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Hipertensin Pulmonar

Definicin Clasificacin Exploracin fisica Mtodos DX Manifestaciones Clinicas Tratamiento Pronostico


Es un
incremento
anormal de la
tensin de la
arteria
pulmonar.

Presso
sistlica
pulmonar e
presso mdia
pulmonar
excedem 30 e
25 mmHg
respectivament
e em repouso
-HTP primaria se
caracteriza por tener una
presin de capilar
pulmonar venoso normal,
es de causa desconocida y
el diagnstico se hace por
exclusin
-HTP secundaria se
caracteriza por tener una
presin de capilar venoso
aumentada y una causa
que explique la HTP
primaria

Cianosis perifrica
Edema
La presencia de
hipocratismo digital
(acropaquia) puede ser un
signo clnico de la persona
con cardiopata congnita
o neumopata hipoxmica
ocultas

Hipertrofia de las arterias pulmonares en su
porcin central
En los campos pulmonares, se pueden identificar
otras alteraciones
Hipertrofia del ventrculo derecho
ECG: electrocardiograma por lo comn seala
desviacin del eje elctrico a la derecha e
hipertrofia del ventrculo derecho.
Muestra ventriculomegalia y auriculomegalia
derechas, disminucin de tamao de la cavidad del
ventrculo izquierdo y un chorro de insuficiencia
tricspides.
Gamagrama ventilatorio / perfusorio del pulmn:
Procedimiento de medicina nuclear que nos ayuda
a descartar la embolia pulmonar
Prueba de caminata de seis minutos: Consiste en
medir la distancia caminada en seis minutos. Esta
distancia es un reflejo de la severidad de la
enfermedad .
Cateterismo cardiaco: se realiza el diagnstico
definitivo de HAP, ya que permite medir con
precisin la presin pulmonar y evalua la
respuesta de algunos medicamentos.


Insuficiencia cardiaca
congestiva
Visualizacin de abultamiento
en el pecho por inflamacin del
corazn (cardiomegalia)
Dolor del pecho
Dificultad al respirar
Fatiga y cansancio, incluso para
realizar actividades normales
como andar o sonrer.
La hipoxemia progresiva
Capacidad de difusin anormal
de monxido de carbono
Taquicardia
Hipotensin
Mareos o desmayos
Liquido en abdomen
Tobillos y piernas
edematizadas
Labios y piel azulados


Dejar las actividades fsicas.
Tto es para toda la vida y slo
sirve para paliar la enfermedad.
Empleo de anticoagulantes
Vasodilatadores
Oxgeno
Tratar la causa fundamental
Reduciendo los sntomas y
mejorando la calidad de vida.
Posibilidades mdicas y
quirrgicas:
Transplante de pulmn y
corazn.
Medicamentos: medicamentos
que se utilizan para tratar esta
afeccin abarcan:
Ambrisentan (Letairis)
Bosentan
Antagonistas del calcio
Diurticos
Prostaciclina

Vida inferior a tres aos
despus del diagnstico si
sta no es tratada
Agravada sobre todo por
un diagnostico incorrecto
Algunos pacientes viven
con esta enfermedad 15,
20 aos o ms
PT q pueden causar la
aparicin de la
hipertensin arterial
pulmonar se encuentran el
escleroderma, el lupus, el
Sida, la infeccin por VIH,
enfermedades cardacas
congnitas o el uso de
ciertos supresores del
apetito

Fisiopatologia
La alteracin hemodinmica de la HTP es el aumento de resitencia vascular pulmonar que produce una sobrecarga al ventrculo derecho. Con esta sobrecarga de presin el septo interventricular se desvia hacia a la izquerda y limita el
llenamento y el dbito del VI. La presin capilar pulmionar permanece normal hasta la disfuncin tardia del VI. Resumen: el mecanismo hemodinamico inicial de la HTP es el aumento de la resistencia vascular pulmonar y el final es la
insuficiencia ventricular derecha, con falencia circulatoria y muerte.