1

ARTCULO
Conocimiento sobre salud bucal antes y despus de una intervencin educativa, en
escolares de I.E. Jos Carlos Maritegui- Huaycan. Distrito de Ate Vitarte;2012
Oral health knowledge before and after an educational intervention in
schoolchildren in IE Jos Carlos Maritegui - Huaycan. Ate Vitarte District, 2012
Jennifer Elizabeth Nugent Hornung.
1
, Estefana Rojas Soto.
2
, Wendy Rivas Aquio.
3
,
Mg. Erika Rodriguez Lara
4
.
1) Estudiante de EEGG de la Universidad Wiener, a2012100069@uwiener.edu.pe 2) Estudiante de EEGG,
a2012100061@uwiener.edu.pe 3) Estudiante de EEGG, a2012100031@uwiener.edu.pe. 4) Docente de EEGG de la
universidad Wiener. Magster en Salud Reproductiva. Lic. En Obstetricia, erodriguezb@wienergroup.com
____________________________________________________________________
Resumen
La caries dental es un problema de salud pblica que est considerado como la segunda
causa de morbilidad a nivel nacional
1
, por lo que es necesario impulsar estrategias
orientadas al entendimiento de la poblacin sobre salud bucal, sobre todo en medidas
preventivas que posibiliten el control de los factores desencadenantes de la formacin
precoz de caries. El presente estudio tiene por finalidad identificar el nivel de
conocimiento de salud bucal antes y despus de una intervencin educativa. Para lo cual
se realiz un estudio descriptivo de corte transversal, no experimental, utilizando como
instrumento un cuestionario, previamente elaborado y validado por juicio de expertos.
Participaron 38 escolares de nivel primaria de la I.E. Jos Carlos Maritegui en
Huaycn Ate. Para medir el nivel de conocimiento antes y despus, se aplic un
programa educativo Dulces Sonrisas, utilizando una metodologa dinmica y modelo
ldico que influy favorablemente en el conocimiento sobre salud bucal de los
escolares. Situacin que se reflej en los resultados obtenidos en la evaluacin previa y
posterior a la intervencin, los cuales mostraron diferencias estadsticamente
significativas.
Palabras Clave:
Intervencin educativa, modelo ldico de enseanza, nivel de conocimiento, salud
bucal, higiene bucal.
2

Abstract:
Dental caries is a public health problem that is considered the second leading cause of
morbidity national one, so it is necessary to promote strategies to understanding the
public about oral health, especially preventive measures that allow control of the
triggers of early caries formation. This study aims to identify the level of knowledge of
oral health before and after an educational intervention. To which we conducted a cross-
sectional descriptive study, not experimental, using as a questionnaire, previously
developed and validated by expert judgment. Included 38 primary school children EI
Jos Carlos Maritegui in Huaycn - Ate. To measure the level of knowledge before and
after an educational program was implemented "sweet smiles", using a dynamic and
playful model favorably influencing the oral health knowledge of schoolchildren. This
situation is reflected in the results of the evaluation before and after the intervention,
which showed statistically significant differences.
Key words:
Educational intervention, playful model of education, level of knowledge, oral health,
oral hygiene.
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Introduccin
El Ministerio de Salud (MINSA) seala que la segunda causa de morbilidad, registrada
en consulta externa son las enfermedades de la cavidad bucal, de las glndulas salivales
y de los maxilares representado a nivel nacional con un 9.3 %, y en Lima 11.3%
respectivamente
1
. Segn el MINSA, para la etapa de la niez, la caries dental ocupa el
tercer lugar en la tabla de morbilidad con un 9.1%, advirtiendo que esto se debe a que
los nios cuentan con una dieta desequilibrada, por ingestas excesivas de azcares,
higiene bucal inadecuada y falta de atencin por parte de un especialista.
2

Un claro ejemplo de esta realidad se observa en la zona de Huaycn, en el distrito de
Ate Vitarte, perteneciente a la provincia y departamento de Lima, donde (Quicaa A.,
Ramirez La Torre C.; 2010) realizaron un estudio en el que advirtieron la existencia de
88% y 93% de prevalencia de caries dental en esta localidad, as mismo el nivel de
conocimiento de los padres sobre higiene bucal result deficiente reflejndose en los
malos hbitos de salud oral en los nios encuestados.
3

3

La salud bucal es definida por la Organizacin Mundial de la Salud (2007) como: la
ausencia de dolor orofacial crnico, cncer de boca o garganta, llagas bucales, defectos
congnitos como labio leporino o paladar hendido, enfermedades periodontales (de las
encas), caries dental y prdida de dientes, y otras enfermedades y trastornos que afectan
a la boca y la cavidad bucal.
4

En este sentido, es necesario impulsar estrategias orientadas al entendimiento de la
poblacin sobre esta realidad y poner nfasis en la educacin que se da respecto a
adquirir conocimientos sobre salud bucodental, sobre todo en medidas preventivas que
posibiliten el control de los factores desencadenantes de la formacin precoz de caries y
lo concerniente a las consecuencias de la falta de higiene bucal.
5

Segn (Saavedra; 2011) las personas en el transcurso de su vida adquieren
conocimientos provenientes de diversos medios, como los de comunicacin masiva, en
la escuela, en la relacin que mantiene con su entorno social y familiar, en las
experiencias de cada da y las caractersticas propias del ambiente que lo rodea. Por lo
que puede afirmarse que las personas asimilan los conocimientos y las prcticas, de la
informacin que proviene de lo que ve, de lo que siente y de lo que cree.
5

Por tanto, la informacin a la que tiene acceso la poblacin sobre salud bucal es muy
importante, ya que constituye la base del conocimiento para la toma de decisiones en
relacin con la salud, las conductas orientadas hacia la salud y las conductas de riesgo;
de esta informacin importa tanto la cantidad, como la calidad del conocimiento.
El Instituto de la UNESCO para la Educacin public, en 1999, una serie de
documentos sobre la Educacin en Salud, donde pone en manifiesto que para mejorar
los conocimientos sobre salud es necesaria la educacin pues, quienes estn ms
predispuestos a tener mala salud no son nicamente los ms pobres, sino quienes tienen
un menor nivel educativo.
6

La educacin es un factor esencial en la calidad de vida de las personas y es uno de los
pilares sobre los cuales se sostiene el desarrollo humano. Los estudios realizados,
demuestran que el estado de bienestar aumenta de acuerdo al nivel educativo, lo cual
refleja el impacto positivo de ste en el cuidado de la salud, en el cambio de
comportamientos e, igualmente, en el acceso y la utilizacin efectiva y oportuna de los
servicios de salud.
7

4

Sin embargo, para abordar la educacin en salud, dirigida a la poblacin infantil, es
recomendable adoptar nuevas metodologas que resulten efectivas en la transmisin de
los conocimientos, en este caso, sobre salud y prevencin bucal, utilizando estrategias
que motiven a los nios.
El juego ha sido instrumentalizado con fines educativos en numerosas ocasiones. Una
de las formas ms habituales consiste en utilizarlo como elemento de motivacin para
hacer ms ameno o para facilitar el aprendizaje. Para la pedagoga moderna, el juego ha
adquirido un valor educativo especfico y no se le tiene en cuenta solo como un medio
para conseguir unos objetivos preestablecidos. El juego ha dejado de ser un simple
recurso didctico y se ha convertido en un objetivo educativo por s mismo. Hoy en da
se admite que es una actividad insustituible para el desarrollo psicosocial del nio, y no
tiene que estar necesariamente instrumentalizada con contenidos pedaggicos; basta con
que el nio juegue libremente para que aprenda. El modelo ldico sera aquel mtodo de
intervencin educativa que se basa en el juego, porque lo considera un modelo de
conducta que caracteriza el aprendizaje de la infancia. En este modelo lo ldico afecta a
todos los procesos de aprendizaje; es una forma especfica de aprender que consiste,
sobre todo, en presentar y desarrollar las actividades didcticas en forma de juego.
8

En el marco de esta situacin general, este estudio tiene como objetivo identificar el
nivel de conocimiento sobre salud bucal, antes y despus de una intervencin educativa,
utilizando una metodologa dinmica y un modelo ldico, accesible al inters infantil.
La aplicacin del programa educativo de salud bucal Dulces Sonrisas, utilizando
como tcnicas de intervencin, un sociodrama y una dinmica demostrativa
participativa, influenciar positivamente, mejorando los conocimientos sobre salud
bucal y por consiguiente, mejorar los hbitos de higiene bucal de los escolares del
nivel primario del I.E. Jos Carlos Maritegui, en Huaycn, del distrito de Ate Vitarte;
2012.


Materiales y Mtodos
Estudio descriptivo de corte transversal, no experimental; llevado a cabo en el I.E Jos
Carlos Maritegui, Huaycn, distrito de Ate Vitarte. El estudio tiene por finalidad
5

evaluar el nivel de conocimiento sobre la higiene bucal se utiliz como instrumento un
cuestionario previamente elaborado, con 21 preguntas cerradas con alternativas
mltiples. Dicho cuestionario pas por un proceso de validacin a travs de un juicio de
expertos constituido por 4 jueces. Se entreg a cada uno, una carpeta conteniendo el
documento a ser validado, una ficha para evaluar en el documento: redaccin,
contenido, congruencia y pertinencia de cada uno de los tems del cuestionario, teniendo
en cuenta los indicadores: higiene bucal, dieta en salud bucal, salud bucal y prevencin,
considerados en la variable de nivel de conocimiento sobre salud bucal, a ser estudiada.
Asimismo se adjunt una constancia de validacin donde se verific si el instrumento
sera capaz de alcanzar los objetivos propuestos en el estudio y donde se registraron las
apreciaciones y correcciones pertinentes, dadas por cada experto.
Para la validez del instrumento se utiliz como antecedente el estudio realizado por
(vila S; 2009)
9
; que utiliz cuestionarios en la aplicacin del programa educativo
Sonre Feliz; en el cual se verific la concordancia de los evaluadores a travs de la
prueba estadstica Coeficiente V de Aiken. Con esta tcnica y tomando en cuenta las
correcciones de los tems del cuestionario realizado por lo expertos se aplic la prueba,
obteniendo como resultado = 0.9 (valores normales= mayor o igual que 0.8)
Los cuestionarios fueron aplicados a 38 nios de ambos sexos, de 8 a 12 aos de edad,
alumnos del I.E Jos Carlos Maritegui, Huaycn, distrito de Ate Vitarte; en el
desarrollo del programa educativo Dulces Sonrisas, ejecutado por alumnos que cursan
el II ciclo de Estudios Generales de la Universidad Norbert Wiener, de la carrera de
Odontologa.
La intervencin se realiz, previo consentimiento del director del colegio, en una sesin
de 3 horas, iniciando el programa educativo con una evaluacin inicial a los alumnos,
con la finalidad de evaluar el nivel de conocimiento sobre salud bucal de los escolares
antes de la intervencin educativa. Luego, para sensibilizar a los alumnos a la
integracin se realiz una dinmica de presentacin y, a travs del juego se logr un
acercamiento con los alumnos; de esta manera se prosigui con la representacin del
sociodrama Dulces Sonrisas, que transmiti a los nios de manera dinmica y
divertida conocimientos sobre: higiene dental, explicando tcnicas y hbitos de higiene,
uso de cepillo, de hilo dental y pasta con flor; dieta, sealando los alimentos saludables
y los perjudiciales para la salud bucal; la salud bucodental, identificando las causas y
consecuencias de las enfermedades bucales. Posteriormente, el tema de prevencin fue
6

abordado, ejecutando una dinmica demostrativa participativa, donde se dio a conocer
los beneficios de prcticas preventivas, la importancia de la visita regular al dentista y el
rol que desempea. Antes de concluir, se realiz la retroalimentacin de lo aprendido, a
travs de la evaluacin final, se desarrollaron nuevamente los cuestionarios para
identificar el nivel de conocimiento adquirido despus de la intervencin educativa.
Finalmente se realiz un compartir con los alumnos, ofreciendo una merienda,
obsequiando cepillos de dientes y repartiendo dpticos con informacin sobre higiene
bucal.
Los cuestionarios desarrollados por los alumnos, antes y despus de la intervencin,
fueron cargados en una base de datos del sistema SPSS versin 19, para la presentacin
de datos y valores se utilizaron tablas y grficos usando estadstica descriptiva.
Para el anlisis de estadstica inferencial se aplicaron pruebas estadsticas paramtricas t
de Student variada para muestras relacionadas, para establecer diferencias estadsticas
en el anlisis de resultados, debido a que los datos tenan una distribucin normal
(Prueba Z Kolmogorov-Smirnov, p>0.05 ).
TABLA 1:
Pruebas de normalidad

Kolmogorov-Smirnova
Estadstico gl Sig.
dif ,113 38 ,200


Para analizar la diferencia estadstica significativa entre las variables se utilizaron
pruebas no paramtricas para dos muestras relacionadas, aplicando la prueba McNemar.



Resultados
La poblacin de estudio estuvo conformada por un total de 38 nios, 21 mujeres y 17
hombres; el rango de edad fue de 8 a 12 aos, donde: 21.1% fueron de 8 aos, 34.2%
de 9 aos, 7.9% tenan 10 aos, 23.7% 11 aos y 13.2 % de 12 aos.
7

En la tabla 2 y grfica 2 se observan los promedios de conocimientos antes (12.21) y
despus (17.05) del Programa Educativo Dulces Sonrisas con sus respectivas
desviaciones estndares, existiendo diferencias estadsticamente significativas al aplicar
la Prueba de McNemar (tabla 3) para dos muestras relacionadas (p=0.00).
TABLA 2:
Comparacin de promedios de conocimientos en escolares de primaria del I.E. Jos Carlos
Maritegui, Huaycan, antes y despus del Programa Educativo Dulces Sonrisas.
Estadsticos de muestras relacionadas

Media N
Desviacin
tp.
Error tp. de
la media
Par 1 des 17,0526 38 2,11746 ,34350
ant 12,2105 38 2,46223 ,39943

GRFICO 2:
Comparacin de promedios de conocimientos en escolares de primaria del I.E. Jos Carlos
Maritegui, Huaycan, antes y despus del Programa Educativo Dulces Sonrisas.



TABLA 3:
Prueba de muestras relacionadas

Diferencias relacionadas
t gl
Sig.
(bilateral) Media
Desviacin
tp.
Error tp.
de la
media
95% Intervalo de
confianza para la
diferencia
Inferior Superior
Par des 4,84211 2,93650 ,47636 3,87690 5,80731 10,165 37 ,000
0
5
10
15
20
despus
antes
17.05
12.21
M
e
d
i
a

Nivel de Conocimiento
despus
antes
8

1 -
ant




TABLA 4:
Comparacin de los promedios de conocimientos en escolares de
primaria del I.E. Jose Carlos Maritegui, Huaycan, antes y despus del
Programa Educativo Dulces Sonrisas, segn gnero.
Estadsticos de grupo

Sexo de los
encuestados
N Media
Desviacin
tp.
Error tp.
de la media
ant
mujer 21 12,2857 2,59119 ,56544
hombre 17 12,1176 2,36861 ,57447
des
mujer 21 17,5714 2,03891 ,44493
hombre 17 16,4118 2,09341 ,50773

hombre 17 16,4118 2,09341 ,50773

En la tabla 4 se observa el promedio de los conocimientos antes y despus del
Programa Educativo, estratificado segn gnero. El valor para los nios antes del
programa fue de 12,1 y despus del programa fue de 16.4; y el de las nias fue de 12,2 y
de 17,6 antes y despus del programa respectivamente, siendo p > , con 0,84 y 0,09
antes y despus de la intervencin, respectivamente, demostrndose que no hay
diferencias estadsticamente significativas segn gnero.
Los resultados muestran un incremento en las preguntas respondidas correctamente,
luego de realizada la intervencin educativa.





TABLA 5: Relacin de preguntas del cuestionario y su porcentaje
de acierto antes y despus de la intervencin educativa
tems
Antes de la intervencin
educativa
Despus de la intervencin
educativa
p=
Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje
Cunto te
dura el cepillo
de dientes?
18 47,4 29 76,3 0,001
9

El cepillo
dental es de
uso:
30 78,9 34 89,5 0,289
Cundo te
cepillas los
dientes?
25 65,8 32 84,2 0,118
Debo cepillar
mis dientes y
tambin
33 86,8 36 94,7 0,453
Al cepillarte
te cepillas la
lengua?
35 92,1 38 100 0,25
Quin te ha
enseado a
cepillarte los
dientes?
21 55,3 23 60,5 0,774
Qu ocurre
si no cepillo
mis dientes?
27 71,1 33 86,8 0
De qu se
alimentan las
bacterias que
causan las
caries?
20 52,6 33 86,8 0,008
Usas hilo
dental?
23 60,5 24 63,2 1
Con qu
frecuencia
consumes
alimentos
azucarados
entre las
comidas?
18 47,4 20 52,6 0,815
Qu tipo de
alimentos le
hacen dao a
tus dientes?
24 63,2 31 81,6 0,057
Qu es la
placa
bacteriana?
22 57,9 31 81,6 0,031
Qu hacen
los cidos que
producen las
bacterias?
23 60,5 33 86,8 0,013
Qu le pasan
a las encas
enfermas?
18 47,4 29 76,3 0,007
Cmo
puedes evitar
las
enfermedades
de las encas?
32 84,2 34 89,5 0,727
Para qu
sirve el flor?
24 63,2 34 89,5 0,013
Cundo fue
la ltima vez
que visitaste
al dentista?
17 44,7 27 71,1 0,031
Por qu
visitaste al
dentista?
13 34,2 27 71,1 0
Te parece
importante ir
al dentista
para mantener
una buena
salud bucal?
29 76,3 34 89,5 0,267
Qu debes
hacer para
tener una
buena salud
bucal?
2 5,3 29 76,3 0
A quin
debes acudir
cuando te
duele una
muelita o
diente?
31 81,6 36 94,7 0,125


Discusin
Analizados los datos obtenidos, hemos comprobado que se ha cumplido el objetivo de
esta investigacin, utilizando una metodologa dinmica y modelo ldico en el
programa educativo Dulces Sonrisas, influyendo favorablemente en el nivel de
10

conocimiento sobre salud bucal. Estos resultados coinciden con los realizados por
vila S. (2009)

, Albert J, Blanco B, Otero I, Afre A, Martnez M (2007), Ruiz N,
Gonzlez E, Soberats M, Amaro G.(2007), Ruiz N, Gonzlez E, Soberats M, Amaro
G.(2004) , quienes tambin utilizaron intervenciones educativas con metodologas
novedosas y apropiadas para los nios, con la finalidad de influir favorablemente en el
conocimiento en salud bucal, en nios cuyas edades en los estudios, estaban en un rango
entre 6 a 12 aos. vila S. (2009)

por medio de una

estrategia principal de teatro
educativo, influy positivamente, vindose reflejado en el incremento de los
conocimientos de 11.2 a 16.9, y la mejora de la higiene bucal mediante el ndice de
placa simplificado. Este resultado coincide con el presente estudio donde los alumnos
obtuvieron un nivel de conocimiento con una puntuacin de 12,21, para la evaluacin
previa, hasta 17,05 en la evaluacin posterior a la intervencin.
9 10

Ruiz N, Gonzlez E, Soberats M, Amaro G (2004): En Cuba realizaron un estudio de
intervencin, de la poblacin estudiada 62 (91,18%) tenan conocimientos inadecuados
y luego de la intervencin 88.24% mejoraron dichos conocimientos.
11

Otra situacin que es repetitiva en los distintos estudios, y se presenta en el estudio
realizado por (Departamento de Salud Pblica de Medicina-Jordania; 2002) es el
hecho, que los nios manifiestan visitar al dentista cuando presentan un grave problema,
lo cual refleja que dichos nios no visitan peridicamente al dentista para prevenir
problemas bucales, incluso muchos de ellos nunca visitaron un dentista. Situacin que
tambin se ve reflejada en el presente estudio donde encontramos alta significancia en
las respuestas dados por los nios, con respecto a los motivos de visitar al dentista.
Por lo tanto es necesario ahondar ms en la promocin y educacin de la salud, respecto
a la salud bucodental, especialmente buscando alternativas preventivas para los nios.


Conclusiones
1. El nivel de conocimientos sobre salud bucal se increment significativamente
despus de la intervencin educativa del Programa Dulces Sonrisas, lo que
11

nos indica que la metodologa realizada con dinmicas y modelo ldico fue
efectivo.
2. Respecto al nivel de conocimientos sobre salud bucal segn gnero,
encontramos que los resultados, antes y despus de la intervencin, no
mostraron diferencias estadsticamente significativas. El aprendizaje fue similar
en ambos gneros.
Referencias
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12

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