Entre depresin duelo y melancola.

Duelo y melancola
Villanueva Mndez Jos Rodrigo

Entramado terico metodolgico La finalidad de nuestro trabajo es hacer una reflexin y justificacin de las teoras vistas durante el modulo. Relacionndolo con el discurso de nuestros entrevistados, sin hacer una generalizacin de las caractersticas de la depresin, duelo y melancola, ya que sabemos que depender de la historia personal de cada sujeto. Inicialmente nuestra investigacin estaba dirigida hacia la depresin en adultos mayores de un asilo (casa de reposo). La primera y nica entrevista en este centro fue aplicada a la Sra. Ana, una usuaria de aproximadamente 80 aos. El centro es una instalacin de nivel socioeconmico medio-alto, ubicado en el centro de Coyoacn. Nuestra experiencia durante la entrevista nos permiti ver nuestro equvoco al partir con la idea de que los adultos mayores dentro en un asilo podran sufrir de algn grado de depresin debido al encierro, al olvido por parte de sus parientes, o algn otro factor que pudiese ocasionarlo. Por un lado, en el curso de la entrevista, observamos que la atencin hacia los usuarios era bastante servicial y el discurso de la entrevistada nos permiti deducir a primera vista que su estado anmico era estable y no mostraba superficialmente algn sntoma depresivo, adems de que manifestaba en su discurso: soy muy feliz aqu, nos tratan muy bien. Tenda a repetir las historias, nos contaba ancdotas y algunas experiencias antes de entrar a esta casa, pero siempre retornaba a significantes relacionados con lo bien que se encontraba ah. Por lo que llegamos a considerar que tal vez se resista a ahondar en otros temas, tales como la muerte de su padre cuando ella era muy pequea, o la muerte de su esposo, en las cuales no profundiz. Por otro lado, el acceso a la institucin era limitada, pues el tiempo y nmero de entrevistas estaban controlados debido a la avanzada edad de la usuaria, lo cual nos llev a considerar poco factible seguir realizando ms entrevistas, razn por la que decidimos buscar otro entrevistado.

Para realizar este trabajo de investigacin tomamos en cuenta los discursos de dos sujetos, la primera es una mujer de 21 aos a la que llamaremos Norma, estudiante de Restauracin de Bienes Culturales por parte del INAH. Vive actualmente con su madre y su hermano mayor, al norte de la ciudad. Antes de ingresar a la escuela ya mencionada, Norma haba realizado varios exmenes de admisin en otras universidades, en las que fue aceptada. Sin embargo, la carrera que ella prefera era Historia del Arte, pero las posibilidades econmicas no lo permitan. Sus padres se separaron hace 18 aos, y perciban una pensin alimenticia por parte del padre, con quien escasas veces tuvieron contacto. Hace

aproximadamente un ao y medio, su padre present una demanda para reducir la pensin de su hijo mayor, quien haba terminado recientemente su carrera, ocasionando una crisis emocional con un intento de suicidio. El segundo entrevistado se llama Carlos, un hombre de 21 aos, estudiante de Diseo Grfico en la UAM-X. Actualmente vive slo con su madre. La relacin con su familia es distante, especialmente con su padre al cual le guarda un fuerte resentimiento debido a la infidelidad hacia su madre con personas de su mismo sexo. Hace doce aos que acude a terapia psicoanaltica, porque sus padres sospechaban sobre su homosexualidad, y crean que esto sera una posibilidad de cura. Cabe mencionar que Carlos, tiene tres familiares consanguneos con antecedente psiquitricos. Hace dos aos comenz a tener crisis de ansiedad, que con el paso del tiempo se fueron haciendo ms frecuentes y crnicas, acompaadas de alucinaciones, pensamientos suicidas, dolor en el rea genital, piernas, y vmito. Aconsejado por su hermana mayor decidi llevar un tratamiento psiquitrico y actualmente est medicado con SITALUPRAM. Lo que nos llam la atencin en ambos casos es que accedieron de manera inmediata a platicarnos sus experiencias. Nosotros consideramos que en base a los discursos, existen rasgos depresivos, a pesar de que el afecto depresivo no

es, como tal, una estructura. El afecto depresivo atraviesa, ms bien, todas las estructuras, es transclnico1

Anlisis En psicoanlisis se maneja el trmino afecto depresivo, para referirnos a depresin, la reaccin ante la prdida del objeto libidinal y la relacin del sujeto con el Otro. Es de origen narcisista y el sujeto es rechazado, pierde todo valor flico frente al Otro; pierde el objeto de amor, deja de sentirse amado.2 En Duelo y melancola, Freud menciona que el duelo es la reaccin frente a la prdida de una persona amada o de una abstraccin que haga sus veces, como la patria, la libertad, un ideal.3 Lo cual podemos relacionar con el discurso de Carlos Carlos: pas de una escuela particular a una pblica y senta que ya no encajaba en mi nueva escuela, porque me desilusion del sistema educativo, no era lo que yo esperaba, porque a m me gusta sentir presin y aqu no la siento Si en el duelo hay una prdida del objeto que haga sus veces de un ideal, consideramos entonces que Carlos se encontraba en trabajo duelo, puesto que sus expectativas no coinciden con el modelo educativo que la institucin ofrece, y segn l, no siente presin por parte de los profesores de su divisin, sintindose decepcionado as de este ideal. Los profesores son unos borrachos y huevones que asisten cuando quieren y hacen lo que quieren, es por eso que al no sentir presin prefiero no venir o no entrar, de hecho creo que reprobar este trimestre.

Recalcati, Massimo. entre depresin y melancola en: Clnica de vaco , Editorial sntesis, Madrid, 2003, Pp. 36. 2 Ibidem, Pp.243. 3 Freud, Sigmund. Duelo y melancola Obras completas tomo XIV. Amorrortu, Buenos Aires Editores, 1993, Pp.

Por otro lado en el caso de Norma, ella nos menciona unos de los motivos que deton su crisis y que la llev a entrar en un proceso de duelo acompaado de depresin, aunado al intento de suicidio. Cuando su hermano termin sus estudios de la universidad, su padre de quien se separaron hace 18 aos, impuso una demanda para reducir la pensin que le proporcionaba. Norma: No me puedo quejar de que viv mal, me afect la forma en que lo hizo. Me pregunt cmo un padre les puede hacer eso a sus hijos? Qu le pasa, en qu cabeza cabe demandar a tus hijos? Nunca nos falt nada, ni para escuela, ni para la casa. Fue el hecho lo que me afect. Norma nos dice claramente que en el sentido econmico no se vio afectada por la demanda que su padre impuso, y que la reduccin de la pensin no iba a cambiar su modo de vida. Anteriormente mencionamos que desde hace 18 aos su padre no viva con ellos y es por esto que creemos que lo que afect en realidad su estado anmico, fue la prdida del significado que ella le haba dado al apoyo econmico de su padre, el cual se muestra como una segunda castracin de un ideal, precedida anteriormente por otra la cual consisti en la ausencia misma de la figura paterna. Sin embargo, en algunos casos, es evidente que la melancola tambin puede ser reaccin frente a la prdida de un objeto amado; en otras ocasiones puede reconocerse que esa prdida es de naturaleza ms ideal, el objeto tal vez no est realmente muerto, pero se ha perdido. Esta prdida podra presentarse como ocasionadora de la melancola. En la melancola, el sujeto sabe que ha sufrido una prdida, sin embargo, no sabe lo que perdi, ya sea en manera personal, material o de un ideal. El melanclico nos muestra todava algo que falta en el duelo: una extraordinaria rebaja en su sentimiento yoico, un enorme empobrecimiento del yo 4. Una de las caractersticas de este sufrimiento, es la cancelacin del inters por el mundo exterior, caractersticas que puede llevar al sujeto a sentirse desvalorizado por lo que

Ibidem, Pp.243.

podemos considerar el intento de suicidio (tema en el cual no se abund mucho, ni tampoco se sabe de qu manera se llev a cabo) como un rasgo ms de melancola. Norma: estaba desesperaba, incluso llegue a intentar suicidarme. Ya no me senta bien conmigo misma, para qu segua esforzndome El hecho de que Norma perdiera en un inicio el inters por tener contacto con el exterior nos habla tambin de un rasgo que consideramos como melanclico. En el duelo es considerado como una conducta normal en la vida y por ello no es considerado un estado patolgico. Mientras que la melancola se singulariza en lo anmico por una desazn profunda dolida, una cancelacin del inters por el mundo exterior, la prdida de la capacidad de amar, la inhibicin de toda productividad y una rebaja del sentimiento de si, que se exterioriza en auto reproches y auto denigraciones5. Norma: entr en una crisis, me aisl mucho socialmente, viva en mi huevome cerr mucho con todo el mundo, en tercer semestre quera dejar la escuela Carlos: yo me aisl de todos, no quera ver a nadie, ni a mi familia, ni amigos, solamente a mi mam, y eso porque vivo con ella. En el duelo, el mundo se ha hecho pobre y vaco; en la melancola, eso le ocurre al yo mismo. El enfermo nos describe a su yo como indigno, estril y moralmente despreciable; se hace reproches, se denigra y espera repulsin y castigo. Se humilla ante todos los dems y conmisera a cada uno de sus familiares por tener lazos con una persona tan indigna6 Carlos: no tena ganas de salir con nadie, ni con mi familia, incluso beba todos los das llegaba borracho y marihuano a la escuela, y as estuve durante mucho tiempo, saba lo que haca, y no me gustaba porque despus me daba cruda moral, pero sin embargo lo segua haciendo
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Ibidem, Pp. 241-242 bidem, Pp.243-244

En este discurso podemos encontrar como se auto-denigran y no se consideran dignos de continuar con sus relaciones intrapersonales. En el caso de la melancola el sujeto sabe a quin perdi pero no lo que perdi en l. Carlos: No conozco el momento en donde se deton mi crisis, ya que a lo largo de dos aos he tenido crisis nerviosas, pero estas se fueron haciendo crnicas a partir de que me cambie de escuela privada a pblica. El duelo le permite reconstruir el sentido de su propio ser sacudido que fue provocado por la prdida del objeto de amor, busca re significar el objeto perdido. Una vez cumplido el trabajo de duelo, el yo se vuelve otra vez libre y desinhibido7 Carlos: despus de que inicie mi tratamiento psiquitrico, me inscrib en varias actividades extracurriculares que me gustan y me hacen distraerme, incluso tengo una audicin para un papel de una obra de teatro que me gusta mucho, espero conseguirlo. Sin embargo, pensamos que Norma pudo haber hecho una resignificacin de su padre como un ideal, reflejado en lo real como un apoyo econmico bajo el significado del padre que protege y provee, y del que despus resulta en una castracin simblica de la reduccin en la pensin alimenticia, se encuentra en una lucha de re-significaciones, en un punto en el que se ve obligada amarrarse a lo real, desplazando el significado de aquel ideal que ya perdi por segunda ocasin. el venir a la escuela era una droga emocional, en mi casa era donde ms me deprima. Mis amigos fueron una droga emocional. Son los que me ayudaron a salir de esa crisis Creemos que su intento de suicidio era por una desvalorizacin de s misma. Sin embargo, notamos en su discurso que ella quera una motivacin para vivir. Norma: Intent suicidarme, tena que hacer algo, deba de salir de eso Necesitaba una razn que me hiciera decir: por esto vivo, perd toda
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Ibidem, Pp.243.

motivacin, de todo, llegaba y me encerraba en mi cuarto. Acud a terapia con una psicloga que me recomend una compaera A partir de este fragmento, pensamos en el hecho de que Norma considere a sus amigos y a la escuela como una droga emocional, a manera de resignificacin de sus ideales perdidos, lo que la haba llevado a tener los rasgos melanclicos y de duelo. Sin embargo sabemos que el duelo presenta este mismo rasgo, excepto la perturbacin del sentimiento de s. Y este proceso nos hace pensar en que se llev a cabo un proceso normal de duelo en el que las nuevas significaciones a pesar de chocar y provocar un caos en la psique de ambos, generan un nuevo sentido (bueno o malo) para sus vidas, y que as de esta manera no deviniera en una patologa, como la melancola. En el discurso de Carlos podemos encontrar caractersticas contrarias: yo me senta perdido porque no tena algo o alguien a quin anclarme, ni pareja, ni familia, ni amigos, ni nada Consideramos que esta desvalorizacin de Carlos, es debido a la falta de identificacin de su ideal del yo. Por ltimo, consideramos pertinente sealar y reflexionar acerca de la eleccin de carrera de Norma: Restauracin de Bienes Culturales, y el conveniente significado que podra guardar el significante restauracin pensndolo desde un punto de vista simblico. Segn el diccionario de la lengua espaola, la definicin de la palabra Restauracin es: Vuelta de una cosa al estado o circunstancia en que se encontraba antes8. Entonces, el significante que se podra inscribir en el inconsciente y pensarse como un anhelado retorno, seria el estado inicial de confort que la pudiera mantener segura de (una futura o de) la ya inevitable castracin simblica del padre.

Reflexiones finales Para concluir este trabajo, presentaremos una serie de reflexiones que surgieron durante la elaboracin del mismo.
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Consultado en: http://www.wordreference.com/definicion/restauraci%C3%B3n

Recordemos que los ideales del sujeto se van construyendo desde las funciones de la madre y el padre; incluso antes del nacimiento ste es deseado y cargado de significaciones, claro que algunos de los ideales que se le transmiten son inalcanzables, mientras que otros son fciles de perder, porque son transitorios. Por otra parte, cuando el sujeto se inserta en la cultura se encuentra con nuevos ideales que pueden contraponerse con los ya establecidos, renunciar a estos puede generar sentimientos de frustracin en el sujeto. Pensamos que la presencia del trmino depresin dentro del discurso social refleja una generalidad para definir aquello que sea tristeza o sntoma fsico que denote decaimiento. Tambin podemos percatarnos de la importancia de la significacin dentro del discurso de nuestros entrevistados, como ya lo mencionamos anteriormente pudimos analizar una posible significacin con la que se relaciona

inconscientemente un deseo interiorizado con una representacin en lo real. Consideramos que el tratamiento psiquitrico siempre debera de ir acompaado de tratamiento psicolgico o psicoanaltico para reflexionar acerca del origen de su desdicha que normalmente va encaminada a sucesos que dejen marcados al sujeto.

Bibliografa

1) Massimo, Recalcati. entre depresin y melancola en: Clnica de vaco, Editorial sntesis, Madrid, 2003. 2) Sigmund Freud. Duelo y melancola Obras completas tomo XIV. Amorrortu, Buenos Aires Editores, 1993. 3) http://www.wordreference.com/definicion/restauraci%C3%B3n.