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SARAMPION

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DEFINICION Enfermedad infectocontagiosa exantemtica de origen viral

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ETIOLOGIA Virus del Sarampin Familia paramixovirae Caractersticas: Sensible al calor (Termolbil) y a la luz ultravioleta Sensible a la alcalinidad PH>10 y a la cidez con PH de <5 PROPIEDADES Produccin de hemaglutininas Formacin antigeno fijadores de complemento Actividad hemoltica Factor inductor de clulas gigantes

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EPIDEMIOLOGIA

Es de distribucin mundial El nico reservorio es el hombre Su medio de transmisin es de persona a persona (Por medio de secreciones respiratorias, gotitas de flugge). No existen portadores asintomticos. Se presenta en estacin de Primavera-invierno (marzo-abril).

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EPIDEMIOLOGIA

Era prevacunal: Poblacin susceptible Infantil

Era postvacunal: Poblacin susceptible Menores de 1 ao, adolescentes y adultos

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CUADRO CLINICO

1. Fase de incubacin 2. Fase Prodrmica 3. Fase eruptiva o exantemtica 4. Fase de convalecencia

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CUADRO CLINICO

1.- Fase de incubacin: La duracin de la fase de incubacin varia entre 8 a 12 das. Paciente en contacto con el virus pero no presenta sintomatologa alguna con relacin a la enfermedad.

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CUADRO CLINICO 2.- Fase prodrmica: Duracin aproximada 2 a 4 das Inicia con la presencia de los primeros sntomas: Fiebre elevada hasta de 39.5 +-1, tos seca, odinofagia, rinorrea, estornudos, conjuntivitis, bronquitis, febrculas, fotofobia.

Crecimiento cervicales.

des

ganglios

regionales:

Retroauriculares

Aparicin de manchas de Koplik en la mucosa oral.

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CUADRO CLINICO
3.- Fase exantemtica: Duracin de 6 a 7 das. En la fase donde hay una reaccin inflamatoria generalizada afecta con mas intensidad a ciertos rganos blancos: Conjuntivas: Piel: Presencia de exantema. Sistema retriculoendotelial: hgado, bazo, placas de peller, apndice y mdula sea. Epitelio respiratorios: boca, laringe, traquea, bronquios y pulmones. Corazn: alteraciones en la conduccin cardiaca. Sangre: Leucopenia, (linfocitos T y B), plaquetopenia.

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EXANTEMA: Es de tipo eritematoso-maculopapular Inicia detrs del pabelln auricular, despus en cara, tronco y extremidades.

Su duracin es de 7 das. Se acompaa de hipertermia de 39.5 a 40 c.

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COMPLICACIONES: Son ms frecuentes en pacientes inmunodeprimidos como: Pacientes con leucemia C.A. Que reciben tratamiento con inmunosupresores. Pacientes con SIDA Pacientes con TB activa. Pacientes con desnutricin severa.

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CONFIRMACION DIAGNSTICA: Laboratorio a) Cultivo de orina (hasta 5 das de haber iniciado exantema). b) Exudado farngeo (hasta 5 das de haber iniciado exantema). c) Inmunoglobulinas igM (desde inicio hasta el da 35 de aparicin del exantema)

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TRATAMIENTO

Sintomtico

De complicaciones

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COMPLICACIONES 1. Otitis Media 2. Laringo traqueitis 3. Neumona 4. Conjuntivitis 5. Encefalitis 6. Miocarditis 7. Panencefaltis esclerosante subaguda

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Enfermedad Infecto contagiosa Aguda producida por el virus de la Rubola perteneciente a la clase Rubivirus
Mundo rabe 1752-1758
1866 1870-1876 1938 1941 1942 1964

hhamikah
Bergen y Orlow(caract. Dif) Veale (Rubella) Hoffman y Fritsch (Diferencias epi) Hiro y Tasaka ( etiologa) Dr. N. Mc. Alister (asociacin con emb) Parkman y col. (Cult. En tej) Gregg (sndrome)

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PERIODO DE INCUBACIN PERIODO PRODRMICO PRIODO EXANTEMTICO

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CUADRO CLINICO LABORATORIO

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SECRETARA DE SALUD PUBLICA DIRECCIN GENERAL DE SERVICIOS DE SALUD A LA COMUNIDAD DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA

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PANORAMA EPIDEMIOLGICO DEL SARAMPIN Y RUBOLA. SONORA 19952004

INCIDENCIA DE SARAMPIN, MXICO 1941-2000 SARAMPION

CASOS DE SARAMPION EN MEXICO 2000


T A S A *

180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 41 47 53 59 65 71 77 83 89 99 00

BAJA CALIFORNIA 1 CASO

86,000

Tasa por 100000 hab. < de 15 aos

SINALOA 2 CASOS MEXICO 4 CASOS DF 21 CASOS FUENTE: DGE/SSA

Ms de 6, 000 Defunciones

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MORBILIDAD POR SARAMPION SONORA 1965-1999

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Postvacunal

Prevacual

2500

2000

Programa Estatal Inmunizaciones

FIAVAS (octubre)

P.V.U.

Vacunacin SR Alumnos, maestros y Personal de salud

No. de casos

SNS
1500

1000

500

19 65 19 67 19 69 19 71 19 73 19 75 19 77 19 79 19 81 19 83 19 85 19 87 19 89 19 91 19 93 19 95 19 97 19 99 20 01 20 03

Aos

Fuente: Informe Semanal de Casos Nuevos de Enfermedades

INCIDENCIA DE EFES, SONORA 1993-2004*

SARAMPION

25

1,2 1 0,8
TASA POR 100 000 < 15 AOS

20

CASOS

15 0,6 10 0,4 5 0,2 0 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004*

* Hasta la semana N 16

SITUACIN 2003

v10 municipios reportaron casos de EFEs (Hermosillo, Cajeme, y Guaymas, concentraron el 58% de los casos) v 3 casos postvacunales positivos a rubola v 76% de los casos en < de 5 aos v El IMSS registr el 43%, la SSP 44% y el ISSSTE 3%

TENDENCIA DE LA MORBILIDAD POR RUBOLA,

SARAMPION SONORA 1990-2002

TENDENCIA DE LA RUBOLA EN SONORA, 1990-2004* 3500 3000 2500


CASOS

160 140

100 80

2000 1500 60 1000 500 0


20 02 19 93 19 94 20 03 20 04 * 19 90 19 91 19 92 19 95 19 96 19 97 19 98 19 99 20 00 20 01

40 20 0

CASOS

TASA

TENDENCIA

Fuente: Epi-morbi. SUIVE-1 2000

IA POR 100000

Triple Sarampin Rubola viral

120

INCIDENCIA DE RUBOLA SEGN GRUPO DE EDAD. SONORA, 1999

SARAMPION
% %
7.8 11.8 39.8 27.9 12.1 0.3 0.2 100 100

Grupo de Grupo de Edad edad < 1 1 4 5 14 15 24 25 44 45 64 65 y m m s Total Total

Casos Casos
69 104 350 245 106 3 2 879 879

Tasa Tasa **
140.4 ** 49.8 71.0 51.2 16.6 1.1 2.0 39.2 39.2

80%

Fuente: Compendios de Morbilidad DGE/ Sistema Epi Epi-Morbi DGSS DGSS-SSP * Incidencia acumulada por 100 000 habitantes ** por 1000000 NVR NV R

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