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Sistema respiratorio.

Generalidades del sistema respiratorio Pgina 1 de 11


TEMA I: GENERALIDADES DEL APARATO RESPIRATORIO
ORGANIZACIN ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL DEL APARATO RESPIRATORIO
MECNICA RESPIRATORIA
o MSCULOS RESPIRATORIOS
o PRESIONES ALVEOLARES
o RESPIRACIN ARTIFICIAL
VENTILACIN PULMONAR
o INTESIDAD DE LA VENTILACIN ALVEOLAR
A. ORGANIZACIN ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL
Tiene la funcin de intercambio de gases con la sangre, va a aportar oxgeno desde el
alveolo a la sangre y va a eliminar de la sangre acia el exterior, el !"# procedente del
metabolismo celular
El aparato r!p"rator"o ! #o$po% &:
$na 'o%a #o%&(#tora &l a"r: transporta
el aire acia todos los alv%olos
o &osas nasales
o 'oca
o &aringe
o (aringe )con cuerdas vocales*
o Tr+uea
o 'ron+uios
o 'ron+uiolos
$na 'o%a "%tr#a$)"a&ora: donde se produce el intercambio de gases
o 'ron+uios terminales
o ,lv%olos
ALVEOLOS: ti-en forma redondeada y se agrupan en racimos. Si los pusi%ramos todos
sobre un plano, la superficie +ue ocuparan sera aproximadamente de 1./m#. Si
ici%ramos un corte al alveolo, podramos observar a microscopia electrnica0
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1ste est rodeado de capilares
Posee forma redondeada y en su parte terminal tiene forma arracimada.
2n el te3ido endotelial existe la presencia de %($o#"to!,
encargados de producir el sulfactante, importante para
mantener el alveolo abierto. Son c%lulas epiteliales de tipo 44
2n el te3ido intersticial ay c%lulas fagocitarias entro los
alveolos, +ue constituyen el sistema defensivo del pulmn
)macrfagos del sistema defensivo endotelial* son
monocitos de la sangre +ue salieron y se an situado en puntos concretos
)fagocitan y eliminan c%lulas extra-as*

(a *%t"la#"+% p(l$o%ar se produce mediante la expansin y reduccin de los
alveolos, en esa continua entrada y salida de aire desde el exterior al interior
F(%#"o%! & la! *,a! r!p"rator"a! -part #o%&(#tora.: las fosas nasales tienen
una funcin muy importante, preparando ese aire para +ue ingrese al interior de los
alveolos.
Paso del aire a los alveolos
,temperar del aire a la temperatura corporal
).56!*
7umedecer el aire )saturacin de agua*
&iltrar ese aire )limpiar y purificar*.
2n las fosas nasales se produce el mucus, y existen unos cilios encargados de
purificar ese aire, cuando entran en el organismo sustancias extra-as, %stas +uedarn
aderidas al mucus y a los cilios, act8an como una escoba, barriendo acia el exterior
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)efecto barrido*. 2l tabaco es un parali9ador de los efectos de barrido, llegando incluso
al enfisema pulmonar )ruptura de los alveolos*
D%tro &l al*olo /a0:
N($o#"to I: c%lula +ue forma la pared del alveolo
N($o#"to II: c%lula +ue produce el sulfactante )parte idrfoba y idrfila*
Ma#r+1a2o! al*olar!: controlan la puerta de entrada
Cap"lar!0 intervienen en el intercambio de gases
3. MECNICA RESPIRATORIA
(os pulmones estn situados dentro de la 3aula torcica, por delante del esternn y por
detrs de la columna: rodeando a la ca3a torcica tenemos 1# pares de costillas y por
deba3o est el diafragma.
2l acto de la respiracin se efect8a aumentando y disminuyendo la 3aula torcica, los
pulmones siguen a la 3aula, adaptndose al espacio +ue tienen. ,dems tenemos +ue
considerar para estos despla9amientos +ue, los pulmones estn rodados por unas
membranas lubricadas llamadas pl(ra! )visceral y parietal*
V"!#ral: pegada a los pulmones )rgano*
Par"tal: pegada a la 3aula
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2ntre ambas tenemos un espacio intrapleural y un l+uido +ue rellena el espacio
encargado de+ue el movimiento entre ambos sea suave.
MSCULOS DE LA RESPIRACIN
INSPIRATORIOS: son los responsables de la respiracin tr+uila<basal, el m8sculo ms
importante es el diafragma y tambi%n, pero en menor medida, los m8sculos
intercostales y los m8sculos del cuello )esternocleidomastoideo*.
!uando los $4!#(lo! "%!p"rator"o! se contraen, el tama-o de la 3aula
aumenta en sentido longitudinal )arriba<aba3o* contrayendo el diafragma
!uando act8an los $4!#(lo! "%tr#o!tal! 5tr%o! y lo! &l #(llo, se
elevan las costillas acia arriba, aumentando el dimetro antero<posterior de la
3aula.
2n reposo, estos m8sculos act8an desde el centro respiratorio, enviando la orden
=informacin vegetativa* acia esos m8sculos unas 1; veces>min )frecuencia
respiratoria*, volumen de aire basal ms o menos es de ?// ml )? litros* de aire, el aire
es situacin de reposo sale por+ue los m8sculos se contraen, saliendo el aire por
rebote plstico
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ESPIRATORIOS: se activan cuando a una respiracin for9ada )@ volumen de aire*,
como por e3emplo en situaciones de e3ercicio, fiebre, etc. (os m8sculos espiratorios
son0
A)&o$"%al!: si se contaren despla9an el contenido del abdomen, despla9an
acia arriba el diafragma y reducen el dimetro longitudinal del trax
I%tr#o!tal! "%tr%o!: situados entre las costillas y ubicados acia otra
direccin, cuando se contraen ba3an a8n ms las costillas, reduciendo el
dimetro antero<posterior )reducen ms la ca3a torcica*, con la actuacin de
estos m8sculos va a disminuir muco ms la ca3a torcica. 7ay un fuelle mayor
entre la red y la ampliacin.
PRESIONES INTRAALVEOLARES
2xiste una ley fsica +ue dice0 cuando el volumen de un gas aumenta, su presin
disminuye, esto es lo +ue sucede el la presin a nivel del alveolo. Aentro de los
alveolos, en situaciones de inspiracin basal, los alveolos aumentan de volumen por lo
+ue la presin se disminuye.
Pr!"o%! "%traal*olar!: durante la inspiracin tra+ueal norma, la presin dentro de
los alv%olos ser de <. mm7g en la inspiracin respecto a la atmosf%rica, actuar
como un aspirador de aire, acia el alveolo. Aurante la espiracin la presin ser de
B. mm7g, el aire saldr acia el exterior )respiracin basal*. (a finalidad de contraer
los m8sculos y rela3arlos, es generar presiones para +ue el aire entre y salga.
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Pr!"+% "%trapl(ral: siempre es negativa
2spacio intrapleural durante la inspiracin <= mm7g
2spacio intrapleural durante la espiracin <# mm7g
,l final de la espiracin <; mm7g
,l final de la inspiracin <C mm7g
$na media de <? mm7g, la presin siempre ser negativa por+ue0
2n primer lugar, el pulmn posee fibras elsticas, las cuales tienden a colapsar
)cerrar* el pulmn
2n segundo lugar, por+ue los alveolos estn recubiertos de un l+uido +ue ace
+ue los pulmones tengan tendencia a colapsar sus alveolos
N($ot+ra5: entrada de aire en el espacio intrapleural. Puesta en contacto del
espacio intrapleural con el aire atmosf%rico )presin B*. (o +ue se debe acer es
aspirar el aire y cerrar el orificio )interior, presin < : exterior, presin B*.
Pr$at(ro: puede morirse por un
colapso )introducirlo en la
incubadora* por+ue tiene problemas
en la produccin de sulfactante, son
lipoprotenas )evitan el cierre de los
alveolos*, con una parte idrfoba y
otra idrfila. (a parte en contacto
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con el aire es la parte idrfoba y la +ue est en contacto con el l+uido es la parte
idrfila, la finalidad de esto es mantener abierto el alveolo.
2n el caso de +ue una persona re+uiera, por+ue sus m8sculos no estn actuando )no
produccin de presiones alveolares*, ay +ue acer respiracin artificial )aogados,
intoxicados*, for9ando la entrada y salida de aire )boca<boca o boca<nari9*, se deben
reali9ar 1; insuflaciones>min.
P(l$+% & a#ro: respiracin artificial prolongada, esa m+uina genera esas
presiones pulmonares
RESPIRACIN ARTIFICIAL
(a respiracin artificial se reali9a cuando ay un fallo en los m8sculos respiratorios,
como por e3emplo ocurre en n aogado en la playa, en un intoxicado por gases o en
un electrocutado.

$n m%todo simple sera la respiracin boca<boca o boca<nari9. Se introducir aire
alrededor de 1; veces en un minuto. 2n casos ms comple3os ay +ue mantener la
respiracin artificial, prolongada: lo +ue se conoce como p(l$+% & a#ro, consiste
en un tan+ue donde se introduce a la persona con la cabe9a y pos pies fuera. Produce
las diferencias de presin pulmonares +ue acen +ue el aire entre y salga.
C. VENTILACIN PULMONAR
(a ventilacin pulmonar es la
renovacin continua de aire entre los
alveolos y el aire atmosf%rico, mediante
la espiracin y la inspiracin. 7ay un
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aparato +ue se conoce cono !p"r+$tro, el cual nos permite medir la entrada y
salida de aire a nivel del aparato respiratorio.
ESPIROMETR6A: vol8menes y capacidades pulmonares. (a ventilacin pulmonar es la
renovacin continua de aire entre los alveolos mediante la inspiracin y espiracin
ESPIRMETRO: permite medir la entrada y la salida del aire a nivel del aparato
respiratorio. Se mide0
Lo! *ol4$%! p(l$o%ar!: suponen una sola medida. (a suma de varios
vol8menes seria la capacidad pulmonar. (a cantidad de aire +ue podemos
almacenar en los pulmones son unos C litros
Vol($% #orr"%t: es el volumen de aire +ue entra y sale de los pulmones en
una respiracin basal. (a cantidad norma de aire es de ?// ml ms o menos
Fr#(%#"a r!p"rator"a: es el volumen de aire +ue entra y +ue sale de los
pulmones en un minuto. Sera el volumen corriente por frecuencia respiratoria
)?// x 1# D C litros*
Vol($% & r!r*a !p"rator"a:
constipad de aire +ue podemos espirar
despu%s de una espiracin basal. 2l valor
normal es de ./// ml, ms o menos
Capa#"&a& "%!p"rator"a: suma del
volumen de reserva inspiratorio ms el
volumen corriente espiratorio
Capa#"&a& !p"rator"a: suma del volumen de reserva espiratorio B el volumen
corriente espiratorio
Vol($% r!"&(al: cuando espiramos todo lo +ue podemos, los pulmones no
se +uedan sin aire, ay un volumen residual, es el volumen de aire +ue
permanece en los pulmones despu%s de una espiracin mxima )valor norma
sobre 1#// ml*. no podemos medirlo por la espirometra, se mide con otras
t%cnicas de dilucin de gases.
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Capa#"&a& r!"&(al 1(%#"o%al: la suma del volumen de reserva espiratorio B
el volumen residual. 2ste aire es el +ue permite +ue prosiga el intercambio de
gases entre el alveolo y la sangre, incluso entre una y otra respiracin
Capa#"&a& *"tal: todo el aire +ue podemos introducir y sacar de los pulmones.
2s la suma de todo0 volumen de reserva B volumen corriente B volumen de
reserva espiratoria )F D ;?/// ml*. $n anciano
tendr algo ms de rigide9 en la ca3a torcica, en
el enve3ecimiento es normal +ue aya un
descenso de la capacidad vital. 2s una medida
de la capacidad +ue tiene una persona para
inspirar y espirar, nos informa de0
o (a fuer9a y funcionamiento de los m8sculos respiratorios
o Gos da idea de cmo est la elasticidad del pulmn y la elasticidad de
la ca3a torcica
o Gos da idea de cmo est la mecnica respiratoria.
VEMS: es el volumen espiratorio mximo en el primer segundo de una inspiracin.
INDICE DE TIFFENAU: relaciona el H2IS con la capacidad vital
I. T"11%a( 7 VEMS 8 #apa#"&a& *"tal -! 5pr!a % 9.
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INTESIDAD DE VENTILACIN ALVEOLAR
ESPACIO MUERTO PULMONAR: gran parte del aire respirado no llega a los alveolos, se
+ueda ocupando parte de las vas respiratorias )laringe, bron+uios y bron+uiolos*. 2ste
aire muerto ocupa 1?/ ml y carece de utilidad desde el punto de vista del intercambio
de gases
2n cada inspiracin, llega a la 9ona de intercambio de gases ?// ml de los cuales .?/
ml son de aire fresco y 1;/ ml de aire no fresco, procedentes de la espiracin anterior.
INTENSIDAD DE VENTILACIN ALVEOLAR0 medicin para saber la eficacia de la
ventilacin de una persona. 2s la cantidad total de aire fresco o nuevo +ue llega a los
alveolos en un minuto ).?/ ml x 1# inspiraciones D ;#// ml de aire nuevo entra en un
minuto* $na persona puede mantenerse viva en #// ml en un espacio corto de tiempo
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