Laura Cecilia Martnez Escobar 306505 Vitamina B12 en el vegetarianismo.

Criterios para su diagnstico El objetivo del artculo es determinar los puntos que permitan afirmar que la causa de la carencia de vitamina B12 se debe exclusivamente al tipo de alimentacin y no a otros factores. La dieta vegetariana bien planificada es adecuada en todos los estadios de la vida y de acuerdo al artculo posee numerosos beneficios con respecto a otras pautas alimentarias. Sin embargo el tema es controvertido debido a la ausencia o ingesta debajo de lo recomendado de vitamina B12, vitamina D, calcio, zinc y ocasionalmente riboflavina debido a que no hay ningun aiimento vegetal que contenga cantidades significativas de vitamina B12 activa, y por tanto su posible deficit en vegetarianos. La vitamina B12 no es producida ni por animales, ni por piantas ni por levaduras; soio es producida por bacterias; algunas pueden encuentrarse en ei aparato digestivo de los animales, y nosotros la obtenemos cuando consumimos carne, leche y huevos. Por lo que los lacto-ovovegetarianos pueden obtener suficiente vitamina B12. Quienes no consumen ni leche ni huevo tampoco, pueden obtener la vitamina B12 de alimentos fortificados con B12 como bebida de soya, cereales o supiementos. La vitamina B12 es necesaria para la maduracin normal de las cluias de la sangre y para la sintesis de esfingomielinas del tejido nervioso. Sin la suficlente vitamina B12, ocurririan cambios en la funcion nerviosa y las ceiulas sanguneas no maduran, lo que lleva a una anemia macrocitica. La vitamina B12 es un cofactor esencial para 2 enzimas: La L-metilmalonil-Coa y la metionina sintetasa. Las cuales sirven crean metabolitos que nos servirn para hacer un diagnostico de deficit de vitamina B12. La cantidad diaria recomendada de vitamina B12 es mayor a las necesidades minimas reales; tanto que 1 microgramo al da es suficiente para el tratamiento de los vegetarianos estrictos anmicos. Los criterios para el diagnstico de deficiencia diettica de vitamina B12: Determinar la pauta diettica exacta: vegetarianismo, ovolactovegetarianismo, lactovegetarianismo, veganismo. Determinar la ingesta menor al requerimiento mnimo de B12 diario Medir la homocisteina (HCY), cido metiimaionico (AiVliVI) y holo- TC ii. Ademas, los niveles de folato y vitamina B6 deben ser controlados. Reduccin de ia excrecin urinaria de B12 Absorcin normai de vitamina B12: sin embargo no detecta las malabsorciones Iigeras.

Los signos ciinicos de deficiencia de vitamina B12 depende de la fase en la que se encuentre: En las fases I y II (deplecion seroiogica) se observa un bajo nivel en plasma de holo-TCII. En ia fase II (depiecion ceiular), hay una disminucin de la concentracin de B12 en los globulos rojos. En ia fase III (deficiencida bioquimica) hay una sntesis lenta de DNA y bioqumicamente se caracteriza porque ademas de la baja concentracin de TCII, hay un incremento en plasma y orina de HCY y MMA. En ia fase IV aparecen los signos clinicos: macrocitosis, anemia y signos clinicos nerviosos . Existen factores asociados, sin los cuales es probable que no se desarrollen los problemas clinicos en los vegetarianos. Deficiencia de Factor intrnseco: por anemia perniciosa, gastritis atrofica cronica, gastrectomias, reseccin intestinal, ileitis. Excrecion urinaria de B12 anormalmente aumentada Tabaquismo. Deficiencia de vitamina B6 o hierro Hipertiroidismo o hipotiroidismo Alcoholismo, SIDA No obstante, en los veganos se dan tan pocos casos clinicos de dficit de cobalamina porque se necesita muy poca vitamina B12, la circuiacin enteroheptica: la mayor parte excretada por la bilis es reabsorbida por el ileon. Adems existe una cantidad de vitamina B12 producida por bacterias del intestino delgado humano, absorcin de coenzima B12, una sustancia con actividad de B12, por parte dei intestino grueso, sin necesidad de factor intrinseco. La presencia de B12 en la raiz de las verduras debido a su absorcin desde el sueio donde es producida por bacterias. Como dato importante el grado de vitamina B12 disminuye cuanto mas higienica es la preparacion de la comida Se puede llegar a la conclusin de que el cuerpo humano, en condiciones normales, en ausencia de enfermedad, tiene los mecanismos necesarios para mantener y aportar las cantidades necesarias de vitamina B12 para su correcto funcionamiento, en la mayoria de los casos donde se ha determinado un deficit de vitamina B12 en estas dietas se encontraban otras circunstancias ajenas a la dieta.

Pueyo, M (2007) Vitamina B12 en el vegetarianismo. Criterios para su diagnstico. Medicina naturista. Vol. 1 - N. 2:120-130