Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro

Instituto de Veterinria
Departamento de Medicina e Cirurgia Veterinria
IV 342 Clnica M!dica de "nimais de Compan#ia II
$neumologia Veterinria
"ng%stia Respirat&ria Dispn!ia
$elo conceito' dispn!ia ! uma altera()o da respira()o normal* Re+ere,se a uma situa()o patol&gica*
- ponto inicial para .ue ocorra a dispn!ia ! a #ip&/ia tecidual*
- o01etivo da dispn!ia ! compensar e ree.uili0rar as concentra(2es de C-2 e -2 nos tecidos'
ocorrendo um aumento do aporte dos gases e do tra0al#o respirat&rio*
Causas da 3ip&/ia
, Diminui()o da Fra()o de Inspira()o de -2 por alguma ra4)o o -2 n)o est entrando nas vias
a!reas* $odemos pensar em o0stru()o por corpo estran#o' neoplasia .ue comprima as vias a!reas'
etc*
, 3ipoventila()o "lveolar o ar passa pelas vias a!reas' por!m n)o ! capa4 de preenc#er os
alv!olos' por cola0amento dos mesmos ou por presen(a de l.uido*
, Di+us)o $re1udicada o -2 n)o ! capa4 de atravessar a 0arreira #emato,alveolar' por uma +i0rose
pulmonar' por e/emplo*
, 5#unt $or algum desvio na circula()o' o sangue n)o se distri0ui corretamente so0 o leito capilar*
, 3emoglo0ina "normal por ser o principal carreador de -2 no sangue' uma altera()o desta pode
levar a distri0ui()o de+iciente para os tecidos*
, Dese.uil0rio na rela()o Ventila()o6$er+us)o 7V689 , " .ueda nesta rela()o' indica redu()o na
ventila()o* De modo contrrio' um aumento nessa rela()o denota diminui()o na per+us)o* :sta !
uma rela()o muito utili4ada na anestesiologia' para clculo correto dos anest!sicos inalat&rios .ue
dever)o ser distri0udos de acordo com a per+us)o do animal* :ssa rela()o nada mais ! do .ue a
.uantidade de -2 .ue e+etivamente est c#egando ao sangue*
$osi()o -rtopn!ica
; o posicionamento .ue o animal assume' visando mel#orar a entrada de ar* :la tradu4 a ang%stia
respirat&ria*
:m c)o< Fica sentado' com as patas dianteiras a0ertas' estica,se a ca0e(a' visando a e/pans)o
torcica e reti+icar a via a!rea' +acilitando a entrada de ar*
:m gatos< assume a +amosa =posi()o de es+inge>* Fica em dec%0ito esternal' com as patas dianteiras
1unto ao corpo' e os cotovelos a+astados' apresentando uma respira()o mais rpida 7ta.uipn!ia9*
Ciclo Respirat&rio
Consiste em dois momentos< inspira()o e e/pira()o*
Inspira()o< ! um processo ativo' onde ocorre a contra()o da musculatura intercostal e/terna e do
dia+ragma' levando a uma e/pans)o do pulm)o* -corre uma .ueda na press)o pulmonar' onde a
press)o no interior dos pulm2es +ica menor .ue a atmos+!rica* Desse modo' o ar entra por di+eren(a
de press)o' indo do meio mais concentrado 7atmos+era9' para o menos concentrado 7interior dos
pulm2es9* ; incorreto +alar .ue a press)o ! negativa' pois se isso ocorresse ocorreria o cola0amento
dos alv!olos pulmonares*
:/pira()o ; uma +ase passiva ? a cai/a torcica volta para seu lugar' devido ao rela/amento da
musculatura inspirat&ria' +a4endo com .ue o pulm)o retorne ao seu taman#o normal* Com isso' a
press)o do pulm)o aumenta e o ar ! e/pulso para atmos+era*
Classi+ica()o da Dispn!ia
, -0strutiva Inspirat&ria :s+or(o respirat&rio com movimento parado/al 7ao mesmo tempo .ue o
t&ra/ se e/pande' o a0d@men tam0!m so+re e/pans)o9* Isso ocorre por.ue a inspira()o normal n)o
d conta de pu/ar todo ar necessrio*
$odemos o0servar<
, alta tens)o dia+ragmtica< ! possvel visuali4ar' no momento da inspira()o' uma depress)o na lin#a
de inser()o do dia+ragma' 1unto as costelas* Isso ocorre por.ue o dia+ragma est contraindo ao
m/imo*
, alta press)o negativa pleural< para ocorrer mel#or distens)o dos alv!olos*
, "usculta
:m um paciente com o0stru()o inspirat&ria' perce0eremos< rudo inspirat&rio e/acer0ado e rudo
contnuo inspirat&rio' em casos mais graves* Dependendo da locali4a()o nas vias a!reas< teremos
espirro' .uando ocorre nas +ossas nasaisA ronco' .uando ocorre na +aringeA rou.uid)o' .uando ocorre
na laringeA tosse' .uando ocorre na tra.ueia*
5)o trBs as principais doen(as o0strutivas inspirat&rias' .ue ser)o estudadas mais adiante< sndrome
do c)o 0ra.uice+licoA paralisia de laringeA colapso de tra.ueia*
, -0strutiva :/pirat&ria , -0servaremos es+or(o e/pirat&rio 7com inspira()o curta e e/pira()o
longa9A a FR estar altaA poder ser o0servado uma contra()o da musculatura e/pirat&ria'
demasiadamente' como o m%sculo reto a0dominal*
, "usculta
:m um paciente com dispn!ia o0strutiva e/pirat&ria' o0servaremos< rudo e/pirat&rio e/acer0adoA
rudo contnuo e/pirat&rioA som #ipersonoro C percuss)oA tosse' pois os receptores de tosse ser)o
muito estimulados nas doen(as associadas a esse tipo de dispn!ia*
"s principais doen(as s)o< Dron.uite e a asma 7dos +elinos9*
, Restritiva 5e caracteri4a pela 0ai/a amplitude torcica 7pulmonar9A +re.uBncia respirat&ria altaA
movimento t&raco,a0dominal simultEneo' pois o animal e/pandir ao m/imo para garantir o
preenc#imento e troca gasosa* Fesse caso' a patologia est a+etando o parBn.uima pulmonar*
, "usculta
$erce0eremos rudos descontnuos' normalmente descontnuo +ino 7crepita()o9* " ausculta cardaca
dever ser muito 0em +eita' para di+erenciar clinicamente pneumonia de um edema pulmonar' por
e/emplo*
"s principais doen(as do parBn.uima s)o< pneumonia 7in+lama()o do parBn.uima pulmonar9A
edema 7presen(a de l.uido no interstcio9A +i0rose 7geralmente ligada C 0ron.uite cr@nica9A
neoplasias*
Como di+erenciar pneumonia de edema pulmonarGGGG
, Fo edema' normalmente est associado a uma origem cardiogBnica' e al!m dos rudos
pulmonares' em HIJ dos casos auscultaremos sopro cardaco*
, Fa radiogra+ia<
:dema< a+eta lo0os caudais e dorsais' pr&/imo C 0ase do cora()o*
$neumonia< acomete lo0os crEnio,ventrais 7contudo' se acometer o lo0o acess&rio' pode parecer ser
edema9*
, $ercuss)o<
:dema< pela presen(a de l.uido' som su0maci(o 7M"K:9
$neumonia< som maci(o