NOMBRE:____________________________________________________________________________

INSTRUCCIONES
Escriba con una Cruz (X) en la columna 1 a la altura de las AFP PROVIDA o CUPRUM desde 150.000 a 450.000 pesos inclusive, afiliadas entre el 15 de marzo de1998 y el 10 de mayo de 1999. Escriba con una Cruz (X) en la columna 2 a la altura de las AFP HABITAT o CUPRUM hasta 300.000 pesos inclusive, afiliadas entre el 15 de octubre de 1998 y el 20 de agosto de 1999. Escriba con una Cruz (X) en la columna 3 a la altura de las AFP PROVIDA o HABITAT desde 200.000 a 500.000 pesos inclusive, afiliadas entre el 10 de Febrero de 1998 y el 15 de junio de 1999.

TRABAJE DE PRISA Y CUIDANDO DE NO EQUIVOCARSE

MONTO DE LA IMPOSICION

A.F.P.

FECHA AFILIACION

400000 pesos 500.000 pesos 200.000 pesos 500.000 pesos 300.000 pesos 100.000 pesos 400.000 pesos 100.000 pesos 200.000 pesos 300000 pesos 400000 pesos 200000 pesos 400000 pesos 400000 pesos 200000 pesos 500000 pesos 300000 pesos 100000 pesos 100000 pesos 100000 pesos 400000 pesos 300000 pesos 500000 pesos 200000 pesos
Atento Chile S.A. Gerencia de Seleccin

Cuprum Habitat Habitat Cuprum Habitat Provida Provida Cuprum Provida Cuprum Habitat Provida Habitat Provida Provida Cuprum Habitat Provida Cuprum Habitat Habitat Cuprum Cuprum Cuprum Habitat

12 de octubre 1998 16 de febrero 1999 18 de abril 1998 24 de diciembre 1999 29 de marzo 1998 2 de enero 1999 3 de agosto1999 8 de febrero 1998 27 de julio 1998 21 de enero 1999 28 de junio 1998 26 de mayo 1998 13 de noviembre 1999 17 de mayo 1999 11 de agosto 1999 21 de mayo 1998 9 de marzo 1998 17 de julio 1999 4 de junio 1999 23 de noviembre 1999 22 de octubre 1998 14 de septiembre 1998 6 de enero 1999 19 de abril 1998 7 de diciembre 1999

X X X X X

X X

X X X X

X X X X X X X

Forma A

IC2
NOMBRE:____________________________________________________________________________

INSTRUCCIONES
Escriba con una Cruz (X) en la columna 1 a la altura de las AFP PROVIDA o CUPRUM desde 150.000 a 450.000 pesos inclusive, afiliadas entre el 15 de marzo de1998 y el 10 de mayo de 1999. Escriba con una Cruz (X) en la columna 2 a la altura de las AFP HABITAT o CUPRUM hasta 300.000 pesos inclusive, afiliadas entre el 15 de octubre de 1998 y el 20 de agosto de 1999. Escriba con una Cruz (X) en la columna 3 a la altura de las AFP PROVIDA o HABITAT desde 200.000 a 500.000 pesos inclusive, afiliadas entre el 10 de Febrero de 1998 y el 15 de junio de 1999.

TRABAJE DE PRISA Y CUIDANDO DE NO EQUIVOCARSE

MONTO DE LA IMPOSICION A.F.P. FECHA AFILIACION 1 2

300.000 pesos 400000 pesos 500.000 pesos 200.000 pesos 500.000 pesos 300.000 pesos 100.000 pesos 400.000 pesos 100.000 pesos 200.000 pesos 300000 pesos 400000 pesos 200000 pesos 400000 pesos 400000 pesos 200000 pesos 500000 pesos 300000 pesos 100000 pesos 100000 pesos 100000 pesos 400000 pesos 300000 pesos 500000 pesos 200000 pesos
Atento Chile S.A. Gerencia de Seleccin

Cuprum Habitat Habitat Cuprum Habitat Provida Provida Cuprum Provida Cuprum Habitat Provida Habitat Provida Provida Cuprum Habitat Provida Cuprum Habitat Habitat Cuprum Cuprum Cuprum Habitat

12 de octubre 1998 16 de febrero 1999 18 de abril 1998 24 de diciembre 1999 29 de marzo 1998 2 de enero 1999 3 de agosto1999 8 de febrero 1998 27 de julio 1998 21 de enero 1999 28 de junio 1998 26 de mayo 1998 13 de noviembre 1999 17 de mayo 1999 11 de agosto 1999 21 de mayo 1998 9 de marzo 1998 17 de julio 1999 4 de junio 1999 23 de noviembre 1999 22 de octubre 1998 14 de septiembre 1998 6 de enero 1999 19 de abril 1998 7 de diciembre 1999

IC2

_______________________________________________________________

INSTRUCCIONES

en la columna 3 a la altura de las AFP PROVIDA o HABITAT

AJE DE PRISA Y CUIDANDO DE NO EQUIVOCARSE

3

Forma A