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Farmacologa del Trastorno de Dficit Atencional e Hiperactividad En relacin con la farmacologa, Palomino, Prez y Martn-Calero (2013), mencionan que

en la actualidad no existen frmacos que tengan efectos curativos para este trastorno, sino que la medicacin contina buscando mitigar los sntomas de las personas afectadas. Este tratamiento es necesario para el 80% de los casos diagnosticados correctamente y debe de contemplar factores de comorbilidad como edad, entorno y caractersticas particulares de quien padece el trastorno. Daz (2006), expone que existen dos tipos de frmacos utilizados como tratamiento del TDAH, los primeros y ms utilizados son los psicoestimulantes, y los segundos, los no psicoestimulantes. Este autor plantea la siguiente divisin:
1. FRMACOS PSICOESTIMULANTES: Metilfenidato, D-Anfetamina y Remolina. 2. FRMACOS NO ESTIMUANTES: a. Antidepresivos i. Tricclicos: imipramina y desimipramina. ii. Bupropin. iii. Otros: moclobemida, venlafaxina y reboxetina. b. Antihipertensivos: clonidina y guanfacina. c. Atomoxetina d. Otros: donezepilo
Tomado de Pozo de Castro y cols (2005 citado en Daz, 2006, p. 21).

Tanto en Espaa (Palomino, Prez y Martn-Calero, 2013), como en Costa Rica (C. Prez, comunicacin personal, 12 de noviembre, 2013), el frmaco que ms se utiliza es el metilfenidato (MTF), conocido como Ritaln, tienen una eficacia superior al 60%, y tiene como misin reducir la inquietud, inatencin e impulsividad; adems que mejora las relaciones sociales, disminuyendo agresividad y aumentando el seguimiento de instrucciones. Su mecanismo de accin no est claramente definido (Palomino, Prez y Martn-Calero, 2013), pero al parecer lo que hace es bloquear el transportador presinptico de la dopamina y de la noradrenalina, lo que ocasiona que aumenten estos neurotransmisores en el espacio presinptico, permitiendo que aumente su biodisponibilidad. El metilfenidato se divide en dos tipos, aquellos que se liberan de forma inmediata, o bien, de forma retardada. La diferencia, adems de que son ms econmicos, versa en

que el efecto de los primeros es inmediato pero de menor duracin, provocando que los pacientes consuman pastillas 3 o 4 veces al da. Por otro lado, los segundos, a pesar de que empiezan a hacer efecto hasta 2 horas despus de consumido el medicamento, la duracin de ste es de hasta 12 horas, lo que provoca que solo sea necesaria una pastilla al da, el problema surge en que el precio en mucho ms elevado, el ejemplo ms popular de este frmaco es la marca Concerta, el cual posee una tecnologa de accin que permite que se libere gradualmente durante el da. En la actualidad existen frmacos que se combinan ambos tipos de liberacin, son llamados Pellets, y la marca ms bajo la que se comercializa es Medikinet, el 50% de estos son de accin inmediata y el 50% son de liberacin prolongada, solucionando el problema de Concerta, cuyo tiempo de accin era de hasta 2 horas despus de ser injerido. Mencionan Palomino, Prez y Martn-Calero (2013) que por otra parte, la siguiente gran familia de frmacos se considera no estimulantes y estn basados en el frmaco Atomoxetina, este fmarco se comercializa bajo la marca Strattera, y se caracteriza por utilizarse en pacientes sensibles al Metilfenidato, o bien en quienes presenten hiperactividad aguda, problemas de sueo, depresin o ansiedad, riesgo de abuso de sustancias, entre otros. En Costa Rica (C. Prez, comunicacin personal, 12 de

noviembre, 2013), menciona que suele recetarse a pacientes que por su condicin deben de tener actividad nocturna (nios, adolescentes y adultos). Este frmaco funciona como un inhibidor selectivo del transportador presinptico de la Noradrenalina, aumentando los niveles de ese neurotransmisor y de Dopamina en la corteza prefrontal, y no interviene en este proceso en zonas relacionadas con desarrollo de tics o de riesgo de abuso de sustancias. Las contraindicaciones (Palomino, Prez y Martn-Calero, 2013) presentes por la utilizacin del Metilfenidato y que se dan con frecuencia son, cefaleas, insomnio y nerviosismo, disminucin del apetito, prdida de peso, mareos, somnolencia, depresin, irritabilidad, cambios de humor, tics nerviosos, arritmia, taquicardia, dolor abdominal superior, diarrea, vmito, dolor en la boca del estmago, entre otros. el

Por otra parte los efectos secundarios de la Atomoxetina, se exponen de la siguiente manera, disminucin del apetito, disminucin de peso, cefaleas, somnolencia, mareos, irritabilidad, cambios de humor, insomnio, incremento de la presin arterial y de la frecuencia cardiaca, dolor abdominal, nuseas, diarrea, estreimiento, flatulencia, entre otros. Referencias: Palomino, M.D., Prez, C. & Martn-Calero, M.J. (2013). Tratamiento actual del trastorno por dficit atencional e hiperactividad (TDAH). Pharmaceutical Care Espaa, 15(4), 147-156.