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Poltica Distrital de

Salud Ambiental
para Bogot D.C. 2011-2023 Documento Tcnico Lnea de Intervencin Aire, Ruido y Radiacin Electromagntica
Bogot D.C., Noviembre de 2011

ALCALDA MAYOR DE BOGOT D.C. Clara Lpez Obregn Alcaldesa Mayor de Bogot D.C. (D)

SECRETARA DISTRITAL DE SALUD Jorge Bernal Conde Secretario Distrital de Salud de Bogot D.C. Ana Zulema Jimnez Soto Directora Distrital de Salud Pblica Luz Mery Vargas Gmez Profesional Especializada rea Anlisis y Polticas en Salud Elkin de Jess Osorio Saldarriaga Profesional Especializado rea Vigilancia en Salud Pblica Patricia Arce Guzmn Profesional Especializada rea Acciones en Salud Martha Liliana Perdomo Ramrez Asesora Salud Ambiental - Direccin de Salud Pblica

SECRETARA DISTRITAL DE AMBIENTE Juan Antonio Nieto Escalante Secretario Distrital de Ambiente de Bogot Andrea Melissa Olaya lvarez Directora de Planeacin y Sistemas de Informacin Ambiental Ral Alejandro Santos Ortega Subdirector de Polticas y Planes Ambientales Claudia Patricia Rodrguez Rodrguez Coordinadora Poltica Distrital Salud Ambiental Subdireccin de Polticas y Planes Ambientales

Bogot D.C., noviembre de 2011

II

Documento elaborado por: Carmen Stibel Duarte Torres Ingeniera Catastral y Geodesta Mg. Eficiencia Energtica y Cambio Climtico Candidata a Doctor en Medio Ambiente Grupo salud ambiental Secretara Distrital de Salud de Bogot Participantes en el proceso de Construccin: Beatriz Eugenia Garca Garca - Secretara Distrital de Ambiente Brgida Herminia Mancera Rojas - Secretara Distrital de Ambiente Carolina Peralta - Secretara Distrital de Ambiente Carlos Andrs Moreno Beltrn - Secretara Distrital de Ambiente Carlos Galn - Secretara Distrital de Ambiente Claudia Rodrguez Rodrguez - Secretara Distrital de Ambiente Germn Dario Alvarez Lucena- Secretara Distrital de Ambiente Isabel Molina Gmez - Secretara Distrital de Ambiente Luisa Fernanda Aguilar Trujillo - Secretara Distrital de Ambiente Luis Alfonso Cadena Osorio - Secretara Distrital de Ambiente Mauricio Gonzalez - Secretara Distrital de Ambiente William Alfredo Pabn Botello - Secretara Distrital de Ambiente Aris Miguel Murgas - Secretara Distrital de Movilidad Edna Fernanda Reyes Dussan - Secretara Distrital de Movilidad Edna Katalina Medina Palacios- Secretara Distrital de Salud Leonardo Quiroz Arcentales - Secretara Distrital de Salud Luis Jorge Hernandez - Secretara Distrital de Salud Martha Liliana Perdomo R amrez - Secretara Distrital de Salud Ricardo Rojas Higuera Mdico, Secretara Distrital de Salud Clarisa Navas - Secretara Distrital de Planeacin Johana A. Bernal - Secretara Distrital de Planeacin Lucien Rodrguez - Secretara Distrital del Hbitat Expertos invitados: Eduardo Behrentz - U niversidad de los Andes Nestor Rojas - Universidad Nacional

CON EL APOYO DE LA FUNDACIN SANTA FE DE BOGOT Juan Carlos Correa S., Director Divisin de Salud Comunitaria Hctor Adolfo Rueda C., Profesional Divisin de Salud Comunitaria Liliana Merchancano. Profesional Divisin de Salud Comunitaria AGRADECIMIENTOS La Alcalda Mayor de Bogot D.C. expresa sus agradecimientos a la Organizacin Panamericana de la Salud y a las instituciones nacionales y regionales que participaron en el proceso, al igual que a la Red de Hospitales del Distrito, referentes locales de gestin sanitaria y ambiental para la salud, Entornos Saludables, Vigilancia Sanitaria, Gestin Local y Participacin Social y Servicio a la Ciudadana; a las universidades, empresas y organizaciones sociales q ue contribuyeron en la construccin de la Poltica Distrital de Salud Ambiental
Bogot D.C., noviembre de 2011

III

TABLA DE CONTENIDO PRESENTACIN ............................................................................................................................ 1 JUSTIFICACIN ............................................................................................................................ 2 1. MARCO CONCEPTUAL ........................................................................................................ 4 1.1 Contaminacin extramural y efectos en salud ........................................................4 1.1.1 Partculas en suspensin..............................................................................................5 1.1.1.1 Definicin y fuentes principales..........................................................................5 1.1.1.2 Efectos sobre la salud...........................................................................................6 1.1.2 Ozono (O 3) ......................................................................................................................7 1.1.2.1 Definicin y fuentes principales..........................................................................7 1.1.2.2 Efectos sobre la salud...........................................................................................7 1.1.3 Dixido de nitrgeno (NO 2) .........................................................................................8 1.1.3.1 Definicin y fuentes principales..........................................................................8 1.1.3.2 Efectos sobre la salud...........................................................................................8 1.1.4 Dixido de azufre (SO 2) ................................................................................................8 1.1.4.1 Definicin y fuentes principales..........................................................................9 1.1.4.2 Efectos sobre la salud...........................................................................................9 1.2 Contaminacin intramural y efectos en Salud.........................................................9 1.2.1 Monxido de carbono. .............................................................................................. 10 1.2.2 Humo de cigarrillo...................................................................................................... 12 1.3 Contaminacin por Ruido........................................................................................... 12 1.3.1 Efectos del ruido sobre la salud (SDS, 2008) ......................................................... 14 1.3.1.1 Audicin ............................................................................................................... 14 1.3.1.2 Comunicacin oral ............................................................................................. 14 1.3.1.3 Dolor..................................................................................................................... 15 1.3.1.4 Perturbacin del sueo...................................................................................... 15 1.3.1.5 Estrs .................................................................................................................... 15 1.3.1.6 Equilibrio.............................................................................................................. 15 1.3.1.7 Fatiga.................................................................................................................... 16 1.3.1.8 Salud Mental ........................................................................................................ 16 1.3.1.9 Molestias .............................................................................................................. 16 1.3.1.10 Rendimiento .................................................................................................... 16 1.3.1.11 Dao auditivo .................................................................................................. 17 1.3.2 Naturaleza del ruido .................................................................................................. 17 1.4 Radiacin electromagntica....................................................................................... 19 1.4.1 Espectro electromagntico ....................................................................................... 19 1.4.2 Campos elctricos y electromagnticos ................................................................. 19 1.4.3 Efectos en la salud de los campos electromagnticos......................................... 20 1.4.3.1 Efectos sobre el embarazo................................................................................ 22 1.4.3.2 Cataratas .............................................................................................................. 22 1.4.3.3 Campos electromagnticos y cncer............................................................... 22 1.4.3.4 Hipersensibilidad a los campos electromagnticos y depresin................ 23 1.4.4 Recomendaciones OMS mientras continan las investigaciones ....................... 23 1.4.4.1 Comunicacin ..................................................................................................... 24 2. MARCO NORMATIVO........................................................................................................ 27 3. MARCO SITUACIONAL...................................................................................................... 31 3.1. Monitoreo de la calidad del aire............................................................................... 31 3.1.1. Control a fuentes mviles. ........................................................................................ 34 3.1.2. Control y seguimiento a fuentes fijas. .................................................................... 35

IV

3.1.3. Reduccin del contenido de Azufre en el DIESEL.................................................. 36 3.2. Causas de la contaminacin del aire....................................................................... 36 3.2.1. Morbilidad y Mortalidad asociadas a la calidad de aire ....................................... 38 3.3. Contaminacin intramural ......................................................................................... 40 3.3.1. Contaminacin por monxido de Carbono............................................................ 40 3.3.2. Contaminacin por humo de cigarrillo ................................................................... 42 3.4. Contaminacin por ruido ........................................................................................... 45 3.4.1. Caracte rsticas generales .......................................................................................... 47 3.4.2. Evidencias de efectos en la salud y monitoreo de ruido...................................... 49 3.4.2.1. Principales Hallazgos Localidad de Engativ ................................................. 51 3.4.2.2. Principales Hallazgos Localidad de Fontibn ................................................ 52 3.5. Radiacin electromagntica....................................................................................... 52 4. LINEAMIENTOS DE POLTICA ......................................................................................... 57 4.1. Objetivo general ........................................................................................................... 57 4.2. Objetivos especficos .................................................................................................. 57 4.3. Metas de lnea ............................................................................................................... 57 4.4. Ejes temticos ............................................................................................................... 58 4.4.1. Fortalecimiento institucional de la gestin de la salud ambiental, en temas de calidad del aire, ruido y radiacin electromagntica........................................................ 58 4.4.2. Promocin de la salud y prevencin de la enfermedad relacionada con calidad del aire, ruido y radiacin electromagntica. .................................................................... 58 4.4.3. Desarrollo de investigaciones y gestin del conocimiento en temas de calidad del aire, ruido y radiacin electromagntica. .................................................................... 59 4.4.4. Gestin integral del riesgo en los temas de calidad del aire, ruido y radiacin electromagntica. ................................................................................................................... 59 4.4.5. Vigilancia en salud ambiental de la calidad del aire, ruido y radiacin electromagntica. ................................................................................................................... 60 5. SIGLAS .................................................................................................................................. 63 6. GLOSARIO ........................................................................................................................... 65 BIBLIOGRAFA............................................................................................................................. 68 ANEXOS........................................................................................................................................ 72

LISTA DE TABLAS Tabla 1: Valores recomendados por la EPA ............................................................................... 7 Tabla 2: Efectos en la salud humana por exposicin a monxido de carbono ............... 11 Tabla 3: Niveles de ruido sugeridos por la OMS para ambientes especficos.................. 13 Tabla 4: Grado de hipoacusia y repercusin a nivel de comunicacin ............................. 17 Tabla 5: Estndares mximos permisibles de niveles de emisin de ruido en decibeles dB(A) ............................................................................................................................................. 18 Tabla 6: Resumen de los lmites de exposicin recomendados por la ICNIRP ................ 25 Tabla 7. Lmites de emisin segn OMS................................................................................. 27 Tabla 8. Normas de aire ambiental basadas en la salud segn la EPA ............................. 28 Tabla 9: Lmites de emisin para Colombia Resolucin 0610 de 2010............................ 29 Tabla 10: Estaciones de la RMCAB y contaminantes monitoreados .................................. 33 Tabla 11: Concentraciones de PM 10 promedios anuales a 31 de diciembre de cada ao.34 Tabla 12: Porcentaje de familias que cocinan con gasolina/lea, por localidad. Bogot, D.C. Enero 2010 ......................................................................................................................... 41 Tabla 13: Concentracin de Nicotina en el Ambiente .......................................................... 44 Tabla 14: Hogares por ubicacin de la vivienda cerca de focos de afectacin por ruido, Bogot, 2007............................................................................................................................... 46 Tabla 15: Hogares con ubicacin cercana a antenas de comunicacin ............................ 54 LISTA DE ANEXOS Anexo 1. Normas relativas a aire, ruido y radiacin electromagntica.................................72 Anexo 2. Normatividad contaminacin por ruido.....................................................................90 Anexo 3. Normatividad radiacin electromagntica ...............................................................93 LISTA DE GRFICOS Grfico 1: Espectro de ondas electromagnticas visible por el hombre ...............................21 Grfico 2: Concentracin de azufre (partes por milln ppm) en el combustible diesel 2008-2010 .......................................................................................................................................36 Grfico 3: Proyeccin de emisiones de fuentes mviles horizonte 2008-2020. .................37 Grfico 4: Proyeccin de emisiones de fuentes fijas hori zonte 2008-2020.........................37 Grfico 5: Casos mortalidad por neumona, menores de 5 aos 2008-2010......................40 Grfico 6: Concentracin de Nicotina en el Ambiente .............................................................43 Grfico 7: Cumplimiento Normativo -2010................................................................................48 Grfico 8: Cumplimiento normativo por sectores economicos ..............................................49

VI

PRESENTACIN

En la bsqueda de las causas de la enfermedad muchas hiptesis han sido planteadas. Dentro de ellas, la asociacin salud ambiente enunciada claramente por Hipcrates, mdico griego (460-377 A.C.) en el libro Sobre aire, aguas y lugares ha sido probada por los hechos y la evidencia, de tal forma que actualmente es aceptada por la comunidad acadmica la estrecha relacin entre los factores ambientales y la situacin de salud de las poblaciones. En este sentido, las investigaciones relacionadas con la calidad del aire y la salud hacen nfasis en la morbilidad y mortalidad por enfermedad respiratoria , especialmente en los grupos de poblacin vulnerable (nios, personas mayores y personas con enfermedades de base) y tienden a demostrar un mayor riesgo asociado con la cercana a zonas de alta concentracin de contaminantes del aire como las zonas industriales o las vas con alto flujo vehicular, espacios caractersticos de ciudades como Bogot donde los habitantes y transentes enfrentan la contaminacin asociada al transporte urbano o el crecimiento industrial. La lnea de aire, ruido y radiacin electromagntica de la Poltica Distrital de Salud Ambiental, presenta el resultado de un proceso en el que participaron la comunidad, la academia, los gremios y las instituciones del Distrito , que conjuntamente identificaron los problemas a resolver y formularon las estrategias de intervencin dirigidas a prevenir la exposicin de la poblacin a los contaminantes del aire, el ruido y la radiacin electromagntica, dando respuesta al CONPES 3550 de 2008 que define la necesidad de cooperacin y complementariedad entre los sectores e instituciones que deben trabajar por la salud ambiental en la ciudad. En captulos sucesivos se presentan: El marco conceptual que fundamenta la formulacin de la lnea de aire, ruido y radiacin electromagntica; el marco situacional que describe el escenario actual del Distrito Capital respecto de los temas que se ocupa esta lnea de intervencin y el marco normativo que sustenta la propuesta. Finalmente se presentan los lineamientos de poltica, construidos teniendo en cuenta la problemtica identificada, los objetivos a alcanzar a travs de la participacin de las instituciones competentes y la definicin colectiva de estrategias para el cumplimiento de los objetivos planteados.

JUSTIFICACIN La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) establece que en Colombia en el 2007, se presentaron cerca de 46.000 casos de enfermedades relacionadas con factores ambientales, y cerca del 15% de las mismas se encontraban asociados a calidad de aire intramural y extramural , a los que se expone el individuo en su entorno (CONPES 3550, 2008). Esta, entre otras razones, ha incentivado a los pases para generar polticas que minimicen los impactos sobre la salud como consecuencia de la contaminacin ambiental en el aire. Los efectos producidos por la calidad del ambiente en la salud humana pueden derivarse de los denominados "riesgos tradicionales", que normalmente se relacionan con un bajo nivel de desarrollo socioeconmico, o de los "riesgos modernos", que a diferencia de los anteriores suelen asociarse con procesos de desarrollo que ignoran el cuidado del medio ambiente. En este sentido, se denomina "transicin de riesgos" al esquema cambiante de peligros ambientales con impacto sobre la salud que van de lo tradicional a lo moderno , con el transcurso del tiempo y del desarrollo econmico (Chelala, 1999). A travs de los diferentes medios de comunicacin que utiliza la comunidad cientfica, tales como foros, congresos y actualizaciones, en los cuales se socializan las publicaciones cientficas, se presentan las evidencias de los efectos nocivos para la salud humana asociados a la degradacin ambiental, donde la actividad humana incide en la contaminacin que se causa a recursos como el aire, el suelo y el agua. La lnea de aire, ruido y radiacin electromagntica, busca proporcionar un modelo de accin para la ciudad, interviniendo factores de inters para la salud pblica como lo son la calidad del aire, tanto intramural como extramural, el ruido, la radiacin y los campos electromagnticos, que son elementos que caracterizan el actual modelo de desarrollo que trae como efecto adverso una mayor probabilidad de contaminacin ambiental y por lo tanto un mayor riesgo de efectos negativos en la salud. Es un reto para los entes territoriales fortalecer sus sistemas de vigilancia epidemiolgica, ambiental y sanitaria, en la promocin de entornos saludables y la prevencin de condiciones ambientales deteriorantes, as como en el fortalecimiento de la articulacin de la gestin intersectorial. En este orden de ideas, se abord la construccin participativa de la lnea de poltica que se presenta en este documento, con la intencin de orientar tcnica y normativamente las acciones en salud ambiental, que en materia de calidad de aire, contaminacin por ruido y radiacin electromagntica se realicen en el Distrito Capital.

1.
Marco Conceptual

1. MARCO CONCEPTUAL La salud ambiental se define como el campo de accin de la salud pblica, enmarcado en la interaccin del ambiente y la salud, y en los efectos que las condiciones del ambiente tienen sobre la salud individual y colectiva. Las condiciones ambientales se abordan como un determinante que genera un perfil de proteccin o deterioro de la calidad de vida y la salud humana. A partir de este concepto, se incluye como uno de estos determinantes la calidad del aire, la contaminacin por ruido y la radiacin electromagntica. La relacin entre contaminacin del aire y salud1 se ha venido estudiando en el mundo desde la antigedad, sin embargo , a partir de los episodios agudos de exposicin al smog en Londres en 1952, comenzaron a realizarse estudios mediante diseos epidemiolgicos de tipo cohorte y series de tiempo (SDS, 2009). Los estudios han mostrado que en la poblacin de nios, los contaminantes ambientales incluyendo el ozono, (O3), dixido de nitrgeno (NO 2) y las partculas respirables menores a 10 m de dimetro (PM10) contribuyen a la ocurrencia de sntomas respi ratorios, cambios en la funcin pulmonar, aumento en las infecciones respiratorias e incremento en las consultas de urgencia, hospitalizaciones y mortalidad. As mismo, se ha evidenciado el efecto de la contaminacin del aire en el ausentismo escolar medido ste como impacto del efecto adverso de la contaminacin del aire (Gilliland FD, 2001). Los nios que viven en reas altamente contaminadas estn ms propensos a buscar atencin mdica por sntomas respiratorios y crisis de asma (Kim, 2004; Ward et al, 2004). Los nios especialmente los menores de 5 aos, estn constantemente expuestos a los efectos adversos generados por lo s contaminantes debido a que su sistema respiratorio est en desarrollo, su mayor nivel de ventilacin por minuto, a los altos niveles de actividad fsica y su mayor tiempo de permanencia al aire libre. 1.1Contaminacin extramural y efectos en salud Segn la nueva informacin incluida en la ltima actualizacin de las guas de calidad del aire (OMS, 2005), los efectos en salud estn referidos a contaminantes comunes del aire: material particulado (MP), ozono (O 3), dixido de nitrgeno (NO2) y dixido de azufre (SO 2).

Este apartado ha sido tomado del documento ASOCIACIN ENTRE LA CONTAMINACIN DEL AIRE Y LA MORBILIDAD POR ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA EN MENORES DE 5 AOS EN TRES LOCALIDADES DE BOGOT. SDS, 2009.

1.1.1 Partculas en suspensin Valores fijados en las directrices de la OMS PM2.5 PM10

10 g/m3 de media anual 20 g/m3 de media anual 25 g/m3 de media en 24h 50 g/m3 de media en 24h Fuente: Guas de calidad del aire, 2005 OMS

Las directrices de la OMS fijan por primera vez un valor de referencia para las partculas en suspensin (PM). El objetivo consiste en reducir al mximo las concentraciones. Como no se conoce un umbral de PM por debajo del cual desaparezcan los efectos nocivos para la salud, el valor recomendado debe representar un objetivo aceptable y alcanzable a fin de minimizar dichos efectos en funcin de las limitaciones, las capacidades y las prioridades locales en materia de salud pblica. 1.1.1.1 Definicin y fuentes principales

La contaminacin del aire se presenta principalmente por la combustin de combustibles fsiles, la cual est compuesta por material en forma de gas y material particulado (PM). El material particulado est compuesto por mezclas de carbn elemental, compuestos de carbn orgnico y compuestos como metales pesados, xidos de metal, cidos condensados, sulfatos y nitratos (SDS, 2009). El material particulado (PM) se mide en micrmetros (m) . U sualmente, los efectos en salud comienzan a partir del material que mide 10 m o menos, que es el que puede penetrar las vas respiratorias. Este material se conoce como PM 10. Las partculas finas son las que tienen 2.5 m o menos y son conocidas como PM 2.5. El material particulado entre PM 10 y PM2.5 es conocido como respirable, ya que puede penetrar los mecanismos de defensa del sistema respirato rio y llegar hasta los bronquios o incluso al alveolo pulmonar, como es el caso de las partculas ultra finas que estn por debajo de 2.5 m y medir incluso menos de 0.1 m de dimetro. (Harrison et al, 2000). En el dimetro de un cabello humano podran caber al menos 5 partculas de mate rial particulado de 10 m, las cuales por su tamao ya pueden penetrar las vas respiratorias. El material particulado est constituido por una mezcla de partculas slidas y de gotas lquidas encontradas en el aire. Varios tipos de partculas pueden ser vistas por el ojo humano: polvo, holln, humo; otras ms pequeas no son visibles sino bajo el microscopio. Las partculas ms pequeas varan de forma y tamao y pueden estar compuestas por gran cantidad de sustancias qumicas. Su efecto sobre la salud humana puede deberse a su tamao , su composicin qumica y su contenido microbiolgico. (Sarnat JA, Brown WK .2005). La concentracin de material particulado se expresa en g/m3

1.1.1.2

Efectos sobre la salud

Los efectos en salud incluyen el incremento en la mortalidad diaria, el aumento en las tasas de hospitalizacin por exacerbacin de enfermedades respiratorias, fluctuaciones en la prevalencia de uso del broncodilatador, tos, reduccin de la funcin pulmonar (por ejemplo reduccin del flujo pico) (SDS 2009). Los efectos del PM sobre la salud dependen de los niveles de exposicin a los que est sometida la poblacin urbana y rural de los pases desarrollados y en desarrollo. La exposicin crnica a las partculas aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares y respiratorias, as como de cncer de pulmn. En los pases en desarrollo, la exposicin a los contaminantes derivados de la combustin de carburantes slidos en fuegos abiertos y cocinas tradicionales en espacios cerrados, aumenta el riesgo de infeccin aguda en las vas respiratorias inferiores y la mortalidad por esta causa en los nios pequeos; la polucin atmosfrica en espacios interiores procedente de combustibles slidos constituye tambin, un importante factor de riesgo de enfermedad pulmonar obstructiva crnica y cncer de pulmn entre los adultos. La mortalidad en ciudades con niveles elevados de contaminacin supera entre un 15% y un 20% la registrada en ciudades ms limpias. Incluso en la U nin europea -UE, la esperanza de vida promedio es 8,6 meses inferior debido a la exposicin a las PM 2.5 generadas por actividades humanas (OMS 2005). El efecto en salud es muy variado y puede ir desde afecciones leves como irritacin ocular y dolor de garganta, hasta tos y aumento de exacerbacin de enfermedades respiratorias y reduccin de la funcin pulmonar. Hoy en da, diversos estudios estn asociando la exposicin a material particulado con enfermedades de tipo cardiovascular, cncer y muerte prematura. Se sabe que la exposicin al material particulado y sus efectos en salud parecen ser lineales, es decir, a ms concentracin de material particulado , sobre todo el ms pequeo, se produce a su vez ms efecto en la salud de las personas, en especial las ya enfermas. Por ejemplo, en Bogot casi el 20 % de los nios en edad escolar pueden tener sntomas compatibles con bronco-espasmo como la tos nocturna (SDS 2009). La contaminacin del aire por material particulado no es un factor causal directo de enfermedad respiratoria aguda, sino un factor asociado que, en combinacin con otros factores como la desnutricin, la contaminacin intra-domiciliaria por tabaquismo pasivo, las deficientes condiciones higinicas, la no vacunacin, los factores climticos entre otros, produce un aumento de la enfermedad pulmonar. Los estudios epidemiolgicos actuales no indican que hay un umbral debajo de cual ningn efecto ocurre. La disminucin en la contaminacin del aire disminuye el nmero de consultas de urgencias y de hospitalizaciones en especial en nios y en la tercera edad (SDS 2009). La siguiente tabla muestra los valores gua recomendados por la Agencia de Proteccin Ambiental (EPA) de Estados U nidos:

Tabla 1: Valores recomendados por la EPA

Tomado de: IDEAM Colombia, ao 2005 1.1.2 Ozono (O3) Valores fijados en las Directrices de la OMS O3 100 g/m3 de media en 8h Fuente: Guas de calidad del aire, 2005 OMS

El lmite (fijado previamente en 120 g/m3 de media en 8h) ha descendido a 100 g/m3 de media en 8h con base en la relacin establecida recientemente entre el nivel de ozono y la mortalidad diaria en concentraciones inferiores a 120 g/m3 . 1.1.2.1 Definicin y fuentes principales

El ozono a nivel del suelo que no debe confundirse con la capa de ozono en la atmsfera superior es uno de los principales componentes de la niebla txica. ste se forma por la reaccin con la luz solar (fotoqumica) de contaminantes como los xidos de nitrgeno (NO 2) procedentes de las emisiones de vehculos o la industria y los compuestos orgnicos voltiles (COV) emitidos por los vehculos, los disolventes y la industria. Los niveles de ozono ms elevados se registran durante los perodos de tiempo soleado. 1.1.2.2 Efectos sobre la salud

El exceso de ozono en el aire puede producir efectos adversos de consideracin en la salud humana. Puede causar problemas respiratorios, provocar asma, reducir la funcin pulmonar y originar enfermedades pulmonares. Actualmente se trata de uno de los contaminantes atmosfricos que ms preocupan en Europa. Diversos estudios europeos han revelado que la mortalidad diaria y mortalidad por cardiopatas aumentan un 0,3% y un 0,4% respectivamente con un aumento de 10 g/m3 en la concentracin de ozono.

1.1.3

Dixido de nitrgeno (NO2) Valores fijados en las Directrices de la OMS NO2 40 g/m3 de media anual 200 g/m3 de media en 1h Fuente: Guas de calidad del aire, 2005 OMS

1.1.3.1

Definicin y fuentes principales

Como contaminante atmosfrico, el NO 2 puede correlacionarse con varias actividades: En concentraciones de corta duracin superiores a 200 g/m3 , es un gas txico que causa una importante inflamacin de las vas respiratorias . Es la fuente principal de los aerosoles de nitrato , que constituyen una parte importante de las PM2.5 y, en presencia de luz ultravioleta, del ozono. Las principales fuentes de emisiones antropognicas de NO 2 son los procesos de combustin (calefaccin, generacin de electricidad y motores de vehculos). 1.1.3.2 Efectos sobre la salud

Estudios epidemiolgicos han revelado que los sntomas de bronquitis en nios asmticos aumentan en relacin con la exposicin prolongada al NO2. La disminucin del desarrollo de la funcin pulmonar tambin se asocia con las concentraciones de NO 2 registradas (observadas) actualmente en ciudades europeas y norteamericanas. 1.1.4 Dixido de azufre (SO2)

Valores fijados en las Directrices de la OMS SO2 20 g/m3 de media en 24h 500 g/m3 de media en 10 min Fuente: Guas de calidad del aire, 2005 OMS La concentracin de SO 2 en perodos promedio de 10 minutos no debera superar los 500 g/m3 . Los estudios indican que un porcentaje de las personas con asma , experimenta cambios en la funcin pulmonar y sntomas respiratorios tras perodos de exposicin al SO 2 de tan slo 10 minutos. La revisin de la directriz referente a la concentracin de SO 2 en 24 horas, que ha descendido de 125 a 20 g/m3 , se basa en las siguientes consideraciones:

Los efectos nocivos sobre la salud estn asociados a niveles de SO 2 muy inferiores a los aceptados hasta ahora. Se requiere mayor grado de proteccin. Pese a las dudas que plantea todava la causalidad de los efectos de bajas concentraciones de SO 2, es probable que la reduccin de las concentraciones disminuya la exposicin a otros contaminantes. Definicin y fuentes principales

1.1.4.1

El SO2 es un gas incoloro con un olor penetrante que se genera con la combustin de fsiles (carbn y petrleo) y la fundicin de menas que contienen azufre. La principal fuente antropognica del SO 2 es la combustin de fsiles que contienen azufre usados para la calefaccin, la generacin de electricidad y los vehculos a motor. 1.1.4.2 Efectos sobre la salud

El SO2 puede afectar al sistema respiratorio y las funciones pulmonares, y causa irritacin ocular. La inflamacin del sistema respiratorio provoca tos, secrecin mucosa y agravamiento del asma y la bronquitis crnica; asimismo, aumenta la propensin de las personas a contraer infecciones del sistema respiratorio. Los ingresos hospitalarios por cardiopatas y la mortalidad aumentan en los das en que los niveles de SO 2 son ms elevados. En combinacin con el agua, el SO 2 se convierte en cido sulfrico, que es el principal componente de la lluvia cida que causa la deforestacin. 1.2 Contaminacin intramural y efectos en Salud Cada vez es ms creciente la preocupacin por el llamado ambiente intramuros debido a que es el mbito donde las personas pasan la mayor parte del tiempo 2 (SDS, 2009). El ambiente intramuros incluye: la casa, el trabajo, el transporte y muchos otros espacios pblicos y privados. La calidad de estos espacios afecta la productividad y puede constituir un riesgo y producir morbi -mortalidad o deficiente calidad de vida cuando se est expuesto a contaminantes del aire en intramuros, superficies contaminadas con toxinas y microbios, as como el contacto entre personas en los sitios cerrados (Samet, J. Spengler, 2003). Se reconoce que el mayor problema de contaminacin intramuros en el mundo se debe al humo por hbitos domsticos de cocinar con combustibles de biomasa como lea, carbn vegetal o mineral, residuos vegetales y excremento seco de animal. Estos componentes producen concentraciones altas de partculas de monxido de carbono, hidrocarburos policclicos aromticos. Se considera que estas exposiciones producen el 3% de carga de enfermedad en el mundo especialmente en nios y mujeres.
2

Este apartado ha sido tomado del documento Lineamientos tcnicos para vigilancia epidemiolgica: intoxicaciones por MONXIDO de carbono intramural. SDS, 2009.

Algunos estudios han mostrado que la contaminacin del aire intramuros y extramuros aumenta en el riesgo de asma en nios con factores hereditarios. Asi mismo , se ha sealado que las nias pueden ser ms susceptibles a la contaminacin intramuros que los varones. (Lee Y, Lin Y et al. 2003) En la literatura, la contaminacin intramuros se ha entendido de varias formas, una de las cuales est relacionada con los factores ambientales de la vivienda que favorecen la exposicin a contaminantes o incluso alrgenos (por ejemplo el polvo casero); el dao por fugas de agua, por su relacin con la humedad; y la presencia de animales como cucarachas, usualmente asociadas a problemas alrgicos. Otra forma es considerarla como contaminacin por los compuestos conocidos como contaminantes del aire tal como material particulado, dixido de azufre , dixido de nitrgeno y ozono. En ocasiones la cercana de la vivienda a fuentes de emisin y, por ejemplo, a vas en mal estado o la presencia de polvo o tierra dentro de la vivienda, favorecen la exposicin a partculas en suspensin total (PST). (Shima M, Adachi M. et al. 2000) Se han identificado tres principales eventos en salud con suficiente evidencia para ser incluidos en los clculos de carga de enfermedad. Estos son la enfermedad respiratoria aguda baja en los nios, la enfermedad pulmonar obstructiva crnica y el cncer de pulmn. Estos eventos se han asociado a la exposicin de seres humanos al humo intramuros por el uso de combustibles slidos para cocinar o para calefaccin. Sin embargo, estos estudios han tenido algunos limitantes, como la no medicin del contaminante o de la exposicin, utilizando entonces medidas proxy, incluyendo el tipo de combustible, o de estufa, el tiempo de cercana al humo y si el nio es cargado por la madre al cocinar. Estos estudios se han realizado en pases en desarrollo y las recomendaciones han estado ms orientadas hacia el cambio de combustibles y a los hbitos en la coccin de los alimentos. (The World Bank Group, 2006). No se incluye en estos estudios la exposicin a la contaminacin intramuros debida a otras fuentes de emisin como mal estado de las vas, as como tampoco la relacin con la contaminacin extramuros. La relacin entre contaminacin intra y extramuros por material particulado contina siendo un tema no abordado directamente sino a travs de una variable integrada de contaminacin intra/extramuros. Se esperara tericamente que existiera una correlacin positiva entre contaminacin del aire intra y extramuros por maternal particulado. Sin embargo, algunos estudios exploratorios consideran que podra ser incluso mayor la contaminacin intramuros que la extramuros. Se sabe tambin que las mediciones de un grupo pequeo de estaciones (medicin extramuros) en una ciudad no estn correlacionadas necesariamente con la calidad del aire que las personas estn respirando (Behrentz, 2004). Otros dos determinantes en la contaminacin intramural son el humo de tabaco y el monxido de carbono por el uso de gasodomsticos.

1.2.1 Monxido de carbono.

10

El monxido de carbono, que por sus caractersticas fsico-qumicas es llamado el asesino silencioso, utiliza mltiples mecanismos de toxicidad que explican sus potenciales efectos adversos en la salud humana. Entre ellos se encuentra el hecho que compite con el oxgeno y altera la curva de disociacin de la hemoglobina. U na vez penetra al organismo, el monxido de carbono se une a las enzimas del grupo Hem de la hemoglobina, desplazando al oxgeno de la misma. De esta manera, se forma en la sangre un complejo que se denomina carboxihemoglobina, que dificulta el transporte de oxgeno a las clulas y tejidos, lo que va a producir una hipoxia celular generalizada. La molcula de hemoglobina dispone de cuatro sitios de unin con el oxgeno . Cuando uno de estos sitios es ocupado por el monxido de carbono, la hemoglobina se altera de tal forma que impide que los otros sitios se unan al oxgeno, produciendo as una desviacin de la curva de disociacin oxgeno hemoglobina hacia la izquierda. Esta alteracin empeora la hipoxia celular producida por la formacin de carboxihemoglobina. Los sntomas y signos iniciales de la intoxicacin aguda se presentan muy rpidamente y se han relacionado con niveles de carboxihemoglobina en sangre superiores a 10% (Contaminacin por Monxido de Carbono: un Problema de Salud Ambiental, 2006). Algunos de los efectos en la salud humana por exposicin al CO se resumen en la siguiente tabla: Tabla 2: Efectos en la salud humana por exposicin a monxido de carbono Concentracin de Carboxihemoglobina en la sangre (%) 2,3-4,3

Efecto observado Disminucin en la capacidad de realizar un ejercicio mximo en un corto tiempo en individuos jvenes saludables Disminucin en la duracin de ejercicio, debido a dolor en el pecho (angina), en pacientes con enfermedades al corazn. Disminucin del consumo mximo de oxgeno y tiempo para realizar ejercicio, en individuos jvenes saludables durante ejercicio fuerte. Disminucin en la percepcin visual y auditiva. Prdida de la capacidad sensorial, motora y de vigilancia. Efecto observado Disminucin en el consumo mximo de oxgeno durante el ejercicio fuerte, en individuos jvenes saludables.

2,9-4,5

5-5,5

Concentracin de Carboxihemoglobina en la sangre (%) 5,0-17,0

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20,0-30,0 30,0 40,0

Mareo, nusea, debilidad. Confusin, colapso durante el ejercicio. Prdida de conciencia exposicin contina. y muerte si la

50,0 Muerte. Fuente: NOEL DE NEVERS, "Ingeniera de Control de la Contaminacin del aire". Mxico, 1998 1.2.2 Humo de cigarrillo Respecto al consumo de tabaco, este es uno de los factores de riesgo de enfermedad ms comunes en todo el mundo, ocupando el cuarto lugar segn la OMS. El costo econmico del consumo de tabaco es igualmente devastador, ya que adems de los elevados gastos de salud pblica relacionados con el tratamiento de enfermedades causadas por el tabaco, el tabaco mata a las personas en la cspide de su vida productiva, privando a las familias de su sustento y a las naciones de una fuerza de trabajo sana. Adems, los consumidores de tabaco son menos productivos durante su vida debido a su mayor vulnerabilidad a las enfermedades. Se estima que a 1994, el consumo de tabaco ocasionaba anualmente una prdida neta mundial de US$ 200.000 millones, y que un tercio de esas prdidas se registraban en pases en desarrollo. El tabaco y la pobreza estn indisolublemente ligados. Numerosos estudios han revelado que en los hogares ms pobres de algunos pases de bajos ingresos, los productos del tabaco representan hasta un 10% de los gasto s familiares. Esto significa que esas familias disponen de menos dinero para destinar a sus necesidades bsicas, por ejemplo, alimentacin, educacin y atencin de salud. Adems de sus efectos sanitarios directos, el tabaco da lugar a malnutricin, mayores gastos en atencin de salud y muerte prematura. Asimismo, contribuye a elevar las tasas de analfabetismo , ya que el dinero que podra utilizarse para educacin se destina, en cambio, al tabaco. La relacin entre el tabaco y el agravamiento de la pobreza ha sido ignorada durante mucho tiempo por los investigadores de ambas reas (OMS). La experiencia ha sealado que existen numerosas medidas costo -eficaces para el control del tabaco que pueden aplicarse en diferentes contextos y lograr efectos significativos para la reduccin en el consumo de tabaco. Las estrategias ms eficaces en relacin con los costos son las polticas pblicas dirigidas a la poblacin en general, por ejemplo desarrollando prohibiciones de la publicidad directa e indirecta del tabaco; aumentos de impuestos y precios de productos de tabaco; creacin de espacios sin humo en todos los lugares pblicos y lugares de trabajo; y publicacin de mensajes sanitarios bien visibles y claros en los paquetes de tabaco. Todas estas medidas se abordan en las disposiciones del Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco. 1.3 Contaminacin por Ruido

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Desde hace aos el ruido se ha convertido en un factor contaminante constante en la mayora de las ciudades, suponiendo en la actualidad un grave problema con efectos fisiolgicos, psicolgicos, econmicos y sociales. El principal causante de la contaminacin acstica es la actividad humana 3. El ruido ha existido desde la antigedad, pero es a partir del siglo pasado, como consecuencia de la Revolucin Industrial y del desarrollo de nuevos medios de transporte y crecimiento de las ciudades, cuando comienza a aparecer el problema de la contaminacin acstica urbana. Como el ruido es un sonido o varios no deseados, se procede a explicar el concepto y el comportamiento del sonido. Se considera el sonido como la sensacin percibida por el rgano auditivo, debida generalmente a la incidencia de ondas4 de compresin (longitudinales) , segn el Decreto 627 de 2006: Norma nacional de ruido y ruido ambiental (SDS, 2009). La unidad de medida del sonido es el decibel (dB) y el instrumento que se utiliza para medir el ruido es el sonmetro. El indicador para medir el ruido ambiental es el nivel de presin sonora (NPS) expresado en dB y corregido por el filtro de ponderacin (A), que permite que el sonmetro perciba las frecuencias (Hz) de manera similar a como las escucha el odo humano (NPS dB(A)). Se sabe que el dao acstico es proporcional tanto a la intensidad del sonido como al tiempo de exposicin. La Resolucin 8321 de 1983 Por la cual se dictan normas sobre proteccin y conservacin de la audicin de la salud y el bienestar de las personas, por causa de la produccin y emisin de ruidos, establece como un perodo mximo de exposicin laboral de 8 horas a 90dB (A), 4 horas a 95 dB (A) o 2 horas a 102 dB (A). Por otra parte no se permite ningn tiempo de exposicin a ruido continuo o intermitente por encima de 115 dB(A) de presin sonora (6). La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) ha sugerido un valor de ruido de 55 dB (A) como lmite superior deseable al aire libre. Se sugieren valores adicionales para ambientes especficos (Tabla 3). Tabla 3: Niveles de ruido sugeridos por la OMS para ambientes especficos

Fuente: Gua para Ruido U rbano. OMS. 1997. Adems del ruido urbano o ambiental, se identifica el ruido ocupacional , que es al que un trabajador se expone en su jornada laboral. Se ha demostrado que la exposicin constante a altos niveles de ruido no slo trae como consecuencia la
3

Este apartado ha sido tomado del documento Estado del arte: vigilancia epidemiolgica de los efectos en salud por la contaminacin por ruido ambiental. SDS 2009
4

En fsica una onda es una perturbacin de alguna propiedad de un medio, por ejemplo la presin, que se propaga a travs del espacio transportando energa.

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prdida auditiva, sino que tambin reduce la capacidad de concentracin, incrementando por tanto el costo de realizar una actividad especfica; a su vez predispone al trabajador a un estado ms irritable luego de la actividad laboral, impidiendo un descanso y recuperacin adecuados. No existe ninguna terapia mdica ni quirrgica que haya demostrado efectividad en forma confiable y reproducible para el tratamiento de la Hipoacusia Laboral. De este modo, a pesar de que hay algunos tratamientos experimentales con base en vitamina B12, magnesio y oxgeno hiperbrico, entre otros, ninguno ha mostrado una utilidad que permita su uso clnico masivo (Merino, et al., 2006) Las actividades que contribuyen a la exposicin de los trabajadores al ruido se producen bsicamente, en primer lugar, en el centro de trabajo y durante el trayecto del domicilio al trabajo, proporcionando aproximadamente el 80% de la exposicin diaria total. Los trabajadores, independientemente del ruido generado en los lugares del trabajo, estn sometidos tambin a otra serie de ruidos, destacndose entre ellos el producido por los transportes de mercancas y por transporte privado y pblico colectivo, as como otros derivados del ambiente. 1.3.1 Efectos del ruido sobre la salud (SDS, 2008)

Segn lo menciona el estudio acstico del informe de sostenibilidad ambiental del ayuntamiento de Picanya, los efectos ms significativos del ruido sobre el ser humano , identificados por la Organizacin Mundial de la Salud OMS, son los siguientes (Ajuntament de Picanya, 2010): 1.3.1.1 Audicin

Suele considerarse como trastorno auditivo, el nivel de audicin en el que los individuos comienzan a tener dificultades para llevar una vida normal , comnmente en lo concerniente a la comprensin del habla. En Estados U nidos se ha definido el trastorno auditivo como un promedio aritmtico de prdida de audicin de 26 dB(A); en Polonia se ha establecido ese promedio en 30 dB(A) y en el Reino Unido en 30 dB(A). El desplazamiento temporal del umbral inducido por el ruido (DTU IR), es el fenmeno que experimenta una persona que entra en una zona muy ruidosa y sufre una prdida medible de sensibilidad auditiva, pero que puede recobrarse algn tiempo despus de regresar a un ambiente silencioso. El desplazamiento permanente del umbral inducido por el ruido (DPUIR), a diferencia del DTUIR, implica que la prdida auditiva es permanente y no existe recuperacin.

1.3.1.2

Comunicacin oral

Ciertas mediciones indican que a una distancia de un metro del hablante la conversacin reposada se realiza con un nivel de voz de unos 56 dB(A) y a medida

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que aumentan los niveles de ruido las personas tienden a elevar la voz para superar el efecto de enmascaramiento. Las voces normal y elevada emplean niveles aproximados de 66 dB(A) y 72 dB(A) respectivamente. 1.3.1.3 Dolor

Se produce dolor de odo cuando el tejido de la membrana timpnica resulta distendido por presiones acsticas de gran amplitud, en ocasiones la membrana puede llegar a romperse. Si bien son muy amplias las variaciones individuales, especialmente ante los estmulos de alta frecuencia, el umbral de dolor en los odos normales se encuentra en la regin de los 110-130 dB(A). El umbral del malestar fsico est en la regin de los 80 dB(A), mientras que en odos enfermos, por ejemplo en casos de inflamacin, sonidos de unos 80-90 dB(A) pueden causar dolor en el tmpano o en el odo medio.

1.3.1.4

Perturbacin del sueo

Se han podido identificar 4 etapas en el sueo, cada una de las cuales es ms profundo , todas estas etapas son necesarias para la salud mental y fisiolgica. El ruido producido por la operacin del transporte, puede causar dificultad para conciliar el sueo, alterar los patrones de ste y despertar a los durmientes, Los efectos del ruido sobre el sueo parecen aumentar a medida que los niveles de ruido sobrepasan un Leq de 35 dB(A). En un estudio, la probabilidad de que los sujetos fueran despertados por un nivel sonoro mximo de 40 dB(A) fue de 5% y aument al 30% con 70 dB(A). El ruido intenso puede mejorar el rendimiento en personas que no han dormido y estn cansadas, incluso cuando realizan un trabajo que sera muy afectado por el ruido si el sueo hubiera sido normal. Es inferior el desempeo de una tarea que requiera la participacin de la memoria, despus de la exposicin nocturna a niveles de 80 dB(A). 1.3.1.5 Estrs

El estrs es una serie de respuestas primitivas de defensa del organismo transmitidas por medio del sistema nervioso vegetativo debido a la exposicin a ciertos estmulos, uno de ellos es el ruido; si la exposicin es transitoria, generalmente el sistema vuelve a la normalidad en unos minutos. Se ha sealado que si la estimulacin por el ruido es persistente o se repite con regularidad, pueden producirse alteraciones permanentes en los sistemas neurosensorial, circulatorio, endocrino, sensorial y digestivo. 1.3.1.6 Equilibrio

Un nivel elevado de ruido puede influir sobre el equilibrio . Los niveles requeridos para causar esos efectos en las personas son de 130 dB(A) o ms; niveles menos

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intensos, de 95 a 120 dB(A), tambin perturban el equilibrio cuando es desigual la estimulacin en uno y otro odo. 1.3.1.7 Fatiga

La tensin adicional que el ruido ejerce sobre el organismo puede causar la aparicin de fatiga en forma directa o indirecta al interferir con el sueo, pero tambin pueden provocar sntomas de fatiga una serie de factores ambientales e individuales. 1.3.1.8 Salud Mental

Se ha comprobado que la exposicin al ruido puede provocar una serie de respuestas y reflejos biolgicos La mayor parte de los datos se han obtenido en estudios de corta duracin con animales y seres humanos; no obstante , se ha supuesto que si la estimulacin fuera continua, esas respuestas conduciran finalmente a la aparicin en el hombre de enfermedades fsicas y mentales clnicamente identificables. Se ha atribuido a la exposicin al ruido numerosos sntomas y signos clnicos que incluyen nusea, cefalalgia, irritabilidad, inestabilidad, conflictividad, disminucin del impulso sexual, ansiedad, nerviosidad, insomnio, somnolencia anormal y prdida del apetito. 1.3.1.9 Molestias

Se han establecido curvas patrn que sealan el porcentaje de personas que sufren molestias en funcin del ruido generado por la operacin del transporte , por lo que con base en stas, se puede llegar a la conclusin de que en zonas residenciales donde la exposicin general diurna al ruido sea inferior a un Leq de 55 dB(A), sern pocas las personas que sufrirn molestias graves. 1.3.1.10 Rendimiento El ruido puede interferir en el rendimiento o mejorarlo, pero a menudo no se produce ninguna modificacin significativa. Bsicamente todo desempeo, ya sea mental o motor, puede resultar afectado negativamente por el ruido, tendiendo a ser este efecto ms grave cuando la tarea es difcil o compleja y a medida que aumenta el tiempo de exposicin al ruido. El ruido puede actuar como elemento de distraccin cuando ste es novedoso o cuando interrumpe inesperadamente un ruido familiar, en ambos casos el efecto desaparece cuando el ruido deja de ser una novedad. Los niveles moderados de ruido aumentan el estado de alerta durante las tareas montonas. Estmulos sonoros con un nivel de 72 dB(A) mejoran la vigilancia visual. La exposicin al ruido produce una mezcla de efectos positivos y negativos sobre el desempeo de tareas y puede afectar negativamente las tareas que requieren una labor de memorizacin y de resolucin de problemas; sin embargo, cuando el ruido acta nicamente en la etapa de clculo, mejora el rendimiento.

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1.3.1.11 Dao auditivo (Monasterio R y Serrano M B. 1991) : El ruido tiene distintos efectos sobre el rgano de la audicin, que por orden de menor a mayor importancia son: Enmascaramiento de la audicin, y dificultad de la misma. Fatiga auditiva: es el descenso transitorio de la capacidad auditiva; No hay lesin y se recupera la capacidad con el descanso sonoro en 16 horas, dependiendo de la intensidad y duracin de la exposicin. Se mide a los dos minutos y la mayor parte se recupera en las 2 primeras horas, ya que sigue una proporcin logartmica con relacin al tiempo. Hipoacusia permanente: requiere una exposicin a ruido elevada, en intensidad sonora y tiempo o una fatiga prolongada que no permite la recuperacin. Comienza a establecerse en frecuencias de 4.000 y 6.000 Hz, estas frecuencias no son conversacionales por lo que no interfieren la vida social del sujeto. Si la exposicin contina, la prdida se extiende a frecuencias ms elevadas y posteriormente a ms bajas, incluso conversacionales.

La tabla No. 4 muestra los daos en el odo respecto a los umbrales de audicin: Tabla 4: Grado de hipoacusia y repercusin a nivel de comunicacin Grado de hipoacusia Audicin normal Prdida leve Prdida moderada Prdida marcada Prdida severa Prdida profunda Umbral de audicin 0-25 dB(A) 25-40 dB(A) 40-55 dB(A) 55-70 dB(A) 70-90 dB(A) >90 dB(A) Dficit auditivo Dificultad en conversacin en voz baja o a distancia Conversacin posible a 1 1,5 metros Requiere conversacin con voz fuerte Voz fuerte y a 30 cm Oye sonidos muy fuertes, pe ro no puede utilizar los sonidos como medio de comunicacin.

Fuente: Instituto Vasco de Seguridad y Salud Laborales. Protocolos de vigilancia sanitaria especfica. Ruido- Gobierno Vasco. 2006. 1.3.2 Naturaleza del ruido

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La exposicin intermitente es menos lesiva que la exposicin continua. Los ruidos permanentes lesionan menos que los pulsados, a igualdad de intensidades, gracias a la amortiguacin muscular que se produce en el odo medio. En Colombia, los niveles mximos permitidos, estn normados por la Resolucin 627 del 2006, Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial (Ver tabla 5). Tabla 5: Estndares mximos permisibles de niveles de emisin de ruido en decibeles dB(A) Sector Subsector Mx. permisibles dB(A) Da Sector A. Hospitales, bibliotecas, guarde ras, Tranquilidad y sanatorios, hogares geritricos. Silencio Zonas residenciales o exclusivamente destinadas para desarrollo habitacional, hotelera y hospedajes. 55 Noche 50

Sector B. Tranquilidad y Universidades, colegios, escuelas, centros Ruido de estudio e investigacin. Moderado Parques en zonas urbanas diferentes a los parques mecnicos al aire libre. Zonas con usos permitidos industriales, como industrias en general, zonas portuarias, parques industriales, zonas francas. Zonas con usos permitidos comerciales, como centros comerciales, almacenes, locales o instalaciones de tipo comercial, talleres de mecnica automotriz e industrial, centros deportivos y recreativos, gimnasios, restaurantes, bares, tabernas, discotecas, bingos, casinos. Zonas con usos permitidos de oficinas. Zonas con usos institucionales. Zonas con otros usos relacionados, como parques mecnicos al aire libre, reas destinadas a espectculos pblicos al aire libre. Sector D. Zona Suburbana o Rural de Tranquilidad y Residencial suburbana. Rural habitada destinada a explotacin agropecuaria. Zonas de Recreacin y descanso, como

65

55

75

75

Sector C. Ruido Intermdio Restringido

70

60

65

55

80

75

55

50

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Sector

Subsector

Mx. permisibles dB(A) Da Noche

Ruido parques naturales y reservas naturales. Moderado Fuente: Resolucin 627 del 2006, Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial En los ltimos 25 aos se ha producido un notable incremento en los niveles de ruido en la ciudad, independientemente del generado en la industria; las causas pueden ser atribuidas a los siguientes factores: al crecimiento de la urbanizacin en la ciudad, el aumento del trfico areo y automotor (Hospital Fontibn -ESE-, 2009). La construccin y obras en las calles producen tambin cantidad de ruidos y molestias a los ciudadanos. As mismo las actividades en la propia vivienda generan tambin un elevado nivel de ruido en aparatos musicales, electrodomsticos, ascensores, aparatos de aire acondicionado, animales domsticos, alarmas, sirenas y el producido por las mismas personas. 1.4 Radiacin electromagntica 1.4.1 Espectro electromagntico

La radiacin electromagntica es un fenmeno fsico que se produce cuando una fuente emite energa en forma de ondas, cuyas caractersticas dependern de su frecuencia y longitud. El rango en que se presenta la radiacin se conoce como espectro electromagntico, va desde los rayos csmicos hasta la radiacin de frecuencia extremadamente baja, pasando por la luz visible que le permite al hombre relacionarse con su medio. El espectro se ha dividido en funcin de los colores que aparecen asociados a la frecuencia y longitud de onda, as se habla de radiacin ultravioleta, visible e infrarroja. Dependiendo de la capacidad de movilizar los electrones se clasifica en radiacin Ionizante (Rx, gamma) y no ionizante (micro-ondas, radio, radiacin de frecuencia extremadamente baja) que corresponde a aquella que no tiene energa suficiente para movilizar electrones. 1.4.2 Campos elctricos y electromagnticos

Los campos electromagnticos son una combinacin de ondas elctricas (E) y magnticas (H) que se desplazan simultneamente. Se propagan a la velocidad de la luz y estn caracterizados por una frecuencia y una longitud de onda. La frecuencia es el nmero de oscilaciones de la onda por unidad de tiempo, medido en mltiplos de un hertzio (1 Hz = 1 ciclo por segundo) y la longitud de onda es la distancia recorrida por la onda en una oscilacin (o ciclo). Los campos elctricos se producen por la presencia de cargas elctricas. Su intensidad se mide en voltios por metro (V/m) o en kilovoltios por metro (Kv/m). Todo aparato conectado a una red elctrica, aunque no est encendido, est

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sometido a un campo elctrico que es proporcional a la tensin de la fuente a la que est conectado. Los campos elctricos son ms intensos cuanta ms cerca estn del aparato y se debilitan con la distancia. Los campos magnticos se producen en particular cuando hay cargas elctricas en movimiento, es decir, corrientes elctricas que determinan el movimiento de las cargas. Su intensidad se mide en amperios por metro (A/m). Todo aparato conectado a una red elctrica generar en torno suyo, si est encendido y circula la corriente, un campo magntico proporcional a la cantidad de corriente que obtiene de la fuente que lo alimenta (IEEE 1992).5 El efecto sobre el organismo de los diferentes campos electromagnticos est relacionado con la frecuencia. Podemos imaginar las ondas electromagnticas como series de ondas muy uniformes que se desplazan a una velocidad enorme: la velocidad de la luz. La frecuencia simplemente describe el nmero de oscilaciones o ciclos por segundo, mientras que la expresin longitud de onda se refiere a la distancia entre una onda y la siguiente. Por consiguiente, la longitud de onda y la frecuencia estn inseparablemente ligadas: cuanto mayor es la frecuencia, ms corta es la longitud de onda. El grfico 1, permite mostrar la relacin entre la longitud de onda, la frecuencia y el espectro visible por el hombre. 1.4.3 Efectos en la salud de los campos electromagnticos La OMS, cuenta con un programa dirigido al estudio de los campos electromagnticos, en la informacin sobre este programa, define que en el organismo se producen corrientes elctricas minsculas debidas a las reacciones qumicas de las funciones corporales normales, incluso en ausencia de campos elctricos externos. Por ejemplo, los nervios emiten seales mediante la transmisin de impulsos elctricos. En la mayora de las reacciones bioqumicas, desde la digestin a las actividades cerebrales, se produce una reorganizacin de partculas cargadas. Incluso el corazn presenta actividad elctrica, que los mdicos pueden detectar mediante los electrocardiogramas (OMS).

En algunos pases, se utiliza normalmente otra unidad denominada gauss (G) (La tabla de equivalencia dictamina que 10.000 Gauss equivalen a una tesla 1 T)

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Grfico 1: Espectro de ondas electromagnticas visible por el hombre

Fuente: Wikimedia, 2011 Los campos elctricos de frecuencia baja influyen en el organismo, como en cualquier otro material formado por partculas cargadas. Cuando los campos elctricos actan sobre materiales conductores, afectan a la distribucin de las cargas elctricas en la superficie y provocan una corriente que atraviesa el organismo hasta el suelo. Los campos magnticos de frecuencia baja inducen corrientes circulantes en el organismo. La intensidad de estas corrientes depende de la intensidad del campo magntico exterior. Si es suficientemente intenso, las corrientes podran estimular los nervios y msculos o afectar a otros procesos biolgicos. Tanto los campos elctricos como los magnticos inducen tensione s elctricas y corrientes en el organismo, pero incluso justo debajo de una lnea de transmisin de electricidad de alta tensin las corrientes inducidas son muy pequeas comparadas con los umbrales para la produccin de sacudidas elctricas u otros efectos elctricos. El principal efecto biolgico de los campos electromagnticos de radiofrecuencia es el calentamiento. Este fenmeno se utiliza en los hornos de microondas para calentar alimentos. Los niveles de campos de radiofrecuencia a los que normalmente estn expuestas las personas son mucho menores que los necesarios para producir un calentamiento significativo. Las directrices actuales se basan en el efecto calefactor de las ondas de radio. Los cientficos estn investigando tambin la posibilidad de que existan efectos debidos a la exposicin a largo plazo a niveles inferiores al umbral para el calentamiento del organismo. Hasta la fecha, no se han confirmado efectos adversos para la salud debidos a la exposicin de largo plazo a campos de baja intensidad de frecuencia de radio o de frecuencia de red, pero los cientficos continan investigando activamente en este terreno.

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1.4.3.1

Efectos sobre el embarazo

La OMS y otros organismos han evaluado numerosas fuentes y exposiciones diferentes a campos electromagnticos en el entorno cotidiano y de trabajo, como las pantallas de computadora, colchones de agua y mantas elctricas, equipos de soldadura por corrientes de radiofrecuencia, equipos de diatermia, y radares. El conjunto de los resultados demuestra que la exposicin a los niveles tpicos de los campos del medio no aumenta el riesgo de desenlaces adversos como abortos espontneos, malformaciones, peso reducido al nacer y enfermedades congnitas. Se han publicado informes espordicos de asociaciones entre problemas sanitarios y la presunta exposicin a campos electromagnticos, como informes sobre partos prematuros y con peso reducido de trabajadoras de la industria electrnica, pero la comunidad cientfica no ha considerado que estos efectos estn necesariamente ocasionados por la exposicin a campos electromagnticos (frente a la influencia de factores como la exposicin a disolventes). 1.4.3.2 Cataratas

Se ha informado de casos de irritacin ocular general y cataratas en trabajadores expuestos a niveles altos de radiacin de radiofrecuencia y microondas, pero estudios realizados con animales no confirman la idea de que estos tipos de trastornos oculares se puedan producir a niveles que no son peligrosos por su efecto trmico. No hay pruebas de que se produzcan estos efectos a los niveles a los que est expuesta la poblacin general. 1.4.3.3 Campos electromagnticos y cncer

A pesar de los numerosos estudios realizados, la existencia o no de efectos cancergenos es muy controvertida. En cualquier caso, es evidente que si lo s campos electromagnticos realmente producen algn efecto de aumento de riesgo de cncer, el efecto ser extremadamente pequeo. Los resultados obtenidos hasta la fecha presentan numerosas contradicciones, pero no se han encontrado incrementos grandes del riesgo de ningn tipo de cncer, ni en nios ni en adultos. Algunos estudios epidemiolgicos sugieren que existen pequeos incrementos del riesgo de leucemia infantil asociados a la exposicin a campos magnticos de baja frecuencia en el hogar. Sin embargo, los cientficos no han deducido en general de estos resultados la existencia de una relacin causa-efecto entre la exposicin a los campos electromagnticos y la enfermedad, sino que se ha planteado la presencia en los estudios de efectos artificiosos o no relacionados con la exposicin a campos electromagnticos. Esta conclusin se ha alcanzado, en parte, porque los estudios con animales y de laboratorio no demuestran que existan efectos reproducibles coherentes con la hiptesis de que los campos electromagnticos causen o fomenten el cncer. Se estn realizando actualmente estudios de gran escala en varios pases que podran ayudar a esclarecer estas cuestiones.

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1.4.3.4

Hipersensibilidad a los campos electromagnticos y depresin

Algunas personas afirman ser "hipersensibles" a los campos elctricos o magnticos. Preguntan si los dolores, cefaleas, depresin, letargo, alteraciones del sueo e incluso convulsiones y crisis epilpticas pueden estar asociados con la exposicin a campos electromagnticos. Hay escasa evidencia cientfica que apoye la posible existencia de casos de hipersensibilidad a los campos electromagnticos. Estudios recientes realizados en pases escandinavos han comprobado que, en condiciones adecuadamente controladas de exposicin a campos electromagnticos, no se observan pautas de reaccin coherentes en los sujetos expuestos. Tampoco existe ningn mecanismo biolgico aceptado que explique la hipersensibilidad. La investigacin en este campo es difcil porque, adems de los efectos directos de los propios campos electromagnticos, pueden intervenir muchas otras respuestas subjetivas. Estn en curso ms estudios sobre esta cuestin. 1.4.4 Recomendaciones OMS mientras continan las investigaciones No cabe duda de que la exposicin a corto plazo a campos electromagnticos muy intensos puede ser perjudicial para la salud. La preocupacin actual de la sociedad se centra en los posibles efectos sobre la salud, a largo plazo, de la exposicin a campos electromagnticos de intensidades inferiores a las necesarias para desencadenar respuestas biolgicas inmediatas. El objeto de las directrices internacionales y normas de seguridad nacionales sobre campos electromagnticos se han elaborado basndose en los conocimientos cientficos actuales con el fin de asegurar que las personas no se exponen a campos que puedan ser perjudiciales para la salud. Para compensar incertidumbres en el conocimiento (ocasionado, por ejemplo, por los errores experimentales, extrapolacin de animales hacia los seres humanos, o incertidumbre estadstica), los grandes factores de seguridad se incorporan dentro de los lmites de la exposicin. Las directrices y normas se revisan de forma peridica y se actualizan en caso necesario. Se ha sugerido que, mientras la ciencia mejora su conocimiento de las consecuencias para la salud, puede ser recomendable aumentar las precauciones para enfrentarse a las incertidumbres que an existen. Sin embargo , el tipo y magnitud de la poltica de precaucin que se adopte depender fundamentalmente de si existen resultados slidos que indiquen la existencia de un riesgo para la salud y de la escala y naturaleza de las posibles consecuencias. La respuesta de precaucin debe ser proporcional al riesgo potencial. El Proyecto Internacional CEM de la OMS se inici para responder con rigor cientfico y de forma objetiva a las preocupaciones de la sociedad por los posibles peligros de los campos electromagnticos de baja intensidad. Las investigaciones internacionales se centran en el estudio de posibles relaciones entre el cncer y los campos electromagnticos, a frecuencias de radio y de red elctrica.

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Uno de los objetivos del Proyecto Internacional CEM es ayudar a las autoridades nacionales a sopesar las ventajas del uso de tecnologas que generan campos electromagnticos frente a la posibilidad de que se descubra algn riesgo para la salud. Adems, la OMS propondr recomendaciones sobre medidas de proteccin, si fueran necesarias. La terminacin, evaluacin y publicacin de las investigaciones necesarias llevar varios aos. Entretanto, la Organizacin Mundial de la Salud ha propuesto las siguientes recomendaciones: a) Observancia rigurosa de las normas de seguridad nacional o internacionales existentes. Estas normas, basadas en los conocimientos actuales, se han diseado para proteger a todas las personas de la poblacin, con un factor de seguridad elevado. b) Medidas de proteccin sencillas. La presencia de barreras en torno a las fuentes de campos electromagnticos intensos ayuda a impedir el acceso no autorizado a zonas en las que puedan superarse los lmites de exposicin. c) Consulta a las autoridades locales y a la poblacin sobre la ubicacin de nuevas lneas de conduccin elctrica o estaciones base de telefona mvil. Frecuentemente, las decisiones sobre la ubicacin de este tipo de instalaciones deben tener en cuenta cuestiones estticas y de sensibilidad social. La comunicacin transparente durante las etapas de planificacin de una instalacin nueva puede facilitar la comprensin y una mayor aceptacin de la sociedad. 1.4.4.1 Comunicacin

Un sistema eficaz de informacin y comunicacin de aspectos relativos a la salud entre los cientficos, gobiernos, industria y la sociedad puede ayudar a aumentar el conocimiento general sobre los programas que abordan la exposicin a campos electromagnticos y a reducir posibles desconfianzas y miedos. La relacin entre la intensidad de los campos electromagnticos y la frecuencia es compleja. U na relacin de todos los valores de todas las normas correspondientes a todas las frecuencias sera difcil de comprender. El siguiente cuadro resume los lmites de exposicin recomendados correspondientes a los tipos de tecnologas que han causado preocupacin en la sociedad: la electricidad en el hogar, las estaciones base de telefona mvil y los hornos de microondas. La ltima actualizacin de estas directrices se realiz en abril de 1998. Cada pas establece sus propias normas nacionales relativas sobre exposicin a campos electromagnticos. Sin embargo, la mayora de estas normas nacionales se basan en las recomendaciones de la Comisin Internacional de Proteccin contra la Radiacin No Ionizante (ICNIRP), como se evidencia en la siguiente tabla. Esta organizacin no gubernamental , reconocida por la OMS, evala los resultados de estudios cientficos realizados en todo el mundo. Basndose en un anlisis en profundidad de todas las publicaciones cientficas, la ICNIRP elabora unas directrices en las que establece lmites de exposicin recomendados. Estas directrices se revisan peridicamente y, en caso necesario, se actualizan.

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Tabla 6: Resumen de los lmites de exposicin recomendados por la ICNIRP Frecuencia Frecuencia de estaciones Frecuencia de los de la red base de telefona mvil hornos de microondas elctrica europea Frecuencia 50 Hz Campo elctrico (V/m) Lmites de 5 000 exposicin para la poblacin Lmites de 10 000 exposicin ocupacionales 50 Hz Campo magntico (T) 100 900 MHz Densidad potencia (W/m2) 4,5 1,8 GHz 2,45 GHz de Densidad Densidad de de potencia potencia (W/m2) (W/m2) 9 10

500

22,5

45

Fuente: ICNIRP, CEM Guidelines, Health Physics 74, 494-522 (1998)

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2.
Marco Normativo
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2. MARCO NORMATIVO En Colombia existen guas y normas de calidad del aire. Las guas son recomendaciones adoptadas por diferentes organismos para los niveles de exposicin a contaminantes, con el fin de reducir los riesgos o proteger los efectos nocivos para la salud humana y el ambiente. La normatividad, establece los niveles de concentracin mxima de contaminantes del aire, en un perodo definido, que es recomendable no exceder para evitar riesgos. Las guas y estndares internacionales son diversos en el tema de Calidad del Aire y Emisiones. Sin embargo los ms reconocidos y adoptados en diferentes pases son los de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), el Grupo del Banco Mundial y la Enviromental Protection Agency (EPA). Tambin son de alta consulta y referencia los estndares del Gobierno Federal de Canad y de la Provincia de Ontario. Los estndares canadienses de calidad del aire varan segn el enfoque adoptado para equilibrar los riesgos a la salud, la factibilidad tecnolgica, las consideraciones econmicas y otros factores polticos y sociales diversos que, a su vez, dependern, del nivel de desarrollo y la capacidad nacional en el manejo de la calidad del aire. Los estndares de calidad del aire de la OMS (Ver tabla 7) y el Grupo del Banco Mundial han sido diseados para alcanzar una calidad del aire que proteja la sal ud pblica en diversos contextos y como tal no reflejan necesariamente los estndares de calidad del aire ambiental de los pases en forma individual. El Grupo del Banco Mundial es el nico organismo que proporciona lmites de emisin de fuente puntual especficamente para la industria de fundicin y refinera (MINISTERIO DE ENERGA Y MINAS DEL PER , 2007). Tabla 7. Lmites de emisin segn OMS Contaminante PM10 SO2 NO2 O3 Unidad g/m3 (g/m3) (g/m3) (g/m3) Lmite mximo permisible 20 50 20 500 40 200 100 Tiempo de exposicin Anual 24 horas 24 horas 10 minutos Anual 1 hora 1 hora

La EPA (Agencia de Proteccin Ambiental de Estados U nidos) por su parte propone el ndice de calidad del aire (Ver tabla 8) como herramienta para proveerle al pblico informacin oportuna y fcil de comprender sobre la calidad del aire local. Tambin indica si los niveles de polucin son perjudiciales a la salud. El AQI (Air

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Quality Index) informa al pblico si la condicin del aire debe preocuparle por su salud. El AQI se enfoca en los efectos de salud que pueden pasar dentro unas horas o das despus de respirar el aire. Tabla 8. Normas de aire ambiental basadas en la salud segn la EPA

CONTAMINANTE

NORMA ESTADOS UNIDOS

Monxido de carbono (CO) Promedio para 8 horas 9 ppm Promedio para 1 hora 35 ppm Dixido de nitrgeno (NO2) Promedio anual 0.053 ppm Promedio para 1 hora Ozono (O3) Promedio para 8 horas 0.08 ppm Promedio para 1 hora 0.12 ppm Dixido de azufre (SO2) Promedio anual 0.030 ppm Promedio para 24 horas 0.14 ppm Materia particulada de menos de 2.5 micrmetros (PM2.5) Promedio anual 15 g/m3 Promedio para 24 horas 65 g/m3 Materia particulada de menos de 10 micrmetros (PM10) Promedio anual 50 g/m3 Promedio para 24 horas 150 g/m3 Plomo (Pb) Promedio trimestral 1.5 g/m3

En Colombia existen diversas normas que reglamentan los estndares de calidad del aire tanto intra como extramural , las cuales se puede observar en el anexo No. 1. En Bogot se evala el cumplimiento de los estndares de calidad del aire de la ciudad definidos por la Resolucin 610 del 2010, expedida por el Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial (MAVDT). (Ver tabla 9).

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Tabla 9: Lmites de emisin para Colombia Resolucin 0610 de 2010 Contaminante PST PM10 SO2 NO2 O3 CO Unidad g/m3 g/m3 ppm (g/m3) Lmite mximo permisible 100 300 70 150 0.031 (80) 0.096 (250) 0.287 (750) 0.053 (100) 0.08 (150) 0.106 ( 200) 0.041 (80) 0.061 (120) 8.8 (10) 35 (40) Tiempo de exposicin Anual 24 horas Anual 24 horas Anual 24 horas 3 horas Anual 24 horas 1 hora 8 horas 1 hora 8 horas 1 hora

ppm (g/m3)

ppm (g/m3) ppm (mg/m3)

Respecto al ruido (Ver Anexo 2), la Resolucin 627 de 2006 emitida por el Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial, reglamenta la emisin de ruido y ruido ambiental. Esta norma establece los lmites permisibles de acuerdo al uso del suelo. Adicionalmente existen normas tcnicas como la NTC 4194 que dan los parmetros de los niveles de presin sonora producida por vehculos. Con relacin a la radiacin electromagntica (Ver Anexo 3), el Decreto Nacional 195 de 2005 adopta lmites de exposicin de las personas a campos electromagnticos y adeca procedimientos para la instalacin de estaciones radioelctricas. Asimismo, la Resolucin 18 0398 del 2004 del Ministerio de Minas y Energa, expide el Reglamento Tcnico de Instalaciones Elctricas RETIE. Son tambin de importancia para ste tema, el Decreto 061 de 1997, Por el cual se establecen las normas urbansticas y arquitectnicas necesarias para la aprobacin del diseo y la ocupacin temporal o permanente del espacio donde se instalarn los elementos que conforman una estacin de la red de telecomunicaciones inalmbricas, y se dictan otras disposiciones; y la Resolucin 1645 de 2005 que establece la designacin de fuentes inherentemente conformes.

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3.
Marco Situacional
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3. MARCO SITUACIONAL En el anlisis de determinantes realizado interinstitucionalmente para la identificacin de la problemtica de aire, ruido y radiacin electromagntica, se tuvo en cuenta la definicin dada en el documento marco de la poltica Distrital de Salud Ambiental, respecto de los determinantes: Determinantes proximales: Asuntos prximos al individuo que protegen o deterioran sus condiciones de calidad de vida y salud (estilos de vida, condiciones biolgicas /edad, sexo, etnia/, enfermedades de base) Determinantes intermedios: Asuntos relacionados con las condiciones y modos de vida prcticas culturales, vivienda, hacinamiento, servicios pblicos, respuesta institucional en todos los sectores y respuesta social. Determinantes estructurales: Asuntos de orden estructural que la sociedad ha establecido, ej: modelo de desarrollo econmico, poltico y social, desarrollo tecnolgico, representaciones e imaginarios sociales y culturales. Especficamente para la lnea de aire, ruido y radiacin electromagntica, se evidenciaron como determinantes proximales al individuo, la ubicacin de poblacin vulnerable (por edad, sexo, etnia o enfermedades de base) cerca de fuentes de emisin y los inadecuados estilos de vida de la poblacin. Como determinantes intermedios se evidenciaron el uso de combustibles no limpios, la presencia de vehculos antiguos sin adecuada revisin tcnicomecnica y sin mantenimiento preventivo, el mal estado de las vas, el inadecuado sistema de control de emisiones en fuentes fijas y mviles y el incumplimiento de la normatividad por parte de los actores. Los determinantes estructurales identificados para este problema son: El modelo de crecimiento y desarrollo econmico que privilegia la acumulacin de capital a costa de la sostenibilidad ambiental; el inadecuado desarrollo territorial que ha permitido el establecimiento de infraestructuras eco nmicas que afecta la poblacin; el dbil control en el cumplimiento de la normatividad respecto a la creacin y funcionamiento de las industrias; insuficientes acciones de control debido a la capacidad tcnica de las instituciones sobre emisiones de vehculos; y polticas insuficientes de tecnificacin, de investigacin y de desarrollo e innovacin (i+d+i) para la sustitucin de combustibles, sumado al incremento en la flota vehicular. 3.1. Monitoreo de la calidad del aire En Bogot, el primer intento por monitorear la calidad del aire en el pas (IDEAM, 2007), se dio por la red PANAIRE a mediados de los 60s . Luego en el ao 1967 el Ministerio de Salud se vincul a la Red Panamericana de Muestreo Normalizado de la Contaminacin del Aire, iniciativa de la Organizacin Panamericana de Salud en la que se crearon redes de monitoreo en toda Latinoamrica. Est red tambin

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contaba con la participacin de ciudades como Bueno s Aires, Caracas, Ciudad de Mxico, Montevideo, Sao Paulo, entre otras. Posteriormente en 1983, despus de la expedicin de normativa referente a la contaminacin atmosfrica en el pas (Decreto 02 de 1982), se cre la Red Nacional de Vigilancia de la Calidad del Aire. En Santaf de Bogot, entre 1983 y 1984 se realiz el primer estudio de calidad del aire por parte del servicio de salud de Bogot, y se encontr que cerca del 78% de los datos reportados por las estaciones de muestreo, ubicadas en su mayora en las zonas industriales, estaban por encima de la norma de calidad del aire (Ruz, 2010). En 1.983 surge en Bogot el programa de vigilancia de la calidad del aire como una respuesta al Decreto No 02 de 1982 sobre emisiones atmosfricas. La Secretara Distrital de Ambiente (SDA) a travs de la Red de Monitoreo de Calidad del Aire de Bogot D.C. (RMCAB) evala el cumplimiento de los estndares de calidad del aire de la ciudad definidos por la Resolucin 610 del 2010, expedida por el Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial (MAVDT). La RMCAB cuenta con 16 estaciones (incluidas una estacin mvil y dos meteorolgicas), ubicadas en puntos estratgicos de la ciudad que monitorean las concentraciones de material particulado (PM 10 , PM2. 5 , PST), de gases contaminantes (SO2, NO2, CO, O3) y los parmetros meteorolgicos de precipitacin, velocidad y direccin de viento, temperatura, radiacin solar y humedad relativa, como se puede observar en la siguiente tabla. De stas estaciones, 2 interrumpieron el registro, la estacin de Chic Lago por demolicin del edificio de la U niversidad Santo Toms, a partir del 14 de octubre de 2010 y Sagrado Corazn por modificacin de la terraza a parti r del 6 de julio de 2010 la cual ser nuevamente emplazada en el sitio en el 2011. Segn registros de la Secretara Distrital de Ambiente (SDA), a travs de la Red de Monitoreo de la Calidad del Aire de Bogot (RMCAB), el problema de contaminacin en la ciudad no se presenta de igual forma en las diferentes localidades que la conforman y tampoco tiene que ver con todos los contaminantes criterio que hacen parte de la legislacin colombiana y para los cuales se cuenta con informacin en la ciudad.

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Tabla 10: Estaciones de la RMCAB y contaminantes monitoreados

2 Estacin en desmonte temporal a solicitud del MAVDT. 4. La estacin San Cristbal se encuentra en perodo de prueba Fuente: SECRETARA DISTRITAL DE AMBIENTE. 2010.

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A continuacin se muestran las concentraciones (g/m3) en las diferentes estaciones de monitoreo en Bogot:

Tabla 11: Concentraciones de PM 10 promedios anuales a 31 de diciembre de cada ao.

Nota: Los cuadros en amarillo corresponden a datos en revisin por cambio en la serie de datos Fuente: Secretara Distrital de Ambiente. Bogot, 2010. Adicional a la Red de Monitoreo, el Distrito Capital ha desarrollado varias actividades dentro de las cuales estn: 3.1.1. Control a fuentes mviles. Este control se realiza mediante el desarrollo de diferentes acciones, entre otras: Operativos de revisin de vehculos (2243 operativos y 150.887 vehculos revisados en 2010) Programa de Autorregulacin Ambiental (46 empresas autorreguladas con 12.386 vehculos de transporte pblico colectivo, 11 empresas de transporte de carga con 725 vehculos y 13 empresas de transporte masivo con 1.511 vehculos) Programa de requerimientos a vehculos con emisiones visibles (durante el 2010, se realizaron 3152 requerimientos a vehculos que fueron

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rechazados en los operativos de monitoreo y control en va, de ellos se han revisado 1917) Seguimiento a vehculos sancionados en los operativos en va (en el 2010 se revisaron 3031 vehculos sancionados, de los cuales 1365 (45%) se evidenciaron incumpliendo la normatividad ambiental an despus de tener un tiempo dado por la Secretara Distrital de Movilidad para realizar las reparaciones a los vehculos) Programa de control a concesionarios (inspeccin de 13 concesionarios y un total de 107 vehculos, de los que aprobaron 100 y fueron rechazados 7) Lanzamiento campaa denuncias vehculos chimeneas (se recibieron 900 denuncias en 2010, de las cuales 671 han contado con la informacin completa (placa y empresa) Auditoras a Centros de Diagnstico Automotor CDA (452 auditoras a equipos de 59 CDA) Participacin en el Comit de Calidad del Aire y grupos de trabajo para actualizacin de las Normas Tcnicas Colombianas NTC 4231 (Determinacin opacidad fuentes mviles a diesel), NTC 4983 (Determinacin emisiones vehculos de gasolina) y NTC 5365 (Determinacin emisiones motocicletas) y participacin en otros proyectos normativos.

3.1.2. Control y seguimiento a fuentes fijas. Entre las actividades desarrolladas se destacan la emisin de conceptos tcnicos a fuentes fijas (durante el 2010 se emitieron 1500 conceptos), el seguimiento a las reas identificadas con mayor contaminacin atmosfrica de la ciudad, el acompaamiento a estudios de emisiones para verificar el procedimiento, las condiciones de muestreo y el cumplimiento de las especificaciones para la realizacin de los muestreos isocinticos de las industrias (en el ao 2010 se realizaron 293 acompaamientos alcanzando una cobertura del 87,4%.), desarrollo de operativos de seguimiento y control en zonas industriales (Kennedy y Fontibn, San Cristbal y U sme). Se destaca que durante el ao 2010, el trabajo interinstitucional SDA -Fiscala-CTI dio como resultado 24 condenas por el delito de contaminacin ambiental, de los cuales 7 corresponden a contaminacin atmosfrica y de e stos, a su vez, 6 corresponden al sector de ladrilleras. Estas empresas que tenan procesos altamente contaminantes, fueron priorizadas como objeto de control con base en el inventario de emisiones atmosfricas y la mayora se encontraban en un uso de suelo no compatible. Tambin se realiz el proyecto de reglamentacin sobre emisiones en fuentes fijas que armoniza la normatividad Distrital vigente con las normas nacionales, actualmente en trmite de adopcin. Se valoraron los mtodos alternativos para evaluacin de fuentes fijas y se realiz el estudio que permiti conocer el mercado de combustibles industriales utilizados en fuentes fijas en Bogot, a fin de identificar los de mayor aporte a la contaminacin y caracterizarlos.

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3.1.3. Reduccin del contenido de Azufre en el DIESEL. En el marco del pacto firmado con ECOPETROL, por una mejor Calidad del Aire para Bogot, una de las acciones es mejorar la calidad del combustible Diesel, como resultado se observ que durante el ao 2010 el contenido (medio) de azufre (en partes por milln ppm) en el DIESEL, se mantuvo menor a 50 ppm, obteniendo un promedio durante el mes de diciembre de 19 ppm de azufre. (Ver grfica siguiente): Grfico 2: Concentracin de azufre (partes por milln ppm) en el combustible diesel 2008-2010
300,0 250,0 200,0 150,0 100,0 50,0 0,0 2008 2009 2010 19 132,0 266,3

Fuente: Secretara Distrital de Ambiente. 2011. A partir de junio de 2008, Ecopetrol le suministr a Bogot un diesel con contenido menor a 500 ppm de azufre , obteniendo para el mes de noviembre 266 ppm (ltimo dato que estaba disponible para el 2008) . Durante todo el 2009 Ecopetrol suministr contenidos de azufre menores a 250ppm en el combustible, obteniendo para 2009 un promedio mensual de 132 ppm. A partir del 16 de diciembre de 2009, se suministr combustible diesel con contenido de azufre menor a 50ppm. Durante todo el ao 2010 se suministr el combustible con contenidos menores a 50ppm, obteniendo un promedio mensual para 2010 de 19 ppm. 3.2. Causas de la contaminacin del aire

De acuerdo a los estudios de la Secretara Distrital de Ambiente, la contaminacin del aire en la ciudad, est asociada a la polucin producida por diferentes fuentes como la industria, minera, quemas ilegales, infraestructura vial y los vehculos, siendo esta ltima la que ms impacto genera. Esta contaminacin se presenta principalmente por las altas concentraciones y excedencias en material particulado inferior a 10 micras, PM 10 , el cual se encuentra relacionado con el uso de combustibles fsiles, particularmente de Diesel, y con altas concentraciones de azufre , en el mismo. La disminucin de los contenidos de azufre en este combustible, se traduce en la reduccin de las partculas que contaminan el aire, situacin que en cumplimiento de la normatividad vigente viene implementndose por Ecopetrol, mejorando la calidad del combustible que le suministra a la ciudad, llegando en la actualidad a niveles prximos a los estndares internacionales.

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Segn el inventario de emisiones y proyeccin de emisiones del Plan Decenal de Descontaminacin del Aire para Bogot (SDA, 2010) , las industrias aportan ms del 40% de las emisiones para PM. Para NO X , THC, CO y CO 2 el aporte de las fuentes mviles es significativamente mayor respecto al aporte del sector industrial. Segn la proyeccin de las emisio nes para el escenario tendencial, las emisiones del sector industrial en el ao 2020 seran alrededor de 1.6 veces mayores que las emisiones en el ao base (2008) , as se observa en las siguientes grficas. Para el sector de transporte, los contaminantes que presentan mayor crecimiento respecto a las emisiones del ao base son el material particulado (~80%) y el dixido de carbono (ms del 100%), as como se observa en los grficos 3 y 4. Grfico 3: Proyeccin de emisiones de fuentes mviles horizonte 2008-2020.

Nota: Los valores para NOX y THC deben ser multiplicados por 10, los de CO por 100 y los de CO 2 por 1000 para obtener el valor de emisiones en toneladas por ao. Fuente: SDA. 2011 Grfico 4: Proyeccin de emisiones de fuentes fijas horizonte 2008-2020.

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Nota: Los valores para THC deben ser divididos por 10, y los de CO 2 por 1000 para obtener el valor de emisiones en toneladas por ao. Fuente: SDA. 2011 3.2.1. Morbilidad y Mortalidad asociadas a la calidad de aire En el ao 2005 se realiz una investigacin conjunta entre la Secretara Distrital de Salud y la U niversidad de la Salle (Arciniegas e t al, 2005) en la localidad de Puente Aranda evidenciando que: Un aumento de 10g/m3 en los niveles de PM 10 ocasionara un incremento del 4% en las consultas por IRA, para un perodo de latencia de seis das. Al ser excedida la norma Distrital (180 g/m 3) en el 25% del da, para un perodo de latencia de seis das, se produce un aumento del 29% en el nmero de consultas por ERA en nios menores de cinco aos. Al excederse la norma internacional (EPA) para concentracin diaria de PM 10 medida en valores absolutos, en un 25% del da, habra un incremento del 22% en el nmero de consultas y un 10% si la concentracin es medida en medias mviles 24 horas para un perodo de latencia de seis das.

De acuerdo con datos de la Red de Monitoreo de Calidad del Aire de Bogot D.C. (RMCAB), en el ao 2009 se presentaron 1535 excedencias de PM 10 (25.3%) respecto a la norma de los promedios de medias mviles de 24 horas (35 g/m3), y el promedio anual fue de 30 g/m3 , dos veces ms que el valor de referencia de la EPA (15 g/m3), mientras que los dems contaminantes (CO, NO 2 y SO2) estn presentes en concentraciones bajas. Si bien para este caso la situacin no es tan crtica como para el PM 10 , este contaminante tambin representa un riesgo para la salud humana dada su elevada capacidad oxidante e irritante. De igual forma en Bogot se ha comprobado que el nmero total de consultas por enfermedad respiratoria en nios menores de 14 aos est asociado con la concentracin de PM10 en los das precedentes. U n aumento en la concentracin de 10ug/m3 en las concentraciones de PM 10 produce un aumento de por lo menos el 8% en el nmero de consultas por enfermedad respiratoria aguda en nios menores de 14 aos (Secretara Distrital de Salud, 2009). El estudio de la SDS sobre asociacin entre la contaminacin del aire y la morbilidad por enfermedad respiratoria aguda en menores de 5 aos en Bogot en los aos 2008-2009, report que el 13% de los hogares evaluados tena algn tipo de negocio (fbrica, almacn o depsito) y el porcentaje de nios expuesto a humo de cigarrillo en el interior de las viviendas fue de 36,4%. En esta investigacin el anlisis de las fuentes de contaminacin sugiri que haba contribucin de las emisiones de las fbricas, el mal estado de las vas, la erosin y el material particulado.

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Los grupos ms susceptibles son los nios menores de 1 ao y los que se encuentran entre 1 a 4 aos de edad. Esta susceptibilidad tiene razones anatmicas como el dimetro de las vas areas, fisiolgicas como la frecuencia respiratoria, o sociales como la dependencia del cuidado de terceros. Tambin se identifican como grupos vulnerables las personas mayores, especialmente aquellas que presentan patologas cardiovasculares y respiratorias crnicas como el EPOC. Las personas de cualquier edad que presentan enfermedades respiratorias de base como el asma son ms susceptibles a los efectos de los contaminantes ambientales. De acuerdo con los datos del sistema de vigilancia de la salud pblica de Bogot, SIVIGILA, entre enero y noviembre de 2010 se presentaron 25.224 notificaciones por Enfermedades Respiratorias Agudas (ERA) lo cual refleja la magnitud del evento. En Bogot la Enfermedad Respiratoria Aguda (ERA) constituye la primera causa de morbilidad y mortalidad en menores de 5 aos. (Secretara Distrital de Salud, Boletn Epidemiolgico aos 2003-2009). Segn Aristizabal, 2007, en el Distrito Capital , un nio menor de 5 aos puede tener en promedio cuatro (4) episodios de enfermedad respiratoria aguda al ao , el 70% de los cuales son tratados en el hogar y 15% consultan a los servicios de urgencias. De los nios que consultan el 30% pueden ser hospitalizados. (Aristizabal et al, 1997) Anualmente, las salas ERA atienden aproximadamente 36.000 casos de nios y nias menores de 5 aos con sntomas de sibilancias, con un efecto de tratamiento acumulada del 82 %. (Boletn Sala ERA No. 55 febrero 2010). Durante el ao 2010 hasta el 4 de Diciembre , se haban notificado en Bogot un total de 1.201.526 casos de Infeccin Respiratoria Aguda (IRA), ambulatorios y hospitalizados en todos los grupos de edad, esta notificacin supera a la realizada en el ao 2009 cuando se registraron un total 1.117.137 (Boletn ERA No. 64, 2010). Una meta del Plan de Salud del Distrito Capital es al ao 2011 Reducir la tasa de mortalidad por neumona en menores de 5 aos a 11,5 casos por cien mil menores de 5 aos. Esta tasa ha tenido en general una tendencia a la disminucin en los ltimos 3 aos, para el ao 2008 se registraron 98 casos, en el 2009, 74 casos y a diciembre de 2.010, se han registrado a travs del Sistema de Estadsticas Vitales un total de 83 defunciones por neumona en menores de cinco aos residentes de Bogot, lo que representa una tasa de 13.4 por 100.000 menores de 5 aos. No obstante se debe resaltar que estos datos son preliminares y pendientes de consolidacin final por el DANE (Boletn ERA No. 65, 2010) (Ver grfico 5). Las mortalidades por neumona con factores de evitabilidad de tipo socioeconmico, perinatal, ambiental o por servicios de salud constituyen el 60%, de las mortalidades. El componente ambiental est dado por la contaminacin del aire tanto intra como extramuros. (Arciniegas, Aristizabal, & Hernndez, 2009)

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Grfico 5: Casos mortalidad por neumona, menores de 5 aos 2008-2010.

Fuente: Secretara Distrital de Salud de Bogot, D.C. Sala ERA 2010 3.3. Contaminacin intramural

Los determinantes ms prximos al individuo, identificados para este problema, son la presencia de enfermedades de base, la poblacin infantil expuesta al humo de cigarrillo y a partculas generadas por la cocina con material slido, los hbitos de salud inadecuados y el inicio de la actividad fumadora a muy temprana edad. Los determinantes intermedios son: permisividad en el consumo y distribucin de cigarrillos y falta de cumplimiento en la normatividad de ambientes li bres de humo. Finalmente, los determinantes estructurales se enfocan en las restricciones normativas insuficientes en la promocin del uso del tabaco por personas jvenes, los patrones culturales que ligan el uso de tabaco al xito social, la cultura comercial y poder econmico de las tabacaleras, la falta de polticas de sustitucin de combustibles slidos, el difcil acceso a servicios en zonas rurales y las costumbres en personas mayores respecto a la forma de cocinar. 3.3.1. Contaminacin por monxido de Carbono Ms de tres millones de personas en el mundo continan dependiendo de combustibles slidos (Organizacin Mundial de la Salud -OMS-), incluyendo los de biomasa (madera, estircol, residuos agrcolas) y carbn, para satisfacer sus necesidades de energa ms bsicas. Cocinar y calentar con combustibles slidos en fuegos abiertos o estufas tradicionales resulta en altos niveles de contaminacin del aire de interiores. El humo en interiores contiene una amplia gama de contaminantes perjudiciales para la salud, tales como pequeas partculas y monxido de carbono. Los niveles de

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partculas contaminantes pueden ser hasta 20 veces superiores a los valores pautados. De acuerdo con el Informe sobre la salud en el mundo 2002, la contaminacin del aire de interiores es responsable por el 2.7 % de la carga global de la enfermedad. En la tabla siguiente se encuentra que las localidades con mayor ndice de uso de lea como combustible para la preparacin de alimentos es Ciudad Bolvar y U sme, seguidas por Sumapaz y Bosa, esto debido probablemente a su nivel de ruralidad y las bajas coberturas de servicios pblicos presentes en la zona. Tabla 12: Porcentaje de familias que cocinan con gasolina/lea, por localidad. Bogot, D.C. Enero 2010 LOCALIDAD ANTONIO NARIO BARRIOS UNIDOS BOSA CANDELARIA CHAPINERO CIU DAD BOLVAR ENGATIV FONTIBN KENNEDY MRTIRES PUENTE ARANDA RAFAEL URIBE SAN CRISTBAL SANTA F SUBA SUMAPAZ TUNJUELITO USAQUN USME TOTAL GASOLINA 44 19 1.119 287 93 1.141 263 129 288 621 29 540 648 668 598 22 74 185 483 % 0,61 0,26 15,43 3,96 1,28 GAS 328 507 6.644 1.402 1.744 % 0,25 0,38 5,03 1,06 1,32 11,04 6,11 3,59 3,97 3,07 0,38 3,52 5,24 5,49 9,45 0,27 10,29 5,13 24,41 LEA 1 8 519 12 149 940 86 55 94 36 10 236 251 189 350 572 62 175 890 % 0,02 0,17 11,20 0,26 3,21 20,28 1,86 1,19 2,03 0,78 0,22 5,09 5,42 LUZ 11 10 639 157 114 715 324 79 117 169 14 421 374 % 0,22 0,20 12,76 3,14 2,28 14,28 6,47 1,58 2,34 3,38 0,28 8,41 7,47 TOTAL 384 544 8.921 1.858 2.100 17.383 8.739 5.006 5.744 4.881 551 5.843 8.188 8.338 14.508 982 13.798 7.270 33.924

15,74 14.587 3,63 1,78 3,97 8,56 0,40 7,45 8,94 9,21 8,25 0,30 1,02 2,55 6,66 8.066 4.743 5.245 4.055 498 4.646 6.915 7.247 12.477 362 13.588 6.771 32.244

4,08 234 4,67 7,55 1.083 21,63 12,34 1,34 3,78 19,20 26 74 139 307 0,52 1,48 2,78 6,13

7.251 100 132.069 100 4.635 100 5.007 100 148.962 Fuente: Secretara Distrital de Salud de Bogot, D.C. Base de Datos APS Caracte rizacin - MSSQL Server 2008_SDS

Con el uso creciente de electrodomsticos y gasodomsticos, adems de otros elementos como chimeneas y sistemas de calefaccin, las viviendas se han

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tornado en un factor de riesgo importante de intoxicacin intramural por monxido de carbono (Txicos detectados en muertes relacionadas con fuegos e intoxicaciones por monxido de carbono, 2003). Gmez y Valcarce en trabajo realizado sobre 882 personas fallecidas en el perodo de 1991 a 2000 en Espaa, encontraron que los perodos del ao que con mayor frecuencia se presentaron casos relacionados con monxido de carbono, son los correspondientes a otoo e invierno, en una estrecha relacin con el uso de calderas, calefacciones, braseros y chimeneas en los hogares. El monxido de carbono tambin es un problema de salud pblica. Para el ao 2007 se reportaron al menos 107 casos, para el ao 2008 se reportaron 85 casos de intoxicacin por monxido de carbono y 65 casos en 2009 (Secretara Distrital de Salud, 2009). 3.3.2. Contaminacin por humo de cigarrillo El tabaco es la segunda causa principal de mortalidad en el mundo (Organizacin Mundial de la Salud -OMS-). Actualmente provoca una de cada 10 defunciones de adultos en todo el mundo (unos 5 millones de defunciones por ao). De mantenerse las pautas actuales de tabaquismo, el consumo de tabaco provocar unos 10 millones de defunciones por ao para 2020. La mitad de las personas que en la actualidad fuman, o sea unos 650 millones de personas, mori rn a causa del tabaco. Diez datos sobre el tabaquismo pasivo (Organizacin Mundial de la Salud -OMS) El humo ambiental es el humo que llena restaurantes, oficinas u otros espacios cerrados, cuando se quema tabaco en cigarrillos, bidis y narguiles (pipas de agua). Todos estamos expuestos a sus efectos nocivos. En las directrices para la aplicacin del artculo 8 del Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco se afirma que no existe un nivel inocuo de exposicin al humo de tabaco. Crear ambientes totalmente libres de humo de tabaco es la nica manera de proteger a las personas de los efectos nocivos del tabaquismo pasivo. El tabaquismo pasivo causa 600 000 muertes prematuras por ao. En el humo de tabaco hay ms de 4000 sustancias qumicas, de las cuales se sabe que al menos 250 son nocivas y ms de 50 cancergenas. Cerca del 40% de los nios estn regularmente expuestos al humo ajeno en el hogar. El 31% de las muertes atribuibles al tabaquismo pasivo corresponde a nios. Los jvenes expuestos al humo ajeno en el hogar tienen entre una y media y dos veces ms probabilidades de comenzar a fumar que los no expuestos. El 10% de los costos econmicos relacionados con el consumo de tabaco se atribuyen al tabaquismo pasivo. El consumo de tabaco impone costos econmicos directos a la sociedad, como los asociados con el tratamiento de las enfermedades relacionadas con el tabaco, as como costos indirectos, por ejemplo los asociados con la disminucin de la productividad o la prdida de salarios por causa de muerte o enfermedad. Ms del 94% de las personas no estn protegidas por las leyes sobre entornos sin tabaco.

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Ahora bien, en 2008 el nmero de personas protegidas contra el tabaquismo pasivo por esas leyes aument un 74%, pasando de 208 millones en 2007 a 362 millones en ese ao. De las 100 ciudades ms pobladas, 22 son entornos sin tabaco. En Bogot, en el ao 2009 se desarroll la estrategia de ambientes libres de humo , que se defini como el conjunto de estrategias de promocin, prevencin, proteccin, vigilancia y control orientadas a la revisin de las efectos en salud originados por el consumo de tabaco, basadas en la participacin de la comunidad y de otros sectores, en la defensa de los derechos de las personas a gozar de un ambiente sano libre de contaminacin por humo de tabaco y cigarrillo y de factores que inducen a los individuos al hbito de fumar y que afectan la salud y bienestar de la poblacin. Se ha efectuado la promocin de acciones o medidas para la implementacin de AMBIENTES LIBRES DE HUMO, como estrategia para la prevencin de cncer de pulmn, enfermedad respi ratoria, y otras patologas en la que incide el humo de tabaco, con acciones de control a espacios cerrados donde la comunidad reunida presenta hbitos de consumo de tabaco. En el ao 2009, la Secretaria Distrital de Salud realiz la vigilancia de espacios pblicos para determinar los niveles de Humo Ambiental de Tabaco (nicotina) en espacios pblicos, con el fin de disponer de evidencia para fortalecer las medidas preventivas y correctivas para disminuir los niveles presentes en estos lugares en la ciudad de Bogot, encontrando lo siguiente: Grfico 6: Concentracin de Nicotina en el Ambiente

Fuente: Organizacin Panamericana de la Salud y el Instituto para el Control Mundial del Tabaco de la Escuela Bloomberg de Salud Pblica de la U niversidad Johns Hopkins.

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Teniendo en cuenta que el humo de tabaco contiene nicotina, una sustancia adictiva cuya nica fuente en la mayora de los ambientes es el tabaco, esta sustancia en el aire es un indicador directo de la exposicin pasiva al humo de tabaco. El trabajo de campo consisti en la instalacin de 120 filtros, que permitieron monitorear la presencia de nicotina en 75 reas de diferentes establecimientos en la ciudad de Bogot. Se detect nicotina en el aire en el 35% (26/75) de las reas monitoreadas. Es importante sealar que hay grandes diferencias segn el tipo de establecimiento. Los lugares con mayor nmero de reas en las que se detect nicotina fueron los sitios de entretenimiento, como bares y restaurantes con 0,89 g/m 3 , no obstante , en los monitores instalados se obtuvieron valores por encima del Lmite de deteccin el cual es de 0,0067 microgramos/m3. (Ver tabla siguiente) Tabla 13: Concentracin de Nicotina en el Ambiente Lugar Nmero de reas monitoreadas Nmero reas con Concentracin en el aire de de reas nicotina la nicotina (g/m 3) con detectable Mediana Mnimo Mximo presencia (%) de Nicotina 3 75 0,09 < LDD 0.20

Centros de 4 transporte Gobierno 20 5 25 < LDD < LDD 0.06 Hospital 26 3 11 < LDD < LDD 0.06 Restaurantes 7 4 57 0.01 < LDD 0.03 Lugares de 3 3 100 0.72 0.24 0.89 entretenimiento Colegio 16 8 50 0,01 < LDD 0.02 Excluye los monitores tomados como lnea base y los que sufrieron daos. LDD: lmite de deteccin, 0,0067 g/m3 Fuente: Organizacin Panamericana de la Salud y el Instituto para el Control Mundial del Tabaco de la Escuela Bloomberg de Salud Pblica de la Universidad Johns Hopkins. Los resultados de la tabla anterior, muestran que en todos los establecimientos donde se realiz el monitoreo se encontr nicotina por encima del nivel detectable. A su vez, en los lugares donde se efectu el monitoreo de nicotina, se realiz una encuesta de percepcin a 519 pe rsonas de las cuales el 57% de los encuestados eran mujeres (n=297) y el 43% eran hombres (n=222) entre los 10 y 59 aos detectando lo siguiente: El 85,7% de la poblacin encuestada percibe que la calidad del aire en su rea de trabajo es excelente o buena, donde la mayor percepcin de excelente calidad del aire se present en los centros hospitalarios y la menor en los centros educativos.

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El 82,0% de los encuestados est de acuerdo con los lugares de trabajo libres de humo de tabaco. El 84,2% de las personas encuestadas perciben que la aplicacin de la norma en el lugar de trabajo mejorara la imagen institucional, y quienes ms se beneficiaran con esto son los centros de transporte (90,8%), lugares de entretenimiento y restaurantes (89,3%). El 79,4% de los encuestados no estn de acuerdo con permitir a los trabajadores fumar en ausencia de pblico.

Es importante destacar el amplio respaldo a la norma de espacios libres de humo ya que entre la poblacin encuestada, en las diversas preguntas que se refieren al tema, siempre hay un porcentaje mayoritario, casi siempre supe rior al 80%. La mayor parte de la poblacin fumadora tambin apoya la existencia de espacios libres de humo. As mismo, desde el ao 2009 con la implementacin de la Ley 1335 de 2009, la Secretaria de Salud ha venido desarrollando inspeccin, vigilancia y control de establecimientos en Bogot para dar cumplimiento a lo establecido en ella, logrando en el ao 2010 un total de 167.280 visitas a 59.946 establecimientos. 3.4. Contaminacin por ruido

En el anlisis de determinantes para la problemtica de ruido, se identificaron como proximales la poblacin expuesta a constantes niveles de ruido y los hbitos inadecuados que afectan la salud auditiva. Los determinantes intermedios se relacionan con los espacios pblicos con altos niveles de ruido, los patrones culturales que privilegian los altos volmenes de sonido para la promocin de productos, el desarrollo de actividades sociales, la interaccin con el trfico, etc.; el desarrollo de establecimientos industriales o comerciales en zonas o con infraestructuras inadecuadas, la falta de normatividad actualizada y/o articulacin para la atencin a problemtica de ruido por inmisin y emisin. Y como determinantes estructurales se encontraron la falta de directrices para las construcciones que permitan amortiguar el ruido, la dbil capacidad y desarticulacin de las autoridades competentes para ejercer control de la contaminacin auditiva, y el inadecuado desarrollo territorial que ha permitido el establecimiento residencial en zonas cercanas a infraestructuras econmicas generadoras de ruido que afecta la poblacin (aeropuerto, estadios, iglesias) y viceversa. Dentro de la problemtica ambiental de las grandes ciudades, el ruido se considera como uno de los aspectos que ms afectan a la poblacin y por lo tanto, es un asunto que debe ser abordado desde lo pblico y privado. Para el caso de Bogot, las fuentes emisoras mviles (automviles, aviones, perifoneo), aportan el 60% de la contaminacin auditiva, mientras las fuentes fijas (discotecas, pequea

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y mediana empresa, comercio, entre otros), participan con el 40% (SDA. Informacin general sobre la problemtica del ruido). Dado el efecto negativo que pueden generar los altos niveles de presin sonora sobre la productividad de la ciudad, en los ltimos aos se adelantan campaas educativas orientadas a promover actividades preventivas de mitigacin del ruido. No obstante , los niveles de presin sonora siguen siendo altos en algunas zonas de la ciudad, principalmente aquellas que cuentan con alto flujo vehicular y algunos sectores industriales, en las cuales se tienen niveles alrededor de 70 decibeles promedio diario. Como se puede observar en la tabla siguiente, cerca del 10% de los hogares de Bogot (191.972), estn potencialmente afectados por su cercana a una fbrica o industria (DANE, 2007), este porcentaje no tiene en cuenta la cantidad de viviendas cerca de las principales avenidas de la ciudad. Tabla 14: Hogares por ubicacin de la vivienda cerca de focos de afectacin por ruido, Bogot, 2007. Fbricas o LOCALIDAD Total Hogares 1.978.528 137.979 50.351 30.274 108.331 77.292 50.302 137.351 263.661 91.798 241.964 287.783 industrias Total 191.972 5.723 164 1.751 6.357 5.590 10.486 9.540 38.729 28.568 20.318 8.748 % 9,7 4,1 0,3 5,8 5,9 7,2 20,8 6,9 14,7 31,1 8,4 3,0 Aeropuertos Total 74.864 . . . . . . . . 28.246 46.618 . % 3,8 . . . . . . . . 30,8 19,3 . Terminales de buses Total 67.950 2.081 144 632 1.893 899 1.029 1.025 9.206 17.554 10.391 8.216 % 3,4 1,5 0,3 2,1 1,7 1,2 2,0 0,7 3,5 19,1 4,3 2,9

Total U saqun Chapinero Santa fe San Cristbal U sme Tunjuelito Bosa Kennedy Fontibn Engativ Suba

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LOCALIDAD

Total Hogares

Fbricas o industrias Total % 14,8 5,8 33,2 20,7

Aeropuertos Total . . . . % . . . .

Terminales de buses Total 1.644 2.691 779 5 % 2,4 5,5 2,9 -

Barrios Unidos Teusaquillo Mrtires Antonio Nario Puente Aranda La Candelaria Rafael U ribe Ciudad Bolvar Sumapaz

68.494 48.537 26.893 30.499

10.114 2.822 8.918 6.306

70.670 7.820 101.815 145.353 1.362

14.652 257 2.663 10.269 .

20,7 3,3 2,6 7,1 .

. . . . .

. . . . .

499 5 4.744 4.514 .

0,7 0,1 4,7 3,1 .

Fuente: DANE. Encuesta Calidad de Vida, Bogot, 2007. 3.4.1. Caractersticas generales El ruido urbano es uno de los problemas ambientales que la humanidad est enfrentando. Diferentes estudios han mostrado que el ruido afecta a las personas, produciendo en ellos efectos fsicos y psicolgicos negativos. Adems, organismos internacionales han incluido al ruido dentro de los temas ambientales de investigacin prioritaria (Hospital Fontibn -ESE-, 2009). La revolucin industrial supuso desde el punto de vista demo grfico una enorme concentracin de personas en zonas urbanas procedentes del medio rural. Si tenemos en cuenta el crecimiento urbanstico, muchas zonas habitadas llegan a las cercanas de industrias que en un principio estaban a distancia de las ciudades y esto lleva consigo que el ruido industrial ya no repercuta slo en los trabajadores de estas industrias, sino tambin en muchos habitantes de la ciudad. En los ltimos 25 aos se ha producido un notable incremento en los niveles de ruido en la ciudad, independientemente del generado en la industria; las causas pueden ser atribuidas entre otros factores, al crecimiento de la urbanizacin en la ciudad y al aumento del trfico areo y automotor. Es as , que en el ao 2010

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ingresaron, a la Subdireccin de Calidad del Aire, Auditiva y Visual, de la Secretara Distrital de Ambiente 4.293 solicitudes correspondientes a contaminacin auditiva. As mismo, durante este mismo ao se relacionaron en la base de datos del grupo de ruido 5.132 conceptos tcnicos pertenecientes a distintos sectores como el comercial, manufactura, se rvicios, residencial y eventos. De acuerdo a la anterior el 49 % de las visitas realizadas presentaron incumplimiento normativo , equivalentes a 2.518, el 39.0% cumplieron con los valores permisibles equivalente a 1.988 y el 12% de las mismas (626) fue ron no efectivas (no existen, se trasladaron de sitio, se realiza otra actividad que no genera impacto, etc.) (ver grfico 7). Grfico 7: Cumplimiento Normativo -2010

Fuente: Secretara Distrital de Ambiente Grupo de Ruido, 2010

A su vez, se evidenci que el Sector Comercial representa el 42% (n =2147 actuaciones) de las actuaciones tcnicas, le siguen en orden descendente la actividad Industrial con el 37% (n=1922 actuaciones), el Sector Servicios con el 17% (n=878 actuaciones), eventos con el 2.5% (n=107 actuaciones) y en el Sector Residencial con menos del 1.5% (n=78 actuaciones). Los sectores de Comercio e Industrial en la ciudad, concentraron durante el ao 2010 el 79% de las visitas de seguimiento y control ambiental de la Secretara Distrital de Ambiente. Teniendo en cuenta el porcentaje de actuaciones realizadas por la clasificacin de sectores, se detalla el cumplimiento normativo de los diferentes sectores a los cuales se les realiza IVC: En el Grfico 8, se observa que la actividad comercial es la que ms presenta incumplimiento normativo, al estar sobre el 67%, debido a falta de compromiso de

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los propietarios, dado que desde los ltimos 10 aos las actividades de seguimiento y sancionatorias estaban delegadas a las Alcaldas Locales respectivas por el Decreto Distrital No. 854/01; Teniendo en cuenta lo anterior, las acciones de tipo sancionatorio estaban enmarcadas bajo la Ley 232 de 1995, la cual no permita a la autoridad ambiental, aplicar medidas directas mediante actos administrativos basados en la Ley 1333 de 2009. Grfico 8: Cumplimiento normativo por sectores economicos

Fuente: Secretara Distrital de Ambiente Grupo de Ruido, 2010 En cuanto a la distribucin geogrfica, de la presencia de quejas, las Alcaldas Locales con mayor nmero de visitas realizadas para el ao fueron: Kennedy con el 19%, Engativ con el 12%, Fontibn con el 11%, Barrios U nidos con el 10%, Chapinero con el 9.0% y Antonio Nario con el 6.0%. El 16% restante , est distribuido en menor proporcin entre las dems localidades de la ciudad. De acuerdo con lo anterior, las seis primeras localidades mencionadas anteriormente , concentraron durante el ao 2010, el 67.0% de las visitas de seguimiento y control. 3.4.2. Evidencias de efectos en la salud y monitoreo de ruido En Colombia se han adelantado varios estudios para medir efectos sobre la salud relacionados con la exposicin al ruido ambiental (Hospital Fontibn -ESE-, 2009), sin embargo no existe un sistema de vigilancia establecido para hacer seguimiento a dichos efectos. U no de los estudios ms completos donde se generaron hiptesis, recomendaciones y conclusiones, que coinciden con otros estudios realizados en diferentes pases que trabajan en torno a la problemtica, fue el adelantado por la Universidad de Antioquia en los aos 2002 y 2003, denominado Efectos auditivos y sicolgicos del ruido producido por el trfico areo del aeropuerto El Dorado e n las poblaciones de Engativ y Fontibn, se consider con respecto a la posibilidad de sesgos que invaliden el anlisis, tres fuentes de error que fueron de especial atencin por parte de los investigadores:

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1) La posibilidad de que las diferencias se deban, al menos en parte , a un mayor ruido producido por el trfico automotor en la zona expuesta. 2) La posibilidad de que la diferencia encontrada en la capacidad auditiva de los adultos se explique, al menos en parte, por efectos de tipo ocupacional. 3) 3) La introduccin de un sesgo debido a que la evaluacin de la capacidad auditiva no se hizo en forma ciega por parte de quienes realizaron las audiometras. Con respecto a la primera posibilidad, los investigadores la descartan como fuente de error pues en el estudio se tuvo la precaucin de excluir aquellas zonas que segn la inspeccin directa se mostraban como especialmente expuestas al ruido producido por el trfico automotor. Con respecto a la segunda, aunque no fue posible controlar la variable ocupacin por informacin directa, tal sesgo no es plausible porque las muestras comparadas fueron seleccionadas aleatoriamente lo que permite suponer una distribucin similar de los antecedentes ocupacionales en las muestras comparadas- y porque las diferencias encontradas en los adultos fueron muy similares a las observadas en los escolares, grupo que no es susceptible de tal sesgo. Con respecto a la objecin de que se trata de una observacin que no se hizo en forma ciega, debemos afirmar que aunque no podemo s descartarla totalmente dado que no fue posible asegurar que las fonoaudilogas ignoraran la zona de procedencia de los participantes en el estudio, parece improbable que un sesgo de esta naturaleza sea responsable de la magnitud y de la consistencia de l as diferencias observadas entre los expuestos y los no expuestos. Con respecto a los resultados estos concuerdan con condiciones como: asociaciones ya conocidas como el mayor deterioro auditivo en personas de mayor edad, de sexo masculino y fumadoras, concordancia que constituye un argumento a favor de la calidad de la informacin reunida. U na observacin que apunta en el mismo sentido es la diferencia significativa hallada en un anlisis complementario entre la prevalencia de hipoacusia en los expuestos y en los no expuestos a partir de 3 aos de residencia en la zona en los escolares y de 5 aos en los adultos. El estudio sealado emple un diseo Cross-sectional con base en muestras aleatorias poblacionales de escolares y adultos expuestos y no expuestos al ruido. Se consider como exposicin un nivel de 65 dB(A) Ldn o ms en la vivienda, o un nivel de exposicin individual Lmax o SEL de 85 dB(A) o superior. Para la evaluacin de la capacidad auditiva individual se utiliz la audiometra tonal liminar y el anlisis de los resultados se hizo segn los ndices ELI 6 y LARSEN7 y la disminucin en decibeles del umbral auditivo. Se compar la prevalencia cruda de hipoacusia en expuestos y no expuestos y luego se utiliz un modelo de regresin

6 ndice ELI (Early Loss Index) Este ndice evala la capacidad auditiva segn el registro radiomtrico del peor odo en la fre cuencia de 4000 hertz. 7 ndice Larsen, este ndice clasifica los hallazgos en la prdida del umbral auditivo de 25 0 mas decibeles en una sola banda de alta frecuencia (3000, 4000, 6000, 8000 Hertz).

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logstica para ajustar la comparacin por mltiples variables tales como edad, gnero, hbito de fumar, tiempo de residencia, entre otras. Los resultados, segn los ndices ELI extendido (6.000 hercios) y Larsen, la hipoacusia fue significativamente mayor en los escolares y en los adultos expuestos, con prevalencias que superan a los no expuestos en 43 y 15% (en escolares, respectivamente) y en 32 y 11% (en adultos); segn el ndice ELI (4.000 hercios), tambin la prevalencia en los adultos expuestos fue significativamente mayor en un 3% que en los no expuestos. Finalmente, el estudio deja una serie de recomendaciones a cada una de las entidades competentes para establecer planes de accin con el fin de mejorar la calidad vida de la poblacin en exposicin al ruido generado por trfico areo. Por lo anterior, la Secretara de Salud por medio del Hospital Fontibn II Nivel E.S.E realiz un segundo estudio descriptivo en dos colegios distritales cercanos a la pista 2 del aeropuerto El Dorado. Los Hospitales de Fontibn y Engativ iniciaron en el ao 2007 un estudio denominado Efectos del ruido del aeropuerto el dorado en una poblacin escolar de la localidad, cuyo objetivo fue evaluar el impacto en la audicin y escolaridad de aquella poblacin de la localidad vecina a la pista dos y por ende expuesta al ruido generado por el trfico areo del aeropuerto El Dorado. La metodologa de este estudio incluye la realizacin de otoscopia de cpulas intercambiables a cada estudiante, realizada por fonoaudilogo que reporta sus hallazgos y conductas en el cuestionario de apoyo el cual se vlida para la prueba y audiometras con equipos similares para los colegios y realizadas por el mismo profesional que realiz la otoscopia, de acuerdo a los niveles definidos en nuestro pas por la resolucin 8321 de agosto de 1983. 3.4.2.1. Principales Hallazgos Localidad de Engativ

La poblacin de estudio est compuesta por 669 estudiantes, de stos 327 (48,9%) corresponden al colegio I.E.D. R. F. K. (ms expuesto) y 342 (51,1%) al colegio I.E.D. T. (menos expuesto). De la muestra estudiada el 47,8% (320) corresponde al sexo masculino y el 52,2% (349) son de sexo femenino. La edad promedio global de los estudiantes es de 13,8 aos. En cuanto a los sntomas que en algn momento hayan presentado los estudiantes se encontr que el 19,6% (131) de ellos haba presentado acfenos, el 0,9% (6) present vrtigo, 13% (87) reportaron otalgia, 3,1% (21) de ellos informaron haber presentado episodios de otitis, 0,9% (6) reportaron haber tenido otorrea, y 3,3% (22) han presentado prurito, siendo mayor la frecuencia de prurito y acfenos en los estudiantes de mayor exposicin. No se encontr una diferencia estadsticamente significativa al comparar entre los dos colegios la variable uso de audfonos (p=0,490), uso de motocicleta (p=0,523); para la variable de frecuentar discotecas, se encontr diferencia estadsticamente significativa (p<0,001). En cuanto a la percepcin que tienen los estudiantes del ruido, se encontr diferencia significativa al comparar los dos colegios, siendo los de mayor exposicin quienes reportan mayor molestia.

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En cuanto a las fuentes generadoras de ruido que los estudiantes identificaron en la encuesta se encontr que el 30,8% (206) de los estudiantes reportan molestias originados en el trfico areo, el 33,8% (226) lo identifica en el trfico terrestre, el 10,9 % (73) indican molestia a partir de discotecas y bares, el 14,9% (100) reportan que siente molestia del ruido generado en la actividad industrial, el 26,2% (175) indican sentir molestia por el ruido producido por los mismos estudiantes y el 5,4% (36) de los estudiantes indican que ninguna de las opciones incluidas en la encuesta les causa molestias debidas al ruido generado por stas, refiriendo la mayor molestia por trfico areo en el colegio ms expuesto y por discotecas y bares en el menos expuesto. El grado de severidad de la prdida auditiva de los estudiantes segn la recomendacin de la gua GATI-HNIH, reporta que el 87,1% (583) de los estudiantes presentan audicin normal (no hipoacusia), el 12,3% (82) se clasifican como hipoacusia Leve y el 0,6% (4) como hipoacusia moderada, siendo la prevalencia de hipoacusia de 11% (36) en el colegio 7 ms expuesto y de 13,5% (46) en el menos expuesto sin encontrar una diferencia significativa al comparar los dos colegios (p=0,085; Prueba exacta de Fisher). 3.4.2.2. Principales Hallazgos Localidad de Fontibn

Se obtuvo una muestra de 583 estudiantes de stos 290 (49,7%) corresponden al colegio A. (ms expuesto) y 293 (50.3%) al colegio C. F. (me nos expuesto). De la muestra estudiada el 45,6% corresponde al sexo masculino y el 54.4% son de sexo femenino; el 53,2% de los estudiantes asisten a la jornada maana y el 46,8% asisten en la jornada de la tarde. Se encontr que el 85,1% de los estudiantes presentan audicin normal (no hipoacusia), el 14,2% se clasifican como hipoacusia Leve, 0,3% como hipoacusia moderada, el 0,2% como hipoacusia moderada-severa y el 0,2% como hipoacusia profunda, que corresponde a la estudiante con agenesia (malformacin gentica del pabelln auditivo) La muestra de docentes fue de un total de 84 personas, de stos el 48,8% corresponden al colegio A. (ms expuesto) y 51,2% al colegio C. F. (menos expuesto). De la muestra estudiada el 20,2% son de sexo masculino y el 79,8% de sexo femenino; el 67,9% de los docentes laboran en la jornada maana y el 32,1% lo hacen en la jornada de la tarde. Al definir el grado de severidad de la prdida auditiva de los docentes se encontr que el 82,1% de ellos presentan audicin normal (no hipoacusia), el 13,1% se clasifican como hipoacusia Leve, y el 4,8% como hipoacusia moderada. Al comparar los estudiantes y docentes de los dos colegios no se encuentra una diferencia estadsticamente significativa de acuerdo al nivel de exposicin a ruido ambiental. 3.5. Radiacin electromagntica

Dentro de los determinantes proximales identificados se encontraron , la poblacin expuesta a campos electromagnticos en niveles que podran afectar la salud del

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individuo y el aumento de la incertidumbre de la poblacin respecto a efectos por campos electromagnticos. Los determinantes intermedios estn relacionados con el desconocimiento de los efectos en salud y ambiente por causa de campos electromagnticos; la invasin de zonas de servidumbre de infraestructura elctrica y de comunicaciones, el incumplimiento por parte de empresas prestadoras de servicios de energa y operadores de normas y protocolos y la falta de actualizacin de la normatividad a nivel nacional. Adicionalmente, los determinantes estructurales son el inadecuado desarrollo territorial que ha permitido el establecimiento de estaciones e infraestructura elctricas y antenas de telecomunicaciones, el aumento de la demanda de energa y telecomunicaciones, los vacos tcnicos y normativos sobre electropolucin y su impacto en salud y la falta de evidencia cientfica a nivel mundial sobre los efectos en salud por la exposicin a campos electromagnticos. Como se ha planteado previamente, cada vez ms la degradacin ambiental genera efectos nocivos en salud. Sin embargo en las ltimas dcadas, se ha mencionado otro tipo de contaminantes a los que no se les ha prestado mayor inters, entre los cuales se destaca la contaminacin electromagntica, la cual cobra mayor inters de dicha comunidad cientfica. Por tanto, a medida que se han venido desarrollado la tecnologa y las telecomunicaciones, se ha generado el inters a nivel mundial por estudiar los efectos perjudiciales que las ondas electromagnticas provenientes de los equipos electrnicos podran causar en la salud. En la U nin Sovitica se llevaron a cabo los primeros estudios hacia 1972, luego en Alemania, Australia, Suecia, Estados Unidos y en Latinoamrica, en pases como Argentina, se han realizado estudios epidemiolgicos tanto de exposicin laboral como residencial sobre el peligro potencial para la salud de los campos electromagnticos. En los ltimos aos el desarrollo de las ciudades ha trado consigo tambin, el desarrollo tecnolgico y la necesidad de aumentar los servicios y/o coberturas de comunicacin que se prestan. En Bogot al igual que otras ciudades capitales de Colombia, se ha visto como las empresas de telefona mvil implementan aumentos de cobertura para lo cual llevan a cabo fases de expansin de antenas de telefona, que contribuyen en el mejoramiento de calidad del servicio y el mantenimiento de una cobertura uniforme de la seal que esto conlleva. De la misma mane ra se ha visto como la ciudadana ha manifestado la preocupacin de la instalacin de estaciones bases (torres), cerca de viviendas en zonas residenciales o en colegios y escuelas de las ciudades; tal preocupacin se manifiesta no solo desde la perspectiva ambiental (contaminacin visual, auditiva por los equipos utilizados, invasin del espacio, etc.) sino que tambin por la incertidumbre frente a las afectaciones en salud que puede traer consigo (SDS, 2009). Con estos antecedentes, la Secretara Distrital de Salud a travs del Hospital Fontibn, plante el proyecto encaminado al diseo de un estudio epide miolgico de los posibles efectos en la salud por exposicin continua a campos

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electromagnticos generados por bases de telefona mvil (antenas), en la poblacin expuesta a ondas electromagnticas; que pudiera contribuir en el planteamiento de una lnea de base para futuras investigaciones. Dicho planteamiento se desarroll durante el ao 2008, donde, de manera simultnea, se construy el documento de apoyo al Proyecto especial sobre ondas electromagnticas (Hospital de Fontibn -ESE-, 2008) generadas por estaciones de telefona mvil, en el cual se incluy la revisin de la normatividad, los efectos biolgicos y en la salud. Adems una revisin de estudios de tipo epidemiolgico que han desarrollado otros pases. De igual manera, durante este mismo perodo se gener la informacin correspondiente a la georreferenciacin de las estaciones de telefona mvil en la localidad junto con la poblacin que se identific como vulnerable (Nios y jvenes), documento que permite, inicialmente, tener un parmetro se seleccin de la poblacin a intervenir o enfoque del estudio. A parti r de esta informacin y con base en el planteamiento del estudio epidemiolgico, se hace necesario que se implemente un estudio de tipo transversal donde se evalen en diferentes reas de exposicin a campos electromagnticos, efectos o sntomas en la poblacin, que pueden estar presentes al estar sometidos al factor de riesgo de inters; lo anterior con el fin de generar una lnea de base en estudios que relacionen la exposicin a campos electromagnticos provenientes de estaciones de telefona mvil, con efectos que pueden producir en la salud. La siguiente tabla muestra los hogares con cercana a antenas de comunicacin y a redes de alta tensin. Tabla 15: Hogares con ubicacin cercana a antenas de comunicacin Plantas de tratamiento de aguas residuales, Antenas de lneas de comunicacin o transporte de radio hidrocarburos y transmisin lneas de energa de alta tensin Total % Total % 50,502 2.6 90,185 4.6 3,208 2.3 5,331 3.9 1,079 2.1 2,210 4.4 479 1.6 865 2.9 3,060 2.8 3,281 3.0 1,189 1.5 356 0.5 415 0.8 3,369 6.7 2,483 1.8 7,000 5.1 8,865 3.4 6,319 2.4 4,140 4.5 5,998 6.5

LOCALIDAD

Total Hogares

Total Bogot Usaqun Chapinero Santa Fe San Cristbal Usme Tunjuelito Bosa Kennedy Fontibn

1,978,528 137,979 50,351 30,274 108,331 77,292 50,302 137,351 263,661 91,798

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LOCALIDAD

Total Hogares

Engativ Suba Barrios Unidos Teusaquillo Los Mrtires Antonio Nario Puente Aranda La Candelaria Rafael Uribe Uribe Ciudad Bolvar Sumapaz Total Bogot sin Sumapaz

241,964 287,783 68,494 48,537 26,893 30,499 70,670 7,820 101,815 145,353 1,362 1,977,166

Plantas de tratamiento de aguas residuales, Antenas de lneas de comunicacin o transporte de radio hidrocarburos y transmisin lneas de energa de alta tensin Total % Total % 7,801 3.2 18,037 7.5 6,463 2.2 20,213 7.0 1,020 1.5 3,193 4.7 716 1.5 4,228 8.7 1,305 4.9 1,395 5.2 778 2.6 450 1.5 875 1.2 723 1.0 286 3.7 131 1.7 894 0.9 1,056 1.0 5,444 . 50,502 3.7 6,031 . . 2.6 90,185 4.1 . 4.6

Fuente: (DANE, 2007)

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4.
Lineamientos de Poltica

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4. LINEAMIENTOS DE POLTICA Establece instrumentos de tipo tcnico y normativo para la orientacin de las acciones de prevencin y control en salud ambiental en materia de calidad de aire, contaminacin por ruido y radiacin electromagntica. Se desarrollan intervenciones complementarias, integrales, interdisciplinarias e interinstitucionales, mediante trabajo en equipo, vinculando diferentes actores tanto Locales, Distritales y Nacionales, en pro de fortalecer las acciones de vigilancia epidemiolgica, sanitaria y ambiental, la gestin de entornos saludables, la promocin de la salud y prevencin de la enfermedad, que propenda en la mejora de la calidad de vida y salud de los habitantes de la ciudad. 4.1. Objetivo general Mejorar la calidad de vida y salud de los habitantes del Distrito Capital, previniendo y controlando los contaminantes del aire, el ruido y la radiacin electromagntica y promoviendo hbitos de vida saludable. 4.2. Objetivos especficos a. Fortalecer la gestin de la salud ambiental a nivel institucional y comunitario en temas de calidad del aire, ruido y radiacin electromagntica. b. Prevenir los impactos negativos en la calidad de vida y los riesgos en la salud de la poblacin, disminuyendo su exposicin a la contaminacin atmosfrica, auditiva y electromagntica y promoviendo hbitos de vida saludable. c. Promover la gestin Integral del riesgo en los temas de contaminacin del aire, ruido y radiacin electromagntica. d. Fomentar la gestin del conocimiento, la investigacin y la vigilancia sobre la relacin entre la salud y la contaminacin del aire, el ruido y la radiacin electromagntica, a fin de prevenir la exposicin poblacional y contribuir en el mejoramiento de las condiciones de calidad de vida y salud. 4.3. Metas de lnea Aire: A 2012, Bogot D.C. contar con un plan artic ulado que contemple todas las estrategias, planes y programas institucionales dirigidas a disminuir la contaminacin del aire y prevenir sus efectos en la salud. Ruido: A 2015, el Distrito Capital contar con la lnea base de los efectos en salud y calidad de vida asociados a la contaminacin por ruido producido por fuentes fijas en todas las zonas crticas de Bogot D.C.

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Radiaciones Electromagnticas: A 2013, Bogot D.C. contar con un plan articulado que contemple todas las estrategias, planes y pro gramas distritales y nacionales, di rigidos a prevenir los efectos de la radiacin electromagntica en la salud. 4.4. Ejes temticos Esta lnea propone los siguientes ejes temticos que sern la base articuladora de la propuesta de accin y son transversales a cada uno de los objetivos de la lnea de Aire, Ruido y Radiacin electromagntica: 4.4.1. Fortalecimiento institucional de la gestin de la salud ambiental, en temas de calidad del aire, ruido y radiacin electromagntica El fortalecimiento institucional incluye el talento humano y la infraestructura tecnolgica de las instituciones competentes que contenga un programa conjunto de captura, anlisis y divulgacin de la informacin del monitoreo y la vigilancia en salud ambiental de la calidad de aire, la contaminacin por ruido, radiacin electromagntica y su impacto en la salud, as como el fortalecimiento de los sistemas de informacin en salud ambiental distritales. Se propone articular la informacin que cada entidad recoge y administra mediante un sistema nico de informacin distrital que se alimente de manera constante y oportuna, como puede ser el complemento de la RMCAB, los observatorios de salud ambiental, y los dems relativos a la calidad del aire, ruido y radiacin electromagntica. Se deben articular y complementar las intervenciones de salud ambiental, en cuanto a la promocin y fortalecimiento de espacios intersectoriales que aborden el tema de contaminacin por ruido y radiacin electromagntica y coordinar las intervenciones segn competencias y responsabilidades sectoriales e institucionales. Propuestas para la accin: Fortalecimiento de las mesas distritales y regionales para articulacin en salud ambiental en temas de aire ruido y radiacin electromagntica. Mejoramiento de la infraestructura tcnica y tecnolgica de las instituciones competentes para realizar el Monitoreo y la Vigilancia de la Calidad del aire, ruido y radiacin electromagntica

4.4.2. Promocin de la salud y prevencin de la enfermedad relacionada con calidad del aire, ruido y radiacin electromagntica. Se impulsarn mecanismos de participacin de la comunidad en los procesos de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad, relacionados con los determinantes de la salud ambiental. Asimismo se promovern y fortalece rn las iniciativas de los espacios libres de humo, el fortalecimiento de programas de prevencin a la exposicin al monxido de carbono y a combustibles provenientes de biomasa, la promocin del uso racional de los elementos tecnolgicos

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generadores de electro polucin y ruido, a partir de programas de monitoreo e investigacin de su relacin con los efectos en la salud. Por otro lado, se difundirn a la poblacin las recomendaciones que brindan la Organizacin Mundial de la Salud y otros organismos que tengan influencia en los temas de salud ambiental. Propuestas para la accin: Prevencin de la exposicin y vulnerabilidad poblacional a los altos niveles de ruido, a la contaminacin del aire y a la radiacin electromagntica. Promocin de estilos de vida saludables en la poblacin, en los diferentes entornos (escolar, comunitario, familiar, laboral)

4.4.3. Desarrollo de investigaciones y gestin del conocimiento en temas de calidad del aire, ruido y radiacin electromagntica. Las investigaciones deben promover procesos en donde se estudie a fondo la relacin de la calidad del aire, la contaminacin por ruido, la radiacin electromagntica y sus efectos en la salud de la poblacin. Desde este eje temtico, se promovern proyectos especiales que procuren disminuir la incertidumbre en temas como los riesgos por la radiacin electromagntica, que en conjunto con los ministerios de salud, de tecnologas de la informacin y comunicaciones, el de ambiente o quienes corresponda, incrementara la investigacin epidemiolgica, clnica y experimental, sobre los efectos de la exposicin a los Campos Electromagnticos procedentes de cualquier fuente emisora. Tambin es necesario fortalecer grupos de investigacin multidisciplinarios e interinstitucionales que posicionen temas de salud ambiental a nivel distrital y nacional y que se caractericen por contar con sistemas de informacin completos y actualizados, que sirvan de modelo y de base para tomar decisiones en los temas propuestos. Propuestas para la accin: Generacin de procesos de investigacin en salud ambiental, relacionados con calidad del aire y salud. Desarrollo de procesos de gestin del conocimiento en temas de contaminacin auditiva y salud Desarrollo de investigaciones propuestas internacionalmente para la definicin de los efectos en salud relacionados con la exposicin a las radiaciones electromagnticas.

4.4.4. Gestin integral del riesgo en los temas de calidad del aire, ruido y radiacin electromagntica.

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Este eje temtico pretende articular los sistemas organizacionales, a fin de lograr la coordinacin de los diferentes actores e intereses relacionados con la generacin de riesgo y en su reduccin, previsin y control. Esta articulacin debe incluir todos los sectores comprometidos en el desarrollo de la ciudad, tanto a nivel institucional como productivo y debe incluir las fases de la Gestin Integral del Riesgo: Identificacin o conocimiento del riesgo Prevencin de nuevos riesgos Mitigacin Preparativos y atencin de emergencias Recuperacin y proteccin financiera del capital pblico y privado frente al riesgo

Las tres primeras fases se desarrollan en los 3 ejes temticos anteriores. Las fases de preparativos y atencin de emergencias y de recuperacin y proteccin financiera del capital pblico y privado frente al riesgo, se desarrollan en este eje temtico a partir de la generacin de estrategias que permitan la recuperacin post evento. Propuestas para la accin: Preparativos y atencin de emergencias. Recuperacin y proteccin financiera del capital pblico y privado frente al riesgo

4.4.5. Vigilancia en salud ambiental de la calidad del aire, ruido y radiacin electromagntica. Los procesos de vigilancia ambiental para calidad del aire se desarrollan a travs del monitoreo de los contaminantes del aire y la inspeccin, vigilancia y control a las fuentes fijas (incluido el control de quemas en zonas forestales del Distrito, (articulado al Comit Distrital de Prevencin y Mitigacin de Incendios Forestales) y mviles, de forma coordinada con la implementacin del Plan Decenal de Descontaminacin del Aire de Bogot y/o los instrumentos que posteriormente se formulen para este propsito, labor que coordina la Secretara Distrital de Ambiente. Adicionalmente debe adelantarse vigilancia sanitaria de contaminacin intramural por humo de tabaco, monxido y otros humos contaminantes; en coordinacin con las autoridades competentes. Desde la Secretara Distrital de Salud se realiza vigilancia epidemiolgica a los eventos mrbidos y mortales relacionados con Enfermedad Respiratoria Aguda e intoxicaciones agudas por monxido de carbono intramural , a fin de contar con informacin que permita

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correlacionar los factores de deterioro ambiental del aire y su impacto en la salud de la poblacin. Respecto de la contaminacin por ruido se cuenta con mapas de ruido de 12 localidades (SDA, 2010): Engativ, Fontibn, Kennedy, Puente Aranda, Santa Fe, Antonio Nario, Mrtires, Barrios U nidos, Candelaria, Chapinero, U saqun y Teusaquillo; en 2011 se estn realizando para las localidades de Suba, Bosa, Ciudad Bolvar, U sme, Tunjuelito y Rafael U ribe U ribe, los cuales deben ser actualizados y completados para todo el territorio del Distrito Capital. Adicionalmente se realiza vigilancia ambiental a partir de la Red de Rui do del Aeropuerto y los operativos que se adelantan por parte de la autoridad ambiental. Para efectos de adelantar vigilancia sanitaria en contaminacin sonora se deben elaborar los protocolos conjuntos entre los sectores de salud, ambiente y gobierno, para la inspeccin, vigilancia y control de fuentes fijas de emisin e inmisin de ruido. La vigilancia epidemiolgica se realiza para identificar y prevenir la discapacidad auditiva y los efectos extra-auditivos generados por el ruido en la poblacin. Con relacin a la radiacin electromagntica, la vigilancia sanitaria y ambiental exige definir las competencias y criterios de inspeccin vigilancia y control sobre el tema a nivel distrital. As mismo, la vigilancia epidemiolgica exige el desarrollo de investigaciones epidemiolgicas, clnicas y experimentales, sobre los efectos de la exposicin a los campos electromagnticos procedentes de cualquier fuente emisora. Los procesos de vigilancia en salud ambiental, desarrollados en la lnea de aire, ruido, radiacin electromagntica y salud, deben contribuir al fortalecimiento del Sistema U nificado Distrital de Inspeccin, Vigilancia y Control de Bogot Distrito Capital. Se recomienda definir alternativas complementarias como la gestin ambiental, y clasificacin y zonificacin de usos industriales y dems fuentes de contaminacin. Propuestas para la accin: Articulacin interinstitucional para la vigilancia en salud ambiental de la contaminacin del aire, ruido y radiacin electromagntica. Creacin de un sistema de informacin distrital en salud ambiental en los temas de aire, ruido y radiaciones electromagnticas.

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5.
Siglas

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5. SIGLAS AQI: Air Quality Index (ndice de Calidad del aire) CDA: Centro de Diagnstico Automotriz CEM: Campos Electromagnticos CONPES: Consejo Nacional de Poltica Econmica y Social COV: Compuestos orgnicos voltiles CTI: Cuerpo tcnico de investigaciones dB: Decibel dB (A): Decibeles Audibles DANE: Departamento Administrativo Nacional de Estadstica DPUIR: Desplazamiento permanente del umbral inducido por el ruido DTU IR: Desplazamiento temporal del umbral inducido por el ruido Hz: Hertz ECV: Encuesta de calidad de vida EDA: Enfermedad Diarreica Aguda EPA: Agencia de Proteccin Ambiental de Estados U nidos (sigla en Ingles). ERA: Enfermedad respi ratoria aguda EPOC: Enfermedad pulmonar obstructiva crnica ESE: Empresa social del Estado ICNIRP: Comisin Internacional de Proteccin contra la Radiacin No Ionizante IDEAM: Instituto de Hidrologa, Meteorologa y Estudios Ambientales de Colombia IEEE: Institute of Electrical and Electronics Engineers IED: Institucin Educativa Distrital IRA: Infeccin Respiratoria Aguda ISO (International Organization for Standardization) IVC: Inspeccin Vigilancia y Control MPS: Ministerio de la Proteccin Social NO2: Dixido de Nitrgeno NPS: Nivel de presin sonora NTC: Norma tcnica colombiana O3: Ozono OMS: Organizacin Mundial de la Salud OPS: Organizacin Panamericana de la Salud PM: Material Particulado POT: Plan de Ordenamiento Territorial PST: Partculas en suspensin total ppm: Partes por milln RETIE: Reglamento tcnico de instalaciones elctricas RMCAB: Red de Monitoreo de Calidad del Aire de Bogot SDA: Secretara Distrital de Ambiente SDS: Secretaria distrital de salud SISVEA: Sistema de Vigilancia Epidemiolgica Ambiental SIVIGILA: Sistema de Vigilancia Epidemiolgica SO2: Dixido de azufre UE: U nin europea m: Micrmetros

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6.
Glosario

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6. GLOSARIO Acfenos: Tambin llamados tinnitus, son un fenmeno perceptivo en el que la persona escucha golpes o pitidos en el odo, que no proceden de ninguna fuente externa Campo electromagntico: Consiste en la combinacin de ondas elctricas (E) y magnticas (H) que se desplazan simultneamente. Se propagan a velocidad de la luz y estn caracterizados por una frecuencia y una longitud de onda. Combustin: Es un conjunto de reacciones de oxidacin con desprendimiento de calor, que se producen entre tres elementos: El combustible que puede ser un slido, un lquido o una gas, el comburente oxgeno y una energa de activacin. Esperanza de vida: La esperanza de vida al nacer es una estimacin del promedio de aos que vivira un grupo de personas nacidas el mismo ao si los movimientos en la tasa de mortalidad de la regin evaluada se mantuvieran constantes. Es uno de los indicadores de la calidad de vida ms comunes y en ocasiones se utiliza para medir el retorno sobre la inversin en el capital humano de una regin por organismos o instituciones internacionales. Efectos Nocivos: Consecuencia daina, perniciosa, perjudicial Enfermedad respiratoria : Son todas aquellas que afectan al aparato o sistema respiratorio. Este consta de boca, fosas nasales, faringe, laringe, trquea, y bronquios. Entre ellas podemos encontrar el resfriado comn sin ms repercusin que tos, mucosidad, molestias en la garganta y febrcula o enfermedades graves como el enfisema pulmonar, el cncer de pulmn, y otras. Entes Territoriales: Son entidades territoriales los departamentos, municipios, distritos y los territorios indgenas y eventualmente, las regiones y provincias. Epidemiolgico : Que permiten establecer por medio de estudios, la relacin entre las causas de la enfermedad y la influencia de stas sobre el surgimiento de la enfermedad. Exacerbar: Agravar o avivar una enfermedad, una pasin, una molestia Hipoacusia: Es la prdida auditiva de superficial a moderada en uno o ambos odos Lluvia cida: Se forma cuando la humedad en el aire se combina con los xidos de nitrgeno y el dixido de azufre emitidos por fbricas, centrales elctricas y vehculos que queman carbn o productos derivados del petrleo. En interaccin con el vapor de agua, estos gases forman cido sulfrico y cidos ntricos. Finalmente, estas sustancias qumicas caen a la tierra acompaando a las precipitaciones, constituyendo la lluvia cida.

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Material particulado: Materiales suspendidos en el aire en forma de partculas o aerosoles. Morbilidad: Cantidad de personas que enferman en un lugar y un periodo de tiempo determinado en relacin con el total de la poblacin. Mortalidad: Nmero proporcional determinado de defunciones en una poblacin o tiempo. Niebla Txica: Es el tipo de contaminacin del aire ms conocida, tambin llamada smog. La niebla txica generalmente se refiere a una condicin producida por la accin de la luz solar sobre los gases de escape de automotores y fbricas. Prevalencia: Proporcin de individuos de un grupo o una poblacin que presentan una caracterstica o evento determinado en un momento o en un perodo determinado Radiacin ionizante: Es cualquiera de los varios tipos de partculas y rayos emitidos por material radiactivo, equipos de alto voltaje, reacciones nucleares y las estrellas. Los tipos de rayos y partculas importantes para la salud son las partculas alfa y beta, los rayos X y los rayos gama. Poseen suficiente energa para desplazar electrones de tomos y molculas al impactarlos o pasar cerca en el proceso llamado ionizacin. Radiacin no ionizante: Radiacin de ms baja energa y mayor longitud de onda que la radiacin ionizante, no es suficientemente fuerte para producir cambio en la estructura atmica o molecular pero puede ser suficientemente fuerte para ocasionar aumento de la temperatura. Ejemplo: Ondas de radio, microondas y la luz visible. Sibilancia: Signo de que una persona puede estar presentando problemas respiratorios. El sonido de las sibilancias es ms evidente cuando se exhala (expulsar el aire), pero tambin se puede escuchar al inhalar (tomar aire).

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7.
Bibliografa

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7. BIBLIOGRAFA Ajuntament de Picanya. 2010. Revisin del plan general de P icanya (Valencia), Informe de sostenibilidad ambiental. Anexo 4: estudio acstico . Revisado en 2010 en www.picanya.org/rs/.../ajuntament-de-picanya-anejo-4-memoria.pdf -ATSDR-, A. p. (2009). ToxFAQs Radiacin Ionizante. http://www.atsdr.cdc.gov/es/toxfaqs/es_tfacts149.html Obtenido de

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70

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71

ANEXOS Anexo 1. Normas relativas a aire, ruido y radiacin electromagntica Normatividad contaminantes criterio y salud MEDICIN, PROTECCIN Y CONTROL DE CALIDAD Ao Documento Temtica 1,979 Ley 9 de 1979 Ley 9 de 1979 Por la cual se dictan medidas sanitarias Nivel Nacional 1,982 Decreto 2 de 1982 Reglamenta parcialmente el Ttulo I de la Ley 09 de 1979 y el Nivel Nacional Decreto Ley 2811 de 1974, en cuanto a emisiones atmosfricas. Normas de calidad del aire y mtodos de medicin, normas especiales de emisin de partculas para algunas fuentes fijas artificiales calderas a base de carbn, normas de emisin de dixido de azufre (SO 2o2) y neblina cida (SO 3 y H 2SO4) para algunas fuentes fijas artificiales plantas productoras de cido sulfrico, normas de emisin para plantas de cido ntrico e incineradores plantas de cido ntrico, mtodos de medicin de emisiones por chimeneas o ductos en las fuentes fijas artificiales y de contaminacin del aire, seleccin del sitio de muestreo, determinacin del nmero de puntos y su localizacin en chimeneas y ductos de fuentes fijas artificiales, determinacin del contenido de humedad de las emisiones, determinacin de la emisin de partculas por chimeneas o ductos de fuentes fijas artificiales, determinacin de la emisin de dixido de azufre y neblina cida por chimeneas o ductos de plantas de cido sulfrico, mantenimiento y fallas en los equipos de control , estudios de impacto ambiental, quemas abiertas, tasas retributivas, registro para fuentes fijas artificiales, autorizaciones sanitarias de funcionamiento y planes de cumplimiento para fuentes fijas artificiales existentes, autorizaciones sanitarias de instalacin para fuentes fijas artificiales nuevas y de las sanitarias provisionales de funcionamiento para ampliacin o modificacin de las existentes, disposiciones comunes sobre autorizaciones sanitarias, vigilancia, control y sanciones. 1,991 Resolucin 3002 de 1991 Secretara Distrital de Salud Resolucin 1113 de 1992 Secretara Distrital de Salud Resolucin 3002 de 1991 Secretara Distrital de Salud Se reglamentan los niveles permisibles de contaminantes producidos por las fuentes mviles con motor a gasolina Resolucin 1113 de 1992 Secretara Distrital de Salud Reglamenta los requisitos mnimos a tener en cuenta para acreditar ante la Secretara Distrital de Salud del Distrito Capital la idoneidad de las personas naturales o jurdicas que se inscriban ante la seccin de proteccin del medio

1,992

72

Ao

MEDICIN, PROTECCIN Y CONTROL DE CALIDAD Documento Temtica ambiente para prestar servicios en el rea de contaminacin del aire Resolucin 1969 de 1992 Secretara Distrital de Salud Decreto 948 de 1995 Nivel Nacional Decreto 2107 de 1995 Nivel Nacional Resolucin 1969 de 1992 Secretara Distrital de Salud Se reglamentan los niveles de emisin permisibles de contaminantes producidos por las fuentes mviles con motor Diesel Decreto Nacional 948 de 1995 Se reglamentan la Ley 23 de 1973, el Decreto Nacional 2811 de 1974, la Ley 9 de 1979 y la Ley 99 de 1993, en relacin con la presin y el control de la contaminacin atmosfrica y proteccin de la calidad del aire. Prohibicin de uso de crudos pesados, art. 1. Quemas abiertas en reas rurales, art. 2. Emisiones de vehculos diesel, art. 3. Solicitud del permiso, art. 4. Trmite del permiso de emisin atmosfrica, art. 5. Vigencia, alcance y renovacin del permiso de emisin, art. 6. Evaluacin de emisiones de vehculos automotores, art. 7. Rendicin del informe de estado de emisiones, oportunidad y requisitos, art. 8. Aplicacin de normas y estndares para fuentes fijas, art. 9. Extensin de plazos para adopcin de tecnologas limpias, art. 10. Clasificacin de industrias o actividades contaminantes, art. 11. Sanciones para vehculos automotores, art. 12. Por la cual se modifica parcialmente la Resolucin 898 de 1995, adicionada por la Resolucin nmero 125 de 1996 y modificada por la Resolucin nmero 623 de 1998, que regula los criterios ambientales de calidad de los combustibles lquidos y slidos utilizados en hornos y calderas de uso comercial e industrial y en motores de combustin interna de vehculos automotores. Resolucin 160 de 1996 Departamento Tcnico Administrativo del Medio Ambiente Se reglamentan los niveles permisibles de emisin de contaminantes producidos por las fuentes mviles con motor a gasolina y diesel. Certificado de emisiones por prueba dinmica para vehculos automotores que se importen o ensamblen y cumplan las normas de emisin por peso vehicular establecida por el Ministerio del Medio Ambiente, art. 1. Decreto Nacional 1697 de 1997 Modifica el Decreto Nacional 948 de 1995 Reglamento de Proteccin y Control de la calidad del aire

1,992

1,995

1,995

1,995

Resolucin 898 de 1995 Ministerio del Medio Ambiente

1,996

Resolucin 160 de 1996 Departamento Administrativo de Medio Ambiente Decreto 1228 de 1997 Nivel Nacional Decreto 1697 de 1997 Nivel Nacional

1,997

1,997

73

Ao 1,999

MEDICIN, PROTECCIN Y CONTROL DE CALIDAD Documento Temtica Acuerdo 23 de Acuerdo 23 de 1999 Se ordena la evaluacin de las 1999 Concejo de emisiones de gastos y otros contaminantes emitidos por Bogot D.C. vehculos automotores con el fin de proteger el aire en el Distrito Capital Decreto 2622 de 2000 Nivel Nacional Se modifica el artculo 40 del Decreto 948 de 1995, Contenido de plomo y otros contaminantes en los combustibles, especificaciones de calidad, en materia ambiental y tcnica de los combustibles que se importen, produzcan, distribuyan y consuman en todo el territorio nacional. Art. 1. Se dictan normas tcnicas y estndares ambientales para la prevencin y control de la contaminacin atmosfrica y la proteccin de la calidad del aire en el permetro urbano de la ciudad de Bogot D.C. Definiciones, normas de calidad del aire para agentes contaminantes, mtodos de muestreo, consideraciones generales de las normas de emisin, normas de emisin para fuentes fijas, determinacin de la altura del punto de descarga, mtodos de muestreo de fuentes fijas, mantenimiento y fallas en los equipos de control, control de compuestos y orgnicos voltiles. Por la cual se modifica parcialmente la Resolucin 898 de 1995, adicionada por la Resolucin nmero 125 de 1996 y modificada por la Resolucin nmero 623 de 1998, que regula los criterios ambientales de calidad de los combustibles lquidos y slidos utilizados en hornos y calderas de uso comercial e industrial y en motores de combustin interna de vehculos automotores. Se Modifica el artculo 40 del Decreto 948 de 1995, modificado por el Decreto 1697 de 1997 y por el Decreto 2622 de 2000; Contenido de plomo y otros contaminantes en los combustibles, Contenido de plomo y otros especificaciones de calidad, en mate ria ambiental y tcnica de los combustibles que se importen, produzcan, distribuyan y consuman en todo el territorio nacional. art. 1 Se dictan normas sobre prevencin y control de la contaminacin atmosfrica por fuentes fijas y proteccin de la calidad del aire, definiciones especiales, normas tcnicas y estndares ambientales, proteccin de la calidad del aire en el permetro urbano de la ciudad de Bogot D.C.; agentes contaminantes, normas de emisin para fuentes fijas, art. 1 a 9. Se oficializa el Programa Iniciativa de Aire Limpio de Bogot

2,000

2,001

Resolucin 391 de 2001 Departamento Administrativo de Medio Ambiente

2,001

Resolucin 0068 de 2001 Ministerio del Medio ambiente

2,002

Decreto 1530 de 2002 Nivel Nacional

2,003

Resolucin 1208 de 2003 Departamento Tcnico Administrativo del Medio Ambiente Resolucin 1699

2,003

74

Ao

MEDICIN, PROTECCIN Y CONTROL DE CALIDAD Documento Temtica de 2003 D.C., a fin de proteger la salud de sus ciudadanos y mitigar Departamento la contaminacin local y por ende global, aunando esfuerzos Administrativo de entre lderes del sector pblico y privado, organizaciones no Medio Ambiente gubernamentales, universidades, organismos internacionales y agencias gubernamentales de cooperacin internacional, objetivos, estructura organizativa, art. 1 a 3. Directiva 7 de 2005 Secretara General Alcalda Mayor de Bogot D.C. Seala lineamientos para garantizar la conservacin del medio ambiente sano en la Secretara General y adoptar los planteamientos sealados en el Decreto Distrital 061 de 2003, mediante la cual se adopta el Plan de Gestin Ambiental en el Distrito Capital. Prohbe fumar, consumir tabaco o sus derivados en cualquiera de sus formas, dentro de los edificios (oficinas), escaleras, pasillos, salones y sitios de cafeteras cerradas de cada una de las sedes de la Secretara General, a excepcin de los indicados o demarcados, tales como: jardines, terrazas, patios, balcones, pasillos sin techo, entre otros que estn en cada una de las sedes que debern estar en espacios totalmente abiertos. Establece que la Unidad Administrativa ser la responsable del control de los vehculos que estn a cargo de la entidad y realizar las prcticas necesarias para evitar la quema excesiva de combustible y emisiones contaminantes de los mismos. Actualizacin mundial 2005. Resumen de evaluacin de los riesgos

2,005

2,005

2,006

Guas de calidad del aire de la OMS relativas al material particulado, el ozono, el dixido de nitrgeno y el dixido de azufre Decreto 174 de 2006 Alcalde Mayor

Adopta medidas para reducir la contaminacin y mejorar la calidad del Aire en el Distrito Capital. Clasifica a las localidades de Puente Aranda, Fontibn y Kennedy, como reas-fuente de contaminacin alta, Clase I, por material particulado menor o igual a 10 micras (PM 10). Ordena al DAMA la adopcin de medidas pertinentes para reducir los niveles de contaminacin y establece una restriccin vehicular. Ordena al IDU , a la Secretara de Obras Pblicas y a la EAAB incluir el criterio ambiental, para priorizar la ejecucin de las obras de infraestructura relacionadas con la malla vial y de acueducto y alcantarillado de la ciudad, en las zonas clasificadas como reas-fuente de contaminacin alta, antes determinadas.

75

2,006

Decreto 417 de 2006 Alcalde Mayor

2,006

Decreto 979 de 2006 Nivel Nacional

2,008

Resolucin 909 de 2008 Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial

Adopta medidas para reducir la contaminacin y mejorar la calidad del aire en el Distrito Capital. Clasifica las localidades de Engativ, Tunjuelito, Rafael U ribe U ribe y a las UPZ 27 (Secretara Distrital de Salud., 2009) , 28 y 71 de la Localidad de Suba y la zona que se extiende al occidente de los cerros de suba, hasta el permetro urbano del Distrito Capital y entre la UPZ 27 y la calle 200, y a la localidad de Bosa y las UPZ 65 y 69 de la localidad de Ciudad Bolvar, como reas-fuente de contaminacin alta, Clase I, y, adopta las medidas de contingencia establecidas para este tipo de reas que permitan la reduccin de la contaminacin en el rea-fuente (Clase I), y las condiciones de seguimiento del avance de estas medidas. Modifica parcialmente el Decreto Nacional 948 de 1995, por el cual se reglamentan, parcialmente la Ley 23 de 1973, los artculos 33, 73, 74, 75 y 75 del Decreto-Ley 2811 de 1974; los artculos 41, 42, 43, 44, 45, 48 y 49 de la Ley 9 de 1979; y la Ley 99 de 1993, en relacin con la prevencin y control de la contaminacin atmosfrica y la proteccin de la calidad del aire, en lo referente a las clases de normas de calidad del aire o de los distintos niveles peridicos de inmisin, niveles de prevencin, alerta y emergencia por contaminacin del aire, medidas para la atencin de episodios, Planes de Contingencia por contaminacin atmosfrica y clasificacin de reas fuente de contaminacin. Establece las normas y los estndares de emisin admisibles de contaminantes al aire para fuentes fijas, adopta los procedimientos de medicin de emisiones para fuentes fijas y reglamenta los convenios de reconversin a tecnologas limpias, las cuales sern aplicables para todas las actividades industriales, los equipos de combustin externa, instalaciones de incineracin y hornos crematorios, industrias de produccin de cemento, concreto y agregados, y en lo relacionado con el control de emisiones molestas, aplica adems a todos los establecimientos de comercio y de servicio. Establece los niveles mximos permisibles de emisin de contaminantes que deben cumplir las fuentes mviles terrestres, reglamenta los requisitos y certificaciones a las que estn sujetos los vehculos y dems fuentes mviles, sean importadas o de fabricacin nacional, sealando las excepciones respectivas. Air Quality Index (AQI) - A Guide to Air Quality and Your Health

2,008

Resolucin 910 de 2008 Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial ndice de Calidad de Aire Environmental

2,009

76

2,009

Protection Agency Acuerdo 367 de 2009 Concejo de Bogot D.C.

Establece que la informacin de las Estaciones de la Red de Monitoreo de Calidad del Aire de Bogot RMCAB, ser permanente , pblica y masiva, y deber ser publicada, mximo dentro de las 12 horas siguientes a la recepcin de los datos, en la pgina Web de la Secretara Distrital de Ambiente y suministrada a medios masivos de comunicacin. Dicha Secretara habilitar la medicin del CO2 y en coordinacin con la Secretara Distrital de Movilidad, la articularn con el Sistema Integrado de Transporte Pblico SIPT.

2,010

2,010

2,006 2,006

Resolucin 650 del Por la cual se adopta el protocolo para el monitoreo y 29 de marzo de seguimiento de la calidad del aire. 2010 Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial Resolucin 651 del Por la cual se crea el Subsistema de Informacin sobre 29 de marzo de Calidad del Aire SISAIRE. 2010 Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial NORMA DE CALIDAD O NIVEL DE INMISIN Decreto 417 de Por medio del cual se adoptan medidas para reducir la 2006 Alcalde Mayor contaminacin y mejorar la calidad del aire en el Distrito Capital. Decreto 174 de Adopta medidas para reducir la contaminacin y mejorar la 2006 Alcalde Mayor calidad del Aire en el Distrito Capital. Clasifica a las localidades de Puente Aranda, Fontibn y Kennedy, como reas-fuente de contaminacin alta, Clase I, por material particulado menor o igual a 10 micras (PM 10). Ordena al DAMA la adopcin de medidas pertinentes para reducir los niveles de contaminacin y establece una restriccin vehicular. Ordena al IDU , a la Secretara de Obras Pblicas y a la EAAB incluir el criterio ambiental, para priorizar la ejecucin de las obras de infraestructura relacionadas con la malla vial y de acueducto y alcantarillado de la ciudad, en las zonas clasificadas como reas-fuente de contaminacin alta, antes determinadas. Resolucin 601 de 2006 Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial Establece la norma de calidad del aire o nivel de inmisin, para todo el territorio nacional en condiciones de referencia, en la cual se desarrollan los niveles mximos permisibles de contaminantes en la atmsfera; los procedimientos para la medicin de la calidad del aire, los programas de reduccin

2,006

77

de la contaminacin del aire y los niveles de prevencin, alerta y emergencia y las medidas generales para su mitigacin. 2,010 Resolucin 610 de 2010 Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial Decreto 98 de 17 de Marzo de 2011. alcalda Mayor de Bogot Por la cual se modifica la Resolucin 601 del 4 de abril de 2006 Por el cual se adopta el Plan Decenal de Descontaminacin del Aire para Bogot.

2,011

Normatividad contaminacin intramural MONXIDO DE CARBONO Temtica "Por la cual se establece el rgimen de los servicios pblicos domiciliarios y se dictan otras disposiciones". Por el cual se dictan normas relativas a la idoneidad, la calidad, las garantas, las marcas, las leyendas, las propagandas y la fijacin pblica de precios de bienes y servicios, la responsabilidad de sus productores, expendedores y proveedores, y se dictan otras disposiciones. Por el cual se organiza el sistema nacional de normalizacin, certificacin y metrologa.

Ao 1994

1982

Documento Ley 142 del 11 de julio de 1994 Congreso de Colombia Decreto 3466 del 2 de diciembre de 1982. Ministerio de Gobierno Decreto 2269 del 16 de noviembre de 1993.

1993

78

Ao 2003

CIGARRILLO, TABACO Y DERIVADOS CONSUMO Documento Temtica Concepto 18243 Dado los espacios en donde se desarrolla el Festival de Verano de 2003 es evidente que no es posible en ellos la venta o consumo de Instituto licores o cigarrillos. En Bogot D.C. la venta y consumo de Distrital de licor en parques, escenarios o lugares deportivos pblicos o Recreacin y cerrados, o espacios pblicos se encuentra prohibida. Si la Deporte - IDRD promocin es induccin al consumo, no es posible de realizar en eventos dirigidos a nios o en los cuales se permita su participacin como poblacin objetivo. Los eventos de Festival de Verano incluyen en su poblacin nios por lo que la venta y consumo de licores o derivados del tabaco (como el cigarrillo) no estn permitidos en el sentido atrs mencionado, por lo que, si la comercializacin implica derechos relacionados con estas actividades, no es posible de desarrollar. Adicionalmente a lo anterior ha de analizarse el aspecto de conveniencia teniendo en cuenta el inters general. Ley 1335 de 2009 Nivel Nacional Contribuye a garantizar los derechos a la salud de los habitantes del territorio nacional, especialmente la de los menores de 18 aos de edad y la poblacin no fumadora, regulando el consumo, venta, publicidad y promocin de los cigarrillos, tabaco y sus derivados, as como la creacin de programas de salud y educacin tendientes a contribuir a la disminucin de su consumo, abandono de la dependencia del tabaco del fumador y se establecen las sanciones correspondientes a quienes contravengan las disposiciones de esta ley. Prohbe toda forma de promocin de productos de tabaco y sus derivados. CONTROL Promulga el Convenio Marco de la OMS para el control del Tabaco, hecho en Ginebra, el 21 de mayo de 2003, aprobado por la Ley 1109 de 2006 y cuyo depsito ante la Secretara General de las Naciones U nidas, se realiz el 10 de abril de 2008, rigiendo para Colombia, desde el 9 de julio del mismo ao. Estipula como obligacin de los vendedores y expendedores de productos de tabaco y sus derivados indicar bajo un anuncio claro y destacado al interior de su local, establecimiento o punto de venta la prohibicin de la venta de productos de tabaco a menores de edad. Establece que las autoridades competentes realizarn procedimientos de inspeccin, vigilancia y control a los puntos de venta, local, o establecimientos con el fin de garantizar el cumplimiento de esta disposicin.

2009

2008

Decreto 2871 de 2008 Nivel Nacional Ley 1335 de 2009 Nivel Nacional

2009

79

2009

Resolucin 3961 de 2009 Ministerio de la Proteccin Social

Establece disposiciones a travs de las cuales se sealan los requisitos que deben cumplir el empaquetado y etiquetado de todos los productos de tabaco y sus derivados que se comercializan en el territorio nacional, relacionadas con la obligacin de inclusin de advertencias, pictogramas, prohibiciones y dems caractersticas de las cajetillas y empaques.

80

1986

Decreto 3788 de 1986 Nivel Nacional

DISTRIBUCIN Y VENTA Reglamenta la ley 30 de 1986 o Estatuto Nacional de Estupefacientes. Establece que la Direccin de Vigilancia y Control del Ministerio de Salud, dispondr las medidas conducentes para que, dentro de los meses siguientes a la expedicin de este Decreto, las empresas que elaboren, envasen o hidraten bebidas alcohlicas y los fabricantes o distribuidores de tabacos y cigarrillos, nacionales o extranjeros, incluyan las leyendas a que se refieren los artculos 16 y 17 de la Ley 30 de 1986. De igual forma el Comit Tcnico Asesor presentar al Consejo Nacional de Estupefacientes un estudio sobre la intensidad y el horario en que se estime puede transmitirse la propaganda de bebidas alcohlicas, cigarrillos y tabaco. Dado los espacios en donde se desarrolla el Festival de Verano es evidente que no es posible en ellos la venta o consumo de licores o cigarrillos. En Bogot D.C. la venta y consumo de licor en parques, escenarios o lugares deportivos pblicos o cerrados, o espacios pblicos se encuentra prohibida. Si la promocin es induccin al consumo, no es posible de realizar en eventos dirigidos a nios o en los cuales se permita su participacin como poblacin objetivo. Los eventos de Festival de Verano incluyen en su poblacin nios por lo que la venta, consumo y de licores o derivados del tabaco (como el cigarrillo) no estn permitidas en el sentido atrs mencionado, por lo que, si la comercializacin implica derechos relacionados con estas actividades, no es posible de desarrollar. Adicionalmente a lo anterior ha de analizarse el aspecto de conveniencia teniendo en cuenta el inters general. Reglamenta el art. 76 de la Ley 1111 de 2006, indicando que el DANE, certificar, para el primer semestre de 2007, el precio de venta al pblico de cigarrillos y tabaco elaborado que resulte de la aplicacin de la metodologa establecida en el presente decreto. Con la informacin del ndice de precios al consumidor se calcular un precio promedio semestral de venta al pblico de la categora cigarrillos, y con la de la Direccin de Apoyo Fiscal del Ministerio de Hacienda y Crdito Pblico, sobre: Total impuesto pagado por marca de cigarrillos, cantidad estndar, se calcular un precio promedio semestral al detallista de cada marca y cada especificacin. Estipula como obligacin de los vendedores y expendedores de productos de tabaco y sus derivados indicar bajo un anuncio claro y destacado al interior de su local, establecimiento o punto de venta la prohibicin de la venta de productos de tabaco a menores de edad. Establece que las autoridades competentes realizarn procedimientos de inspeccin, vigilancia y control a los puntos de venta, local, o establecimientos con el fin de garantizar el cumplimiento de esta disposicin.

2003

Concepto 18243 de 2003 Instituto Distrital de Recreacin y Deporte IDRD

2006

Decreto 4676 de 2006 Nivel Nacional

2009

Ley 1335 de 2009 Nivel Nacional

81

2009

Resolucin 3961 de 2009 Ministerio de la Proteccin Social

Establece disposiciones a travs de las cuales se sealan los requisitos que deben cumplir el empaquetado y etiquetado de todos los productos de tabaco y sus derivados que se comercializan en el territorio nacional, relacionadas con la obligacin de inclusin de advertencias, pictogramas, prohibiciones y dems caractersticas de las cajetillas y empaques.

82

POLTICA PBLICA DISTRITAL PARA PREVENIR CONSUMO DE TABACO, ALCOHOL Y SUSTANCIAS PSICOACTIVAS EN MENORES DE EDAD 2009 Acuerdo 376 Establece directrices para la elaboraci n de la Poltica Pblica de 2009 Distrital de prevencin integral del consumo de tabaco, alcohol y Concejo de otras sustancias psicoactivas en nios, nias y adolescentes en Bogot D.C. Bogot D.C. Seala que las Secretaras Distritales de Gobierno, Planeacin, Educacin, Integracin Social y Salud, sern las entidades responsables de coordinar el proceso de formulacin implementacin y evaluacin de la citada Poltica, debiendo para ello caracterizar, comprender, neutralizar, transformar e intervenir las causas que se asocian al uso indebido de tales sustancias. 1986 Decreto 3788 de 1986 Nivel Nacional PREVENCIN CONTRA EL CONSUMO Reglamenta la ley 30 de 1986 o Estatuto Nacional de Estupefacientes. Establece que la Direccin de Vigilancia y Control del Ministerio de Salud, dispondr las medidas conducentes para que, dentro de los meses siguientes a la expedicin de este Decreto, las empresas que elaboren, envasen o hidraten bebidas alcohlicas y los fabricantes o distribuidores de tabacos y cigarrillos, nacionales o extranjeros, incluyan las leyendas a que se refieren los artculos 16 y 17 de la Ley 30 de 1986. De igual forma el Comit Tcnico Asesor presentar al Consejo Nacional de Estupefacientes un estudio sobre la intensidad y el horario en que se estime puede transmitirse la propaganda de bebidas alcohlicas, cigarrillos y tabaco. Prescribe disposiciones para prevenir el consumo de tabaco y sus derivados en menores de edad y poblacin no fumadora. Contribuye a garantizar los derechos a la salud de los habitantes del territorio nacional, especialmente la de los menores de 18 aos de edad y la poblacin no fumadora, regulando el consumo, venta, publicidad y promocin de los cigarrillos, tabaco y sus derivados, as como la creacin de programas de salud y educacin tendientes a contribuir a la disminucin de su consumo, abandono de la dependencia del tabaco del fumador y se establecen las sanciones correspondientes a quienes contravengan las disposiciones de esta ley. PROHIBICIN DE CONSUMO Normas sobre control de la contaminacin ambiental por el hbito de fumar

2009

Ley 1335 de 2009 Nivel Nacional

1983

Acuerdo 3 de 1983 Concejo de Bogot D.C. Resolucin 7036 de 1991 Ministerio de Salud

1991

Se prohbe el consumo de cigarrillo y tabaco en todas las dependencias del ministerio de salud y sus entidades adscritas, art. 1 prohibicin de fumar en hospitales, sanatorios, puestos de salud y centros de enseanza, art. 2. Prohibicin de fumar en los vuelos

83

nacionales, art. 3. Actividades educativas del consejo nacional de cigarrillo, art. 4. 1998 Circular 1 de 1998 Alcalde Mayor Concepto 99 de 2003 Secretara General Alcalda Mayor de Bogot D.C. Se prohbe el consumo de cigarrillo en las instalaciones de la Alcalda Mayor Respecto al concepto a la viabilidad, frente a la prohibicin, de que las escaleras del Edificio FONADE puedan considerarse un espacio permitido para el consumo de cigarrillo, teniendo en cuenta que , esta es rea comunal de una copropiedad en la que funcionan oficinas pblicas y privadas y en las que no se presta un servicio de atencin al pblico ni se ejercen funciones pblicas, se tiene que si pueden catalogarse como recintos cerrados pblicos abiertos al pblico, en la medida en que por su carcter de zonas comunes de la copropiedad por ellas eventualmente circularan no solamente los servidores pblicos y empleados de las entidades estatales y empresas privadas que tiene su sede all, sino tambin los ciudadanos que ingresen al edificio. Respecto a la solicitud de la revocatoria directa del artculo 26 del Acuerdo 079 de 2003. Por considerar que la disposicin estableci un rea de espacio libre en los establecimientos de Comercio como exigencia para posibilitar en stos el consumo del tabaco o sus derivados se hace imposible de cumplir, se tiene que los establecimientos de comercio que no tienen una zona al aire libre y para el propietario es imposible adaptarlo con las caractersticas especficas, debe concluirse que en el sitio no es jurdicamente procedente el consumo del tabaco o de cualquiera de sus derivados. Las normas del Acuerdo 79 de 2003 estn orientadas a la prevalencia de derechos constitucionales de rango colectivo como la salud pblica y el medio ambiente sano, de all que estas normas policivas inspiradas por estos principios den prevalencia al derecho de los ciudadanos no fumadores por encima del derecho al consumo del tabaco o de alguno de sus derivados. En la Secretara General de la Alcalda Mayor de Bogot DC, mediante Circular se solicit a los servidores pblicos, contratistas y visitantes del Edificio Livano abstenerse de fumar en las oficinas estatales o pblicas y en los recintos pblicos y abiertos al pblico, conforme con el Acuerdo 79 de 2003, ello est expresamente prohibido. Seala lineamientos para garantizar la conservacin del medio ambiente sano en la Secretara General y adoptar los planteamientos sealados en el Decreto Distrital 061 de 2003, mediante el cual se adopta el Plan de Gestin Ambiental en el Distrito Capital. Prohbe fumar, consumir tabaco o sus derivados en

2003

2003

Concepto 101 de 2003 Secretara General Alcalda Mayor de Bogot D.C.

2004

Concepto 17 de 2004 Secretara General Alcalda Mayor de Bogot D.C. Directiva 7 de 2005 Secretara General Alcalda

2005

84

Mayor de Bogot D.C.

cualquiera de sus formas, dentro de los edificios (oficinas), escaleras, pasillos, salones y sitios de cafeteras cerradas de cada una de las sedes de la Secretara General, a excepcin de los indicados o demarcados, tales como: jardines, te rrazas, patios, balcones, pasillos sin techo, entre otros que estn en cada una de las sedes que debern estar en espacios totalmente abiertos Imparte instrucciones relacionadas con el envo de informacin sobre la aplicacin de la Resolucin 1956 de 2008 por la cual se adoptan medidas en relacin con el consumo de cigarrillo o de tabaco, por parte de las Direcciones y Secretaras de Salud de los Departamentos, Distritos y Municipios de categoras especial, 1, 2 y 3, y cuyo informe sobre las actividades realizadas durante el primer mes de vigencia de la citada disposicin, deber ser remitido a la Direccin General de Salud Pblica del Min. Proteccin antes del 31 de enero de 2009, y en lo sucesivo de manera trimestral antes de finalizar los meses de abril, julio y octubre de 2009 y enero de 2010. Prohbe fumar en reas interiores o cerradas de los lugares de trabajo y/o de los lugares pblicos, as como en las entidades de salud, instituciones de educacin formal , en sus niveles de educacin preescolar, bsica y media y no formal que atiendan menores de edad, establecimientos en donde se atienden menores de edad y en los medios de transporte de servicio pblico, oficial y escolar. Seala las obligaciones que tienen los propietarios, empleadores y administradores de los lugares referidos. Determina las obligaciones de los Gobernadores y Alcaldes y a las secretaras departamentales, distritales y municipales de salud, frente al tema del consumo de cigarrillo.

2008

Circular 80 de 2008 Ministerio de la Proteccin Social

2008

Resolucin 1956 de 2008 Ministerio de la Proteccin Social

2003

PROHIBICIN DE VENTA Y CONSUMO A MENORES Concepto 93 El Acuerdo 79 de 2003 no prohbe el expendio o venta de tabaco o de 2003 sus derivados en los establecimientos pblicos. No obstante ello, Secretara no se podrn vender estos productos bajo ningn pretexto a los General menores de edad (Numeral 1 artculo 26). Tampoco se podrn Alcalda colocar avisos de naturaleza alguna que induzcan al consumo de Mayor de bebidas embriagantes, tabaco o sus derivados en un radio de 200 Bogot D.C. metros de cualquier establecimiento educacional o recreacional. Concepto 94 de 2003 Secretara General Alcalda Mayor de Bogot D.C. Ley 1335 de El Acuerdo 79 de 2003 no prohbe el expendio o venta de tabaco o sus derivados en los establecimientos pblicos. No obstante ello, no se podrn vender estos productos bajo ningn pretexto a los menores de edad (Numeral 1 artculo 26). Tampoco se podrn colocar avisos de naturaleza alguna que induzcan al consumo de bebidas embriagantes, tabaco o sus derivados en un radio de 200 metros de cualquier establecimiento educacional o recreacional. Contribuye a garantizar los derechos a la salud de los habitantes

2003

2009

85

2009 Nivel Nacional

del territorio nacional, especialmente la de los menores de 18 aos de edad y la poblacin no fumadora, regulando el consumo, venta, publicidad y promocin de los cigarrillos, tabaco y sus derivados, as como la creacin de programas de salud y educacin tendientes a contribuir a la disminucin de su consumo, abandono de la dependencia del tabaco del fumador y se establecen las sanciones correspondientes a quienes contravengan las disposiciones de esta ley. Prohbe toda forma de promocin de productos de tabaco y sus derivados. PUBLICIDAD Dado los espacios en donde se desarrolla el Festival de Verano es evidente que no es posible en ellos la venta o consumo de licores o cigarrillos. En Bogot D.C. la venta y consumo de licor en parques, escenarios o lugares deportivos pblicos o cerrados, o espacios pblicos se encuentra prohibida. Si la promocin es induccin al consumo, no es posible de realizar en eventos dirigidos a nios o en los cuales se permita su participacin como poblacin objetivo. Los eventos de Festival de Verano incluyen en su poblacin nios por lo que la venta, consumo y de licores o derivados del tabaco (como el cigarrillo) no estn permitidas en el sentido atrs mencionado, por lo que, si la comercializacin implica derechos relacionados con estas actividades, no es posible de desarrollar. Adicionalmente a lo anterior ha de analizarse el aspecto de conveniencia teniendo en cuenta el inters general. Regula la publicidad directa, indirecta y promocional de cigarrillo, tabaco y bebidas con contenido alcohlico en los canales de televisin abierta, cerrada y satelital de los niveles de cubrimiento nacional, regional, zonal y local con y sin nimo de lucro, determinando la prohibicin de todo tipo de publicidad referente a dicha materia en el medio televisivo. Establece disposiciones transitorias aplicables hasta el mes de noviembre de 2006, en algunos eventos en que excepcionalmente se podr transmitir publicidad al respecto, salvo en franjas infantiles y seala que a partir del 1 de diciembre del ao 2006 queda totalmente prohibida en la televisin colombiana y sin excepcin alguna, cualquier clase de publicidad o referencia a cigarrillo, tabaco y bebidas con contenido alcohlico. Regula la emisin de publicidad directa, indirecta y promocional de bebidas con contenido alcohlico, cigarrillos y tabaco en los canales de televisin abierta, cerrada y satelital. Seala los horarios en los que podr emitirse la publicidad de bebidas con contenido alcohlico y establece que la relacionada con cigarrillos y tabaco no podr emitirse en ningn horario. Estipula como obligacin de los vendedores y expendedores de productos de tabaco y sus derivados indicar bajo un anuncio claro y

2003

Concepto 18243 de 2003 Instituto Distrital de Recreacin y Deporte IDRD

2005

Acuerdo 4 de 2005 Comisin Nacional de Televisin

2006

Acuerdo 1 de 2006 Comisin Nacional de Televisin Ley 1335 de 2009 Nivel

2009

86

Nacional

destacado al interior de su local, establecimiento o punto de venta la prohibicin de la venta de productos de tabaco a menores de edad. Establece que las autoridades competentes realizarn procedimientos de inspeccin, vigilancia y control a los puntos de venta, local, o establecimientos con el fin de garantizar el cumplimiento de esta disposicin. Establece disposiciones a travs de las cuales se sealan los requisitos que deben cumplir el empaquetado y etiquetado de todos los productos de tabaco y sus derivados que se comercializan en el territorio nacional, relacionadas con la obligacin de inclusin de advertencias, pictogramas, prohibiciones y dems caractersticas de las cajetillas y empaques. RGIMEN SANCIONATORIO Fija sanciones en caso de incumplimiento de las disposiciones consagradas en la presente ley, tales como las acciones restaurativas, sanciones por fumar en sitios o lugares prohibidos, por no colocar las especificaciones requeridas en el empaquetado y etiquetado de los productos de tabaco, por violar las medidas relacionadas con la publicidad y promocin del tabaco y sus derivados, la destruccin de productos de tabaco decomisados o declarados en situacin de abandono, por la venta de productos de tabaco a menores de edad, por incumplimiento de las obligaciones de los propietarios, empleadores, representantes legales y administradores Establece el procedimiento en sanciones y contravenciones, determinando para esto 6 meses siguientes a la entrada en vigencia de esta ley, para que el gobierno Nacional lo determine, durante este trmino se aplicara el Cdigo Nacional de Polica.

2009

Resolucin 3961 de 2009 Ministerio de la Proteccin Social

2009

Ley 1335 de 2009 Nivel Nacional

2003

ESTABLECIMIENTOS DE COMERCIO CONSUMO DE CIGARRILLOS, TABACO Y DERIVADOS Concepto 101 Respecto a la solicitud de la revocatoria directa del artculo 26 del de 2003 Acuerdo 079 de 2003. por considerar que la disposicin estableci Secretara un rea de espacio libre en los establecimientos de Comercio como General exigencia para posibilitar en stos el consumo del tabaco o sus Alcalda derivados se hace imposible de cumplir, se tiene que los Mayor de establecimientos de comercio que no tienen una zona al aire libre y Bogot D.C. para el propietario es imposible adaptarlo con las caractersticas especficas, debe concluirse que en el sitio no es jurdicamente procedente el consumo del tabaco o de cualquiera de sus derivados. Las normas del Acuerdo 79 de 2003 estn orientadas a la prevalencia de derechos constitucionales de rango colectivo como la salud pblica y el medio ambiente sano, de all que estas normas policivas inspiradas por estos principios den prevalencia al derecho de los ciudadanos no fumadores por encima del derecho al consumo del tabaco o de alguno de sus derivados.

87

2008

Circular 80 de 2008 Ministerio de la Proteccin Social

2008

2009

1916

1949

Imparte instrucciones relacionadas con el envo de informacin sobre la aplicacin de la Resolucin 1956 de 2008 por la cual se adoptan medidas en relacin con el consumo de cigarrillo o de tabaco, por parte de las Direcciones y Secretaras de Salud de los Departamentos, Distritos y Municipios de categoras especial, 1, 2 y 3, y cuyo informe sobre las actividades realizadas durante el primer mes de vigencia de la citada disposicin, deber ser remitido a la Direccin General de Salud Pblica del Min. Proteccin antes del 31 de enero de 2009, y en lo sucesivo de manera trimestral antes de finalizar los meses de abril, julio y octubre de 2009 y enero de 2010. Resolucin Prohbe fumar en reas interiores o cerradas de los lugares de 1956 de 2008 trabajo y/o de los lugares pblicos, as como en las entidades de Ministerio de salud, instituciones de educacin formal , en sus niveles de la Proteccin educacin preescolar, bsica y media y no formal que atiendan Social menores de edad, establecimientos en donde se atienden menores de edad y en los medios de transporte de servicio pblico, oficial y escolar. Seala las obligaciones que tienen los propietarios, empleadores y administradores de los lugares referidos. Determina las obligaciones de los Gobernadores y Alcaldes y a las secretaras departamentales, distritales y municipales de salud, frente al tema del consumo de cigarrillo. Ley 1335 de Prescribe disposiciones para prevenir el consumo de tabaco y sus 2009 Nivel derivados en menores de edad y poblacin no fumadora. Nacional Contribuye a garantizar los derechos a la salud de los habitantes del territorio nacional, especialmente la de los menores de 18 aos de edad y la poblacin no fumadora, regulando el consumo, venta, publicidad y promocin de los cigarrillos, tabaco y sus derivados, as como la creacin de programas de salud y educacin tendientes a contribuir a la disminucin de su consumo, abandono de la dependencia del tabaco del fumador y se establecen las sanciones correspondientes a quienes contravengan las disposiciones de esta ley. Concede a las compaas productoras, importadoras, distribuidoras y comercializadoras, un plazo de un ao, contado a partir de la fecha de promulgacin de esta ley, para adecuar la publicidad, cajetillas o empaques con la advertencia de salud y para agotar los inventarios. ESTABLECIMIENTOS EDUCATIVOS CONSUMO DE BEBIDAS EMBRIAGANTES Y CIGARRILLOS Acuerdo 30 Distribucin de la Revista antialcohlica denominada la de 1916 Temperancia, a los maestros de las escuelas municipales, art. 1 Concejo de Bogot D.C. Decreto 1194 Decreto Nacional 1194 de 1949 Se prohbe terminantemente la de 1949 Nivel Celebracin de fiestas y de agasajos en los establecimientos de Nacional educacin, costeados con fondos oficiales Se prohbe absolutamente dentro de los establecimientos educativos, el uso de licores embriagantes, costeados con fondos oficiales o particulares.

88

1997

Decreto 556 Limita el expendio y consumo de bebidas alcohlicas en el rea que de 1997 rodea los centros educativos Alcalde Mayor Decreto 921 Prohbe el expendio y consumo de bebidas alcohlicas en el espacio de 1997 pblico que est alrededor de instituciones educativas en el Distrito Alcalde Mayor Capital, en un radio de dos (2) cuadras Acuerdo 24 de 1999 Concejo de Bogot D.C. Concepto 93 de 2003 Secretara General Alcalda Mayor de Bogot D.C. establece como obligatoria la implementacin de talleres permanentes para la prevencin de los efectos nocivos del alcoholismo, el cigarrillo y la drogadiccin El Acuerdo 79 de 2003 no prohbe el expendio o venta de tabaco o sus derivados en los establecimientos pblicos. No obstante ello, no se podrn vender estos productos bajo ningn pretexto a los menores de edad (Numeral 1 artculo 26). Tampoco se podrn colocar avisos de naturaleza alguna que induzcan al consumo de bebidas embriagantes, tabaco o sus derivados en un radio de 200 metros de cualquier establecimiento educacional o recreacional.

1997

1999

2003

89

Anexo 2. Normatividad contaminacin por ruido Ao 1,983 NORMAS DE PROTECCIN Documento Temtica Resolucin 8321 de Definiciones, contaminacin por ruido, art. 1. 1983 Ministerio de Ruido continuo, art. 2. Ruido impulsivo, art. 3. Salud Decibel, art. 4. Ruido ambiental y mtodos de medicin, art. 17 a 20. Emisin de ruido para fuentes sonoras, art. 21 a 31. Normas especiales de emisin de ruido, art. 32 a 40. Decreto 1295 de Por el cual se determina la organizacin y 1994 administracin del Sistema General de Riesgos Profesionales. Decreto 948 de 1995 Nivel Nacional Control a emisiones de ruidos, ruido en sectores de silencio y tranquilidad, altoparlantes y amplificadores, prohibicin de generacin de ruido, horarios de ruido permisible, ruido de maquinaria industrial, establecimientos industriales y comerciales ruidosos, ruido de plantas elctricas, promocin de ventas con altoparlantes o amplificadores, obligacin de impedir perturbacin por ruido, rea perimetral de amortiguacin, zonas de amortiguacin de ruido de vas de alta circulacin, especificaciones contra el ruido de edificaciones especialmente protegidas, restriccin al ruido en zonas residenciales, operacin de equipos de construccin, demolicin y reparacin de vas, ruido de aeropuertos, control y seguimiento de ruido de aeropuertos, claxon o bocina y ruido en vehculos de servicio pblico, restriccin de trfico pesado, dispositivos o accesorios generadores de ruido, sirenas y alarmas, uso del silenciador. Prohbe la circulacin de vehculos que no cuenten con sistema de silenciador en correcto estado de funcionamiento e indicadores. Se definen unas zonas de nivel sonoro en el Distrito Capital de Santa Fe de Bogot REGLAMENTACIN Fija para todo el territorio nacional, la norma nacional de emisin de ruido y norma de ruido ambiental.

1,995

1,995

1,998

Resolucin 1198 de 1998 Departamento Administrativo de Medio Ambiente Resolucin 627 de 2006 Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial

2,006

90

NORMAS DE RUIDO A NIVEL INTERNACIONAL Internacionalmente, los pases han demostrado su preocupacin sobre el tema de los ruidos que afectan las sociedades. De este modo se han tomado medidas concretas para prevenir los daos que se generan por estas actividades; como ocurri con la U nin Europea, la cual examin y llev a cabo una teora acerca de los daos que el ruido estaba causando en la sociedad co n la creacin del Libro Verde de la Comisin Europea sobre poltica futura de lucha contra el ruido, con lo cual inicia la creacin, a partir de este momento, de polticas con el fin de ejercer controles efectivos a los emisores del ruido y establecer medi das preventivas, segn el Libro Verde de la Comisin Europea, ms de la mitad de los ciudadanos europeos se encuentran ubicados en zonas ruidosas y un tercio de ella, debe soportar altos niveles de ruido nocturno que perturban el sueo y generan consecuencias nefastas en la salud fsica y mental de las personas. Por lo anterior, la U nin Europea adopt la Directiva 2002/49/CE del Parlamento Europeo y del Consejo el 25 de junio de 2002 sobre evaluacin y gestin de poltica ambiental, dando los parmetros a los pases para homogeneizar su regulacin. En atencin a los lineamientos sealados y con el fin de disminuir los porcentajes tan altos de diversas fuentes de ruidos que afectan la poblacin, opt por adoptar la Ley 37 de 2002 Ley del Ruido, en la que regula ntegramente todos los factores generadores de contaminacin acstica e insta a las autoridades a crear medidas preventivas, tales como los planes de accin en materia de contaminacin auditiva, igualmente establece las sanciones por el incumplimiento de los parmetros ah establecidos. As mismo, pases como Suiza tienen consagrada en su regulacin un nivel mximo de ruido de 93 dB, pero con la conciencia y advertencia que ste lmite no es el ptimo para conservar la salud ntegra de las personas y con una exigencia clara respecto del evento en que pretenda aumentarse de los 93 dB autorizados, pues cuando se pretenda realizar alguna actividad y slo sino es rutinaria sino de carcter excepcional se permite aumentar el lmite a los 100 dB, siempre que se requiera con anticipado la autorizacin. Japn percibi la problemtica hace ms de cuarenta aos, pues el 10 de junio de 1968 cre la Ley del control del Ruido, la cual ha sufrido varias modificaciones para i r evolucionando a la par con la sociedad, pero sin dejar de lado su objeto; el cual es controlar los factores emisores de ruido y establecer claramente su mbito de accin para sealar tambin unas drsticas sanciones en caso de incumplimiento de las mismas. Por su parte Nicaragua public la Ley 559 de 2005 Ley Especial de Delitos Contra el Medio Ambiente y Los Recursos Naturales, pues percibi los efectos dainos y en algunos casos irreparables que pueden generar los operadores del ruido, aclarando taxativamente en esta regulacin la escala de intensidad permitida para los operadores acsticos y llegando al grado de tipificar las conductas que generen perjuicio en la salud de las personas por violacin de los lmites aqu establecidos

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Cuadro comparativo de niveles de ruido en diferentes normatividades a nivel internacional y nacional

* 24 horas ** Vas pblicas, 85 dB, 1 hora, empeoramiento auditivo NOTA 1: Para los cuadros en blanco no se tiene informacin disponible. NOTA 2: Para el sector D no se dispone de informacin y se ha asumido el valor de OMS en 55 dB para espacios al aire libre, 16 horas.

Fuente: IDEAM 2006

92

Anexo 3. Normatividad radiacin electromagntica Normatividad electropolucin Ao 1990 EXPOSICIN A CAMPOS ELECTROMAGNTICOS Documento Temtica Resolucin 09013 Normas y procedimientos relacionados con el de 12 de julio de funcionamiento y operacin de equipos de rayos X y otros 1990 emisores de radiaciones ionizantes. Decreto 1421 Nivel En su Artculo 86 Numeral 6 y 9 corresponde a las Nacional Alcaldas Locales, el control urbanstico de la instalacin de dichas estaciones, la verificacin y sancin de las presuntas i rregularidades cometidas por los operadores durante su funcionamiento. Decreto 061 de la Alcalda Mayor de Santa Fe de Bogot, D.C. Por el cual se establecen las normas urbansticas y arquitectnicas necesarias para la aprobacin del diseo y la ocupacin temporal o permanente del espacio donde se instalarn los elementos que conforman una estacin de la red de telecomunicaciones inalmbricas, y se dictan otras disposiciones. Por medio del cual se expide el Reglamento Tcnico de Instalaciones Elctricas RETIE

1993

1997

2004

2005

Resolucin 18 0398 del 7 de abril de 2004. Ministerio de Minas y Energa Circular 1 de 2005 Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial Decreto 195 de 2005 Nivel Nacional

Segn lo dispuesto en el Decreto 195 de 2005 por el cual se adoptan lmites de exposicin de las personas a campos y se adecuan procedimientos para la instalacin de estaciones radioelctricas, los Ministros de Comunicaciones, Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial y de la Proteccin Social, aclaran el alcance de algunos de los artculos del citado decreto. Adopta lmites de exposicin de las personas a campos electromagnticos y adecua procedimientos para la instalacin de estaciones radioelctricas. Definiciones tcnicas, establece los lmites mximos de exposicin, los plazos de entrega por parte de quienes presten servicios y/o actividades de telecomunicaciones, de la Declaracin de Conformidad de Emisin Radioelctrica de todas las estaciones que tengan a su cargo , seala las entidades encargadas de imponer las sanciones, determina que la copia de la Declaracin de Conformidad de Emisin Radioelctrica deber ser admitida como prueba por las entidades territoriales, en el procedimiento de

2005

93

Ao

EXPOSICIN A CAMPOS ELECTROMAGNTICOS Documento Temtica autorizacin para la instalacin de antenas y dems instalaciones radioelctricas; determina la evaluacin peridica, las condiciones para la instalacin de nuevas estaciones radioelctricas, dentro o alrededor de una zona ocupacional ya establecida, el trmite a seguir en caso de coexistencia de las antenas transmisoras sobre una misma infraestructura de soporte o en las zonas de exposicin de que trata el numeral 3.29, las alturas y distancias de seguridad para la instalacin de antenas transmisoras, fija los Requisitos de quienes realicen las MEDICINes, las condiciones de las mismas y su metodologa; requisitos nicos para la instalacin de estaciones radioelctricas en telecomunicaciones. Resolucin 1645 de 2005 Ministerio de Comunicaciones Reglamenta los artculos 2, 3, 5, 15 y 17 del Decreto 195 de 2005, en cuanto a la definicin de las Fuentes Inherentemente conformes, el Formato de Declaracin de Conformidad de Emisin Radioelctrica, el procedimiento de ayuda para definir el porcentaje de mitigacin en el caso de la superacin de los lmites mximos de exposicin, la metodologa de medicin para evaluar la conformidad de las Estaciones radioelctricas y los parmetros para las fuentes radiantes con frecuencias menores a 300 MHz Adopta modelos de categoras de accesibilidad. Por medio del cual se dictan normas de restriccin para la ubicacin de antenas de comunicaciones y la estructura que las soporta y se dictan otras disposiciones. Por la cual se modifica el Reglamento Tcnico de Instalaciones Elctricas - RETIE

2005

2008

Acuerdo 339

2008

Resolucin 181294 de 2008 Ministerio de Minas y Energa

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ALCALDIA MAYOR DE BOGOTA SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD SECRETARIA DISTRITAL DE AMBIENTE POLITICA DISTRITAL DE SALUD AMBIENTAL PARA BOGOTA D.C. 2011-2023

Anexo 4. ESTRUCTURA GENERAL DE LA LINEA DE AIRE, RUIDO Y RADIACIN ELECTROMAGNTICA

DESCRIPCION DE LA LINEA

Esta lnea orienta tcnica y normativamente las acciones que en materia de calidad de aire, contaminacin por ruido y radiacin electromagntica se realicen en el Distrito Capital, desarrollando intervenciones complementarias entre s, de forma integral e interdisciplinaria, y multiactoral para fortalecer la vigilancia epidemiolgica, sanitaria y ambiental, la gestin de entornos saludables, la gestin del cono cimiento, la promocin de la salud y prevencin de la enfermedad, que propenda en la mejora de la calidad de vida y salud de los habitantes de la ciudad Mejorar la calidad de vida y salud de los habitantes del Distrito capital, previniendo y controlando los contaminantes del aire, el ruido y la radiacin electromagntica, promoviendo hbitos de vida saludable.

OBJETIVO GENERAL

METAS GENERALES A 2023, Bogot D.C. tendr formulado, implementado y evaluado un plan articulado que contemple to das las DE LA LINEA estrategias, planes y programas distritales y nacionales, dirigidos a prevenir los efectos en salud a causa de la contaminacin del aire, el ruido y la radiacin electromagntica.

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PROLEMATICA Y/O NECESIDAD EN SALUD AMBIENTAL Dbiles procesos de articulacin intra e interinstitucional y comunitaria para la gestin de la salud ambiental en temas de calidad de aire, ruido y radiacin electromagntica

OBJETIVO

METAS ESTRATGICAS

EJE TEMATICO

PROPUESTA PARA LA ACCION

Impacto en la salud asociada a la contaminacin del aire intra y extra mural , al ruido y a la radicacin electromagntica.

Bogot D.C. contar con Fortalecer la gestin de un Sistema Distrital de coordinacin la salud ambiental a nivel institucional y interinstitucional para comunitario en temas disminuir la contaminacin del aire, de calidad del aire, ruido y radiacin el ruido y la radiacin electromagntica electromagntica y prevenir sus efectos en la salud de la poblacin. Prevenir los impactos Formulacin, negativos en la calidad implementacin y de vida y los riesgos en validacin de la salud de la indicadores sobre los poblacin, impactos en salud, disminuyendo su causados por la exposicin a la contaminacin del aire, contaminacin el ruido y la radiacin atmosfrica, auditiva y electromagntica.. electromagntica y promoviendo hbitos de vida saludable.

Fortalecimiento de las mesas distritales y regionales para Fortalecimiento articulacin en salud ambiental en institucional de la temas de aire ruido y radiacin gestin de la electromagntica. salud ambiental Mejoramiento de la infraestructura en temas de tcnica y tecnolgica de las calidad del aire, instituciones competentes para ruido y radiacin realizar el Monitoreo y la Vigilancia de electromagntica la Calidad del aire, ruido y radiacin electromagntica Prevencin de la exposicin y vulnerabilidad poblacional a los altos Promocin de la niveles de ruido, a la contaminacin salud y del aire y a la radiacin prevencin de la electromagntica. enfermedad relacionada con Promocin de estilos de vida calidad del aire, saludables en la poblacin en los ruido y radiacin diferentes entornos (escolar, electromagntica comunitario, familiar, laboral)

Gestin Integral Preparativos y atencin de emergencias Exposicin poblacional a Promover la gestin Diseo, implementacin del riesgo en los ambientes con altos Integral del riesgo en y evaluacin de un temas de calidad niveles de contaminacin los temas de Recuperacin y proteccin financiera sistema de alertas del aire, ruido y atmosfrica, ruido y contaminacin del aire, del capital pblico y privado frente al tempranas para el tema radiacin radiacin ruido y radiacin riesgo de calidad del aire en el electromagntica electromagntica. electromagntica. Distrito Capital. .

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PROLEMATICA Y/O NECESIDAD EN SALUD AMBIENTAL

OBJETIVO

METAS ESTRATGICAS

EJE TEMATICO

PROPUESTA PARA LA ACCION

Escasa evidencia cientfica respecto al impacto en salud causado por radiacin electromagntica no ionizante

Fortalecer las acciones de vigilancia Vigilancia en en salud ambiental de la salud ambiental Fomentar la gestin del contaminacin del aire, ruido y de la calidad del conocimiento, la radiacin electromagntica. investigacin y la aire, ruido y radiacin vigilancia sobre la Creacin de un sistema de Diseo, implementacin electromagntica relacin entre la salud y informacin Distrital , en salud y evaluacin de un la contaminacin del . ambiental en los temas de aire, ruido y programa de aire, el ruido y la radiaciones electromagnticas. investigacin y gestin radiacin Generacin de procesos de del conocimiento en Desarrollo de electromagntica, a fin investigacin en salud ambiental, temas de aire, ruido y Investigaciones y de prevenir la relacionados con calidad del aire y radiacin gestin del exposicin poblacional ruido. electromagntica conocimiento en y contribuir en el Contribuir a las investigaciones temas de calidad mejoramiento de las propuestas internacionalmente para la del aire, ruido y condiciones de calidad definicin de los efectos en salud radiacin de vida y salud. relacionados con la exposicin a las electromagntica radiaciones electromagnticas.

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SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD Direccin de Salud Pblica PBX 3649090 Ext. 9737 9747 www.saludcapital.gov.co saludambiental@saludcapital.gov.co

SECRETARIA DISTRITAL DE AMBIENTE Direccin de Planeacin y Sistemas de Informacin Ambiental Subdireccin de Polticas y Planes Ambientales Tel. 3778842 www.ambientebogota.gov.co politicas@secretariadeambiente.gov.co

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