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Fecha de ingreso: Ficha de evaluacin Kinsica "om#re: (iagnostico: Antecedentes *r#idos Antecedentes Hospitalarios *edicamentos: HTA (* +C (LP $dad:

"% &icha )cupacin: T, )H Tel'

FA

$P)C

Asma

Ayuda T!cnica Redes de apoyo Signos vitales Frecuencia Cardiaca Frecuencia Respiratoria Temperatura Presin Arterial Saturacin

Latidos por minuto Respiraciones por minuto C mm/Hg

Anamnesis actual

Anamnesis remota

SI C+R-./AS

NO

OBSERVACIONES (onde/Cuando'

ESCRI!CI"N

*$(+CA*$"T)S

Tipo/(osis'

PAT)L).+A0S1AS)C+A(A0S1

H)SP+TAL+2AC+)"0$S1

*oti3o0s1/(4as

)RT$S+S 5 PR)T$S+S

T+P) ($ PR)T$S+S FR$C-$"C+A 5 T+$*P) ($ -S)

-S) ($ L$"T$S

AL6R.+AS

Tipo0s1

EVALUACION POSTURAL PLANO FRONTAL Cabeza Hombros EIAS Rodillas PLANO SAGITAL Cabeza Hombros Pelvis Rodillas

Observacin

PLANO FRONTAL (POSTERIOR) Cabeza Hombros Escp las Espinosas A! "eros Sacros Rodillas Tobillos

Segmento $OMBRO Fle#in $%&'() E#*ensin $+'() Abd ccin $%&'() Ad ccin $+'() Ro*acin In*erna $,'() Ro*acin E#*erna $-'() CODO Fle#in $%.+() E#*ensi $'/%'() Pronacin $'/,'() S pinacin $'/,'() MU%ECA Fle#in $0'1 ,'() E#*ensin $0'1 ,'() 2esviacin Radial $3'() 2esviacin C bi*al $4'()

EVALUCION DE ROM MIEMBRO SUPERIOR Izquie !o

De e"#o

MIEMBRO INFERIOR Segmento TOBILLO Fle#in 2orsal $%+() Fle#in Plan*ar $++() Inversin $4+() Eversin $3'() RODILLA Fle#in $%4+() E#*ensin $'/%'() CADERA Izquie !o De e"#o

Fle#in c/r e#*5 $,'() E#*ensin $4+() Ad ccin .'() Abd ccin .+()

$6as*a $6as*a

EVALUACI&N FUER'A MUSCULAR ESCALA DE LOS M( 7CA8E9A/C:ELLO; 77EESS; 77TRONCO; 777EEII; =' =% =3 =31 =4 =47 =. =+ Sin ac*ividad a la palpacin o a la inspeccin vis al >es*i!ios de con*raccin a la palpacin o inspeccin vis al sin movimien*o ar*ic lar Comple*a el ran!o ar*ic lar $?) sin !ravedad$arco 6orizon*al) Comple*a par*e del arco 6orizon*al Comple*a e ran!o ar*ic lar $?) con*ra !ravedad sin car!a Comple*a el ran!o ar*ic lar $?) con*ra !ravedad@ con car!a mAnima Comple*a el ran!o ar*ic lar $?) con car!a moderada Comple*a el ran!o ar*ic lar $?) con car!a m#ima $normal)

EVALUACI&N DE LOS REFLE)OS PROF:N2OS; REFLE<O 8ICIPITAL TRICIPITAL ESTILORA2IAL C:8ITO1PRONA2OR PRESENTE A:SENTE

PATELAR AB:ILIANO Estado de Conciencia .lasgo7 $ntiende ordenes Si "o $8ecuta ordenes Si "o Lengua8e Si "o simples simples

Evaluacin del olor -#icacin $9A Tipo (uracin

$:acer#acin Remisin

Control $ostural Control Ca#e;a Control de tronco Control Segmentario

Si

"o

Control #ovimientos (isociacin de cinturas Simetr4a de mo3imientos

Si

"o

Reacciones $osturales $ndere;amiento $<uili#rio Apoyo

Si

"o

)#ser3aciones'

Sedente *antiene Posicin .ira lado sano .ira lado d!#il /ndice > nari; Taln ? Rodilla

E%uili&rio ' Coordinacin Si "o Bipedestacin (e pie sin apoyo Camina en l4nea recta *archa atr=s Punta de pies Apoyo monopod=lico

Si

"o

)#ser3aciones de la marcha

*+ ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA ACTIVIDADES BASICAS DE SI,NO LA VIDA DIARIA(ABVD) HICIENE$aDei*ado@ maE illa"e@ 6i!iene b cal@ peinado@ 6i!iene de las Fas@ so de *ensilios necesarios para las ac*ividades) 2:CHA $*ransDerencia al l !ar de la d c6a@ mane"o de envases necesarios@ !rad ar *empera* ra@ en"abonarse@ aclararse G secarse) >ESTI2O $correc*a eleccin de las prendas en D ncin del clima G la si* acin@ asA como la accin de ves*ido1desves*ido) ALI=ENTACION $reconocimien*o de los c bier*os G la capacidad de llevar el c bier*o del pla*o a la boca) CONTROL 2E ESFINTERES $con*rol comple*o del vaciado vol n*ario de la ve"i!a rinaria G del in*es*ino) :SO 2EL INO2ORO $*ranDerencia@ posicin del inodoro@ mane"o de la ropa G limpieza de la zona) =O>ILI2A2 F:NCIONAL $moverse de na posicin a o*ra@ *ransDerencias G deamb lacin) ACTIVIDADES INSTRUMENTALES DE LA VIDA DIARIA(AIVD) :SO 2EL TELEFONO SI,NO OBSERVACIONES

OBSERVACIONES

IR 2E CO=PRAS PREPARACION 2E LA CO=I2A C:I2AR LA CASA LA>A2O 2E ROPA =E2IO 2E TRANSPORTE RESPONSA8ILI2A2 EN EL :SO 2E =E2ICA=ENTOS CAPACI2A2 2E :TILI9AR EL 2INERO

O8SER>ACIONES CENERALES HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH