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Nombre: Daliana Michelle Mairena Maysonet

# de lista: 33
Fecha: 17 de Agosto del 2010

ENDODONCIA
Plan de tratamiento de un absceso fnix

1. Fase de urgencia:
Consiste en conseguir la evacuacin del pus por medio de un drenaje, ya sea por medio, de una incisin o a
travs del propio conducto.
Incisin mucosa: se realiza una incisin en la mucosa contigua al rea afectada y el drenaje se
confecciona con un pequeo trozo del propio dique de goma, recortndolo en forma de T e
introduciendo el extremo ms corto en el interior de la incisin. Esto proporciona alivio rpido del
dolor y una evacuacin del pus. Se deja por unos cuantos das.
A travs del propio conducto: se realiza la preparacin de una cavidad de acceso cameral. Se irriga el
conducto con hipoclorito de sodio y permeabilizamos dicho conducto con limas de pequeo calibre,
posteriormente, la literatura indica, despus de dejar la cama abierta por tres o cuatro das, que se le
indique al paciente se coloque una bolita de algodn en la misma para prevenir la impactacin de
alimentos cambindola tras cada comida. En este procedimiento se debe dejar la cmara abierta por
un lapso de una o dos semanas para que favorezca la evacuacin del pus, prevenga las
reagudizaciones y modifique las condiciones de anaerobios presentes en los conductos radiculares.
2. Fase sistmica:
Si hay presencia de alguna condicin sistmica como: fiebre, celulitis facial, inmunodepresin, etc. Se
mantiene indicada la prescripcin de antibiticos en los casos de dientes con abscesos fnix. Pero en todo
caso sern un complemento y no una alternativa a la fase de urgencia antes estipulada.
TRATAMIENTOS PROFILCTICOS PARA PROCEDIMIENTOS DENTALES,
TRACTO RESPIRATORIO O ESOFGICO (Anexo 1)
SITUACIN AGENTE TRATAMIENTO
Profilaxis general vvvvvvvAmoxicilinavvvvvvv
Adultos: 2.0 g
Nios: 50 mg/Kg.
Oral, 1hora antes del
procedimiento
Incapaz de tomar medicamentos va oral Ampicilina
Adultos: 2.0 g IM o IV
nios: 50 mg/Kg IM o IV
30 min antes del
procedimiento
Alergia a penicilina
Clindamicina
Adultos: 600 mg
nios: 20 mg/Kg.
oral 1h antes del
procedimiento
Cefalexina
Adultos: 2.0 g
oral 1h antes del
procedimiento
Cefadroxil
nios: 50 mg/Kg.
oral 1h antes del
procedimiento
Azitromicina
Adultos: 500 mg
oral 1h antes del
procedimiento
Claritromicina
nios: 15 mg/Kg.
oral 1h antes del
procedimiento
Alergia a penicilina e imposibilidad de tomar
medicamentos va oral
Clindamicina
Adultos: 600 mg IM o IV,
nios: 20 mg/Kg IM o IV
30 min antes del
procedimiento
Cefazolin
Adultos: 1.0 g IM o IV
nios: 25 mg/Kg IM o IV
30 min antes del
procedimiento
IM: Intra-Muscular
IV : Intra-Venosa
La dosis total en nios no debe exceder la de adulto
Cefalosporinas no deben ser usadas en individuos con reaccin de hipersensibilidad inmediata
(urticaria, angiodema o anafilaxis) para penicilina.

3. Fase higinica:
Tecnica de cepillado
Educacin a la salud oral
Remocin de otros focos infecciosos
Limpieza periodontal
Conductometria, limpieza y conformacin del conducto adems de la aplicacin de hidrxido de
calcio, torunda de algodn con formocresol y posteriormente sellado de la cavidad con ZOE. (en
el diente a tratar endodonticamente). Se deja esa obturacin provisional por 15 das.
4. Fase Correctiva:
Remocin de ZOE, torunda de algodn e hidrxido de calcio para posteriormente poner el
material obturador definitivo.
Si hubo destruccin de la corona ya sea parcial o total se realizar tratamiento protsico
5. Fase de mantenimiento:
Se le pide a la paciente que regrese 1 semana despus de la primera cita en la cual se realiz la
evacuacin del pus
Se le aplica ZOE por quince das y posteriormente se obtura el conducto.
Si el paciente refiere tener sintomatologa despus de la endodoncia se cita en el primer posterior
a la misma pero si no refiere sintomatologa alguna se le cita en los prximos 4 a 6 meses que es
cuando se observar alguna diferencia radiogrfica.