmazott mdszerek nem egysges
volta.Errl rszletes beszmol tallhat nemzetkzi s hazai adatokkal Lnyin
Engelmayer munkjban (2009, 2012,119-145)
ttekintse szerint a diagnosztizls kritriumainak szigorodsval a gyakorisgi
rtkek cskkentek.Ha csak az IQ szerinti osztlyozst veszik alapul, akkor jelennek
6

meg a 2.5-3%-os rtkek.Sokig tartotta magt ez a nzet, de mra jelentsen
vltozott.Tipikus pdja az IQ alap besorolsnak az a statisztika, mely szerint az
USA ban az rtelmi fogyatkossg/intellektulis kpessgzavar cc.2.5%
(REYNOLDS s mtsai, 2012). Ebbl:- mrskelt 10%,-slyos 3-4%,-slyos halmozott
1-2%
Ha azonban a minstsben az adaptv mkds/magatarts zavart is ktelez
kritriumnak tekintjk, akkor az rtkek 1% al kerlnek. Ez az adat egyezik meg a
klinikai s gyakorlati tapasztalatokkal is.

Az albbi 2. tblzat bemutatja az rtelmi fogyatkossg gyakorisgra vonatkoz
sszehasonlt adatokat vlogatott tanulmnyok alapjn. (Maulik, Harbour, 2012. Az ltaluk
idzett tanulmnyok bibliogrfiai adatait nem vettk be az irodalomjegyzkbe, utalunk az
eredeti mre.)

Orszg
A vizsglat populci
forrsa
Hasznlt definci
Vizsglt
populci
nagysga
Prevelancia 1000
fre
Ausztrlia (Beange &
Taplin 1996)
Adminisztratv adat a 20-50
ves korosztlyban
AAMR 1983-as
klasszifikcija
104584
3.3
Frfi = 3.4
N = 3.2
Ausztrlia (Leonard et al.
2003)
Adminisztratv adat 6-15
ves gyermekek krben
DSM-IV TR 240358 14.3
Kanada (Bradley et al.
2002)
Adminisztratv adat s
populci alap vizsglat
14-20 ves serdlk
krben
ICD 10 35485 7.2
Kna (Zuo et al. 1986)
Felmrs 0-14 ves
gyermekek krben
AAMR defincija 7150
7.8
Frfi = 7.8
N = 7.9
Kna (Xie et al. 2008)
Felmrs 0-6 ves
gyermekek krben
Specifikus
fogyatkossgi
kritrium
60124
9.3
Frfi = 10.1
N = 8.3
Etipia (Fitaw et al. 2006)
Populci alap vizsglat
felnttek krben
ICF 24453 3.9
Finnorszg (Rantakallio et
al. 1986)
Adminisztratv adat konkrt
szletsi kohortban
gyermekeknl
ICD 9 12058
5.6 (Enyhe
mentlis
retardci)
6.3 (Mrskelt-
slyos mentlis
retardci)
rorszg (benne szak-
rorszg s Egyesl
Kirlysg)) (McConkey et
al. 2006)
Adminisztratv adat
fentteknl
ICD 10 3961701 6.3
Norvgia (Stromme et al.
1998)
Adminisztratv adat konkrt
szletsi kohortban
gyermekeknl
DSM-IV 30037
6.2
Frfi = 8.4
N = 5.7
USA (Murphy et al. 1995)
Adminisztratv adat 10 ves
kor gyermekek krben
DSM-III 89534
12
Frfi = 13.8
N = 10.1

2. tblzat: Az rtelmi fogyatkosok gyakorisgra vonatkoz sszehasonlt adatok

7


Mint a tblzatbl lthat az ott megadott ezrelkes rtkek %-ra fordtva rendre 1%
alattit mutatnak, csak az egyik ausztrliai adat, az USA s Finnorszg esetben ltunk
valamivel az 1% fltti rtkeket, de a 2,5 %-t egyik orszg adata sem ri el.
Rviden kitrnk arra, hogy a nemzetkzi gyakorlat megklnbzteti a szerzett vagy
traumatikus agykrosodst. Az USA-ban kb. 475 000 (ez a lakossg kb. 0,16%-a) szerzett
agykrosods trtnik csecsemk, gyermekek s 14 v alatti serdlk krben, a slyossgot
szintn enyhe, mrskelt, slyos, ill. perzisztens vegetatv llapot szerint osztlyozzk
(WALES, WAITE 2005). A klinikai kp esetenknt nagyon hasonl a kezdettl slyos
halmozott fogyatkossggal l gyermekekhez, de a neurolgiai, neuropszicholgiai
httrtnyezk msok, ezrt klfldn sok helyen a terpis megkzelts is eltr, haznkban
ez kevsb jl differencildott.
Nagy Britniban az rtelmi fogyatkos fogalom megfelelje a learning disability, ez a
kifejezs ms orszgokban kifejezetten a specifikus tanulsi zavarokra vonatkozik, s nem az
rtelmi fogyatkossgra.
A kzpslyos, slyos kategria az IQ 50 alatti populcit jelenti. Az Egyeslt
Kirlysgban kb. 2%-os elfordulsi gyakorisggal szmolnak. (ALBORZ, 2005)
Az eddig bemutatott modelltl nmet nyelvterleten eltr tendencikkal
tallkozhatunk. Nmetorszg hagyomnyosan jl szervezett s differencilt gygypedaggiai
elltrendszerrel rendelkezik, ugyanakkor az egyes tartomnyok kztt jelents eltrseket
tallunk a szablyozs s a gyakorlat szintjn.
Mint azt Eggert (1997) ismerteti, az szak-rajna-vestfliai oktatsi minisztrium 1995-
ben adott ki egy ajnlst, amely a gygypedaggiai fejlesztsi szksglet megllaptsval
foglalkozik s azzal a dntssel, hogy hol trtnjk a fejleszts. Ezt ksbb rendeletbe
foglaltk. Az j rendeletek, amelyek a gygypedaggiai fejlesztsi szksglet megllaptsra
vonatkoznak, mgis megknnytik azt, hogy egy olyan diagnosztika rvnyesljn, amely a
gyermeket krnyezetvel val sszefggsben vizsglja. Ez teljesen ms, mint a klasszikus
thelyezsi diagnosztika. gy pldul az szak-rajna- vestfliai kultuszminisztrium rendelete
1995-bl mr nem beszl arrl, hogy standardizlt mdszereket kellene hasznlni. (Ezzel egy
idben tbb tartomnyban hasonl rendelet szletett.)
j elem az eljrsrendben, hogy ez egy dialgikus eljrs. A szakrti vlemny is a
tbbsgi iskola pedaggusa s a regionlis szerkezetben a tbbsgi iskolkhoz rendelt
gygypedaggus kzs egyttmkdsvel kszl. Ebben a folyamatban a szakemberek
megfigyelseik s megtlseik kzs sszevetse alapjn kidolgoznak egy ajnlst, hogy az
adott gyermek a tovbbiakban legelnysebben hol volna fejleszthet. A megtls
kritriumai kztt nem szerepelnek standardizlt eljrsok. A szakvlemnyt kszt team
lerja a gyermek lehetsgeit jelenlegi iskolai helyzetben. Vzolja a nehzsgeket s
eslyeket a jelenlegi fejlesztsi helyzetben, keresi a lehetsges okokat a nehzsgek
kialakulsban s abban, hogy segtsget tudtak-e nyjtani. Levonja a konzekvencikat a
tovbbi fejleszts szmra s megllaptja, hogy a tbbsgi iskola lehetsgei kztt mi
biztosthat s milyen mrtkben kell gygypedaggiai fejlesztst is megvalstani. Az eljrs
egy gyermek-krnyezet-analzis sszefggsre pl, amelynek elemei a kvetkezk:
a gyermek nrtkelse,
tanulsi teljestmnyek,
feladatmagatarts s szocilis viselkeds,
szlels,
testi s motoros fejlds,
rtelmi fejlds,
kommunikcis kpessg,
iskoln kvli letfelttelek.
8


A problma sszefoglalsban fontos kiemelni:
az iskolai plyafuts s az aktulis tanulsi felttelek elemzst,
az eddigiekben milyen fejlesztsi segtsget kapott a gyermek,
milyen tnyezk teszik szksgess a gygypedaggiai fejlesztst,
milyen keretfelttelek kztt lehet ezeket a gygypedaggiai fejlesztseket
megvalstani,
ezeknek a krdseknek a megvlaszolshoz ktelezen elrt standardizlt tesztek
nem szksgesek, de az eljrsban rsztvev szakemberek dnthetnek arrl, hogy
mikor van mgis szksg meghatrozott diagnosztikus eljrsok alkalmazsra.

Az iskolai kpzs s fejleszts helyre vonatkoz dnts meghozatalakor vizsglni kell a
pedaggiai, szemlyi, szervezeti, trgyi s anyagi feltteleket.
Az 1994-es s 1995-s als-szszorszgi s szak-rajna-vestfliai rendelkezsek
sematikus ttekintst a 2. tblzat tartalmazza.


Lpcsfokok A gyermek lersa
Fejlesztsi mdszerek/a
kpzs helye
Nincs kln
fejlesztsi
szksglet
A gyermek nem ignyel alapveten kln segtst, sajt maga jl
megbirkzik a tanulsi folyamat adta feladatokkal

Individulis
fejlesztsi
szksglet
A gyermeknek szksge van tmenetileg egyes tantrgyakban vagy
tbb-kevesebb idn keresztl ltalnos segtsgre, amely a tanttl
fokozott odafigyelst ignyel
Az ltalnos iskolban
kls s bels
differencils
Gygypedaggiai fejlesztsi szksglet
Alacsony
A gyereknek korltozottan van szksge kiegszt segtsgre, pldul
gygypedaggiai tancsadsra vagy egyni fejlesztsre
Gygypedaggiai fejleszts
a tbbsgi iskolban
Kzepes
a gyereknek llandan szksge van gygypedaggiai fejlesztsre
egyes terleteken, de a tanuls sorn ugyanolyan clokat/elvrsokat
lehet kitzni, mint a tbbi gyermeknl
Integrcis osztly
Nagyfok
A gyerek tarts segtsget s tmogatst ignyel tfog tarts s
slyos tanulsi problmk miatt; a tanuls sorn ms clokat kell
kvetni
Esetleg gygypedaggiai
iskola (Sonderschule)
Fontos: a fejlesztsi szksglet fennllsnak a fellvizsglatt legalbb venknt (szak-Rajna-Vestflia) vagy
kt venknt (Als-Szszorszg) el kell vgezni.
2. tblzat: Az als-szszorszgi s szak-rajna-vestfliai rendelkezsek sematikus sszefoglalsa
(EGGERT, 1997)

A felvzolt nmet gyakorlat sajtossga, hogy a gyermek fejlesztsi szksgleteinek
megllaptsa sorn hangslyozottan a pedaggiai szempontok kerlnek eltrbe (a
standardizlt pszichodiagnosztikai eszkzk httrbe kerlnek), tovbb a teljes folyamat
(belertve a diagnosztikt is) erteljesen az adott nevelsi-oktatsi intzmny szintjn valsul
meg.

1.2. Diagnosztikus intzmnyrendszer

Az US-ban kizrlag diagnosztikra nincs vagy alig fordul el intzmnyrendszer, helyette
Szolgltatsok vannak, melyek szhasznlatban a diagnosis, diagnostic kifejezs szinte nem
fordul el, inkbb az assessment (felmrs, becsls, rtkels) s az evaluation (rtkels,
kirtkels) kifejezseket hasznljk. Az rtelmi srls megllaptsa ltalban
egyszsggyi intzmnyhez krhz, gyermekszakorvos ktdik (intellektulis s adaptv
funkcik vizsglatn kell alapulnia a diagnzisnak), ahonnan a szlt a kora gyermekkori
9

intervenci szolgltatsaiba irnytjk (0-3 v kztt), ahol a gyermek fejldsi elakadsnak
s a lehetsges segtsgnyjtsnak rszletes vizsglata s tervezse trtnik. ltalnossgban
elmondhat, hogy a diagnosztikus s intervencis centrumok nem egy-egy fogyatkossgi
tpusra specializldnak, hanem a korai fejlds problmit igyekeznek kezelni, megllaptjk
a szolglatsokra val alkalmassgot (SCHACKELFORD, 2006).

Nhny plda:
USA - A National Dissemination Center for Children with Disabilities honlapja magas
sznvonal, bsges informcit nyjt szlk, szakemberek szmra kb. attl a ponttl segt
eligazodni, amikor a szl szreveszi (vagy gyermekorvos jelzi), hogy a babval nincs
minden rendben. A honlap rszletesen ismerteti a trvnyben foglalt fogyatkossgi tpusokat,
alapos tjkoztatst ad az rtelmi fogyatkossg mibenltrl s az ingnybe vehet
szolgltatsokrl.
Massachusetts llamban (Egyeslt llamok) kormnyzati portlon rhetk el a
diagnosztikus intzmnyrendszerre vonatkoz adatok. A Korai intervencis kzpont(ok)
vgzik az alapos hazai szhasznlat szerint: komplex gygypedaggiai pszicholgiai
vizsglatot. Telefon vagy honlap segt megtallni a szlnek, hogy melyik helyi
szolgltathoz/programhoz tartozik.
Egy plda Cambridge vrosnak programja: Cambridge-Somerville EIP a kzpont
2001-ben 300 gyereknek nyjtott szolgltatst (ebbl nem mindneki rtelmi fogyatkossg
miatt, a kzpont segt a krnyezeti vagy szocilis krlmnyek miatt valsznsthet vagy
ltrejtt fejldsi elakads, lemarads esetn is. A 300 gyermekbl 50%-uk csaldjban az
angol msodik beszlt nyelv volt (vagyis franciul, spanyolul, portuglul, olaszul s szksg
esetn egyb. pl. jelnyelven is nyjtanak szolgltatst).
Az Egyeslt llamokban a korai intervencis szolgltat programok illetkessgi kre
loklis, adott teleplsre terjed ki, California llam korai intervencis lehetsgeit - nv, cm,
szolgltatsi profil, elrhetsg egy 163 oldalas kiadvny gyjti ssze. Ez a kiadvny egy a
sok kzl, ami az llamban a szlk s szakemberek tjkozdst segti. Massachusetts
llamban hasonl kiadvnyok, honlapok szolglnak informcival, MA-ban tbb mint 60
program nyjtja szolgltatsait az adott krnyken lknek, legalbb egy kzpont minden
vrosban s kisvrosban van, nagyobb teleplseken tbb is.
http://massfamilyties.org/ei/eiwelcome.php
A kzpontok ms egszsggyi s szocilis szolgltatkkal kiterjedt s dokumentlt
kapcsolatban vannak. (lsd. pl. a korbban emltett Californiai kiadvnyban).
A Kzegszsggyi Minisztrium felgyeli, adminisztrlja s szablyozza a helyi
korai intervencis szolgltatsokat, mely gyakorlatilag az llam minden vrosban elrhet.

Nagy Britanniban szintn rszletes informcis portl ll a szlk rendelkezsre,
amelyen a helyi hatsgok elrhetsge knnyen megtallhat. A helyi hatsg hivatott a
specilis szksgletet (jelen esetben az rtelmi fogyatkossgot) megllaptani s arrl
vlemnyt (statement) adni. A szlk eligazodst terletileg illetkes koordintorok segtik.
A vlemny brtokban a gyermek jogosultt vlik a speciis szolgltatsok ignybevtelre
(korai s iskolai egyarnt). A Biztos kezdet kzpontok a korai letkorral kapcsolatos
szolgltatsokat fogjk ssze, nem kizrlag a kzpslyos, slyos rtelmi srls miatti
specilis szksgletekben segtenek, de az is rsze a profilnak.
Angliban tbb mint 100 helyi hatsg ll a szlk rendelkezsre a specillis nevelsi
szksglet megllaptsra (korai fejleszts s oktats specilis szolgltatsainak
ignybevtelre). Irnytszm, cm alapjn tudja a szl, vagy az t segt szakember
kivlasztani az illetkes hatsgot. Termszetesen Nagy Britnnia egyb terletein is elrhet
10

a szolgltats, Wales-ben pl. 22 helyen, mindegyikben az angol nyelv mellett nemzeti nyelven
is.
Eurpban a 20. szzad kzeptl igen intenzven fejldtt a korai diagnosztizls gyakorlata
s mdszertana. A korai felkutats (deketls, szrs), a klinikia tnetek nyomn
megvalstott egyni vizsglatok s a gygypedaggiai pszicholgiai fejleszts szoros
egyttmkdsben valsult meg az egszsggyi s a szocilis szolgltatkkal. Klnsen
Nmetorszg s Svjc jrtak len a korai intzmnyrendszer kialaktsban (PETERANDER,
SPECK, 1996, STRASSMEIER, 2011). Klnsen pldartk a mobil korai szolgltatsok
biztostsa, mely a csaldhoz viszi el a fejlesztst s a tancsadst. Ezzel egyidben
gygypedaggiai kpzsi programok, szli kziknyvek s folyiratok (pl. Frhfrderung
interdsziplinr) is jelzik a szles kr fejldst (LNYIN ENGELMAYER, 2009, 2012,
146205.).
Mra a nemzetkzi gyakorlatban azt a komplex szolgltatscsomagot, amely a fiatal letkor
(05-6 ves) gyermekekre irnyul kora gyermekkori intervencinak nevezik (European
Agency for Development in Special Needs Education, 2011), mely magba foglalja mind a
szrst, mind a komplex llapotfeltr vizsglatokat s s gygypedaggiai fejlesztst,
tancsadst, valamint a szocilis juttatsokhoz s sokrt terpis szolgltatsokhoz trtn
hozzfrst. Mindez azzal a cllal, hogy elsegtse a srlt gyermek kortrs kzssgbe
trtn elhelyezst. Nemcsak a gyermek sokoldal fejlesztse a cl, hanem az is, hogy a
csalddal trtn egyttmkds sorn ersdjenek a szli kompetencik, s ez elsegtse a
trsadalmi befogadst. A kora gyermekkori intervenci nem egyes fogyatkossgi
kategrikra specializldik, hanem ezeket tfogan integrlja egysges rendszerbe, melyben
termszetesen rvnyeslnek az rtelmi fogytkos vagy a siket, a vak gyermekek ellts
specilis szempontjai.


1.3. A diagnosztikban kzremkd szakemberek

A diagnzis s a fejlesztsi szksgletek megllaptsa minden esetben team munka
(SULKES, 2009). A szl szerves rsze a team-nek, illetve a diagnzis fellltsban
ltalban kzremkdik a csald orvosa is (General Practioner GP), aki a problmt
referlja a gyermekorvosnak, vagy az egszsggyi, ill. intervencis elltrendszer fel.
A korai intervencis szolgltatsban (s gy a diagnosztikban is) kzremkd
szakemberek:

Koordintor
Programvezet/szupervzor
Korai intervenci asszisztens, minimum 2 ves felsfok vgzettsg
Korai intervenci specialista, konzultns, minimum BA szint szakirny vgzettsg
Gyermekneurolgus
Gyermekgygysz
Audiolgus
Pszicholgus
Foglalkozs terapeuta
Csaldterapeuta
Lts, halls, mozgs, beszd terletn specialistk
Tjkozds- s mozgs trner
Konduktor
Gygytornsz
11

Logopdus
Ltstrner
Gygypedaggus
Szocilis munks (ms a kpzettsge, mint nlunk)
Dietetikus
Nvr
Csecsem-szl konzultns (specilis, pszicholgiai vgzettsgre rpl vgzettsg
nlunk is)
Viselkedsterapeuta (pszichoterapeuta vgzettsg nlunk is)
Specilis technikai segtsg: pl. jelnyevi tolmcs, inklzis specialista, adott
szindrmk szakrtje stb.

A kvetkezkben ismertetjk az albbi szakemberek komptencijt.


a) Gyermekneurolgus, gyermekgygysz, egyb szakorvosok

A klnbz szakorvosok az rtelmi fogyatkossg diagnosztizlst a krokok feltrsval
segtik. jszltt esetben, ha a fenotipikus, fizikai jegyek indokoljk laboratriumi teszteket,
kpalkot s genetikai vizsglatokat vgeznek. Indokolt lehet: kromoszmaanalzis, vr- s
vizeletvizsglat, Rntgen vizsglat (vzizomrendszer rendellenessgei is utalhatnak rtelmi
fogyatkossgra), CT, MRI, EEG vizsglatok. A kiegszt lts s hallsvizsglatot is orvos
vgzi, fontos a halmozdsok feltrsa.
Mivel az rtelmi fogyatkossg enyhe formja gyakran nem szembetl, az orvosi
rutinvizsglatok alkalmval egyszer krdvek felvtelre is sor kerl (pl.: Ages and Stages
Questionary) clja a szrs, a kognitv, verblis s motoros kszsgek gyors felmrse.)
Differencildiagnosztikai szempontknt az orvosnak is figyelembe kell tudnia venni,
hogy adott fejldsi elmaradst okozhat neurolgiai problma, rzelmi elhanyagols,
bntalmazs, hallssrls, melyek nem felttlenl jrnak rtelmi fogyatkossggal. Ha a
szrvizsglaton a gyermek szignifiknsan az letkori normk alatt teljest, az orvos
tovbbkldi formlis vizsglatokra


b) Pszicholgus, specializldott konzultnsok (ez felel meg a hazai gygypedaggus
szhasznlatnak ebben a szolgltats tipusban)

A formlis tesztelst vgzik, interjt vesznek fel a szlvel, a gyermek megfigyelse s a
normaalap tesztek elvgzse a feladatuk. rtelmi fogyatkossg gyanja esetn a
tesztelsnek ki kell terjednie a jelenlegi gyakorlat szerint az IQ s az adaptv viselkeds
felmrsre. Fejldsi zavar/kss gyanja esetn nem adnak rtelmi fogyatkossg
diagnzist, ott az IQ helyett az ltalnos fejldsi szint megllaptsa s az adaptv kszsgek
(kommunikci, mindennapos tevkenysgek, trsas kszsgek, motoros kszsgek, stb.)
felmrse a cl. A jvben meg fog jelenni a tmogatsi szksglet tesztelse is.


Elvrt kzponti tudselemek

1. A csaldi rendszer dinamikjnak ismerete (kulturlis, nyelvi, szocio-konomikus
faktorok figyelembevtelvel).
12

2. Az elsdleges trsas s rzelmi kapcsolatok alapvet szerepnek ismerete a korai
tanulsban
3. A prenatlis gondozs, szls, posztnatlis csecsmellts ismerete, belertve a
csaldi, kulturlis s etnikai sokflesget.
4. A tipikus csecsem/kisgyermek fejlds pszicholgiai sornak ismerete:
a. Korai neurolgiai / agyfejlds
b. Alapvet egszsg s tplls
c. Fizikai nvekeds s rs
5. A jtk, mint jelents kontextus s mdszer s kimenet a tanulsban
6. A fejldsmenet s a klcsnkapcsolatok a fejldsi terletek kztt:
a. Szenzomotoros fejlds
b. Szenzoros folyamatok
c. Receptv, expresszv kommunikci (belertve a msodik nyelv tmjt is)
d. Kognitv kszsgek (figyelem, percepci, motivci, kezdemnyezs, fogalmi
gondolkods, problmamegolds, emlkezet, tanuls)
e. Szocilis fejlds
f. rzelmi fejlds
g. nkiszolgls, adaptv viselkeds
h. Temperamentum
7. A pre- s perinatlis rizikfaktorok ismerete (anyai egszsg s tpllkozs, genetikai,
alacsony szletsi sly, koraszls, szerhasznlat, teratognek hatsa az embronlis fejldsre
stb.)
8. A fogyatkossgok etiolgija, diagnzisa, karakterisztikumai s rizik faktorai
9. A fogyatkossgok etiolgija, diagnzisa, karakterisztikumai s rizik faktorainak
hatsa a korai fejldsre, tanulsra, gondozsra s kapcsolatokra
a. Egszsggyi rizikfaktorok, krnikus betegsgek
b. Csaldi, kulturlis, nyelvi, szocilis, fizikai s/vagy szocio-konmiai faktorok
(szegnysg, abzus, elhanyagols)
c. Egyni klnbsgek a specifikus foygatkossgokban s riziktnyezkben
d. Halmozott fogyatkossg s rizikfaktorok
e. Egszsgi s tpllkozsi vonatkozsok
10. A team modell ismerete s jelentsge, az egyttmkd s a kapcsolat alap
gyakorlat ismerete

Elvrt kompetencik:
1. Azonosts s klds
2. rtkels s vizsglat
3. Szemlyre szabott csaldszolgltatsi terv (Individualized Family Service Plan IFSP)
megalkotsa s fellvizsglata
4. Szemlyre szabott csaldszolgltatsi terv (IFSP) vgrehajtsa
5. Transition (oktatsbl munkba, csaldbl nllsg irnyba val tmenet, egyb
tmenetek) tervezse
6. Szupervzi

Az intzmnyek honlapjn a munkatrsak alkalmazsra, jogi sttuszra vonatkoz
informcit nem talltunk.
A minsgi szolgltatsnyjts s az interdiszciplinris, bizonytkokon alapul hatkony
gyakorlat rdekben elvrt a folyamatos tovbbkpzsben val rszvtel s a szupervzi.


13

1.4. A diagnosztikus folyamat elindulshoz szksges elzmnyek

A szolgltats ignybevtelre val jogosultsgot az Egyeslt llamokban a mr korbban
indzett szvetsgi trvny definilja (IDEA PART C), de az egyes llamoknak helyi
szablyozsra van mdja. Jogosult a korai intervencis szolgltatsra az, akinl fejldsi
kss tapasztalhat a kognitv, fizikai, kommunikcis, trsas, adaptv terleteken vagy olyan
diagnosztizlt fizikai vagy mentlis llapota van,melynek nagy valsznsggel
kvetkezmnye fejdsi kss lesz (pl a Fragilis X szindrma a korai lethnapokban nem
vezet markns fejldsi ksshez, de az intervencis szogltats mgis jr, mert nagy a
rizkja a fejldsi problma rtelmi fogyatkossg kialakulsnak).
Elzmnynek tekinthet a szls krl szlelt problmk szakember ltali jelzse
s/vagy a fejlds rendszeres monitorozsa, amit a csalddal kapcsolatban lv orvos vgez.

Fejlds-ellenrzs s szrsi algoritmus a preventv gyermekgygyszati rendelsben.
Az bra forrsa: http://pediatrics.aappublications.org/content/118/1/405.full.pdf+html

kezds 1 Gyermekgygyszati paciens megltogatsa a preventv ellts keretben
2 Ellenrzs vgrehajtsa
3 Jelez az ellenrzs veszlyeztetettsget?
akci/folyamat 4 Ez a 9, 18 vagy 30 hnapos vizit?
5a Szrteszt felvtele
5b Szrteszt felvtele
dnts 6a A szrteszt eredmnyek pozitvak/jeleznek?
6b A szrteszt eredmnyek pozitvak/jeleznek?
7
Elterjesztst kszteni: a fejldsi s orvosi rtkelsnek s a korai fejldsi
intervencinak/koragyermekkori szolgltatknak
vge 8 Fejldsi s orvosi rtkels
9 Fejldsi zavar azonosthat?
10
Azonostani a gyermeket, mint specilis egszsggyi szksgletekkel rendelkez szemlyt.
Kezdemnyezni a krnikus llapot kezelst



14

1.5. A diagnosztikus folyamat eljrsi rendjre vonatkoz adatok

ltalban brki jelezheti a problmt (szl, orvos, gondoz, tanr, bart) egy kzponti
szmon, ahol a helyileg illetkes korai intervencis szakemberekhez irnytjk, itt rszletes
vizsglatok (ltalban a gyermek otthonban trtn vizsglatok) utn megllaptjk, hogy a
gyermek s csaldja jogosult-e a specilis szolgltatsokra. A jogosultsg nem a gyermek
orvosi diagnzisa, hanem a fogyatkossg tpusa szerint kerl megllaptsra, errl a szlket
is tjkoztatjk.
A vizsglatnak termszetes, a legkevsb korltoz krnyezetben kell lefolynia, ez
ltalban a gyermek otthoni, iskolai krnyezett jelenti. Errl a jogrl a szlket rszletes
informcis portl segti az eligazodsban, jogszablyrtelmezsben:
http://www.handsandvoices.org/articles/early_intervention/pc_idea.html

Az elltsra val jogosultsg megllaptsnak menete (DUNST, 2006):

els lps Van a gyermeknek azonostott llapota
(diagnosztizlt kros llapota)?
Tartalmazza ezt az llapotot a
jogosultsg llami
meghatrozsa?
A gyermek jogosult
a korai intervencira
msodik
lps
Van a gyermeknek veszlyeztet biolgiai
llapota/biolgiai riziktnyez fennll?
Tartalmazza ezt veszlyeztet
biolgiai llapotot a jogosultsg
llami meghatrozsa?
A gyermek jogosult
a korai intervencira
harmadik
lps
Tapasztal-e a gyermek krnyezeti
rizikfaktorokat?
Tartalmazza ezeket a krnyezeti
rizikfaktorokat a jogosultsg
llami meghatrozsa?
A gyermek jogosult
a korai intervencira
negyedik
lps
Van a gyermeknl megllaptott fejldsi
kss?
A kss mrtke megfelel a
jogosultsg llami kritriumnak?
A gyermek jogosult
a korai intervencira
15

tdik
lps
Van fejldsi aggodalom, ami indokolja az
intervencit?
Az indokolt korai intervenci
klinikai szakvlemnyen
nyugszik?
A gyermek jogosult
a korai intervencira


A gyermek nem jogosult korai intervencira





A diagnosztikus folyamat informciforrsai a kvetkezk a korai vizsglatok (0-3 ves kor)
esetn az albbiak:
Orvosi beszmolk; a gyermek egszsgillapotra, orvosi dignzisra vonatkoz
dokumentumok
Fejldsi tesztek eredmnyei, ksbbi letkorban intelligenciatesztek, letkor szerint
s halmozott fogyatkossg szerint adekvt egyb tesztek, sklk (IQ teszt s adaptv
viselkeds mrse az rtelmi fogyatkossg megllaptsnal alapveten szksges)
Anamnzis (orvosi s fejldsi anamnzis felvtele history);
A multidiszciplinris team megfigyelsei s visszajelzse, belertve a szlt is a
teambe;
Interj a szlvel, hozztartozkkal, gondozval; s
Brmi ms egyb fontos megfigyels, adat, beszmol a gyermekkel kapcsolatban.

A diagnosztikt mindig kveti - a szemlyre szabott csaldi szolgltatsi terv (Individualized
Family Service Plan) s a szemlyre szabott oktatsi program (Individualized Education
Program).



1.6 A diagnosztikai eszkzk

Az albbiakban csupn felsorols szeren ismertetnk nhny, az USA-ban a szocio-
emocionlis korai fejlds vizsglatra rendelkezsre ll, szr s vizsgl eszkzket,
illusztrlva azt a sokflesget, ami angol nyelvterleten az egyes kpssgek, funkcik
vizsglatra a szakember rendelkezsre ll. A ksbbiekben (4. fejezet) rszletesen is
ismertetsre kerlnek az ebben a populciban a nemzetkzi gyakorlatban
leghangslyosabban hasznlatos eljrsok.

Tbb fejldsi terletet szr eljrsok, melyek akr szl, gondoz ltal kitlthetk:
Ages and Stages Questionnaire (ASQ), 2nd Edition
Child Development Inventories (CDI)
Kent Inventory of Developmental Skills 3rd Edition (KIDS)
The Ounce Scale
Parents Evaluations of Developmental Status (PEDS)
Pediatric Symptom Checklist

Tbb fejldsi terletet szr s vizsgl eljrsok, melyeket szakember tlti ki:
Battelle Developmental Inventory (BDI) and Screening Test (BDIST)
Bayley Scales of Infant and Toddler Development and Bayley Infant Neurodevelopmental
Screener (BINS)
Birth to Three Assessment and Intervention, 2nd Edition (BTAIS-2), Screening Test of
Developmental Abilities
16

Brigance Screens
Denver Developmental Screening Test II (DDST-II)
Developmental Indicators for the Assessment of Learning-Third Edition (DIAL-3)
Developmental Profile 3 (DP-3)
Early Childhood Inventory-4 (ECI-4)
Early Screening Inventory Revised (ESI-R)
ESP: Early Screening Profiles
Infant-Toddler and Family Instrument (ITFI)
Infant-Toddler Developmental Assessment

Szocio-emocionlis fejldst szr eljrsok, melyek akr szl, gondoz ltal is
kitlthetk:
Ages and Stages Questionnaires: Social-Emotional (ASQ:SE)
Behavioral Assessment of Babys Emotional and Social Style (BABES)
Brief Infant/Toddler Social Emotional Assessment (BITSEA)
Carey Temperament Scales
Devereaux Early Childhood Assessment Program (DECA)
Early Screening Project
Eyberg Child Behavior Inventory (ECBI)
Greenspan Social-Emotional Growth Chart
Infant/Toddler Symptom Checklist
Mental Health Screening Tool (MHST)
Pediatric Symptom Checklist (PSC)
Preschool and Kindergarten Behavior Scales 2nd Edition (PBKS-2)
Social Skills Rating System
Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ)
Temperament and Atypical Behavior Scale (TABS Screener)

Szocio-emocionlis fejldst vizsgl eljrrsok, melyeket szakember vesz fel:
Achenbach System of Empirically Based Assessment Preschool Module (ASEBA)
Behavior Assessment System for Children, 2nd Edition (BASC-II)
Early Coping Inventory
Functional Emotional Assessment Scale
Vineland Social-Emotional Early Childhood Scales (Vineland SEEC)



2. Haznkban aktulisan megvalsul diagnosztikus gyakorlat

2.1. Az adott fogyatkossgi csoport meghatrozsa

Magyarorszgon a fogalomhasznlat vltozsa nagyjbl kvette a nemzetkzi
trendeket, ennek megfelelen sok vltozson ment keresztl. A hazai gygypedaggiban az
utbbi idben az rtelmi fogyatkos szemlyek esetben, annak slyossga szerint kt
csoportot elklntve, a tanulsban akadlyozottsg (amelynek egyik alcsoportjt az enyhe
rtelmi fogyatkos tanulk alkotjk), illetve az rtelmi akadlyozottsg (a mrskelt, a slyos
s igen slyos fokban rtelmi fogyatkos gyermekek) elnevezsek hasznlatosak. Ezek
alapveten pedaggiai szemllet fogalmak, amelyek az ide sorolt szemlyek
csoportsajtossgaknt a specilis oktatsi-nevelsi szksgleteket emelik ki. A tanulsi
akadlyozottsg koncepci alapveten az iskolztats kontextusba gyazza a jelensg
17

rtelmezst. Mesterhzi (1998) meghatrozsa alapjn a tanulsban akadlyozottak
csoportjba tartoznak azok a gyermekek, akik az idegrendszer biolgiai s/vagy genetikai
okokra visszavezethet gyengbb funkcikpessgei, illetve a kedveztlen krnyezeti hatsok
folytn tarts, tfog tanulsi nehzsgeket, tanulsi kpessgzavart mutatnak. (Mesterhzi,
1998, 54.) A tanulsban akadlyozott npessg kt alkategrira oszthat. A fogalom al
tartoznak (a) egyrszt a tanulsi kpessget vizsgl szakrti s rehabilitcis bizottsg ltal
enyhn rtelmi fogyatkosnak diagnosztizlt tanulk (a teljes tankteles kor npessg 2-3%-
a), tovbb (b) az ltalnos iskolban tanulsi nehzsgekkel kzd tanulk (a tankteles
npessg 10-12%-a). Gal (2000) szerint a tanulsi akadlyozottsg esetn tbb terletet
rint, mlyre hat tarts s slyos pedaggiai problmrl van sz, amely ersen
megnehezti, vagy lehetetlenn teszi a hagyomnyos ltalnos iskolai felttelek kztti
fejlesztst (GAL, 2000, 434.). Gal ugyanitt idzi a Pedaggiai Lexikonban (1997)
megtallhat meghatrozst, mely szerint A tanulsi akadlyozottsg vltoz, vltoztathat
llapot. A folyamatosan hat kivlt okok feltrsval, ezek kedvez irny befolysolsval
a tanulsi akadlyozottsg rszben megelzhet, rszben slyossgnak mrtke cskkenthet
(III. ktet, 484-485.)
A tanulsban akadlyozott gyermeknpessg teht rendkvl heterogn, az elnevezs a
tanulsi problmk szles skljt fedi le, gy gyjtfogalomknt rtelmezhet. ppen ebbl a
soksznsgbl addan, a tanulsban akadlyozott gyermekek msodik csoportjhoz
rendelhet egyrtelm s objektivizlhat differencildiagnosztikai kritriumok hinyban, a
gygypedaggiai pszichodiagnosztika szmra ez az elnevezs mint diagnosztikus kategria
nehezen rtelmezhet. Taln rszben ezzel is magyarzhat, hogy haznkban a sajtos
nevelsi igny megllaptst, tovbb az ehhez kapcsold klnleges gondoskodst s
tbbletszolgltatsokat meghatroz jogi szablyozk (1993. vi LXXIX. kzoktatsi trvny
s a pedaggiai szakszolglatokrl szl 4/2010. (I.19.) OKM rendelet) szhasznlata
tovbbra is megtartja a klasszikus elnevezst (rtelmi fogyatkos). Ennek alapjn teht a
tanulsban akadlyozott npessgbl az enyhe fokban rtelmi fogyatkos gyermekek, fiatalok
egyrtelmen a sajtos nevelsi igny tanulk kategrijba tartoznak, valamint oda
tartoznak a bevezetsre vr kznevelsi trvny szerint az egyb pszichs fejldsi zavarral
(slyos tanulsi, figyelem- vagy magatartsszablyozsi zavarral) kzd gyermekek, tanulk
is.
Az ltalnos iskolban nehzsgekkel kzd tanulsban akadlyozott tanulk trvnyi
besorolsa ugyanakkor a diagnosztikus lehatrols bizonytalansgbl addan nem
egyrtelm. Az rtelmileg akadlyozott gyermekek, tanulk csoportja a pszichometriai s
szocilis kritriumok alapjn jl krlhatrolhat.

A magyar gygypedaggiai pszicholgiban az 1970-es vekben a Czeizel E:, Lnyin
s Rtay (1978) nevvel fmjelzett, az rtelmi fogyatkossg kreredet szerinti
meghatrozsra irnyul multidiszciplinris szemllet Budapest-vizsglat szmra
kimunklt definci vlt szles krben elfogadott. A szerzk olyan korszer, a nemzetkzi
szakirodalomra tmaszkod meghatrozst dolgoztak ki, amelyben a pszichometriai s a
szocilis kritrium egyttesen jelenik meg. Az rtelmi fogyatkossg a kzponti idegrendszer
fejldst befolysol rkletes s krnyezeti hatsok eredjeknt alakul ki, amely
kvetkeztben az ltalnos rtelmi kpessg az adott npessg tlagtl az els letvektl
kezdve szmotteven elmarad, [azaz minimum -2 sztenderd devicinyira, a 70 IQ alatti
tartomnyba esik] s amely miatt az nll letvezets jelentsen akadlyozott. (CZEIZEL
E., LNYIN s RTAY, 1978, 18.). A definci hrmas kritriumrendszere sszhangban ll
a nemzetkzi szakirodalomban elfogadott meghatrozsokkal (ld. 1.1. alfejezet).
Lnyin Engelmayer gnes 2009-ben Intellektulis kpessgzavar s pszichs
fejlds cmmel megjelent sszefoglal ktetben, a nemzetkzi terminolgiai
18

vltozsokhoz csatlakozva, a hazai szhasznlatban is bevezeti az intellektulis kpessgzavar
elnevezst. Az intellektulis kpessgzavar azokra a szemlyekre alkalmazhat, akik az
intellektulis-kognitv mkdsek, valamint a kortrs csoportokhoz viszonytott adaptv
magatarts jelents akadlyozottsgval jellemezhetek. E kpessgzavar klnbz
slyossg megnyilvnulsa nem befolysolja a kzs emberi szksgletek birtoklst, s nem
krdjelezi meg az rintettek szemlysttuszt. Az intellektulis kpessgzavarral l emberek
az emberi ltezs egy lehetsges vltozatt kpviselik. Fejldsre, tanulsra, trsadalmi
integrcira minden letkorban kpesek, ehhez trsadalmi segtsget ignyelnek az
eslyegyenlsg biztostsa rdekben. Az llapot htterben lv okok feldertse segti
specilis szksgleteik kielgtst a gygypedaggiai oktats, fejleszts, pedaggiai ksrs,
a pszicholgiai segt beavatkozsok s a klnbz terpis eljrsok tervezsekor.
llapotuk megismerse nem csupn akadlyozottsgaik szmbavtelt, hanem erssgeik
feldertst is jelenti az egyn s krnyezete interakcijnak kontextusban. (LNYIN,
2009, 13.)


2.2 A diagnosztikus munka sorn alkalmazott j gyakorlat, kitrve a ms
mikrokultrban l vagy idegen anyanyelv gyermekek ignyeire


Az rtelmi fogyatkossg haznkban (a 2011. vi nemzeti kznevelsi trvny rtelmben
a klnleges bnsmdot ignyl gyermekek, tanulk fogalma al sorolt) sajtos nevelsi
igny, f fogyatkossgi kategria. Diagnosztizlsa a tanulsi kpessget vizsgl szakrti
s rehabilitcis bizottsgok kompetenciakrbe tartozik. A tanulsi kpessget vizsgl
szakrti s rehabilitcis bizottsgok munkjt 2012. augusztus 31-ig a 1993. vi LXXIX.
trvny a kzoktatsrl, 2012. szeptember 1-tl a 2011. vi CXC. trvny a nemzeti
kznevelsrl, tovbb a 4/2010. (I.19.) OKM rendelet a pedaggiai szakszolglatokrl
szablyozza.
A tanulsi kpessget vizsgl szakrti s rehabilitcis tevkenysg vagy az orszgos
szakrti s rehabilitcis tevkenysg keretben kell a fogyatkossg szrse, vizsglata
alapjn javaslatot tenni a gyermek, tanul klnleges gondozs keretben trtn elltsra,
az ellts mdjra, formjra s helyre, az elltshoz kapcsold pedaggiai szakszolglatra,
tovbb vizsglni a klnleges gondozs elltshoz szksges felttelek megltt.
A szakrti vizsglat megtervezsekor tekintetbe kell venni a vizsglati szemly
anyanyelvt s kulturlis httert. Idegen anyanyelv vagy ms mikorkulturban el
szemlyek esetben a vizsglaton szksgess vlhat eslyegyenlsgi szakrti rszvtele
vagy tolmncs biztostsa. Az tfog mentlis kpessgek vizsglatra kultrhoz igazsgos,
nonverblis tesztekeket kell elnyben rszesteni, illetve fokozott figyelmet kell fordtani a
tesztszitucin kvli informcikra (pl. hogyan funkcionl sajt letterben, kulturlis
kzegben, parktikus s szocilius kpessgei milyenek).
A 4/2010. (I.19.) OKM rendelete szablyozza a szakrti vlemny kszts rendjt, a
tartalmra vonatkozan kvetelmnyeket s a szakri vlemnyt krk krt. E rendelet 10.
(1) bekezdse alapjn a sajtos nevelsi igny fennllsnak vagy fenn nem llsnak
vizsglata a szl kezdemnyezsre, illetve, egyetrtsvel indul. A szl az eljrs
megindtst a szakrti s rehabilitcis bizottsgnl kezdemnyezheti. Ha a szl kri, az
voda, az iskola kteles kzremkdni a krelem elksztsben. A szakrti vizsglat
megkezdshez (kivve, ha a szl ismeretlen helyen tartzkodik) a szl jelenlte szksges.
Ugyanezen rendelet 33. (2) bekezdsben felsorolt esetekben a gyermek, tanul rdekben a
vizsglaton trtn rszvtel, a kijellt intzmnybe trtn berats rdekben kzigazgatsi
eljrs kezdemnyezhet.
19

Ha szl krte a vizsglatot, de a nem rt egyet a szakrti vlemnyben foglaltakkal,
tovbb vits krdsek esetben kzigazgatsi hatsgi eljrs keretben szakrtknt egy
felkrt, az elsvel azonos sszettel szakrti bizottsg vagy az ELTE Gyakorl
Gygypedaggiai Szolgltat Intzmny Gyakorl Orszgos Szakrti s Rehabilitcis
Bizottsga mkdik kzre a fellvizsglat lefolytatsban.

A komplex gygypedaggiai pszicholgiai vizsglat sorn sszhangban a nemzetkzi
gyakorlattal az intellektulis kpessgzavar diagnzisnak megllaptsa a kvetkez
kritriumokon alapul:
1. Pszichometriai kritrium: az egyn aktulis globlis intellektulis mkds szintje
standardizlt eljrssal mrve az adott populci tlagtl negatv irnyban,
szignifikns mrtkben (legalbb-2 sztenderd devicinyi vagy annl nagyobb)
eltrst mutat.
2. Szocilis kritrium: az otthoni vagy kzssgi adaptv magatarts jelents
akadlyozottsga.
3. A kognitv, intellektulis kpessgek megksett fejldsre utal lettrtneti adatok
(korai elzmnyek) s az otthoni krnyezetben, illetve az intzmnyes nevels
keretben aktulisan fennll elmaradsok.
4. A fenti jellemzk kedveztlen hatssal vannak az iskolai elmenetelre, az ltalnos
iskolban adott osztlyfokra elrt tantervi kvetelmnyek teljestsre, ltalnos s
tarts tanulsi problmk formjban manifesztldnak.

Kun s Szegedi (1971) meghatrozsban az rtelmi fogyatkossg pszichometriai
definilsnak lnyege, hogy a szemly egy teljestmnyskln elfoglalt pozci alapjn
minsl annak. (KUN s SZEGEDI, 1971, 55., 1996, 61.) Ebben a megkzeltsben az
rtelmi fogyatkos emberek a npessgen bell olyan specilis csoportot alkotnak, melynek
tagjai az intelligenciateszttel mrt intellektulis kpessgszintjkben hasonltanak egymshoz
(LNYIN, 1996). A pszichometriai kritrium komplex vizsglati keretbe helyezve, a
globlis IQ-rtk mellett profilanalzissel kiegsztve hasznlhat. A szakembernek a
vizsglat sorn alkalmazsra kerl teszt kivlasztsakor s az eredmny rtelmezsekor kell
krltekintssel kell, szmtsba kell vennie az albbi tnyezket (LNYIN, 2009, 2012;
FRUMKIN, 2003):
az egyn lett jelentsen befolysol dnts nem alapulhat kizrlag, nmagban az
IQ-rtken
htrnyos helyzet, idegen kultrban nevelkedett, etnikai kisebbsghez tartoz
szemly esetben a kzprteg normit kpvisel teszt alapjn szmtott IQ-rtk
tves megtlshez vezet
verblis (tlsly) intelligenciatesztbl nyert IQ-rtk nem alkalmas ms anyanyelv
vagy nyelvi zavart mutat (beszdfogyatkos) gyermekek kpessgeinek megtlsre
az egyni kpessgek felmrsre hasznlt eljrsnak korszer intelligenciaelmleten
kell alapulnia, eleget kell tennie a tesztkonstrukci ltalnos kvetelmnyeinek,
rvnyes sztenderddel (felvtel, pontozs s rtelmezs egysgestse) s reprezentatv
mintn alapul normartkekkel kell rendelkeznie
kzpslyos s slyos rtelmi fogyatkos szemlyek vizsglatra olyan eljrst kell
vlasztani, amelyek mrsi tartomnya az alacsony IQ-rtkekre is kiterjed
az IQ-rtk rtelmezsekor szmtsba kell tovbb venni
a. a tesztek n. sztenderd mrsi hibjt (3-5 IQ-pont)
b. ugyanazon teszt fl ven belli megismtelt felvtele esetn, a gyakorlsi hats
kvetkeztben fellp pontszm-emelkedst (verblis IQ- rtkben kb. 3
20

pontnyi, a performcis IQ-nl 9-10 pont krl, az sszestett IQ-rtkben kb.
6 pontnyi)
c. a sztenderdizls vtl szmtva az IQ-pontszmok venknt egyharmad
ponttal emelkednek (pl. az egyni IQ-rtkek egy 15 vvel ezeltt kifejlesztett
eljrssal mrve kb. 5 ponttal magasabbak lesznek ahhoz kpest, mintha a teszt
mai vltozata kerlne felvtelre)
d. az extrm (kedvez vagy rt) krnyezeti felttelek hatsra bekvetkez
vltozst (egyni IQ rtkt 10-15 IQ-ponttal is befolysolhatja)

A csecsemkori fejdsi sklk eredmnyei (pl. az 1 ves korban felvett Bayley
Fejldsi Kvciense) ltalban nem jelzik jl elre a ksbbi (pl. 12 ves kori) IQ-rtkt
(HODAPP s DYKENS, 2003). A csecsemkor elmltval, a kzps gyermekkortl kezdve
ugyanakkor az IQ-rtke relatv stabilnak tekinthet (pl. a 4 vesen mrt IQ-rtk kzepes-
ers szinten (0,70 s 0,90-es szint kztt) korrell a 12 vvel ksbbi IQ-mrs
eredmnyvel). Az intellektulis kpessgzavar esetben a kp ettl kiss eltr. Az alacsony
intelligencia (klnsen az 50-es IQ alatti rtkek) stabilnak tnnek (pl. csecsemkorban a
Bayley tesztben mutatott 50 alatti rtk esetn a szemlynek vrhatan gyermekkorban s
felnttknt is alacsony lesz az IQ-ja). A fejldsi tesztek prediktv rtke teht a fejldsi
kvciens magasabb tartomnyban kisebb.
Fontos ugyanakkor megjegyezni, hogy az, hogy csoport szinten az id mlsval az
intelligencia stabilitst mutat, nem jelenti azt, hogy az IQ vltozatlan maradna minden egyes
szemly esetben. Az IQ-rtk emelkedhet s cskkenhet, s a legtbb mozgs az enyhe
fokban rtelmi fogyatkos s hatreseti intelligencit mutat szemlyeknl vrhat
(GOODMEN s CAMERON, 1978 hivatkozza HODAPP s DYKENS, 2003). Enyhe fokban
rtelmi fogyatkos szemlyeknl az IQ-rtk gyakran emelkedik az els tesztelstl a
kvetkezre (regresszi az tlaghoz jelensge, azaz a szlssges rtkek az jabb mrskor
jellemzen az tlaghoz kzeltenek). Ez termszetesen a prevalencia rtknek vltozsval is
egytt jr. Ilyen IQ-vltozst nagyobb valsznsggel lthatunk enyhe rtelmi fogyatkos
szemlyeknl.
Az intelligencia rtknek stabilitsra az rtelmi fogyatkossg tpusa s a
koragyermekkori intervenci intenzitsa s minsge is hatssal van.
Az intelligenciadeficitnek sszetett hatsa van a szemlyisg alakulsra. Szmos
szocilis magatartsforma kognitv vezrls, azaz fgg a klvilg megismersnek s azok
feldolgozsnak szintjtl. rtelmi fogyatkossg esetn az intelligenciadeficit
kvetkezmnyeinek meg kell mutatkozniuk a szorosan vett mentlis mkdsen kvl a
krnyezethez trtn rtelmes alkalmazkods zavarban is, gy a szemlyes fggetlensg, az
autonmia kialakulsnak neheztettsgben, az letvezets akadlyozottsgban (LNYIN,
2009, 74.). A szocilis rettsg megtlsben a klnbz funkciterletek szerepe s
jelentsge az letkor, illetve az rtelmi fogyatkossg slyossgnak fggvnyben vltozik.
A trsadalom minden letkorban ms elvrsokat tmaszt az egynnel szemben, ezltal az
rtelmi kpessg zavarval sszefggsben a szocilis inkompetencia is ms-ms terleten
manifesztldik. A szemly letkora alapjn a vizsglatban az informciszerzs f
clterletei az albbiak:
0-6. v: kommunikci, nellts, szocilis kpessgek, mozgs;
6-13. v: kommunikci, nellts, szocilis kpessgek, otthoni/iskolai let,
kzssgi forrsok felhasznlsa, nirnyts, iskolai kszsgek, szabadid eltltse,
az egszsg s biztonsg vdelme
14. vtl: kommunikci, nellts, szocilis kpessgek, otthoni let, kzssgi
forrsok felhasznlsa, nirnyts, iskolai kszsgek, szabadid eltltse, az egszsg
s biztonsg vdelme, munka)
21


Az intellektulis kpessgzavar megllaptsra irnyul komplex gygypedaggiai
pszichodiagnosztikus tevkenysg clja az tfog mentlis kpessgek rszletes, a
profilanalzisre is kiterjed felmrse, a teljestmnyekben megmutatkoz eltrsek
(gyengesgek s erssgek) s azok htternek feltrsa, tovbb a differencildiagnosztikai
dntshozatal. Mindezen informcikat a szemly lettrtnetnek s szocilis kapcsolatainak
kontextusba helyezve lehetv vlik az egyni, sajtos nevelsi-oktatsi-fejlesztsi
szksgletek meghatrozsa.

A differencildiagnosztika keretben meghatrozsra kerl a kognitv kpessgzavar
mrtke, a globlis mentlis alulteljests elklnthetv vlik ms fejldsi zavaroktl (gy
pldul a beszd s nyelv specifikus fejldsi zavaraitl, a specifikus tanulsi zavaroktl, a
kevert specifikus fejldsi zavaroktl, az aktivits s figyelem zavaraitl, pervazv fejldsi
zavaroktl) s a nem megfelel nevelsi-oktatsi, szociokulturlis krlmnyekbl szrmaz
tanulsi problmktl, tovbb tisztzhat az esetleges komorbidits s vezet fogyatkossg
krdse. Lnyin (2009, 2012) sszefoglal ttekintst nyjt az enyhe, illetve mrskelt,
slyos-halmozott rtelmi fogyatkossg vizsglata sorn tisztzand legfontosabb
differencildiagnosztikai krdsekrl (3. tblzat).


Az enyhe szint rtelmi fogyatkossg
(tanulsi akadlyozottsg) elklntse
A mrskelt, slyos s slyos-halmozott
fogyatkossg (rtelmi akadlyozottsg)
elklntse
El kell klnteni:
az p rtelemtl
a norml vezet als hatrra es, n.
hatreseti teljestmnytl
a mrskelt szint intellektulis
kpessgzavartl
specilis tanulsi zavaroktl,
rszkpessg-zavaroktl
figyelemhinyos hiperaktivits
zavartl (ADHD)
neurotikus vagy emocionlis htter
alulteljeststl
a specifikus nyelvi zavartl
az idegen vagy ms nyelvi kultrval
kapcsolatos teljestmnyproblmktl
nevelsi elhanyagoltsg,
hospitalizcis rtalmak, az vodai
nevels s ms, a kulturlis javakhoz
trtn hozzfrs akadlyozottsga
miatt kialakul fejldsi elmaradstl


El kell klnteni:
enyhe szint rtelmi fogyatkossgtl
az autizmus spektrum zavartl
progredil krllapotoktl

3. tblzat: Az intellektulis kpessgzavarral (IK) kapcsolatos legfontosabb
differencildiagnosztikai mrlegelsi szempontok (LNYIN, 2009, 2012 220223 nyomn)

A komplex klinikai esetfeltrs sorn a klinikai dntst s az egyni szksgletek
azonostst segtheti az etiolgiai tnyezk ismerete (amennyiben az azonosthat), mivel
22

ezeknek eltr kognitv mintzatok, fejldsi dinamika s prognzis lehet a kvetkezmnyk
(pl. ms sajtossgok jellemzek a Down-szindrms s a magzati alkohol szindrms
szemlyekre). Az intellektulis kpessgzavar egyarnt lehet valamilyen fejldsi zavar egyik
tnete, illetve megjelenhet nll szindrma vagy fejldsi zavar formjban is. Az rtelmi
fogyatkossgnak szmos oka lehet. A genetikai, egyb biolgiai, krnyezeti s
pszichoszocilis riziktnyezk komplex interakcijnak kvetkeztben a kutatk manapsg a
multifaktorilis (tbbszrs riziktnyezk) etiolgiai modellt javasolnak. Durkin s Stein
(1996), Luckasson s mtsai (2002) s Sattler (2002) szerint az rtelmi fogyatkossg
leggyakoribb okai (hivatkozza VIG s SANDERS, 2007):
1. Egyetlen gn rendellenessge (pl. Fragilis X- szindrma, tuberous sclerosis)
2. Kromoszma-rendellenessg (pl. Down-szindrma)
3. Magzati korban hinyos tpllkozs
4. Prenatlis anyai infekcik (pl. rubeola, HIV, szifilis)
5. Prenatlis szerhasznlat (drog, alkohol)
6. Koraszlttsg
7. Postnatlis lomnak val kitettsg
8. Postnatlis encefalitis vagy meningitis
9. Postnatlis koponyasrls
10. Slyos elhanyagols vagy deprivci

Az enyhe fok rtelmi fogyatkossg etolgija a legkevsb tisztzott, az esetek 45-
63%-ban az oki tnyez ismeretlen marad. A kzpslyos, illetve slyos esetekhez
viszonytva kisebb szmban mutathat ki prenatlis, illetve perinatlis ok a httrben,
legnagyobb szmban multifaktorlis eredetrl kell beszlnnk. A postnatlis eredet ritka. A
kzpslyos, illetve slyos rtelmi fogyatkossg az esetek 20-30%-ban prenatlis
faktorokkal (klnsen kromoszma-rendellenessggel) ll sszefggsben. Az esetek kb.
11%-a perinatlis tnyezkre (pl. hypoxia), 3-12%-a postnatlis agysrlsre vezethet
vissza. Az oki httr 30-40%-ban tisztzatlan marad (BIASINI s mtsai, 1999.).
A fenti szempontok mellett fontos tisztzni az esetlegesen trsul problmkat is. A
trsul problmk szma az rtelmi fogyatkossg slyossgval prhuzamosan emelkedik. A
leggyakoribb zavarok/betegsgek a kvetkezk: epilepszia, autizmus spektrum zavar,
cerebrlis parzis, lts- / hallssrls, beszd-/nyelvi zavar, magatartszavar. Klnbz
tanulmnyokbl szrmaz adatok alapjn 10 s 40% kz tehet azon esetek arnya, ahol
valamely pszichitriai megbetegeds s az rtelmi fogyatkossg diagnosztikus kritriumai
egyttesen rvnyeslnek (BIASINI s mtsai, 1999). Enyhe rtelmi fogyatkossg esetn a
szakemberek nagyobb valsznsggel lltanak fl ketts diagnzist, mint a a slyosabb
eseteknl. Mindezen tnyezk egyttes figyelembe vtelvel megbecslhet a fejlds
vrhat perspektvja s kijellhetk az egyni szksgletekhez illeszked intervencis
mdszerek s helysznek. Megjegyezzk, hogy a kognitv fejldspszicholgiai, a fejlds-
neuropszicholgiai s a fejlds-pszichopatolgiai ismeretrendszerre alapul korszer
diagnosztikus megkzelts ktves kor alatt csak ritka esetben (pl. egyrtelm, dominns
genetikai fhats, gy Down-szindrma esetn) hasznlja diagnosztikus cmkeknt az rtelmi
fogyatkossgot, a korai vekben inkbb a megksett fejlds vagy fejldsbeli kss
elnevezsek hasznlatosak.
Az intellektulis kpessgzavar legfontosabb klinikai krdseirl a hazai gyakorlat
szmra is rvnyes s jl hasznosthat sszefoglalst nyjt Pennington (2009) (4. tblzat).

Definitv tnetek ltalnos tanulsi s fejldsi kss.
Beszd- s nyelvi kss.
23

4. tblzat. Az intellektulis kpessgzavar (IK) klinikai sszefoglalsa (PENNINGTON, 2009, 226.)

Figyelmi nehzsgek.
Szocilis nehzsgek.
Gyakori komorbiditsok Ms pszichitriai diagnzisokkal val egyttes elfordulsa
gyakori
Az IK legtbb formjban a figyelmi problmk ltalnosak
Fejldstrtnet A mozgs s a nyelvi fejlds mrfldkveinek ksse.
Kisgyermekkorban:
o Az rzelemszablyozs kssbl ereden kitrsek s
heves dhrohamok, hisztik.
o Egyszer, konkrt jtktevkenysg
o Az adaptv viselkeds ksse.
Iskolskorban:
o Problmk az iskolai feladatokkal, klnsen azokkal,
amelyek absztrakt gondolkodst ignyelnek.
o Nehzsgek az informcik megrzsvel s
generalizlsval.
o A kognitv s nyelvi korltokbl ereden szocilis
problmk.
Diagnzis Az IK legkurrensebb meghatrozsai megkvetelik (1) az IQ-
deficitet (egynileg felvett IQ-tesztben legalbb 2 SD-vel az
tlag alatt), (2) az adaptv viselkeds deficitjt s (3) 18 ves
kort megelz kezdetet.
Az adaptv viselkeds deficitje a legkevsb jl meghatrozott.
Prognzis Ugyan az IK-ra jellemz kognitv magdeficitek
megszntetsre nem ltezik hatkony mdszer, de van olyan
terpia, amely sikeres az letminsg javtsban.
Kezels Bentlaksos intzetben trtn elhelyezs nem hatkony
kezels az IK szmra s ltalban gyengbb kimenetelekhez
vezet.
A korai intervencihoz (az els 5 letven keresztl) ltalban
kedvez kimenetelek kapcsoldnak, noha az eredmnyek ritkn
olyan ltvnyosak s hossz tvak, mint azt az elltk s a
szlk remlnk.
Az alkalmazott viselkedselemzs, a magas szinten strukturlt
viselkedses terpia empirikusan tmogatott intervenci a
viselkedsi problmkra IK esetn
Ketts diagnzis esetn a terpit a fejlettsgi szinthez kell
igaztani.
Prevenci A magas minsg korai intervencival nhny esetben a
dominnsan krnyezeti eredet IK megelzhet.
Az IK nhny genetikai alap formja, leginkbb az
anyagcserezavarok, megelzhet megfelel orvosi kezelssel.
A prenatlis szrs s diagnzis fejldse a prevenci ms
formjt is lehetv teszi, ugyanakkor ennek krdse
egyrtelmen keresztezdik a csald etikjval.
24

Az enyhe fok intellektulis kpessgzavar diagnosztizlsval kapcsolatban fontos
rviden kitrnnk az eddig trgyalt kritriumok teljeslsnek nhny jellemzjre (KUNCZ
s mtsai, 2008; HODAPP s DYKENS, 2003).
1. A felismers idpontja: Az rintett gyermekek fizikai megjelenskben tbbnyire nem
trnek el kortrsaiktl. Az enyhe rtelmi fogyatkossg legtbbszr a strukturlt s
formlis oktatsi helyzetekkel s tanterv alap kvetelmnyrendszerrel val
szembeslskor, az iskolztatssal kapcsolatosan kerl felsznre, gy az leginkbb az
iskols korhoz ktd jelensg. (Leggyakrabban 6 s 18 v kztt kerl
megllaptsra. Prevalencija az iskolai vek sorn fokozatosan emelkedik, 14-15.
vnl elri a maximumt, majd cskken tendencit mutat.) Az enyhe rtelmi
fogyatkossg iskolai krnyezetben val felismersnek valsznsgt sszetett
tnyezk egyttese hatrozza meg (pl. a pedaggus tolerancijnak mrtke a devins
viselkedssel szemben, az alacsony teljestmnyt produkl tanul szmra elrhet
osztlytermi segtsg mrtke, adott iskolra jellemz tlagos IQ- s
teljestmnyszint).
2. A vrhat felnttkori kimenet, a problma tartssga az egyn nll letvezetse
szempontjbl: az enyhe rtelmi fogyatkosnak minstett szemlyek tlnyom
tbbsge felnttkorra kpess vlik az nll, fggetlen letre, nem szorulnak
tartsan protektv krnyezet biztostsra. Ez felveti a korbbi tves diagnosztizls
lehetsgt is. lettervek kialaktsban, pnzgazdlkodsban, jelents dntsek s
bonyolultabb brokratikus gyek intzsben stb. tancsadsra szorulhatnak.
3. Az adaptv viselkeds zavarnak mrtke: enyhe fok intellektulis kpessgzavarban
az tfog jelleg inkompetencia nem jellemz, az adaptv viselkeds srlse
leggyakrabban iskolai krnyezetben vagy az rott nyelvhasznlathoz, matematikai
fogalmakhoz/gondolkodshoz kttt kognitv kompetencikat ignyl feladatok
kontextusban lp fel.
4. A kroki tnyezk: az esetek tbbsgben biolgiai eltrs nem mutathat ki.
5. A kisebbsgi, htrnyos helyzet csoportok tagjainak fellreprezentldsa: tbb
enyhe fokban rtelmi fogyatkosnak minstett szemly kerl ki kisebbsgi csoportbl
s alacsony szociokonmiai sttusz httrbl, mint azt a teljes populciban
kpviselt arnyuk alapjn vrhatnnk. Ez szksgess teszi a korai kognitv fejldst
segt programok bevezetst ilyen krnyezetben l gyermekeknl.

Vig s Sanders (2007) az rtelmi fogyatkossg beiskolzst megelz vizsglatrl
szl munkjban felsorol nhny tvhitet az rintett gyermekekkel kapcsolatban, amelyek
tisztzsa mind az rintett csaldok, mind pedig a szakemberek szmra lnyeges lehet.

1. tvhit: Az rtelmi fogyatkos gyermek fizikai megjelense eltr a megszokottl: ugyan
a klnbz szindrmk vagy genetikai rendellenessgek kls jegyekben is
megmutatkozhatnak, az rtelmi fogyatkos gyermekek tbbsge azonban kls
adottsgaiban nem tr el a tipikusan fejld trsaiktl. A harmonikus, vonz
kls teht nem zrja ki az rtelmi fogyatkossg diagnzist.

2. tvhit: Az rtelmi fogyatkos gyermekek gyetlenek: noha vannak olyan rtelmi
fogyatkos gyermekek, akiknek a nagy s finommotoros koordinci tern
problmi vannak, ugyanakkor pldul Sattler (2006, hivatkozza VIG s
SANDERS, 2007) arrl szmolt be, hogy enyhe fokban rtelmi fogyatkos
gyermekeknl 6 ves kor alatt minimlis szenzomotoros srlst tallt. A
kognitv s motoros kpessgek a fejlds elklnlt terletei. A j motoros
kpessgek teht nem zrjk ki az rtelmi fogyatkossg diagnzist.
25


3. tvhit: Az rtelmi fogyatkos gyermekek minden terleten srlst mutatnak: sok
rtelmi fogyatkos gyermek globlis elmaradst mutat, ugyanakkor vannak
olyanok is, akik izollt terleteken jl mkdnek (ld. savant jelensg). Az
vods rtelmi fogyatkos gyermekek fejlett mechanikus emlkezeti kpessge
gyakran kiterjed a mechanikus szmllsra, tvreklmok vagy prbeszdek
eladsra, helyekre s tvonalakra val emlkezsre, szmok, betk, sznek
vagy formk megnevezsre. Ezek a kpessgek megtveszthetik a felntteket,
akik gy azt gondoljk, hogy a gyermek j kognitv kpessgekkel rendelkezik.
Ez pedig azt eredmnyezheti, hogy a gyermek nem vagy nem megfelel
intervenciban rszesl. A izolltan jelentkez kiugr kpessgek jelenlte
teht nem zrja ki az rtelmi fogyatkossg diagnzist.

A tvhitetek eloszlatsa fontos, mivel az rtelmi fogyatkossg nem idejben trtn
felismerse frusztrcihoz vezethet, amikor a gyermek nem kpes a felnttek elvrsainak
vagy a tantervben elrt cloknak eleget tenni. A szlk s a pedaggusok felvilgostsa az
rtelmi fogyatkossgrl belertve a szmos gyermeknl lthat erssgeket is, a fejlettsgi
szintnek megfelel elvrsokat s intervencis terveket eredmnyezhet.

Az rtelmi fogyatkossg felismerse tbbek kztt az albbi okbl vlhat szksgess
(VIG s SANDERS, 2007)
1. A gyermek fejleszt programokban val rszvtelre, szolgltatsra s jogosultsgokra
val kivlasztsnak dokumentlsa.
2. Magyarzata annak, hogy a gyermek nem ri el a fejlds elvrt mrfldkveit.
3. Magyarzata annak, hogy az intervenci ellenre a progresszi lass tem.
4. Bizonyos esetekben magyarzattal szolgl nyelvi vagy viselkedsi problmkra.
5. Az intervencis megkzeltsek paramtereinek belltsa.
6. A bntalmazs rizikjnak cskkentse.
7. Segtsg a csaldoknak, tanroknak s az elltst biztostknak a fejldsre s a
viselkedsre vonatkoz megfelel elvrsok kialaktsban.
8. Segtsg a csaldoknak a relevns irodalmakhoz, tmogat csoportokhoz s egyb
forrsokhoz val hozzfrsben

A korai letkorban vgzett gygypedaggiai-pszicholgiai diagnosztizlsra haznkban
azta tereldtt fokozott figyelem, mita 1993-tl a kzoktatsi trvny bevezette a korai
fejleszts kzoktatsi forrsbl trtn finanszrozst. A jogosultsgot ennek megllaptsra
az SZRB szakrti vlemnyhez kttte. Azta kialakultak korai fejleszt kzpontok, s
sokat fejldtt a korai megismers mdszertana is. A korai gyermekkori intervenci, benne a
diagnosztizlst biztost hlzat, azonban sem regionlisan, sem az alkalmazott mdszereket
illeten mg nem egysges, mint azt KerekiLannert s Kereki tfog vizsglataibl
megismerhetjk. (KEREKILANNERT, 2009, KEREKI, 2012)
A cl a korai letkorban vgezett vizsglatokkal nem a cmkzs, henem a klnbz segt
szolgltsokhoz val eljuttats, valamint a gyermek s a csald komplex segtse (CZEIZEL
B., 2009). Ez sszhangban van az Eurpai gynksg a Sajtos Nevelsi Igny Tanulk
Oktatsnak Fejlesztsrt (European Agency for Development in Special Needs Education)
korai fejlesztsre vonatkoz ajnlsaival (EADSNE, 2011).

Az rtelmi fogyatkossg felismerst clz vizsglatok jelents rszre a beiskolzs
krdsvel kapcsolatban kerl sor. A kzoktatsi trvny deklarlja a szlk szabad
iskolavlasztsi jogt, ugyanakkor rtelmi fogyatkos gyermekek esetben a szlk a tanulsi
26

kpessget vizsgl szakrti s rehabilitcis bizottsg javaslata alapjn vlaszthat a kijellt
iskolk kzl, illetve az iskolztats mdjt illeten (LNYIN, 2009, 2012). Az rtelmi
fogyatkoss minstsvel sszefggsben a beiskolzs s iskolavlaszts krdse fontos
szakmai krdseket vet fl. A tves diagnosztizls (akr az rtelmi fogyatkossg tves
megllaptsa, akr annak fel nem ismerse) hossz tvon kedveztlen hatst gyakorol az
rintett gyermek lettjra, csaldjra.
Enyhn rtelmi fogyatkos gyermekek esetben a tankteles korba lps idszaka
tbbnyire egybe esik a problma felismersvel. Bizonyos esetekben az iskolarettsg
megtlse sorn merl fel a tovbbi, szakrti vizsglat szksgessge. Klns
krltekintst ignyel a htrnyos helyzet, eltr nyelvi-kulturlis krnyezetben nevelked
vagy rendszeres vodai nevelsben nem rszesl gyermekek vizsglata. A hatreseti
intellektus gyermekek esetben alapveten biztostani kell a felfel nivellls lehetsgt.
A 4/2010. (I. 19.) OKM rendelet 17. (2) bekezdse rtelmben a tanulsi kpessget
vizsgl szakrti s rehabilitcis bizottsg az enyhe rtelmi fogyatkossgot csak abban az
esetben llapthatja meg, ha a killtott orvosi adatlap adatai vagy a folyamatos figyelemmel
ksrsnek adatai igazoljk. A folyamatos figyelemmel ksrs ideje alatt a gyermek, tanul a
lakhelye szerinti vagy a vlasztott vodban, illetve ltalnos iskolban a tbbi gyermekkel,
tanulval egytt vesz rszt az vodai nevelsben, iskolai nevelsben-oktatsban. A
folyamatos figyelemmel ksrs a pedaggiai, illetve a pszicholgiai vizsglatot kvet
hnapban indul s a vizsglatot kvet nevelsi v, tanv vgig tart. A folyamatos
figyelemmel ksrs ideje egy nevelsi vvel, tanvvel meghosszabbthat. A folyamatos
figyelemmel ksrs kezdetn a tanulsi kpessget vizsgl szakrti s rehabilitcis
bizottsg meghatrozza a megfigyelsben kzremkd pedaggus feladatait (aki a gyermek
fejldsrl legalbb negyedvente rszletes rtkelst kszt), tovbb a szakrti s
rehabilitcis bizottsg kpviselje legalbb kt alkalommal, az vodai foglalkozson, illetve
a tantsi rn megfigyeli a gyermeket, tanult. A folyamatos figyelemmel ksrs vgn a
bizottsg megvizsglja a gyermek, tanul fejldst, s tapasztalatai alapjn a vizsglatok
sszegezsnek eredmnyeknt kszti el szakrti vlemnyt.
Enyhe fok rtelmi fogyatkossg gyanja a beiskolzst kveten, az iskolai kudarcok
nyomn is felmerlhet. Az iskolai vek sorn a szakrti bizottsg kontrollvizsglatra
ugyanakkor a tbbsgi iskolztatsban trtn visszahelyezs cljbl is sor kerlhet.
A kzpslyos rtelmi fogyatkos gyermekek beiskolzsval kapcsoltban szli
ignyknt felmerlet az eltr tanterv ltalnos iskolba trtn integrlt nevels-oktats.
Ennek lehetsge klnsen akkor vlik fontoss, ha a gyermek lakhelyn nem mkdik a
gyermek fogyatkossgnak megfelel intzmny vagy osztly.
A slyosan s halmozottan fogyatkos gyermek esetben tanktels korban egyni
fejleszt felkszts intzmnyben, egyni fejleszt felkszts otthon, fejleszt iskola, pol-
gondoz otthon vagy fejleszt napkziotthon jhet szmtsba.

Magyarorszgon az rtelmi fogyatkossg megllaptsa, illetve kizrsa komplex
gygypedaggiai, pszicholgiai s orvosi vizsglat keretben trtnik. A tanulsi kpessget
vizsgl szakrti s rehabilitcis munka egysgestst, az eljrsok s folyamatok
lpseinek lerst szolglja a szakrti vizsglati munka protokollja (KUNCZ s mtsai,
2008), amely kln fejezetben ismerteti az rtelmi fogyatkossggal sszefgg alapvet
diagnosztikus ismereteket. A szakrti bizottsgok gyakorlatban az intellektulis
kpessgzavar vizsglatra haznkban jelenleg hasznlatos mdszereket az 5. tblzat
foglalja ssze. Megjegyezzk, hogy kzpslyos vezet als tartomnytl a vizsglatban,
klnsen a fiatal letkorban kisebb szerepet kapnak a sztenderd tesztmdszerek s a
metrikus mutatk, ehelyett a megfigyels (fknt otthoni s intzmnyes /pl. blcsdei/
krnyezetben, videoelemzs) s a szlk s gondozk rszletes kikrdezse vlik
27

meghatrozv. Az rtelmi fejlettsg alacsony szintjn lv, slyosan-halmozottan fogyatkos
gyermekek szmra ajnlhat vizsglati s fejleszt eljrsokat Mrkus (2006) ismerteti.

A vizsglat
rszterlete
Mdszer Eszkz
Elzmnyek
(rszletes lettrtnet)
Kikrdezs Anamnzis krdssor, rlap
Testi fejlettsg,
neurolgiai llapot,
rzkszervi mkds
felmrse
Kikrdezs
Clzott prbahelyzetek
Szksg esetn specilis,
mszeres szakorvosi
vizsglat
Videelemzs
Orvos
ltalnos fejlettsgi
szint








ltalnos intellektulis
mkds
Standardizlt tesztek









Standardizlt tesztek
Fejldsi sklk: Denver fejldsi
szrteszt, Bayley, Brunet-Lzine
pszichomotoros fejldsi teszt,
Kiphard-fle szenzomotoros s
pszicholszocilis fejldsi tblzat
Frhlich-Haupt-fle
fejldsdiagnosztika, TARC-
mdszer, Strameier kszsgszint
felmr lapok

Intelligenciavizsgl eljrsok (a
profilelemzsre lehetsget nyjt
tesztek elnyben rszestsvel)
Budapesti Binet
Wechsler-tpus
intelligenciatesztek (WISC-IV,
WAIS-IV)
Woodcock-Johnson Kognitv
Kpessgek Tesztje
vods Snijders-Oomen
Nonverblis Intelligenciateszt
Snijders-Oomen Nonverblis
Intelligenciateszt
Leiter Skla
HiskeyNebraska Tanulsi
Alkalmassgi Teszt
Raven Sznes Progresszv
Mtrixok
Raven Standard Progresszv
Mtrixok
Cattel Kultrasemleges Teszt
Adaptv viselkeds,
szocilis rettsg
Kikrdezs, megfigyels Vineland Szocilis rettsgi Skla,
Pedaggiai Analzis s Curriculum
a szocilis s szemlyisgfejlds
mrsre rtelmi fogyatkosoknl
(PAC)
28

Pedaggiai vizsglatok
(ltalnos
tjkozottsg, olvass,
rs, szmols)
Megfigyels,
tesztek
r-olvaslapok, szmllshoz,
konkrt mveletekhez eszkzk,
feladatlapok
A gyermek
megfigyelse sajt,
otthoni krnyezetben
Megfigyels,
a szlk kikrdezs,
videelemzs
Szempontsor
A gyermek
megfigyelse a
kzssgben
Megfigyels,
a pedaggusok kikrdezse
Jegyzknyv, szempontsor,
krdv,
pedaggiai feljegyzsek,
vlemnyek
A gyermek
megfigyelse a
vizsglati helyzetben
Megfigyels ktetlen s
strukturlt helyzetben
jtktevkenysg
tartalma, sznvonala
beszd- s
nyelvhasznlat
mozgs
magatarts
Megfigyelsi rcs, szempontsor
Otthoni s kzssgi
munkk
Megfigyels,
dokumentumelemzs
Szempontsor
5. tblzat. Az intellektulis kpessgzavar vizsglati mdszerei


A komplex gygypedaggiai-pszicholgiai s orvosi vizsglat a vlemny
kialaktsval s javaslatttellel zrul. Ezzel kapcsolatban rviden trgyaljuk a szakrti
vlemnyre s a szlkkel folytatott megbeszlsre vonatkoz legfontosabb szempontokat
(rszletesebb kifejtst A diagnosztikus kziknyv ltalnos alapvetse tartalmaz).
A gygypedaggiai szakrti vlemny a gyermek/tanul sorst, nevelsnek s
oktatsnak krlmnyeit hossz tvon, tartsan meghatroz okirat, amely hatsgi dntst
alapozhat meg, s amelynek elksztst, tartalmt a mindenkori kzoktatsi/kznevelsi
trvny s a kapcsold rendeletek szablyozzk, a szakmai-etikai kvetelmnyek mellett. A
szakrti vlemny kvetkezmnyeknt rszeslhet a gyermek/tanul/fiatal klnleges
gondoskodsban, illetve tbbletkedvezmnyekben (KUNCZ s mtsai, 2008).
A 4/2010. (I.19.) OKM rendelete 13. s 14. s 6. szm mellklet szablyozza a szakrti
vlemny tartalmt, amelynek ktelez egysgei az albbiak:
Adatok (a gyermek, tanul s szl neve, szletsi ideje, lakhelye s tartzkodsi
helye, vizsglat idpontja s clja)

A szakrti vizsglat rvid lersa, a sajtos nevelsi igny vagy annak kizrsra
vonatkoz megllapts (azaz komplex vlemny s diagnzis), az azt altmaszt
tnyek
Javaslat, tennivalk megllaptsa (klnleges gondozs keretben trtn ellts
mdjra, formjra s helyre, az elltshoz kapcsold pedaggiai szakszolglatra)
o A korai fejleszts s gondozs
o Integrlt vagy kln gygypedaggiai nevels-oktatsi forma
o A tanktelezettsgt teljestsnek mdja
kizrlagosan iskolba jrssal, a szl vlasztsa szerint iskolba
jrssal, magntanulknt, illetve kizrlagosan magntanulknt
29

ha kizrlagosan magntanulknt, akkor a heti foglalkoztats
ideje s a felkszlshez szksges, a szakrti s rehabilitcis
bizottsg ltal biztostott szakemberek
fejleszt felkszts, illetleg fejleszt iskolai oktats keretben
(intzmny, a foglalkozsok heti ideje, a foglalkozsokhoz szksges, a
szakrti s rehabilitcis bizottsg ltal biztostott szakemberek, a
javasolt intzmny megjellse s a berats idpontja, a gyermek
nevelsvel, oktatsval kapcsolatos sajtos kvetelmnyek)

A szakrti vlemnnyel szemben tmasztott etikai s formai kvetelmnyek a kvetkezk
(LNYIN, 1978; KUNCZ s mtsai, 2008):
Megllaptsai legyenek objektvek, valsghek s elfogultsgmentesek
Hangvtele legyen pozitv irnyultsg, tkrzze a szemly tiszteletben tartst s
sajtos egyedisgt, kerlje a cmkzst
Trekedjk a vizsglati adatok rtelmezsre s azok lehetsges magyarzatra
Kerlje a statikus szemlletet a fejldsi s nevelsi utakat figyelembe vtelvel s a
fejldsi kiltsok megfogalmazsval
Legyen ttekinthet s tagolt
Legyen rthet a szlk s trsszakmban dolgoz rintettek szmra
A tennivalk megfogalmazsa konkrt segtsget nyjtson a gyermekek intzmnyes
elltsrt felels szakemberek rszre

A szakrti s rehabilitcis tevkenysg sorn klnsen knyes s kardinlis pont a
vizsglatot lezr megbeszls a szlkkel. Ennek clja a szl tjkoztatsa gyermekk
llapotrl, prognzisrl, illetve a csald megnyerse a gyermek szmra optimlis nevelsi-,
oktatsi-, fejlesztsi megolds megteremtse rdekben. A szbeli beszlgets sorn a szlk
szmra rthet formban tjkoztatst nyjtunk a vizsglat eredmnyeirl s a krlmnyek
s lehetsgek ismeretben optimlisnak tekinthet nevelsi-oktatsi- fejlesztsi
lehetsgekrl. A megbeszls tartalmazza a fogyatkossg (srls/funkcizavar) okt,
tpust, mrtkt, nagy vonalakban az egyni sajtossgokat, amelyen bell hangslyozni kell
a gyermek elnys tulajdonsgait s erssgnek tekinthet kpessgeit. Az informcik
tadst gygypedaggiai pszicholgiai tancsads kveti, amely tartalmazza a gyermek
szempontjbl hatkony nevels eljrsait a csaldban s csaldon kvl. A gygypedaggiai-
pszicholgiai tancsads clja a szlk segtse abban, hogy
gyermekket elfogadjk olyannak, amilyen;
relisan tljk meg kpessgeit;
szocilis boldogulst illeten elfogadjk a fogyatkossg / zavar / rendellenessg
szabta lehetsgeket, s ezen bell keressk gyermekk szmra a legjobbat;
nyjtsanak olyan vd gondoskodst, amely a csaldon bell ellenslyozza azokat a
frusztrcis hatsokat, amelyeket a srlt gyermek / fiatal a trsadalomban tlni
knytelen;
ne csak a fogyatkossgot / rendellenessget vegyk szre gyermekkben, hanem a
pozitv tulajdonsgokat is, teremtsenek olyan milit, amelyben a gyermek nem rzi
kisebbrendnek magt (KUNCZ s mtsai, 2008).

A megbeszls s tancsads sikeressge szempontjbl meghatroz a szakember
nyelvhasznlata (tapintatos, de nem elhallgat, a szl szmra rthet beszdmd), emptis-
tmogat attitdje s a rendelkezsre ll id. Fontos, hogy a szlknek felvzoljuk a
tovbblps, a fejlds lehetsgt, a perspektvkat, illetve sajt szerepkre, lehetsgeikre
tmaszkodva kimozdtsuk ket a tehetetlensg rzsbl. Segtsget jelenthet praktikus, let
30

kzeli s a csald relis lehetsgeihez, krlmnyeihez igaztott megkzelts. Mindezen
szempontok klnsen hangslyosan jelennek meg rtelmi fogyatkossggal l gyermekek,
tanulk esetben. Bizonyos esetekben a szlk szmra nagy nehzsget okoz a gyermek
llapotnak, problmjnak relis megtlse s elfogadsa. Ilyenkor szksgess vlhat a
csald pszicholgiai jelleg tmogatsra (nevelsi/krzis tancsads, pszichoterpia,
csaldterpia) trtn javaslat is. Sajnlatos mdon haznkban viszonylag kevs a
fogyatkossggal kapcsolatos krdsekre szakosodott szakember, a segtsgnyjtsi formk
elrhetsge orszgosan nagyon vltoz, illetve ezek tbbsge a csaldok rszrl kln
anyagi rfordtst ignyel.








31

3.1. Az rtelmi fogyatkossg megllaptsra javasolt diagnosztikus protokolltrkp a
nemzetkzi s hazai gyakorlat ttekintse alapjn

31.1. A vizsglatok elrendezse az letciklus alapjn


A) A vizsglati protokoll lersnak szerkezete, a tevkenysgek, mdszerek, eszkzk s szemlyek
szksges kre
a kora gyermekkori intervenci esetben
(piros sznnel a haznkban jelenleg nem elrhet, hinyptl eljrsok szerepelnek)

Tevkenysgek
(a vizsglat tartalma)
Mdszerek Eszkzk
Szemlyi felttelek,
kompetencik
A vizsglat elzmnyeinek feltrsa
a klinikai krds tisztzsa: ki
szlelte a problmt, a tnetek
elfordulsi helye, gyakorisga,
intenzitsa, idtartama
jelen llapot
lettrtnet (orvosi-biolgiai
anamnzis, funkcifejlds,
rzelmi-szocilis s kognitv
fejlds, jelents letesemnyek,
otthoni s intzmnyes nevels,
eddigi intervencis
prblkozsok, familiris adatok)
kikrdezs
- klinikai
- krdves




dokumentum-
elemzs


tematikus
egysgekbe
strukturlt
jegyzknyvi
rlap az
anamnzishez

krhzi
zrjelentsek,
korbbi vizsglati
vlemnyek
a gyermek
otthoni s
kzssgi munki

a fejlesztst
vgz szakember
ltal ksztetett
jellemzs
gygypedaggus
pszicholgus
orvos
A szemlyes vizsglat rszei
Testi fejlettsg, rzkszervi
mkds s neurolgiai llapot
felmrse, pszichs sttusz lersa
kikrdezs
megtekints
clzott
prbahelyzetek
gyermek-gygysz,
gyermek-neurolgus-
pszichiter
A megjelens, magatarts,
mozgs, figyelem, kommunikci
s nyelv, jtk sznvonalnak
lersa ktetlen s strukturlt
helyzetben
megfigyels

megfigyelsi
rcs, szempontsor
Uden-fle teszt-
magatarts
krdv

gygypedaggus
pszicholgus
Kpessgek vizsglata: kiemelt
terletek
perceptulis mkds
motoros mkds
adaptv mkds
szocio-emocionlis mkds
kognitv mkds
kommunikci

tesztek
megfigyels
fejldsi
tesztek s
intelligencia
tesztek:
Komplex mdszerek:
- Battelle
Developmantal
Inventori 2nd Ed.
(BDI-2)
- Bayley Scales of
Infant and
Toddler
Development 3rd
ed. (Bayley-III.)
gygypedaggus
pszicholgus
(az adott teszt
kziknyvben
meghatrozott
elrsoknak
megfelelen)
32

- Developmental
Assessment for
Individuals with
Severe
Disabilities 3rd
ed. (DASH-3)
- Infant-Toddler
Developmental
Assessment
(IDA)
- Stanford-Binet
Intelligence
Scales for Early
Childhood (Early
SB5)

Nonverblis
mdszerek:
- - Snijders
Oomen
Nonverbal
Intelligence Test
2 -7-Revised
(SON-R 2,5-7)

perceptulis-
motoros tesztek:
Developmental Test
of Visual-Motor
Integration (VMI) -
6th Edition

Adaptv
viselkeds, szocio-
emocionlis fejlds:
- Gyermek-
viselkedsi
krdv (1-5 ves
korig
- Vineland Szocilis
rettsgi Skla
- Vineland Adaptive
Behavior Scales,
Second Edition
(Vineland-II)
- Vineland SEEC:
Vineland Social-
Emotional Early
Childhood Scales
- AAMR Adaptive
Behavior Scale
2nd
edition (AAMR
ABS)
- Scales of
Independent
Behavior (SIB-R)
6. tblzat: A vizsglati protokoll lersa a kora gyermekkori intervenci esetben
33


B) A vizsglati protokoll lersnak szerkezete, a tevkenysgek, mdszerek, eszkzk s szemlyek
szksges kre
a tankteles kort megelz, vskor gyermek esetben*
(piros sznnel a haznkban jelenleg nem elrhet, hinyptl eljrsok szerepelnek)

Megjegyzs: az enyhe fok rtelmi fogyatkossg vizsglatra legkorbban az vods korban kerl
sor!
Tevkenysgek
(a vizsglat tartalma)
Mdszerek Eszkzk
Szemlyi felttelek,
kompetencik
A vizsglat elzmnyeinek feltrsa
a klinikai krds tisztzsa: ki
szlelte a problmt, a tnetek
elfordulsi helye, gyakorisga,
intenzitsa, idtartama
jelen llapot
lettrtnet (orvosi-biolgiai
anamnzis, funkcifejlds,
rzelmi-szocilis s kognitv
fejlds, jelents letesemnyek,
otthoni s intzmnyes nevels,
eddigi intervencis
prblkozsok, familiris adatok)
kikrdezs
- klinikai
- krdves




dokumentum-
elemzs


tematikus
egysgekbe
strukturlt
jegyzknyvi
rlap az
anamnzishez

krhzi
zrjelentsek,
korbbi vizsglati
vlemnyek
a gyermek
otthoni s
kzssgi munki

voda-
pedaggus,
fejlesztst vgz
szakember ltal
ksztetett
jellemzs
gygypedaggus
pszicholgus
orvos
A szemlyes vizsglat rszei
Testi fejlettsg, rzkszervi
mkds s neurolgiai llapot
felmrse, pszichs sttusz lersa
kikrdezs
megtekints
clzott
prbahelyzetek
gyermek-gygysz,
gyermek-neurolgus-
pszichiter
A megjelens, magatarts,
mozgs, kommunikcis s
nyelv, jtk sznvonalnak
lersa ktetlen s strukturlt
helyzetben
megfigyels

megfigyelsi
rcs, szempontsor
Uden-fle teszt-
magatarts
krdv

gygypedaggus
pszicholgus
Kpessgek vizsglata: kiemelt
terletek
intellektulis mkds
nyelv
perceptulis-motoros
mkds

tesztek
megfigyels
intelligencia
-tesztek:

Komplex mdszerek:
- Kaufman
Assessment
Battery for
Children, Second
Edition (KABC-
II)
- Stanford-Binet
Intelligence
Scales, Fifth
Edition (SB5)
- Wechsler
Preschool and
gygypedaggus
pszicholgus
(az adott teszt
kziknyvben
meghatrozott
elrsoknak
megfelelen)
34

Primary Scale of
Intelligence
Third Edition
(WPPSI-III)
- Woodcock-
Johnson III Test
of Cognitive
Abilities.
(haznkban
jelenleg ennek
nem teljes
vltozata rhet
el standardizlt
formban)

Nonverblis
mdszerek:
- Hiskey-Nebraska
Tanulsi
Alkalmassgi
Teszt
- Leiter
International
Performance
Scale Revised
(Leiter-R)
- - Snijders
Oomen
Nonverbal
Intelligence Test
2 -7-Revised
(SON-R 2,5-7)
- Raven Sznes
Progresszv
Mtrix (csak
kiegszt
eljrsknt,
minsgi
elemzssel)

nyelvi
tesztek:

Receptv nyelvi
mkds:
- Peabody Picture
Vocabulary Test,
Fourth Edition
(PPVT-4)
- TROG-H
- TOKEN
gyermek-
vltozata

Expresszv nyelvi
mkds:
- Expressive
Vocabulary Test,
Second Edition
(EVT-2)
35

- LAPP
- PPL

perceptulis-
motoros tesztek:

Goodenough-skla

Goodenough-Harris-
skla

Bender-A

Bender Visual-Motor
Gestalt Test, Second
Edition (Bender-
Gestalt II)

Koppitz
Developmental
Scoring System for
the Bender-Gestalt
Test - Second Edition
(KOPPITZ-2)

Developmental Test
of Visual Perception,
Second Edition
(DTVP2)

Test of Visual-
Perceptual Skills
(non-motor), Third
Edition (TVPS-3)


Meeting Street
School Screening
Test (MSST)
a szemlyisg, a szocilis-
adaptv viselkeds vizsglata
megfigyels
krdvek, sklk,
projektv
mdszerek
Gyermek-viselkedsi
krdv (1-5 ves
korig)

Vineland Szocilis
rettsgi Skla

Vineland Adaptive
Behavior Scales,
Second Edition
(Vineland-II)

AAMR Adaptive
Behavior Scale 2nd
edition (AAMR
ABS)

Scales of Independent
Behavior (SIB-R)


gygypedaggus
szemlyisgteszt
felvtele esetn
megfelel
szakkpestssel
rendelkez pszicholgus

36

7. tblzat: A vizsglati protokoll lersa a tankteles kort megelz, vskor gyermek esetben


C) A vizsglati protokoll lersnak szerkezete, a tevkenysgek, mdszerek, eszkzk s szemlyek
szksges kre
a tankteles korba lps, beiskolzs esetben
(piros sznnel a haznkban jelenleg nem elrhet, hinyptl eljrsok szerepelnek)

Tevkenysgek
(a vizsglat tartalma)
Mdszerek Eszkzk
Szemlyi felttelek,
kompetencik
A vizsglat elzmnyeinek feltrsa
a klinikai krds tisztzsa: ki
szlelte a problmt, a tnetek
elfordulsi helye, gyakorisga,
intenzitsa, idtartama
jelen llapot
lettrtnet (orvosi-biolgiai
anamnzis, funkcifejlds,
rzelmi-szocilis s kognitv
fejlds, jelents letesemnyek,
otthoni s intzmnyes nevels,
korbbi intervencis
prblkozsok, familiris adatok)
kikrdezs
- klinikai
- krdves




dokumentum-
elemzs


tematikus
egysgekbe
strukturlt
jegyzknyvi
rlap az
anamnzishez

krhzi
zrjelentsek,
korbbi vizsglati
vlemnyek
a gyermek
otthoni s
kzssgi munki

voda-
pedaggus,
fejlesztst vgz
szakember ltal
ksztetett
jellemzs
gygypedaggus
pszicholgus
orvos
A szemlyes vizsglat rszei
Testi fejlettsg, rzkszervi
mkds s neurolgiai llapot
felmrse, pszichs sttusz lersa
kikrdezs
megtekints
clzott
prbahelyzetek
gyermek-gygysz,
gyermek-neurolgus-
pszichiter
A megjelens, magatarts
(egyttmkds, feladattudat,
feladattarts s motivci
kiemelten), mozgs,
kommunikcis s nyelv, jtk
sznvonalnak lersa ktetlen s
strukturlt helyzetben
megfigyels

megfigyelsi
rcs, szempontsor
Uden-fle teszt-
magatarts
krdv

gygypedaggus
pszicholgus
Kpessgek vizsglata: kiemelt
terletek
intellektulis mkds
nyelv
perceptulis-motoros
mkds

tesztek
megfigyels
intelligencia
-tesztek:

Komplex mdszerek:
- Kaufman
Assessment
Battery for
Children, Second
Edition (KABC-
II)
- Stanford-Binet
Intelligence
Scales, Fifth
Edition (SB5)
- Wechsler
gygypedaggus
pszicholgus
(az adott teszt
kziknyvben
meghatrozott
elrsoknak
megfelelen)
37

Preschool and
Primary Scale of
Intelligence
Third Edition
(WPPSI-III)
- Woodcock-
Johnson III Test
of Cognitive
Abilities.
(haznkban
jelenleg ennek
nem teljes
vltozata rhet
el standardizlt
formban)

Nonverblis
mdszerek:
- Hiskey-Nebraska
Tanulsi
Alkalmassgi
Teszt
- Leiter
International
Performance
Scale Revised
(Leiter-R)
- - Snijders
Oomen
Nonverbal
Intelligence Test
2 -7-Revised
(SON-R 2,5-7)
- Raven Sznes
Progresszv
Mtrix (csak
kiegszt
eljrsknt,
minsgi
elemzssel)

nyelvi
tesztek:

Receptv nyelvi
mkds:
- Peabody Picture
Vocabulary Test,
Fourth Edition
(PPVT-4)
- TROG-H
- TOKEN
gyermek-
vltozata

Expresszv nyelvi
mkds:
- Expressive
Vocabulary Test,
Second Edition
38

(EVT-2)
- LAPP
- PPL

perceptulis-
motoros tesztek:
Goodenough-skla

Goodenough-Harris-
skla

Bender-A, Bender-B

Bender Visual-Motor
Gestalt Test, Second
Edition (Bender-
Gestalt II)

Koppitz
Developmental
Scoring System for
the Bender-Gestalt
Test - Second Edition
(KOPPITZ-2)

Developmental Test
of Visual Perception,
Second Edition
(DTVP2)

Test of Visual-
Perceptual Skills
(non-motor), Third
Edition (TVPS-3)

Meeting Street
School Screening
Test (MSST)
iskolai oktatsra val
felkszltsg s alkalmassg
vizsglata:
- ltalnos tjkozottsg,
nmagra, kzvetlen
krnyezetre vonatkoz
ismeretek
- idi-tri tjkozds
- praktikus problmahelyzetek
nll megolds, htkznapi
helyzetek tltsa
- mennyisgi, matematikai
gondolkods s ismeretek

pedaggiai
prbk

iskolaretts
gi tesztdoboz
PREFER,
DIFER
egynileg
sszelltott
feladatlapok
jtk
eszkzk
gygypedaggus
pszicholgus
a szemlyisg, a szocilis-
adaptv viselkeds vizsglata (az
integrlt oktatsra vonatkoz
javaslat szempontjbl is fontos)
megfigyels
krdvek, sklk,
projektv
mdszerek
Gyermek-viselkedsi
krdv (6-18 ves
korig)
Vineland Szocilis
rettsgi Skla
Vineland Adaptive
Behavior Scales,
Second Edition
gygypedaggus
szemlyisgteszt
felvtele esetn
megfelel
szakkpestssel
rendelkez pszicholgus

39

(Vineland-II)

AAMR Adaptive
Behavior Scale 2nd
edition (AAMR
ABS)

Scales of Independent
Behavior (SIB-R)
8. tblzat: A vizsglati protokoll lersa a tankteles korba lps, beiskolzs esetben


D) A vizsglati protokoll lersnak szerkezete, a tevkenysgek, mdszerek, eszkzk s szemlyek
szksges kre
a tanktelezettsg teljestsnek als szakasza
(piros sznnel a haznkban jelenleg nem elrhet, hinyptl eljrsok szerepelnek)

Tevkenysgek
(a vizsglat tartalma)
Mdszerek Eszkzk
Szemlyi felttelek,
kompetencik
A vizsglat elzmnyeinek feltrsa
a klinikai krds tisztzsa: ki
szlelte a problmt, a tnetek
elfordulsi helye, gyakorisga,
intenzitsa, idtartama
jelen llapot
lettrtnet (orvosi-biolgiai
anamnzis, funkcifejlds,
rzelmi-szocilis s kognitv
fejlds, jelents letesemnyek,
otthoni s intzmnyes nevels,
intervencis prblkozsok,
familiris adatok)
kikrdezs
- klinikai
- krdves




dokumentum-
elemzs


tematikus
egysgekbe
strukturlt
jegyzknyvi
rlap az
anamnzishez

krhzi
zrjelentsek,
korbbi vizsglati
vlemnyek
a gyermek
otthoni s
osztlytermi
munki

a tant, a
fejlesztst vgz
szakember ltal
ksztetett
jellemzs,
bizonytvny-ok
gygypedaggus
pszicholgus
orvos
A szemlyes vizsglat rszei
Testi fejlettsg, rzkszervi
mkds s neurolgiai llapot
felmrse, pszichs sttusz lersa
kikrdezs
megtekints
clzott
prbahelyzetek
gyermek-gygysz,
gyermek-neurolgus-
pszichiter
A megjelens, magatarts
(egyttmkds, feladattudat,
feladattarts s motivci
kiemelten), mozgs,
kommunikcis s nyelv, jtk
sznvonalnak lersa ktetlen s
strukturlt helyzetben
megfigyels

megfigyelsi
rcs, szempontsor
Uden-fle teszt-
magatarts
krdv

gygypedaggus
pszicholgus
Kpessgek vizsglata: kiemelt
terletek
intellektulis mkds
nyelv
perceptulis-motoros
tesztek
megfigyels
intelligencia
-tesztek:

Komplex mdszerek:
- Kaufman
gygypedaggus
pszicholgus
(az adott teszt
kziknyvben
meghatrozott
40

mkds

Assessment
Battery for
Children, Second
Edition (KABC-
II)
- Stanford-Binet
Intelligence
Scales, Fifth
Edition (SB5)
- WISC-IV
Gyermek-
intelligencia-
teszt
- Woodcock-
Johnson III Test
of Cognitive
Abilities.
(haznkban
jelenleg ennek
nem teljes
vltozata rhet
el standardizlt
formban)

Nonverblis
mdszerek:
- Hiskey-Nebraska
Tanulsi
Alkalmassgi
Teszt
- Leiter
International
Performance
Scale Revised
(Leiter-R)
- - Snijders
Oomen
Nonverbal
Intelligence Test
5 -17-Revised
(SON-R 5,5-17)
- Raven Sznes
Progresszv
Mtrix (csak
kiegszt
eljrsknt,
minsgi
elemzssel)

nyelvi
tesztek:

Receptv nyelvi
mkds:
- Peabody Picture
Vocabulary Test,
Fourth Edition
(PPVT-4)
- TROG-H
- TOKEN
elrsoknak
megfelelen)
41

gyermek-
vltozata

Expresszv nyelvi
mkds:
- Expressive
Vocabulary Test,
Second Edition
(EVT-2)
- LAPP
- PPL

perceptulis-
motoros tesztek:
Goodenough-skla

Goodenough-Harris-
skla

Bender-B

Bender Visual-Motor
Gestalt Test, Second
Edition (Bender-
Gestalt II)

Koppitz
Developmental
Scoring System for
the Bender-Gestalt
Test - Second Edition
(KOPPITZ-2)

Developmental Test
of Visual Perception,
Second Edition
(DTVP2)

Test of Visual-
Perceptual Skills
(non-motor), Third
Edition (TVPS-3)

iskolai teljestmnyek s a
tanthatsg, tanulkonysg
vizsglata: kiemelt terletek
- olvasstechnika (dekdols
pontossga, temp) s
olvassrts (ez utbbi
klnsen relevns)
- rs, helyesrs (msols,
halls utni rs, emlkezetbl
rs, nll rsbeli
szvegalkots)
- matematikai mveletek s
gondolkods (klnsen
relevns)
pedaggiai
prbk
Als
tagozatos
(ltalnos iskols
s specilis
iskols)
gyermekek
olvasstechnikj
nak s
mondatmegrts
nek vizsglata
(LOV)
Sz? Nem
sz? Als
tagozatos
(ltalnos iskols
s specilis
iskols)
gygypedaggus

42

gyermekek
szolvass-
megrtsnek
vizsglata
Als
tagozatos
gyermekek
helyesrs
vizsglata (LHV)
Meixner-fle
olvaslapok
Dkny
Judit ltal
sszelltott
diszkalklia-
vizsglat

Haznkban jelenleg
nem llnak
rendelkezsre tfog
jelleg standardizlt
pedaggiai
teljestmny-tesztek.
Ennek ptlsra
rendkvl nagy
szksg lenne!
(pl. Wechsler
Individual
Achievement Test -
Second Edition
(WIAT-II)
terletei:
Olvass (lszavak
dekdolsa, szavak
olvassa,
olvassrts)
Nyelv (beszlt:
beszdrts, nyelvi
kifejezkszsg; rott:
helyesrs,
szvegalkots)
Matematika
(mveletek,
matematikai
kvetkeztets)


a szemlyisg, a szocilis-
adaptv viselkeds vizsglata
megfigyels
krdvek, sklk,
projektv
mdszerek
Gyermek-viselkedsi
krdv (6-18 ves
korig)
Vineland Szocilis
rettsgi Skla
Vineland Adaptive
Behavior Scales,
Second Edition
(Vineland-II)

AAMR Adaptive
Behavior Scale 2nd
edition (AAMR
gygypedaggus
szemlyisgteszt
felvtele esetn
megfelel
szakkpestssel
rendelkez pszicholgus

43

ABS)

Scales of Independent
Behavior (SIB-R)
9. tblzat: A vizsglati protokoll lersa a tanktelezettsg teljestsnek als szakaszban


E) A vizsglati protokoll lersnak szerkezete, a tevkenysgek, mdszerek, eszkzk s szemlyek
szksges kre
a tanktelezettsg teljestsnek fels szakasza
(piros sznnel a haznkban jelenleg nem elrhet, hinyptl eljrsok szerepelnek)

Tevkenysgek
(a vizsglat tartalma)
Mdszerek Eszkzk
Szemlyi felttelek,
kompetencik
A vizsglat elzmnyeinek feltrsa
a klinikai krds tisztzsa: ki
szlelte a problmt, a tnetek
elfordulsi helye, gyakorisga,
intenzitsa, idtartama
jelen llapot
lettrtnet (orvosi-biolgiai
anamnzis, funkcifejlds,
rzelmi-szocilis s kognitv
fejlds, jelents letesemnyek,
otthoni s intzmnyes nevels,
intervencik, familiris adatok)
kikrdezs
- klinikai
- krdves




dokumentum-
elemzs


tematikus
egysgekbe
strukturlt
jegyzknyvi
rlap az
anamnzishez

krhzi
zrjelentsek,
korbbi vizsglati
vlemnyek
a gyermek
otthoni s
osztlytermi
munki

a tant, a
fejlesztst vgz
szakember ltal
ksztetett
jellemzs,
bizonytvny-ok
gygypedaggus
pszicholgus
orvos
A szemlyes vizsglat rszei
Testi fejlettsg, rzkszervi
mkds s neurolgiai llapot
felmrse, pszichs sttusz lersa
kikrdezs
megtekints
clzott
prbahelyzetek
gyermek-gygysz,
gyermek-neurolgus-
pszichiter
A megjelens, magatarts
(egyttmkds, feladattudat,
feladattarts s motivci
kiemelten), mozgs,
kommunikcis s nyelv, jtk
sznvonalnak lersa ktetlen s
strukturlt helyzetben
megfigyels

megfigyelsi
rcs, szempontsor
Uden-fle teszt-
magatarts
krdv

gygypedaggus
pszicholgus
Kpessgek vizsglata: kiemelt
terletek
intellektulis mkds
szakmatanulssal, munkval
kapcsolatos kpessgek
vizsglata

tesztek
megfigyels
intelligencia
-tesztek:

Komplex mdszerek:
- Kaufman
Assessment
Battery for
Children, Second
Edition (KABC-
II)
gygypedaggus
pszicholgus
(az adott teszt
kziknyvben
meghatrozott
elrsoknak
megfelelen)
44

- Stanford-Binet
Intelligence
Scales, Fifth
Edition (SB5)
- WISC-IV
Gyermek-
intelligencia-
teszt
- WAIS-IV
Felntt-
intelliegncia-teszt

- Woodcock-
Johnson III Test
of Cognitive
Abilities
(haznkban
jelenleg ennek
nem teljes
vltozata rhet
el standardizlt
formban)

Nonverblis
mdszerek:
- Hiskey-Nebraska
Tanulsi
Alkalmassgi
Teszt
- Leiter
International
Performance
Scale Revised
(Leiter-R)
- - Snijders
Oomen
Nonverbal
Intelligence Test
5 -17-Revised
(SON-R 5,5-17)
- Raven Standard
Progresszv
Mtrix (csak
kiegszt
eljrsknt,
minsgi
elemzssel)

iskolai teljestmnyek s a
tanthatsg, tanulkonysg
vizsglata: kiemelt terletek
- olvasstechnika (dekdols
pontossga, temp) s
olvassrts (ez utbbi
klnsen relevns)
- rs, helyesrs (msols,
halls utni rs, emlkezetbl
rs, nll rsbeli
szvegalkots)
- matematikai mveletek s
pedaggiai
prbk
Meixner-fle
olvaslapok
Dkny
Judit ltal
sszelltott
diszkalklia-
vizsglat

Haznkban jelenleg
nem llnak
rendelkezsre tfog
jelleg standardizlt
gygypedaggus

45

gondolkods (klnsen
relevns)
pedaggiai
teljestmny-tesztek.
Ennek ptlsra
rendkvl nagy
szksg lenne!
(pl. Wechsler
Individual
Achievement Test -
Second Edition
(WIAT-II)
terletei:
Olvass (lszavak
dekdolsa, szavak
olvassa,
olvassrts)
Nyelv (beszlt:
beszdrts, nyelvi
kifejezkszsg; rott:
helyesrs,
szvegalkots )
Matematika
(mveletek,
matematikai
kvetkeztets)


a szemlyisg, a szocilis-
adaptv viselkeds vizsglata
megfigyels
krdvek, sklk,
projektv
mdszerek
Gyermek-viselkedsi
krdv (6-18 ves
korig)
Vineland Szocilis
rettsgi Skla
Vineland Adaptive
Behavior Scales,
Second Edition
(Vineland-II)

AAMR Adaptive
Behavior Scale 2nd
edition (AAMR
ABS)

Scales of Independent
Behavior (SIB-R)
gygypedaggus
szemlyisgteszt
felvtele esetn
megfelel
szakkpestssel
rendelkez pszicholgus

Tmogatsi szksglet
megllaptsa fiatal felntt kortl
skla Support Intensity
Scale (SIS)
gygypedaggus
pszicholgus
egyb, a sklra
kikpzett segt
szakember
10. tblzat: A vizsglati protokoll lersa a tanktelezettsg teljestsnek fels szakaszban



3.2. A vizsglat oka szerint
A vizsglat oka a tnetek intenzitsa s frekvencija alapjn a klinikai krds
megfogalmazsa (pl. lemarad trsaitl a tanulsban, fejldse lass, otthoni s intzmnyes
megsegts mellett sem mutat vltozst). Ebbl a szempontbl az albbi krdsek lnyegesek:
Ki jelzi a problmt?
46

Intzmny (oktatsi-nevelsi, szakszolglati, egszsggyi, szocilis,
gyermekvdelmi)
Csald
Civilszervezet

Milyen a problma jellege?
a gyermek elltsa szempontjbl meghatroz zavar/ fogyatkossg
megllaptsa
az alapproblmbl kvetkez tovbbi problmk (pl. integrlhatsg
megtlse)
nem az alapproblmbl kvetkez, de ahhoz trsul tovbbi problmk
(pl. beilleszkedsi, magatarts, tanulsi, nyelvi)

Hol jelentkezik a problma?
Otthoni krnyezetben, csaldban
Intzmnyben
Egyb helyeken


3.3. A vizsglatok tpusa szerint

A vizsglt szemly komplex, gygypedaggiai, pszicholgiai orvosi szempont megismerse
tpust tekintve lehet:
Differencil sttuszdiagnosztika: az aktulis llapot feltrsra irnyul vizsglat,
clja az indul sttusz meghatrozsa mellett a differencildiagnosztikai
dntshozatal. Ez a gyermek els vizsglata sorn valsul meg.
Folyamatdiagnosztika: a fejldst nyomon kvet vizsglat, a vltozs irnynak s
mrtknek meghatrozsa a kiindul llapot relcijban, visszacsatols a korbbi
llapot-meghatrozshoz, a korbbi vlemny/javaslat mdostsnak vagy
finomtsnak lehetsge. Ez a ktelez kontroll-fellvizsglatok rendszerben
valsul meg.
Enyhe fok rtelmi fogyatkossg diagnosztizlsa esetn specilis forma lehet a
folyamatos figyelemmel ksrs is. Erre akkor kerl sor, ha az els vizsglat
alkalmval a diagnosztikus ismrvek meglte egyrtelmen nem igazolhat, ezrt
lnk a halasztott diagnzis lehetsgvel. A 8 hnapos megfigyelsi peridus
vgn a gyermek llapotnak megtlsekor a fejldsben bekvetkez vltozsok
regisztrlsra s a folyamat vgn vgzett ismtel vizsglat eredmnyeire
tmaszkodunk (teht itt a differencildiagnosztika s folyamatdiagnosztika
szempontjai egytt rvnyeslnek).
Egy-egy rszkpessg vagy szemlyisgjellemz clzott vizsglata is elfordulhat.








47

4. Fejlesztsi javaslat az rtelmi fogyatkos gyermekek, tanulk vizsglatra alkalmas
eljrsokra vonatkozan a nemzetkzi kitekints alapjn

Vizsgl eljrsok, amelyek hazai bevezetse a legsrgsebbnek tekinthet

Intelligencia tesztek:

1. 1. Adatok (nv, szerzk, kiads ve, forgalmaz):
Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence-Third Edition (WPPSI-III)
WECHSLER, D. (2002)
2012 vgtl a IV. kiads is elrhet, indokolt azt bevezetni.
Pearson Education, Inc. 19500 Bulverde Road, San Antonio, Texas 78259, USA
(A WPPSI-IV sztenderdizcis munklatai 2012. februrban zrdnak le US-ban. Indokolt
lenne a legjabb vltozat beszerzse.)

Clja (mit mr): az intelligencia, s azzal sszefgg kognitv kpessgek s httrtnyezk
individulis helyzetben trtn mrsre szolgl.
A mreszkz tpusa (krdv, megfigyelsi skla, teszt, egyb): intelligenciateszt
A mdszer jellemzi: sszetett, longitudinlis szerkesztsi elvet kvet eljrs.
letkori tartomny: 2;6 - 7;3 v
rtkelsi rendszere, mdja:
a) Sztenderd rtkek:
- szubtesztek rtkpontjai (tlag=10, SD=3)
- sszestett csoportpontok (Teljes Teszt IQ /TtIQ/, Verblis IQ /VIQ/, Performcis
IQ /PIQ/, ltalnos nyelvi mutat /NyM/, ill. az idsebb korosztlynl Feldolgozsi
sebessg kvciens /FsQ/) s azokhoz tartoz megbzhatsgi intervallumok
b) Szzalkos rangrtk
c) letkori ekvivalencik
d) A teljestmny tovbbi elemzsi s minstsi lehetsgei:
- sszestett mutatk, ill. a szubtesztek kztti eltrs statisztikai szignifikancijnak
vizsglata, a klnbsgekhez tartoz gyakorisgi rtkek meghatrozsa
- Az egyes szubtesztek tlagos teljestmnyhez viszonytott eltrse alapjn az
erssgek s gyengesgek meghatrozs
Pszichometriai jellemzi (megbzhatsg, rvnyessg, hitelessg): vizsglt s igazolt
Hasznltra milyen vgzettsg jogost: pszichodiagnosztikban jrtas szakember
Hasznlata ignyel-e specilis kpzettsget: nem
Elterjedtsge (pl. tbb orszgban hasznlatos): angol nyelvi terleten elterjedt a hasznlata
Elnyei/erssgei:
- korszer kzvetlenl pthet r a WISC-IV teszt
- alkalmas (klnsen 5 ves kortl) az intellektulis kpessgzavar megllaptsra,
ill. egyb tpus fejldsi problmk (pl. specifikus nyelvi zavar, figyelemzavar,
tanulsi zavar) differencildiagnosztikjra
- hasznos segtsget nyjt a klnleges gondozsra val jogosultsg igazolshoz, az
intervenci megtervezshez, az elrehaladsra s a viselkedsre vonatkoz szli s
(gygy)pedaggiai elvrsok formlshoz, ill. a fejlds/vltozs nyomon
kvetshez
Htrnyai/ korltai: kulturlisan kzepesen teltett
Forrsignye (pl. ra, szerzi jogok megvsrlsnak kltsgei, fenntarthatsgi kltsge, a
felvevk kikpzsnek, tovbbkpzsnek kltsge): a WPPSI-IV aktulis ra egy teljes
tesztkszlet esetn $1,030.00
48

Hazai gyakorlatban val ismertsge s elterjedtsge: haza elzmnyknt az OWI ksrleti
kiprblsa emltend
Hazai gyakorlatban val bevezetsnek szksgessge: jelenleg nem rendelkeznk az
iskols kor eltti gyermek intelligenciavizsglatra alkalmas korszer, komplex eljrssal


2. 2. Adatok (nv, szerzk, kiads ve, forgalmaz):
SON-R
Snijders-Oomen Non-Verbal Intelligence Test (Revised) 2.5-7 years (SON-R)
TELLEGREN, P. J., WINKEL, M., LAROS, J. A. (1998)
Hogrefe Verlag, Gttingen, Nmetorszg
Clja (mit mr): vods kor gyermekek intelligencijnak nonverblis vizsglata.
A mreszkz tpusa (krdv, megfigyelsi skla, teszt, egyb): intelligenciateszt
A mdszer jellemzi: sszetett, longitudinlis szerkesztsi elvet kvet, nonverblis eljrs.
letkori tartomny: 2,5 7 v
rtkelsi rendszere, mdja:
- IQ
- Szubtesztek rtkpontjai (Kategrik, Mozaik, Felezett kpek, Mintzatok,
Helyzetek, Analgik)
- Referencia letkor
Pszichometriai jellemzi (megbzhatsg, rvnyessg, hitelessg): vizsglt s igazolt
Hasznltra milyen vgzettsg jogost: ?
Hasznlata ignyel-e specilis kpzettsget: nem
Elterjedtsge (pl. tbb orszgban hasznlatos): a kziknyv holland, nmet s angol
vltozatban is elrhet
Elnyei/erssgei:
- eurpai fejleszts eljrs
- kultrkzi vizsglatok alapjn kedvez pszichometriai tulajdonsgokkal rendelkezik,
kisebbsgi csoportoknl is jl alkalmazhat
- knnyen adaptlhat
- gyermekcentrikus
- nonverblis
- felvtelhez nem szksges a jelnyelv ismerete
Htrnyai/ korltai:
- relatve sok eszkzbl ll, ezrt viszonylag kltsgignyes, hasznlata betanulst
ignyel
- kevsb elterjedt
Forrsignye (pl. ra, szerzi jogok megvsrlsnak kltsgei, fenntarthatsgi kltsge, a
felvevk kikpzsnek, tovbbkpzsnek kltsge): egy teljes tesztkszlet esetn 1,360.00
Hazai gyakorlatban val ismertsge s elterjedtsge: az vods-SON korbbi vltozata
haznkban kutatsi cllal kiprblsra kerlt, illetve kisebb mrtkben a klinika gyakorlatban
is alkalmazzk
Hazai gyakorlatban val bevezetsnek szksgessge: jelenleg nem rendelkeznk olyan
korszer nonverblis eljrssal, amely alkalmas vods kor gyermekek komplex
vizsglatra (f clcsoportok: beszd-s nyelvfejldsi zavar, hallssrls, htrnyos
helyzet gyermekek)

Snijders-Oomen Non-Verbal Intelligence Test (Revised) 5.5-17 years (SON-R)
TELLEGREN, P. J., WINKEL, M., LAROS, J. A. (1998)
Hogrefe Verlag, Gttingen, Nmetorszg
49

Clja (mit mr): iskols kor gyermekek intelligencijnak nonverblis vizsglata.
A mreszkz tpusa (krdv, megfigyelsi skla, teszt, egyb): intelligenciateszt
A mdszer jellemzi: sszetett, longitudinlis szerkesztsi elvet kvet nonverblis
eljrs.
letkori tartomny: 5,5 17 v
rtkelsi rendszere, mdja:
- IQ
- Szubtesztek rtkpontjai (Kategrik, Mozaik, Felezett kpek, Mintzatok,
Helyzetek, Analgik, Trtnetek)
- Referencia letkor
Pszichometriai jellemzi (megbzhatsg, rvnyessg, hitelessg): vizsglt s igazolt
Hasznltra milyen vgzettsg jogost: -
Hasznlata ignyel-e specilis kpzettsget: nem
Elterjedtsge (pl. tbb orszgban hasznlatos): a kziknyv holland s nmet vltozatban
is elrhet
Elnyei/erssgei:
- eurpai fejleszts eljrs
- kultrkzi vizsglatok alapjn kedvez pszichometriai tulajdonsgokkal rendelkezik,
kisebbsgi csoportoknl is jl alkalmazhat
- knnyen adaptlhat
- gyermekcentrikus
- nonverblis
- a felvtelhez nem kell jelnyelvet hasznlni
Htrnyai/ korltai:
- relatve sok eszkzbl ll, ezrt viszonylag kltsgignyes, hasznlata betanulst
ignyel
- kevsb elterjedt
Forrsignye (pl. ra, szerzi jogok megvsrlsnak kltsgei, fenntarthatsgi
kltsge, a felvevk kikpzsnek, tovbbkpzsnek kltsge): egy teljes tesztkszlet
esetn 1,370.00
Hazai gyakorlatban val ismertsge s elterjedtsge: a SON korbbi vltozata haznkban
tbb kutatsban is kiprblsra kerlt, tovbb hallssrlt s beszd-nyelvi zavarral kzd
gyermekek szakrti vizsglatban elterjedten alkalmazzk
Hazai gyakorlatban val bevezetsnek szksgessge: jelenleg nem rendelkeznk olyan
korszer nonverblis eljrssal, amely alkalmas iskols kor gyermekek komplex
vizsglatra (f clcsoportok: beszd-s nyelvfejldsi zavar, hallssrls, htrnyos
helyzet gyermekek)


Adaptv viselkedst vizsgl eljrsok:

3. 3. Adatok (nv, szerzk, kiads ve, forgalmaz):
4. VINELAND
Vineland Adaptive Behavior Scales, Second Edition (Vineland-II)
SPARROW, S. S., CICCHETTI, D. V., BALLA, D. A. (2005)
Pearson Education, Inc.(19500 Bulverde Road, San Antonio, Texas 78259, USA
Clja (mit mr): a htkznapi lethez szksges szemlyes s szocilis kpessgek
vizsglata szletstl ids korig.
A mreszkz tpusa (krdv, megfigyelsi skla, teszt, egyb): krdves interj
A mdszer jellemzi: Egyni felvtelre szolgl, normartkkel rendelkez mreszkz az
50

nkiszolgls s az adaptv viselkeds vizsglatra.
Ngy formja van:
- felmr, ttekint interj (flig strukturlt kikrdezs formjban)
- kibvtetett interj (tfog jelleg, a felmr interj alapjn feltrul deficitekkel
kapcsolatos informcik gyjtse)
- szli/gondozi rtkels
- tanri rtkels (3-22 ves kor kztt)

4 terletet, s 10 alterletet vizsgl. Vizsglati terletei: kommunikci (receptv, expresszv,
rott), htkznapi let (szemlyes, hz krli, kzssgi), motoros kpessgek (finom s
nagy mozgsok), szocializci (interperszonlis kapcsolatok, szabadid, jtk, megkzds)
(ez utbbi az autizmus spektrum zavar vizsglata szempontjbl kiemelked clterlet)

letkori tartomny: 0-90 v
rtkelsi rendszere, mdja:
Adaptv viselkeds sszestett mutat, Maladaptv viselkeds (internalizls, externalizls,
egyb) index (opcionlis)
- Sztenderd rtkpont
- Percentilis
- Adaptivitsi szintek
- letkor-ekvivalensek
Pszichometriai jellemzi (megbzhatsg, rvnyessg, hitelessg): vizsglt s igazolt
Hasznltra milyen vgzettsg jogost: pszichodiagnosztikban jrtas szakember
Hasznlata ignyel-e specilis kpzettsget: nem
Elterjedtsge (pl. tbb orszgban hasznlatos): angol nyelvi terleten hasznlatos
Elnyei/erssgei:
- segt az rtelmi fogyatkossg, autizmus spektrum zavar s a fejldsi kss, illetve
az ADHD felismerst
- gyakorlatilag brmilyen tpus trsul fogyatkossg esetn is alkalmazhat
- a gyermek viselkedsrl a vele a htkznapokban kapcsolatban ll szemlyektl
gyjt informcikat
- segt a specilis szolgltatsok szksgessgt megllaptani
- hasznos informcikat knl a rehabilitci vagy az intervencis program
kidolgozshoz
- jl hasznlhat nyomon kvetshez

Htrnyai/ korltai:
A krdsek tartalmt s az nkiszolglst s adaptv viselkedst jellemz tevkenysgeket a
magyar trsadalmi viszonyokhoz kell igaztani.
Forrsignye (pl. ra, szerzi jogok megvsrlsnak kltsgei, fenntarthatsgi kltsge, a
felvevk kikpzsnek, tovbbkpzsnek kltsge): egy teljes kszlet ra $398.35.
Hazai gyakorlatban val ismertsge s elterjedtsge: Az eljrs korbbi vltozata szles
krben ismert s alkalmazott az rtelmi fogyatkossg megllaptshoz.
Hazai gyakorlatban val bevezetsnek szksgessge: Jelenleg nem rendelkeznk az
nkiszolgls s adaptv viselkeds mrsre szolgl, szles letkori tartomnyt tfog,
korszer s sztenderd mrsi eljrssal. Az adaptv viselkeds vizsglatval cskkenthet a
htrnyos helyzet szemlyek esetben a tves diagnosztizls veszlye.

Vineland SEEC: Vineland Social-Emotional Early Childhood Scales
SPARROW, S. S., CICCHETTI, D. V., BALLA, D. A.
51

http://www.pearsonassessments.com/HAIWEB/Cultures/en-
us/Productdetail.htm?Pid=PAa3600&Mode=summary
Clja (mit mr): A koragyermekkori szocio-emocionlis fejldst mri.
A mreszkz tpusa (krdv, megfigyelsi skla, teszt, egyb): skla
A mdszer jellemzi: a szltl, gondoztl interj sorn nyert adatok alapjn tlthet ki a
skla
letkori tartomny: 0-5;11
rtkelsi rendszere, mdja: standard pontszm (tlag: 100, szrs:15), szzalkos rang,
letkor ekvivalens pontszm, normaalap
Pszichometriai jellemzi (megbzhatsg, rvnyessg, hitelessg): valid, relibilis
Hasznltra milyen vgzettsg jogost: pszichodiagnosztikban jrtas szakember
Hasznlata ignyel-e specilis kpzettsget:
Elterjedtsge (pl. tbb orszgban hasznlatos): angol nyelvterleten elterjedt
Elnyei/erssgei: rvid felvteli id (15-25 perc), a Vineland Szocilis rettsg Skla
bevllt a hazai gyakorlatban, a nagyon korai letvekben is felvehet.
Htrnyai/ korltai: haznkabn mg nem ismert
Forrsignye (pl. ra, szerzi jogok megvsrlsnak kltsgei, fenntarthatsgi
kltsge, a felvevk kikpzsnek, tovbbkpzsnek kltsge): $98, tovbbi kltsgekrl
szksges az egyeztets a forgalmazval.
Hazai gyakorlatban val ismertsge s elterjedtsge: nem hasznlt
Hazai gyakorlatban val bevezetsnek szksgessge: indokolt s hinyptl

ALTERNATVJA lehet:


5. 3. Adatok (nv, szerzk, kiads ve, forgalmaz):
Scales of Independent Behavior-Revised (SIB-R)
BRUININKS, R. H., WOODCOCK, R. W., WEATHERMAN, R. F., HILL, B. K. (1996)
The Riverside Publishing Company
Clja (mit mr): az adaptv viselkeds 14, a problms viselkeds 8 terletnek tfog
vizsglata.
A mreszkz tpusa (krdv, megfigyelsi skla, teszt, egyb): krdves strukturlt
interj
A mdszer jellemzi: Az adaptv s maladaptv viselkeds tfog, normartkkel
rendelkez vizsglati mdszere. A korbbi vltozathoz kpest tbb jtst s kiegsztst
tartalmaz. Lehetv teszi az rtelmi kpessgek s a funkcionlis fggetlensg kztti
statisztikai kapcsolat normatv sszehasonltst.
Hrom vltozata van:
- Teljes skla (283 ttel)
- Rvid vltozat (gyors szr verzi)
- Korai vltozat (8 ves kor alatti vagy legfeljebb ennek megfelel fejlettsgi szinten
lv szemlyek vizsglatra)
14 alsklbl ll, amelyek 4 adaptv viselkedses klasztert alkot:
- Motoros kpessgek
- Szemlyes let kpessgei
- Szocilis interakci s kommunikcis kpessgek
- Kzssgi let kpessgei

A problms viselkeds itemei 8 csoportba soroldnak:
- nsrts
52

- szokatlan vagy repetitv szoksok
- msok bntsa
- szocilisan offenzv viselkeds
- destruktv viselkeds
- visszahzd vagy figyelmetlen viselkeds
- nem kooperatv viselkeds

letkori tartomny: 3 hnaptl - 80 v
rtkelsi rendszere, mdja:
Tmogatsi rtkpont
Funkcionlis korltok index
Egyni fejlesztsi tervre vonatkoz javaslatok
Pszichometriai jellemzi (megbzhatsg, rvnyessg, hitelessg): vizsglt s igazolt
Hasznltra milyen vgzettsg jogost: pszichodiagnosztikban jrtas szakember
Hasznlata ignyel-e specilis kpzettsget: nem
Elterjedtsge (pl. tbb orszgban hasznlatos): angol nyelvi terleten elterjedt
Elnyei/erssgei:
- Ltssrlt szemlyek szmra alkalmas vltozatban is elrhet
- Knny felvtel s pontozs
- Sokszn interpretcis lehetsg
- Kzvetlen kapcsolat a intervencis terv kidolgozsval

Htrnyai/ korltai:
A krdsek tartalmt s az nkiszolglst s adaptv viselkedst jellemz tevkenysgeket a
magyar trsadalmi viszonyokhoz kell igaztani.
Forrsignye (pl. ra, szerzi jogok megvsrlsnak kltsgei, fenntarthatsgi kltsge, a
felvevk kikpzsnek, tovbbkpzsnek kltsge): egy teljes kszlet ra $396.00
Hazai gyakorlatban val ismertsge s elterjedtsge: Az eljrst az ELTE BGGYK
Gygypedaggiai Pszicholgiai Intzetben foly OTKA kutats sorn mr lefordtottk s
tbb szakdolgozat keretben mr kiprblsa is megkezddtt.
Hazai gyakorlatban val bevezetsnek szksgessge: Jelenleg nem rendelkeznk az
adaptv s maladaptv viselkeds vizsglatra alkalmas tfog, korszer s sztenderd
eljrssal. Az adaptv viselkeds vizsglatval cskkenthet a htrnyos helyzet szemlyek
esetben a tves diagnosztizls veszlye.


Fejldsi teszt:

4. Adatok (nv, szerzk, kiads ve, forgalmaz):
BDI-2 Battelle Fejldsi Leltr-2 (Battelle Develomental Inventory-2 s szrteszt
NEWBORG, J. (2005)
http://www.riversidepublishing.com/products/bdi2/

Clja (mit mr): Az eszkz a komplex fejldsmenetet trja fel, fejldsi profilt s fejldsi
kvcinest ad.
A mreszkz tpusa (krdv, megfigyelsi skla, teszt, egyb): fejldsi teszt
A mdszer jellemzi: Modern fejldslemleteken nyugszik, veblis s non-verblis
feladatokat egyarnt tartalmaz, bizonyos alsklk nyelvi s esetenknt kulturlis adadptcit
ignyelnek.
letkori tartomny: 0-7;11 v
53

rtkelsi rendszere, mdja:
Norma s kritrium alap is. A szerzett nyerspontokat letkor szerint rtkpontokra kell
tvltani, amibl fejldsi kvciens szmolhat. rtkelhet adot kritrium teljestse
mentn is.
Pszichometriai jellemzi (megbzhatsg, rvnyessg, hitelessg): pszichometrialig valid
s reliablis
Hasznltra milyen vgzettsg jogost: BA vgettsg (gygypedaggus, vdn, tant,
vn stb.) erre a tesztre kikpzett szemly
Hasznlata ignyel-e specilis kpzettsget: teszthez kapcsold trning
Elterjedtsge (pl. tbb orszgban hasznlatos): Angol s spanyol nyelv vltozata van,
USA-ban a korai idszak vizsglatra szvetsgi szinten s szmos llamban ajnlott
mreszkz
Elnyei/erssgei: Egyni felvteli helyzetben nagyon rszletes s alapos vizyglatot tesz
lehetv. Szrteszt vltozata igen rvid id alatt felvehet, a tovbbi vizsglati irnyok
kijellhetk. Szles letkori tartomnyban vizsgl.
Htrnyai/ korltai: Felvteli id esetenknt 2 rnl is hosszabb lehet, esetleg tbb
lsben kell felvenni (ez elny is) sok eszkz szksges hozz, a tesztfzetek testknyv
rlap hasznlata gyakorlottsgot ignyel.
Forrsignye (pl. ra, szerzi jogok megvsrlsnak kltsgei, fenntarthatsgi kltsge, a
felvevk kikpzsnek, tovbbkpzsnek kltsge): $1118 egyb kltsgeket a
forgalmazval kell egyzetetni
Hazai gyakorlatban val ismertsge s elterjedtsge: Hazai alkalmazsra
prbavizsglatok trtntek tipikus s halmozottan srlt populcin egyarnt.
Hazai gyakorlatban val bevezetsnek szksgessge: Hinyptl s indokolt.


Szkincs tesztek:

6. 5. Adatok (nv, szerzk, kiads ve, forgalmaz):
Peabody Picture Vocabulary Test, Fourth Edition (PPVT-4)
DUNN, L. M., DUNN, D. M. (2007)

Pearson Education, Inc.(19500 Bulverde Road, San Antonio, Texas 78259, USA
Clja (mit mr): a hallott szavak megrtsnek vizsglata kpkivlasztsos helyzetben.

A mreszkz tpusa (krdv, megfigyelsi skla, teszt, egyb): teszt
A mdszer jellemzi: A receptv szkincs tfog, normartken alapul individulis
vizsglata gyermek s felntt korban. A korbbi vltozathoz kpes a kpanyag nagyobb s
sznes. Kt paralell vltozatban kerlt kidolgozsra. Mindkt vltozat (A, B) tant itemekkel
indul, s 228 teszt szt tartalmaz. A vizsglati szemly egy oldalon egyszerre ngy sznes
kpet lt s ebbl kell kivlasztani a clsz tartalmnak legjobban megfelel kpet. A
szanyag szles mertsbl kerlt kivlasztsra, sszesen 20 tartalmas kategribl (pl.
cselekvsek, zldsgek, eszkzk) s szfajokbl (fnevek, igk, mellknek), klnbz
nehzsgi szinteken. A fiatal korosztly, illetve az alacsony teljestmny mrhetsge
cljbl szmos igen knny itemet is tartalmaz a szanyag.
letkori tartomny: 2;6 - 90 v
rtkelsi rendszere, mdja:
A teszt rtkelse szmtgpes szoftver segtsgvel trtnik.
1. Egyni rtkels
- Pontrtkek sszefoglalsa: egyn aktulis rtkei, ler beszmol, javasolt
54

intervencik
- Diagnosztikus elemezs: minsgi itemelemzs (ttelcsoportok s kategrik
alapjn)
- Vltozs kvetse: a Nvekedsi Skla rtk segti az ismtelt felvtel esetn a
fejlds mrtknek kifejezst

2. Csoportos rtkels
- Pontrtkek sszefoglalsa: az egyes szemlyek pontjainak, a csoporttlagok s a
szveges lers
- Diagnosztikus elemezs: minsgi itemelemzs (ttelcsoportok s kategrik
alapjn)
- Egy s tbb csoport esetben a vltozs kvetse

Mutatk: sztenderd rtkpont, percentilis, normleloszls-ekvivalens, letkor-ekvivalens,
osztlyfok-ekvivalens, nvekedsi skla rtk
Lehetsges sszehasonltsok:
- Expressive Vocabulary Test, Second Edition (EVT-2) eredmnyvel
- Korbbi mrs eredmnyvel

Pszichometriai jellemzi (megbzhatsg, rvnyessg, hitelessg): vizsglt s igazolt
Hasznltra milyen vgzettsg jogost: pszichodiagnosztikban jrtas szakember
Hasznlata ignyel-e specilis kpzettsget: nem
Elterjedtsge (pl. tbb orszgban hasznlatos): angol nyelvi terleten elterjedt
Elnyei/erssgei:
- a vizsglati szemlyek szles krnl alkalmazhat
- nem ignyel olvasst, expresszv nyelvhasznlatot
- motoros problmk esetn is ltalban alkalmazhat
- gyorsan s egyszeren felvehet
- kevs eszkzt ignyel
Htrnyai/ korltai:
A teszt jelents tdolgozst ignyel, a magyar nyelv sajtossgainak s a hazai kulturlis-
trsadalmi tnyezknek val megfeleltets miatt. Itt tulajdonkppen a vizsglati technika
(eszkzrendszer, felvtel mdja, rtkelsi rendszer, stb.) megtartsval egy j eljrs
(szanyag, kpanyag) kidolgozsrl lenne sz.
Forrsignye (pl. ra, szerzi jogok megvsrlsnak kltsgei, fenntarthatsgi kltsge, a
felvevk kikpzsnek, tovbbkpzsnek kltsge): egy teljes kszlet ra, rtkel
szoftverrel $419.00
Hazai gyakorlatban val ismertsge s elterjedtsge: A teszt els vltozata haznkban jl
ismert s szles krben alkalmazott
Hazai gyakorlatban val bevezetsnek szksgessge: Mind az intellektulis
kpessgzavar, mind pedig a nyelvfejldsi zavarok, hallssrls diagnosztikja
szempontjbl get szksg lenne egy szles letkori tartomnyban mr receptv
szkincstesztre (jelenleg 9-10 ves kor felett nem elrhet erre alkalmas, standardizlt
eljrs).
Ehhez kapcsoldik az expresszv szkincs vizsglatra:

Expressive Vocabulary Test, Second Edition (EVT-2)
WILLIAMS, K. T. (2007)

Pearson Education, Inc.(19500 Bulverde Road, San Antonio, Texas 78259, USA
55

Clja (mit mr): az expresszv szkincs s szelhvs vizsglata kpmegnevezs alapjn.

A mreszkz tpusa (krdv, megfigyelsi skla, teszt, egyb): teszt
A mdszer jellemzi: Az expresszv szkincs gyors vizsglatra alkalmas, nem ignyel
olvasst vagy rst. Lehetv teszi a szmegrts sznvonalval kzvetlen sszehasonltst.
Kt prhuzamos vltozata kerlt kialaktsra.
letkori tartomny: 2;6 - 90 v
rtkelsi rendszere, mdja:
A teszt rtkelse szmtgpes szoftver segtsgvel trtnik.
1. Egyni rtkels
- Pontrtkek sszefoglalsa: egyn aktulis rtkei, ler beszmol, javasolt
intervencik
- Diagnosztikus elemezs: minsgi itemelemzs (ttelcsoportok s kategrik
alapjn)
- Vltozs kvetse: a Nvekedsi Skla rtk segti az ismtelt felvtel esetn a
fejlds mrtknek kifejezst

2. Csoportos rtkels
- Pontrtkek sszefoglalsa: az egyes szemlyek pontjainak, a csoporttlagok s a
szveges lers
- Diagnosztikus elemezs: minsgi itemelemzs (ttelcsoportok s kategrik
alapjn)
- Egy s tbb csoport esetben a vltozs kvetse

Mutatk: sztenderd rtkpont, percentilis, normleloszls-ekvivalens, letkor-ekvivalens,
osztlyfok-ekvivalens, nvekedsi skla rtk
Lehetsges sszehasonltsok:
- Peabody Picture Vocabulary Test, Fourth Edition (PPVT-4) eredmnyvel
- Korbbi mrs eredmnyvel

Pszichometriai jellemzi (megbzhatsg, rvnyessg, hitelessg): vizsglt s igazolt
Hasznltra milyen vgzettsg jogost: pszichodiagnosztikban jrtas szakember
Hasznlata ignyel-e specilis kpzettsget: nem
Elterjedtsge (pl. tbb orszgban hasznlatos): angol nyelvi terleten elterjedt
Elnyei/erssgei:
- szles letkori tartomnyban mr
- gyorsan s egyszeren felvehet
- kevs eszkzt ignyel
- a diagnosztikus elemzs 5 szintjt teszi lehetv
Htrnyai/ korltai:
A teszt jelents tdolgozst ignyel, a magyar nyelv sajtossgainak s a hazai kulturlis-
trsadalmi tnyezknek val megfeleltets miatt. Itt tulajdonkppen a vizsglati technika
(eszkzrendszer, felvtel mdja, rtkelsi rendszer, stb.) megtartsval egy j eljrs
(szanyag, kpanyag) kidolgozsrl lenne sz.
Forrsignye (pl. ra, szerzi jogok megvsrlsnak kltsgei, fenntarthatsgi kltsge, a
felvevk kikpzsnek, tovbbkpzsnek kltsge): egy teljes kszlet ra, rtkel
szoftverrel $419.00
Hazai gyakorlatban val ismertsge s elterjedtsge: A teszt haznkban nem ismert
(mdszertanilag hasonl eljrsok /pl. Boston Kpmegnevezsi Teszt/ mr kiprblsra,
adaptlsra kerltek).
56

Hazai gyakorlatban val bevezetsnek szksgessge: Mind az intellektulis
kpessgzavar, mind pedig a nyelvfejldsi zavarok, hallssrls diagnosztikja
szempontjbl get szksg lenne egy szles letkori tartomnyban mr expresszv
szkincstesztre (jelenleg 9-10 ves kor felett nem elrhet erre alkalmas, standardizlt
eljrs).


Tovbbi eljrsok, melyek beszerzse indokolt:


1. Bayley Scales of Infant and Toddler Development, Third Edition (Bayley-III)
BAYLEY, N. (2005)
http://www.pearsonassessments.com/HAIWEB/Cultures/en-us/Productdetail.htm?Pid=015-
8027-23X&Mode=summary

Clja (mit mr): Az eszkz a komplex fejldsmenetet trja fe, fejldsi profilt s fejldsi
kvcinest ad.
A mreszkz tpusa (krdv, megfigyelsi skla, teszt, egyb): fejldsi teszt
A mdszer jellemzi: Modern fejldslemleteken nyugszik, veblis s non-verblis
feladatokat egyarnt tartalmaz, bizonyos alsklk nyelvi s esetenknt kulturlis adadptcit
ignyelnek.
letkori tartomny: 1-42 h
rtkelsi rendszere, mdja:
Norma alap. A szerzett nyerspontokat letkor szerint rtkpontokra kell tvltani, amibl
fejldsi kvciens szmolhat.
Pszichometriai jellemzi (megbzhatsg, rvnyessg, hitelessg): pszichometrialig valid
s reliablis
Hasznltra milyen vgzettsg jogost: MA vgzettsg a szrshez. Doktortus, klinikai
szakpszicholgus, neuropszicholgus a teljes teszthez, vagy ezzel ekvivalens tapasztalat,
trning.
Hasznlata ignyel-e specilis kpzettsget: pszichodiagnosztikai kpzettsg s jrtassg
Elterjedtsge (pl. tbb orszgban hasznlatos): Angol nyelv vltozata van a III. kiadsnak,
USA-ban a korai idszak vizsglatra ajnlott mreszkz. Korbbi vltozatait tbb
orszgban hasznltk (pl. Hollandia).
Elnyei/erssgei: Felvteli id: fl 1 s fl ra, teszthelyzet: Egyni. Szl
kzremkdst, tjkoztatst biztostja. Szrteszt vltozat is!
Htrnyai/ korltai: Felvteli id esetenknt hosszabb lehet, sok eszkz szksges hozz, a
teszknyv rlap hasznlata gyakorlottsgot ignyel.
Forrsignye (pl. ra, szerzi jogok megvsrlsnak kltsgei, fenntarthatsgi kltsge, a
felvevk kikpzsnek, tovbbkpzsnek kltsge): $1091 egyb kltsgeket a
forgalmazval kell egyzetetni.
Hazai gyakorlatban val ismertsge s elterjedtsge: Szmos helyen hasznljk (szakrt
bizottsgok, korai fejlesztsben is) ksrleti jelleggel, mert egy hazai tesztforgalmaz cgnl
szerepel a knlatban, nincs hivatalos, adaptlt magyar nyelv vltozata.
Hazai gyakorlatban val bevezetsnek szksgessge: Hinyptl s indokolt.


7. 2. Bender Visual-Motor Gestalt Test, Second Edition (Bender-Gestalt II)
Lauretta Bender s the American Orthopsychiatric Association, Inc. Revised by DECKER,
S. L., BRANNIGAN, G. G. (2003)
57

Pearson Education, Inc.(19500 Bulverde Road, San Antonio, Texas 78259, USA

Clja (mit mr): a vizuomotoros koordinci s integrci rettsgnek vizsglata.

A mreszkz tpusa (krdv, megfigyelsi skla, teszt, egyb): teszt
A mdszer jellemzi: Papr-ceruza eljrs, amelyben a vizsglati szemlynek vonalas
brkat kell lemsolnia, illetve emlkezetbl reproduklnia. A tesztcsomagba tartoz
kiegszt tesztek rvn alkalmas az eltr teljestmny htterben az szlelsi, emlkezeti
s motoros komponens klnvlasztsra, gy a clirnyos intervenci megtervezst teszi
lehetv.
letkori tartomny: 4;0 - 85 v
rtkelsi rendszere, mdja:
Pontozsi pldatr alapjn trtnik az rtkels (brnknt 0-4 pont)
Mutatk: sztenderd rtkpontok, T-rtkek, percentilis, konfidenciaintervallum,osztlyoz
lers

Pszichometriai jellemzi (megbzhatsg, rvnyessg, hitelessg): vizsglt s igazolt
Hasznltra milyen vgzettsg jogost: pszichodiagnosztikban jrtas szakember
Hasznlata ignyel-e specilis kpzettsget: nem
Elterjedtsge (pl. tbb orszgban hasznlatos): angol nyelvi terleten elterjedt
Elnyei/erssgei:
- felvtele egyszer, gyors
- kevs eszkzt ignyel
- a pontozs s rtkels egyszer, gyors
- szles letkori svban alkalmazhat
- nonverblis
- kulturlisan kevsb teltett vizsglati eljrs

Htrnyai/ korltai:
- jelentsebb motoros rintettsg esetn nem hasznlhat
Forrsignye (pl. ra, szerzi jogok megvsrlsnak kltsgei, fenntarthatsgi kltsge, a
felvevk kikpzsnek, tovbbkpzsnek kltsge): egy teljes kszlet ra $200.00
Hazai gyakorlatban val ismertsge s elterjedtsge: A Bender-A s Bender-B prba
haznkban szles krben alkalmazott, npszer vizsglati eljrs, amelynek rtkelsi
rendszere azonban mr nem tekinthet korszernek.
Hazai gyakorlatban val bevezetsnek szksgessge: Jelenleg nem ll rendelkezsnkre
korszer, neuropszicholgiai megkzeltsen alapul, szles letkori tartomnyban
hasznlhat mreljrs a vizuomotoros integrci vizsglatra.


3. DASH-3: Developmental Assessment for Individuals with Severe DisabilitiesThird
Edition (Fejldsvizsgl eljrs slyosan fogyatkos szemlyek szmra - 3. kiads)
DYKES, M. K., MRUZEK, D.W., ERIN, J.N.
Tbb forgalmaznl beszerezhet:
http://proedinc.com/customer/productView.aspx?ID=4965&SearchWord=dash-2
http://www.mhs.com/product.aspx?gr=edu&prod=dash3&id=overview
https://shop.acer.edu.au/acer-shop/group/DASH-
3/93;jsessionid=C65E3718BF005B5151C815B274F32292
Clja (mit mr): Az eltr fejldsmenet feltrsa
Skli:
58

Szenzo-motoros skla: 4 alsklja Reflexek, Nagymotorium, rzkls, s
Manipulci
Nyelvi Skla: 3 alsklja nonszimbolikus kommunikci (N), expresszv nyelv (E),
s receptv nyelv (R).
Trsas rzelmi Skla: n-tudat s msok megrtse, interakci, trsas kszsgek
Mindennapi tevkenysgek Skla: 5 alsklja tpllkozs, ltzkds, WC
hasznlat, otthoni rutinok, and utazs s biztonsg.
Akadmikus kpessgek Skla: 2 alsklja preakademikus s akadmikus kszsgek
(fogalmalkots, alapszint olvass, szmols)
A mreszkz tpusa (krdv, megfigyelsi skla, teszt, egyb): megfigyelsi skla
A mdszer jellemzi: Els vizsglatknt s a felds monitorozsra egyarnt alkalmazhat.
Alkalmas enyhe, kzpslyos s igen slyos intellektulis kpessgzavar vizsglatra
csatlakoz fogyatkossgok esetn is, s autizmus spektrum zavar vizsglatra is.
letkori tartomny: 6 htl felntt korig
rtkelsi rendszere, mdja: Kritrium alap
Pszichometriai jellemzi (megbzhatsg, rvnyessg, hitelessg): j pszichmetriai
mutatk
Hasznltra milyen vgzettsg jogost: MA pszicholgia s kapcsold diszciplnk vagy
ezzel ekvivalens pszicholgiai tesztelsre fkuszl trning
Hasznlata ignyel-e specilis kpzettsget: igen
Elterjedtsge (pl. tbb orszgban hasznlatos): angol nyelvterleten hasznlatos
Elnyei/erssgei: slyos fogyatkossg esetn is felvehet.
Htrnyai/ korltai: hazai gyakorlatban nincsenek elzmnyei, ezrt nem ismert.
Forrsignye (pl. ra, szerzi jogok megvsrlsnak kltsgei, fenntarthatsgi kltsge, a
felvevk kikpzsnek, tovbbkpzsnek kltsge): az ra $ 300-409 kztt mozog, egyb
kltsgeket a forgalmazval kell egyzetetni
Hazai gyakorlatban val ismertsge s elterjedtsge: nem ismert
Hazai gyakorlatban val bevezetsnek szksgessge: hinyptl s indokolt


4. Developmental Test of Visual-Motor Integration (VMI) - 6th Edition
BEERY, K. A., BUKTENICA, N. A., BEERY, N. A.
http://portal.wpspublish.com/portal/page?_pageid=53,272841&_dad=portal&_schema=PORT
AL
Clja (mit mr): Vizuo-motoros integrci fejldse
A mreszkz tpusa (krdv, megfigyelsi skla, teszt, egyb): teszt
A mdszer jellemzi: 24 geometriai forma msolsa, fokozd komplexits
letkori tartomny: 2-18 ves korig (a felntt normkat nem fristettk, korbbi vltozathoz
vannak)
rtkelsi rendszere, mdja: normaalap
Pszichometriai jellemzi (megbzhatsg, rvnyessg, hitelessg): frisstett nomrk a 6.
kiadsban, pszichometriai mutatk
Hasznltra milyen vgzettsg jogost:
Hasznlata ignyel-e specilis kpzettsget: pszichodiagnosztikai jrtassg
Elterjedtsge (pl. tbb orszgban hasznlatos): angol nyelverleten hasznlatos
Elnyei/erssgei: korai letkortl kezdve hazsnlhat, egyni vagy csoprotos felvteli
lehetsg, rvid tesztelsi id (10-15 perc)
Htrnyai/ korltai: nincsenek hazai tapasztalatok
Forrsignye (pl. ra, szerzi jogok megvsrlsnak kltsgei, fenntarthatsgi kltsge, a
felvevk kikpzsnek, tovbbkpzsnek kltsge): $121 dollr egyb kltsgeket a
59

forgalmazval kell egyzetetni
Hazai gyakorlatban val ismertsge s elterjedtsge: nem ismert
Hazai gyakorlatban val bevezetsnek szksgessge: hinyptl s indokolt


5. Infant-Toddler Developmental Assessment (IDA)
PROVENCE, S., ERIKSON, J., VATER, S., PALMERI, S. (1995)
http://www.riversidepublishing.com/products/ida/details.html

Clja (mit mr): Fejldsi rizik azonostsa koragyerekkorban
A mreszkz tpusa (krdv, megfigyelsi skla, teszt, egyb): fejldsi teszt
A mdszer jellemzi: interjra, megfigyelsre alapozott informcigyjts a fejldsi
elmarads kockzatnka azonostsra.
letkori tartomny: 0-3 ves kor kztt
rtkelsi rendszere, mdja: Nyolc fejldsi terleten a fejldsi kss mrtkt hatrozza
meg.
Pszichometriai jellemzi (megbzhatsg, rvnyessg, hitelessg): valid s relibilis
Hasznltra milyen vgzettsg jogost:
Hasznlata ignyel-e specilis kpzettsget:
Elterjedtsge (pl. tbb orszgban hasznlatos):
Elnyei/erssgei: Team-alap s csaldkzpont fejldsvizsglatot tesz lehetv,
facilitlja s segti a kommunikcit s az egyttmkdst gondoz s szakember kztt, az
egszsg sklja kspes a mediklis problkat is felmrni.
Htrnyai/ korltai: hazai gyakorlatban nem ismert
Forrsignye (pl. ra, szerzi jogok megvsrlsnak kltsgei, fenntarthatsgi kltsge, a
felvevk kikpzsnek, tovbbkpzsnek kltsge): $740, egyb kltsgeket a
forgalmazval kell egyzetetni
Hazai gyakorlatban val ismertsge s elterjedtsge: nem ismert
Hazai gyakorlatban val bevezetsnek szksgessge: hinyptl, indokolt


8. 6. Kaufman Assessment Battery for Children, Second Edition (KABC-II)
KAUFMAN, A. S., KAUFMAN, N. L. (2004)
Pearson Education, Inc.(19500 Bulverde Road, San Antonio, Texas 78259, USA
Clja (mit mr): a feldolgozs s a kognitv kpessgek individulis vizsglata.
A mreszkz tpusa (krdv, megfigyelsi skla, teszt, egyb): intelligenciateszt
A mdszer jellemzi: minimlis nyelvhasznlatot ignyl, kultrhoz igazsgos, elmletileg
megalapozott (Lurija- s a CHC-modell), sszetett eljrs.
letkori tartomny: 3-18 v
rtkelsi rendszere, mdja:
Indexek:
- Fluid-kristlyos intelligencia index (ez fele meg az IQ-nak)
- Szekvencilis index
- Szimultn index
- Tanuls index
- Tervezs index
- Ismeretek index
Pszichometriai jellemzi (megbzhatsg, rvnyessg, hitelessg): vizsglt s igazolt
Hasznltra milyen vgzettsg jogost: ?
Hasznlata ignyel-e specilis kpzettsget: nem
60

Elterjedtsge (pl. tbb orszgban hasznlatos): angol nyelvi terleten elterjedt
Elnyei/erssgei:
- korszer elmleti modellen alapul
- szles letkori tartomnyban mr
- flexibilis vizsglatot tesz lehetv
- kisebbsgi csoportok esetben igazsgos vizsglatot tesz lehetv
Htrnyai/ korltai:
- neuropszicholgiai ismereteket ignyel
Forrsignye (pl. ra, szerzi jogok megvsrlsnak kltsgei, fenntarthatsgi kltsge, a
felvevk kikpzsnek, tovbbkpzsnek kltsge): aktulis ra egy teljes tesztkszlet
esetn $895.00
Hazai gyakorlatban val ismertsge s elterjedtsge: ksrleti jelleggel elkszlt a teszt
kziknyvnek fordtsa
Hazai gyakorlatban val bevezetsnek szksgessge: neuropszicholgiai szemlet
eljrs, amely hasznos informcikkal szolgl az intellektulis kpessgzavar mellett a
specifikus tanulsi zavarok s az agysrlt gyermekek diagnosztikjhoz


7. Koppitz Developmental Scoring System for Bender Gestalt Test, Second Edition
(KOPPITZ-2)
REYNOLDS, C. R. (2007)
PRO-ED, Inc.

Clja (mit mr): a vizuomotoros koordinci s integrci rettsgnek vizsglata.

A mreszkz tpusa (krdv, megfigyelsi skla, teszt, egyb): teszt
A mdszer jellemzi: Papr-ceruza eljrs, amelyben a vizsglati szemlynek vonalas
brkat kell lemsolnia. Kln rtkelsi rendszert tartalmaz a 8 vnl fiatalabb, illetve annl
idsebb korcsoportok szmra. A teszt az eredeti Bender-brk mellett jakat is tartalmaz,
gy vlt lehetv a szles letkori felhasznls. A kognitv szempont rtkels mellett, az
rzelmi indiktorok segtsgvel a teljestmnyt befolysol esetleges rzelmi zavarokat is
igyekszik azonostani.
letkori tartomny: 5;0 - 85 v
rtkelsi rendszere, mdja:
A pontozst pldatr segti.
Mutatk: sztenderd rtkpontok (Vizuomotoros Index), T-rtkek, z-rtkek, percentilis,
letkor-ekvivalens
rzelmi indiktorok (emocionlis eltrsek azonostsra)
Pszichometriai jellemzi (megbzhatsg, rvnyessg, hitelessg): vizsglt s igazolt
Hasznltra milyen vgzettsg jogost: pszichodiagnosztikban jrtas szakember
Hasznlata ignyel-e specilis kpzettsget: nem
Elterjedtsge (pl. tbb orszgban hasznlatos): angol nyelvi terleten elterjedt
Elnyei/erssgei:
- felvtele egyszer, gyors
- kevs eszkzt ignyel
- a pontozs s rtkels egyszer, gyors
- szles letkori svban alkalmazhat
- nonverblis
- kulturlisan kevsb teltett vizsglati eljrs

61

Htrnyai/ korltai:
- jelentsebb motoros rintettsg esetn nem hasznlhat
Forrsignye (pl. ra, szerzi jogok megvsrlsnak kltsgei, fenntarthatsgi kltsge, a
felvevk kikpzsnek, tovbbkpzsnek kltsge): egy teljes kszlet ra $200.00
Hazai gyakorlatban val ismertsge s elterjedtsge: A Bender-A s Bender-B prba
haznkban szles krben alkalmazott, npszer vizsglati eljrs, amelynek rtkelsi
rendszere azonban mr nem tekinthet korszernek.
Hazai gyakorlatban val bevezetsnek szksgessge: Jelenleg nem ll rendelkezsnkre
korszer, neuropszicholgiai s fejldses megkzeltsen alapul, szles letkori
tartomnyban hasznlhat mreljrs a vizuomotoros integrci vizsglatra.


8. SB5: Stanford Binet Intelligence Scale, 5th Ed.
ROID, H.G.
http://www.riverpub.com/products/sb5/details.html
Clja (mit mr): Kognitv kpessgek vizsglatra alkalmas.
A mreszkz tpusa (krdv, megfigyelsi skla, teszt, egyb): intelligenciateszt
A mdszer jellemzi: A gondolkodst, ismereteket, tri-vizulis folyamatokat,
munkamemrit stb. mri 5 alterleten. Verblis s nonverblis prbt egyarnt tartalmaz.
letkori tartomny: 2-85+ ves korig
rtkelsi rendszere, mdja: nyerspont rtkpont, IQ szmolhat belle
Pszichometriai jellemzi (megbzhatsg, rvnyessg, hitelessg): valid, reliabilis
Hasznltra milyen vgzettsg jogost: MA vagy doktortus, pszicholgus s kapcsold
szakmk, klinikai pszicholgus, iskolapszicholgus
Hasznlata ignyel-e specilis kpzettsget: trning
Elterjedtsge (pl. tbb orszgban hasznlatos): USA-ban elterjedt
Elnyei/erssgei: korai letkortl kpes az intelligencia bizonyos jellemzit megragadni.
Htrnyai/ korltai:
Forrsignye (pl. ra, szerzi jogok megvsrlsnak kltsgei, fenntarthatsgi kltsge, a
felvevk kikpzsnek, tovbbkpzsnek kltsge): $1087 egyb kltsgeket a
forgalmazval kell egyeztetni
Hazai gyakorlatban val ismertsge s elterjedtsge: Korbbi vlozata elterjedt s
npszer (Budapest Binet teszt)
Hazai gyakorlatban val bevezetsnek szksgessge: Hinyptl s indokolt


9. Stanford-Binet Intelligence Scales for Early Childhood (Early SB5)
ROID, H. G.
http://www.riverpub.com/products/earlySB5/index.html
Clja (mit mr): Kora gyermekkori kognitv kpessgeket
A mreszkz tpusa (krdv, megfigyelsi skla, teszt, egyb): intelligenciateszt
A mdszer jellemzi: A gondolkodst, ismereteket, tri-vizulis folyamatokat,
munkamemrit stb. mri 5 alterleten. Verblis s nonverblis prbt egyarnt tartalmaz.
letkori tartomny: 2-7;3 v kztt
rtkelsi rendszere, mdja: nyerspont rtkpont, IQ szmolhat belle
Pszichometriai jellemzi (megbzhatsg, rvnyessg, hitelessg): valid s reliabilis
Hasznltra milyen vgzettsg jogost: MA vagy doktortus, pszicholgus s kapcsold
szakmk, klinikai pszicholgus, iskolapszicholgus
Hasznlata ignyel-e specilis kpzettsget: trning
Elterjedtsge (pl. tbb orszgban hasznlatos): USA-ban elterjedt
62

Elnyei/erssgei: Korai letkortl kpes az intelligencia bizonyos jellemzit megragadni.
Felvtele 30-50 perc, de a rvid vltozata 15-20 perc alatt felvehet
Htrnyai/ korltai: Haznkban ez a vltozat mg nem ismert.
Forrsignye (pl. ra, szerzi jogok megvsrlsnak kltsgei, fenntarthatsgi kltsge, a
felvevk kikpzsnek, tovbbkpzsnek kltsge): $405, tovbbi kltsgeket a
forgalmazval kell egyeztetni.
Hazai gyakorlatban val ismertsge s elterjedtsge: A tesztcsald egy korbbi vltozata
elterjedt s npszer (Budapest Binet teszt).
Hazai gyakorlatban val bevezetsnek szksgessge: Hinyptl s indokolt


10. Supports Intensity Scale
THOMPSON, J. s mtsai, (2004)
AAIDD, http://www.siswebsite.org/
Clja (mit mr): Vizsgleljrs a praktikus tmogats megllaptsra intellektulis
kpessgzavarral l szemlyek
Feltrkpezi a tmogatsi szksglet tartalmt, gyakorisgt, intenzitst
Skli:
Otthoni let
Kzssgi le
lethosszig Tart Tanuls
Munka
Egszsg s Biztonsg
Trsas tevkenysgek
Kiegszt tmogats s Kpviselet
Rendkvli Egszsggyi s Viselkedses Tmogats
A mreszkz tpusa (krdv, megfigyelsi skla, teszt, egyb): Skla, interj formjban
vehet fel.
A mdszer jellemzi: Elmletileg megalapozott, verblisan az rintett szemllyel vagy t jl
ismer gondozval, szakemberrel folytatott - kb. fl-egy ra idtartam - strukturlt interj
formjban kerl felvtelre.
letkori tartomny: 16 ves kortl idskorig
rtkelsi rendszere, mdja: nyerspont, rtkpont, tmogatsi szksglet mrtknek
mrszma.
Pszichometriai jellemzi (megbzhatsg, rvnyessg, hitelessg): megbzhat s rvnyes
Hasznltra milyen vgzettsg jogost: BA gygypedggus, pszicholgus, trning
szksges
Hasznlata ignyel-e specilis kpzettsget: trning a skla felvtelre
Elterjedtsge (pl. tbb orszgban hasznlatos): az AAIDD komoly erfesztseket tesz,
hogy minl elterjedtebb legyen, szmos nyelvre lefordtottk mr.
Elnyei/erssgei: Szles elltsi krben s populcin hasznlhat. A jvben felteheten
bevezetsre kerl tmogatsi szksglet kritrium mreszkze lehet.
Htrnyai/ korltai: Addaptlni kell hazai viszonyokra.
Forrsignye (pl. ra, szerzi jogok megvsrlsnak kltsgei, fenntarthatsgi kltsge, a
felvevk kikpzsnek, tovbbkpzsnek kltsge): $ 150 tovbbi egyeztet szksges a
forgalmazval az egyb kltsgekrl.
Hazai gyakorlatban val ismertsge s elterjedtsge: Hazai alkalmazsra pravizsglatok
trtntek (Cskvri, 2011).
Hazai gyakorlatban val bevezetsnek szksgessge: Hinyptl s indokolt.

63



11. Test of Visual Perceptual Skills- Third Edition (TVPS-3)
MARTIN, N. A. (2006)
Academic Therapy Publications, Novato, California

Clja (mit mr): a vizulis kpessgek vizsglata gyermekkorban, motoros vlaszads
nlkl.
A mreszkz tpusa (krdv, megfigyelsi skla, teszt, egyb): teszt
A mdszer jellemzi: Az eljrs tbbszrs vlaszts tjn vizsglja az albbi vizulis
kpessgeket:
- vizulis diszkriminci
- kzvetlen vizulis emlkezet
- tri viszonyok
- sorrendi emlkezet
- vizulis zrs
- alakllandsg
- alak-httr
letkori tartomny: 4;0 18;11 v
rtkelsi rendszere, mdja:
Szubtesztek rtkpontja, sszestett mutat, percentilis, letkori ekvivalens
Profilelemzsre ad lehetsget
Pszichometriai jellemzi (megbzhatsg, rvnyessg, hitelessg): vizsglt s igazolt
Hasznltra milyen vgzettsg jogost: pszichodiagnosztikban jrtas szakember
Hasznlata ignyel-e specilis kpzettsget: nem
Elterjedtsge (pl. tbb orszgban hasznlatos): angol nyelvi terleten elterjedt
Elnyei/erssgei:
- felvtele egyszer, gyors
- kevs eszkzt ignyel
- nonverblis
- kulturlisan kevsb teltett vizsglati eljrs
- motoros problmk vagy nem beszl gyerekek esetn is lehetv teszi a vizulis
kpessgek tfog felmrst
- terpis szemlletmdot tkrz

Htrnyai/ korltai:
- megfelel receptv nyelvhasznlatot ignyel a feladatok megrtshez
Forrsignye (pl. ra, szerzi jogok megvsrlsnak kltsgei, fenntarthatsgi kltsge, a
felvevk kikpzsnek, tovbbkpzsnek kltsge): egy teljes kszlet ra $150.00
Hazai gyakorlatban val ismertsge s elterjedtsge: nincs hazai elzmnye
Hazai gyakorlatban val bevezetsnek szksgessge: Jelenleg nem ll rendelkezsnkre
a vizulis szlelst motoros vlaszads nlkl vizsgl, tfog s standardizlt eljrs.


Kln fejlesztsi clterletknt kiemeljk, hogy rendkvl fontos lenne a hazai oktatsi
rendszerhez, tantervi kvetelmnyekhez illeszked pedaggiai teljestmnytesztek (olvass,
rs- s helyesrs, matematika) kimunklsa. Ezek nem pusztn a teljestmnydeficitek
objektv kimutatst tennk lehetv, hanem segtsgkkel a tanulk osztlyfokok szerinti
besorolsa is pontosabb vln. Ez utbbi klnsen az thelyezsi vagy visszahelyezsi
javaslatok esetn kardinlis. (Megjegyezzk, hogy a pedaggiai teljestmnytesztek az rtelmi
64

fogyatkossg diagnosztizlsn tl a specifikus tanulsi zavarok megllaptshoz is
elengedhetetlenek.)

65

Felhasznlt irodalom

ALBORZ, A. et al. (2005) Access to healthcare for people with learning disabilities: Mapping
the issues and reviewing the evidence. Journal of Health Service Research & Policy, 10, 3,
173182. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2020839/

APA (1994) American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental
Disorders.- 4th ed.(DSM-IV). Washington, DC

BASS L., K N., KUNCZ E., LNYIN ENGELMAYER ., MSZROS ., MLINK
R., NAGYN RZ I., RZSA S. (2008) Tapasztalatok a WISC-IV gyermek-intelligenciateszt
magyarorszgi standardizlsrl. Budapest: Educatio Trsadalmi Szolgltat Kht.

BTHORY Z., FALUS I. (szerk)(1997) Pedaggiai Lexikon. III. ktet. Keraban Knyvkiad,
Budapest, 484-485.

BIASINI, F. J., GRUPE, L., HUFFMAN, L., BRAY, N. W. (1999) Mental Retardation: A
symptom and syndrome. In NETHERTON, S. D., HOLMES, D., WALKER, C. E. (eds)
Comprehensive textbook of child and adolescent disorders. Oxford textbooks in clinical
psychology. 6-23. Oxford University Press, New York

BNO-10 zsebknyv DSM-IVTM meghatrozsokkal (1998) Animula Egyeslet, Budapest

BRUCE, S. (2012) Assessment of Students with Low Incidence Disabilities (tematikalers
kziratban, a szerz jvoltbl)

BRUININKS, R., et al. (1997) Scales of Independent Behavior-Revised. Rolling Meadows,
IL: Riverside Publishing

COUNCIL on Children With Disabilities (2006) Identifying Infants and Young Children With
Developmental Disorders in the Medical Home: An Algorithm for Developmental
Surveillance and Screening. Pediatrics, 118, 7, 1, 405-420.
http://pediatrics.aappublications.org/content/118/1/405.full.pdf+html

CZEIZEL E., LNYIN ENGELMAYER .., RTAY CS. (szerk.) (1978) Az rtelmi
fogyatkossgok kreredete a Budapest-vizsglat tkrben. Medicina, Budapest



CSKVRI J. (2011) A Szupport Intenzits Skla (SIS) s hazai alkalmazsnak
tapasztalatai. In Radvnyi K. (szerk.) A diagnosztika aktulis krdsei. 1322. Magyar
Pszicholgiai Trsasg, Budapest

CSKVRI, J., PRNAY, B. (2008) Assessment Tools in Early Intervention. Poster
presentation. European Conference on Early Intervention for Families with Children with
Visual Impairment Budapest 27-29 of August 2008

DSM-IV Text Revision. A mdostott DSM-IV. (2001) Animula Egyeslet, Budapest

66

European Agency for Development in Special Needs Education (2011): Korai fejleszts
szakpolitikai ajnlsok. http://www.european-agency.org/publications/flyers/early-childhood-
intervention-key-policy-messages/eci-policy-paper-HU.pdf/view

CZEIZEL B. (2009) A koragyermekkori intervenci mltja, jelene s remlt jvje.
Gygypedaggiai Szemle, 37, 23., 153160.

DUNST, C. J. (2006) An Eligibility Determination Algorithm for Part C Early Intervention
Enrollment. Trace Practice Guide 1, 1:1-7
ELBAUM, B. et al (2010) Evaluation of the Battelle Developmental Inventory, 2nd Edition,
Screening Test for Use in States Child Outcomes Measurement Systems Under the
Individuals With Disabilities Education Act. Journal of Early Intervention September 32, 4,
255-273. http://jei.sagepub.com/content/32/4/255.abstract

FRUMKIN, I. B. (2003): Mental Retardation. A Primer to Cope with Expert Testimony.
National legal Aid & Defender Association Cornerstone. Elrhet:
www.nlada.org/DMS/Documents/1066919805.15/Mental%20Retardation.pdf

GAL . (2000) A tanulsban akadlyozott gyermekek az vodban s az iskolban In
ILLYS S. (szerk.) Gygypedaggiai alapismeretek. 429-459. ELTE BGGYFK, Budapest

HODAPP, R. M., DYKENS, E. M. (2003) Mental Retardation (Intellectual Disabilities). In
MASH, E. J., BARKLEY, R. A. (eds) Child Psychopathology 2nd ed. 486-519. The
Guilford Press, New York

KEILTY, B. (2010) The early intervention guidebook for families and
professionals: partnering for success. Teacher College Press, New York

KEREKI J., LANNERT J. (2009) A korai intervencis intzmnyrendszer hazai mkdse.
Kutatsi zrjelents. TRKI-TUDOK Tudsmenedzsment s Oktatskutat kzpont Zrt.,
Budapest

KONTU, E. et al. (2008) The assessment of severely intellectually disabled students.
European Journal of Special Needs Education 23, 1: 75-80

KUN M., SZEGEDI M. (szerk.) (1971, 1996) Az intelligencia mrse. Akadmiai Kiad,
Budapest

KUNCZ E., MSZROS A., MLINK R., NAGYN RZ I. (2008) A szakrti vizsglati
munka protokollja. In MESTERHZI Zs., NAGY Gy. M., KAPCSN NMETI J.,
VIRGN KATONA Zs. (szerk) Inkluzv nevels. Kziknyv a szakrti bizottsgok
mkdshez. 59-64. Educatio SuliNova, Budapest

LNYIN ENGELMAYER . (1978) Az thelyezsi vizsglat I. OM, Budapest, 41-45.


LNYIN ENGELMAYER . (1996) rtelmi fogyatkosok pszicholgija I. ktet. Rgi
nzetek j megkzeltsben. ELTE Brczi Gusztv Gygypedaggiai Fiskolai Kar, Budapest

67

LNYIN ENGELMAYER . (2002) Intelligencia, IQ, rtelmi fogyatkossg.
(Tmasszefoglal). In VAJDA Zs. (szerk.) Az intelligencia s az IQ-vita. Akadmiai Kiad,
Budapest, Pszicholgiai Szemle Knyvtr 5, 111-125.

LNYIN ENGELMAYER . (2009, 2012) Intellektulis kpessgzavar s pszichs
fejlds. Medicina Knyvkiad, Budapest

MATSON J. L. (2007) Handbook of Assessment in Persons with Intellectual Disability.
Academic Press, London, UK

MAULIK, P. K., HARBOUR, C. K. (2012) Epidemiology of Intellectual Disability. In Stone,
J. H., Blouin, M. (eds) International Encyclopedia of Rehabilitation.
Available online: http://cirrie.buffalo.edu/encyclopedia/en/article/144/

MRKUS E. (2006) Az rtelmi fejlettsg alacsony szintjn lv, slyosan-halmozottan
fogyatkos gyermekek szmra ajnlhat vizsglati s fejleszt eljrsok. In ZSOLDOS M.
(szerk.) (Gygy)pedaggiai diagnosztika s tancsads. Kziknyv a nevelsi tancsadkban,
szakrti s rehabilitcis bizottsgokban vgzett komplex vizsglathoz. 204-212. Oktatsi
Minisztrium, Fogyatkos Gyermekek, Tanulk Felzrkztatsrt Kzalaptvny, Budapest,


McLINDEN, S. E. (1989) An Evaluation of the Battelle Developmental Inventory for
Determining Special Education Eligibility Journal of Psychoeducational Assessment 7, 1, 66-
73. http://jpa.sagepub.com/content/7/1/66.abstract

MESTERHZI ZS. (1998) A nehezen tanul gyermekek iskolai nevelse. BGGYTF,
Budapest, 54.

MSZROS A. (2011) A WISC-IV gyermek-intelligenciateszt s szerepe az enyhe fok
intellektulis kpessgzavar diagnosztikjban. In PAPP G. (szerk.) A diagnzistl a
foglalkozsi rehabilitciig. 11-35. ELTE Etvs Kiad, ELTE BGGYK, Budapest

PENNINGTON, B. F. (2009) Diagnosing Learning Disorders: a Neuropsychological
Framework. 2nd ed. The Guilford Press, New York, 181-226.

PETERANDER, F., SPECK, O. (1996) Frhfrderung is Europa. Ernst Reinhardt Verlag,
Mnchen-Basel
PIERANGELO, R., GIULIANI, G. (2007) The Educators Diagnostic Manual
of Disabilities and Disorders. John Wiley & Sons, Inc., San Francisco,
CA

RESCHLY, D. J. (1992) Mental Retardation: Conceptual Foundation, Definitional Criteria,
and Diagnostic Operations. In HOOPER, S. R., HYND, G. W., MATTISON, R. E. (eds)
Developmental disorders. Diagnostic criteria and clinical assessment. 23-67. Lawrence
Erlbaum Associates Publisher, Hillsdale, New Jersey

REYNOLDS, B. A et al. (2012) Prevalence of Intellectual Disabilities. Available online
(2012.02.24.):
http://www.sevencounties.org/poc/view_doc.php?type=doc&id=10330&cn=208

68

SHACKELFORD, J. (2006) State and Jurisdictional Eligibility Definitions for Infants and
Toddlers with Disabilities Under IDEA. NECTAC Notes 21, 1-16.
http://www.nectac.org/~pdfs/pubs/nnotes21.pdf

SCHALOCK, R. L. et al. (2010) Intellectual Disability: Definition, Classification, and
Systems of Supports (11th Edition) AAIDD

SPARROW, S. et al. (2005) Vineland Adaptive Behavior Scales (2nd ed.). Pearson
Assessment, Minneapolis, MN

STRASSMEIER, W. (2011) Frhfrderung konkret. 260 lebenspraktische bungen fr
Kinder mit Entwicklungsverzgerungen und Behinderungen (7. Aufl.). Ernst Reinhardt
Verlag, Mnhen, Basel

STURMEY, P. et al (2004) The factor structure of the DASH-II. Journal of Developmental
and Physical Disabilities 16, 3, 247-255.

SULKES, S.B. (2009) Intellectual Disability In Porter, R.S et al (eds) The Merck Manual
Home Health Handbook.
http://www.merckmanuals.com/home/childrens_health_issues/learning_and_developmental_d
isorders/intellectual_disability.html

The vegetative state: guidance on diagnosis and management (2003) Royal College of
Physicians of London

THOMPSON, J. et al. (2004) Supports Intensity Scale AAIDD, Washington, DC

VENN, J. (2007) Assessing students with special needs. 4th ed. Pearson Merrill Prentice Hall.
Boston, MA

VIG, S., SANDERS, M. (2007) Assessment of Mental Retardation. In BRASSARD, M. R.,
BOEHM, A. E. (eds) Preschool Assessment. Principles and Practices. 420-446. The Guilford
Press, New York

WALES, L., WAITE C. (2005) Children in Vegetative State and Minimally Conscious State:
a Survey of Sensory and Cognitive Intervention. British Journal of Occupational Therapy 68,
11, 1-9.


69

WEBOGRFIA

Trvny a fogyatkos szemlyek nevelsrl (USA) http://idea.ed.gov/part-c/search/new
Korai fejleszt program a foygatkkal l csecsemk, kisgyermekek szmra - trvnyi
szablyozs http://www.gpo.gov/fdsys/pkg/FR-2011-09-28/pdf/2011-22783.pdf

Az Amerikai Pszichitriai Trsasg (APA) meghatrozsa, diagnosztikus kritriumai
http://www.communitycounselingservices.org/poc/view_doc.php?type=doc&id=10348&cn=2
08

Az Amerikai Intellktulis s Fejldsi Zavar Trsasg (AAIDD) meghatrozsa,
diagnosztikus kritriumai
http://www.communitycounselingservices.org/poc/view_doc.php?type=doc&id=10349&cn=2
08

Az APA s az AAIDD diagnosztikus kritriumainak sszehasonltsa
http://www.communitycounselingservices.org/poc/view_doc.php?type=doc&id=10350&cn=2
08

Az rtelmi fogyatkossg gyakorisgra vonatkoz adatok az Egyeslt Kirlysgban
http://www.mencap.org.uk/all-about-learning-disability/information-professionals/more-
about-learning-disability

Informcik a szerzett agykrosods tmban:
http://emedicine.medscape.com/article/326643-overview#aw2aab6b2

Szerzett agykrosods kimeneti vizsglatra alkalmas eszkzk
http://emedicine.medscape.com/article/326643-overview#aw2aab6b8

Informcis portl szlk szmra Nagy Britniban
http://www.direct.gov.uk/en/Parents/Preschooldevelopmentandlearning/SpecialEducationalNeeds/inde
x.htm

California llam korai intervencis szolgltatst szablyoz trvny:
http://www.dds.ca.gov/statutes/GOVSectionView.cfm?Section=95014.htm

Arkansas llam Kzssgi tancsad szolgltatsnak professzionlis honlapja az
intellektulis kpessgzavar tmban
http://www.communitycounselingservices.org/poc/center_index.php?id=208&cn=208

Massachusettes llam informcis portla: http://massfamilyties.org/about_us/staff.php

Massachusettes llam: Beszmol a korai intervencis programjok kimeneti indiktorairl
http://www.mass.gov/eohhs/docs/dph/com-health/early-childhood/ei-local-prog-perf-data-
fy09.pdf

Ausztrl plda az rtelmi fogyatkossggal kapcsolatos informcis portlra
http://www.nswcid.org.au/

Ausztrl letlthet anyagok szlk szmra a csecsem fejldsnek monitorozsra
http://www.health.nsw.gov.au/pubs/2009/child_health_record.html
70


New York llam hivatala az rtelmi fogyatkossggal lk segtsre: http://www.opwdd.ny.gov/

New York llam hivatalnak emlkeztetje, hogy a felntt intellektulis kpessgzavarra l
szemlyek vizsglatban a WAIS-IV s a SIB-R a kt elirt eszkz
http://www.opwdd.ny.gov/wt/images/wt_wais_iv_sib_r_memo_10_08.pdf

Washingtoni szkhely szervezet az rtelmi foygtkos szemlyekrt
http://www.thearc.org/page.aspx?pid=2530
Az Egyeslt llamokban tbb, mint 700 helyen nyjt elrhet szolgltatsokat rtelmi
fogytkos szemlyek s csaldjaik szmra.
St George University of London. Egszsggyben dolgoz szakembereknek informcis
portl az rtelmi fogyatkossgrl
http://www.intellectualdisability.info/

Szlket segt oldal a lehetsgekre, jogokra vonatkozan
http://www.handsandvoices.org/articles/early_intervention/pc_idea.html

National Dissemination Center for Children with Disabilities
http://nichcy.org/disability/specific/intellectual

UK http://www.intellectualdisability.info/changing-values/assessment-in-primary-care
Developmental and Social-Emotional Screening of Young Children (0-6 years of age) in
Minnesota Minnesota Department of Health
http://www.health.state.mn.us/divs/fh/mch/devscrn/instr/bdi.pdf

Vineland-II kapcsold publikcik:
http://www.acf.hhs.gov/programs/opre/ehs/perf_measures/reports/resources_measuring/res_m
eas_cdijj.html

Supports Intensity Scales Information (2008) AAIDD
Letlthet az albbi linkrl:
http://www.siswebsite.org/galleries/default-file/LatestSISpresentation.pdf

Az eszkz weboldala (SIS):
http://www.siswebsite.org/page.ww?section=Product+Info&name=Product+Info

Esettenulmny az eszkz (SIS) hasznlatna bemutatsra, tanulsgos, s alapvet, haznkban
is kvnatos szemlelti belltdst tkrz, hogy az egyni aktulis lethelyzetnek,
rdekldsnek, korbbi munkatapasztalatainak bemutatsa utn kerl sor a kzpslyos
rtelmi srls lersra. A link tartalmaz egy kitlttt SIS rlapot is.
http://www.siswebsite.org/galleries/default-file/DarleneSimmonsAAIDD.pdf

A SIS kziknyvbl nhny oldal:
http://www.siswebsite.org/galleries/default-file/SISManualTOC.pdf

Az albbi link nhny DASH-II-vel kapcoslatos publikcit ismertet:
http://www.disabilityconsultants.org/DASHII.php
71


USA: egy t ves tmogat techolgik az oktatsban kifejlesztett diagnosztikus s
intervencis protokoll halmozott s rzkszervi fogyatkos gyermekek szmra
http://www.prtec.hawaii.edu/documents/pdf/children_multiple.pdf
USA: segtsg a sznek, hogy nyilvntartsa, feljegyzseket kszthessen azokrl a
bezslgetsekrl, amit szakemberekkel folytat a gyerek vizsglatnak fejlesztsnek gyben
http://nichcy.org/wp-content/uploads/docs/recordkeeping.pdf
Vineland-II
http://www.brighthub.com/education/special/articles/13506.aspx
http://www.assessmentpsychology.com/adaptivebehavior.htm
http://www.pearsonassess.ca/haiweb/cultures/en-
ca/Products/Product+Detail.htm?CS_ProductID=VINELAND-
II&CS_Category=psychological-behaviour&CS_Catalog=TPC-CACatalog
http://www.psychcorp.com.au/productdetails/244/1/12
http://findarticles.com/p/articles/mi_g2602/is_0005/ai_2602000531/
http://www.acf.hhs.gov/programs/opre/ehs/perf_measures/reports/resources_measuring/res_m
eas_cdijj.html

BDI-2
ttekints a BDI-2 vizsgleljrsrl http://education.ucf.edu/tats/docs/eUpdates/Evaluation-
8.pdf
http://learningdisabilities.about.com/od/intelligencetests/p/battelledevelop.htm
http://www.tats.ucf.edu/docs/eUpdates/Evaluation-8.pdf
http://www.health.state.mn.us/divs/fh/mch/devscrn/instr/bdi.html
https://shop.psych.acer.edu.au/acer-shop/group/XQ
http://www.asha.org/SLP/assessment/Battelle-Development-Inventory,-2nd-Edition-(BDI-
2).htm
http://www.imarksweb.net/book/battelle+developmental+inventory+manual/
http://ptjournal.apta.org/content/79/8/776.full

SIB-R
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/089142229490037X
https://shop.acer.edu.au/acer-
shop/group/SIB/13;jsessionid=5274462C341CA98D1429F2915BF55B9C
http://www.psychology.org.au/publications/inpsych/disability/
http://www.nzcer.org.nz/pts/scales-independent-behavior-sib-r
http://www.questia.com/googleScholar.qst?docId=95199847
http://www.communitycounselingservices.org/poc/view_doc.php?type=doc&id=10347&cn=2
08

Magyar informcis oldalak rintett csaldok szmra:
rtelmi Fogyatkossggal lk s Segtik Orszgos rdekvdelmi Szvetsge
http://www.efoesz.hu/

Fogyatkosok Fejldst Szolgl Magyar Down Alaptvny
http://www.downalapitvany.hu/

KzenFogva Alaptvny
http://kezenfogva.hu
72


Magyar Williams Szindrma Trsasg
http://www.williams.org.hu/

Ritka s Veleszletett Rendellenessgekkel lk Orszgos Szvetsge (RIROSZ)
http://rirosz.hu/

Budapesti Korai Fejleszt Kzpont
http://koraifejleszto.hu




73

Mellklet

EDM az rtelmi fogyatkossg (MR) kategrijnak alcsoportjai:

- MR 1.00 Kromoszma-rendellenessgek okozta rtelmi fogyatkossg
o MR 1.01 Cornelia de Lange szindrma
o MR 1.02 Cri-du-Chat szindrma
o MR 1.03 Down-szindrma
o MR 1.04 Fragilis X-szindrma
o MR 1.05 Klinefelter-szindrma
o MR 1.06 Prader-Wili szindrma
o MR 1.07 Turner-szindrma
o MR 1.08 Williams-szindrma
- MR 2.00 Az agy fejldsi rendellenessgei kapcsn kialakul rtelmi fogyatkossg
o MR 2.01 Anenkeflia
o MR 2.02 Colpokeflia
o MR 2.03 Holoprosenkeflia
o MR 2.04 Hydranenkeflia
o MR 2.05 Hydrokeflia
o MR 2.06 Inienkeflia
o MR 2.07 Lissenkeflia
o MR 2.08 Makrokeflia
o MR 2.09 Microkeflia
o MR 2.10 Porenkeflia
o MR 2.11 Kevsb gyakori krkpek (pl. MR 2.11a Akeflia, MR 2.11b
Exenkeflia)
- MR 3.00 Anyagcserezavarok
o MR 3.01 Galaktosemia okozta rtelmi fogyatkossg
o MR 3.02 Hunter-szindrma okozta rtelmi fogyatkossg
o MR 3.03 Fenilketonria okozta rtelmi fogyatkossg
o MR 3.04 Tay-Sachs kr okozta rtelmi fogyatkossg
- MR 4.00 Anyai fertzsek
o MR 4.01 Anyai citomegalovrus fertzs okozta rtelmi fogyatkossg
o MR 4.02 Anyai rubeola okozta rtelmi fogyatkossg
o MR 4.03 Rh-inkompatibilits okozta rtelmi fogyatkossg
o MR 4.04 Anyai szifilisz okozta rtelmi fogyatkossg
o MR 4.05 Anyai toxoplazmzis okozta rtelmi fogyatkossg
o MR 4.06 Anyai meningitis s encephalitis okozta rtelmi fogyatkossg
- MR 5.00 rtelmi fogyatkossg a magzatot r toxikus anyagok miatt
o MR 5.01 rtelmi fogyatkossg a magzati droghats miatt
o MR 5.02 rtelmi fogyatkossg a magzati alkohol-szindrma miatt
o MR 5.03 rtelmi fogyatkossg az lomnak val kitettsg miatt
- MR 6.00 rtelmi fogyatkossg a terhessgi rendellenessgek miatt
o MR 6.01 rtelmi fogyatkossg az alacsony szletsi sly miatt
o MR 6.02 rtelmi fogyatkossg a koraszls miatt
- MR 7.00 Szlets utni rtalmak okn ltrejtt rtelmi fogyatkossg
o MR 7.01 Gyermek elhanyagolsa vagy bntalmazsa kvetkeztben kialakul
rtelmi fogyatkossg
o MR 7.02 Az elgtelen tplls kvetkeztben kialakul rtelmi fogyatkossg
74

o MR 7.03 Pszichoszocilis htrnyok kvetkeztben kialakul rtelmi
fogyatkossg
o MR 7.04 Traumatikus agykrosods kvetkeztben kialakul rtelmi
fogyatkossg
o MR 7.05 Szlets utni meningitis vagy encephalitis kvetkeztben kialakul
rtelmi fogyatkossg
o MR 7.06 Mrgezs kvetkeztben kialakul rtelmi fogyatkossg
o MR 7.07 Egyb posztnatlis hatsok kvetkezmnyeknt kialakul rtelmi
fogyatkossg
- MR 8.00 Egyb okok miatt kialakul rtelmi fogyatkossg
o MR 8.01 Egyb prenatlis rendellenessgek, komplikcik kvetkeztben
kialakul rtelmi fogyatkossg
o MR 8.02 Szls kzben fellp komplikcik kvetkeztben kialakul rtelmi
fogyatkossg
o MR 8.03 Egyb postnatlis krlmnyek kvetkeztben kialakul rtelmi
fogyatkossg