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LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

Director: Lic. Marcelo Insauralde

Asignatura: Enfermer a Materno Infantil I
Coord. Teor a: Lic. !rof. "os# Ferre$ra Coord. !ractica: Lic. Andr#s Far as

M%dulo I: !arte A Unidad I: La mu&er $ la maternidad

A'o: ()*+ !rimer: Cuatrimestre

Unidad N, I: La Mu&er $ La Maternidad
La mujer: perspectiva desde lo social, lo cultural y la salud. La feminidad. Sobre sexualidad. Enfoque de género. Situación de salud de la mujer, la madre y el ni o a nivel, nacional, provincial y local. !aternidad: "articipación de la familia. #oles y connotaciones familiares y sociales. !aternidades centradas en la familia. #ol del profesional de Enfermer$a. #ol profesional del equipo de salud y enfoque interdisciplinario. Evolución %istórica de la Enfermer$a !aterno &nfantil.

'()E*&+': ,ue el alumno adquiera conocimientos para poder brindar los cuidados adecuados a la mujer en edad reproductiva. -esarrolle el pensamiento cr$tico acerca de las cuestiones relacionados al enfoque de género y como éste afecta la salud de la mujer. ,ue el alumno elabore estrategias de intervención para favorecer la salud de la mujer. -escribir el proceso de atención de enfermer$a para fomentar, mantener o recuperar la salud reproductiva.

L. !/)E# "erspectiva desde lo social, lo cultural y la salud. La feminidad. Sexualidad. Enfoque de género. #esulta al menos pretencioso definir el término mujer, sobre todo si entendemos que la mujer %a sido s$mbolo de lo que se %a entendido por ser mujer, por lo femenino, teniendo en cuenta que dic%a definición deber$a contener todos los periodos %istóricos, y todas las culturas de las que tenemos noticias de su existencia, /na definición, tal siempre seria incompleta y fala0. 1!ujer no es un significante estable sino un problem2tico término que puede contener m3ltiples significados4 5omen0ar un an2lisis de la significancia de termino mujer es poder pensar que connotaciones distintivas en culturas y sociedades de otros tiempos, incluso en el nuestro, ya que podemos inferir que no entienden de igual manera lo femenino la mujeres de una tribu ind$gena en 6frica que las mujeres que viven en una ciudad grande y moderna como pudiera ser 7ueva 8or9, Es decir, lo femenino no se acaba ni con lo femenino ni con una sola interpretación de ello. Lo femenino es cuestión de cada tiempo y cultura, m2s all2 de las ideolog$as, aunque no por ello dejar de reconocer que %ay algunos elementos comunes.

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En el pasado algunas mujeres viv$an bajo el sometimiento de la fuer0a de la costumbre y la cultura. Las reinas, por ejemplo ten$an poder, pero viv$an de acuerdo a los conceptos que socialmente se esperaban en el desempe o de su rol, es decir, %ac$an lo que les era ;propio de su sexo<, La mujer no puede definirse como un sujeto terminado, inamovible, sino como sujeto circunscripto a un tiempo y contexto determinado. "ara esto se %ace necesario romper con conceptos idealistas y abrir paso a un concepto m2s real y concreto. -efinir a la mujer dentro de un contexto sociocultural e %istórico a la ve0 que como ser %umano individual, para no repetir paradigmas en donde la mujer est2 en un plano inferior al %ombre. Entonces debemos dejar de ver a las %ero$nas y Santas que nos %an presentado como modelos a seguir y prestar atención a las "atricias, !artas, #amonas, de carne y %ueso, que en la medida se asumen como seres diferentes de las dem2s mujeres y sean consientes de no aceptar un papel de seres de segunda, podr2 entonces cada una ser un ser concreto, 3nico e individual y no una parte indistinguible de un genero. La teor$a liberal que nos formulara aquella %omogenei0ación de los %abitantes de la sociedad, con seres indistintos tanto en su esencia como en sus accidentes metaf$sicos= culturales .Las ideolog$as sociopol$ticas son las que %an convertido a las mujeres 1en la mujer4, incluso el concepto de ciudadan$a es aplicado de manera indiscriminada como si con el sólo término se borraran las desigualdades sociales, económicas, pol$ticas, culturales. Es indispensable que se quiten de encima el peso de los adjetivos eufem$sticos que las comprometen y las denigran, es necesario que la mujer m2s que s$mbolo del prototipo de ser mujer, >que los medios de comunicación masiva insisten en fomentar? sea s$mbolo de su propia y 3nica existencia. El ser %umano no es igual a los dem2s seres %umanos, comparte la misma naturale0a, pero antes que seres naturales, somos %ombres y mujeres culturales, socialmente culturales. #epensar la feminidad es una tarea que viene reali0ando el feminismo desde %ace varias décadas. -ada la variedad de respuestas %ay que concluir que no se puede %ablar de mujer sino de mujeres y que no existe un modelo 3nico, universal de feminidad. !uc%os %an empe0ado por %acer una corrección de la lógica patriarcal in%erente a nuestro sistema de pensamiento, que %ar$a la enunciación en el siguiente sentido: !asculinidad@Aeminidad, en toda bivalencias %ay una priori0ación, una jerarqu$a del primer término sobre el segundo, La alteración de la bivalencia no es casual sino que obedece al deseo de deconstruir la estructuración asimétrica de nuestro sistema de pensamiento y, al mismo tiempo, presentar la tarea de resignificación de la identidad femenina que est2n llevando a cabo las mujeres. Esta tarea de redefinición est2 suscitando, a su ve0, la revisión por parte de los varones de la identidad masculina, Este %ec%o, es decir, que las mujeres cobren protagonismo para %ablar por s$ mismas como sujeto de enunciación, supone un cambio de paradigma.
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*radicionalmente se consideraba que el varón era el sujeto de la especie %umana, el sujeto de la experiencia %umana, el que ten$a la capacidad de nombrar el mundo, y de significar a la mujer y, efectivamente, la 1naturale0a femenina4 fue objeto de estudio, fue examinada desde las m2s diversas perspectivas masculinas. Los varones %an configurado su identidad masculina mediante un proceso autorreferente que implica la creación de un 1otro4 subordinadoC el varón se %a definido de una forma negativa, ya que lo masculino es aquello que no es femenino, resultando que lo otro, lo femenino, es fruto de una %eterodesignación, pero al mismo tiempo %ay una dependencia sem2ntica de lo /no >de lo masculino? con respecto a lo que sea lo femenino >Lo 'tro?. El resultado es que al alterar las mujeres la definición cl2sica de ser mujer, los varones se ven obligados también a revisar su identidad masculina por esa interrelación o dependencia sem2ntica que se establece entre lo masculino y lo femenino En general, se %a definido la feminidad seg3n las épocas, pero atravesando dic%as definiciones podemos distinguir dos tipos de mujeres: a? Las que encarnan una feminidad positiva por integrarse al orden masculino a través de su capacidad reproductora , aceptar la subordinación a la autoridad del Dombre y por ser su sexualidad no ligada al placer. (? Las que representan una feminidad negativa, amena0ante, aunque seductora tales como las sirenas, las brujas, prostitutas. En cuanto a la filosof$a 1la m2s alta, dif$cil y abstracta reflexión de las %umanidades, es uno de los ve%$culos conceptuales de sexuación, qui02 el principal, es uno de los saberes %egemónicos que definió de una forma estereotipada a la mujer. 7o obstante %ay que dejar claro que si bien la filosof$a definió de una forma canónica a la mujer, subrayando la polaridad entre los géneros e ignorando la oposición existente en el interior de cada subconjunto de género fue una de las pr2cticas discursivas utili0adas por la elite dominante como discurso de legitimación de una ideolog$a patriarcal y como estrategia de control y dominación de una sociedad jerarqui0ada desde el punto de vista de los géneros. "ara Aoucault en La Distoria de la Sexualidad, La +oluntad de Saber, en el que se afirma que la sexualidad Econtrariamente a lo que en principio pudiera pensarse= no es un impulso natural de los cuerpos sino el resultado de una 1tecnolog$a del sexo4 o 1técnicas polimorfas del poder4, cuyo fin es 1construir la sexualidad4 de acuerdo con los intereses pol$ticos de la clase dominante, tanto discursos religiosos %asta medidas legales o el discurso cient$fico y médico que, a partir del siglo F&F, sustituyen a la religión a la %ora de definir, controlar y administrar la sexualidad "aralelamente a esa 1tecnolog$a del sexo4, *eresa de Lauretis %abla de una 1tecnolog$a del género4, entendiendo que el género como la sexualidad no es

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una manifestación co%erente y causal del sexo o la expresión de unas caracter$sticas intr$nsecas y comunes a los cuerpos sexuados en masculino o femenino, sino que es m2s bien una superficie en la que se inscriben códigos sociales. El género como representación o autorepresentación es el 1producto de varias tecnolog$as sociales como el cine y los discursos constitucionales, epistemolog$as y pr2cticas, adem2s de pr2cticas de la vida cotidiana4. Este proceso de la construcción del género Econtin3a diciendo la autora= prosigue en nuestros d$as a través de diversas tecnolog$as del género, entre las que incluye los mecanismos cl2sicos y otros dispositivos actuales como el cine, los medios de comunicación o pr2cticas discursivas como el propio feminismo, es decir, procedimientos que tienen la facultad de controlar el campo del significado social y por tanto de producir, promover e 1implantar la representación del género4, es decir, de producir seres %umanos funcionales a la sociedad, de organi0ar sus funciones en los 2mbitos de la producción@ reproducción, de encau0ar sus comportamientos En definitiva lo que quiere significar *eresa de Lauretis es que la 1tecnolog$a del género4 utili0a en cada momento las m2s importantes formas culturales %egemónicas de cada sociedad para nombrar, caracteri0ar o definir la feminidad, pero que al tiempo que la nombra o la describe también la crea.

Algunas conce-ciones de la feminidad .
En el mundo griego los términos culturalmente construidos de femineidad y masculinidad son mutuamente dependientes, son fabricaciones reflexivas cuya definición depende de las diferencias mutuas asignadas socialmente. La definición social de lo que es natural y normal para el %ombre se construye en términos de lo que no lo es, que es el dominio de la mujer, y viceversa... Ella es un 1no %ombre4, el opuesto negativo del principio masculino, pero también un recuerdo esencial de lo que el varón es: dominador, agresivo, competitivo, autocontrolado, visible y verbal. La mujer debe ser sumisa, pasiva, modesta, invisible y silenciosa. Esta oposición o actitud despectiva del varón griego frente al otro, entendiendo por 1otro4 tanto la sustancia inanimada como el extranjero o la mujer va a encontrar su fundamentación metaf$sica en el dualismo ontológico de "latón, creador del logocentrismo y de la metaf$sica de la identidad, que funciona produciendo oposiciones binarias y jer2rquicas en virtud de las cuales se niega la existencia o se infravalora lo real, lo corpóreo, lo contingente, lo mutable, lo perecedero, en tanto que lo que en principio es menos real, es decir, el mundo de las ideas, de lo inmutable, de lo permanente, estable y necesario pasa a ser lo realmente existente. La consecuencia de esta concepción platónica es el no reconocimiento de la diferencia, del devenir, del sujeto femenino.

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ristóteles: 1El libre manda al esclavo. ? 5on este argumento >mente@ %ombre Emateria @mujer? y la oposición erigida por estos autores los que ten$an el poder decid$an que unas personas eran superiores a otras.. misma de la 1Las grandes construcciones teóricas de la !odernidad dejaron fuera a la mujer como sujeto de discurso y de derec%os sociales. en cambio. excluyéndolas del 2mbito p3blico. Libro "rimero.ristóteles mediante su teor$a %ilemórfica. es un ser que no alcan0a el estatuto de ser 1por naturale0a un animal social4. puesto que no es capa0 de tener logos. con la naturale0a. es decir. en virtud de la cual se asocia a la mujer con la materia. aunque su posesión sea de diferente manera. en tanto que al varón se le asimila a la forma. La !odernidad. capa0 de ejercer el poder sobre los otros seres de la naturale0a. como sujetos no diferentes de los %ombres J . no el suficiente para crear y mandar. al reino del esp$ritu. aunque s$ el necesario para entender y obedecer Seg3n . como el modelo o prototipo. ra0ón. que simplemente indica una injusticia %istórica de dominio sexista. El esclavo no tiene en absoluto la facultad deliberativaC la %embra la tiene. . pretende estar representando los valores de la %umanidad enteraC por eso su exclusiones aletean de forma tan peligrosa %asta nuestros d$as4 El feminismo igualitarista critica el sesgo patriarcal del proyecto ilustrado y la exclusión de las mujeres de los 2mbitos sociales y pol$ticos."osteriormente. y cada uno de los dem2s en el grado que le corresponde4 > "ol$tica. mujeres o ni osC la mujer. ateniense. por ejemplo.. aunque de diferente maneraC y todos ellos poseen las mismas partes del alma. %ablan. pero se est2n dirigiendo a un interlocutor restringido y local: el varón adulto.firma #odr$gue0 !agda: esta exclusión en la ra$0 fundamentación del estado universal de ra0ón y derec%o.Ello tiene mayor importancia en cuanto que no sólo perpet3an un olvido.. por ejemplo erigió un nuevo paradigma del ciudadano y del Estado de espaldas a las mujeres.ristóteles. o por lo menos. mediante una pol$tica de integración de las mujeres en el orden patriarcal. esclavos. ciudadano. palabra. pero inefica0C y el ni o la tiene. "or lo que el varón se presenta como el ser racional por excelencia. sino que legitiman esta exclusión en la ra$0 misma de la fundamentación del estado universal de ra0ón y derec%o. . 5uando "latón o . neg2ndoles el disfrute de los derec%os sociales y pol$ticos y deslegitimando filosóficamente Epor lo menos por parte de algunos de sus m2s insignes representantes como Iant o #ousseau= que las mujeres pudieran ser alumbradas por las luces de la ra0ón. pero imperfecta. 5uando el ilustrado lo %ace. el mac%o a la %embra y el varón al ni o. -e aqu$ que quien mande debe poseer en grado de perfección la virtud intelectual. ya sean animales. podemos extrapolar sus %alla0gos. evitable mediante una pol$tica de igualdad..

Si avan0amos en el tiempo. por lo que no es f2cil rastrear sus actividades diarias.d2n y propició la expulsión de ambos del "ara$so. preparatoria para la siguiente. adem2s./n disc$pulo de -escartes. Se convirtió en un modelo muy influyente en los defensores de la igualdad entre %ombres y mujeres. El principal problema que nos encontramos a la %ora de definir la Distoria de las !ujeres en la Edad !edia. la musulmana y la cristiana. es su ausencia en las fuentes escritas. junto con la proliferación de obras que tratan sobre el car2cter femenino. se impone el modelo cl2sico: la figura femenina de las esculturas romana donde las mujeres poseen un vientre abultado y generosos pec%os. en la que la &glesia va tomando poco a poco parcelas de poderC entre ellas. es considerada una etapa transitoria. entender. incompleta. definir2n la posición de la mujer a lo largo de la Edad !edia. que %ab$a que dirigir con mano de %ierro si se quer$a controlar. la de la virginidad. "or ejemplo. por lo tanto. nos encontramos con una Europa = incluida Espa a= cristiana. tres formas distintas de pensar. "oullain de la (arre. %ombres y mujeres son esencialmente iguales. . sus posicionamientos o pensamientos sino que lo poco que sabemos es a través de los escritos masculinos Es realmente dif$cil determinar si %ubo una evolución o un retroceso en la situación de la mujer en la Edad !edia. donde las diferencias de clase son claras. La segunda es la de !ar$a. La &glesia ten$a reservadas para la mujer dos im2genes que pretend$a instaurar como modelo en una sociedad cada ve0 m2s compleja. marcado 3nicamente por el nacimiento. en la obra -e la igualdad de los sexos >KHJ:? aplicó el método cartesiano a la cuestión de los sexos y concluyó que =si se prescinde de los prejuicios y se acepta sólo lo que nos aparece de una forma clara y distinta=. la cultura y las costumbres sufrieron muc%as variaciones.mbas visiones pueden parecer contradictorias pero no es sino la impresión general que tenemos de la época: lo ideal frente a lo real.dem2s gusta la mujer de piel clara que no %a ennegrecido trabajando al sol. La primera de ellas es la de Eva. Este orden se ve refor0ado por un sistema social muy r$gido. definir y construir a la mujer. como en los saberes y la literatura. la abnegación como madre y como esposa. Espa a comen0ó el siglo +&&& con tres religiones conviviendo: la jud$a. las referidas a la moral. En el mundo medieval infancia y adolescencia se unen en una sola etapa. Aueron die0 siglos en los que la sociedad. adem2s de la virginidad. la mente no tiene sexo y que. que son. Estos dos elementos. que se caracteri0a por la reproducción Si nos referimos al f$sico. de cabellos rubios y L . el cerebro. . que representa. que fue creada con la costilla de . s$mbolo de la fertilidad as$ como una figura algo redonda signo de su clase social.

dentro del %ogar todas las responsabilidades y en el campo. expuesta a trabajos donde se le exig$a esfuer0os f$sicos duros. porque pertenec$an al padre. -e cualquier forma y a pesar de los conocimientos que tuviesen o su clase social. no pod$an go0ar de ella ni en su estado de casadas. podr$a alcan0ar un mayor reconocimiento. lejos de las mujeres reales de ese tiempo. la encargada de transmitir la cultura y los conocimientos que pose$a a los %ijos y las %ijas. La primera de ellas era la 3nica que pod$a go0ar de grandes privilegios y la que. a las labores que deb$an desempe ar. . paralelos a la ideali0ación que se %ace del amor y de las relaciones de pareja. era la mujer campesina medieval la que m2s duras condiciones de vida tuvo que soportar. algunas se %an destacado por su legado. la mayor parte no se les permit$a intervenir en pol$tica y. limpios y cuidados. desde que la mayor$a de la población es analfabeta. -esde el punto de vista social. 7o obstante. el dinero o el prestigio no %ac$an que estas mujeres fueran plenamente felices y es que se jugaba con ellas desde que eran utili0adas como moneda de cambio a través de las uniones matrimoniales. las nobles se las mostraba cómo dirigir al servicio as$ como buenos modales y el saber estar La monjas tuvieron acceso a la lectura y escritura. . el %ilado y las tareas del %uerto y el ganado y si ten$an un negocio familiar. menos capacidades o incluso sin alma: las prescripciones o M . podemos considerar que se impusieron unos c2nones muy extremos. a pesar de que reali0asen los mismos trabajos. adem2s en los conventos adquir$an conocimientos del griego y lat$n. las ni as plebeyas las iniciar2n en la costura. pero debieron enfrentarse a un cuestionamiento ya que se consideraban sin rigor por el simple %ec%o de ser mujeres. las instru$an en la religión y las ense aban a organi0ar un %ogar. La Educación es uno de esos campos en los que la mujer tiene cierto espacio en la Edad !edia. y por tanto. . as$ como algunas las mujeres de la noble0a. Sin lugar a dudas. Se las consideraba también con menor inteligencia. "osiblemente sea consecuencia de que es la visión que impusieron los %ombres religiosos. al esposo o al %ijo. si fuese posible. aunque eran las transmisoras de la dote. que serv$an para sellar pactos estratégicos o pol$ticos. y as$ aumentar las posesiones de uno u otro %ombre. seg3n la Legislación. solteras o viudas. podr$amos %acer una triple diferenciación en cuanto a la posición de las mujeres en él: la mujer noble. la campesina y la monja. Era ella. si el esposo y ella cobraban un salario. Si tenemos en cuenta las duras condiciones de vida y la casi inexistencia de cosméticos. lejos de la realidad.ri0ados. el de la mujer era notablemente menor.

La producción de formas culturalmente apropiadas respecto del comportamiento de los %ombres y de las mujeres es una función central de la autoridad social y esta mediada por la compleja interacción de un amplio espectro de instituciones económicas. en tanto que el esclavo se %a dejado someter para conservarla. en cuanto a las posibilidades que se me ofrecen para ejercer esa libertad constitutiva. creando artefactos y civili0ación.%ora bien. El varón %a sido capa0 de trascender el 2mbito de la naturale0a. económicos 1condicionan4 el ejercicio de nuestra libertad. sobre todo la maternidad. el 2mbito de la facticidad y de la inmanencia arriesgando su vida.ntigNedad. la libertad es algo constitutivo de la realidad %umana. 1En las 3ltimas décadas. . y que también funcionan como componentes fundamentales de todo sistema social. se reg$an por libros de los monasterios o de la . lo que sin duda %a debilitado el ejercicio de su libertad. vemos como muc%as y muy diversas tendencias dentro de las investigaciones académicas %an convergido. quienes me rodean est2n directamente implicadosC ellos pueden con su actitud y con su acción posibilitarme o impedirme el ejercicio de la libertadC ellos inciden con su actitud en la configuración de mi situación. La naturale0a de las mujeres les %ac$a no sólo ser m2s débiles en los aspectos morales. la perfección y medida de todas las cosas. para producir una comprensión m2s compleja del género como fenómeno cultural. para Simone de (eauvoir.normas que deb$an seguir las mujeres. sociales. independientemente de su edad o clase social. pol$ticas y religiosas. es decir. %a mantenido a las mujeres en el 2mbito de la inmanencia. -estacan las obras de fisiolog$a que argumentaban que la diferencia entre sexos era una cuestión biológica: a las mujeres les atribu$an unos %umores fr$os y %3medos. en tanto que la fisiolog$a femenina. ancladas en el trabajo de la conservación y transmisión de la vida. los factores sociales. KO . culturales. quien define a la mujer como lo otro a partir de la dialéctica %egeliana del amo=esclavo. En el caso de las mujeres la situación a lo largo de la %istoria %a sido de opresión. !uc%o m2s cercano a nosotros. La corriente filosófica existencialista no cree que el sujeto sea una esencia sino que es un existente que se construye a s$ mismo por medio de la libertad. la situación. mientras que a los %ombres se les consideraba calientes y secos. sino también en los f$sicos. Doy en d$a vemos que los limites sociales establecidos por modelos basados en el género var$an tanto %istórica como culturalmente. porque somos constitutivamente libertad. a nuestro tiempo nos encontramos con Simone de (eauvoir. entre ellas la menstruación =que no era sino todo aquello demoniaco que la mujer expulsaba por la vagina=. -esde este punto de vista todos somos absolutamente libres. seg3n la cual el amo es capa0 de erigirse como tal porque es capa0 de arriesgar su vida en el combate. porque pod$a ser causante de todas sus enfermedades.

lo instrumental o artificial a lo naturalmente procreativo. ellas son las principales cuidadoras de la sociedadC alimentan a ni os. %an tendido a contraponer el individualismo a las relaciones mutuas . la creación de nuevos bienes a la prestación de servicios. y en esta 2rea en Latinoamérica vemos que la morbilidad es mayor a la de los KK . el sistema de salud se asienta en el trabajo. Seg3n el -r. cuidan enfermos. En ello reside. . la ciencia a la naturale0a. sino un medio de conceptuali0ación cultural y de organi0ación social. en los que las diferencias entre mujeres y %ombres no son ni aparentes ni est2n claramente definidas. o no salud. Ejemplo de ello. y lo p3blico a lo privado. seg3n la '!S. en la mujer. la explotación a la conservación. 1La responsabilidad de la regulación de la fecundidad en el LOP recae sobre la mujer. Seg3n la '"S. sin importar su periodo Distórico. !ientras que las asociaciones simbólicas relativas al género %an variado muc%o. influye en sobre el establecimiento y funcionamiento de los Servicios de Salud y en la atención integral de la salud materno infantil.l estudiar los sistemas de género aprendemos que no representan la asignación funcional de papeles sociales biológicamente prescritos. 8e%uda (enguigui puede afirmarse que como resultado de desigualdades pre existente.4 Q *ambién la construcción social del enfoque de género tiene un papel sumamente importante en la producción de Salud. claro.Los sistemas de género. no en un plan de igualdad sino en un orden jer2rquico. son sistemas binarios que oponen al %ombre a la mujer. tiempo y los roles de género de la mujer. cuidan la %igiene. Lo interesante de estas oposiciones binarias es que no permiten ver procesos sociales y culturales muc%o m2s complejos. la ra0ón a la intuición. llevan ni os a vacunar. aunque muc%as de estas complicaciones se puedan prevenir. las complicaciones relacionadas con el embara0o. las caracter$sticas %umanas universales a la especificidad biológica. lo cl2sico a lo rom2ntico. lo masculino a lo femenino. recogen agua. lo pol$tico a lo domestico. siendo la vasectom$a un método m2s sencillo. La atención primaria recae. etc. su poder y su significado. parto y puerperio son una de las cinco primeras causas de mortalidad durante la edad reproductiva. es saber que en los pa$ses de Latinoamérica. por lo general. y esto. *ambién se observa que no solo la mortalidad de la mujer es indicador de salud. este enfoque de género. en especial la dirigida al %ombre es reducida La relación de casos de esterili0ación es de K %ombre cada :OO mujeres. sino también la calidad de vida de las mujeres vivas. preparan alimentos. La asignación para las investigaciones de anticoncepción.

no responden a una condición de la actualidad sino de toda la %istoria %umana. aunque la tasa de mortalidad en cualquier grupo etario es inferior en las mujeres que los %ombres. influidos por factores culturales y sociales. . las transformaciones que %an tomado gran intensidad en el 3ltimo siglo. 5onsiderar una comprensión %istórica del concepto de maternidad no sólo aporta con un panorama amplio de las m3ltiples perspectivas y significados que éste %a tomado en el pasado sino que nos sit3a en una perspectiva evolutiva %acia el futuro. En la actualidad constatamos una multiplicidad de cambios. "or lo que la meta en los sistemas de salud est2 dirigida a disminuir las inequidades entre los sexos y por medio de estrategias dirigidas a la corrección de la discriminación y valori0ación de todos los miembros de la sociedad. estos logros enfrentan a su ve0 nuevos obst2culos donde se genera tensión y las posibilidades de crecimiento se limitan. a partir de este 3ltimo siglo. abriendo caminos en la incertidumbre. lo sit3an como una construcción social que %a tenido impacto en la definición de la identidad de la mujer y su posición en la sociedad. Sin embargo. Las transformaciones que %a experimentado este concepto. particularmente en relación con la imagen de mujer y las nociones de crian0a. En tanto que se %a puesto en agenda de los Estados el corregir las deficiencias en cuanto a los derec%os de las mujeres especialmente en el 2rea de la Salud. El concepto de maternidad a lo largo de la %istoria. a la KQ . El art$culo revisa esa evolución y anali0a los l$mites y posibilidades en la construcción de esta noción en la actualidad. lo que se complementa con otros logros en 2mbitos que en otras épocas pertenecieron sólo a %ombres como en lo laboral.s$. La definición de maternidad no queda fuera de este contexto en conjunto con otros %itos del desarrollo de la mujer. Esto ofrece nuevas direcciones a la concepción de maternidad que se construye en el di2logo colectivo y a la definición de la mujer tanto frente a s$ misma como frente a la cultura. 5u2les son esos l$mites y cu2les esas posibilidades es lo que se pretende abordar en este ensayo. "or otra parte. que %an ido apoy2ndose en ideas en torno a la mujer. las mujeres no enfrentan la maternidad como un camino obligado o como una acción que est2 ya pautada. donde roles y patrones relacionales tradicionales sufren importantes transformaciones y surgen nuevas alternativas de definición de s$ mismo.%ombres. aparece como un conjunto de creencias y significados en permanente evolución. presentes en el acto de co= construcción que empuja nuevos significados.ist%ricas del conce-to La noción de maternidad muestra una evolución %istórica. pol$tico y cient$fico y que por ra0ones de extensión no podr2n ser tratados en este art$culo. Nociones $ maternidad: connotaciones . Los cambios que caracteri0an la época postmoderna plantean nuevas demandas a la organi0ación social.

su interpretación y repercusión en la experiencia individual es muy significativa. fieles a su virginidad y dedicadas a instruir a las mas jóvenes. el origen de la vida. Las culturas mesoamericanas no fueron ajenas a este pensamiento. Siendo la maternidad un concepto que se intercambia en el espacio social. 5uando se derrumbó el imperio muc%as se fugaron.procreación y a la crian0a. 8a sea tierra o mujer. salvo cuando. /na peculiar institución al respecto era la de las acllas o mujeres escogidas. K: . y también a cocinar con delicade0a. La idea era que iban a ser dedicadas a los dioses.uatl La maternidad es un estado natural de la mujer. desde muy ni as. y por cierto las mujeres de origen noble recib$an mejor trato que las otras. en la cual también recibían un nombre permanente. La mayor parte de las reclusas. La fertilidad es en la cosmovisión mesoamericana. Las mujeres casi siempre depend$an de los %ombres. El inca usaba las aclla%uasis como reserva de mujeres para ofrecer en matrimonio a curacas locales. La mu&er en la cultura Inca En la cultura incaica la entrada a la pubertad de las niñas era acompañada de una ceremonia llamada el "peinado de cabello". encabe0aban una familia. En el RconventoR aprend$an a %ilar y tejer. especialmente la de 5u0co. son el recept2culo en donde crece la semilla que dar2 vida. que estaba sobre la pla0a principal y tenia un gran prestigio.gentes imperiales las seleccionaban en todas las clases de sociales. 'tras. terminaban sus d$as de esta manera. y de %ec%o se las reclu$a en grandes edificios. como viudas. La /maternidad0 en el !ensamiento Ind gena N1. como vertientes que se encuentran y entrecru0an en la interpretación. . a3n de aquellas que no son madres. y a veces %asta enemigos con quien transar una pa0. después de varios a os. -entro de esos edificios %ab$a categor$as. "od$a llegar a %aber mil o dos mil reclusas en este tipo de instituciones. En el pensamiento n2%uatl. por su mayor vivacidad o belle0aC incluso miembros de la aristocracia entraban en este n3mero. poblaron de dioses su universo para explicarse no sólo los ciclos de la naturale0a sino también la de los %ombres. el %ec%o de generar la vida era la misión suprema de la mujer y una bendición de los dioses. quedaban en el monasterio como mamaconas. de ellas fluye el r$o de la vida. función capital de los diosesC el 'rigen es un misterio que se convierte en mito en todas las culturas y el mito le pone rostro de mujer a la fecundidad. el ser madre es in%erente a su naturale0a. siendo por largo tiempo tal ve0 la investidura m2s poderosa para la autodefinición y autoevaluación de cada mujer. en donde ser2 el origen de los %ombres.

de pa0 y prosperidad con una evolución social. León "ortilla resume en estas palabras. y de ella nacieron los %ombres. Dabr2 entonces cumplido su suprema misión como mujer. 8 si al tratar de introducirlo en la vida ella perece en el intento.Los ciclos de la naturale0a y el origen de los %ombres se explicaban a través de los dioses creadores. virgen >pero no siempre virgen?.l igual que la diosa madre %abr2 peleado con fuer0a. recept2culo universal de las semillas. tea. tecnológica y cultural en ascenso. la participación del padre en la procreación era ignorada. es adem2s. era la diosa madre. -io a lu0 a los dioses. (ellas met2foras la definen en su naturale0a %aciéndola merecedora de respeto y %onor. su atributo es la vida. es ser continuadora del trabajo de los dioses. En esta era. también ella a su modo. es libre con su cuerpo. no deber2 temer. Esta concepción de mujer tiene prestigio en la época pre= KB . . al observar que la vida emerge del cuerpo de la mujer. pasar2 a ser compa era del sol. que conectaba a las mujeres a una cadena milenaria de significados en torno a su identidad. La Prostituta La mujer célibe pre=%elénica >parqeno+?. podr2 acabar llevando prisionero en su seno a un ser %umano. madre y una fiel servidora de los diosesC su nacimiento se consideraba una bendición y se le comparaba con el jade. La cosmovisión mesoamericana conceb$a el destino de la mujer. La diosa se convierte en una esposa subordinada dividiendo sus cualidades entre m3ltiples diosas. época que seg3n %alla0gos arqueológicos parece %aberse caracteri0ado por sociedades organi0adas. bellas palabras que definen a la mujer como el alma de su %ogar. R5onvertir2 en cierta y verdadera la palabra de los dioses que %a de %aber siempre generación en la tierra. parece lógico que nuestros ancestros. una salvaje que es necesario RdomarR a través de la desfloración. la tierra. una turquesa divina. el rescoldo del %ogar. pues si los dioses as$ lo disponen podr2 tal ve0 morir en su oficio de madre. en ello radica su fuer0a. buscaran las respuestas a preguntas centrales acerca de la vida y de la muerte en esos s$mbolos. La presencia de deidades %embras aparece como preponderante en un periodo muy antiguo de nuestra %istoria. mientras era evidente la de la mujer. desde su nacimiento. su finalidad era generar vida de su ser mismo. parió con dolor. espejo. de su familia. Esta cultura arcaica es superada por la invasión de pueblos guerreros que impone un modelo dominador patriarcal. representada por *lalteu. quien conservaba y nutr$a el germen en su seno y propagaba la vida de su clan en el mundo visible. la consideración del status de la mujer n2%uatl al convertirse en madre. -e esta perspectiva el universo es visto como una !adre bondadosa que todo lo da y que la tierra en su fertilidad represente a la mujer. La Madre en la Mitolog a $ la Cultura 2riega #epresentaba un modelo femenino. mujer divina que %a entrado a la región donde moran los diosesR. 5omo los guerreros. para ser educada de tal manera que llegara a ser modelo de esposa. lu0.

seg3n -evereux >KMLM?. KMLK. al %acer posible. &+. La mujer del . mientras la madre sólo cumple una función de nodri0a del germen depositado en sus entra as La Madre "udeo Cristiana La teolog$a cristiana con sus ra$ces en el juda$smo tiene profundas consecuencias en la %istoria de la mujer. La figura de la +irgen !ar$a constituye una fuente primordial de identificación y revalori0ación de la mujer. Eva es vista en extremo culpable casi incluso de matar al Salvador. la encarnación de -ios en la %istoria. indistintamente.ntiguo *estamento es %ueca. La virgen consagrada y la esposa casta y dócil con una vida de devoción al %ijo ofrecen un marco para revalori0ar lo femenino necesario para la vida y el orden en la sociedad.gust$n. ella da valor a la experiencia de muc%as mujeres connotando sus vidas como camino de transformación social. como ya se %a se alado. la mujer es vista como un s$mbolo del mal. Sin embargo. *omando en primer lugar las interpretaciones del Sénesis.s$. participación y dignificación de la mujer. En la carta a los Efesios. La Madre de la Edad Media La Edad !edia entre los siglos &F y F&+ en Europa. susceptible a la tentación y culpable de la desventura de . El padre=esposo recibe de -ios ese legado de poder. Ella es vista desde ópticas opresoras y liberadoras. los griegos no %acen una integración efica0 de la sexualidad. querellas e iniquidadesR >(adinter. Ella encarna la carencia del %ombre. "or otra parte.frodita como diosa de la procreación queda subordinada por completo a su vocación puramente erótica. los griegos transforman la visión original de la procreación sosteniendo que es el padre quien engendra. . El rasgo m2s resaltado es dejarse seducir por la serpiente y arrastrar al %ombre a la desobediencia. -ios no elige espont2neamente crearla. !ar$a permite recuperar la grande0a de la mujer porque disuelve la tensión entre la cultura femenina y la patriarcal. llena de odio. es probablemente uno de los per$odos m2s misóginos de la %istoria. por su mediación. que alimenta de locuraT fuente de todas las disputas.d2n. Las primeras provienen del Sénesis que muestra una imagen de Eva.KK?. Runa bestia que no es ni firme ni estable. San "ablo distorsiona la teolog$a igualitaria de 5risto y se establece la jerarqu$a del %ombre sobre la mujer.%elénica. sacrali0ando la figura de parqeno+ arcaica y convirtiéndola en la Rsanta mujerR. El nacimiento mismo de Eva no es autónomo. con lo cual la moral de la &glesia enfati0a la subordinación de la mujer al esposo. . para salvarle de su soledad. débil y capric%osa. quien espera reali0arse a través de ella. "or esto ella carga con la mayor parte de las maldiciones KG .s$ la función de . En el s. sino que est2 destinada al %ombre. p. con la influencia de San .

de 8a%vé. lo que confluye a la exacerbación de la virginidad como virtud. sin perder su racionalidad. El marido es m2s amado porque es m2s virtuoso y la mujer recibe la cantidad de afecto proporcional a su naturale0a inferior. 5on la virginidad se puede por una parte. alej2ndola por su maternidad virginal. su opción es sólo penitencia y arrepentimiento. . el 2mbito que aparece como privilegiado de la pedagog$a materna es en relación con las %ijas. prevenir la concepción como un atentado al pudor y el nacimiento como atentado a la vida. que muestra como. con dolor parir2s tus %ijos y estar2s bajo la potestad de tu marido y él te dominar2R >Sénesis ::KH?. . una especie de aversión al ingreso a la vida. sino como algo innombrable. para preservar el cuerpo femenino de todo aquello que mancille su valor fundamental. mientras que los temas de salvación espiritual y control de los comportamientos morales son atribuciones maternas. R!ultiplicaré tus dolores en tus pre eces. se refleja en la evitación a pronunciar el nombre de Eva. Day una valoración extrema de la virginidad. la mujer casada y viuda sólo puede optar a ser una buena mujer pero se encuentra en desventaja frente a la virgen. porque una parte de Eva es la desgracia pero otra parte es la vida. Estas interpretaciones muestran adem2s como la mujer es asociada a fuer0as misteriosas de la vida y de la muerte en muc%as culturas. una ve0 que un ni o %a superado el per$odo de primera infancia.l amor perfecto de la esposa. la castidad. La doctrina del amor conyugal también expresa el desequilibrio entre marido y esposa. . En estas circunstancias. este RsexoR con su persuasión %a abusado del primer %ombre . bajo el supuesto que ella siente mayor placer al amar que al ser amada. el de la mujer portera. como modelo cercano a las mujeres. Este primer incidente b$blico. el puente entre Eva y !ar$a estar$a temporalmente roto. una Eva innominada se impone una !ar$a inaccesible. y lo %a empujado a la transgresión incluyéndolo en la muerte. el marido debe contraponer un amor moderado. "aralelamente el papel pedagógico que se le asigna a la madre es insignificante. constituye una responsabilidad paterna. Sin embargo en la Edad !edia. La visión negativa extrema de esta época y la contradicción que vive respecto de la figura femenina.s$. en la cual su tarea es de vigilancia y control de la sexualidad de éstas. 7o est2 claro el camino de salvación que tienen las mujeres casadas. La educación de la prole. reproduciendo con ellas la actitud represiva de la que %a sido objeto. en el cual las exigencias biológicas son mayores. que con su pregunta induce al apóstol "edro a la negación. excluyéndolo de la vida de 5risto. la atención tiende a despla0arse %acia el padre. La Madre de la Era Rom1ntica KH . El amor de las madres a los %ijos es visto como algo evidente. "arece %aber en la cultura de la época. es %omologado a un segundo episodio en el 7uevo *estamento.d2n. El %ombre debe amar con juicio no con afecto. particularmente en los varones.

como trabajador o posible aporte a través de alian0as matrimoniales. #ousseau que contribuye a inspirar el movimiento rom2ntico en la #evolución Arancesa >KJLM?. La crian0a como empresa cient$fica plantea nuevas doctrinas respecto a %orarios. apoyando teor$as biológicas de la maternidad como instintiva. inmigrantes y gente de la clase obrera. la nueva soberan$a de la ra0ón y la lógica. . la crian0a y todos los 2mbitos de la sociedad. sin embargo %ay poca separación entre mundo p3blico y privado. La Madre de la Era Moderna Dacia fines del s. los %ijos siguen siendo trabajadores y las madres no tienen muc%o tiempo para ser cari osas guardianas. lactancia materna. RreformadosR por una estricta disciplina de castigos. que son vistas como incompetentes para el KJ . Sin embargo muc%as veces el cari o est2 me0clado con agresión y miedo. Los criterios de crian0a son responsabilidad de los padres. capaces de lastimar a otros y a s$ mismos. La moral puritana de la cultura inglesa transmite la idea que los ni os necesitan ser RredimidosR. que empie0an a considerar al ni o como inocente y necesitado de protección. instrucción religiosa y participación en la vida laboral. sol$cito. El trabajo a sueldo va reempla0ando a la agricultura como forma de vida y los %ombres se asocian a la vida p3blica. no por su capacidad para criar .. "ara los pobres. Los ni os son poco valiosos. el desarrollo cient$fico y sus métodos. comunitario= y el p3blico del trabajo fuera de éste =fr$o. negativa a a0otarlos. ya que aportan a la econom$a del %ogar y deben actuar de acuerdo al rango social de sus padres en la sociedad adulta. mientras que las mujeres permanecen en el dominio privado del %ogar. competitivo e individualista. los seis a os ya no son considerados cargas molestas.ntes de la #evolución Arancesa. Los ni os son vistos como seres extra os y animalescos. demon$acos. F+&& y F+&&& se produce un cambio en ciertos grupos de la burgues$a y aristocracia. Es en este momento cuando la mujer como responsable del mundo privado queda a cargo de la crian0a de los ni os y de proveer los cuidados médicos a la familia. que generalmente son mujeres porque ocupan un lugar inferior. Las mujeres. adquiriendo valor social sólo como adultos. El nuevo concepto de RinocenciaR infantil permite cambiar %2bitos >ropas especiales. Estas mujeres no desarrollan una conciencia particular de s$ mismas como madres y siguen viéndose como tontas o desviadas. F&F. El castigo f$sico est2 validado como disciplina y el cuidado es entregado a terceros. se ala a la maternidad como un objetivo central en la vida de las mujeres. sino como función procreadora. La crian0a infantil a diferencia de dar a lu0 no confiere ni %onor ni jerarqu$a. las mujeres pierden su rol como proveedoras de salud y cuidados en la familia y los instintos. Los cambios de la revolución industrial marcan las diferencias entre el 2mbito privado del %ogar =lugar c2lido. la virtud y cari o maternales parecen ya ser insuficientes. abandono de las fajas?. Los padres invierten tanto tiempo y recursos en los ni os como el que esperan de vuelta. %2bitos y conductas. la administración p3blica y doméstica. 5on ello. no de las madres. juguetes. Entre los s. empie0a a dominar la medicina. la &glesia y la comunidad. Las esposas son valoradas por su fertilidad. la maternidad no es entendida como un compromiso con las necesidades de afecto en el ni o. El trato a los %ijos difiere seg3n su utilidad económica.

Las mujeres defienden su valor como encargadas de la crian0a de los futuros ciudadanos de la rep3blica y demandan educación para ser formadas en la ra0ón. %acia una visión m3ltiple. La postergación de la maternidad empie0a a ser aceptada lo que se evidencia en una ampliación de la brec%a generacional. En la segunda mitad del s. La crian0a propiamente empie0a a considerarse como una tarea colectiva. donde los l$mites del yo y el concepto de persona individual pierden co%erencia.cuidado de los ni os. la definición del s$ mismo experimenta una serie de transformaciones. irracionales y emotivas deben ser formadas para la crian0a. FF en Estados /nidos las mujeres se organi0an en la necesidad de una nueva visión del ideal rom2ntico lo que irónicamente se reali0a en el concepto de Resposa due a de casaR >housewife? donde existe una valoración simult2nea del %ogar y la maternidad. violencia. etc. la maternidad es vista como una posición social por la contribución al bienestar social >Days. ampliando las visiones.?. -esde esta perspectiva. FF basados en un modelo disciplinario de lo permitido y lo pro%ibido. como guardiana de la moral. "or otra parte las nuevas y crecientes problem2ticas que vive la infancia y la juventud actual >problemas conductuales. En el s. las creencias llevan impl$cita la identificación entre mujer y madre. En la cultura de la madre ideali0ada. en climas de competencia e individualismo. La mujer postmoderna se desempe a en el espacio privado y p3blico. indulgentes. La maternidad es el objetivo central en la vida de las mujeres y la naturale0a femenina es condición de la maternidad. F&F se identifica maternidad con la crianza . Surge el culto a lo doméstico donde las mujeres aparecen protegidas en este contexto privado bajo creencias de la Maternidad como moral: La madre tiene la tarea de ofrecer apoyo moral y emocional a sus esposos e %ijos colaborando a la formación de una sociedad m2s virtuosa. de estar conectadas y empati0ar con otros. comportamiento antisocial. la libertad de elección y fomentando la reali0ación personal El discurso moderno sobre maternidad empie0a a ser contraria a reali0ación personal. 'tra consecuencia de la maternidad omnipotente es la madre La Madre de la Era !ostmoderna La sociedad actual %a ido dejando los criterios de la primera mitad del s. Las mujeres son consideradas con una capacidad natural de amor. sexualidad preco0. adicciones a drogas y alco%ol. Seg3n Sergen >KMMK? debido a la influencia de la tecnolog$a. Los propios %ijos empie0an a ser vistos como carga y considerados como interfiriendo en las motivaciones de reali0ación profesional. donde encuentra los antivalores de los KL . ya no son vistas solo como falla materna. KMML?. se alando a la personalidad femenina como un modelo para un mundo m2s %umano. Se disminuye el n3mero de %ijos y la opción laboral y actividades fuera del %ogar aumentan como tema de la mujer y las madres.

el marco legal que contienen a nuestros derec%os. Connotaciones 3ociales 4ue -onen en riesgo a la durante la maternidad. En ese acto. de visiones que deben enfrentar. la . reconciliación?. discriminación y las m2s diversas formas de violencia. 8a esta estipulado como %a de ser la ni a y en que se convertir2 en su transformación %acia la adultes. En s$ntesis. reconoció la igualdad entre %ombres y mujeres como base para su cumplimiento. Enfoque de género y violencia de género. social?. En el supuesto de nuestra sociedad actual se construye el enfoque del género femenino como una especie de mujer superdotada capa0 de englobar todas las %abilidades y funciones que satisfacen las necesidades masculinas que su entorno le demanda. En materia de salud sexual y reproductiva se %an logrado avances significativos. La primera forma es el desconocimiento de esta situación. mu&er 5omo %emos visto %asta aqu$. vinculados en buena medida a la aprobación de la Ley 7acional 7U QG. de la crian0a. en el material anali0ado. podemos asistir a distintos escenarios posibles: de madres agobiadas y deprimidas por el exceso de responsabilidad. mesa de di2logo. En KMBL. de actor en la sociedad y de s$ mismas. Enfo4ue de g#nero. de su rol de madre. sea este femenino o masculino. !uc%as veces este enfoque que tenemos implica situaciones de desigualdad.HJ: y a la creación e implementación del "rograma 7acional y los "rogramas "rovinciales de Salud Sexual y #eproductiva en casi todas las KM . confusas frente a los m3ltiples roles que deben desempe ar >profesional. familiar. el Sistema de las 7aciones /nidas %a desarrollado una amplia agenda en torno a los derec%os %umanos de las mujeres. acuerdo. pero también madres participantes en un ambiente colectivo. que adquieren nuevos repertorios para desenvolverse y crean espacios de experiencia e interacción. alcan0ando nuevas comprensiones para los temas de la vida cotidiana. la desinformación sobre estos temas. mantenernos inmutables ante la agresión. exigidas a dar respuestas eficaces. con nuevos par2metros de evaluación. nuevas formas de participar en el juego social que generan nuevos vocabularios >coordinadora. de pareja. redes. movimiento social. movili0ación. laboral. a través de la %istoria se %an originado diversas corrientes culturales que %an ido modificando el enfoque que %oy se da al genero. -esde entonces. la maternidad queda menos se alada como 3nica condición definitoria del s$ mismo de la mujer y de su valor como persona.cuales el ambiente privado de la era rom2ntica la pretend$a defender.samblea Seneral de las 7aciones /nidas aprobó la -eclaración /niversal de los -erec%os Dumanos.

. Las responsabilidades que impone la reproducción %acen que las mujeres con %ijos compitan en inferioridad de condiciones con los %ombres y las mujeres sin %ijos en el mercado laboral. y los "rogramas de "revención Secundaria del 52ncer de !ama y la -etección "reco0 de 52ncer de 5uello /terino. La organi0ación familiar de 1mujeres solas con %ijos a cargo4 es cada ve0 m2s frecuente en la . -iscriminación laboral. -e %ec%o. cabe mencionar el "lan 7acional de Luc%a contra los #etrovirus del Dumano. esto se suman la implementación del "lan 7acer y el "rograma !aterno &nfantil. deben afrontar las necesidades económicas familiares y en numerosas oportunidades sin la adecuada preparación y e"periencia para conseguir un trabajo de calidad y bien remunerado. . Esto 3ltimo se vuelve evidente si se anali0a el ejercicio del derec%o a elegir el momento de la maternidad y el n3mero de %ijos. "ara ello. cuyo abordaje contempla el enfoque de género. Esto %a llevado a revisar la legislación laboral y de la seguridad social. facilidad para el trabajo part=time. La falta o escasez de ingresos propios de muchas mujeres las coloca en una posición de mayor desamparo ante una modificación en la composición familiar. flexibilidad de la jornada laboral. al acceso de materiales para la prevención de enfermedades de transmisión sexual y para la anticoncepción. Sólo as$ ser2 posible remover los sesgos y estereotipos asociados a los sentidos %istóricamente arraigados sobre lo que significa ser %ombre o ser mujer en cada sociedad. y los programas asistenciales. es preciso sumarle el acceso a la información y a la educación. La pobre0a.s$. . La idea central es sociali0ar el costo de la maternidad. La maternidad es un rol de la edad adulta. si hay una separación conyugal o uedan !iudas y se con!ierten en jefas de hogar. trabajo v$a &nternet desde el %ogar. en las circunstancias en que ellas crecen. los pa$ses bien organi0ados est2n abordando pol$ticas que ayuden a morigerar el conflicto entre los roles reproductivos y las exigencias laborales. ambos destinados a la prevención de la mortalidad materna infantil.provincias argentinas. Sida y E*S. entre otras medidas. su adolescencia tiene QO . se promueven sistemas de guarder$as de tiempo completo y alta calidad. el proceso se perturba en diferente grado. En relación al vi%= sida. Arente a este fenómeno. en los 3ltimos veinte a os se duplicó la proporción de %ogares monoparentales femeninos con presencia de %ijos: La adolescencia. redefinición de las reglas previsionales compensando la falta de aportes causadas por la maternidad. En efecto.rgentina. Las madres adolescentes pertenecen a sectores sociales m2s desprotegidos y. educación de doble jornada.segurar la salud sexual y reproductiva requiere acciones espec$ficas tanto para las mujeres como para los varones. 5uando ocurre en el periodo en que la mujer no puede desempe ar adecuadamente ese rol.

E5oluci%n . QK . con muy escasa comunicación verbal y predominio del lenguaje corporal. de uso del tiempo libre. de estudio?C con modelos familiares de iniciación sexual preco0C por estimulación de los medios. el embara0o es la consecuencia del "abuso sexual". incluso con el mismo padre biológico. los %ombres se inician en la obstetricia. cuando deber$an asumir su propia identidad superando la confusión en que crecieron. comport2ndose como "hija-madre". En occidente con el cambio de las costumbres y la decadencia del status de la mujer.ist%rica de la Enfermer a Materno Infantil. gracias a las parteras que les trasmiten las técnicas del parto. En el antiguo Egipto. mientras otra mujer masajeaba el vientre y la sosten$a durante cada contracción. se someten a relaciones con parejas que las maltratan. que no ejercen un rol ordenador ni de afectividad paterna. -esde la pre%istoria se describe escenas donde las mujeres se cubr$an de ocre rojo para aumentar su energ$a y eran acompa adas por otras mujeres experimentadas que le prestaban ayuda. reempla0ando a sus madres y privadas de actividades propias de su edad. brebajes y otros elementos asociados a lo m2gico que se utili0aban para conjurar el riesgo de la muerte para la madre y el ni o en el momento del parto. priv2ndolas de la confian0a y seguridad en el sexo opuesto.s$. inician a muy corta edad sus relaciones sexuales con c%icos muy jóvenes. El despertar sexual suele ser preco0 y muy importante en sus vidas carentes de otros interesesC con escolaridad pobreC sin proyectos >laborales. *odas estas pr2cticas eran vinculadas a la palabra de alguien que sin saberlo. en un momento tan dif$cil y de gran intensidad emocional como el nacimiento. conten$a la situación. en su %istoria. se encuentran figuras masculinas cambiantes. cuando la mujer daba a lu0 una de las parteras re0aba pidiéndole a la diosa &sis la disminución de los dolores de parto. en la mayor$a de los casos por su padre biológico. Es %abitual que asuman responsabilidades impropias de esta etapa de su vida. En #oma y Srecia se preparaban aceites especiales para untar el cuerpo de la parturienta. . por temor a perder lo que cree tener o en la b3squeda de afecto. *ienen relaciones sexuales sin protección contra enfermedades de transmisión sexual buscando a través de sus fantas$as. confundiendo su rol dentro del grupo.caracter$sticas particulares. especialmente en menores de KB a os. Estas mujeres no solo ayudaban desde lo f$sico sino que le aportaban un sostén desde lo psicológico. *ambién. La %istoria nos muestra que en distintos periodos y culturas exist$an amuletos. el amor que compense sus carencias. En otros casos.

mediante el control de la embara0ada y el producto de su embara0o como en las diferentes etapas de la internación. comien0a entonces una época donde el nacimiento deviene en enfermedad y la profesión de las parteras pasa a ser tutelada por los médicos. #ecién a fines del siglo F+&&&. el padre las abuelas y las matronas cumpl$an un rol fundamental durante el nacimiento. tenia un rol simbólico muy importante. que vienen a contener una situación de separación. La matrona del pueblo era quien %ab$a asistido a mas nacimientos. -e aqu$ la importancia de la aparición de las primeras nurses. QQ . asegurando su permanencia dentro del sistema de salud. partir de la época del #enacimiento con la idea de explorar la anatom$a del cuerpo aparece el deseo de saber. . el ni o con su entorno ayud2ndole a garanti0ar los medios para que logren la consolidación del v$nculo madre. En este momento la antigua palabra y experiencia de la partera comien0a a perderse en beneficio de la tecnificación del nacimiento privilegiando salvar el cuerpo de la madre y del bebe. es que los médicos pueden obedecer las exigencia de la sociedad.. Es interesante conocer algunos rituales de la Arancia antigua donde la madre. ella ira asumiendo el rol de proteger a la madre durante su embara0o. para vencer los mecanismos de la muerte. Estos fenómenos ser2n advertidos y acompa ados por la enfermera materno infantil en todas las dimensiones de su actuaciónC ya sea en el plano de la atención primaria de la salud. ya que es el neonatólogo o las parteras quienes reali0an el corte de cordón en la mayor$a de las sociedades occidentales modernas. donde su misión es cuidar a la madre y su %ijo recién nacido en tanto esta se recupere del parto. cortar el cordón umbilical. de investigar.s$ desprendiéndose de la matrona antigua va surgiendo la enfermera materno infantil. Rol de la enfermer a materno infantil: El rol de la enfermera materno infantil mediara entre las necesidades de la madre. la separación del bebe del cuerpo de la madre. aquello ajeno que separa a la familia. como as$ también la planificación de los cuidados para el alta en lo que respecta al cuidado de la madre y del ni o sano .lgunos de los objetivos de la enfermer$a materna infantil son: • 5omprender la importancia del fortalecimiento del v$nculo madre e %ijo. %ijo. . parto puerperio o %asta durante el destete. Se podr$a pensar que %oy es la institución %ospitalaria. el parto y el puerperio donde en la internación conjunta evaluara la adaptación al nuevo vinculo madre e %ijo.

Maternidades centradas en la familia: En al a o QOOJ se publicó la “Gu a !ara transformar las maternidades tradicionales en maternidades centradas en la familia 4>!5A? donde se explicita el marco legal internacional y de .rgentina que sustenta el concepto de !5A y se detallan las acciones que pueden ser llevadas a cabo por las !aternidades en su camino para ser 15entradas en la Aamilia4. Experiencia del Dospital !aterno &nfantil #amón Sard2. • -esarrollar capacidad anal$tica para integrar conocimientos nuevos y aportes de otras disciplinas que permitan actuar anticipadamente frente a eventos predecibles. culturalmente adaptados a las necesidades particulares de cada grupo de pertenencia. deber$amos tener una actitud facilitadora %acia la inclusión de la familia.• (rindar cuidados seguros y centrados en la familia. . Es de vital importancia evitar situaciones que nos %agan ver como 1madres o due as del #7 1en ve0 de favorecer la integración y fortalecimiento de los v$nculos en esta nueva familia. • 'ptimi0ar el manejo de la tecnolog$a adecu2ndola a las necesidades de los pacientes a cargo. La integración de los nuevos padres y %ermanos a la reali0ación de los cuidados no deber$a ser un tema de controversias sino una puesta en com3n para mejorar la planifican para la futura alta.mpliar una base de conocimientos cl$nicos sólidos. fines del a o QOOL la 'rgani0ación "anamericana de la Salud >'"S? #epresentación . Rol de la familia Si bien la aparición de nuevas tecnolog$as %a favorecido la sobrevida de los recién nacidos y sus madres. con el fin de transmitir %alla0gos cl$nicos que se relacionen con la evolución del paciente. • &ntegrar los conocimientos cl$nicos y destre0as para mejorar el cuidado del recién nacido sano. Estas intervenciones nos proporcionan información para mejorar nuestra valoración acerca de la adaptación del nuevo integrante al grupo familiar y también la detección de factores de riesgo que pudiera peligrar al vinculo o la salud del recién nacido. • . Estudio de buenas pr2cticas4 donde se describe el modelo de !5A implementado en la Q: . • . que le permitan aplicar los contenidos teóricos en un plan de cuidados individuali0ado.dquirir %erramientas que le permitan una comunicación fluida con todos los integrantes del equipo de salud.rgentina. edita el libro 1El modelo de !aternidad 5entrada en la familia. efectuando correctamente los registros de Enfermer$a. brindadole la posibilidad de participar en sus cuidados a pesar de la %ospitali0ación.

Se permite la presencia de un acompa ante en el trabajo de parto y parto. Se alienta a las mujeres a decidir sobre deambulación. Se evita la separación del binomio madre=%ijo sanos o con QB . creada por '!S=/7&5EA en el a o KMMK para promover la Lactancia !aterna en las !aternidades e implementada en . tanto normal como patológico. es que se propone la presente &niciativa !aternidades 5entradas en la Aamilia. "aso B: "riori0ar la &nternación conjunta madre= %ijo@a sano con la participación de la familia. "rocreación #esponsable y 5urso de "reparación para la !aternidad.rgentina desde KMMB. "aso Q: (rindar apoyo a la embara0ada y su familia durante el 5ontrol "renatal. Se describen KO pasos que toda !aternidad debiera cumplir para ser una !5A y se proponen instrumentos de evaluación para verificar el cumplimiento de dic%os "asos *iene como objetivo. Se estimula la Lactancia !aterna preco0 y el v$nculo temprano madre=%ijo.migo de la !adre y el 7i o4. aquellos en los que surgen dificultades y encontrar las soluciones para tratar de resolverlos. &nspirados en la 1&niciativa Dospital . '"S= '!S? y Sociedades 5ient$ficas afines. . posiciones en el parto. que %a tenido gran éxito internacional en la promoción de la alimentación natural y adem2s en la mejor$a de la calidad de la atención. Las !aternidades que alcancen un cumplimiento de LOP o superior recibir2n una acreditación como 1!aternidad 5entrada en la Aamilia4 otorgada por organismos gubernamentales. "aso :: #espetar las decisiones de las embara0adas y su familia en el trabajo de parto y parto.mbas publicaciones ponen énfasis en qué y cómo pueden reali0arse acciones para lograr el cambio %acia una !5A. con la participación de la familia. de cooperación internacional >/7&5EA. ingesta de l$quidos. Day consenso institucional para desarrollar acciones de !5A. sobre Lactancia !aterna. sino verificar de manera ordenada los aspectos que se cumplen y. Se informa sobre derec%os de las mujeres en el parto. Se facilita la asistencia al 5ontrol "renatal con turnos programados. no sólo obtener una calificación cuantitativa del grado de cumplimiento de cada uno de los "asos y del global. *) !A363 DE LA INICIATI7A MATERNIDADE3 CENTRADA3 EN LA FAMILIA 8MCF9 "aso K: #econocer el concepto de !aternidades 5entradas en la Aamilia como una pol$tica de la &nstitución. pero no proponen mecanismos de evaluación de las actividades desarrolladas.atención neonatolog$a de ese Dospital y se identifican factores cr$ticos positivos y negativos y se extraen lecciones aprendidas a partir del estudio de caso. en ambientes agradables. presupuesto destinando para tal fin y trabaja un equipo multidisciplinario liderando las acciones necesarias. especialmente. etc. en %orarios amplios.

"adre y madres tienen ingreso irrestricto en la &nternación 7eonatal y se facilita la visita de %ermanos y abuelos del recién nacido internado. "aso H: 5ontar con una #esidencia de !adres que permita la permanencia de las mismas con sus recién nacidos internados. idealmente. otras !aternidades. Se coordina el seguimiento alejado de los recién nacidos sanos y especialmente de aquellos de riesgo.? y a su ve0 brindan el mismo apoyo a otras !aternidades de manera de constituir una red de !5A.migo de la !adre y el 7i o4 La !aternidad trabaja activamente en la promoción de la Lactancia !aterna para lograr la acreditación de 1Dospital ."? para los registros asistenciales. "aso J: 'rgani0ar el seguimiento del recién nacido sano y especialmente el de riesgo luego del alta en 5onsultorios Externos especiali0ados que prioricen la inclusión familiar.patolog$as leves. Se promueve el 5ontacto "iel a "iel y la Lactancia !aterna. diagnóstico de situación. "aso M: 5ontar con un Servicio de +oluntariado Dospitalario. etc. E7ALUACI:N DEL CUM!LIMIENT6 DE LA INICIATI7A MCF La evaluación de una !aternidad para verificar el grado de ad%esión a la &niciativa !5A puede ser reali0ada. facilitando la participación de la familia. La &nstitución y sus Equipos de Salud reciben asesoramiento y apoyo de otras &nstituciones >'7S. "aso KO: #ecibir y brindar cooperación de y para otras &nstituciones para la transformación en !5A. coordinado por voluntariado %ospitalario. El +oluntariado Dospitalario debe reali0ar acciones de apoyo a las embara0adas@madres y sus familias en todas las 2reas de la !aternidad y en la #esidencia de !adres. cumpliendo los KO pasos de esa &niciativa. en un ambiente confortable. Se reali0ar2n entrevistas aC QG . "aso G: Aacilitar la inclusión de madre y padre y el resto de la familia en la &nternación 7eonatal. Sobierno. Se facilita el acompa amiento durante la internación y la visita de padres y dem2s familiares. etc para la elaboración de pol$ticas y consensos. La #esidencia de !adres permite la permanencia de la mayor$a de las madres de los ni os internados. aunque en una etapa preliminar puede reali0arse una autoevaluación por los propios Equipos de Salud. por evaluadores externos para asegurar la objetividad. Esta utili0ar2 el sistema inform2tico perinatal >S&"? del 5entro Latinoamericano de "erinatolog$a y -esarrollo Dumano > 5L. "aso L: *rabajar activamente en la promoción de la Lactancia !aterna seg3n las pautas de la &niciativa 1Dospital .migo de la !adre y el 7i o >'!S/7&5EA=!inisterio de Salud? o para mantenerla si ya %a sido acreditada.

. el caudal asistencial y sus resultados. O para 7' y O. .?."E#.#5&.S.utoridades de la &nstitución y la !aternidad >-irector. Embara0adas en 5ontrol "renatal G. A.re la maternidad. "sicólogos.#5&. ACREDITACI:N C6M6 /MATERNIDAD CENTRADA EN LA FAMILIA0 La !aternidad que alcance un cumplimiento de LOP o superior recibir2 una acreditación como 1!aternidad 5entrada en la Aamilia4 otorgada por organismos gubernamentales >!inisterio de Salud 7acional y@o "rovincial. la evaluación externa reali0ar2 un resumen de los "asos que se cumplen y de los que no alcan0an el P deseado. Enfermeras.L.etc. Equipo de Salud de 'bstetricia >!édicos.lgunos de éstos podr2n aumentar el puntaje obtenido en las encuestas. *ambién se tomar2n en cuenta datos estad$sticos de la &nstitución para evaluar la cantidad de recursos %umanos. )efes de Servicios? Q.SS'.". !adres en 5onsultorio Externo de "ediatr$a -e esta manera se evidenciar2 no sólo la opinión de autoridades y Equipos de Salud. 7' o ".K. de cooperación internacional >/7&5EA. detallando las dificultades y acciones posibles para resolverlas. "uérperas en &nternación 5onjunta H. sino especialmente las percepciones de los usuarios: las embara0adas@madres y sus familias. . -ic%a acreditación se evidenciar2 con la colocación de una placa en acto p3blico. '"S='!S? y Sociedades 5ient$ficas afines >S. etc? B. *odos los puntajes de las encuestas se sumar2n en una planilla y los totales se llevar2n a una Srilla Ainal de cumplimiento de cada uno de los "asos. Enfermeras. 'bstétricas. 5ada paso se dar2 por cumplido cuando se obtenga LOP ó m2s de respuestas positivas.7!. Equipo de Salud de 7eonatolog$a >!édicos.G para ". . 5ada pregunta tiene respuestas cerradas por SV. etc. La &niciativa se considerar2 cumplida cuando se aprueben L de los KO pasos.? :. !adres en &nternación 7eonatal J. 6tras consideraciones es-eciales so.L >cumplimiento incompleto? y el puntaje obtenido ser2 de K para SV. !aternidad subrogada o gestación por sustitución: QH . Ainalmente.

En este caso. Wamberlin 7. y suele contemplar pagos adicionales para embara0os m3ltiples y de alto riesgo. (uenos .ltruista E 5uando la mujer que lleva el embara0o lo %ace sin 2nimo de lucro. %istoria y cultura. Lucrativa E 5uando la madre gestacional ofrece llevar el embara0o a cambio de una suma de dinero. la ventana 7Z QQ@QOOG. !ercer #. no obtiene remuneración o pago por sus servicios. Su$a para transformar !aternidades tradicionales en !aternidades 5entradas en la Aamilia.asumen. Este embara0o se alcan0a mediante fecundación in vitro. J bolet$n de la maternidad. El bebé es concebido por medio de inseminación artificial o fecundación in vitro. QOOJ Q /riburu S. %ospedaje. (uenos .S'YEF&*'S'YS.. #omero !. Son02le0 !. la maternidad subrogada puede ser de dos tipos: • • *radicional E La madre gestacional aporta también su óvulo. +ol. '"S. 7U Q. La maternidad subrogada también puede dividirse en dos tipos seg3n las finan0as que %ayan de por medio: • • . (uenos . etc. El monto a recibir var$a seg3n el contrato negociado.ires.migo de la !adre y el 7i o. la mujer embara0ada no tiene ninguna relación genética con el bebé.ires. Derrero (. nZ K:. y se le conoce como madre portadora o madre gestacional. Estudio de buenas pr2cticas. Sestacional E 5uando el óvulo y espermato0oide son aportados por la pareja que solicita la subrogación.!. las madres suelen trabajar por medio de una agencia especiali0ada en maternidad subrogada. El modelo de !aternidad 5entrada en la Aamilia. !inisterio de Salud=/7&5EA. Situación no legislada en nuestro pa$s actualmente. H !aternidad. Los padres biológicos se responsabili0an por todos los gastos médicos y legales.pdf G "S8IDE QOOH. <I<LI62RAFIA K Largu$a . 5ristina "alomar +erea. como ropa maternal. o son necesidades directamente relacionadas con el embara0o. Lomuto 55.ires. QJ . pero el espermato0oide proviene del padre que solicita la subrogación o de un donante. M:=KO: . y es posible que se incluya compensación por otros aspectos que afectan el bienestar del embara0o y la madre portadora. es decir.org. En estos casos.KG. QOOL : &niciativa Dospital . octubre QOKK. como atención psicológica y alimentación.#-. !inisterio de Salud=/7&5EA'!S. B XXX. Experiencia del Dospital !aterno &nfantil #amón Sard2..ar@pdf@informeY'"SY5.Seg3n la genética del bebé.

gosto@QOOK. "2g. 7Z KOJ = . M -iscriminación por maternidad y acoso laboral. Susana *revi o. (> C6NTR6L DE 3I2N63 7ITALE3 2UIA DE !R6CEDIMIENT63 !ARA !ACIENTE3 NE6NATALE3 C !EDIATRIC63. QL . @> E3DUEMA3 7AL6RE3 N6RMALE3. G> !LANILLA !AE F6RMAT6 UNA" H> <I<LI62RAFIA. +> MEDIDA3 ANTR6!6METRICA3. F> !R6CE36 DE ATENCI6N DE ENFERMERÍA.L Embara0o en la adolescencia. KK=Q:. QOOJ ANE=6 I > ENFERMERIA MATERN6 INFANTIL * > *? Cuatrimestre ()*@ A Berramientas -ara las !r1cticas de Enfermer a. E> INTR6DUCCI6N AL !R6CE36 DE ENFERMERÍA. *> INTR6DUCCI6N A L63 3I2N63 7ITALE3.

• +igilar los signos vitales con mayor frecuencia de la ordenada si el estado del paciente lo requiere. • #econocer y evaluar la respuesta individual del enfermo a los factores ambientales. • 5omunicar los datos de los signos vitales a los médicos con la terminolog$a correcta y registros adecuados para mejor tratamiento. QM . • /tili0ar la información obtenida por la medición de los signos vitales como factor determinante para valorar la evolución del cliente. en una forma constante son K.Introducci%n a los 3ignos 5itales 5oncepto: Son los fenómenos o manifestaciones objetivas que se pueden percibir y medir en un organismo vivo.= *ensión arterial 'bjetivos de Enfermer$a: • #econocer la relación que existe entre los signos vitales.= *emperatura >rojo? Q. internos y externos. la actividad fisiológica y los cambios fisiopatológicos. la respuesta al tratamiento y las intervenciones de enfermer$a.= #espiración :. • 5onocer la naturale0a periódica de actividades fisiológicas como base para evaluar la medición de signos vitales.= "ulso >a0ul? B. seg3n se manifiestan por la medición de los signos vitales.

!R6CEDIMIENT6: • • • • • • Secar la axila con torunda de algodón. %ora y firma. 5onectar el termómetro.C6NTR6L DE 3I2N63 7ITALE3 2UIA DE !R6CEDIMIENT63 !ARA !ACIENTE3 NE6NATALE3 C !EDIATRIC63 TEM!ERATURA A=ILAR 6<"ETI763: • !edir el grado de calor del cuerpo. :O . • &ndicar el uso correcto del termómetro. 'bserve que el termómetro este en perfectas condiciones. Efectuar el control una ve0 por turno o seg3n requerimiento del paciente. !antener el termómetro lavado y seco en un envase limpio. 5olocar el termómetro a nivel axilar durante K minuto.uemados graves  "acientes inmunosuprimidos  #ecién nacidos #egistrar en %oja de enfermer$aC con fec%a. *omar la temperatura rectal en el caso que el médico solicite la temperatura diferencial. • REC6MENDACI6NE3: • • • • "roteger el termómetro de golpes y c%oques. seg3n necesidad. Limpiar y desinfectar la superficie del termómetro con una torunda de algodón embebida en alco%ol et$lico al JOP. entre paciente y paciente. pulsando el botón superior >en este momento el termómetro reali0a un test para comprobar el buen funcionamiento del display?. • 5orroborar posibles signos de infección. El paciente deber2 contar con un termómetro para tal fin y se usar2 exclusivamente para él. /tili0ar termómetro individual en casos muy espec$ficos:  "acientes infectocontagiosos  Lesiones de piel  .

• En pacientes con dextrocardia.<. con %ora.: descenso de la frecuencia cardiaca. 6<"ETI763: • -etectar la alteración en la frecuencia y ritmo del cora0ón. colocar el estetoscopio sobre el lado derec%o del tórax. fec%a y firma. a nivel de la tetilla. se mide por la fuer0a que debe efectuarse para interrumpir las pulsaciones. TERMIN6L62ÍA: "#$%&'#()&#: aumento del ritmo card$aco. En caso de recién nacidos debe comparar la temperatura tomada al recién nacido con la reportada por la incubadora. • Lavado de manos >seg3n normas?. intensidad y amplitud del mismo. • 5olocar el estetoscopio sobre el lado i0quierdo del tórax. mediante auscultación apical o palpación del canal radial. !R6CEDIMIENT6: • Lavado de manos >seg3n normas?. En cuanto aparece a la derec%a del display el s$mbolo . • INTEN3IDAD: se valora la elasticidad de la pared arterial durante cada s$stole del ciclo cardiaco depende de la presión que se ejerce con el pulpejo de los dedos sobre el canal radial o la región de elección. ritmo. P%L+. significa que la pila se %a agotado.• • • "ermanecer al lado del ni o mientras se toma la temperatura. FRECUENCIA CARDIACA 6 !UL36 A!ICAL El número de latidos del corazón se pueden medir en un minuto. :K . REC6MENDACI6NE3: En el pulso se observa: • FRECUENCIA: cantidad de pulsaciones contadas en un minuto que se perciben por palpación o auscultación. 7unca deje puesto el termómetro en un paciente solo aun cuando piense que es suficientemente grande. -&L&-. • AM!LITUD: pone en evidencia la amplitud o la altura de la onda puls2til.. • 5ontrolar los latidos durante K minuto.(M. a nivel de la tetilla.: cuando el pulso es débil. *(#)&'#()&. • #egistrar en %oja de enfermer$a. • RITM6: pulso r$tmico es aquel en donde las pulsaciones est2n separadas entre s$ por espacios iguales de tiempo. • &nformar sobre la frecuencia. • Limpiar el estetoscopio entre paciente y paciente. • TEN3I:N: depende de la presión y elasticidad arterial.

#P0. permite conocer la "recuencia 6<"ETI763: • -etectar alteración en la frecuencia respiratoria por ejemplo.#: respiración dificultosa. inspiración y espiración. las cu2les se constatan colocando la punta de los dedos sobre el esternón.pnea . "#$%&#P0.#((&"M&#: falta de ritmo en el pulso. consta de ins-iraci%n >entrada del aire en los alvéolos pulmonares? y es-iraci%n >salida del aire espirado?. • 5ontrolar el n3mero de respiraciones en un minuto.#: aceleración de la frecuencia respiratoria. TEN3I:N ARTERIAL La presión que ejerce la sangre sobre la pared arterial durante cada ciclo cardíaco (sístole y diástole /má ima y mínima! es cuanti"icada en mm#g. puesto en evidencia por el ascenso y descenso de las paredes abdominales y tor2cicas. taquipnea. bradipnea y apneas. *(#)&P0. TERMIN6L62ÍA: (.#: interrupción de la respiración. • 'bservar y registrar: alteraciones durante el ciclo respiratorio -isnea E *aquiapnea (radicardia E . Si est2 en asistencia respiratoria mec2nica y est2 desadaptado. • 'bservar el esfuer0o muscular y el empleo de m3sculos accesorios de la respiración. La cantidad de ciclos respiratorios en un minuto. a tra$%s de la utilización de tensiómetros aneroides o digitales.leteo nasal *iraje costal y subcostal /so de m3sculos accesorios de la respiración >m3sculos del cuello? Si el paciente llora dejar constancia en que condiciones se toma la A#.#: disminución de la frecuencia respiratoria.+P&(#'&/0: es el intercambio gaseoso entre el organismo y el medio ambiente. esperar que se adapte al respirador antes de controlar la A#. )&+0. 6<"ETI763: :Q . *eniendo en cuenta las expansiones tor2cicas. FRECUENCIA RE3!IRAT6RIA El ciclo respiratorio esta "ormado por dos "ases. !R6CEDIMIENT6: • Lavado de manos antes y después de cada procedimiento >seg3n normas?.

&e #a sugerido la saturometría como la quinta constante $ital. 3ATUR6METRÍA Es la medición no in$asi$a del o ígeno transportado por la #emoglobina en el interior de los $asos sanguíneos. 5omo que la Sa'Q y la presión parcial de ox$geno >"a'Q? est2n relacionadas por la curva de disociación de la %emoglobina. • . la Sa'Q se correlaciona bien con la "a'Q.• +alorar desviaciones de par2metros normales de la tensión arterial. ante desviaciones de los valores normales. • "osibilitar una monitori0ación continua durante el traslado al %ospital de los pacientes inestables por su situación respiratorio y@o %emodin2mica. la "recuencia respiratoria y la temperatura.0+&/0: elevación de la presión arterial por encima de cifras normales. aunque no sea la normal. • Explicar al ni o y la familia. de anc%o con el fin de evitar registros falsos de %ipertensión y constatar en planillas de registros con cual manguito se efectuó el control. de anc%o Lactante y Qda. de anc%o o el de KQ cm. en forma no invasiva.: cuando la presión arterial var$a.ctuar r2pidamente.(". TERMIN6L62ÍA: 1&P. La oxigenación de la sangre arterial puede ser evaluada indirectamente. la "recuencia cardiaca. el tama o del bra0o >se podr2 usar el de H cm. Los aparatos disponibles en la actualidad son muy fiables. junto con la '(.0 &0.+&.". La saturometr$a >pulsioximetr$a? es una técnica no invasiva que mide la saturación de ox$geno de la %emoglobina en la sangre circulante. • +erificar que el tensiometro esté en condiciones de ser utili0ado. de acuerdo al ni o.0+&.0 . • . el procedimiento a reali0ar. %abitualmente en sangre arterial >Sa'Q?. &nfancia H cm. para valores entre el LO y el KOOP. de anc%o El manguito debe tomar las [ partes del bra0o. mediante la medición transcut2nea de la saturación arterial de ox$geno >Sa'Q?. • /tili0ar tensiómetros aneroide con reloj o digital Emplear el manguito correspondiente: #ecién nacido : cm. !R6CEDIMIENT6: • Lavado de manos >seg3n normas?. 6<"ETI763: • "ermitir una Evaluación inicial r2pida de los pacientes con patolog$a respiratoria tanto en la consulta normal como urgente. bajo ciertas condiciones.+"#*&L&2#)#: cuando se mantiene en una cifra. :: . 1&P. En los pacientes entre H y M a os se tendr2 en cuenta. de anc%o 7i os mayores de J@L a os KQ cm.+"#*L. P(. P(.plicar la técnica correcta en su medición. pero su fiabilidad disminuye por debajo de estas cifras.+&.0: descenso de la presión arterial por debajo de cifras normales.

Esperar a recibir la información en la pantalla del equipo en la que aparecer2n los siguientes par2metros:  Saturación de 'Q >Sa'Q en P?  Arecuencia cardiaca >latidos @ minuto? Aijar los valores de alarmas dentro de los rangos recomendados. as$ se evitar2 posibles falsos contactos que implicar2n errores de lectura.    :B . 'btener datos precisos e información de la frecuencia cardiaca !R6CEDIMIENT6: • • • • Lavado de manos >seg3n 7orma?.• • +alorar la severidad de una dificultad respiratoria y permitir la monitori0ación continua o intermitente no invasiva. Seleccionar el lugar a colocar el sensor. • • • • REC6MENDACI6NE3:      En el mercado existen varios equipos cuyo principio de funcionamiento es siempre el mismo.l finali0ar el procedimiento. 5olocar el sensor del saturómetro >pulsiox$metro? en cualquier dedo de las manos o de los pies o en el lóbulo de la oreja >colocar la ventana del sensor sobre la u a. &nformar al paciente y su familia el procedimiento a reali0ar. evitado al m2ximo la dispersión lum$nica?. *ratar al sensor con cuidado. 5onstatar la se al lum$nica del sensor. Aijar el sensor en el sitio seleccionado. aunque tienen dise os y mandos diferentes. Se pueden utili0ar sensores desec%ables o fijos. #eali0ar limpie0a del sensor con alco%ol al JOP. Las pacientes deber2n evitar tener las u as pintadas. #otar el sitio de colocación del sensor una ve0 por turno Een monitori0aciones continuas= a fin de evitar lesiones por presión o contacto prolongado del dispositivo. ya que el esmalte puede interferir la lectura. evitando someterlo a tracciones mec2nicas que puedan deteriorarlo. . registrar los datos obtenidos en la Doja de Enfermer$a >indicando el dispositivo al que est2 conectado el paciente E c2nula@m2scara con reservorio= y el flujo en litros de oxigeno @aire? firmar y sellar. +erificar que la fic%a de conexión del sensor al equipo esté bien colocada. y verificar que los led se encuentren colocados enfrentados entre si. envolviéndolo con gasa y luego con cinta ad%esiva. tomando la precaución de masajear la región seleccionada >se puede dejar colocado el sensor para un monitoreo continuo o se puede usar para obtener una sola lectura?.

). el m2s com3n en la pr2ctica cl$nica \ "roporciona información de la frecuencia cardiaca \ Es una técnica barata y los aparatos port2tiles son muy manejables -ES+E7*. +F JK> *F EDAD G a H a'os RE3!IRACI:N EDAD FRECUENCI A Reci#n @) a +) -or Nacido minuto * a'o (F a @) -or minuto ( a'os () a (F -or minuto Adulto *F a () -or minuto EDAD Reci#n Nacido TA MI. puede %aber situaciones cl$nicas que pueden dar lugar a lecturas erróneas.+E7*.umento del pulso venoso \ . EF JK> H :G . H) JK> *F a a a o !UL36 EDAD FRECUENCI A Reci#n *@) a *+) Nacido -or minuto * a'o **E a *@) -or minuto ( a'os *)) a **E -or minuto @ a'os L) a *)) -or minuto + a H a'os HF a L) -or minuto Adulto G( a H) -or minuto TA mn.5&'7ES .).nemia severa \ .S \ "ermite la monitori0ación continua y no invasiva \ Es f2cil de usar y no requiere entrenamiento especial \ Es fiable en el rango de LO=KOOP de saturación.lgunos contrastes intravenosos: pueden interferir la lu0 de una longitud de onda similar a la de la %emoglobina Es4uemas 5alores normales TEM!ERATURA A=ILAR N6RMAL @F? a @G? C MUC ALTA +)?E C ALTA M6DERAD A 3U< N6RMAL C6LA!36 @H?H +)?E C @G?( @G?H C @E?E @F?E C @E?E menos TA MI. L&!&*.unque los aparatos actuales son muy fiables. como por ejemplo: \ .S \ 7o informa sobre el pD ni la "a5'Q \ 7o detecta %iperoxemia \ 7o detecta la %ipoventilación \ En pacientes con mala perfusión tisular puede dar datos erróneos. *)( JK> *E TA mn.lteraciones de la %emoglobina >meta%emoglobina y carboxi%emoglobina? \ 5olorantes y pigmentos en la 0ona de lectura >u as pintadas? \ Auentes de lu0 externa \ Dipoperfusión periférica \ .

talla y per$metro cef2lico. con graduaciones de KO gramos >recién nacidos %asta Q a : a os?. Nacido * a'o +E cm. si tuviera. 7i os mayores: balan0a de pie. con graduaciones de KOO gramos. • Si no se cuantificó. • #estar el peso de la ropa y de la férula para venoclisis. !R6CEDIMIENT6: • "ES': &nstrumentos: "ara lactantes: balan0a de palanca. *G>*H Pg. * a'o E a'os *+ a'os +E cm. "3cnica: (alan0a para lactantes • Digieni0ar el plato entre paciente y paciente. se aclarar2 en la anotación: con ropa y@o férula. • Se pesar2n desnudos y acostados los lactantes. 6<"ETI763: • +alorar las mediciones antropométricas. !ERÍMETR6 T6RNCIC6 8!T9 Reci#n @) cm. E) cm. Nacido + meses +) cm. **>*( Pg. cuyos resultados orientan a diagnósticos y@o evolución de la enfermedad. !ERÍMETR6 CEFNLIC6 8!C9 Reci#n @E cm. • . • Los m2s grandes sentados.plicar técnicas correctas en su obtención. no de resortes. E F>G Pg. cambiando el mismo entre cada paciente. a * HL JK> (L a'o * a'o LF JK> @) ( a'os LL JK> (E @ a'os + a'os E a F a'os F a G a'os *)) JK> (E LL JK> () L+ JK> *+ *)) JK> *E F) JK> *) FF JK> (E F+ JK> (E FG JK> (E FE JK> () EE JK> L EF JK> H H a L a'os L a *) a'os *) a ** a'os ** a *( a'os *( a *@ a'os *@ a *+ a'os *)E JK> *F *)G JK> *F *** JK> *G **@ JK> *H **E JK> *L **H JK> *L EG JK> L EG JK> L EH JK> *) EL JK> *) EL JK> *) F) JK> *) MEDICI6NE3 ANTR6!6MMTRICA3 !E36 Reci#n Nacido + a meses * a'o ( a'os E a'os @>@OE Pg. E a'os EE cm. cuyo peso se descuenta del total. asegur2ndose que sus pies no sobresalgan del plato o sus bra0os cuelguen fuera del mismo. EE cm. L>*) Pg. • Estimar el incremento de peso.F m. • 5olocar un papel o un pa al. :H .

El ayudante mantiene la cabe0a en contacto con el extremo cef2lico >fijo? de dic%a superficie. • -educir el peso de la ropa que viste y férula para venoclisis. con sus bra0os colgando a los costados del cuerpo. bra0os a los lados del cuerpo. reali0ando la lectura cuando ésta se detiene en el centro. por lo que se recomienda que se mida sólo con la i0quierda estirada. en el centro de la plataforma. apoyando los %ombros. los ni os %asta G a os se miden acostados. y manteniendo los pies en 2ngulo recto. Emplear ésta 3ltima para recién nacidos.L E7 -E5/(&*' S/"&7' &nstrumentos: "ediómetro >acostado? Estadiómetro >parado? *écnica: Sobre plano duro.8'#ES -E G . (alan0a de pie • El paciente se ubica de pie. para que contacte con los talones del ni o. La medición se efectuar2 con un ayudante. gl3teos y talones?. • #E5'!E7-.5&'7ES :J • . con las rodillas y los talones juntos. • El observador se colocar2 en la barra. *écnica: "asar la cinta alrededor del tórax. cuidando que esté bien alineado y extendido. >por distensión de vértebras. desli0a la superficie móvil suavemente y en forma paralela al plano fijo. Se apoya al ni o en dec3bito supino sobre la superficie %ori0ontal plana. de mayor edad. *'#. 5&#5/7AE#E75&. *écnica: !. produciendo la lectura. • L'7S&*/. manos sueltas y relajadas y los ojos mirando al frente. se colocar2n los topes en corona cef2lica y planta de los pies. esperando un movimiento espont2neo de extensión de la misma y recién reali0ar la lectura. efectuando la lectura cuando ésta se detiene en el centro.]'S En posición erguida y sin medias. si tuviera. de pie. se aclarar2 en la anotación: con ropa y@o férula. no utili0ando ambas técnicas en forma alternada. flexible. • Si no se conoce. buscando la parte m2s alta del cr2neo. uniéndola en el apéndice xifoides y efectuar la lectura. se medir2 la talla acostado descontando K cm. verificando que tenga apoyados los %ombros y los gl3teos. &nstrumentos: 5inta met2lica. La persona encargada de la medición estira las piernas del paciente. 5omatoso de m2s de G a os. descal0o. se coloca al paciente sobre la plataforma de la balan0a.5'#"'#. en circunferencia con la columna vertebral. -eben medirse en esta posición los ni os %asta B a os.El observador se colocar2 frente a la barra. (ajar la barra %ori0ontal %asta que contacte con la cabe0a del ni o. En el recién nacido es dif$cil extender las dos piernas al mismo tiempo.5&5. angosta.

superponer sus extremos. ya que no se adapta bien a la forma de la cabe0a. 7o usar cintas: de %ule. • 5&#5/7AE#E75&. flexible. • 5&#5/7AE#E75&. 5#. el método utili0ado se %ar2 constar por escrito. angosto de Se tra0a una l$nea pasando a través del ombligo en 2ngulo recto con la columna vertebral. &nstrumentos: 5inta met2lica.(-'!&7. ajustarla ligeramente alrededor del cr2neo y efectuar la lectura. y buscar la circunferencia m2xima. el llanto aumenta el per$metro cef2lico. %asta K cm. entre la medición en dec3bito y en posición erguida en los ni os mayores de B a os.L: K m.7. :L . ni de papel. 5uidando que no se deslice la cinta. angosta. 5ent$metro met2lico. porque se deforman con el uso y se estiran. *écnica: #odear la cabe0a con la cinta métrica.7E. tomando las prominencias occipital y frontal. "uede existir diferencia de K a Q cm. debido a las variaciones de la presión endocraneana.La precisión de las balan0as debe ser controlada varias veces al a o. Es aconsejable que la cinta tenga marcado el cero a cierta distancia en su extremo para facilitar la lectura. El recién nacido debe estar tranquilo. .

sistemati0ar y conceptuali0ar la pr2ctica de enfermer$a mediante un enfoque general a los sistemas por individuo. la enfermera también esta obligada a tener conocimiento de la comunicación terapéutica. grupos o comunidad. los s$ntomas que el cliente puede presentar si se producen efectos secundarios y las acciones que debe poner en practica si se presentan problemas. diagnostica y tratar las respuestas %umanas ante la salud y la enfermedad mediante un objetivo. las dimensiones de la vida cotidiana que afecta la situación de salud de la persona y los principios de educación del adulto para ense ar y prestar apoyo al paciente en la autoadministración diaria de inyecciones de insulina. diagnosticar y tratar las respuestas %umanas ante la salud y la enfermedad mediante un objetivo. /na enfermera competente debe tener un conocimiento adecuado de fisiolog$a. la enfermera posee dos vertientes en la practica cl$nica: como profesional de cuidados enfermeros primarios y como colaboradora con otras disciplinas. cuando un medico prescribe una medicación como la insulina.Introducci%n al !roceso de enfermer a Resumen El proceso enfermero se utili0a para identificar. Introducci%n La enfermer$a es 3nica debido a su amplio enfoque en la comprensión y tratamiento de la salud de una persona. psicológicas y sociales. de esta manera podremos restablecer las necesidades fisiológicas. El !roceso de Atenci%n de Enfermer a: Este consta de seis pasos fundamentales para identificar. = El proceso enfermero es simplemente una variación del pensamiento cient$fico que permite a los enfermeros organi0ar. :M . la enfermera debe conocer los efectos del f2rmaco. En el mismo ejemplo. "or ejemplo. 7aloraci%n La Enfermer$a necesita utili0ar una forma de actuación ordenada y sistem2tica encaminada a solucionar o minimi0ar los problemas relacionados con la salud. ciencias sociales y de la conducta y tratamiento medico para llevar a cabo y prestar cuidados sin riesgo. familia. = "ermite diferenciar la pr2ctica de la de los médicos y la de otras profesionales sanitarios. sicopatolog$a. fisiopatolog$a.

5onstituye la primera fase del proceso enfermero. la enfermera requiere utili0ar la valoración. *iene como objetivo: = #ecoger datos a medida que se producen los cambios. -ebido a esto. y as$ poder reali0ar intervenciones enfermeras encaminadas a solucionar o minimi0ar dic%os problemas. continuo y deliberado de recogida e interpretación de datos sobre el estado de salud del paciente. ya que cada usuario es una persona autónoma que va a interactuar con el ambiente de forma diferente. existen Q tipos de valoración: \ +aloración inicial: es la base del plan de cuidados. consciente y con un objetivo por parte de la persona que la reali0a. Es la reali0ada espec$ficamente sobre el estado de un problema real o potencial. y por tanto debemos reali0ar valoraciones periódicas programadas. Se reali0a en la primera consulta >primer contacto con la persona?. \ *ipos de valoración -esde el punto de vista funcional. \ 1"lanificada4. planificando. diagnosticando. y no sólo como una parte del proceso enfermero.es decir.ué es la valoración enfermera_ Es un proceso planificado. -e forma programada debemos conocer el estado de salud de las personas a nuestro cargo. sistem2tico. no es improvisada. \ +aloración continua: Se reali0a de forma progresiva durante toda la atención. \ ^. ya que es el método idóneo para recoger información e identificar problemas. \ 1Sistem2tica4. \ 1-eliberada4. BO . a través de diversas fuentes. "recisa de una actitud reflexiva. #equiere un método para su reali0ación. dependiendo de cada una de las situaciones en las que se encuentre el paciente. necesita un método de resolución de problemas ante las posibles situaciones que puedan presentarse. interviniendo y evaluando. \ /tili0ación de la valoración enfermera La valoración se utili0a continuamente. Esto quiere decir que la valoración enfermera es: \ /n RprocesoR. \ 15ontinua4. En los problemas interdisciplinares y en general antes de reali0ar cualquier intervención. Est2 pensada. la valoración debe ser continua y reali0arse en todas y cada una de las fases de proceso enfermero. "ermite recoger datos generales sobre los problemas de salud del paciente y ver qué factores influyen sobre éstos. observando el progreso o retroceso de los problemas. Aacilita la ejecución de las intervenciones. 5uando la enfermera entra en contacto por primera ve0 con el paciente debe conocer sus 5ondiciones y caracter$sticas y reali0ar una apertura de su %istoria. Esta valoración debe %acerse de forma individuali0ada. La piedra angular del trabajo enfermero es la valoración de enfermer$a. para ello debe valorar. 5omien0a cuando la persona entra en contacto con el sistema de cuidados enfermeros y contin3a durante todo el tiempo que necesita de ellos.

*'S ' .*'S ' .!7ES&S. :. K. Estas fases son: K.7.5&'7 -E L'S -. que se obtiene del paciente. de nada nos va a servir la recogida extensa y an2rquica de datos si no van enfocados y orientados al conocimiento de las situaciones que son necesarias para la enfermera. de esta forma podremos reali0ar un buen proceso de enfermer$a. Es una fase fundamental que va acondicionar el éxito del resto del proceso. y es que como parte de un proceso. adem2s es importante que la persona que la reali0a sea consciente de la finalidad que se quiere alcan0ar y no caiga en el error de recoger datos sin llegar a valorar. 7o ser2 lo mismo el enfoque.!E7 A&S&5'.!7ES&S. /n dato es una información concreta. Existe un aspecto fundamental en la valoración enfermera. El objetivo de la recogida de datos es reunir información 3til. \ Etapas de la valoración enfermera La valoración enfermera es un proceso que se desarrolla en dos fases o etapas interrelacionadas entre s$. La recogida de información es un proceso fundamental pero no suficiente para la completa reali0ación de una valoración enfermera. -ebe recoger datos no sólo del aspecto biológico.= #E5'LE55&'7 -E -.= E+.= #eali0ar revisiones y actuaciones del plan. referido a su estado de salud o a las respuestas del paciente como consecuencia de su estado. = 'btener nuevos datos y detectar nuevos problemas de salud. las BK . En esta fase recogemos toda la información necesaria para poder identificar el problema. \ 'bjetivo de la valoración enfermera El objetivo principal de la valoración enfermera es 1captar en cada momento la situación de salud que est2n viviendo las personas.? y el marco de actuación que nos queda para solucionarlo. Q. y para ello debe tener en cuenta los signos y s$ntomas que validan los diagnósticos de enfermer$a. familia.L/.= #E5'LE55&'7 -E -. las posibles variables o interferencias en el mismo >creencias. cuyo cumplimiento asegura garanti0a la posibilidad de la puesta en marc%a de un proceso de planes de cuidados con las garant$as necesarias. la valoración no sólo requiere conocimientos y %abilidades.*'S #E5'S&-'S 8 E!&S&'7 -E /7 )/5&' 5L&7&5'. .= EF. -ebido a esto. sino también de los aspectos psicológicos y sociales. necesaria y completa sobre la persona a que se est2 valorando. situación social. necesita coordinar su desarrollo con el resto de las fases.namnesis posee el significado en griego de 1traer a la memoria4 que el paciente pueda traer a la memoria los datos que van a ser de gran importancia para quien le realice la entrevista.7.dem2s esta información debe estar orientada a las posibilidades de actuación de la enfermera en el medio que trabaje. . las causas. -e ésta va a depender el éxito de nuestro trabajo ya que es la primera fase de un proceso cuyo objetivo es conseguir el bienestar de la persona sujeta a la intervención enfermera. as$ como su respuesta a la misma4 La valoración enfermera es un acto de gran importancia.

documento de identidad. = Subjetivos. Las manifestaciones que este formule no es diagnostico. en la cual la enfermera reali0a la %istoria del paciente. = 'bjetivos. dado que la información contenida en el formulario de ingreso inicial puede diferir muc%o de la ra0ón subjetiva del paciente para solicitarlos. revistas profesionales. edad. ya que gracias a ella se obtiene datos subjetivos acerca de los problemas de salud. que en el medio de atención primaria. personas de contacto. . = &nformal. consiste en una comunicación con un propósito espec$fico. es la que se reali0a entre la enfermera y el paciente durante el curso de los cuidados. son los que la persona expresa. La aclaración de la percepción del paciente identifica 2reas potenciales.l anotar las manifestaciones del paciente debemos aclarar que se trata de sus propias palabras. sexo.ctual \ Distoria de Salud \ Distoria familiar \ Distoria ambiental \ Distoria psicosocial \ Salud espiritual \ "ersonales: En datos personales deben encontrarse tanto as$ como la identificación del paciente con nombre y apellido.: 5efalea \ !étodos para la recogida de información: = Entrevista. -atos a recolectar en este paso: \ "ersonales \ #a0ón para la atención sanitaria \ Enfermedad . sino que se trata de su percepción de las ra0ones para solicitar la atención sanitaria.ctual: Si %ay una enfermedad. la enfermera re3ne los datos relevantes y esenciales relativos al comien0o de los s$ntomas. \ Enfermedad . textos de referencia. se pueden medir con una escala o instrumento. domicilio en el cual radica . etc. Es una técnica indispensable en la valoración. incluye al paciente. \ Las fuentes de los datos pueden ser: = "rimarias. Ej. *ipos de entrevista: = Aormal.posibilidades y las necesidades de actuación de una enfermera en el medio %ospitalario. Esta determina cuando empe0aron. consejo o recursos comunitarios que ser2n necesarios durante todas las fases del diagnostico y la recuperación.: Signos vitales. si el BQ . Ej. Son sentimientos y percepciones. teléfonos de urgencia. fec%a de nacimiento. familiares. \ #a0ón para la atención sanitaria: La enfermera pregunta al paciente porque solicito atención sanitaria. \ El tipo de datos. = Secundarias.

adem2s de la frecuencia y duración del uso. que puede incluir pareja. *ambién pregunta la duración de los s$ntomas. el cora0ón.comien0o fue brusco o gradual y si est2n siempre presentes o aparecen de ve0 en cuando. La enfermera averigua as$ mismo si el paciente %a sufrido recientemente alguna perdida que le cree un sentimiento de duelo. La %istoria familiar facilita adem2s información sobre la estructura familiar. los f2rmacos o los agentes contaminantes son igualmente esenciales para el plan de cuidados enfermeros. \ Salud espiritual: La experiencia y los acontecimientos de la vida est2n constituidos seg3n propia espiritualidad. la enfermera registra información espec$fica como locali0ación. proporciona datos esenciales. . disposiciones de las %abitaciones en la casa y presencia de cualquier barrera o riesgo para la seguridad del paciente. Se puede emplear la misma conducta. el l2tex. . el sistema nervioso o los procesos del pensamiento. la cafe$na. %ijos u otros miembros familiares y amigos $ntimos. intensidad y calidad de un s$ntoma. Los objetivos son determinar si el paciente presenta riesgos de padecer una enfermedad de naturale0a genética o familiar e identificar 2reas de mejora de la salud y prevención de enfermedad. la interacción y la función que puede resultar 3til en el plan de cuidados. La ingesta de alco%ol. leer. \ Distoria familiar: La finalidad de la %istoria familiar es obtener sobre los familiares inmediatos y consangu$neos. el tabaco. como dar un paseo. los f2rmacos de venta libre o las medicaciones tomadas de forma sistem2tica pueden suponer para el cliente un riesgo de enfermedad que afecte el %$gado. se anotan las reacciones espec$ficas y el tratamiento en el formulario de valoración. Si %ay alguna alergia. Las alergias incluyendo las reacciones a los alimentos. \ Distoria psicosocial: /na completa %istoria psicosocial revelara el sistema de apoyo del paciente. la existencia de una elevada criminalidad que impide al paciente caminar por el vecindario y los recursos disponibles que puedan ayudarles a volver a la comunidad. o conversar con un amigo.notar el tipo de %2bito. La dimensión espiritual representa la totalidad del propio ser y es B: . \ Distoria de Salud: La información recogida sobre las experiencias con la atención sanitaria que %a tenido el paciente. La enfermera valora si %a sido %ospitali0ado o se %a sometido a cirug$a. la %istoria del entorno identifica la exposición a agentes contaminantes que pueden %aber afectado la salud. a modo de intervención enfermera si el cliente experimenta estrés mientras recibe atención sanitaria. La enfermera identifica adem2s los %2bitos y los estilos de vida. En la fase de %istoria de la enfermedad actual. La información relativa al entorno domiciliario puede incluir función de los suministros. los pulmones. \ Distoria ambiental: La %istoria ambiental facilita datos sobre el entorno domiciliario de los clientes y cualquier sistema de apoyo que estos o sus familiares puedan necesitar.dem2s. La %istoria psicosocial incluye información sobre las formas t$picas en que el cliente y la familia afrontan el estrés.

Es otra técnica que nos va a aportar gran cantidad de datos. textura. \ 'btener una base de datos para poder establecer comparaciones. posición. BB . = !ates: aparecen sobre el %$gado y el ba0o. La enfermera repasa con los pacientes las creencias que tienen sobre la vida. color. como de cualquier otra fuente significativa. forma. \ "alpación: 5onsiste en la utili0ación del tacto. cuidadoso y global del paciente. as$ como de la interacción de estas tres. Se centra en las caracter$sticas f$sicas o los comportamientos espec$ficos >tama o. \ +alorar la eficacia de las actuaciones. temperatura. Esta técnica se utili0a para la palpación de órganos en abdomen. con el fin de obtener sonidos.> E=AMEN FI3IC6. consistencia y movilidad?. = Dipersonoros: aparecen cuando percutimos sobre el pulmón normal lleno de aire.dif$cil valorarla de forma r2pida. aparecen cuando se percuten m3sculos o %uesos. (. \ 5onfirmar los datos subjetivos obtenidos durante la entrevista. 'bjetivos de la exploración: \ -eterminar en profundidad la respuesta de la persona al proceso de la enfermedad. *ambién se valora los rituales u las pr2cticas religiosas como forma de expresar la espiritualidad. T#cnicas de la eI-loraci%n: \ &nspección: es el examen visual. la fuente que los gu$a al actuar seg3n sus creencias y las relaciones que mantienen con la familia al poner en pr2ctica su fe. Su objetivo es determinar estados o respuestas normales o anormales. forma. situación anatómica. movimiento y simetr$a?. textura. La observación es una %abilidad que precisa pr2ctica y disciplina. Los movimientos corporales y la expresión facial son datos que nos ayudar2n en la valoración. Los tipos de sonidos que podemos diferenciar son: = Sordos. %umedad. Su objetivo es determinar ciertas caracter$sticas de la estructura corporal por debajo de la piel >tama o. = *imp2nicos: se encuentra al percutir el estómago lleno de aire. pulsos. .ntes de proceder a la exploración debe explicarse al paciente la técnica que se le va a reali0ar. aspecto. \ "ercusión: implica el dar golpes con uno o varios dedos sobre la superficie corporal. = 'bservación Este método comien0a en el momento del primer encuentro con el paciente y contin3a a través de la relación enfermera=paciente en posteriores valoraciones. La observación sistem2tica implica la utili0ación de los sentidos para la obtención de información tanto del paciente y del entorno. vibraciones. Los %alla0gos encontrados mediante esta técnica se confirmar2n o descartar2n posteriormente.

J. sondas. Se utili0a el estetoscopio para determinar caracter$sticas sonoras de pulmón.uscultación de ruidos cardiacos maternos. H.aciendo #nfasis en : K. &nspección y palpación de mamas. ruidos patológicos. Exploración f$sica@Examen A$sico >/tilice los dibujos para indicar la locali0ación de drenajes. &nspección y palpación de abdomen.uscultación: consiste en escuc%ar los sonidos producidos por los órganos del cuerpo. Estuporoso: -espierta con dificultad. Somnoliento: -espierta f2cilmente y conserva la percepción.uscultación de ruidos cardiacos fetales. .\ . EIamen f sico com-letoO -or a-aratos $ sistemasO . Q. Exploración pélvica. Estado vegetativo: -espierto pero sin percepción. IN3!ECCI6N C !AL!ACI6N DE MAMA3 Ins-ecci%n: -ebe observarse el tama o y la forma de las mamas. Formas de a. :. ulceras etc.? 7eurológico Estado de conciencia -espierto: En estado de vigilia y con percepción conservada. 5omatoso: 7o puede despertar. dejando para el final la espalda. comen0ando por el aspecto general desde la cabe0a %asta las extremidades. cora0ón e intestino. por lo tanto carece también de percepción. "alpación .ordar un eIamen f sico: \ 5riterios de valoración siguiendo un orden de Rcabe0a a piesR >5éfalo= 5audal?: Sigue el orden de valoración de los diferentes órganos del cuerpo %umano. venoclisis. aspecto de la piel BG . !edición de la altura uterina. B. G. la percepción esta alterada. *ambién se pueden escuc%ar ciertos ruidos aplicando solo la oreja sobre la 0ona a explorar.

y pueden ser activa y pasivamente móviles. la cabe0a o la pelvis fetal_ En esta maniobra se trata de identificar la presentación fetal. E&ecuci%n de la segunda manio. 3egunda manio. presencia de estr$as. sensación de movimientos fetales entre la semana KL y QO de la gestación.>presencia de descamación. enrojecimiento. esta se siente dura. !al-aci%n: 5on la usuaria acostada en el div2n. dorso o lados de la pelvis materna. 5oloca las manos a cada lado del abdomen. con las puntas de los dedos de ambas manos se palpa el fondo uterino. l$nea negra.ra: #esponde a la pregunta: ^que esta en el fondo. Se emplean para palpar el feto. de ubicación irregular y nudosas. móvil y despla0able. descamación. indicarle que coloque la mano derec%a bajo la cabe0a. con objeto de identificar su posición. 5uando es la cabe0a la que esta en el fondo. 5uando es la pelvis lo que %ay en el fondo uterino. esta se siente blanda. Se repite la maniobra con la otra mama.ras de Leo-old: Las maniobras de Leopold se efect3an durante el embara0o una ve0 que el tama o del 3tero permite distinguir las partes fetales por palpación. Sostiene el 3tero con una de las manos y palpa el lado opuesto para locali0ar el dorso fetal. !rimera manio. pe0ones que apuntan en direcciones diferentes?C simetr$a mamariaC existencia de abultamientos y pliegues. convexo y resistente. %aciendo c$rculos concéntricos para abarcar toda la mama y el pe0ón. secreción. globular. etc. El dorso se siente firme. "alpar suavemente la mama derec%a. erosión. Ejecución de la primera maniobra: !irando %acia la cabe0a de la usuaria. Se exprime este para identificar secreción o %emorragia.?C forma de los pe0ones >inversión.ra: #esponde a la pregunta: ^donde se encuentra el dorso >espalda?_ 5on esta identificamos la posición fetal. IN3!ECCI6N C !AL!ACI6N A<D6MINAL Ins-ecci%n: 'bservar el tama o del abdomen de la usuaria. !al-aci%n: Manio. Las partes menores >bra0os y piernas? se sienten peque as. redonda y menos móvil. variedad de presentación y actitud. es decir las relaciones entre una parte del cuerpo del feto y el frente. BH . la parte del cuerpo que se encuentra sobre el orificio cervical inferior. liso. irregular. tumefacción. lisa. %oyuelos. Se instruir2 a la usuaria la manera de reali0arse el autoexamen de mamas en su %ogar.ra: El explorador debe mantener la mirada en la cabe0a de la usuaria. aspecto de la piel.

o a las KL a QO semanas con estetoscopio de pinal >fetoscopio?. es decir la parte del feto que esta m2s cercana al cuello uterino y que primero %ace contacto con el dedo. La cabe0a se siente dura y lisa. justo por arriba de la s$nfisis. mueve suavemente los dedos por los lados del abdomen en dirección %acia la pelvis. -esde el momento en que su fondo llega a la cavidad abdominal a las KQ semanas. Los ruidos cardiacos se escuc%an mejor a través del dorso del feto. 5onforme ex%ala se %unden los dedos %acia abajo con lentitud y profundidad alrededor de la parte de presentación. 5oloca las puntas de los tres primeros dedos y el pulgar de la mano a cada lado del abdomen.Tercera manio. La región pélvica se siente blanda e irregular. Cuarta manio. &nforme de ecosonografia entre la K: y KH semanas. se mide en través es de dedo. Ejecución de la cuarta maniobra: El examinador mira %acia los pies de la usuaria. -espués de esta época se puede seguir midiendo as$ o en cent$metros. y le pide que in%ale profundamente y deje salir todo el aire. la frecuencia cardiaca fetal >A5A? es de KQO a KHO latidos por minuto. Se revisan de este modo contorno.ra: #esponde a la pregunta: ^-ónde est2 la prominencia cef2lica_ Se identifica la prominencia cef2lica.ra: #esponde a la pregunta: ^5u2l es la presentación_ 5on ella se identifica la parte de la presentación fetal. "resencia del 3tero en la pelvis >=KQ semanas de gestación? "resencia del 3tero en la pelvis >`KQ semanas de gestación? Aec%a de la primera prueba positiva del embara0o Semanas de embara0o en relación con la 3ltima menstruación. 5uando esta extendida >actitud de extensión? la prominencia cef2lica es el occipucio. #uidos cardiacos fetales escuc%ados con fetoscopio justo por arriba de la s$nfisis pubiana. puede recurrirse a los par2metros referenciales: *ama o del 3tero durante la primera consulta prenatal. 5uando la cabe0a esta flexionada >actitud de flexión? la frente forma la prominencia cef2lica. tama o y consistencia de la parte. %asta que los dedos de una de las manos encuentren una prominencia ósea. Medici%n de la altura uterina. Esta es la prominencia cef2lica. . durante la exploración vaginal. En caso de que existieran discrepancias entre el tama o del 3tero y el tiempo del embara0o. !óvil si no est2 encajada e inmóvil si lo est2. *ama o del 3tero en relación con la edad gestacional fetal estimada. %asta que llega al ombligo a las QO semanas de gestación.ntes de la semana KQ y K: de la gestación el 3tero ocupado se conserva como órgano pélvico y no se puede palpar por el abdomen. a las QO semanas de gestación. Ejecución de la tercera maniobra: El explorador vuelve la cara %acia los pies de la usuaria. AU3CULTACI6N DE L63 RUID63 CARDIAC63 &dentificada la Lva semana con ultrasonido. La mayor prominencia de la cabe0a fetal palpada sobre el estrec%o pélvico superior. Wonas: BJ .

Denderson define: \ "ersona como individuo que necesita de la asistencia para alcan0ar un estado de salud e independencia o para morir con tranquilidad. anali0arlos y expresar la idoneidad en su funcionamiento.>sacro transversa derec%a?. 5onsidera a la familia y a la persona como una unidad. 7ecesita fuer0a.. voluntad o conocimiento para lograr una vida sana. Sin embargo. la tendencia de suplencia o ayuda. psicológicos. El que una enfermera adopte uno u otro va a ser determinante en el proceso de la valoración enfermera. presenta una visión distinta de la enfermer$aC por ello y aunque todos tengan los mismos componentes. El modelo de +irginia Denderson representa. enfermedad?. etc. etc. '". la existencia de una valoración efica0 no quiere decir que en algunos casos la enfermera no deba actuar de forma planificada mediante los diagnósticos de salud o de riesgo. orientar nuestras intervenciones. S*& >sacro transversa i0quierda?.>occipital anterior derec%a?. /n modelo enfermero es Runa visión ideal acerca de lo que deber$a ser la enfermer$aR. cada modelo aporta una visión diferente acerca de un mismo concepto. +. La persona constituida por componentes biológicos. /na ve0 finali0ada la fase de recogida de datos. ya que éste va a guiar las decisiones que tomen. fomentado. modelos evolucionistas o de adaptación. "ara ello es necesario interpretar los datos recogidos. Esta teórica de enfermer$a incorporó los principios fisiológicos y psicológicos a su concepto de enfermer$a.> E7ALUACI6N DE L63 DAT63 REC62ID63 C EMI3I6N DE UN "UCI6 CLINIC6. La existencia de una valoración enfermera alterada o inefica0 es s$ntoma claro de la necesidad de intervención de la enfermera en su mejora a través de los diagnósticos de enfermer$a. La emisión de este juicio cl$nico es fundamental y va a diferenciar una recogida de datos de una valoración profesional. junto con -orotea 'rem. para posteriormente.'. 5ada modelo enfermero. La enfermera debe emitir un juicio profesional sobre la eficacia en el funcionamiento del 2rea valorada > necesidad..>occipital posterior derec%a?. en mayor o menor grado.?. S*. ancianidad. \ +aloración mediante 7ecesidades Dumanas de +irginia Denderson.mbas conciben el papel de la enfermera como la reali0ación de las acciones que el paciente no puede llevar a cabo en un determinado momento de su vida >ni e0. el autocuidado por parte del paciente. '. >modelos de &nteracción.& >occipital anterior i0quierda?. qué 2reas son competencia de la enfermera. su obra se considera como una filosof$a definitoria de la profesión enfermera. '"& >occipital posterior i0quierda?. tiene unas necesidades b2sicas que cubrir para su supervivencia. !2s que un modelo. sociológicos y espirituales. va a indicar qué información es relevante. modelos de necesidades %umanas. @. adem2s de estar influida por el cuerpo y por la mente. BL . . modelos de sistemas? que %a ido construyendo influido por las diferentes teor$as existentes.

descubrir y satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal de la salud. = Aactores personales: edad. = KK. 5omunicarse con los dem2s expresando emociones. temperatura. sol. = B. = H. = M. cultura. \ 7ecesidad b2sica: es 1todo aquello que es esencial al ser %umano para mantener su vida o asegurar su bienestarR. !ovimiento y mantenimiento de postura adecuada = G. pero cuando algo de esto falta o falla en la persona. entorno. La calidad de la salud permite al individuo trabajar con la m2xima efectividad y alcan0ar su nivel potencial m2s alto de satisfacción en la vida. 5onsidera catorce necesidades: = K. por lo cual surgen los problemas de Salud >persona dependiente?. abarcando a la comunidad y su responsabilidad para proporcionar cuidados. modos de vida. = KQ. siendo concebida esta necesidad como un requisito m2s que como una carencia. !antener la temperatura corporal dentro de los l$mites normales. La salud puede verse afectada por: = Aactores f$sicos: aire. motivaciones.nsiedad. agitación o %isteria \ -eprimido o %ipoactivo \ Situación social o cultural \ 5apacidad f$sica e intelectual = Aactores variables: BM . Eliminar desec%os del organismo.prender. /sar ropas adecuadas. una o m2s necesidades no se satisfacen. = :. capacidad f$sica e inteligencia. la fuer0a y la voluntad para cubrirlas >persona independiente?. = Q. psicológicas. 5omer y beber adecuadamente. = J. #espirar normalmente. -ormir y descansar. . temor. = L. Evitar los peligros del entorno. 7ormalmente estas necesidades est2n satisfec%as por la persona cuando ésta tiene el conocimiento.\ Entorno: sin definirlo expl$citamente. puede variar el modo de satisfacerlas por cuestiones culturales. +ivir de acuerdo con sus propias creencias y valores. "articipar en actividades recreativas. etc. Los factores que modifican o alteran alguna de las necesidades b2sicas pueden ser: = Aactores permanentes: \ Edad \ *emperamento: estado emocional o disposición de 2nimo \ 7ormal \ Eufórico \ . = KB. = KO. sociológicas o relacionadas a una falta de conocimientos. *odos los seres %umanos tiene las mismas necesidades comunes de satisfacer. *rabajar de forma que permita sentirse reali0ado = K:. etc. Estas situaciones de dependencia pueden aparecer por causas f$sicas. independiente de la situación en que se encuentre cada uno de ellos. lo relaciona con la familia. vestirse y desvestirse. !antener la %igiene corporal y la integridad de la piel. \ Salud: capacidad del individuo para funcionar con independencia en relación con las necesidades b2sicas. Es entonces cuando la enfermera tiene que ayudar o suplir a la persona para que pueda tener las necesidades cubiertas.

\ !arcados trastornos del equilibrio. Las actividades que las enfermeras reali0an para suplir o ayudar al paciente a cubrir estas necesidades es lo que +. o bien ambas. "ara identificar los problemas del paciente. tengamos en cuenta que toda necesidad insatisfec%a es un problema ya sea para que el paciente como para el enfermero ya que debemos encargarnos de sustituirla y restablecerla. de l$quidos y electrolitos. \ -olores persistentes o que no admitan tratamiento. una interrupción del sue o relacionado con un entorno ruidoso. la enfermera determina primero cuales son sus trastornos de salud y si son problemas reales o potenciales. %erida o infección. Denderson denomina cuidados b2sicos de enfermer$a. \ Estado postoperatorio. sue o y reposo. necesidad de estima y necesidad de autorreali0ación?: = Siete est2n relacionadas con la fisiolog$a >respiración. jugar y aprender?. +. GO . = -os con la seguridad >%igiene corporal y peligros ambientales?. la enfermera de identificar sus problemas que alteren su salud. \ Estados febriles agudos debidos a toda causa. alerta a la enfermera de %acer intervenciones preventivas o restaurativas. ropa apropiada temperatura?. Las necesidades insatisfec%as convertidas en problemas. eliminación. coma. = -os con el afecto y la pertenencia >comunicación y creencias?. elaborado en ra0ón de las necesidades detectadas en el paciente. necesidad de seguridad. \ Aalta aguda de ox$geno. alimentación. \ 5onmoción >inclusive el colapso y las %emorragias?. \ Estado preoperatorio. \ /na lesión local. INTER!RETACI6N DEL !R6<LEMA . Denderson establece la necesidad de elaborar un "lan de 5uidados Enfermeros. delirios?. \ &nmovili0ación por enfermedad o prescrita como tratamiento. necesidad de amor y pertenencia. \ /n problema de salud potencial o de riesgo se identifica cuando la enfermera %ace la valoración cl$nica de que un individuo. \ /n problema de salud real es el que percibe o experimenta el paciente. Estos cuidados b2sicos se aplican a través de un plan de cuidados de enfermer$a. Denderson y la escala de necesidades de !asloX >necesidades fisiológicas. familia o comunidad es mas vulnerable al desarrollo de un problema que otros en la misma o similar situación.ntes de identificar el diagnostico de enfermer$a. por ejemplo. \ Exposición al fr$o o calor que produ0can temperaturas del cuerpo marcadamente anormales. Se puede observar un similitud entre las KB necesidades b2sicas que define +. bas2ndose en el logro de consecución de las KB necesidades b2sicas y en su registro para conseguir un cuidado individuali0ado para la persona. = *res con la autorreali0ación >trabajar. \ /na enfermedad transmisible. movimiento. \ Estados de inconsciencia >desmayos. incluidos los vómitos y diarrea.

El diagnostico enfermero proporciona la base de la elección de las intervenciones enfermeras para conseguir unos resultados de los cuales es responsable la enfermera. /n diagnostico enfermero es una afirmación que describe la respuesta real o potencial del paciente a un trastorno de salud que la enfermera esta autori0ada y capacitada para tratar. intelectuales. >Sordon. psicológico. de desarrollo. Los motivos para formular un determinado diagnostico enfermero después de anali0ar los datos de valoración son identificar problemas de salud que afectan al paciente y a su familia y proporcionar una gu$a para los cuidados enfermeros.7-. >7. eliminen o prevengan >promoción de la salud? las alteraciones de la salud que pertene0can al dominio legal y educativo de la enfermer$a4. En este punto es donde debemos reali0ar una lista con los problemas reales y potenciales que presenta el paciente por orden de prioridad. La enfermera utili0a sus conocimientos y experiencia y aplica actitudes est2ndar y de pensamiento cr$tico para interpretar los datos de valoración de forma significativa y apropiada para %acer juicios sobre las respuestas del paciente a problemas de salud. durante el curso postoperatorio. familia o comunidad a problemas de salud reales o potenciales o a procesos vitales. de desarrollo y espiritual?. DIA2N63TIC6 DE ENFERMERIA -espués de completar la valoración y de reali0ar la interpretación de los problemas. Estos juicios son esencias de diagnostico enfermeros. GK . la enfermera pasa a%ora aplicar el pensamiento cr$tico para formular juicios sobre la salud del paciente. sociales y espirituales obtenidos durante la valoración. un fumador tiene riesgo de limpie0a inefica0 de las v$as aéreas relacionado con dolor en la %erida quir3rgica. 1)uicio cl$nico sobre la respuesta de un individuo. Este listado permitir2 posteriormente elaborar los diagnósticos de enfermer$a. >5arpenito.. sociológico. KMMB? 1El diagnostico de enfermer$a describe los problemas de salud reales o potenciales que las enfermeras en virtud de su educación y experiencia est2n capacitadas y autori0adas a tratar4."or ejemplo. emocionales. la enfermera pasa al proceso de formular un diagnostico enfermero adecuado. la familia o la comunidad a problemas de salud reales o potenciales o a los procesos vitales. La formulación de un diagnostico enfermero es el resultado de un proceso diagnostico durante el cual la enfermera utili0a el pensamiento cr$tico y tiene en cuenta los datos f$sicos. /n diagnostico enfermero es un juicio cl$nico sobre las respuestas del individuo. KMLM? -espués de reali0ar una amplia valoración de estado de salud e interpretar los problemas del paciente. Los diagnósticos enfermeros proporcionan la base para la selección de intervenciones enfermeras para lograr los resultados de los que la enfermera es responsable4. KMJH? 1El diagnostico de enfermer$a es una explicación que describe un estado de salud o una alteración real o potencial en los procesos vitales de una persona >fisiológico. Los resultados y las intervenciones se seleccionan en relación con diagnósticos enfermeros concretos. La enfermera utili0a el proceso de enfermer$a para identificar y sinteti0ar los datos cl$nicos y para disponer intervenciones de enfermer$a que redu0can.

las enfermeras utili0an %abilidades de pensamiento cr$tico para establecer prioridades en relación con los diagnósticos del paciente. y el diagnostico medico 5onviene dejar claro este aspecto antes de abordar la formulación de diagnostico de enfermer$a. revisa la bibliograf$a pertinente. GQ . DIFERENCIA3 ENTRE DIA2N63TIC6 MEDIC6 $ DIA2N63TIC6 DE ENFERMERÍA /na de las dificultades que nos podemos encontrar en la utili0ación de diagnostico de enfermer$a es establecer la correcta diferenciación entre el diagnostico de enfermer$a. La respuesta real o potencial del paciente se obtiene de la base de datos de valoración. !LANIFICACIQN La valoración enfermera y la formulación de diagnósticos enfermeros son esenciales para la fase de planificación del proceso enfermero. . Se suele aplicar solo a individuos ENFERMERÍA Describe una respuesta humana Puede variar Implica cuidados de enfermería Hace referencia a la percepción que el paciente tiene de su propio estado de salud Puede aplicarse a individuos y grupos. tratamiento y curación de la enfermedad./n diagnostico enfermero es una afirmación que describe la respuesta real o potencial del paciente a un problema de salud. MEDICO Describe una enfermedad concreta Permanece invariable durante el proceso Implica tratamiento médico Hace referencias a alteraciones fisiopatológicas. todo lo cual se recoge durante la valoración. Se establecen prioridades para ayudar a la enfermera a anticipar y secuenciar las intervenciones enfermeras cuando un paciente tiene problemas o alteraciones m3ltiples. modifica los cuidados y registra información sobre las necesidades de salud y control cl$nico del cliente. las respuestas reales o potenciales de paciente requieren intervención del entorno de la pr2ctica enfermera. "or 3ltimo. se establecen prioridades. La planificación es una categor$a de conductas enfermeras en el cual se establece los objetivos centrados en el paciente y los resultados esperados y se seleccionan las intervenciones para conseguir los objetivos y resultados de los cuidados. Establecimiento de prioridades -espués de formular diagnósticos enfermeros concretos. de los informes médicos anteriores del paciente y de la consulta con otros profesionales. la enfermera consulta con otros miembros del equipo sanitario. orden2ndolos seg3n su importancia. de una revisión de la bibliograf$a correspondiente. -urante la planificación. El diagnostico de enfermer$a fija su atención en la patolog$a.dem2s de colaborar con el paciente y la familia. El diagnostico de enfermer$a fija su atención en las respuestas del paciente o familiar a su enfermedad o en los factores que pueden afectar al mantenimiento de su estado óptimo.

como autoconfian0a. \ 'bjetivos a largo pla0o /n objetivo a largo pla0o es el que se espera alcan0ar en un periodo mas largo de tiempo normalmente semanas o meses.Establecer prioridades no es simplemente cuestión de numerar los diagnósticos enfermeros seg3n la gravedad o importancia fisiológica. el diagnostico y el establecimiento de prioridades sobre las necesidades de cuidados del paciente. \ 'bjetivos a corto pla0o /n objetivo a corto pla0o es el que se espera alcan0ar en poco tiempo. las necesidades y la seguridad del paciente. algunos pacientes pueden tener necesidades socioculturales o psicológicas que tengan mayor prioridad que las necesidades fisiológicas no manifiestas. El elemento tiempo depende de la naturale0a del problema.= . reali0ación y autovaloración. las necesidades fisiológicas b2sicas deben ser satisfec%as primeroC sin embargo. La selección de la prioridad es el método que utili0an conjuntamente la enfermera y el paciente para establecer la prioridad de los diagnósticos seg3n los deseos. 5ada formulación de objetivos y resultados esperados debe tener un tiempo para la evaluación. utilidad. los objetivos a corto pla0o son los que dirigen el plan de cuidados inmediatos. \ "ensamiento cr$tico en el establecimiento de objetivos y resultados esperados. agua y comida. Los objetivos a largo G: . la primera. La segunda categor$a incluye las necesidades de seguridad y protección. las urgencias de los problemas y los recursos del paciente y del sistema de prestación de cuidados. La jerarqu$a de necesidades de !asloX puede ser un método 3til para designar prioridades. 5on el sistema sanitario actual y las estancias %ospitalarias mas cortas. normalmente en el mismo d$a de r2pida acción o %asta una semana. Los objetivos a largo pla0o pueden ser mas apropiados para la resolución de problemas después del alta. especialmente en el contexto de cuidados intensivos. incluye necesidades fisiológicas como aire. Esta jerarqu$a de necesidades %umanas organi0a las necesidades b2sicas en cinco categor$as.ntes de administrar cualquier tipo de cuidado enfermero. se deben desarrollar objetivos adecuados y resultados esperados. la enfermera debe decidir cual deber$a de ser el punto final de los cuidados enfermeros para el paciente. incluyendo amistad. la enfermera formula los objetivos y los resultados esperados con el paciente para cada diagnostico enfermero. el estado de plena potencialidad y la %abilidad para resolver problemas y enfrentarse de manera realista a las situaciones de la vida. La 3ltima categor$a es la necesidad de autorreali0ación. En otras palabras. La categor$a m2s b2sica. relaciones sociales y sexo. Los objetivos y los resultados esperados son formulaciones espec$ficas utili0adas para indicar el comportamiento previsto del paciente o sus respuestas a los cuidados enfermeros. el estado general del paciente y el establecimiento del tratamiento. la etiolog$a. "ara establecer objetivos y resultados esperados la enfermera debe evaluar cr$ticamente los diagnósticos de prioridad preestablecidos. La cuarta categor$a abarca las necesidades de estima y autoestima. Evidentemente. La tercera categor$a contiene las necesidades de amor y la0os afectivos. -espués de la valoración.

la comunicación escrita es eficiente y permanente. para aquellos que se est2n adaptando a enfermedades crónicas. mantendr2n o mejoraran la salud del paciente. coordinadores. Son varias las ra0ones por las cuales se producen y conservan los registros. o dirigir actividades de la vida diariaC para proporcionar consejo y educar al paciente o a la familiaC para proporcionar unos cuidados directos dirigidos a conseguir los objetivos centrados en el pacienteC para delegar. con mayores probabilidades. Los profesionales de Enfermar$a tienen generalmente personas espec$ficas a quienes rinden los informes: a jefe del equipo. La ejecución es el comien0o del plan de cuidados de enfermer$a para conseguir objetivos concretos. Se ejecutan intervenciones de enfermer$a concretas para modificar los factores que contribuyen al problema del paciente. La ejecución incluye intervenciones enfermeras para llevar a cabo. Las acciones de enfermer$a se comunican tanto oralmente como por escrito. En teor$a la ejecución del plan de cuidados sigue a la planificación dentro del proceso enfermero. GB . supervisar y evaluar el trabajo de los miembros de la plantilla. la enfermera selecciona y empie0a a implementar las intervenciones que.pla0o son adecuados para pacientes en entorno domiciliario. profesionales y dem2s integrantes del siguiente turno. etc.un cuando %ay comunicación verbal entre ellos. . 5on el plan de cuidados basado en unos diagnósticos enfermeros claros y relevantes. La ejecución describe una categor$a de conductas enfermeras en las que se %an iniciado y completado las acciones necesarias para conseguir los objetivos y los resultados esperados del cuidado enfermero. ayudar. espec$fica las medidas diagnósticas y terapéuticas y las respuestas del pacienteC éstos incluyen también los registros %ec%os por enfermer$a. E"ECUCI6N La ejecución es un componente del procesó de enfermer$a empie0a después de %aber elaborado un plan de cuidados. y para registrar e intercambiar información relevante sobre la atención continuada del paciente. Las m2s destacadas son: K. 5omunicación: !ediante los registros se comunican los miembros del equipo de salud. #a0ones para los #egistros: El registro o carpeta del paciente es un compendio escrito sobre el estado de salud y el cuidado dado al paciente. La fase de ejecución comien0a después de %aberse desarrollado el plan de cuidados y est2 enfocado en el inicio de aquellas intervenciones de enfermer$a que ayudan al paciente a conseguir los objetivos deseados. Se evitan errores y se puede pasar información de unos a otros. Sin embargo en muc%os entornos de cuidado la implementación puede empe0ar inmediatamente después de la valoración. re%abilitación. -escribe la salud del paciente. El Registro de las e&ecuciones del !lan: En la ejecución también debemos reali0ar el registro de las acciones cumplidas y sus resultados.

Entre estos 3ltimos.-ocumentación legal: Los registros sirven para documentar defensas en ju0gados y tribunales. E7ALUACI6N La evaluación de los resultados se dirige a los comportamientos y es la que con m2s frecuencia se utili0a cuando se %abla de la etapa de evaluación en el ". En los registros se puede tener una visión completa del paciente. Son valiosos en estudios experimentales de drogas y tratamientos.uditoria: Los registros sirven también para controlar la calidad del cuidado que recibe el paciente y las capacidades del personal que da el cuidado. los registros de los tratamientos propuestos por enfermer$a y sus relaciones con ciertos diagnósticos de enfermer$a sirven para respaldar acciones de enfermer$a espec$ficas. Educación: Los registros son muy valiosos para el proceso educativo de todos los profesionales de salud. Es con frecuencia de tipo retrospectivo del cuidado dado y se %ace compar2ndolo con est2ndares o normas preestablecidas. especialmente de investigaciones de tipo retrospectivo. . 5uando los resultados son los que se esperaban entonces se ju0ga que son apropiadas las etapas de diagnóstico. si todas las esferas del individuo se %an considerado y si las disciplinas involucradas %as %ec%o registros. veces la auditoria es reali0ada por agentes externos a la instituciónC otras. siempre y cuando la ley lo permita o si el paciente no se opone por violación a su privacidad. los registros sirven para conducir adecuadamente el tratamiento. Los registros. /na auditoria de enfermer$a revisa concretamente el cuidado de enfermer$a. planeamiento y ejecución del plan.E. "ara el paciente mismo que pueda olvidar detalles de su %istoria. 'tras veces la auditoria se reali0a por instituciones externas autori0adas. *odo ello se obtiene de los registros. la misma institución tiene un comité que controla la pr2ctica de los integrantes del equipo de salud por separado. pueden constituir pruebas para la defensa del personal de enfermer$a o médico o para la defensa del paciente. . desde el punto de vista legal. &nvestigación: Los registros pueden ser instrumentos valiosos para la investigación. Estad$stica: Los registros sirven para que las instituciones puedan establecer planes para futuras necesidades basadas en datos estad$sticos y tendencias. GG .

ail9inson. La evaluación de resultados alcan0ados sirve para que el profesional de enfermer$a pueda apreciar la efectividad de sus acciones. dice seg3n se %a propuesto en el plan al proponer las metas o resultados esperados. Q. -iscutir con el paciente sus percepciones e ideas respecto a los cambios alcan0ados o los que no se lograron. -eben responderse las siguientes preguntas: a. Io0ier. (. K y +ol. +alorar al ". Edición: Qda Editorial: !anuel !oderno. Dacer una lista de todos los resultados que se propusieron en el plan con las fec%as l$mites. en su estado f$sico. ^5ree el paciente que estas metas son importantes_ e. . Libro: Aundamentos de enfermer$a. ^Se %a aplicado fielmente el plan de cuidados.Editorial : !cgran Dill. Su formulación en forma de conductas objetivamente observables %ace posible ese juicio ya que son indicadores del progreso. Erb. G.Estos resultados son los que se propusieron como resultados esperados en la etapa de planeamiento. se considera que los diagnósticos existentes. Establecer la compasión entre lo que se planeo y lo que se alcan0ó en el pla0o establecido y condiciones prefijadas. 5uando se %ace evaluación concurrente como parte del proceso de enfermer$a se pueden evitar resultados no deseados.ué es lo que es importante para él_ d. S. ^Se lograr2n las metas a corto pla0o_ b. Si las metas se logran parcialmente o no se logran.utor: ). GH . Si los resultados est2n dentro de la dirección deseada. :. Libro: Aundamentos de enfermer$a +ol. . las órdenes de enfermer$a y los métodos de intervención permanecer2n inmodificados. B. o se %an omitido partes_ H. Q. ^"uede la enfermera identificar otros obst2culos que est2n retardando el logro de metas_ g. los juicios cl$nicos. I. %acer planes e intervenciones nuevas. formular diagnósticos.!. Susana #osales barrera. En caso de que no se logren los resultados ser2 necesario iniciar nuevamente la recolección de datos adicionales. (lais. Edición : Gta. debe reunirse datos para examinar los errores. #egistre sus %alla0gos y respuestas a estas preguntas si las tiene. ^Son reales estas metas para el paciente_ c.utor. ^. <I<LI62RAFIA. en lo que %ace.5&E7*E para ver si demuestra cambios en su apariencia. Se recomienda en general que la evaluación de los resultados considere los siguientes pasos: K. ^"uede él indicar que es lo que cree que esta retardando el logro de las metas_ f.

GJ .

o infiniti5o Tiem-oS MonitoriTaci% n del !roceso Creado -or el Alumno E"ECUCI6N Todo el -resente FUNDAMENTACI6N E7ALUACI6N FUNDAMENT 6 !R6!I6 El -or 4u#S C6NFR6NTACI 6N 3elecci%n .!lanilla de !roceso de Atenci%n de Enfermer aO Formato UNA" !LANIFICACI6N 7AL6RACI6N DIA2N63TIC 6 DE ENFERMERIA !ro.ser5aci%n .i.liogr1fica De acuerdo al tiem-o esta. A'o EIamen f sico 6.lecido 8diagnostico sanitario social9 RK con las necesidades de MasloR @.lema relacionado con la causa 6<"ETI763 7er.

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