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Ingreso a la Docencia 2012-2013

Proyecto SerVADo Secretaria de Asuntos Docentes Distrito:


Reclamo Nº ________________ (Reservado SAD)
Tribunal Descentralizado Nº
Solicitud de Rectificación de Autogestión
Datos Personales
Año 2012

Fecha: Apellido y Nombres - DNI Teléfono Particular Teléfono Celular
Inscripción
Día/Mes

/
DNI: E-mail

ITEMS EN QUE SOLICITA RECTIFICACIÓN


[1] DATOS PERSONALES Rectifica: SI NO
DNI: CUIT/CUIL/CDI: - -
Apellido y Nombres:
Sexo: Fecha de Nacimiento: / / Estado Civil:
Nacionalidad:
Distrito de Residencia:

[2] CARGOS TITULARES e INTERINOS Rectifica: SI NO


Nivel/Modal Titular o
Distrito Escuela Cargo Área Horas Módulos Desde
idad Tit.Interino
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/ /
/ /
/ /
En caso de ver en pantalla más cargos/módulos/horas de los que posee, explicar en observaciones.

[3] ANTIGÜEDAD (Form.354 o CEC 15) Rectifica: SI NO


Reclama:

[4] CALIFICACIÓN (SET 4) Rectifica: SI NO


Reclama:

[5] FORMACIÓN DOCENTE - Cursos Rectifica: SI NO


Reclama:

[6] FORMACIÓN DOCENTE - Títulos Rectifica: SI NO


Reclama:

[7] OBSERVACIONES:

Se debe acompañar comprobante de inscripción al Listado de Ingreso con Declaración Jurada Digital 2012.

Acompaño ________________ Fojas.


Firma del Interesado

Fecha de entrada SAD Firma Funcionario interviniente

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