Ciencias Sociales

Origen histrico de la Seguridad Social Sistema Sanitario y Seguridad Social La salud, una tarea colectiva Los principios de la Seguridad Social

Modelos de asistencia sanitaria: pblico/privado Seguridad Social Espaola Evolucin del sistema sanitario en Espaa

Sistema Sanitario y Seguridad Social El primitivo es!uema asistencial, como ya hemos visto, se centraba casi e"clusivamente en la atencin mdica individualizada de los enfermos, consider#ndose !ue la persona sana no necesitaba cuidados Segn $ueran las sociedades y los ambientes, el tratamiento era reali%ado por personas con di$erente grado de $ormacin, limit#ndose en ocasiones a pr#cticas m#gico&religiosas El padecimiento de epidemias y la e"istencia de en$ermedades 'malditas', como la lepra, obligaron a la de$ensa colectiva contra determinados procesos patolgicos, !ue la sociedad asumi como una responsabilidad compartida Durante mucho tiempo, el enfermo busc la curacin con sus propios recursos , acudiendo a los sanadores !ue en cada (poca y latitud pod)a encontrar Los acontecimientos histricos modi$icaron pro$undamente la estructura de la sociedad, sus costumbres, su cultura y el concepto de salud* se $or+aron las pro$esiones sanitarias y aparecieron diversos dispositivos asistenciales Los poderes pblicos tomaron conciencia de la necesidad de establecer determinadas garant)as a $avor de la poblacin, principalmente las !ue se re$er)an al desarrollo de las medidas higi(nicas, la medicina preventiva y el saneamiento ambiental Desde el siglo pasado, la Seguridad Social particip en el campo de la salud, incluyendo entre sus prestaciones las de atencin m(dica y proteccin en el medio laboral La situacin resultante de estos planteamientos, reproducidos en la mayor)a de los pa)ses, ha originado la aparicin de numerosos dispositivos de salud, con dependencias, patrimonios, cometidos y reglamentaciones muy di$erentes En general, podr)a comprobarse !ue, en muchos casos, el Estado ha asumido la gestin de la salud pblica en su concepcin clsica y ha reglamentado los cometidos asistenciales de las autoridades regionales, provinciales y municipales La Seguridad Social concede prestaciones m(dicas y $armac(uticas y dispone de centros y servicios propios o contratados La iniciativa privada ha desarrollado sus dispositivos propios de acuerdo con unos planteamientos de rentabilidad econmica ,ual!uier pa)s, considerado en un momento determinado, presenta

una comple+a estructuracin histrica en la organi%acin sanitaria, !ue es necesario asumir y !ue tiene !ue ser aceptada como punto de partida de cual!uier planteamiento !ue pretenda racionali%ar la gestin de las prestaciones de salud - la comple+idad de tantos $actores estructurales e"istentes en la mayor)a de los pa)ses debe aadirse la propia diversidad de los elementos !ue intervienen en el mantenimiento y elevacin del nivel de salud de una colectividad humana, aspectos todos ellos !ue se presentan a la consideracin del plani$icador sanitario !ue pretenda racionali%ar los servicios, coordinarlos, evitar duplicaciones y adecuar costos con e$icacia .eneralmente, la organi%acin del dispositivo de salud se ha reali%ado en gran medida segn las tradiciones locales y respetando los intereses e"istentes La O S de$ine el sistema sanitario como el con!unto de todas las actividades, oficiales o no, relacionadas con la prestacin de servicios de salud a una poblacin determinada, "ue debe tener acceso adecuado a la utilizacin de dichos servicios Este sistema sanitario estar)a integrado por el personal de salud disponible, los procedimientos de $ormacin de este tipo de personal, las instalaciones sanitarias, las asociaciones pro$esionales, los recursos econmicos !ue por cual!uier motivo u origen se pongan al servicio de la salud y el dispositivo o$icial y no o$icial e"istente /odo este con+unto debe armoni%arse en un sistema homog(neo !ue, respetando las actitudes y pre$erencias de la poblacin sobre las modalidades asistenciales, permita utili%ar los recursos habilitados para el logro de la m#"ima satis$accin de los ob+etivos pre$i+ados En este sentido, no hay ningn modelo concreto nico "ue permita resolver todos los problemas de salud de una colectividad El amplio car#cter del sistema sanitario obliga a especiali%ar por sectores los distintos cometidos !ue han de satis$acerse 0 solucin !ue posiblemente sea la m#s acertada 0, vinculando la salud pblica directamente a la responsabilidad del Estado, por a$ectar por igual a todo el colectivo 1ero (ste intervendr)a slo secundariamente en el campo espec)$ico de la asistencia m(dica, en el !ue actuar)a principalmente como ordenador y $iscali%ador, estableci(ndose a otros niveles 0 Seguridad Social, entidades de asistencia colectiva, etc 0 varias alternativas !ue permitieran a cada sector de la poblacin e+ercitar una posibilidad de eleccin sobre el planteamiento !ue le resultara m#s satis$actorio En cual!uier caso, l a ordenacin de la asistencia mdica debe adaptarse a la estructura sociopol#tica y econmica de la sociedad a la "ue debe servir

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