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1) Cul de los siguientes enunciados es correcto con respecto a la osteoartritis (artrosis)? 1.

Los hallazgos radiolgicos caractersticos son: esclerosis del hueso subcondral; estrecha iento del espacio articular! osteo"itos # $uistes subcondrales (geodas) %. Los ndulos de &ouchard # de 'eberden se producen en "or a rpida (. La )elocidad de sedi entacin globular (eritrosedi entacion) esta u# *. +l derra e articular en la rodilla (gonartrosis) suele ser u# i portante # se aco pa,a de a"ectacin del estado general %) +l diagnstico de"initi)o de gota se realiza sobre la base de: 1. -alores de cido .rico a#ores de / g0dl %. +pisodios repetidos de onoartritis en el pie (. 1e ostracin con icroscopia de luz polarizada de cristales de urato onosdico en los leucocitos del l$uido sino)ial *. 2resencia de ndulos en el olecranon () La aparicin de un co a de co ienzo s.bito! aco pa,ado de tetraple3a! rigidez de descerebracin # pupilas punti"or es reacti)as a la luz con alteracin de los o)i ientos oculares horizontales (o3os de u,eca negati)o)! debe hacer pensar en una he orragia: 1. 2uta inal %. 4al ica (. 2rotuberancial *. Cerebelosa *) La causa s co .n de anuria en un adulto es: 1. 5nsu"iciencia renal aguda prerrenal %. 6bstruccin del "lu3o )esical (. &lo$ueo alto del "lu3o urinario en a bos ri,ones *. &lo$ueo alto del "lu3o urinario en ri,n .nico "uncionante 7) La hipertensin acelerada # la aligna se caracterizan por presentar: 1. 8lteraciones degenerati)as dise inadas de la pared de los )asos de resistencia %. 9or orrenine ia (. +str:s parietal nor al *. 8lteraciones is$u: icas en el +C; <) Cul de las siguientes ase)eraciones es =)erdadera= con respecto a las "or as agresi)as del lin"o a no 'odg>in? 1. +s in"recuente el co pro iso si ultneo de .ltiples grupos ganglionares %. 9o e?isten arcadores biolgicos de acti)idad tu oral (. @e presenta con a#or "recuencia en pacientes con in unode"iciencias o en"er edades autoin unes *. La sobre)ida! en todos los casos! es in"erior a los seis eses A) Cul de los siguientes "r acos no debera ser indicado en la insu"iciencia cardiaca con dis"uncin sistlica? 1. Burose ida %. 1initrato de isosorbide (. 9i"edipina *. Lisinopril /) Cn paciente en buen estado general se presenta a la consulta con los siguientes datos de laboratorio: potasio plas tico <!7 +$0l; creatinine ia! 7 g0dl;

ure ia! 1DE g0dl; sodio urinario! %EE nor al. Csted piensa en: 1. 5nsu"iciencia renal crnica %. 5nsu"iciencia renal aguda (. @ndro e ur: icoFhe oltico *. @ndro e hepatoFrenal

+$0l. los ri,ones son de ta a,o

D) +l signo auscultatorio sugesti)o de insu"iciencia cardiaca es: 1. @oplo sistlico %. @oplo diastlico (. 4ercer ruido *. 1esdobla iento parad3ico del segundo ruido 1E) Cn paciente de 7( a,os! enolista crnico! "u ador # con historia de bron$uitis crnica! co ienza en "or a aguda con "iebre e?pectoracin purulenta # luego he optoica # puntada de costado. +n el e?a en "sico presenta un sndro e de condensacin en el ca po superior derecho # la G? uestra un in"iltrado heterog:neo en el seg ento posterior del lbulo superior derecho! con reas sospechosas de e?ca)acin. +l directo de esputo in"or a un ger en gra negati)o. +l diagnstico s probable es neu ona: 1. 2or pseudo onas aeruginosa %. 2or >lebsiela pneu oniae (. 4uberculosa *. 2or staph#lococcus aureus 11) Cn paciente de <7 a,os! sin antecedentes de en"er edad cerebro)ascular! co ienza con un cuadro de di"icultades en la e oria de corto # ediano plazo # "allas en el pensa iento abstracto. +l e?a en "sico no e)idencia signos neurolgicos "ocales # la to ogra"a co putarizada de cerebro uestra atro"ia cortical. Cul es el diagnstico presunti)o? 1. +s$uizo"renia %. +n"er edad de 8lzhei er (. 1e encia tipo )ascular *. +n)e3eci iento nor al 1%) +n el trata iento de la insu"iciencia cardiaca! el uso de digitlicos esta indicado en: 1. Hiocardiopata hipertr"ica %. Hiocardiopata dilatada con "ibrilacin auricular (. Hiocardiopata restricti)a *. Carece de indicacin 1() Cna u3er de 7* a,os con artritis reu atoidea # to adora de antiin"la atorios no esteroides sin control! presenta oliguria progresi)a! creatinine ia de 7 g0dl! urea de 1<7 g0dl # potasio de 7!/ +$0l. La causa s probable de insu"iciencia renal es: 1. 9ecrosis papilar # tubulointersticial %. 6bstruccin de la )a urinaria (. 'ipo)ole ia *. ;lo erulone"ritis rpida ente progresi)a 1*) Cul es la co plicacin as "recuente de la endocarditis in"ecciosa? 1. Los "en enos in unitarios %. Los "en enos e blicos (. La insu"iciencia cardiaca *. Las supuraciones locales o a distancia

17) +l a#or rendi iento diagnstico en la neuropata por 2neu oc#stis carinii se obtiene ediante: 1. +sputo inducido con tincin "luorescente para anticuerpos onoclonales %. La)ado broncoal)eolar bilateral (. La)ado broncoal)eolar del sitio radiolgica ente a"ectado *. La)ado broncoal)eolar # biopsia transbron$uial 1<) +l trata iento de eleccin de la colangitis ascendente de origen litisico es: 1. Colecistecto ia %. 8ntibioticoterapia (. 8ntibioticoterapia # es"interoto ia endoscpica *. Colecistosto ia con drena3e 1A) La ane ia por d:"icit de hierro se caracteriza por los siguientes hallazgos: 1. Hicrocitosis # descenso de la trans"errina # de la "erritina %. Hicrocitosis! au ento de la trans"errina # descenso de la "erritina (. 9or ocitosis! "erre ia ba3a # au ento de la saturacin de la trans"errina *. Hicrocitosis! "erre ia ba3a # "erritina alta 1/) Cul es el :todo de estudio inicial as adecuado para e)aluar un ndulo tiroideo solitario? 1. Centellogra a tiroideo %. 1eter inacin de t(! t*! t* libre! 4@' # anticuerpos antitiroideos (. 2uncinFaspiracin con agu3a "ina *. Geseccin $uir.rgica 1D) Cul es la base "isiopatolgica de la en"er edad de 2ar>inson? 1. 2:rdida de neuronas # gliosis en el esence"alo! protuberancia # ganglios basales con dis inucin de la dopa ina en el n.cleo caudado # el puta en %. 8tro"ia de la itad anterior de la protuberancia # desaparicin de la e inencia oli)ar (. 2:rdida de c:lulas dopa in:rgicas en la sustancia negra con deplecin de dopa ina en el estriado *. 2:rdida de neuronas # gliosis en el n.cleo caudado # puta en con dis inucin del gaba en los n.cleos de la base %E) Cna u3er de *% a,os! secretaria e3ecuti)a! re"iere "atiga! p:rdida de la energa! alteracin del sue,o. @e siente contracturada al despertar # =le duele todo=. Ge"iere! ade s! ani"estaciones de intestino irritable # ce"aleas tensionales. Los snto as han progresado en los .lti os tres a,os. +n el e?a en "sico se detectan =puntos gatillo= en codos! ho bros! cintura pel)iana! u,ecas # rodillas. Los e? enes co ple entarios # la eritrosedi entacin son nor ales. Cul es el es$ue a terap:utico s indicado? 1. 1o?iciclina 1EE g! dos )eces por da durante % se anas %. 8ntiin"la atorios no esteroides as antipal.dicos de sntesis (. 8ntipal.dicos as prednisona %E g0da *. 8ntidepresi)os triciclicos # un progra a de e3ercicio aerbico %1) +l patrn electrocardiogr"ico caracterstico del blo$ueo co pleto de ra a derecha es: 1. IG@ de 1*E ilisegundos con i agen de r (chica) srJ en )1 # $ (chica) rs en )< %. 2G de %*E ilisegundos en )1 # )% (. IG@ de 11o ilisegundos con i agen I@ en )1 # r en )< *. IG@ de 1*E ilisegundos con i agen I@ en )1 # r en )<

%%) Cul de las siguientes en"er edades =no= se di"uso en la radiogra"a de tra?? 1. 9eoplasia etastsica %. 9eu oconiosis (. ;ranulo a eosin"ilo *. 9eu onitis por radiacin

ani"iesta co o patrn nodular

%() Cul es el ecanis o "isiopatolgico de hipo?e ia $ue se obser)a "recuente ente en la prctica clnica? 1. 1ese$uilibrio )entilacinFper"usin %. +"ecto @hunt (. 'ipo)entilacin al)eolar *. 4rastorno de la di"usin

%*) +n cul de las siguientes en"er edades del intestino delgado! la biopsia es anor al # ade s tiene )alor diagnstico? 1. +sprue celiaca %. +n"er edad de Khipple (. +nteritis aguda por radiacin *. +scleroder ia sist: ica %7) Cul de las siguientes en"er edades hereditarias $ue cursan con hiperbilirrubine ia! tiene curso benigno! la bilirrubina rara )ez e?cede los 7 g0dl # este au ento se produce "rente al a#uno prolongado? 1. @ndro e de CriglerF9a33ar tipo 5 %. @ndro e de 1ubin Lohnson (. @ndro e de rotor *. @ndro e de ;ilbert %<) Cul de las siguientes correlaciones entre tu ores pancreticos endocrinos # ani"estaciones clnicas = no es correcta =? 1. MollingerF+llison F F F F .lcera p:ptica %. 5nsulino a F F F F hipogluce ia (. Carcinoide F F F F diarrea *. @o atostino a F F F F constipacin %A) Cul de los siguientes sndro es )asculticos co pro ete predo inante ente al pul n? 1. 2oliarteritis nudosa %. 2.rpura de @chonleinF'enoch (. 8ngeitis # granulo atosis al:rgica de ChurgF@trauss *. 8rteritis de 4a>a#asu %/) Cul de las siguientes a"ir aciones es =correcta= con respecto a la diabetes ellitus no insulino dependiente (tipo %)? 1. @e obser)a en pacientes con hbito corporal delgado o e aciado %. 9o responde a la sul"onilureas (. 2resenta glucagn en plas a dis inuido *. 2resenta co a hiperos olar co o co plicacin aguda %D) Cn ho bre de AE a,os consulta por parestesias en a bas anos # ac."enos. +n el e?a en "sico se destaca la atidez del espacio de 4raube. 2resenta un he atocrito de <%N! ure ia de (E g0dl! leucocitos 1%7EE0 (! gases en sangre arterial nor ales # una asa eritrocitaria de (/ l0Og. +l diagnstico s probable es: 1. 2oliglobulia por carbo?ihe oglobina %. 'e oconcentracin

(. 2olicite ia )era *. 2olicite ia espuria (sndro e de ;aisboc>) (E) +l sndro e de des ielinizacin os tica o ielinolisis pontina central se presenta en una de las siguientes situaciones: 1. Correccin rpida de una hiponatre ia crnica %. Correccin lenta de una hiponatre ia aguda (. Correccin lenta de una hiperpotase ia *. Correccin rpida de una hiperpotase ia (1) Cna u3er de A( a,os concurre a la consulta por presentar ):rtigo sin hipoacusia. Ge"iere $ue los episodios se presentan al acostarse! suelen durar enos de un inuto # co enzaron hace % eses. +l diagnstico presunti)o s probable es: 1. @indro e de Heniere %. 9euronitis )estibular (. @ndro e de Kallenberg *. -:rtigo posicional benigno (%) Cn ho bre de <7 a,os! con antecedentes de hipertensin arterial # diabetes ellitus tipo %! presenta! estando acostado! una perdida s.bita de la conciencia con rpida recuperacin. La causa s probable de esta situacin es: 1. @incope etablico %. @incope cardiaco (arrit ia) (. @incope )aso)agal (neurocardiog:nico) *. @incope neurolgico por epilepsia del lbulo te poral (() Cul de las siguientes =no es causa= de 1. 8lcoholis o %. 1:"icit de )ita ina b1% (. 4alase ia *. 8d inistracin de anti"licos acrocitosis?

(*) Corregida la hipo)ole ia P Cul es el per"il he odin ico $ue predo ina en el shoc> s:ptico? 1. 8u ento del )olu en inuto! dis inucin de la resistencia peri":rica # ta$uicardia %. 8u ento del )olu en inuto! au ento de la resistencia peri":rica! hipotensin # ta$uicardia (. 1is inucin del )olu en inuto! au ento de la resistencia peri":rica # bradicardia *. 8u ento del )olu en inuto # de la resistencia peri":rica! ta$uicardia # oliguria (7) Cul de las siguientes caractersticas =no= corresponde a las peritonitis secundarias? 1. @on las peritonitis as "recuentes en el adulto %. +n el /EN son onobacterianas (. 2ueden )erse despu:s de un trau atis o del abdo en *. ;eneral ente la "lora conta inante pro)iene del aparato digesti)o (<) +n todo politrau atizado! la atencin prehospitalaria debe priorizar: 1. 2er eabilidad de la )a a:rea! otilidad de los ie bros # control del dolor %. 2er eabilidad de la )a a:rea! control de la he orragia # diagnstico de lesiones asociadas (. 2resencia de en"ise a subcutneo # control de la )ole ia! del dolor # de las "racturas e?puestas

*. Cantidad de ca)idades a"ectadas! perdida de l$uidos! control de la )ole ia # diuresis (A) +n $ue tipo de hernia inguinal se co pro ete la )ascularizacin de la pared del intestino? 1. 8tascada %. 5ncarcelada (. +strangulada *. +n todos los tipos de hernia (/) 8 $ue corresponde la siguiente de"inicin?:= sndro e clnico hu oral caracterizado por prurito! ictericia # ele)acin de la "os"atasa alcalina! obser)ado en un a plio espectro de condiciones patolgicas $ue tienen en co .n un i pedi ento de la secrecin biliar= 1. @ndro e de 1ubin Lohnson %. Cirrosis biliar pri aria (. Colestasis *. 'epatitis autoin une (D) Cundo esta indicada la colecistecto ia electi)a en una litiasis )esicular? 1. @ie pre %. @lo si el riesgo $uir.rgico es asa 5 o 55 (. Qnica ente en los enores de AE a,os! con riesgo $uir.rgico no ele)ado *. Cuando es sinto tica # el riesgo $uir.rgico no esta ele)ado *E) Con cul de los siguientes cuadros clnicos =no= cursa la litiasis coledociana? 1. @in snto as %. Colangitis (. 2ancreatitis aguda *. Colecistitis aguda *1) Cn ho bre 3o)en presenta dolor epigstrico intenso irradiado al dorso # ) itos de co ienzo brusco. 9o tiene "iebre ni colestasis # su abdo en esta distendido con de"ensa generalizada # sin contractura. +l par radiogr"ico de abdo en es nor al. +l diagnstico presunti)o es: 1. 2ancreatitis aguda %. Clcera duodenal per"orada (. Colecistitis aguda *. Colangitis aguda *%) +n el adenocarcino a gstrico! Cul es el estudio por i genes de sensibilidad para e)aluar la penetracin del tu or en la pared # las adeno egalias regionales? 1. Bibroendoscopa # biopsia %. +coendoscopia (. 4o ogra"a co putarizada *. Laparoscopia a#or

*() Cn en"er o de A/ a,os! con antecedentes de insu"iciencia cardiaca co pensada # un accidente cerebro)ascular! presenta dolores clicos! "alta de eli inacin de gases sin ) itos! distensin abdo inal arcada sin reaccin peritoneal # ruidos intestinales nor ales. +n la G? directa de abdo en se obser)a el ciego! el colon derecho # el trans)erso! u# distendidos! # el colon iz$uierdo con poco aire. +l diagnstico s probable es: 1. @eudoobstruccin aguda del colon o sndro e de 6gil)ie %. @uboclusin del ngulo espl:nico del colon por una brida (. 6bstruccin por un cncer del colon iz$uierdo

*. @uboclusin por una colitis is$u: ica **) Cul de las siguientes caractersticas corresponde a una colitis ulcerosa? 1. @e inicia en la ucosa rectal # co pro ete el resto del colon en "or a ascendente %. +s una in"la acin crnica granulo atosa de origen sub ucoso (. 8"ecta todo el colon # rara )ez el recto *. La caracterstica histolgica son las lesiones granulo atosas de tipo sarcoide *7) Iue signi"ica el estadio =1u>es C= en un carcino a de recto? 1. Iue in)ade las tres capas del intestino %. Iue in)ade toda la pared del intestino # la grasa perirrectal (. Iue tiene in)asin de los ganglios esent:ricos *. Iue esta e?tendido a distancia ( 1) *<) Cul de las siguientes caractersticas corresponde a un carcino a epider oide del pul n? 1. +s cada )ez as "recuente en todo el undo %. 'istolgica ente "or a glndulas # se presenta co o ndulo solitario! en "or a ulti"ocal o co o una neu ona (. @e origina en los grandes bron$uios # se dise ina a los ganglios edistinicos en "or a lenta *. +n s del 7EN de los casos el diagnstico se hace en pacientes asint aticos! a tra):s de una G? de tra? *A) Cul es el trata iento c . (estadio 55b)? 1. Hastecto ia radical %. Hastecto ia radical (. Hastecto ia radical *. 4u orecto ia! )acia de eleccin en un carcino a in"iltrante de odi"icada (en enos) odi"icada as radioterapia # ad#u)ancia iento a?ilar! radioterapia # ad#u)ancia a a de (

*/) Cul de las siguientes =no constitu#e= una contraindicacin absoluta de un trasplante heptico? 1. +n"er edad neoplsica e?traheptica %. 'epatitis )iral crnica (. 8lcoholis o acti)o *. @erologa positi)a para '5*D) Cul de los siguientes enunciados =no= es una co plicacin de la rub:ola? 1. 2.rpura tro bocitop:nica %. 8rtralgias0artritis (. 9eu onitis *. @ndro e de ;uillain &arre 7E) Los padres de un ni,o de / a,os consultan por la ba3a estatura de su hi3o. +l e?a en "sico del ni,o es nor al. Cul es la conducta inicial de a#or utilidad para acercarse al diagnstico de este ni,o? 1. 8)eriguar la edad de la enarca de la adre %. Hedir a a bos progenitores (. @olicitar una G? para e)aluar la aduracin es$uel:tica *. 1eter inar hor ona de creci iento 71) Cn lactante de 7 eses! desnutrido de pri er grado! presenta un catarro de )as a:reas superiores con rinorrea serosa. +st a"ebril # el resto del e?a en "sico es nor al. +l ni,o recibi &C; al nacer # una dosis de @abin # una de cudruple a los dos eses de edad. Cul es la conducta s adecuada?

1. +sperar a $ue cure el cuadro respiratorio para indicar las segundas dosis de @abin # cudruple %. +sperar a $ue cure el cuadro respiratorio # reiniciar el plan de )acunacin (. +)aluar con e? enes de laboratorio el grado de desnutricin antes de indicar )acunas *. 8plicar las segundas dosis de @abin # cudruple 7%) Cuando ocurre la )elocidad ?i a de creci iento puberal en las ni,as? 1. 5n ediata ente luego de la enarca %. 5n ediata ente antes de la enarca (. 8ntes de la pubarca *. 5n ediata ente despu:s de la telarca 7() Con $ue caracterstica esta )inculada la desaparicin de los re"le3os ancestrales o arcaicos? 1. +l adecuado )inculo adreFhi3o %. +l est ulo adecuado del padre (. La integridad del siste a ner)ioso *. La duracin e intensidad de la depresin puerperal 7*) Cul es una contraindicacin para la )acunacin triple )iral (sara pin! rub:ola! paperas)? 1. 5n"eccin por '5%. 8d inistracin reciente ( enos de ( eses) de ga aglobulinas (. Con)i)iente con in unode"iciencia *. 2rueba tuberculnica (221) positi)a 77) Cul de los siguientes hallazgos "sicos puede indicar patologa en un reci:n nacido? 1. 2erlas de +pstein %. Blu3o )aginal blan$uecino (. 2liegue pal ar .nico *. Craneotabes 7<) 1urante el traba3o de parto de un e barazo a t:r ino! al ro per las e branas se obser)a econio espeso. @e detecta bradicardia "etal le)e. Cul es la conducta s adecuada en esta situacin? 1. 5ntubacin in ediata ente despu:s de la e?pulsin del "eto %. 8d inistracin de o?geno a presin positi)a con bolsa # ascara luego de la e?pulsin del "eto (. 6bser)acin cuidadosa durante las pri eras */ horas de )ida *. 8spiracin de la boca # la "aringe luego de la e?pulsin de la cabeza 7A) Cn neonato de t:r ino de */ hs de )ida cu#o parto "ue atendido por una co adrona presenta en el e?a en clnico elena! he ato as en ie bros in"eriores # he orragia u bilical. Los tie pos de protro bina! de coagulacin # parcial de tro boplastina estn prolongados. +l tie po de sangra! la retraccin del coagulo! el recuento de pla$uetas # el "ibringeno son nor ales. +l recuento de glbulos blancos es de 1A7EE con predo inio de neutr"ilos # (N enca#ado.P Cul es el diagnstico s probable? 1. +n"er edad he orrgica del reci:n nacido %. Coagulacin intra)ascular dise inada (. 2.rpura tro bocitop:nica neonatal *. @epsis

7/) Cn ni,o de % a,os! pre)ia ente sano! padece una diarrea aguda. @eis das s tarde presenta palidez! polipnea # oliguria. Iue e?a en co ple entario es de a#or utilidad para con"ir ar el diagnstico probable de este cuadro clnico? 1. ;ases en sangre %. 5onogra a (. Brotis de sangre peri":rica *. Cre ia # creatinine ia 7D) Cn ni,o de 7 a,os es lle)ado a la consulta por odino"agia # anginas reiteradas. la adre esta preocupada por$ue el ni,o =nunca esta bien=. La ana nesis re)ela $ue ha padecido una en"er edad aguda de las )as a:reas cada ( o * se anas desde $ue co enz a concurrir a preescolar. +l creci iento # el desarrollo son nor ales. +l e?a en "sico es nor al! e?cepto por una hipertro"ia a igdalina # rinorrea serosa. Cul es la conducta s adecuada? 1. 8segurar a la adre $ue esta situacin es nor al en el ni,o $ue inicia la escolaridad %. @olicitar he ogra a! orina co pleta! )elocidad de eritrosedi entacin! culti)o de "auces # deter inacin de ga aglobulinas (. 5niciar ad inistracin ensual de ga aglobulina en una dosis de E!<< l0Og. *. Consultar con el otorrinolaringlogo para e"ectuar a igdalecto a <E) Cn ni,o de ( a,os es encontrado inconsciente en el 3ardn de su casa. 8l e?a en "sico presenta sibilancias! sialorrea! bradicardia! "asciculaciones usculares # iosis punti"or e. Cul de las siguientes co binaciones terap:uticas es la s adecuada para tratar a este paciente? 1. Carbn acti)ado # teo"ilina intra)enosa %. 8tropina # pralido?i a (. Burose ida # nalor"ina *. 8cetilcisteina # cido etacrinico <1) Cn ni,o de * a,os es lle)ado a la consulta por otalgia! rinorrea ucopurulenta # tos producti)a. +n el e?a en "sico se auscultan rales gruesos dise inados en a bos ca pos pul onares. por otoscopia se obser)an t panos ligera ente retrados con in"la acin periti pnica # triangulo lu inoso conser)ado. Cul es la conducta s adecuada? 1. 5ndicar )aporterapia # gotas nasales de solucin "isiolgica %. 5ndicar a o?icilina # gotas nasales de solucin "isiolgica (. 5ndicar a o?icilina # gotas nasales con un descongesti)o *. 5ndicar ce"aclor # gotas nasales con solucin "isiolgica <%) Cna ni,a de ( a,os # edio ha padecido dos neu onas bacterianas. +s lle)ada ahora a la consulta por presentar "iebre # tos atinal. La G? de tra? uestra in"iltrados di"usos # la de senos paranasales opaci"icacin de a bos senos a?ilares. Cul es el e?a en co ple entario s apropiado para esta paciente? 1. Culti)o de la secrecin de senos paranasales %. 4o ogra"a co putarizada de senos paranasales (. 'e ogra a co pleto # dosa3e de ga aglobulinas *. 4est del sudor <() 5ngresa a la guardia un lactante de 7 eses $ue desde hace %* hs presenta "iebre de (DR c! rechazo del ali ento! irritabilidad # ) itos. 8l entrar al consultorio presenta una con)ulsin tnicoFclnica generalizada. Luego de tratar la con)ulsin per anece "ebril! con regular estado general e hipotonia. 2or otoscopia se obser)a e brana ti pnica iz$uierda congesti)a! abo bada # opaca. Cul es la conducta inicial as adecuada?

1. 5ndicar trata iento antibitico # antit:r icos! dar pautas de alar a # citar para control en */ horas %. Controlar al paciente en la guardia durante ( horas. @i no repite la con)ulsin! indicar trata iento! antibitico # antit:r icos! dar pautas de alar a # controlar en %* horas (. 5nternar al paciente # e"ectuar puncin lu bar *. Gealizar ti panocentesis para culti)ar l$uido del odo edio e indicar trata iento antibitico <*) La adre de un ni,o al $ue se le diagnstico una )aricela pregunta cuando puede su hi3o regresar a la escuela. Cul de las siguientes es la respuesta as adecuada? 1. Cuando ceda la "iebre %. 8 los cinco das de aparecida la pri era )escula (. Cuando todas las )esculas se ha#an trans"or ado en costras *. Cuando ha#an cado todas las costras <7) Cna ni,a de 1% a,os es trada a la consulta por sus padres $ue estn preocupados por su aduracin se?ual a)anzada. 'a enstruado regular ente los .lti os seis eses! al e?a en "sico presenta areola # pezn $ue "or an un ontculo por enci a de la a a # a ni)el del pubis )ello de tipo adulto pero escaso.Cul de las siguientes conductas es la s apropiada? 1. 1osar ni)eles de hor ona luteinizante (lh) %. @olicitar una resonancia agn:tica de cerebro (. 5ndicar una ecogra"a pel)iana *. 4ran$uilizar a los padres in"or ndoles $ue se trata de un desarrollo nor al <<) Cn ni,o de tres a,os # edio es trado a la consulta por diarrea de un es de e)olucin. 2resenta cinco a seis deposiciones durante el da de tipo acuoso # a )eces se obser)an ali entos no digeridos. La adre re"iere co o antecedentes clicos en el pri er tri estre de )ida # un episodio de gastroenteritis hace apro?i ada ente un es # edio. +l ni,o se encuentra en buen estado general con peso # talla en el percentilo %7 # buen progreso pondoestatural. Cul es su hiptesis diagnstica? 1. @ndro e posgastroenteritis %. +n"er edad celiaca (. 1iarrea crnica inespec"ica *. @ndro e alabsorti)o por giardias <A) Csted atiende a un ni,o de cinco a,os con una herida punzante pro"unda en la ano pro)ocada por la ordedura de un perro hace dos horas. la herida no presenta signos de "logosis. 4iene )acunas co pletas para su edad. Luego de realizar la li pieza inicial Cul seria la conducta as adecuada? 1. @uturar la lesin # ad inistrar pro"ila?is antibitica # ga aglobulina antitetnica %. 9o suturar la lesin # ad inistrar pro"ila?is antibitica (. @uturar la lesin # realizar curas planas *. 9o suturar la lesin # ad inistrar ga aglobulina antitetnica </) Cna ni,a de seis a,os es trada a la consulta por ) itos no biliosos # dolor abdo inal de ocho horas de e)olucin. @u adre re"iere $ue ha tenido tos! catarro # "iebre durante los .lti os tres das. 8l e?a en "sico presenta te peratura de (A!7S c! regular estado general! ta$uipnea # de"ensa )oluntaria di"usa del abdo en. +l e?a en $ue s probable ente con"ir e la etiologa del dolor abdo inal # la "iebre es: 1. G? de abdo en de pie %. G? de tra?

(. 'e ogra a # eritrosedi entacin *. +cogra"a abdo inal <D) Cn ni,o de 1* das presenta en el control de salud .ltiples ppulas blanco a arillentas de 1 a % de di etro en las e3illas la nariz # la "rente. Cul es el diagnstico s probable? 1. Hiliu %. +rite a t?ico (. 8cn: neonatal *. 2erlas de +pstein AE) Cn paciente de 1% eses con diagnstico de glucogenosis tipo (! presenta una desco pensacin brusca con palidez # sudoracin arcada. Csted piensa $ue se trata de una hipogluce ia. @e,ale co o la corregira inicial ente: 1. 1e?trosa al 1EN por -6 5- % l0Og. %. 1e?trosa al %7N por -6 5- % l0Og. (. +?pansin con de?trosa %E l0Og. *. 8d inistracin de solucin de de?trosaFinsulina durante %E inutos A1) Cn )arn de 1% a,os es trado al ser)icio de urgencias por presentar decai iento # ala ingesta oral. @u tensin arterial es de 11E0AE # la "recuencia cardiaca es de 1%E latidos0 in. @e le solicita un laboratorio cu#os resultados son: creatinina E!A g0dl; glucosa 1EEE g0dl; calcio D g0dl; agnesio 1!% g0dl; sodio 1%/ +$0l; potasio 7!* +$0l; cloro DE +$0l; bicarbonato 17 +$0l Cul considera la causa s probable de esta hiponatre ia? 1. 1eshidratacin %. 'ipergluce ia (. 'ipo agnese ia *. 8cidosis etablica A%) 4eniendo en cuenta las caractersticas del dolor abdo inal recurrente (dar)! se,ale Cul de las siguientes a"ir aciones es =incorrecta=: 1. +s un dolor inter itente $ue dura s de tres eses! con por lo enos tres episodios de olestias $ue pueden inter"erir con la acti)idad habitual %. @e presenta en pacientes de ( a 1< a,os # es as "recuente entre los 7 # / a,os (. +n el /7N de los casos se detecta una causa orgnica *. +l dar no orgnico suele tener una localizacin periu bilical! ser de oderada intensidad # durar enos de ( horas A() 8nte un paciente con hepatitis a con"ir ada por 5;H anti '8- $ue concurre a un 3ardn aternal! usted decide $ue el ni,o reingrese al is o cuando: 1. 'an transcurrido *E das desde el inicio de los snto as %. 'an transcurrido %1 das desde el inicio de los snto as # no se presentaron casos secundarios (. +l ni,o presenta un hepatogra a nor al! independiente ente del tie po de e)olucin *. 'an transcurrido A das desde el co ienzo de los snto as # el paciente no esta ict:rico A*) Iue habilidades otoras espera encontrar en un ni,o de 1/ el o ento presenta un desarrollo acorde a la edad? 1. 5 ita un trazo circular %. Corre bien (. Co e solo *. Honta un triciclo eses $ue hasta

A7) Cul de los siguientes hallazgos orienta hacia el diagnstico de una polineuropata? 1. 'ipoestesia en bota # en guante %. 9i)el sensiti)o (. 1ebilidad uscular pro?i al *. @igno de &abins>i A<) Cul es la pri era causa de uerte para a bos se?os entre los 1E # %E a,os en la Gepublica 8rgentina? 1. 8dicciones %. 8ccidentes 0 conductas )iolentas (. +n"er edades de trans isin se?ual *. +n"er edades broncopul onares AA) Los pri eros signos puberales ocurren nor al ente a di"erentes edades por deba3o de $ue edad se diagnostica pubertad precoz? 1. 6cho a,os %. 9ue)e a,os (. 1iez a,os *. 6nce a,os A/) Cul de los siguientes caracteres se?uales asculinos se,ala el co ienzo de la pubertad en el )arn? 1. 8u ento del )olu en testicular # del ta a,o del pene %. 8u ento del )olu en testicular (. 8u ento de la longitud del pene *. 8paricin del )ello pubiano AD) +l e"ecto estrog:nico en la u3er "a)orece: 1. La aparicin de la pubarca %. La aparicin de la telarca (. +l cierre de los cartlagos de creci iento *. La a?ilarca! pubarca # telarca /E) Cul es el e3or o ento para e)aluar el e3e hipotla oFhip"isoFgonadal en condiciones basales? 1. 1el da 1 a ( del ciclo %. 1el da 1( al 17 del ciclo (. 1el da %% al %* del ciclo *. +n cual$uier o ento /1) Cul es el principal snto a $ue puede producir un 1. Hetrorragia %. 1is enorrea (. 1istensin abdo inal *. +ndo etriosis io a sub ucoso?

/%) Co o inicia el estudio de una adolescente de 17 a,os $ue no presenta desarrollo puberal # es de talla alta? 1. Laparoscopia ginecolgica %. +cogra"a pel)iana (. +studio tiroideo *. 1eter inacin de gonadotro"inas /() Cul es el trata iento pri ario del cncer de o)ario estadio 555? 1. Gadioterapia %. Iui ioterapia

(. Ciruga *. 5n unoterapia /*) Cul es la pri era conducta $ue adoptara "rente a una paciente con un cuadro de en"er edad pel)iana in"la atoria # asas ane?iales co patibles con pioane?o? 1. 8ntibiticoterapia intra)enosa %. @egui iento de la e)olucin clnica! ecogra"a # de laboratorio para readecuar el trata iento (. Laparoto a *. 2uncin laparoscpica /7) Iue conducta adoptara "rente a una paciente de *% a,os con diagnstico de carcino a in"iltrante de c:r)i? estadio 5& 1? 1. 8ne?ohisterecto ia total %. Iui ioterapia ad#u)ante seguida de histerecto a total (. 6peracin de Kerthei FHeigs *. &ra$uiterapia /<) Cul de los siguientes tu ores del o)ario se caracteriza por su alta radiosensibilidad? 1. Corioepitelio a %. 1isger ino a (. 4u or de c:lulas granulosas *. 4eco a /A) Iue indicara a una paciente $ue presenta en"er edad tro"oblstica persistente pose)acuacin? 1. Gadioterapia e?terna %. 'isterecto a si ple (. Ciruga radical *. Iui ioterapia //) 8 una paciente $ue realiza un control preconcepcional se le )a a indicar la )acunacin antirrubelica. Cul es el plazo de anticoncepcin s prudente? 1. Cn es %. 4res eses (. @eis eses *. 9o e?iste plazo restricti)o /D) @i en un parto usted decide utilizar la la e?traccin de: 1. Cabeza .lti a %. 'o bros (. 'o bros # cabeza *. Hie bros in"eriores de"le?ionados aniobra de &racht es por$ue se necesita

DE) Cul es el pri er ob3eti)o de la tocolisis intra)enosa con uteroinhibidores en la a enaza de parto pret:r ino? 1. Lograr uteroinhibicin %. +)itar el parto por un largo periodo (. +)itar los ca bios seg entoFcer)icales *. Lograr el tie po su"iciente para realizar la aduracin pul onar D1) 8 $ue se lla a e barazo e?tra e branoso? 1. 8 la agenesia co pleta del corion %. 8 la agenesia co pleta del a nios

(. 8 la e"raccin de las e branas o)ulares antes de las %% se anas *. 8l e barazo desarrollado inicial ente en un ngulo del .tero bicorne D%) +n $ue estado se encuentra el hue)o cuando llega a la ca)idad uterina? 1. &lastocito %. Hrula (. @eg entacin de cuatro c:lulas *. @eg entacin de ocho c:lulas D() @eg.n +#! PIue es lo $ue caracteriza a la posicin neurtica en las situaciones "bicas? 1. La presencia de inhibicin # dolor oral %. La presencia de accesos paro?sticos inter itentes (. La disociacin en situaciones de e ergencia *. +l desplaza iento de la angustia con un prete?to D*) @eg.n +#! +n cul de las "or as clnicas de la ?i o la inhibicin psico otora? 1. +n la elancola ansiosa %. +n la elancola estuporosa (. +n la depresin elanclica si ple *. +n la elancola delirante elancola! alcanza su punto

D7) @eg.n +#! Co o puede caracterizarse el inicio de un acceso aniaco? 1. 4anto por una "ase depresi)a co o por una "ase de e?altacin %. 1e "or a e?clu#ente! por una "ase de e?altacin (. 1e "or a e?clu#ente por una "ase depresi)a *. 4anto por una "ase depresi)a co o por "uertes a"ecciones orgnicas D<) Las especi"icaciones! le)e! oderado # gra)e se aplican teniendo en cuenta el n. ero e intensidad de los signos # snto as de un trastorno. Cundo un trastorno cu plira criterios para utilizar estas especi"icaciones? 1. Cuando en el o ento presente no cu ple con todos los criterios %. Cuando en el o ento presente cu ple con todos los criterios (. Cuando en el o ento presente tiene re isin parcial *. Cuando ha aparecido anterior ente DA) @eg.n &onazzola! Iue condicin es i prescindible para $ue la poblacin de los grandes centros urbanos utilice en pri era instancia el pri er ni)el de atencin? 1. +l desarrollo opti o de la capacidad de resolucin # la calidad de la atencin %. +l desarrollo de nue)as tecnologas # t:cnicas de inter)encin apropiadas (. +l desarrollo de recursos hu anos especializados # la con"or acin de e$uipos interdisciplinarios *. +l desarrollo de centros de salud en las zonas con a#ores ndices de necesidades bsicas insatis"echas D/) @eg.n &onazzola! +n $ue se sustenta la organizacin del subsiste a de salud estatal! seg.n la le# bsica de salud de la ciudad de buenos aires? 1. +n las necesidades de atencin de la poblacin %. +n la articulacin con los restantes subsiste as de seguridad social # pri)ada (. +n las polticas globales del subsiste a de salud *. +n el e$uilibrio presupuestario! la accesibilidad geogr"ica # la distribucin correcta de recursos DD) @eg.n Go)ere! Cul es el concepto "unda ental $ue sub#ace tras la nocin de derecho a la salud? 1. 5ntegracin

%. 2oder (. 2oltica *. +$uidad 1EE) co 1. %. (. *. @eg.n Go)ere! Cul de los siguientes te s "or a parte de los ponentes de la atencin pri aria? La calidad de la atencin Los odelos de gestin participati)a La "or acin de recursos hu anos Los recursos hu anos