Libros: "Soon Will Come the Light" "Silent Words" "News from the border" "Somebody somewhere" "There's

a boy in here" Los comportamientos estereotipados son muy heterogeneos. Pueden ser verbales o n o verbales, motrizmente finos o gruesos,o involuran rutinas y rituales complejos . Los ejemplos mas comunes de conductas estereotipadas incluyenn el chasqueo de lo s dedos, mecer el cuerpo, el aleteo de manos, oler y araar objetos, girar objetos , pasar dedos u objetos a traves de su campo de vision, y la ecolalia inmediata y retardada. La mayoria de las teorias ampliamente aceptadas sobre los comportamientos estereoti pados dicen que cumplen funciones homeostaticas y operantes. La teoria homeostatica supone que los comportamientos estereotipados aumentan o disminuyen los niveles de excitacion de un nio dependi endo de si el nio es hipo- o hiper- responsivo a los estimulos sensoriales. Es comun que las personas con autismo tengan una disfuncion sensorial; las respuestas anormales a la entr ada sensorial pueden reflejar una opbre modulacion de las funciones de inhibicion y excitacion del sistema nervioso. Los movimientos estereotipados ritmicos reducen la angustia y la serenidad tienden a ser repetitivos y de baja intensidad. La frecuencia cardiaca disminuye durante y despues de los comportamientos asocia dos con la euforia son de corta duracion e involucra el movimiento de las extrem idades (aleteo), no afectan el ritmo cardiaco y actuan como un toma corriente. L a otra teoria dice que los comportamientos estereotipados son conductas operantes, gestionados por el r efuerzo directo que roporcionan, Este esfuerzo consiste en la entrada sensorial directa, pero tambien puede incluir el reforzamiento social,tales como atencion de los demas o de escapar y evitar la a version estimulos. Son comportamientos de estimulacion. La represion de las cond uctas estereotipadas se asocia con un aumento de la respuesta y la participacion en actividades. Una estrategia de intervencion comun en el aula es la aplicacion pasiva estimulacion sensorial a traves de chalecos con peso. El uso de estos chalecos se basa en la teoria de la integracion sensorial, que se supone que las entradas sensori ales, especialmente tactiles y propioceptiva, mejoran la funcion neurologica de problemas de descenso causado por la disfuncion sensorial. Los chalecos han sido pensados para dar un imput sensorial que ayude a regular l a excitacion. Por lo general, se aplican para reducir los comportamientos ester eotipados que son istos como un intento del nio para calmarse, y regular la excitacion en actividades o en ambientes estresantes. Teoricamente los chalec os podrian sustituir esta funcion. Sin embargo no se ha observado una disminucio n de las estereotipias motoras, aunque si en las verbales. Hay por lo menos dos explicaciones para la falta de efecto de los chalecos. En p rimer lugar la estereotipia motora podria no estar siendo utilizada para regular la excitacion. Muchos usuarios de los chalecos con peso identifican una funcion calmante y reguladora pero si esto no es para los participantes del estudio, teniendo en cuenta que su comportamiento se produjo en todas las actividades y entornos, La mayoria de su s conductas estereotipadas proporcionaban mas que tan solo informacion propioce ptiva y tactil. Los chalecos con peso no podian ofrecer esta variedad de entradas sensoriales. U na segunda explicacion posible es que si los comportamientos eran moduladores, l os aportes a traves del chaleco con peso no eran suficientes para reemplazar a l o proporcionado por los comportamientos. El uso de esos chalecos se basa en la teoria y no hay apoyo empirico. Suponiendo que si son efectos para algunso nios,

la cantidad optima de peso, el tiempo de uso y tiempo de respuesta no son conoci dos, y, por tanto, no ha sido representado en el protocolo. La disminucion de co mportamientos estereotipados verbales podrian apoyar la hipotesis de regulacion de la excitacion Hay una investigacion sobre la estimulacion somatosensorial y de los efectos cal mantes de inputs de alta presion sugieran (infomacion profunda) y concluyen que este tipo de entrada puede ser mas eficaz para las personas con ansiedad o agita cion. Aunque lo comun es que haya una hiporesponsividad a la entrada sensorial, algunas personas tienen una hiper-responsividad y no hay evidencia de un asociac ion entre el exceso de receptividad sensorial y la ansiedad de personas con autism. La ansiedad y la agitacion estan representados por aumento del ritmo cardiaco. Por lo tanto, la teoria de la reg ulacion de la excitacion de estos chalecos podria ser apoyada si el uso del chal eco con su peso disminuyera el ritmo cardiaco, pero no se tienen datos. La base teorica de los chalecos con peso supone que la entrada tactil por la pre sion proporcionada tiene una influencia reguladora sobre otros estimulos, indepe ndientemente del tipo de informacion sensorial Por lo tanto se recomiendan para proporcionar calma y una influencia reguladora para disminuir las conductas este reotipadas. No se ha encontrado que los chalecos con peso tuvieran un impacto en los comportamientos estereotipa dos motrices pero estos comportamientos se han eliminado con exito con la interv encion de comportamiento (extencion) cuando se sustituye por medios ms adecuados para lograr el mismo tipo de estimulacion sensorial, esto sugiere que es mas pro bable que la intencion orientada a los comportamientos estereotipados sea eficaz si estas conductas se reemplazan por otras mas funcionales del mismo tipo (sensoriales especificas) en lugar del uso de un chaleco con peso. -------------Un nio con problemas de integracion sensorial dentro de un aula puede ser todo un reto apra el maestro. Los nios con "defensa sensorial", por ejemplo, se sientenf acimente abrumados por la cantidad y variedad de estimulos en el aula, mientras que los buscadores sensoriales a menudo tienen dificultades para concentrarse. E n ambos casos, puede afectarse su aprendizaje. Por tanto, aqui enumero algunas tecnicas desde terapia ocupacional que pueden ayudar a lograr un "estado de calma" y asi brindar una e xeriencia positiva de aprendizaje. 1. Ayudas visuales para la rejalacion Tal como lo sugiere repetidamente Temple Grandin, evitar la iluminacion flouresc ente y las luces brillantes o parpadenantes en el aula. La luz brillante del sol que puede producir sombras en movimientos puede causar sobre-estimulacion. Nios con defensidad sensorial pueden beneficiarsesi se encuentran pegados a la pared o al fondo, ya que asi pueden ver quesucede en todo el aula y no se sorprenderan por golpes inesperados o toques de luz. Reducir la sobre-estimulacion especialmente cerca de la pizarra. Hacer ccontacto visual con el nio al dar instrucciones tambien le ayuda a concentrarse. Otra idea es la "orden del dia" que consiste en escribir o colocar imagenes alus ivas a los eventos que van a ocurrir durante la jornada de clases. 2. Tecnicas propioceptivas La propiocepcion es la sensacion recibida por musculos y articulaciones, y se pu ede brindar de forma pasiva en la forma de una presion profunda, o puede ser una sensacion activa cuando el nio participa en una actividad que implique resistenc ia muscular. Para algunos nios les resulta tranquilizador cuando se les sostiene firmemente, se les envuelve en una manta o se les pasa la pelota grande por enci ma. El llamado "trabajo muscular pesado" como cargar libros pesados, mover sillas, o

rrar el pizarron o barrer el piso tambien pueden tener un efecto de calma. Masti car chicle o masticar un juguete especial que use para morder son actividades pr opioceptivas que peuden calmar a un nio que tiene que hacer algun trabajo de mesa . Algunos nios se benefician de usar un chaleco con pesas para brindar estimulacion continua de presion profunda. 3.Tecnicas vestibulares Saltar sobre una cama elastica, columpiarse, o deslizarse por un tobogan, propor cionan estimulacion vestibular que es beneficiosa para los nios con defensividad sensorial y busqueda sensorial. Si dicho equipo esta disponible en su escuela, a nimar al nio a utilizarlos durante el recreo. En breves descansos hacr saltos en el lugar donde pueden ayudar a calmar a un nio y asi evitar la busqueda sensorial cuando este sentado en mesa. 4. Tebucas auditivas Los nios con transtornos de integracion sensorial pueden sentirse abrumados por e l ruido repentino, como el timbre del recreo, sillas que raspan el suelo y el ch oque de las carpetas entre si. Los nios que tienen dificultades para filtrar los ruidos de fondo pueden beneficiarse de usar tapones para los oidos mientras real izan su trabajo en mesa (Una sugerencia que utilizo es el usar audifonos que cub ran su oreja sin musica, solo para reducir el ruido). Use una voz suave al hablar con el nio, y anticiparle verbalmente sobre ruido inm inente como el timbre del recreo. Algunos nios se beneficial al tener "ruido blan co" a traves de los auriculares para minimizar los sonidos fuertes. Consejos generales a) Crear una zona tranquila a la que un nio sobre-estimulado pueda retirarse. En esta zona puede incluir una bolsa de tela llena de frujoles para sentarse (o un colichon pequeo), una manta pesada o gruesa para que el nio pueda cubrirse, libros para mirar o auriculares para escuchar musica. .-----------------1. Vuelve a orientar su atencion. Cuando tu hio comience con el"stimming", centr a su atencion en otras cosas. Ofrecele algo que mantenga sus manos ocupadas si l as agita o da palmadas. Reduce musica suave i es un zumbador. Apuesta por un pas eo energetico si le gusta saltar hacia arriba y hacia abajo. Lleva contigo uno d e sus juguetes u objetos preferidos para que pueda distraerlo con el. 2. Sustituye el comportamiento "stimming" por una alternativa ms aceptable social mente. Muchos nios con autismo estan excluidos de la sociedad porque algunos de s us comportamientos de autoestimulacion parecen extraos al mundo que funciona de f orma "normal". Hay formmas de ensear a tu hijo para que se estimule de una forma mas aceptada socialmente. Si tu hijo agita manos desenfrenadamente, enseael un go lpe de manos sobre su escritorio mas apaciguador y menos obvio. Si pasa la lengua por objetos aleatorios, proporcionale piruletas que lamer. Si salta ha cia arriba y hacia abajo, comprale una cama elastica de ejercicios que sea asequ ible. Cuando des a tu hijo una forma alternativa de estimulacion, conseguira la estimulacion sensorial que necesita y parecera ms "normal". 3. Proporciona un momento especifico de "estimulacion". Haz del momento de autoe stimulacion una parte de la rutina diaria de tu hijo. Si le ofrece un momento y un lugar adecuado para que se "estimule" enseale cuando y donde hacerlo. Esto ayu da a reducir la "Estimulacion" inadecuada. Dale a tu hijo entre 10 y 15 minutos de estimulacion en su cuarto cuando tenga sobrecarga sensorial. Esto podria esta r bien despues del colegio, tras una actividad extraescolar o despues de la tien da de comestibles.

4. Reduce las cosas estresantes en su de autestimulacion son provocados por onocer lo que pone nervioso a tu hijo as cosas que etresan a tu hijo reduce

entorno. Muchas veces los comportamientos situaciones que estresan a tuhijo. Debes c para minimizarlo en su entorno. Eliminar l su necesidad de estimulacion.