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CASO CLNICO. LSM, es una nia de 12 aos, diestra, hija nica de un matrimonio estable.

No tiene ningn antecedente patolgico personal ni en la gestacin, ni en el parto, ni despus del parto. La madre sufre de jaquecas espordicas sin causa determinada. La nia ha sido una excelente alumna hasta el da de su accidente cerebro vascular. Se quej de un fuerte dolor de cabeza frontal y vmitos. Pide ayuda gritando y con palabras entrecortadas en 5 minutos pierde la conciencia. Acude a un servicio de urgencias en coma, donde se le trata de una hemorragia subaracnoide, monopleja facial braquial derecha, y ms adelante, se encuentra una malformacin vascular aneurismtica de la arteria cerebral media izquierda. Setenta y dos horas despus de su ingreso, recupera la consciencia. Diagnstico; Afasia Infantil global. Motivo de consulta; bloqueo de la comunicacin verbal, tanto a nivel comprensivo como a nivel de produccin, adems de trastornos en escritura y lectura. Evaluacin Inicial. Realizamos una exploracin bsica de la Afasia ayudndonos de una batera adecuada para esta exploracin con el ndice Porch de capacidad de comunicacin. Esta batera nos ayuda a determinar la presencia o no de la afasia, a determinar su severidad y el tipo y a valorar su alcance en los diferentes aspectos que incluye el lenguaje. Se hace una evaluacin del lenguaje espontneo, de la comprensin, repeticin, denominacin, lectura y escritura. Valoracin e intervencin. Su expresin verbal, es ausente en un comienzo y va evolucionando, primero onomatopyicamente y con reduccin del vocablo y defectos de articulacin. Al mes recupera la comprensin de rdenes sencillas y su progreso es bastante lento hasta que va entendiendo rdenes ms complejas.

A los cinco meses evoluciona a agramatismo y a los 8 meses lenguaje telegrfico con disitntaxis. Al ao del accidente siguen existiendo limitaciones del vocabulario y del espectro semntico. Dificultad en el uso adecuado de tiempos verbales. A los quince meses la expresin y comprensin verbales son prcticamente normales y los trastornos de lectura y escritura disminuyen aunque la lectura requiere un gran esfuerzo de concentracin y en escritura tiene cierta disgrafa espacial. La nia responde al tratamiento y va recuperando el lenguaje relativamente rpido. Implantacin del SAAC. Tras la valoracin de los datos que obtenemos decidimos implantar a la nia un SAAC con ayuda, para estimularla en la comunicacin hasta que poco a poco vaya recuperando el nivel comunicativo y lingstico anterior al ACV y poder retirar el SAAC. Nuestro primer objetivo es que empiece a interactuar lo antes posible, ya ha pasado mucho tiempo sin comunicarse con los dems y tiene que empezar a hacerlo lo antes posible, por esta razn decidimos implantarle el SAAC para que se comunique con la familia y amigos sin problemas mientras que se va recuperando y vaya siendo lo ms funcional posible en su da a da. Esta pensado para casos en los que es posible una recuperacin rpida del lenguaje, ya que escucha de forma oral lo que esta pidiendo. Los pictogramas tambin se acompaan de letras infantiles para la facilitacin de la recuperacin de la lectura. Como es una nia sin problemas motores decidimos que sea un sistema informtico con pictogramas sencillos que no exige de ninguna adaptacin adicional para ser sealados y que puede usar tanto en ordenadores porttiles como en dispositivos mviles, tablets o cualquier otro dispositivo informtico y llevarlo con ella a cualquier sitio. El SAAC puede ser modificado atendiendo a las necesidades e intereses individuales de cada usuario.