TEXTO DA SENTENA JUDICIAL QUE CONDENA A FAZENDA PBLICA DO ESTADO DE SO PAULO PARA custear tratamento especializado em entidade ...

para o cuidado e assistncia aos autistas residentes no Estado de So Paulo

6 Vara da Fazenda Pblica Processo n 053.00.027139-2 (1679/00)

Vistos.

O Ministrio Pblico do Estado de So Paulo, com qualificao na inicial, props a presente Ao Civil Pblica, com pedido de antecipao dos efeitos da tutela e cominao de multa, contra a Fazenda Pblica do Estado de So Paulo, com qualificao nos autos, objetivando, em sntese, com amparo nos artigos 196, 198, 227, pargrafo 1, inciso II, e 244 da Constituio Federal, artigos 219, 222 e 223 da Constituio do Estado de So Paulo, nos artigos 2, 3, 7 e 43 da Lei federal n 8080/90, na Lei Complementar Estadual n 791/95, a condenao da r para arcar com as custas integrais do tratamento (internao especializada ou em regime integral ou no), da assistncia, da educao e da sade especficos, ou seja, custear tratamento especializado em entidade adequada (no estatal, portanto, j que no existe com tais caractersticas uma nica no mbito do Estado) para o cuidado e assistncia aos autistas residentes no Estado de So Paulo que, por seus representantes legais ou responsveis, comprovem mediante atestado mdico tal condio (de autista), documento este que dever ser juntado a requerimento endereado ao Exmo. Secretrio de Estado da Sade e protocolado na sede da Secretaria de Estado da Sade ou encaminhado por carta com aviso de recebimento (endereo: Av. Dr. Enas de Carvalho Aguiar, n. 188). A partir da data do protocolo ou do recebimento da carta registrada, conforme o caso, ter o Estado o prazo de trinta (30) dias para providenciar, s suas expensas, instituio adequada para o tratamento do autista requerente. A instituio indicada ao autista solicitante pelo Estado dever ser a mais prxima possvel de sua residncia e de seus familiares, sendo que, porm, no corpo do

requerimento poder constar

a instituio de preferncia dos responsveis ou

representantes dos autistas, cabendo ao Estado fundamentar inviabilidade da indicao, se for o caso, e eleger outra entidade adequada. 0 regime de tratamento e ateno em perodo integral ou parcial (ou internao especializada) dever ser especificado por prescrio mdica no prprio atestado mdico antes mencionado, devendo o Estado providenciar entidade com tais caractersticas. Aps o Estado providenciar a indicao da instituio dever. notificar o responsvel pelo autista, fornecendo os dados necessrios para o incio do tratamento. Tudo isso at que o Estado, se o quiser, providencie unidades especializadas prprias e gratuitas (e no as existentes para o tratamento de doentes mentais "comuns" para o tratamento de sade, educacional e assistencial aos autistas, em regimes integral ou parcial (ou internao especializada). Requereu o deferimento do pedido liminar e, ao final, a procedncia da ao com a condenao da r ao cumprimento das diversas obrigaes de fazer e das atividades apontadas, tudo sob pena de cominao de multa diria no valor de R$50.000.00, com valores revertidos nos termos do artigo 13 da Lei Federal n 7347/85 (fls.2/36). Juntou documentos (fls.37/192).

Por determinao do Juzo (fls.193/194 e fls.358/359), a inicial foi emendada pelo autor (fls. 196/203 e fls.361/366), inclusive com a juntada de novos documentos (fls.207/357 e fls.367/407).

Recebidos os aditamentos (fls.404) e citada a r (fls.407), esta apresentou sua contestao, alegando, em resumo, aps tecer consideraes sobre a Sndrome de Kanner, que ao contrrio do que afirmava o autor, tem buscado manter, por si ou por entidades a ela conveniadas, o atendimento ambulatorial das pessoas portadoras de tais transtornos do desenvolvimento psicolgico, porm, com vagas insuficientes diante da grande demanda. Motivo pelo qual a Secretaria de Sade vem ampliando sua capacidade de atendimento especializado, principalmente em relao aos portadores de autismo, efetuando levantamento das instituies, contatos telefnicos e visitas, tudo para processo de formao de convnios pelo SUS, com encaminhamento de 'recursos por meio da referida Secretaria. Assim, sem sentido a irresignao do autor, fundada na alegada omisso do Estado, no podendo a Fazenda concordar com. a disponibilizao de verbas para o custeio de atendimento. de autistas em clnicas particulares, pois vem

atuando para firmar convnio com ditas instituies a fim de proporcionar o adequado tratamento. Asseverou, tambm, que pela carncia de seus recursos e ausncia de normas especificas para a rede pblica de sade, no poderia ser obrigada a atender indiscriminadamente todo,e qualquer autista, pois tinha como obrigao constitucional garantir populao acesso aos servios e aes de sade, sem privilgios de qualquer espcie e, muito menos, estar sujeita a decises de outro poder, no caso 0 Judicirio, que resultariam em co-gesto dos recursos oramentrios, alterando a destinao do dinheiro pblico, alm de ser descabida a multa diria. Requereu, ao final, a improcedncia da ao (fls.409/428). Juntou documentos (fls.427/523).

Foi indeferido o pedido liminar de antecipao dos efeitos da tutela (fls.525/526).

Manifestou-se o autor, em rplica, ratificando os termos da inicial (fls.528/542).

Intimadas as partes a especificarem suas provas (fls.543), requereu a r a produo de prova testemunhal e documental (fls.544), enquanto o autor pugnou pelo julgamento antecipado (fls.545).

Deferido prazo r (fls..546 e 562), esta juntou novos documentos (fls.547/555 e fls.563/590), do que teve cincia o autor (fls.556 e fls.591), manifestando-se (fls.558/561 e fls.591,v.).

o Relatrio.

DECIDO.

Trata-se de ao civil pblica proposta pelo Ministrio Pblico do Estado de So Paulo contra a Fazenda Pblica Estadual, objetivando, em sntese, com amparo nos artigos 196, 198, 227, pargrafo 1, inciso II e 244 da Constituio Federal, artigos 219,

222 e 223 da Constituio do Estado de So Paulo, nos artigos 2, 3, 7 e 43 da Lei Federal n 8080/90, na Lei Complementar Estadual n 791/95, a condenao da r para arcar com as custas integrais do tratamento de interao especializada, em regime integral ou no, de assistncia, de educao e de sade especficos, ou seja,.custear tratamento especializado em entidade adequada para cuidar e dar assistncia aos autistas residentes no Estado de So Paulo, at que a administrao Estadual, se o quiser, providencie unidades especializadas prprias e gratuitas (e no as existentes para o tratamento de doentes mentais "comuns") para o tratamento de sade, de educao e de assistncia aos autistas, em regime integral ou parcial ou de interao, sempre especializada.

Nos termos do artigo 330, inciso I, do Cdigo de Processo Civil, a ao comporta o julgamento antecipado da lide, pois as questes suscitadas so de direito e os fatos encontram-se suficientemente provados pelos documentos juntados aos autos pelas partes.

A princpio, antes do exame da matria de mrito, necessrio algumas consideraes sobre o Autismo.

Como ensina E. Christian Gauderer, o adjetivo autista foi introduzido na literatura psiquitrica em 1906, por Plouller, mdico que estudava o processo do pensamento de pacientes que faziam referncia a tudo no mundo e a sua volta, consigo mesmos, num processo considerado psictico (in AUTISMO, Ed.Atheneu., 3 ed., p.9/10).

J, em 1943, Leo Kanner, psiquiatra infantil da John Hopkins University (USA), ao estudar um grupo de crianas gravemente lesadas e que tinham certas caractersticas comuns, entre as quais, a mais notvel era a da incapacidade de se relacionar com as pessoas, utilizou-se do adjetivo em pregado por Plouller para intitular o seu trabalho de "Autistic Disturbance of Aflective Contact - Distrbio Autstico do Contato Afetivo descrevendo com ele a qualidade de relacionamento destas crianas. Foi por meio de tal

estudo que, em dois anos, Kanner criou o substantivo autismo para designar tal entidade, sendo que em sua homenagem chegou-se denominao de Sndrome de Kanner (in AUTISMO, Ed. Atheneu, 3 ed., p.9/10).

Na definio atual da Organizao Mundial da Sade (in Classificao Internacional de Doenas, 9' ed.), o "Autismo Infantil uma sndrome presente desde o nascimento, e se manifesta invariavelmente antes dos 30 meses de idade. Caracteriza-se por respostas anormais a estmulos auditivos ou visuais, e por problemas graves quanto compreenso da linguagem falada. A fala custa a aparecer, e, quando isto acontece, nota-se ecolalia, uso inadequado dos pronomes, estrutura gramatical imatura, inabilidade de usar termos abstratos. H tambm, em geral, uma incapacidade na utilizao social, tanto da linguagem verbal como corprea. Ocorrem problemas muito graves de relacionamento social antes dos 5 anos de idade, como incapacidade de desenvolver contato olho a olho, ligao social e jogos em grupo. 0 comportamento usualmente ritualstico e pode incluir rotinas de vida anormais, resistncia a mudanas, ligao a objetos estranhos.e um padro de brinca~ estereotipado. A capacidade para pensamento abstraio simblico ou para jogo imaginativo fica diminuda. A inteligncia varia de muito subnormal, a normal ou acima. A performance com freqncia melhor em tarefas que requerem memria 'simples ou habilidade vis114 espacial, comparando-se com aquelas que requerem capacidade simblica ou lingstica.

Usa-se como sinnimos da sndrome autista os termos: Autismo da Criana, Psicose Infantil, Sndrome de Kanner, e o nmero estatstico 299.0. Esta classificao ainda cita trs outras, sob o ttulo geral de Psicose com Origem Especfica na Infncia (299. 0): a Psicose Desintegrativa (299. 1); a Psicose/outra (299.8) e a Psicose Inespecfica (299.9). " (in AUTISMO, Ed.Atheneu, 3 ed., p. 14).

E, foi a partir da dcada de 60 que firmou-se o diagnstico do Autismo pa um transtorno de origem biolgica comprometedor do Sistema Nervoso, sugerido por uma interrupo precoce no desenvolvimento das clulas da Regio Lmbica do Crebro, pai responsvel por mediar o comportamento social.

Tal transtorno biolgico pode ter como fatores o gentico (maior incidncia) as doenas infecciosas pr-natais (rubola, caxumba, sfilis e herpes) e at intoxicao qumica ou ambiental, pelo que o autismo no uma doena, mas uma sndrome, pois um conjunto de sintomas que podem termais de uma origem.

E, para o tratamento, conforme se observa da publicao do Ministrio da Sade, AUTISMO, Orientao para os pais - Casa do Autista (fls.299), "a variedade t terapias, voltadas para o tratamento do autismo, se deve s diversas caractersticas q~ apresentam grande diferenciao na apresentao dos casos. Veremos que cada um atende a urna necessidade especfica. 0 melhor resultado no o ob tido pela freqncia de todas as terapias disponveis. De nada adianta sobrecarregarmos os autistas com m maratona de tratamentos. Os xitos viro na medida em que se puder conciliar necessidades do autista com as de sua famlia, sejam necessidades fsicas, afetivas, sociais e financeiras.

A psicoterapia tem um papel essencial nos tratamentos desses quadros recomenda-se, principalmente, o uso de abordagem relacional, com nfase no controle emocional, na modificao de comportamento e na resoluo de problemas.

As tcnicas psicoteraputicas utilizadas com autistas geralmente observam trs fases. A primeira fase envolve a superao do isolamento. Na segunda fase, o terapeuta fornecer os limites iniciais, ajudando a criana a desenvolver seus prprios limites. Finamente, na terceira fase, haver a tentativa de compreender o conflito que ocasionou a retrao. " (fls. 16/17).

Em resumo, como bem observaram os I. Representantes do Ministrio Pblico, Dr. Joo Luz Marcondes Junior e Dr. Csar Pinheiro Rodrigues, "A questo, portanto, assim deve ser colocada: mesmo que a famlia do autista tenha disponibilidade de pessoalmente prestar cuidados, o que quase nunca ocorre, tal no suficiente porquanto o autista "tratado domesticamente " no lhe v confiado o imprescindvel tratamento especializado, que lhe possibilite melhorar gradativamente e, por exemplo,

abrandar-lhe a violncia a nveis mais suportveis, enfim, propiciar uma melhor adequao do autista ao seu meio.".

Feitas tais consideraes, no mrito, malgrado o zelo e o esforo da Ilustre Causdica da r, obrigatria a procedncia da ao.

A questo de singelo entendimento.

Como cedio, a Constituio Federal imps ao Estado o dever de prover as condies necessrias ao pleno exerccio da cidadania e da dignidade da pessoa humana, fundamentos da Repblica Federativa do Brasil (artigo 1), sem preconceito de origem, raa, sexo, cor, idade e quaisquer outras formas de discriminao (artigo 3).

Para tanto, elegeu como direito fundamental do indivduo,, o seu direito vida (artigo 50) e na qualidade de garantia social, o direito sade.

Em especial, para o direito sade, expressamente assegurou a todos dentro do territrio nacional, independentemente de quaisquer formas de discriminao, o acesso universal e igualitrio s aes e servios para a sua promoo, proteo e recuperao, pois dever do Estado, a ser garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doena e de outros agravos (artigo 196).

Tambm, em relao sade, determinou. serem de relevncia pblica tais aes e servios, para a sua promoo, proteo e recuperao, cabendo ao Poder Pblico dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentao, fiscalizao e controle, devendo sua execuo ser feita diretamente, ou atravs de terceiros e, tambm, por pessoa fsica ou jurdica de direito privado (artigo 197).

E, ainda, estabeleceu que as aes e servios pblicos de sade integrem uma rede regionalizada e hierarquizada e constituam um sistema nico, organizado de acordo com as diretrizes (artigo 198) da descentralizao, com direo nica em cada esfera de governo (inciso 1), do atendimento integral, com prioridade para atividades preventivas, sem prejuzo dos servios assistenciais (inciso III) e da participao da comunidade (inciso III), financiado nos termos do artigo 195, com recursos do oramento da seguridade social, da Unio, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios, alm de outras fontes (pargrafo nico).

Nessa esteira e de maneira idntica, fixou expressamente a Constituio do Estado de So Paulo expressamente ser a Sade um direito de todos e um dever do Estado (artigo . 219), garantidos mediante (pargrafo nico) polticas sociais, econmicas e ambientais que visem ao bem-estar fsico, mental e social do indivduo e da coletividade e reduo do risco de doenas e outros agravos (1), com acesso universal e i igualitrio s aes e ao servio de sade, em todos os nveis (2), com direito obteno de informaes e esclarecimentos de interesse da sade individual e coletiva, bem como de atividades desenvolvidas pelo sistema (3), para atendimento integral do indivduo, abrangendo a promoo, preservao e recuperao de sua sade (4).

Para as aes e os servios de sade, declarou serem de relevncia pblica (artigo 220), prestados pelos rgos e instituies pblicas estaduais e municipais, da administrao direta, indireta e fundacional, que constituem o sistema nico de sade (artigo 222), ao qual compete a assistncia integral sade, respeitadas as necessidades especficas de todos os segmentos da populao (artigo 223, inciso I).

Na esfera infraconstitucional, disciplinou a Lei Federai n 8080/90 ser a sade um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado promover as condies indispensveis para o seu pleno exerccio (artigo 2), garantindo condies ao bem-estar fsico, mental e social (artigo 3), de acesso universal e igualitrio a todos (artigo 7')., sempre gratuitamente (artigo 43).

No Estado de So Paulo, seu Cdigo de Sade, Lei Complementar n 791/95, declarou ser a sade uma das condies essenciais da liberdade individual e da igualdade de todos perante a lei, sendo o direito a ela inerente pessoa humana, constituindo-se, por isso, em direito pblico subjetivo (artigo 2), assegurado pelo Poder Pblico como instrumento que possibilite pessoa o uso e o gozo de seu potencial fsico e mental, repetindo no mais os mandamentos constitucionais, j elencados acima.

E, por fim, em razo do que dispe o pargrafo 2 do artigo 5 da Constituio Federal, quanto outros direitos fundamentais decorrentes de tratados internacionais em que a Repblica Federativa do Brasil seja parte, de se considerar o disposto no artigo 25 da Declarao Universal dos Direitos do Homem, pois "toda pessoa tem direito a um nvel de vida suficiente para assegurar a sua sade", e a Declarao dos Direitos do Deficiente Mental, aprovada pela Assemblia Geral das Naes Unidas, desde 20 de dezembro de 1971, a qual estabeleceu que "a pessoa mentalmente retardada tem direito ateno mdica e ao tratamento fsico que requeira seu caso, assim como educao, capacitao, reabilitao e orientao que lhe permitam desenvolver ao mximo sua capacidade e suas aptides.

Temos dos autos, ento, que ao apresentar sua pea de defesa, a r no contestou sua obrigao constitucional de prover as condies para a sade de todos, inclusive dos portadores de Sndrome de Kanner, nos termos do artigo 196 e seguintes da Constituio Federal de 1988, artigos 219 e seguintes da Constituio do Estado de So Paulo e da Lei Orgnica da Sade, Lei Federal n 8080/90.

Tanto o , que foi clara em afirmar que vem buscando manter, por si ou por entidades a ela conveniadas, o atendimento ambulatorial e de internao de pessoas portadoras de tais transtornos do desenvolvimento psicolgico e mental, porm, com vagas insuficientes diante da demanda, motivo pelo qual a Secretaria de Sade est buscando ampliar sua capacidade de atendimento especializado, principalmente em relao aos portadores de autismo, efetuando levantamento das instituies, contatos telefnicos e visitas, tudo,para processo de formao de convnios pelo SUS e encaminhamento de

recursos

por meio da

referida Secretaria

(fls.427/523, fls.547/555 e

fls.563/590).

Em conseqncia, nessa parte, de se reconhecer a hiptese do inciso II do artigo 269 do Cdigo de Processo Civil, ou seja, houve o reconhecimento do pedido.

Porm, no que diz respeito a extenso de sua obrigao constitucional e a forma de atendimento aos pacientes portadores de autismo, contestou a ao, nos termos do artigo 302, e seus incisos e pargrafo nico, do Cdigo de Processo Civil.

Impugnou o pretendido atendimento indiscriminado e seu custeio, seja por tratamento ambulatorial, seja por internao, para todo e qualquer portador da Sndrome de Kanner, independentemente da situao financeira da famlia e em entidade particular indicada pelos representantes legais.

Sustentou que a sua obrigao constitucional de garantir populao acesso aos servios e aes de sade, sem privilgios de qualquer espcie, mediante atendimento gratuito, restringia-se apenas aos que se mostrassem carentes de recursos.

E, da mesma forma, declarou, em razo do princpio da Tripartio dos Poderes expresso no artigo 2 da Constituio Federal, no estar sujeita a decises de outro Poder que resultassem em co-gesto ou alterao da destinao de verbas do seu oramento, pois s seu o dever de gerir a coisa pblica, elegendo, segundo critrios de convenincia e oportunidade, as diretrizes e as prioridades governamentais. Mesmo porque, em razo da carncia de recursos pblicos e ausncia de. normas especficas para a rede pblica.de sade, no poderia aceitar privilgios de qualquer espcie.

Entretanto, para tais impugnaes no lhe assiste qualquer amparo Constitucional ou legal.

A uma, pois despido de qualquer fundamento jurdico e moral, o argumento trazido, o da falta de dotao oramentria para tal atendimento especfico, ou seja, para doentes mentais, mesmo que extraordinariamente caros em razo da especificidade da sndrome, no caso, se autista de "alto funcionamento" ou de "baixo funcionamento", se de pequena ou de avanada idade.

Simples seria se o Governo do Estado de So Paulo passasse a realmente destinar verbas suficientes para programas especficos, em razo do grande nmero de pacientes que se encontram em tal situao, pois a referida sndrome atinge entre 0,04% a 0,05% da populao, certamente desenvolveriam um atendimento decente de amparo sociedade e, assim, cumpriria com as diretrizes constitucionais de atendimento integral nos termos dos princpios da universalidade e da igualdade de acesso aos servios de sade.

Como sugesto, para tanto, poderia dispor daquelas vultosas quantias desperdiadas em publicidade, dita informativa populao, mas que, na maioria das vezes, so verdadeiras campanhas polticas, e que quase sempre acabam impugnadas e anuladas por meio de aes civis pblicas, como recentemente vem sendo questionada judicialmente a campanha publicitria do Governo do Estado de So Paulo para a absurda "taxa de policiamento".

A duas, em conseqncia do acima exposto, deve o Governo do Estado de So Paulo prover a todos das condies necessrias ao pleno exerccio dos direitos vida e sade, sendo irrelevante a maneira como ser distribudo o servio.

Porm, a discricionariedade a que se refere a Fazenda Estadual, s admitida apenas na escolha da melhor poltica para satisfazer a demanda, mas nunca de maneira a impossibilitar o fim almejado pelas apontadas Normas Constitucionais.

O Poder Discricionrio da Administrao no absoluto, pois ento estaria subordinado a critrios aleatrios, culminado com providncias insensatas e

desarrazoadas, as quais por certo no atingiriam a finalidade da lei e no atentariam para o interesse pblico.

Nesse sentido, pacifico que havendo falha administrativa no cumprimento das apontadas Normas Constitucionais e Legais, quando da conduo do Governo, pode sim o Poder Judicirio determinar providncias para atender interesses fundamentais ou sociais, quer de um indivduo, quer da coletividade.

A trs, pois como comprovado nos autos pelos documentos juntados pelas partes, apesar da iniciativa da Administrao Pblica, desencadeada coincidentemente aps as sucessivas citaes em aes individuais propostas por representantes legais de autistas e na presente ao civil pblica, continua o Estado de So Paulo, por seus rgo e Secretarias, a no atender de forma eficaz e especfica a populao de portadores da Sndrome de Kanner, pois vm apresentando at agora somente medidas aplicveis no futuro voltadas para doentes metais em geral, as quais no podem ser aceitas pelo Juzo como aquelas determinadas pelas Constituies Federal e 'Estadual, para afastar as que ora esto sendo reclamadas imediatamente pelo autor, no atendimento para todos que padecem do autismo.

Em conseqncia, enquanto o Governo do Estado de So Paulo no colocar disposio de todo e qualquer autista, efetivamente, estabelecimentos prprios ou conveniados para o tratamento ambulatorial e de internao, especializados no atendimento da Sndrome de Kanner, em decorrncia de sua inrcia ou de seu descaso para com o mandamento constitucional, dever sim responder pelo custeio do tratamento do referidos pacientes mediante o pagamento das despesas, podendo, em hiptese alguma, selecion-los em razo da origem, da raa, do sexo, da cor> da idade ou quaisquer outras formas de discriminao, inclusive da situao financeira familiar, cumprindo assim o mandamento constitucional de prover as condies para a sade de todos, nos termos do artigo 196 e seguintes da Constituio Federal de 1988, artigos 219 e seguintes da Constituio Estadual, da Lei Orgnica da Sade, Lei n 8080/90 e da Lei Complementar Estadual n 791/95.

Portanto, por qualquer ngulo que se examine a questo, nessa parte, no h como dar-se guarida defesa deduzida pela Fazenda Estadual, pois esto sendo violados os direitos fundamentais da populao portadora de autismo, residente no territrio do Estado de So Paulo, diante da conduta omissiva do Poder Pblico Estadual a partir da Promulgao da Constituio Federal de 1988 e da Constituio estadual de 1989.

Por fim, plenamente possvel a imposio da multa diria para o caso de descumprimento da obrigao pelo devedor, mesmo quando for a Fazenda Pblica. Ao contrrio do que vem sustentando em sua contestao, no o contribuinte quem vai arcar com o nus. Para tanto, basta FESP tomar as medidas pertinentes, exigindo de seus funcionrios organizao e respeito s decises Judiciais. Porm, se aplicada a multa dever responsabilizar o funcionrio que gerou o atraso no cumprimento da ordem judicial, exercendo o direito de regresso, sem prejuzo da ao por improbidade administrativa. ANTE O EXPOSTO e o mais que consta dos autos, JULGO PROCEDENTE a ao civil pblica movida pelo Ministrio Pblico do Estado de So Paulo contra a Fazenda do Pblica do Estado de So Paulo, com fundamento no artigo 269, inciso I, do cdigo de Processo Civil, para CONDEN-LA, at que, se o quiser, providencie unidades especializadas prprias e gratuitas, nunca as existentes para o tratamento de doentes mentais comuns", para o tratamento de sade, educacional e assistencial aos autistas, em regime integral ou parcial especializado para todos os residentes no Estado de So Paulo, a:

I - Arcar com as custas integrais do tratamento (internao especializada ou em regime integral ou no), da assistncia, da educao e da sade especficos, ou seja, custear tratamento especializado em entidade adequada no estatal para o cuidado e assistncia aos autistas residentes no Estado de So Paulo;

II - Por requerimento dos representantes legais ou responsveis, acompanhado de atestado mdico que comprove a situao de autista, endereado ao Exmo. Secretrio de Estado da Sade e protocolado na sede da Secretaria de Estado da Sade ou

encaminhado por carta com aviso de recebimento, ter o Estado o prazo de trinta (30) dias, a partir da data do protocolo ou do recebimento da carta registrada, conforme o caso, para providenciar, s suas expensas, instituio adequada para o tratamento do autista requerente.

III - A instituio indicada ao autista solicitante pelo Estado dever ser a mais prxima possvel de sua residncia e de seus familiares, sendo que, porm, no corpo do requerimento poder constar a instituio de preferncia dos responsveis ou representantes dos autistas, cabendo ao Estado fundamentar inviabilidade da indicao, se for 'o caso, e eleger outra entidade adequada.

V - O regime de tratamento e ateno em perodo integral *ou parcial, sempre especializado, dever ser especificado por prescrio mdica no prprio atestado mdico antes mencionado, devendo o Estado providenciar entidade com tais caractersticas.

V - Aps o Estado providenciar a indicao da instituio dever notificar o responsvel pelo autista, fornecendo os dados necessrios para o incio do tratamento.

Para a hiptese de descumprimento das obrigaes de fazer dos itens I a V, fixo a multa diria de R$50.000,00 (cinqenta mil reais), destinada ao Fundo Estadual de Interesses Meta individuais Lesados (artigo 13 da Lei Federal n 7347/85), tendo a r o prazo mximo de 30(trinta dias), a contar da intimao da presente deciso, para disponibilizar, de forma permanente, tal atendimento aos portadores de autismo.

No h custas e despesas processuais a recolher e incabveis honorrios advocatcios.

Estando sujeita a sentena ao reexame necessrio, decorrido o prazo para processamento de eventual recurso voluntrio das partes, subam os autos E. Segunda Instncia com as anotaes de estilo.

Expea-se, com urgncia, mandado para intimao. da Fazenda Pblica.

P. R. I.

So Paulo, 28 de dezembro de 2001.

Fernando Figueiredo Bartoletti Juiz de Direito