ESCALA MASSIE-CAMPBELL

OBSERVACIN DE INDICADORES DE
APEGO MADRE-BEB
EN SITUACIONES DE STRESS
(Escala de Apego
Durante Stress (ADS)
Objetivos
Conceptos bsicos para comprender la escala de
observacin, su relevancia, y sus elementos.
Explicacin de la escala: modo de administracin, su
pauta de codificacin y su modo de correccin.
Guas prcticas para identificar modos o estilos de apego
que se pueden producir entre una madre y un beb.
Listado de conductas problemticas en el apego, tanto de
parte del beb como de la madre, para ser observadas en
el contexto del control del nio sano.
CONCEPTOS FUNDAMENTALES
SOBRE EL APEGO TEMPRANO
El apego es una necesidad biolgica para
relacionarse, comunicarse y protegerse con un
adulto significativo.
Es una necesidad biolgica que el nio necesita
para sobrevivir y desarrollarse
CONCEPTOS
Conducta de apego. Cualquier forma de comportamiento que hace
que una persona alcance proximidad con respecto otro individuo
diferenciado y preferido.
Vnculo afectivo es cualquier relacin entre personas en donde se
expresen y experimenten afectos entre ellos, de modo estable,
carioso, pero no necesariamente se busca seguridad en el otro.
Bondinges el contacto piel a piel que se produce entre una madre y
su recin nacido, en el momento inmediatamente posterior al parto.
( Conducta de apego)
QUE ES EL APEGO O
VINCULO DE APEGO?
Proceso de maduracin a travs del cual el cuidador
principal de la infancia adquiere la calidad de un objeto
de amor" (England, 1981)
Conducta que reduce la distancia de las personas u
objetos que suministraran proteccin" (Bowly, 1985;
1998)
Qu es un Vnculo de Apego?
Conducta
Apego
BONDING
Vnculo
Afectivo
Vnculo
Apego
Condiciones bsicas para la formacin de
un Vnculo de Apego
1. La relacin afectiva debe ser DURADERA EN EL
TIEMPO (duracin de aos, de lo contrario no se
fortalece el apego).
2. La relacin afectiva debe ser ESTABLE,
CONSISTENTE y ESPECFICA en el tiempo.
3. La relacin afectiva debe comprender un PATRN
DE PROTECCIN/REGULACIN DEL STRESS
(considerado como cualquier estado que
desequilibre la homeostasis biolgica, afectiva y
social del organismo).
REGULACIN DEL APEGO
STRESS
DEL BEB
Lectura del Stress
del Beb
Establecimiento del apego
CONTENER
PROTEGER
CALMAR
LOS ELEMENTOS DEL
APEGO
CONTACTO
FSICO
VOCALIZACIONES
CONTACTO
VISUAL
APEGO
LA CALI DAD DEL APEGO EST EN
GRAN MEDI DA DETERMI NADA POR
LA CAPACI DAD DE LOS PADRES
PARA CALMAR Y CONTENER TODO
TI PO DE STRESS DEL BEB!!
LOS ESTI LOS DE APEGO
Aunque el apego empieza a desarrollarse
desde el embarazo a partir de los 4-5
meses ya se empieza a formar un
determinado estilo mutuo de relacionarse
entre el beb y los padres (estilos de
apego)
Tipo de
Apego
Conductas del Nio Conductas de la
madre
Apego
Seguro
Beb que se muestra
tranquilo y afectivo en el
contacto con la madre
aunque se encuentre bajo
stress.
Beb se contacta con la
madre a travs de miradas,
vocalizaciones y un
apropiado contacto afectivo.
Madre que presenta
una afectividad
generalmente positiva
(alegre, calmada y
comprometida), y es
capaz de regular,
contener y calmar al
beb a travs de
miradas,
vocalizaciones y un
apropiado contacto
afectivo.
Tipo de
Apego
Conductas del Nio Conductas de la
madre
Apego
Inseguro
Evitante
Beb que se muestra
indiferente o rechazante en
el contacto con la madre
aunque se encuentre bajo
stress.
Beb evita el contacta con
la madre a travs de realizar
pocas miradas,
vocalizaciones y un contacto
afectivo escaso.
Madre que presenta
una afectividad
generalmente
indiferente y fra
(apata, angustia y
temor), y evita el
contacto o contiene al
beb de modo
mecnico
(especialmente en el
stress)
Tipo de
Apego
Conductas del Nio Conductas de la
madre
Apego
Inseguro
Ambivalen
te
Beb que se muestra
aferrado y/o enojado en el
contacto con la madre,
especialmente bajo stress.
Beb busca
constantemente el contacto
con la madre a travs de
constantes miradas,
vocalizaciones y un
contacto afectivo ansioso y
exagerado.
Madre que presenta
una afectividad
generalmente intrusiva
(ansiosa, tensa y
exagerada), y busca
constantemente el
contacto o contiene al
beb de un modo
sobre-estimulador
(especialmente en el
stress)
Tipo de
Apego
Conductas del Nio Conductas de la
madre
Apego
Desorgani
zado
Beb que presenta conductas
extremas (frialdad o
descontrol extremo).
Del mismo modo, suele
mostrar Conductas
Problemticas del Apego
(CPA).
No se pueden detectar
directamente a travs de la
escala ADS
Madre que presenta una
afectividad extrema
hacia la negligencia o el
maltrato, desarrollando
un apego muy confuso
e impredecible.
Identificacin de Conductas Problemticas
de Apego (CPA)
Conductas que no aparecen en las categoras
descriptivas del ADS, pero que se pueden inferir
indirectamente de la situacin de observacin.
Conductas que indican una relacin de apego muy
problemtica y en riesgo extremo.
Conductas que indican signos de alarma y
preocupacin, por parte de cualquier profesional de
salud.
CPA
Hacia lo evitante
CPA
Hacia lo ambivalente
Otras CPA
DEL
BEB
DE LA
MADRE
CPA hacia lo EVITANTE
Beb Madre
-Mirada prdida.
-Carencia de llanto.
-Desviacin extrema de la
mirada.
-Postura rgida y congelada.
-Carencia de reacciones
afectivas positivas.
-Falta de inters en todo.
-Reacciones de rechazo y
descontrol en el contacto con la
madre
-Mirada asustada, confundida en
el stress del beb.
-Tomar al beb de modo
dubitativo, rgido, y/o con los
brazos estirados.
-No hacer intentos por calmar a
un beb que lloran.
-Expresin depresiva, congelada
y fra.
-Comentarios negativos hacia el
beb.
CPA hacia lo AMBIVALENTE
Beb Madre
-Llanto incontrolable y
desconsolado (imposible de
calmar).
-Mirada hiper-alerta hacia la
madre.
-Extrema sensibilidad frente a
todos los estmulos.
-Reacciones descontroladas
frente al alejamiento de la
madre.
-Reacciones extremas de rabia y
frustracin.
-Calmar al beb con
estimulacin excesiva.
-Ignorar la necesidad de espacio
del beb.
-Conductas intrusivas extremas.
-Rerse o retar el beb
(especialmente en stress).
-Hacer juegos bruscos, sin
respetar las reacciones
negativas del beb.
-Comentarios negativos hacia el
beb.
OTRAS CPA
Beb Madre
-Movimientos estereotipados.
-Sonidos extraos.
-Expresin facial de
desorientacin.
-Golpearse contra una
superficie dura.
-Mecerse de modo violento
(rocking).
-Tirarse el pelo, o pegarse.
-Meterse los dedos en la boca
(intentando provocar vmito).
-Hablar en tono sexualizador.
-Hacer comentarios
sexualizadores.
-Tocar los genitales sin razn
aparente.
-Tendencia a besar al beb en la
boca.
-Cambios bruscos de tonos de
voz, tartamudeos, voces
extraas (especialmente en
stress del beb).
-Miedo inusual al contexto del
control sano.
Apego Seguro
Apego Evitante
Apego Ambivalente
Apego Desorganizado
MODOS ORGANI ZADOS DE
VI NCULARSE CON LOS OTROS
MODO DESORGANI ZADO
DE
VI NCULARSE CON LOS OTROS
Trastornos Reactivos
Del Apego
VI NCULO DE NO-APEGO
CMO SE ADMINISTRA,
CODIFICA Y CORRIGE LA
ESCALA ADS?
PRESENTACIN GENERAL
La escala ADS (Massie & Campbell, 1978):
Es una escala de observacin que entrega INDICADORES
de la calidad apego (normal y perturbado) para padres y
sus bebs durante los primeros 12 meses de vida.
Es una escala de rpida y fcil administracin, codificacin
y correccin.
Puede ser utilizado por cualquier profesional de salud
(atencin primaria) con la debida capacitacin.
No remplaza la experticia de los profesionales, sino que
ordena y sistematiza una habilidad que ya se posee.
Elementos del
apego
Escala de Puntuacin
Categoras de
Observacin
B
E
B

M
A
D
R
E
MODO DE ADMI NI STRACI N
Es una escala creada para ser utilizada en el contexto
de stress del examen peditrico (control sano) (puede
ser usada en otros contextos de stress).
Asegrese de tener siempre la escala y un lpiz a
mano.
La escala puede ser completada por la persona que
realiza el examen o un ayudante (debidamente
entrenado).
NUNCA se le dice a la madre lo que tiene que hacer
con el beb (evaluar sin interferencias).
NO explique en detalle a la madre los pormenores de
la escala.
MODO DE PUNTUACIN
1. Observar todas las secuencias que se pueda de Stress
Regulacin.
2. Una vez finalizado el examen, tome su pauta y haga una
cruz en las categoras de observacin que usted cree que
corresponden a la conducta del beb y la madre.
3. Trace un perfil de sus codificaciones, e identifique el
estilo de apego.
4. Anote si observ alguna CPA.
5. Complete los datos de identificacin (segunda pagina)
LOS ELEMENTOS DE LA
ESCALA Y SU PUNTUACIN
Nota Importante
Los puntajes solo se constituyen en indicadores
o guas de ayuda para identificar estilos
normales y perturbados de apego.
No existen puntajes exactos que se
correspondan a categoras de apego. Se
observa ms bien la tendencia.
Mirada: I ntercambio de miradas, su
intensidad y frecuencia
Beb
Madre
Vocalizacin: sonidos, cantos, balbuceos que
se emiten para interactuar, jugar comunicar, o
comunicar estados
Beb
Madre
Tocando (a): Bsqueda de contacto piel a
piel para interactuar, jugar, o calmar
Beb
Madre
Tocando (b): Evitacin del contacto piel a
piel
Beb
Madre
Sosteniendo: sostn fsico que se
produce entre la madre y el beb cuando ella
lo toma en brazos
Beb
Madre
Afecto: envoltura/estado afectivo en la
que se encuentra la madre y el beb
Beb
Madre
Proximidad o cercana: proceso de
bsqueda de contacto o evitacin en
momentos de separacin y alejamiento
Beb
Madre
RECUERDE
1.- PUEDE SER POSIBLE QUE LAS CONDUCTAS
QUE USTED OBSERVE NO CALCEN CON LAS
CATEGORAS DE LA PAUTA. EN ESE CASO, TRATE
DE MARCAR AQUELLA CONDUCTA DE LA PAUTA
QUE MS SE ASEMEJE A LO QUE USTED OBSERV.
2.- SI NO HA PODIDO OBSERVAR ALGUNA
CONDUCTA, DEBIDO A DIVERSAS RAZONES, NO
INVENTE UNA CONDUCTA, SOLO MARQUE UNA
CRUZ EN EL CASILLERO DE CONDUCTA NO
OBSERVADA
MODO DE CORRECCIN
1.- I dentificacin de indicadores de estilos de
apego
Puntajes 3 y 4: Indicadores de un apego seguro.
Puntajes 1 y 2: Indicadores de un apego evitante.
Puntaje 5: Indicadores de un apego ambivalente.
Perfil disperso de puntajes: Indicadores de una
interaccin disrmonica/problemtica.
Aclaraciones
En casos de que un perfil sea disarmnico (pero no en los
extremos), el perfil de la madre es el que toma
prominencia.
En algunos elementos, el trazo se puede salir de los
puntajes, pero si sigue conservando la tendencia, se
codifica de todos modos.
Identificar situaciones de stress situacionales que puedan
interferir en la situacin de evaluacin.
Bibliografa.
Boy, E; Garca, L & Torreblanca, A. (1985). Importancia del vnculo materno-filial
en el sentimiento de seguridad. Revista Mexicana de Psicologa, 2, 1 29-31
Fernndez, M; martnez, M & Prez, J. (2002). Vinculacin afectiva e interaccin
social en la infancia. Revista espaola de motivacin y emocin, 31-15
Yela, C. (2000). El amor desde la psicologa social. Madrid: 2000
Minsal
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