VIOLENCIA FAMILIAR, Y LOS

VIOLENCIA FAMILIAR, Y LOS

TRASTORNOS ASOCIADOS
TRASTORNOS ASOCIADOS
COMUNES EN LA CLINICA
COMUNES EN LA CLINICA
MEDICA GENERAL
MEDICA GENERAL
DR. BENJ AM DR. BENJ AM N DULTZIN ARDITTI N DULTZIN ARDITTI
DRA. ADRIANA RUDI DRA. ADRIANA RUDI O LUGO O LUGO
AGOSTO, 2008 AGOSTO, 2008

Cl
Cl

nica
nica
La histeria se presenta de dos maneras:
Descriptivo
Relacional
Sintomatologa pasajera
Sntomas somticos
Perturbaciones de la psicomotricidad
Trastornos sensoriales, ceguera, afona, sordera, etc.
Insomnios
Desmayos
Alteraciones de la conciencia, memoria, inteligencia (ausencias,
amnesias disociativas
Pseudociesis
Pseudocoma
Pseudoalucinaciones (fantasmagoras)
Los s Los s ntomas som ntomas som ticos son transitorios, ticos son transitorios,
no tienen causa org no tienen causa org nica, su localizaci nica, su localizaci n n
corporal no obedece a ninguna ley corporal no obedece a ninguna ley
fisiopatol fisiopatol gica gica, histol , histol gica o anat gica o anat mica. mica.
La anatom La anatom a de la que se trata se a de la que se trata se
relaciona con un fantasma inconciente relaciona con un fantasma inconciente
(fantas (fantas a). a).
Otro rasgo cl Otro rasgo cl nico es la relaci nico es la relaci n entre la n entre la
palabra y el cuerpo sexuado. palabra y el cuerpo sexuado.
Escisi Escisi n entre genitalidad que esta n entre genitalidad que esta
inhibida y el resto no genital del cuerpo inhibida y el resto no genital del cuerpo
que parad que parad jicamente esta muy erotizado jicamente esta muy erotizado
y sometido a excitaciones frecuentes y sometido a excitaciones frecuentes
(autoerotismo) en la mujer. Esto implica (autoerotismo) en la mujer. Esto implica
sensualizar lo no sexual e inhibir la sensualizar lo no sexual e inhibir la
genitalidad es decir la sexualidad mal genitalidad es decir la sexualidad mal
ubicada y en el hombre sobrevaloraci ubicada y en el hombre sobrevaloraci n n
de la genitalidad a expensas de inhibici de la genitalidad a expensas de inhibici n n
de la sensualidad de la sensualidad

Histerizaci
Histerizaci

n
n
.
.
Se produce desde la Se produce desde la
transferencia (relaci transferencia (relaci n m n m dico dico- -
paciente) paciente)
Existen 3 posiciones del Yo Existen 3 posiciones del Yo
hist hist rico: rico:
El yo insatisfecho, estado de El yo insatisfecho, estado de
pasividad, espera constante de pasividad, espera constante de
recibir del Otro, no la satisfacci recibir del Otro, no la satisfacci n n
pero si la frustraci pero si la frustraci n que no lo n que no lo
colma. colma.
El yo El yo histerizador histerizador. Estado activo. Sustituci . Estado activo. Sustituci n de la realidad concreta n de la realidad concreta
por una realidad fantasmag por una realidad fantasmag rica de contenido sexual, erotiza el lugar de rica de contenido sexual, erotiza el lugar de
la cura es decir la relaci la cura es decir la relaci n m n m dico dico- -paciente paciente
El yo triste. Por la dificultad de ubicar su identidad como homb El yo triste. Por la dificultad de ubicar su identidad como hombre o re o
como mujer. como mujer.

Se establece una relaci

Se establece una relaci

n con el otro de perpet

n con el otro de perpet

a
a
insatisfacci
insatisfacci

n porque se teme a nivel inconciente

n porque se teme a nivel inconciente
llegar al goce absoluto es decir, fantas
llegar al goce absoluto es decir, fantas

as
as
inconcientes de orden incestuoso, en donde no
inconcientes de orden incestuoso, en donde no
hay LEY, no hay l
hay LEY, no hay l

mites.
mites.

Esto le causa al hist

Esto le causa al hist

rico mucha angustia la cual

rico mucha angustia la cual
esta al servicio de ponerle un l
esta al servicio de ponerle un l

mite al goce
mite al goce
incestuoso inconciente, pero al mismo tiempo lo
incestuoso inconciente, pero al mismo tiempo lo
condena a un sufrimiento y dolor constante. A un
condena a un sufrimiento y dolor constante. A un
estado de constante insatisfacci
estado de constante insatisfacci

n.
n.

Para asegurar este

Para asegurar este
estado se busca un
estado se busca un
Amo que lo someta,
Amo que lo someta,
o la impotencia del
o la impotencia del
otro que lo mantenga
otro que lo mantenga
decepcionado
decepcionado
constantemente. De
constantemente. De
ah
ah

que el abuso
que el abuso
psicol
psicol

gico, la
gico, la
violencia psicol
violencia psicol

gica,
gica,
garantice esa uni
garantice esa uni

n
n
insatisfactoria que se
insatisfactoria que se
reproduce en la
reproduce en la
violencia familiar.
violencia familiar.
Vulnerabilidad psicol
Vulnerabilidad psicol

gica
gica

La elecci La elecci n amorosa se realiza, por lo general, a partir n amorosa se realiza, por lo general, a partir
de problem de problem ticas ps ticas ps quicas complementarias. quicas complementarias.

En muchas ocasiones las mujeres carecen de confianza En muchas ocasiones las mujeres carecen de confianza
en ellas mismas por lo que intentan valorarse en la en ellas mismas por lo que intentan valorarse en la
mirada del otro. mirada del otro.

S S lo sienten que existen cuando alguien las necesita, lo sienten que existen cuando alguien las necesita,
viven a trav viven a trav s de quien desean reparar y a quien desean s de quien desean reparar y a quien desean
entreg entreg rselo todo. rselo todo.

Los hombres violentos saben detectar el lado reparador Los hombres violentos saben detectar el lado reparador
de una mujer y aprovecharlo para justificar sus deslices de una mujer y aprovecharlo para justificar sus deslices
de comportamiento agresivo. de comportamiento agresivo.
El Dominio
El Dominio
De la Dominaci De la Dominaci n a la n a la
violencia: violencia:
La violencia no aparece de La violencia no aparece de
golpe, sino que se produce un golpe, sino que se produce un
paso progresivo de la paso progresivo de la
dominaci dominaci n a la violencia. n a la violencia.
El proceso de dominio se El proceso de dominio se
desarrolla en dos tiempos: desarrolla en dos tiempos:
se inicia con la seducci se inicia con la seducci n y n y
despu despu s si la mujer se resiste, s si la mujer se resiste,
el hombre emplea el hombre emplea
procedimientos violentos cada procedimientos violentos cada
vez m vez m s manifiestos. s manifiestos.
El Dominio
El Dominio

La fase de seducci La fase de seducci n transmite la falsa ilusi n transmite la falsa ilusi n de un n de un
intercambio afectivo. El otro est intercambio afectivo. El otro est enganchado en lo que enganchado en lo que
parece un amor id parece un amor id lico. lico.

No se trata de una seducci No se trata de una seducci n amorosa, sino de una n amorosa, sino de una
seducci seducci n narcisista destinada a fascinar al otro y al n narcisista destinada a fascinar al otro y al
mismo tiempo paralizarlo. mismo tiempo paralizarlo.

La relaci La relaci n de dominio bloquea a la mujer le impide n de dominio bloquea a la mujer le impide
evolucionar y comprender; el hombre violento neutraliza evolucionar y comprender; el hombre violento neutraliza
el deseo de su compa el deseo de su compa era, reduce o anula su alteridad era, reduce o anula su alteridad
para transformarla en objeto. para transformarla en objeto.
Condicionamiento de las
Condicionamiento de las
v
v

ctimas
ctimas

La instauraci La instauraci n del dominio se corresponde con n del dominio se corresponde con
un lavado de cerebro, tambi un lavado de cerebro, tambi n denominado n denominado
persuasi persuasi n coercitiva. n coercitiva.

La violencia psicol La violencia psicol gica es pareci gica es parecida a las t da a las t cnicas cnicas
que se utilizan en las sectas don que se utilizan en las sectas donde existe una de existe una
acci acci n coercitiva; existen dos tip n coercitiva; existen dos tipos de t os de t cnicas: cnicas:
a. a. Las t Las t cnicas comportamentales. cnicas comportamentales.
b. b. Las t Las t cnicas de tipo emocional. cnicas de tipo emocional.
Condicionamiento de las
Condicionamiento de las
v
v

ctimas
ctimas

La comunicaci La comunicaci n perversa se realiza a trav n perversa se realiza a trav s de s de

procedimientos estereotipados: procedimientos estereotipados:
a.
a. Rechazar la comunicaci Rechazar la comunicaci n directa n directa
b.
b. Deformar el lenguaje Deformar el lenguaje
c.
c. Mentir Mentir
d.
d. Desestabilizar al otro con mensajes parad Desestabilizar al otro con mensajes parad jicos. jicos.
e.
e. Descalificar Descalificar
Mecanismos de adaptaci
Mecanismos de adaptaci

n a la
n a la
violencia
violencia
Sluzki Sluzki describe que los efectos de la violencia var describe que los efectos de la violencia var an en funci an en funci n de n de
dos elementos: el nivel de amenaza percibido por la persona y la dos elementos: el nivel de amenaza percibido por la persona y la
frecuencia del comportamiento violento. frecuencia del comportamiento violento.
Cuando las violencias son habituales y de baja intensidad, se Cuando las violencias son habituales y de baja intensidad, se
produce una especie de anestesia de la persona, que se acostumbr produce una especie de anestesia de la persona, que se acostumbra a
a ser humillada y pisoteada, normalizaci a ser humillada y pisoteada, normalizaci n de lo anormal. n de lo anormal.
Cuando las violencias son de elevada intensidad e inesperadas se Cuando las violencias son de elevada intensidad e inesperadas se
produce una reacci produce una reacci n de alerta, que puede ser defensiva u ofensiva, n de alerta, que puede ser defensiva u ofensiva,
y que impulsa a la persona a huir o afrontar la situaci y que impulsa a la persona a huir o afrontar la situaci n. n.
Dependencia
Dependencia

Es una consecuencia del Es una consecuencia del

dominio y de la dominio y de la
manipulaci manipulaci n. n.

Se crea una verdadera Se crea una verdadera

adicci adicci n al compa n al compa ero, ero,
que se explica por que se explica por
mecanismos mecanismos
neurobiol neurobiol gicos y gicos y
psicol psicol gicos para evitarse gicos para evitarse
sufrir y obtener cierto sufrir y obtener cierto
sosiego. sosiego.
Violencia en la pareja
Violencia en la pareja

Ciertos ni Ciertos ni os desempe os desempe an papeles de pararrayos an papeles de pararrayos

M M todos de defensa : agitaci todos de defensa : agitaci n o la violencia n o la violencia

Imaginaci Imaginaci n n

Trastornos del desarrollo, trastornos psicosom Trastornos del desarrollo, trastornos psicosom ticos, ticos,
alteraciones emocionales o trastornos del alteraciones emocionales o trastornos del
comportamiento comportamiento

Responsabilidad asignada al ni Responsabilidad asignada al ni o o

P P rdida de autoestima rdida de autoestima

Identificaci Identificaci n con el padre violento n con el padre violento

Identificaci Identificaci n con la v n con la v ctima (l ctima (l mites entre lo tolerable y lo mites entre lo tolerable y lo
intolerable) intolerable)

La violencia como un manera normal de resolver los La violencia como un manera normal de resolver los
conflictos conflictos
Violencia en la pareja
Violencia en la pareja

Instrumento de chantaje
Instrumento de chantaje

Conflictos de lealtad
Conflictos de lealtad

Muchas mujeres deciden alejarse cuando

Muchas mujeres deciden alejarse cuando
la violencia es dirigida hacia sus hijos
la violencia es dirigida hacia sus hijos
Generalidades
Generalidades
La Organizaci La Organizaci n Mundial de la Salud considera que el s n Mundial de la Salud considera que el s ndrome del ndrome del
ni ni o maltratado se ha convertido en un problema de salud p o maltratado se ha convertido en un problema de salud p blica blica
mundial. mundial.
Historia: Historia:
El inter El inter s por proteger un menor no ha tenido un desarrollo paralelo s por proteger un menor no ha tenido un desarrollo paralelo
con la frecuencia y gravedad del problema. con la frecuencia y gravedad del problema.
Arist Arist teles: teles: un hijo o un esclavo son propiedad y nada de lo que se un hijo o un esclavo son propiedad y nada de lo que se
hace con la propiedad es injusto hace con la propiedad es injusto . .
En algunas civilizaciones el infanticidio era un medio para desh En algunas civilizaciones el infanticidio era un medio para deshacerse acerse
de los ni de los ni os con defectos f os con defectos f sicos. sicos.
VIOLENCIA INFANTIL
VIOLENCIA INFANTIL
LOREDO, A. 2004, 1 EDICION, MALTRATO EN NIOS Y ADOLESCENTES
Generalidades
Generalidades

La Revoluci La Revoluci n Industrial tuvo como fuerza laboral n Industrial tuvo como fuerza laboral
importante el trabajo de ni importante el trabajo de ni os durante jornadas de 10 a os durante jornadas de 10 a
12 horas o m 12 horas o m s en los llamados s en los llamados molinos sat molinos sat nicos nicos . .

En M En M xico durante la Colonia, la Independencia, la xico durante la Colonia, la Independencia, la

Revoluci Revoluci n y hasta nuestros d n y hasta nuestros d as, ha existido as, ha existido poca poca
atenci atenci n al respeto de los derechos humanos del menor, n al respeto de los derechos humanos del menor,
por lo que por lo que ste ha sido v ste ha sido v ctima de todas las formas de ctima de todas las formas de
violencia contra su persona. violencia contra su persona.
Maltrato Infantil
Maltrato Infantil

Definici Definici n n: :
ONU. ONU. Toda forma de violencia, perjuicio o abuso f Toda forma de violencia, perjuicio o abuso f sico y sico y
mental, descuido o trato negligente, malos tratos o mental, descuido o trato negligente, malos tratos o
explotaci explotaci n, mientras que el ni n, mientras que el ni o se encuentra bajo la custodia o se encuentra bajo la custodia
de sus padres, de un tutor, o de cualquier otra persona que lo de sus padres, de un tutor, o de cualquier otra persona que lo
tenga a su cargo. tenga a su cargo.
UNICEF. UNICEF. segmento de la poblaci segmento de la poblaci n que sufre ocasional o n que sufre ocasional o
habitualmente actos de violencia f habitualmente actos de violencia f sica, sexual o emocional, sica, sexual o emocional,
sea en el grupo familiar o en las instituciones sociales. sea en el grupo familiar o en las instituciones sociales.
Kempe y Kempe. Kempe y Kempe. Maltrato es aquella situaci Maltrato es aquella situaci n en la que se n en la que se
da da a al ni a al ni o en forma intencional o en forma intencional . .
Maltrato Infantil
Maltrato Infantil
Montiel V. y col. Montiel V. y col. Conjunto de lesiones org Conjunto de lesiones org nicas y/o ps nicas y/o ps quicas quicas
que se presentan en un menor de edad por acci que se presentan en un menor de edad por acci n directa no n directa no
accidental, provocado por un mayor de edad en uso y abuso de accidental, provocado por un mayor de edad en uso y abuso de
su condici su condici n de superioridad f n de superioridad f sica, ps sica, ps quica y social quica y social . .
Maltrato F Maltrato F sico: sico:
Cuando un ni Cuando un ni o o un adolescente presentan una lesi o o un adolescente presentan una lesi n externa o n externa o
interna como consecuencia de una acci interna como consecuencia de una acci n de violencia. n de violencia.
Los tipos de maltrato f Los tipos de maltrato f sico se pueden clasificar: sico se pueden clasificar:
a. a. Traumatismo o quemadura directa Traumatismo o quemadura directa
b. b. S S ndrome del ni ndrome del ni o sacudido o sacudido
c. c. Asfixia o sofocamiento Asfixia o sofocamiento
d. d. Envenenamiento Envenenamiento
Formas cl
Formas cl

nicas del maltrato

nicas del maltrato
Maltrato fsico
Sndrome del nio sacudido
Abuso sexual (incesto, estupro)
Abuso fetal
Munchausen
Privacin Emocional
Negligencia Social (nios de la calle y en la calle)
Nios de la Frontera
Maltrato tnico
Nios en la guerra
Ritualismo
Munchausen por poderes
Maltrato Fsico
Abuso sexual (incesto)
Fsico
Emocional
Mixto
Manifestaciones cl
Manifestaciones cl

nicas
nicas

Visibles: Visibles:
Agresi Agresi n F n F sica: equimosis, hematomas, fracturas, quemaduras. sica: equimosis, hematomas, fracturas, quemaduras.
Abuso sexual: lesi Abuso sexual: lesi n del n del rea perineal o anal, embarazo. rea perineal o anal, embarazo.

Invisibles: Invisibles:
Maltrato psicol Maltrato psicol gico o negligencia: talla baja, desnutrici gico o negligencia: talla baja, desnutrici n, n,
obesidad, trastornos del sue obesidad, trastornos del sue o, del aprendizaje escolar, del o, del aprendizaje escolar, del
comportamiento, etc. comportamiento, etc.
Abuso sexual: trastornos de la personalidad, del sue Abuso sexual: trastornos de la personalidad, del sue o, obesidad. o, obesidad.
Agresi Agresi n F n F sica: hemorragia sica: hemorragia intracraneana intracraneana, retiniana. , retiniana.
Fenomenolog
Fenomenolog

a
a

En el desarrollo del En el desarrollo del

maltrato al menor hay tres maltrato al menor hay tres
elementos que son elementos que son
fundamentales para su fundamentales para su
presentaci presentaci n: n:
Un ni Un ni o agredido que o agredido que
frecuentemente tiene ciertas frecuentemente tiene ciertas
caracter caracter sticas que lo sticas que lo
colocan en el contexto de colocan en el contexto de
especial especial . .
Un Individuo Un Individuo agresor agresor . .
Un factor Un factor detonante detonante del del
problema problema
Caracter
Caracter

sticas de las familias

sticas de las familias
Toxicoman Toxicoman as as: El alcoholismo o adicci : El alcoholismo o adicci n en alg n en alg n miembro del n miembro del
n n cleo familiar puede constituirse como generador de violencia. cleo familiar puede constituirse como generador de violencia.
N N mero de hijos por familia: mero de hijos por familia: es posible que el mayor n es posible que el mayor n mero de mero de
miembros en una familia sea premisa de maltrato, esto puede miembros en una familia sea premisa de maltrato, esto puede
deberse a la carga econ deberse a la carga econ mica propia de atender a una familia mica propia de atender a una familia
numerosa. numerosa.
Otros miembros de la familia v Otros miembros de la familia v ctimas de maltrato: ctimas de maltrato: Es un Es un
fen fen meno que se observa hasta en el 60 a 80% de los casos. meno que se observa hasta en el 60 a 80% de los casos.
Dentro de los n Dentro de los n cleos familiares es com cleos familiares es com n la agresi n la agresi n de varios n de varios
miembros incluso entre los padres. miembros incluso entre los padres.
Caracter
Caracter

sticas del agresor

sticas del agresor
Edad: alrededor de los 26 aos en las
mujeres y 30 en los hombres. Otra condicin
encontrada es la falta de preparacin
materna.
Gnero: El principal agresor es la mujer,
principalmente la madre cuando las familias
estn desintegradas; cuando se trata de una
familia nuclear es el padre el principal
agresor.
Escolaridad: En algunos estudios se ha
encontrado que las mujeres agresoras son
analfabetas, tienen preparacin bsica
(primaria). En el Sx. De Munchausen por
poder el agresor frecuentemente cuenta con
Licenciatura.
Ocupacin: I nestabilidad profesional de los
padres, escasa remuneracin laboral,
desempleo, labores dedicadas al hogar
(madre).
Toxicomanas: Existe asociacin con el
consumo de alcohol, de sustancias ilcitas.
Caracter
Caracter

sticas del ni
sticas del ni

o agredido
o agredido
Depende de diversos factores como: el color Depende de diversos factores como: el color
de piel, alguna malformaci de piel, alguna malformaci n, da n, da o o
neurol neurol gico, enfermedad m gico, enfermedad m dica cr dica cr nica, no nica, no
ser del sexo esperado etc. ser del sexo esperado etc.
Ni Ni os con TDAH os con TDAH
La mayor La mayor a son de corta edad, reci a son de corta edad, reci n nacidos, n nacidos,
lactantes y preescolares. lactantes y preescolares.
El maltrato f El maltrato f sico es m sico es m s frecuente en hijos s frecuente en hijos
varones, mientras que el abuso sexual en varones, mientras que el abuso sexual en
mujeres. mujeres.
Talla peque Talla peque a: La a: La deprivaci deprivaci n n emocional emocional
detiene el crecimiento f detiene el crecimiento f sico sin que exista sico sin que exista
enfermedad de base. Datos sugerentes de enfermedad de base. Datos sugerentes de
hipopituitarismo hipopituitarismo (GH y ACTH). (GH y ACTH).
Maltrato psicol
Maltrato psicol

gico
gico

Olamendi Olamendi (2001) forma de violencia que comprende (2001) forma de violencia que comprende
actos de cualquier miembro del grupo familiar que actos de cualquier miembro del grupo familiar que
tiende a la hostilidad verbal cr tiende a la hostilidad verbal cr nica, mediante el nica, mediante el
insulto, la burla, el desprecio o la amenaza de insulto, la burla, el desprecio o la amenaza de
abandono. abandono.

El C El C digo Civil Fracci digo Civil Fracci n III n III maltrato al menor es toda maltrato al menor es toda
acci acci n u omisi n u omisi n n que da que da e o ponga en peligro la vida, e o ponga en peligro la vida,
la salud, la integridad f la salud, la integridad f sica, moral, ps sica, moral, ps quica o quica o
intelectual de una persona menor de 18 a intelectual de una persona menor de 18 a os os . .
Maltrato psicol
Maltrato psicol

gico
gico
Garbarino Garbarino (1986), (1986), menciona que existen por menciona que existen por acci acci n n cuatro cuatro
conductas contra el ni conductas contra el ni o: o:
a. a. Agresi Agresi n verbal: n verbal: ofende, humilla y denigra el autoconcepto ofende, humilla y denigra el autoconcepto
del menor. del menor.
b. b. Rechazo: Rechazo: abandono, no mostrar afecto ni reconocimiento a los abandono, no mostrar afecto ni reconocimiento a los
logros del ni logros del ni o. o.
c. c. Terror: Terror: amenazar al ni amenazar al ni o, castigos vagos o extremos con lo o, castigos vagos o extremos con lo
que se crea un ambiente impredecible de amedrentamiento. que se crea un ambiente impredecible de amedrentamiento.
d. d. Corrupci Corrupci n: n: actitudes de los padres con las que socializan mal actitudes de los padres con las que socializan mal
al ni al ni o y refuerzan su conducta antisocial o desviada. o y refuerzan su conducta antisocial o desviada.
Maltrato psicol
Maltrato psicol

gico
gico

Mientras que por omisi Mientras que por omisi n n se considera: se considera:
a. a. Aislamiento: Aislamiento: padres que evit padres que evitan que el ni an que el ni o mantenga y o mantenga y
aproveche las oportunidades de relaci aproveche las oportunidades de relaci n social de manera n social de manera
positiva y activa. positiva y activa.
b. b. Indiferencia: Indiferencia: falta de disponibilidad psicol falta de disponibilidad psicol gica de los padres; gica de los padres;
permiten el uso de sustancias adictivas, conductas de permiten el uso de sustancias adictivas, conductas de
inadaptaci inadaptaci n, sin el cuidado emocional que requiere el menor. n, sin el cuidado emocional que requiere el menor.
c. c. Desapego: Desapego: inatenci inatenci n pasiva o pasiva n pasiva o pasiva- -agresiva de los padres agresiva de los padres
hacia las necesidades del ni hacia las necesidades del ni o, evita la creaci o, evita la creaci n de un v n de un v nculo nculo
afectivo positivo. afectivo positivo.
Maltrato psicol
Maltrato psicol

gico
gico
Caracter Caracter sticas cl sticas cl nicas del menor nicas del menor
con este tipo de maltrato: con este tipo de maltrato:
Inhabilidad para aprender Inhabilidad para aprender
Inhabilidad para construir o Inhabilidad para construir o
mantener relaciones mantener relaciones
interpersonales satisfactorias. interpersonales satisfactorias.
Profundos sentimientos de Profundos sentimientos de
infelicidad y depresi infelicidad y depresi n n
Tendencia a desarrollar s Tendencia a desarrollar s ntomas ntomas
f f sicos. sicos.
Problemas del habla (tartamudeo) Problemas del habla (tartamudeo)
Trastornos de la alimentaci Trastornos de la alimentaci n n
Retraso en el desarrollo Retraso en el desarrollo
psicol psicol gico social, afectivo y gico social, afectivo y
motriz. motriz.
Enfermedades psicosom Enfermedades psicosom ticas ticas
(afecci (afecci n de la piel, acn n de la piel, acn , asma, , asma,
alergias, alergias, lceras) lceras)
Problemas de aprendizaje Problemas de aprendizaje
Movimientos r Movimientos r tmicos repetitivos tmicos repetitivos
Agresividad (extrema) Agresividad (extrema)
Aspecto retra Aspecto retra do do
Tendencias destructivas o Tendencias destructivas o
autodestructivas autodestructivas
Sumisi Sumisi n n
Problemas de sue Problemas de sue o o
Aislamiento Aislamiento
Baja autoestima Baja autoestima
Comportamiento regresivo Comportamiento regresivo
Consecuencias tard
Consecuencias tard

as del maltrato
as del maltrato
Elevada posibilidad de que el nio maltratado se convierta en
maltratador cuando desempee el papel de padre de familia.
Desarrollo de inestabilidad emocional y social que orillan al nio a
falla escolar, trastornos del sueo, delincuencia, embarazo en la
adolescencia, conducta suicida y consumo de sustancias.
Otros sntomas que se pueden desarrollar son depresin, ansiedad,
agresividad, falla cognoscitiva y estrs postraumtico.
El nio puede reestructurar con sus padres el vnculo de apego,
expresando su capacidad de resiliencia (capacidad humana de
hacer frente a las adversidades, superarlas y salir fortalecido de
ello e incluso transformado).
Abuso sexual
Abuso sexual
Es una forma de maltrato infantil de impacto mundial Es una forma de maltrato infantil de impacto mundial
Se registran m Se registran m s s de 17000 casos de abuso sexual al a de 17000 casos de abuso sexual al a o. o.
Aquella actividad en que se ven envueltos ni Aquella actividad en que se ven envueltos ni os o adolescentes que os o adolescentes que
no han entendido las bases biol no han entendido las bases biol gicas y psicol gicas y psicol gicas de un acto gicas de un acto
sexual y que por lo tanto no pueden otorgar un consentimiento sexual y que por lo tanto no pueden otorgar un consentimiento
racional a los adultos racional a los adultos . .
A) A) Abuso sexual con contacto f Abuso sexual con contacto f sico sico
B) B) Abuso sexual sin contacto f Abuso sexual sin contacto f sico sico
C) C) Abuso sexual intrafamiliar Abuso sexual intrafamiliar
D) D) Abuso sexual extrafamiliar Abuso sexual extrafamiliar
S
S

ndrome del ni
ndrome del ni

o
o
sacudido/ impactado
sacudido/ impactado
En el campo de la violencia infantil
es necesario tener presente que no
toda lesin craneoenceflica podr
ser evidente a la exploracin fsica
inicial.
El maltrato fsico puede ser causa de
invalidez y muerte de la vctima en el
10 a 20% de los casos.
Se ha asociado con: corta edad de la
vctima, hematoma subdural,
hemorragias retinianas, fracturas
costales y afeccin de la columna
cervical.
S
S

ndrome
ndrome
del ni
del ni

o
o
sacudido/
sacudido/
impactado
impactado
El SNS ocurre en menores de 5 a El SNS ocurre en menores de 5 a os y particularmente en menores os y particularmente en menores
de 2 a de 2 a os. os.
Entre m Entre m s peque s peque o es el ni o es el ni o las posibilidades de sufrir una lesi o las posibilidades de sufrir una lesi n n
grave se incrementan, grave se incrementan, son m son m s susceptibles al sacudimiento s susceptibles al sacudimiento
violento. violento.
En todo ni En todo ni o con lesiones neurol o con lesiones neurol gicas y oftalmol gicas y oftalmol gicas graves sin gicas graves sin
causa aparente debe sospecharse la presencia de esta forma de causa aparente debe sospecharse la presencia de esta forma de
maltrato infantil. maltrato infantil.
S
S

ndrome de Munchausen por Poder

ndrome de Munchausen por Poder
Descrita por Meadow en 1977. Descrita por Meadow en 1977.
Debe sospecharse esta entidad cuando un menor es presentado Debe sospecharse esta entidad cuando un menor es presentado
al m al m dico en forma repetida con cuadros cl dico en forma repetida con cuadros cl nicos inducidos o nicos inducidos o
fabricados por un adulto. fabricados por un adulto.
Los comportamientos m Los comportamientos m s frecuentes de este s s frecuentes de este s ndrome son: ndrome son:
a. a. Padres con extrema ansiedad Padres con extrema ansiedad
b. b. Madres que desean la muerte de los hijos Madres que desean la muerte de los hijos
c. c. Cuadros de histeria por poder Cuadros de histeria por poder
d. d. Dr. Shopping (satisfacci Dr. Shopping (satisfacci n de la madre por la atenci n de la madre por la atenci n m n m dica dica
al menor) al menor)
e. e. S S ndrome de encubrimiento ndrome de encubrimiento
f. f. Falla en el crecimiento del ni Falla en el crecimiento del ni o por negligencia o por negligencia
S
S

ndrome de Munchausen por Poder

ndrome de Munchausen por Poder

Caracter Caracter sticas del Perpetrador: sticas del Perpetrador:

a. a. Parentesco: Madre 90% casos. Parentesco: Madre 90% casos. Padre agresor pasivo pasivo . .
b. b. Nivel intelectual: elevado o est Nivel intelectual: elevado o est nda ndar. .
c. c. Nivel socioecon Nivel socioecon mico: medio alto mico: medio alto o alto.
d. d. Antecedente personal de SMP Antecedente personal de SMP
e. e. Baja autoestima Baja autoestima
f. f. Pobre tolerancia a la frustraci Pobre tolerancia a la frustraci n n
g. g. Rasgos depresivos Rasgos depresivos
h. h. Distorsi Distorsi n de la percepci n de la percepci n hacia s n hacia s mismos
i. i. Rasgos obsesivos Rasgos obsesivos- -compulsivos compulsivos
j. j. Comportamiento psic Comportamiento psic tico. tico.
k. k. Trastorno facticio Trastorno facticio
S
S

ndrome de Munchausen por poder

ndrome de Munchausen por poder
Se debe sospechar el diagn Se debe sospechar el diagn stico cuando: stico cuando:
a. a. La enfermedad es inducida o fabricada por los padres o por algun La enfermedad es inducida o fabricada por los padres o por alguna a
otra persona adulta que se encuentre al cuidado del menor. otra persona adulta que se encuentre al cuidado del menor.
b. b. El menor es llevado frecuentemente al m El menor es llevado frecuentemente al m dico o al hospital para dico o al hospital para
recibir atenci recibir atenci n especializada. n especializada.
c. c. El perpetrador niega conocer la posible causa de la enfermedad d El perpetrador niega conocer la posible causa de la enfermedad del el
ni ni o. o.
d. d. Los signos y s Los signos y s ntomas desaparecen cuando el ni ntomas desaparecen cuando el ni o es separado del o es separado del
posible agresor. posible agresor.
Tratamiento: Tratamiento:
a. a. Evaluaci Evaluaci n de los da n de los da os os
b. b. Precisar el estado mental y emocional de la pareja Precisar el estado mental y emocional de la pareja
c. c. Puntualizar la labor de trabajo social Puntualizar la labor de trabajo social
Maltrato infantil
Maltrato infantil
Un punto a considerar: Un punto a considerar:
El trastorno por d El trastorno por d ficit de atenci ficit de atenci n n
Alteraci Alteraci n en el desarrollo neuropsiqui n en el desarrollo neuropsiqui trico trico
Afecta Afecta rea de atenci rea de atenci n, control de impulsos y puede o no n, control de impulsos y puede o no
estar asociado a hiperactividad estar asociado a hiperactividad
Prevalencia a nivel mundial de un 3 a un 5% Prevalencia a nivel mundial de un 3 a un 5%
M M s frecuente var s frecuente var n n
Causa multifactorial Causa multifactorial
Maltrato en casa y escuela Maltrato en casa y escuela
Indicadores cl Indicadores cl nicos: existencia de lesiones y cicatrices nicos: existencia de lesiones y cicatrices
antiguas, retardo en la solicitud de atenci antiguas, retardo en la solicitud de atenci n m n m dica por las dica por las
lesiones detectadas, antecedente de otro maltrato familiar lesiones detectadas, antecedente de otro maltrato familiar
Maltrato infantil
Maltrato infantil

Neurobiolog
Neurobiolog

a del ni
a del ni

o maltratado
o maltratado

La interacci La interacci n temprana entre el cerebro y el ambiente n temprana entre el cerebro y el ambiente
influye en la salud mental del ni influye en la salud mental del ni o, as o, as como ciertas como ciertas
manifestaciones expresadas en el adulto manifestaciones expresadas en el adulto

Sistema que afronta situaciones estresantes Sistema que afronta situaciones estresantes

sistema agresividad
sistema agresividad

control
control

Inducido por: factores gen Inducido por: factores gen ticos, ambientales ticos, ambientales
(individuales, familiares y sociales) (individuales, familiares y sociales) y culturales y culturales

Base fisiol Base fisiol gica en SNA gica en SNA

Base cognoscitiva en sistemas funcionales del SNC y Base cognoscitiva en sistemas funcionales del SNC y
estructuras cerebrales estructuras cerebrales
Maltrato infantil
Maltrato infantil

Alteraciones a nivel de l Alteraciones a nivel de l bulos frontales ( bulos frontales (paranoia, paranoia,
alteraciones del comportamiento, depresi alteraciones del comportamiento, depresi n, consumo de sustancias y n, consumo de sustancias y
antecedente de abuso) antecedente de abuso) con comportamiento muy agresivo con comportamiento muy agresivo

Alrededor de 30 a Alrededor de 30 a os se adquiere el autocontrol, la os se adquiere el autocontrol, la

previsi previsi n, juicio situacional y conciencia social n, juicio situacional y conciencia social

Pico de violencia en adolescencia tard Pico de violencia en adolescencia tard a a

Maltrato infantil
Maltrato infantil

IMPULSIVIDAD: IMPULSIVIDAD: respuesta no premeditada del respuesta no premeditada del

cerebro que impide controlar los impulsos o los deseos cerebro que impide controlar los impulsos o los deseos

AGRESIVIDAD: AGRESIVIDAD: instinto que lleva el hombre a instinto que lleva el hombre a
combatir contra los miembros de su misma especie. combatir contra los miembros de su misma especie.

ANTE SITUACIONES DE ESTRES ANTE SITUACIONES DE ESTRES: : respuesta som respuesta som tica o tica o
muscular, participaci muscular, participaci n de SNA, intervenci n de SNA, intervenci n hormonal y presencia n hormonal y presencia
de neurotransmisores espec de neurotransmisores espec ficos (NA ficos (NA- - respuesta y la Serotonina respuesta y la Serotonina
controla la agresividad) controla la agresividad)

CONDUCTA VIOLENTA: CONDUCTA VIOLENTA: tendencia social de un grupo tendencia social de un grupo
a la agresi a la agresi n n
Maltrato infantil
Maltrato infantil
Existe marcada relaci Existe marcada relaci n entre maltrato y desarrollo de trastornos n entre maltrato y desarrollo de trastornos
psiqui psiqui tricos tricos
Alteraci Alteraci n en el sistema l n en el sistema l mbico (hipocampo y mbico (hipocampo y amigdala amigdala) )
Tama Tama o alterado (mas peque o alterado (mas peque o hemisferio izquierdo que derecho) o hemisferio izquierdo que derecho)
Alteraci Alteraci n el n el ctrica ctrica
Existe modificaci Existe modificaci n en la disposici n en la disposici n y tama n y tama o de c o de c lulas lulas
receptoras de hormonas del estr receptoras de hormonas del estr s s
Alteraci Alteraci n en receptores GABA n en receptores GABA
Disminuci Disminuci n en la integraci n en la integraci n entre los dos hemisferios cerebrales n entre los dos hemisferios cerebrales
Alteraci Alteraci n a nivel del n a nivel del vermix vermix cerebeloso cerebeloso (para neurotransmisores (para neurotransmisores
como NA y dopamina) como NA y dopamina)
Problema psiqui Problema psiqui trico es la consecuencia de un mecanismo de trico es la consecuencia de un mecanismo de
defensa defensa
Huella intangible en su estructura y funci Huella intangible en su estructura y funci n n
Maltrato infantil
Maltrato infantil

LA VIOLENCIA CONTRA NI LA VIOLENCIA CONTRA NI OS Y ADOLESCENTES OS Y ADOLESCENTES

PRODUCE CAMBIOS EN LA HABILIDAD DEL CEREBRO PRODUCE CAMBIOS EN LA HABILIDAD DEL CEREBRO
PARA PROCESAR LA INFORMACI PARA PROCESAR LA INFORMACI N QUE RECIBE ANTE N QUE RECIBE ANTE
SITUACIONES DE ESTR SITUACIONES DE ESTR S, PRODUCIENDO CAMBIOS S, PRODUCIENDO CAMBIOS
FISIOL FISIOL GICOS, Y POR LO TANTO CONDUCTUALES. A GICOS, Y POR LO TANTO CONDUCTUALES. A
SU VEZ, SU VEZ, STOS PUEDEN ALTERAR LA EXPRESI STOS PUEDEN ALTERAR LA EXPRESI N N
GEN GEN TICA TICA (TRANSCRIPCI (TRANSCRIPCI N), N), LO QUE OCASIONAR LO QUE OCASIONAR
PROBABLENTE CAMBIOS ESTRUCTURALES A ESTE PROBABLENTE CAMBIOS ESTRUCTURALES A ESTE
NIVEL NIVEL
Maltrato infantil
Maltrato infantil
SE DESCONOCE FRECUENCIA DE MALTRATO EN NI SE DESCONOCE FRECUENCIA DE MALTRATO EN NI OS Y OS Y
ADOLESCENTES EN LATINOAMERICA ADOLESCENTES EN LATINOAMERICA
EN E.U. SE ESTIMA DEL 1% EN E.U. SE ESTIMA DEL 1%
TRES QUINTAS PARTES SON NEGLIGENCIA TRES QUINTAS PARTES SON NEGLIGENCIA (falta de cuidado que (falta de cuidado que
pone al ni pone al ni o en peligro) o en peligro)
20% SON ABUSO F 20% SON ABUSO F SICO SICO (golpes que dejan marcas) (golpes que dejan marcas)
RESTO ABUSO SEXUAL RESTO ABUSO SEXUAL (contacto sexual, estimulaci (contacto sexual, estimulaci n genital, exponer al n genital, exponer al
ni ni o o adolescente a actos sexuales) o o adolescente a actos sexuales)
SE SUBESTIMA LAS CIFRAS REALES SE SUBESTIMA LAS CIFRAS REALES
NO SE TOMAN EN CUENTA SITUACIONES DE MALTRATO NO SE TOMAN EN CUENTA SITUACIONES DE MALTRATO
EMOCIONAL EMOCIONAL
NI NI OS DE LA CALLE OS DE LA CALLE
Maltrato infantil
Maltrato infantil
FACTORES DE RIESGO: FACTORES DE RIESGO:
a. a. Factores en los padres: Factores en los padres:
(enfermedades como (enfermedades como
esquizofrenia, epilepsia, abuso esquizofrenia, epilepsia, abuso
de substancias, etc.) de substancias, etc.)
b. b. Factores en el ni Factores en el ni o o o o
adolescente: (embarazo no adolescente: (embarazo no
deseado, tener temperamento deseado, tener temperamento
dif dif cil, alteraciones f cil, alteraciones f sicas, sicas,
cuestionar autoridad, etc.) cuestionar autoridad, etc.)
c. c. Factores culturales y de Factores culturales y de
estr estr s psicosocial: ( en todos s psicosocial: ( en todos
los estratos, padres con los estratos, padres con
estresores estresores, aislamiento social, , aislamiento social,
etc.) etc.)
Maltrato
Maltrato
infantil
infantil
LAS CONSECUENCIAS DEL ABUSO LAS CONSECUENCIAS DEL ABUSO DEPENDEN DE VARIOS DEPENDEN DE VARIOS
FACTORES: FACTORES:
1. 1.- - CARACTER CARACTER STICAS DEL NI STICAS DEL NI O O NI O O NI A A
2. 2.- - ESTADO COGNOSCITIVO ESTADO COGNOSCITIVO
3. 3.- - FACTORES DE RESILIENCIA FACTORES DE RESILIENCIA
LAS CONSECUENCIAS DEL MALTRATO DEPENDEN DE: LAS CONSECUENCIAS DEL MALTRATO DEPENDEN DE:
1. 1.- - DE LA GRAVEDAD, FRCUENCIA Y CRONICIDAD DE LA GRAVEDAD, FRCUENCIA Y CRONICIDAD
2. 2.- - DEL TIPO DE ABUSO DEL TIPO DE ABUSO
3. 3.- - DE QUI DE QUI N LO LLEVA A CABO N LO LLEVA A CABO
4. 4.- - DEL GRADO DE VIOLENCIA QUE SE UTILIZ DEL GRADO DE VIOLENCIA QUE SE UTILIZ
Maltrato infantil
Maltrato infantil
EL MALTRATO Y SUS CONSECUENCIAS S EL MALTRATO Y SUS CONSECUENCIAS S LO ES POSIBLE LO ES POSIBLE
CUANDO SE HA IDENTIFICADO QUE EL ABUSO EXISTE CUANDO SE HA IDENTIFICADO QUE EL ABUSO EXISTE
EN MUCHOS CASOS HAY S EN MUCHOS CASOS HAY S NTOMAS INESPEC NTOMAS INESPEC FICOS FICOS
IMPORTANTE CUIDAR LA SEGURIDAD Y BIENESTAR DEL NI IMPORTANTE CUIDAR LA SEGURIDAD Y BIENESTAR DEL NI O O
LOGRAR ALIANZA CON LOS PADRES LOGRAR ALIANZA CON LOS PADRES
SUGERENCIAS CONCRETAS A PADRES SUGERENCIAS CONCRETAS A PADRES
SGROI: SGROI: usar apropiadamente el poder, corregir conflictos de autoridad, usar apropiadamente el poder, corregir conflictos de autoridad,
promover la afiliaci promover la afiliaci n, no el aislamiento, corregir conflictos de autoridad, n, no el aislamiento, corregir conflictos de autoridad,
promover comunicaci promover comunicaci n, controles y l n, controles y l mites, desarrollo de expectativas mites, desarrollo de expectativas
NO UTILIZAR LA NEGACI NO UTILIZAR LA NEGACI N N
EN CASO DE INCESTO: EN CASO DE INCESTO: REVELACI REVELACI N N
Maltrato infantil
Maltrato infantil

Desarrollar programas encaminados

Desarrollar programas encaminados
a:
a:

Reforzar relaci Reforzar relaci n y comunicaci n y comunicaci n entre los n entre los
miembros del n miembros del n cleo familiar cleo familiar

Promover la orientaci Promover la orientaci n y educaci n y educaci n que fomente n que fomente
actitud responsable actitud responsable

Brindar atenci Brindar atenci n m n m dica especializada a las dica especializada a las
adolescentes adolescentes

Fomentar nuevas oportunidades en las madres Fomentar nuevas oportunidades en las madres
adolescentes para elevar nivel educativo y adolescentes para elevar nivel educativo y
competencia laboral competencia laboral
HISTORIA CLINICA
ENTREVISTA CON EL PACIENTE PARA
CONOCER MOTIVO DE LA CONSULTA
HABLAR CON FAMILIARES
EXAMEN MENTAL
EXAMEN COGNITIVO
EXAMEN FISICO.
TENSION ARTERIAL
PRUEBAS DE LABORATORIO E
IMAGENOLOGIA
DESCARTAR UN SINDROME PSIQUIATRICO
DEBIDO A OTRA ENFERMEDAD MEDICA
DIAGNOSTICO DE UN TRASTORNO
PSIQUIATRICO PRIMARIO
CONSIDERAR LAS CONDICIONES ASOCIADAS O COMORBIDAS
DESCARTAR PADECIMIENTO PSIQUITRICO
SECUNDARIO AL USO Y ABUSO DE SUSTANCIAS
FORMULACIN DE UN PLAN DE TRATAMIENTO
TRABAJ O DE TRABAJ O DE
REHABILITAC REHABILITAC N N
ADHERENCIA A ADHERENCIA A
PSICOTERAPIA PSICOTERAPIA
INTELIGENCIA INTELIGENCIA
SUPERIOR SUPERIOR
SALUD GENERAL SALUD GENERAL
BUENA BUENA
EVITAR EVITAR USO DE USO DE
DROGAS EN UN FUTURO DROGAS EN UN FUTURO
POCOS AMIGOS POCOS AMIGOS
POCA RED DE APOYO POCA RED DE APOYO
SOCIAL SOCIAL
BAJ A AUTOESTIMA BAJ A AUTOESTIMA
RECHAZO PARA RECHAZO PARA
INGRESAR A LA INGRESAR A LA
UNIVERSIDAD UNIVERSIDAD
HIPOTIROIDISMO NO HIPOTIROIDISMO NO
RECONOCIDO RECONOCIDO
RUPTURA DE UNA RUPTURA DE UNA
RELACI RELACI N PROLONGADA N PROLONGADA
FRACASO EN EL FRACASO EN EL
RENDIMIENTO ESCOLAR RENDIMIENTO ESCOLAR
A NIVEL UNIVERSITARIO A NIVEL UNIVERSITARIO
USO DE DROGAS USO DE DROGAS
CONDUCTAS TIMIDAS CONDUCTAS TIMIDAS
Y EVITATIVAS HACIA LOS Y EVITATIVAS HACIA LOS
DEM DEM S S
P P RDIDA DE LA MADRE RDIDA DE LA MADRE
DEL PACIENTE A LOS 9 DEL PACIENTE A LOS 9
A A OS OS
CARGA GENETICA CARGA GENETICA
BI OLGI CO PSI COLGI CO SOCI AL
FACTORES
PREDISPONENTES
PRECIPITANTES
PERPETUANTES
PROTECTORES
APROXIMACI
APROXIMACI

N BIOPSICOSOCIAL
N BIOPSICOSOCIAL
ROBINSON, 2005, 2 EDICIN, RAPID PSYCHLER PRESS

Los s Los s ntomas som ntomas som ticos pueden ticos pueden
ser como un aviso, que el sujeto ser como un aviso, que el sujeto
se dirige a s se dirige a s mismo para mismo para
se se alarse de que existe un alarse de que existe un
peligro que lo amenaza peligro que lo amenaza

Tambi Tambi n pueden ser entendidos n pueden ser entendidos

como una soluci como una soluci n de n de
compromiso entre las pulsiones compromiso entre las pulsiones
inconcientes y la conciencia a inconcientes y la conciencia a
trav trav s de la represi s de la represi n (ganancia n (ganancia
primaria) y la evitaci primaria) y la evitaci n de una n de una
determinada tarea (ganancia determinada tarea (ganancia
secundaria). secundaria).
LOREDO, A. 2004, 1 EDICION, MALTRATO EN NIOS Y ADOLESCENTES

Los trastornos somatomorfos incluyen no

Los trastornos somatomorfos incluyen no
solo a la somatizaci
solo a la somatizaci

n sino, tambi
n sino, tambi

n a la
n a la
hipocondriasis, al desorden somatomorfo
hipocondriasis, al desorden somatomorfo
indiferenciado, al trastorno conversivo, al
indiferenciado, al trastorno conversivo, al
trastorno por dolor y al trastorno
trastorno por dolor y al trastorno
dism
dism

rfico.
rfico.
Bsqueda de ayuda mdica por
mltiples sntomas fsicos que
inician antes de los 30 aos y que
no encuentran una explicacin
basada en una condicin mdica
general. Lo cual no significa que no
haya una causa. La somatizacin
segn la clasificacin del DSM-IV
implica un deterioro significativo de
la vida social-laboral.
Otra caracterstica distintiva es el
exceso con que caracteriza a la
intensidad de los sntomas y el
hecho de que no son
conscientemente simulados como
se produce en los trastornos por
simulacin en los ficticios.

Existe una diferencia a considerar entre el trastorno por Existe una diferencia a considerar entre el trastorno por
conversi conversi n y el de somatizaci n y el de somatizaci n. n. sta sta ltima tambi ltima tambi n llamada n llamada
s s ndrome de Briquet tiene una presentaci ndrome de Briquet tiene una presentaci n n polisintom polisintom tica tica, ,
con un curso cr con un curso cr nico y afecta generalmente al genero nico y afecta generalmente al genero
femenino. Esta caracterizado por m femenino. Esta caracterizado por m ltiples quejas som ltiples quejas som ticas ticas
que no pueden ser adjudicadas a causas f que no pueden ser adjudicadas a causas f sicas demostrables, sicas demostrables,
en varios en varios rganos y sistemas de la econom rganos y sistemas de la econom a de una manera a de una manera
dram dram tica. tica.

Por otra parte el trastorno conversivo por contraste solamente Por otra parte el trastorno conversivo por contraste solamente
afecta al sistema nervioso y tampoco tiene una base afecta al sistema nervioso y tampoco tiene una base
fisiol fisiol gica demostrable. gica demostrable.
SOMATIZACION
SOMATIZACION

El DSM El DSM- -IV requiere para el diagn IV requiere para el diagn stico del trastorno por stico del trastorno por
somatizaci somatizaci n que se cumpla con los siguientes criterios n que se cumpla con los siguientes criterios
cl cl nicos: nicos:

Una historia de dolor de causa inexplicable en 4 Una historia de dolor de causa inexplicable en 4
diferentes lugares del cuerpo, 2 s diferentes lugares del cuerpo, 2 s ntomas ntomas
gastrointestinales diferentes al dolor sin explicaci gastrointestinales diferentes al dolor sin explicaci n n
org org nica, un s nica, un s ntoma genitourinario o sexual diferente al ntoma genitourinario o sexual diferente al
dolor y un s dolor y un s ntoma neurol ntoma neurol gico diferente tambi gico diferente tambi n al n al
dolor. Sin embargo las clasificaciones actuales no dolor. Sin embargo las clasificaciones actuales no
consideran factores ligados a la personalidad consideran factores ligados a la personalidad
involucrados en el trastorno involucrados en el trastorno

Conversi Conversi n n
Presencia de s Presencia de s ntomas o d ntomas o d ficit no ficit no
producidos intencionalmente, que producidos intencionalmente, que
afectan las funciones sensitivas o afectan las funciones sensitivas o
motoras y que a pesar de sugerir motoras y que a pesar de sugerir
un trastorno neurol un trastorno neurol gico o gico o
condici condici n m n m dica, no quedan dica, no quedan
explicados por estas causas ni por explicados por estas causas ni por
abuso de sustancias y si por abuso de sustancias y si por
factores psicosociales que se factores psicosociales que se
asocien a la aparici asocien a la aparici n o n o
exacerbaci exacerbaci n de los s n de los s ntomas. ntomas.
En el trastorno de conversiones En el trastorno de conversiones
suficiente un solo s suficiente un solo s ntoma de tipo ntoma de tipo
seudoneurol seudoneurol gico gico (sensitivo o (sensitivo o
motor). Su prevalencia es motor). Su prevalencia es
sobretodo en mujeres a raz sobretodo en mujeres a raz n de n de
2:1 y hasta 10:2 con respecto a 2:1 y hasta 10:2 con respecto a
hombres. hombres.

CARACTERISTCAS DEL ESTR

CARACTERISTCAS DEL ESTR

S
S
POSTRAUM
POSTRAUM

TICO
TICO
ES UN DESORDEN QUE REFLEJ A UNA RESPUESTA MAL ES UN DESORDEN QUE REFLEJ A UNA RESPUESTA MAL- -
ADAPTATIVA AL TRAUMA Y SE PUEDE CONVERTIR EN CR ADAPTATIVA AL TRAUMA Y SE PUEDE CONVERTIR EN CR NICO NICO
SINTOMAS SINTOMAS
ANSIEDAD ANSIEDAD
ATURDIMIENTO ATURDIMIENTO
CONDUCTAS EVITATIVAS CONDUCTAS EVITATIVAS
ALTERACI ALTERACI N EN LAS RELACIONES INTERPERSONALES N EN LAS RELACIONES INTERPERSONALES
FLASH BACKS FLASH BACKS
REMEMORIZACI REMEMORIZACI N DEL TRAUMA N DEL TRAUMA
HIPERVIGILANCIA HIPERVIGILANCIA
Apercibi Apercibi ndome de que existo en este mundo, estoy ndome de que existo en este mundo, estoy
convencido de que, en una forma u otra, existir convencido de que, en una forma u otra, existir siempre; y siempre; y
a pesar de todos los inconvenientes que conlleva a la vida a pesar de todos los inconvenientes que conlleva a la vida
humana, no pondr humana, no pondr reparos, a una nueva edici reparos, a una nueva edici n de la m n de la m a, a,
esperando, sin embargo, que las erratas de la esperando, sin embargo, que las erratas de la ltima ltima
puedan ser corregidas. puedan ser corregidas.
Benjamin Franklin Benjamin Franklin