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FASE VOLITIVA EN LA ADQUISICIN DE LA CONDUCTA SALUDABLE

Intencin
Planificacin

Accin

Etapa motivacional. YO QUIERO O DESEO OBJETIVO: Superacin de la ambivalencia resistencia ante la decisin de cambio. y

Para lograr objetivos se suele utilizar el uso de procedimientos de fomento de informacin, el cambio actitudinal y la toma de decisiones.

Intencin

Se establecen expectativas de resultado-reforzamiento y de autoeficacia. Se modifican o adecuan las normas subjetivas. Se elaboran balances decisionales. Se caracteriza por las intenciones de meta

Etapa volitiva. SI SIENTO ESTO ENTONCES HAR TAL


OBJETIVO. Ejecucin de cambio de comportamiento, mediante la elaboracin y accionamiento de planes de autocontrol.

Para lograr su objetivo se utilizan procedimientos de entrenamiento en habilidades.


Auto-observacin. Establecimiento intervinientes. de contingencias situacionales

Accin

Establecimiento de mltiples alternativas de solucin. Revisin peridica de los avances hacia el logro de las metas Se caracteriza por las intenciones de ejecucin

A. Se presenta orientado al estado (la experiencia particular). B. Lleva al fracaso y la frustracin

A. Se presenta orientado a la accin. B. Conduce a la superacin.

El AUTOCONTROL es el resultado de la integracin del automonitoreo conductual, la evaluacin de resultados y la retroalimentacin desde los resultados.

1. Pensamiento

2. Emocin

Qu se controla?

3. Motivacin 4. Condiciones medioambientales

SOPORTE SOCIAL
Ha tenido auge desde los aos sesenta Asociacin entre soporte social y evolucin favorable de la salud, que no a sido plenamente demostrada.

Punto de vista estructural: Otros significativos de los que la persona puede obtener ayuda y asistencia.

SOPORTE SOCIAL
Punto de vista funcional: percepcin que una persona tiene de ser amada, cuidada, estimada o valorada. Tercera tendencia, cualitativa, asocia el soporte con las creencias o percepcin de las personas, que con la existencia objetiva de esa ayuda o apoyo de otros. El soporte social acta mejorando las habilidades de afrontamiento de la persona en situaciones de estrs.

SOPORTE SOCIAL
Metaanlisis (Smith et al, 1994):
Aunque el soporte social tiende a asociarse con resultados positivos es el estado de salud de las personas, la magnitud de la asociacin es baja. Tiene un efecto relevante en el autocontrol cuando fortalece directamente la capacidad de afrontamiento de la persona en situaciones de estrs (Gencoz-Ozlale, 2004).

SOPORTE SOCIAL
Cuando el soporte asume la forma de apoyo emocional, su efecto es ms relevante en la fase motivacional. Aporta confianza para involucrarse en la toma de decisiones y en la accin. INFLUENCIA DE LA CULTURA Lo que transforma un movimiento del organismo en un acto de la persona, es la Intencionalidad del movimiento (Tolman, 1932).

El papel de la sociedad y de la cultura se manifiesta en la determinacin de las intenciones o decisiones que el individuo persigue con sus actos. Vygotski: el desarrollo de estructuras mentales es el resultado de la asimilacin que el individuo hace de los productos histrico-culturales de la humanidad.

Funciones Psicolgicas Superiores (FPS)

Funcin Psicolgica elemental Superior:

Funcin Psicolgica

Se logra por el contacto social de la persona con otras personas a travs de signos como el lenguaje y el uso de herramientas legalmente culturales.

Vigotski (1995)
Una FPS se diferencia de una funcin psicolgica elemental por cuatro elementos: Su orgen social Mediacin de instrumentos materiales y psicolgicos en la expresin de una accin-, aporte histrico que recibe de la sociedad y la cultura. Realizacin consiente de los procesos psicolgicos

Regulacin voluntaria del comportamiento

Acaso podra alguien pretender que el sujeto controle su conducta alimentaria, sin tomar en cuneta las influencias sociales e histrico-culturales as entendidas? En la Dimensin Psicolgica de la promocin y prevencin de la salud se le asigna un rol central y esencial a la toma de decisiones individuales. Hay una participacin activa del construccin del comportamiento. individuo en la

Los programas de prevencin y de promocin en salud resultan insuficientes y a la larga podran ser inoperantes, si no incorporan las dimensiones social e histrico cultural en la planeacin de sus acciones..

FASE MOTIVACIONAL

FASE VOLITIVA HABILIDADES DE PROCESAMIENTO DE INFORMACIN, DE COMPORTAMIENTO SOCIAL, DE CONTRL DE RESPUESTAS EMOCIONALES DE FOMENTO DE LA ASERTIVIDAD, DE FOMENTO DE LA AUTOESTIMA.

USO DE PROCEDIMIENTOS DE FOMENTO DE INFORMACIN, DE CAMBIO ACTITUDINAL Y DE TOMA DE DECISIONES: ENTREVISTA MOTIVACIONAL.

Una propuesta integrativa es combinar la entrevista motivacional con la terapia cognitivo-conductual. Tratamientos de ansiedad y depresin.

Fase motivacional

LA PERSONA SE FORJA INTENCIONES, SE FORJA EL PROPOSITO DE ALCANZAR CIERTAS METAS A LA MANERA DE UN COMPROMISO AUTOIMPUESTO. INTENCIONES DE META: YO DESEO, BUSCO, INTENTO X.
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Fase volutiva

LA PERSONA AUTORREGULA SU COMPORTAMIENTO, ES DECIR EJECUTA CONDUCTAS ESPECIFICAS QUE CONDUCEN AL LOGRO DE LA META FIJADA. INTENCIONES DE EJECUCIN: SI ME LLEGARA A ENCONTRAR EN Z SITUACIN, EWNTONCES HARE LA CONDUCTA Y DIRIGIDA A LA META.

Intenciones Degeneradas

ELEMENTOS CLAVE QUE DEBE CONTENER LA INTENCIN PARA RESULTAR EFICIENTE O GENUINA

A) El qu y el cmo de lo que va a hacer la persona. B) El contexto en el cual se va a realizar la accin, es decir la especificacin del cundo lo va a hacer, y del donde lo va a hacer. C) La relacin de compromiso que la persona establece con la accin.

LOS PROGRAMAS EFECTIVOS DE PROMOCIN Y PREVENCIN DEBEN FAVORECER NO SOLAMENTE LA TOMA DE DECISIONES PROPIAS DE UNA CULMINACIN EXITOSA DE LA FASE MOTIVACIONAL SI NO QUE DEBEN INCLUIR UN ENTRENAMIENTO EN HABIULIDADES QUE LE PERMITAN A LA PERSONA PLANIFICAR Y REALIZAR LA FASE VOLITIVA DEL CAMBIO. LA RELACIN DEL CONTROL INDIVIDUAL. Y LO CULTURAL CON LO SOCIAL
Un aspecto cuyo anlisis se considera relevante en el marco del autocontrol es el soporte social. elemento imprescindible para que la persona pueda acceder al manejo de todas las contingencias situacionales que debe controlar para actualizar una decisin y convertirla en accin. (Salleras-Sanmarti, 1990).

PRISA-NO
(ADAPTACIN AL ESPAOL POR FLORES ALARCON 1997)
P : PROPSITO R: RECOLECCIN

I: IDENTIFICACIN
S: SOLUCIONES POSIBLES A: ADOPTA

N: NIVELAR
O: ORDENAR

PROCEDIMIENTO DE AUTOCONTROL

PRISA-NO
COMPONENTE P: PLANEAMIENTO DEL PROBLEMA Y PROPSITOS ESPECFICOS

COMPONENTE R: RECOLECCIN DE INFORMACIN CARACTERSTICAS DEL COMPORTAMIENTO: EXTERNAS, INTERNAS; Y MOTIVACIONES EXTRSNSECAS E INTRNSECAS

PROCEDIMIENTO DE AUTOCONTROL

PRISA-NO
COMPONENTE I: IDENTIFICACIN DE SU PATRN DE COMPORTAMIENTO

COMPONENTE S:
BSQUEDA DE SOLUCIONES COMPONENTE A: ADOPCIN DE UNA SOLUCIN

COMPONENTE N: NIVELACIN DE LOS RESULTADOS


COMPONENTE O: ORDEN SOBRE DECISIONES DE CAMBIO

f) Me irrita especialmente el bullicio que hacen los nios. g) Me entristece recordar un acontecimiento especifico. h) Juego futbol cuando salgo de paseo con mi familia. i) Dejo de hacerlo cuando mis hijos me desaniman con sus comentarios.

2.3 Describa la informacion acerca de las sensaciones fisicas, sentimientos, o circunstancias internas que van asociados al comportamiento.
Son ejemplos de esta descripcion...

a) No lo hago porque pienso que no voy hacer capaz. b) Dejo de trotar muy pronto porque me siento fatigado. c) El ejercicio vigoroso me produce dolor de espalda. d) Mi furia aumenta cuando siento el ardor estomacal. e) Me imagino con toda claridad esos ricos pasteles y la boca se me hace agua. f) Pienso que esos eventos estresantes son demasiado peligrosos. g) Pienso que nunca sere capaz de resolver ese problema. h) Me entristezco cuando pienso que mi hijo no se comporta como deberia hacerlo por nuestra tradicion familiar. i) Me enfurezco cuando pienso que me estan faltando al respeto. j) Agredo a alguiencuando lo considero un estupido. k) Prefiero no trotar porque se me congestionan las fosas nasales y porque me duelen las piernas cuando lo hago. l) Considero terrible y me angustia lo que esta sucediendo. m) Cuando bebo tengo una sensacion de refresco en mi garganta.

2.4 Describa la informacion acerca de las motivaciones, tanto intrinsecas como extrinsecas que se asocian al comportamiento.
Son ejemplo de estas motivaciones

a) Me encanta beber porque al hacerlo me pongo alegre y olvido las penas, ademas de que es la mejor forma de pasarla con mis amigos. b) Hago el ejercicio cuando recuerdo con claridad su beneficio para destaponarme las arterias liberandolas de las placas de grasa. c) Dejo de fumar para tener un mejor aliento. d) El ejercicio me hace sentir vigoroso y menos fatigado. e) Me gusta acordarme de los beneficios para la salud que representan los cambios de alimentacion que me he propuesto. f) Le doy sabor a los alimentos con sustancias naturales que no son dainas. g) Busco a aprobacion de mi familia cuando cumplo el proposito que hice de trotar media hora. h) Quiero vivir con un estilo que le aporte aos y calidad a mi vida.

3. Componente I. Identificacion de su patron de comportamiento.

Seale las caracteristicas particulares que son propias de su comportamiento actual, el cual va a someter a modificacion. Un ejemplo de patron de comportamiento es el siguiente

Despues de recolectar informacion que me permita entender por que es que no logro persisitir en mi proposito de realizar ejercicio siquiera 3 veces a la semana, he encontrado lo siguiente: las veces que me he decidido a empezar a hacer ejercicio coinciden regularmente con programas de radio en los cuales escucho las bondades que el ejercicio representa para mi salud. Entonces tomo la decision de salir a trotar en un parque cercano a mi residencia.

Al dia siguiente de haber escuchado el programa me levanto temprano a trotar. Los problemas empiezan porque no tengo zapatos ni ropa adecuados para elejercicio, pero finalmente me decido hacerlo con unos zapatos tenis viejos y con ropa deportiva. Al empezar estoy decidido a trotar 30 minutos. Sin embargo, empiezo a darle duro y me doy cuenta de que a los 5 minutos estoy, como se dice, con la lengua afuera. Me imagino entonces que no voy a tener la suficiente fuerza para aguantar los 25 minutos que me hacen falta. Cada rato miro el reloj y me parecen eternos los minutos que aun me restan para cumplir la media hora que me habia propuesto. Siento cansancio especialmente en los musculos de las piernas.

Algo que me incomoda es ver a los jovenes que juegan en el parque a esa hora. Pienso con frecuencia que ellos se burlaran al ver a un viejo como yo trotando. Entonces me desanimo un poco. Tambien pienso que nada saco con hacer ejercicio si se que me va a producir mas hambre y al ratito voy estar comiendo mas que de costumbre.

Por fin completo los 30 minutos y eso si, llego contento a la casa de ver que al menos he demostrado la suficiente voluntad para cumplir con mi proposito de ese dia. Mi esposa comenta en son de chiste que la cuerda me va a durar muy poco.

El dia que hago ejercicio, efectivamente siento mas hambre que de constumbre y tambien siento mas sueo. Incluso dejo de realizar algunas actividades debido al cansancio. Ese ciclo se repite los dias que vuelvo a salir a trotar, que no alcanzan a ser mas de 5, cuando estoy muy entusiasmado en el asunto, y al fin, como era de esperarse, dejo de salir a trotar.

En la anterior descripcion se pueden identificar los siguientes aspectos del patron de comportamiento

a) Caracteristicas delo comportamiento 1) Clase de ejercicio: trote 2) Frecuencia del ejercicio: 3 veces por semana 3) Duracion maxima o persistencia en el proposito: semana y media (he llegado hacerlo hasta 5 veces) 4) Intensidad: trota con mucha velocidad (empiezo a correr )

b) Circunstancias externas asociadas con el comportamiento: 1) Zapatos y ropa poco adecuados para e ejercicio. 2) Facilidad para hacer ejercicio, por la cercania de un parque a la residencia. 3) Presencia de jovenes en el parque. 4) Comentarios jocosos y poco agradables de la esposa. 5) Facilitacion del comportamiento al escuchar programas radiales que hablan de las bondades del ejercicio. 6) Horas de la maana para hacer ejercicio.

c) Circunstancias internas asociadas con el comportamiento: 1) Cansancio cuando apenas empieza el ejercicio. 2) Ideas negativas (no voy a ser capaz de completar los 30 minutos, los jovenes se van a burlar de mi, el ejercicio me va a producir mas hambre y voy a terminar comiendo mas que de costumbre). 3) Miro permanentemente el reloj para ver cuanto tiempo me hace falta. 4) Tension excesiva en los musculos de las piernas.

d) Motivaciones asociadas con el comportamiento: 1) Anticipacion de los beneficios que hacer ejercicio va a producir en mi salud. 2) Satisfaccion de haber completado el tiempo que me habia propuesto para ese dia.

4. Componente S: Busqueda de soluciones Reflexione acerca de las multiples soluciones posibles a los problemas que ya ha identificado en su patron de comportamiento. Piense en cada uno de los aspectos identificados. Evalue si representan un problema importante o no. En caso de serlo, identifique varias soluciones posibles.

5. Componente A: Adopcion de una solucion Ha llegado el momento crucial: va a tomar decisiones que si son razonables le van a garantizar el exito en su programa Prisa-No de autocontrol. Recuerde algunos principios basicos que le ayudaran a tomar decisiones razonables, como las siguientes

5.1 Adopte decisiones en terminos concretos de comportamiento. No se comprometa a ser sino hacer.
En el ejemplo anterior, no se comprometa a ser atletico y vigoroso en el futuro, comprometase a hacer mas ejercicio vogoroso.

5.2 Adopte objetivos adecuados para usted. Su propio comportamiento es el mejor criterio para adoptar un punto de arranque y un punto o meta final. En el ejemplo anterior no arranque de 30 minutos, arranque de menos por ejemplo de 10. Es decir, que 30 minutos sea la meta final y no el punto de partida. A la meta final va a llegar con aproximaciones sucesivas. Evite la trampa del perfeccionismo.

5.3 Imaginese a usted mismo ejecutando la decision. Ejemplo, imaginese trotando 10 minutos y anticipe si sera o no sera capaz de hacerlo sin que eso le represente fatiga, dolor o malestar.

5.4 Piense que le recomendaria a otra persona similar a usted que le pidiera consejo para tomar decisiones.
Decida aconsejarlo lo que sea mas razonable.

5.5 Decidase a afectar los aspectos de su patron de comportamiento que sean mas decisivos a su juicio, para persistir en el programa PrisaNo de autocontrol. Un ejemplo de decisiones apropiadas, segun el patron de comportamiento identificado en el ejemplo anterior podria ser

a) b)
c) d) e) f) g) h) i)

Persistir en la realizacion del ejercicio en las horas de la maana. Empezar por un tiempo total de ejercicio que oscile entre 10 y 15 minutos. Aumentar progresivamente el tiempo en la ssemanas siguientes. Hacer el trote mas lento para evitar el cansancio y la tension de los musculos de las piernas. Realizar ejercicios de calentamiento y de enfriamiento. Aplicar la aspirina psicologica (triada de autocontrol) a los pensamientos negativos. Conseguirse ropa y zapatos mas apropiados para hacer ejercicio. Escuchar con ms frecuencia programas de radio o television que hablen acerca de las bondades del ejercicio. Informarse mejor sobre las verdades relacionadas entre el ejercicio y el hambre. El ejercicio adecuado sirve para regular el apetito, contrariamente a los que se piensa. Explicarle a la esposa la importancia de que lo anime en lugar de hacerle comentarios desalentadores sobre su comportamiento. Recompensarse a usted mismo de manera generosa por cumplir con lo que se propone , disfrute al observar sus avances, fijese especialmente en los beneficios concretos que el ejercicio le aporta, anticipe los buenos resultados para su salud.

6. Componente N: Nivelacion de los resultados.

Observe objetivamente los resultados de su programa. De ser necesario, lleve el registro escrito de algunos datos. Cuanto tiempo lleva cumpliendo los propositos? Supero los tradicionales 5 dias? En cuantos minutos de trote por semana va? Como se siente ahora cuando trota? Que piensa ahora acerca de los supuestos comentarios de los jovenes? Que dice ahora su esposa? Siente mas hambre cuando hace ejercicio?

7. Componente O: Orden sobre decisiones de cambio Usted es ahora un verdadero cientifico del autocontrol. Tome las decisiones que juzgue apropiadas para encausar mejor su programa Prisa-No. Ratifique las decisiones que le estan resultando beneficas y corrija las que no le esten funcionando.