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XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.

No 1.- EL PADECIMIENTO QUE PUEDE ASOCIARSE CON LA FIBROSIS


QUISTICA ES:

A) LA ENTEROCOLITIS NECROSANTE.

B) EL ILEO MECONIAL.

C) LA ENFERMEDAD DE HIRSCHPRUNG.

D) EL HIPOTIROIDISMO.

E) LA ATRESIA DEL ILEON.

No 2.- UN EFECTO ADVERSO QUE PUEDE OCURRIR SI SE


ADMINISTRA HORMONA DEL CRECIMIENTO ANTES DE LA
PUBERTAD ES:

A) EL CIERRE PREMATURO DE LAS METAFISIS.

B) LA HIPERLIPOPROTEINEMIA.

C) LA APARICION DE DIABETES.

D) EL GIGANTISMO.

E) LA ACROMEGALIA

No 3.- EN LOS PACIENTES PEDIATRICOS, LA OSTEOPOROSIS


PUEDE SER CAUSADA POR EL USO PROLONGADO DE:

A) ISONIAZIDA.

B) RIFAMPICINA.

C) FENOBARBITAL.

D) TRIMETOPRIM-SULFAMETOXAZOL.

E) DIFENILHIDANTOINA.

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No 4.- SE PRODUCEN REACCIONES DE TEMOR O MIEDO CUANDO SE


APLICAN ESTIMULOS EN:

A) EL HIPOTALAMO.

B) LOS NUCLEOS AMIGDALINOS.

C) EL HIPOCAMPO.

D) EL LOBULO FRONTAL.

E) EL NUCLEO ANTERIOR.

No 5.- LA CAUSA MAS FRECUENTE DE MUERTE POSTERIOR A


UN INFARTO DEL MIOCARDIO ES LA PRESENTACION DE:

A) UN NUEVO INFARTO DEL MIOCARDIO.

B) INSUFICIENCIA CARDIACA PROGRESIVA.

C) TAQUIARRITMIAS VENTRICULARES.

D) BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR COMPLETO.

E) ANEURISMA VENTRICULAR.

No 6.- EL MECANISMO INMUNOLOGICO DE DAÑO EN EL LUPUS


ERITEMATOSO GENERALIZADO MAS IMPORTANTE ES:

A) LA ANAFILAXIA.

B) LA CITOTOXICIDAD MEDIADA POR ANTICUERPOS.

C) EL DEPOSITO DE COMPLEJOS INMUNES.

D) LA HIPERSENSIBILIDAD RETARDADA.

E) EL DAÑO TISULAR MEDIADO POR CELULAS.

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XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.5

No 7.- CASO CLINICO SERIADO:

PACIENTE MASCULINO DE 50 AÑOS QUE PRESENTA


SUBITAMENTE DOLOR INTENSO EN PRIMER ORTEJO DE PIE
DRECHO DURANTE LA NOCHE POSTERIOR, TRAS INGESTA DE
ALCOHOL. CON LOS DATOS CLINICOS ANTERIORES USTED
PENSARIA QUE EL PACIENTE CUENTA CON:

A) HIPERURICEMIA CRONICA SINTOMATICA.

B) SINDROME DE REITER.

C) ARTRITIS REUMATOIDE.

D) MNOARTRITIS INFECCIOSA.

E) ARTRITIS GOTOSA .

No 8.- PRIMER ENUNCIADO:


SE SABE QUE EN ESTA PATOLOGIA EXISTE UNA ALTERACION
QUE CONSISTE EN:

A) DISMINUCION EN LA ELIMINACION DEL ACIDO URICO.

B) COMPLEJO ANTIGENO-ANTICUERPO A NIVEL DE LA


ARTICULACION AFECTADA.

C) DEGRADACIN DE CUERPOS CETONICOS.

D) REACCIN CRUZADA CONTRA LOS CONDROCITOS.

E) INFLAMACION VIRAL.

No 9.- SEGUNDO ENUNCIADO:


EL TRATAMIENTO DE ELECCION ES:

A) AINES.

B) ALOPURINOL Y GLUCOCORTICOIDES.

C) COLCHICINA Y AINES.

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D) PIRAZONA Y ALOPURINOL.

E) CIRUGIA PARA EXTRACCION DE TOFOS.

FIN DEL CASO CLINICO

No. 10.- PACIENTE MASCULINO DE 37 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A


URGENCIAS POR FIEBRE, DOLOR ABDOMINAL DIFUSO. A LA
EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA GIORDANO BILATERAL.
EGO: LEUCOCITOS 10 X CAMPO, BACTERIAS ++, RX DE
ABDOMEN CON SILUETA RENAL, PRESENCIA DE AIRE DE
FORMA BILATERAL. CON ESTOS DATOS ESTABLECE EL DX. DE:

A) LITIASIS URINARIA.

B) INFECCION DE VIAS URINARIAS BAJAS.

C) PIELONEFRITIS ENFISEMATOSA.

D) CISTITIS.

E) PROSTATITIS.

No 11.- PACIENTE FEMENINO DE 27 AÑOS CON ANTECEENTE DE


INFECCION DE VIAS URINARIAS RECURRENTES, POR CULTIVO
SE IDENTIFICO PROTEUS. HACE 24 HORAS CURSA CON UN
LITO EN VIA URINARIA. EL COMPONENTE MAS PROBABLE DE
ESTE LITO ES:

A) ACIDO URICO.

B) PIROFOSFATO DE CALCIO.

C) HIDROXIAPATITA.

D) ESTRUVITA

E) FOSFATO DE CALCIO

No. 12.- PACIENTE FEMENINO DE 32 AÑOS CON RIGIDEZ MATUTINA


ARTICULAR EN AMBAS MANOS DE 45 MINUTOS DE DURACION,
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ASI COMO POLIARTRITIS SIMETRICA DE 8 SEMANAS DE


EVOLUCION. EN LABORATORIOS SE DETECTA VSG
AUMENTADA. RADIOGRAFICAMENTE SE APRECIAN LESIONES
OSEAS EN MARCOS ARTICULARES EN AMBAS MANOS. POR
LOS DATOS CLINICOS Y PARACLINICOS USTED PUEDE
CONCLUIR QUE LA PACIENTE PADECE:

A) POLIARTRITIS INFECCIOSA.

B) FIEBRE REUMATICA.

C) OSTEOARTITIS.

D) ARTRITIS REUMATICA.

E) ARTROPATIA POR DEPOSITO DE CRISTALES.

No. 13.- UN HOMBRE DIABETICO E HIPERTENSO DE 70 AÑOS CON


ANTECEDENTE DE CONSTIPACION CRONICA Y DOLOR
ABDOMINAL INTERMITENTE DE TIPO COLICO, REFIERE HABER
TENIDO EVACUACIONES CON SANGRE ROJA EN ESCASA
CANTIDAD Y EN FORMA ESPORADICA DESDE HACE 6 MESES.
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:

A) COLON IRRITABLE.

B) CANCER DEL RECTO.

C) COLITIS AMIBIANA.

D) ENFERMEDAD DIVERTICULAR.
.
E) CANCER DEL SIGMOIDES.

No 14.- CASO CLINICO SERIADO:

UN VARON DE 28 AÑOS EN QUIEN SE IMPLANTO UNA


PROTESIS VALVULAR MITRAL, QUE PRESENTA HEMIPARESIA
CORPORAL DE APARICION SUBITA. EL DIAGNOSTICO MAS
PROBABLE ES:

A) CRISIS DE STOKE-ADAMS.
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B) EMBOLIA CEREBRAL.

C) HEMORRAGIA CEREBRAL INTRAPARENQUIMATOSA.

D) TROMBOSIS CEREBRAL.

E) HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA.

No 15.- PRIMER ENUNCIADO:


LA CAUSA MAS PROBABLE DEL CUADRO CLINICO ACTUAL DEL
PACIENTE ES:

A) BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR DE SEGUNDO GRADO.

B) EXTRASISTOLES VENTRICULARES.

C) DOSIS INSUFICIENTE DE ANTICOAGULANTE.

D) BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR DE TERCER GRADO.

E) SOBREDOSIFICACION DE ANTICOAGULANTE.

No 16.- SEGUNDO ENUNCIADO:


EL TRATAMIENTO INMEDIATO DE ESTE PACIENTE SE DEBE
LLEVAR A CABO CON:

A) WARFARINA.

B) PLASMA FRESCO CONGELADO.

C) HEPARINA.

D) MARCAPASO TEMPORAL.

E) ATROPINA.

FIN DEL CASO CLINICO

No 17.- EL AGENTE QUE CON MAYOR FRECUENCIA PRODUCE EL


SINDROME COQUELUCHOIDE ES:

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A) EL ESTREPTOCOCO BETA-HEMOLITICO.

B) DIPLOCOCCUS PNEUMONIAE.

C) HAEMOPHILUS INFLUENZAE.

D) MYCOPLASMA PNEUMONIAE.

E) BORDETELLA PERTUSSIS.

No 18.- CASO CLINICO SERIADO:

LACTANTE DE 10 MESES TIENE UN PADECIMIENTO DE 48


HORAS DE EVOLUCION MANIFESTADO POR FIEBRE, VOMITOS,
SOMNOLENCIA, HIPOREXIA Y TOS. SUBITAMENTE PRESENTA
CRISIS CONVULSIVAS TONICO-CLONICAS. A LA EXPLORACION
FISICA HAY RIGIDEZ DE NUCA, SIGNO DE BRUDZINSKY
POSITIVO, ESPASTICIDAD MUSCULAR E HIPERREFLEXIA; EN EL
TORAX HAY ESTERTORES CREPITANTES BILATERALES. LA
BIOMETRIA HEMATICA MUESTRA 25,000 LEUCOCITOS CON
PREDOMINIO DE SEGMENTADOS, 58,000 PLAQUETAS; SODIO
140 MEQ/L; CALCIO 10 MG/DL; MAGNESIO 2 MG/DL Y GLUCOSA
90 MG/DL. ANTES DE CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO, EL
TRATAMIENTO DEL PACIENTE DEBE INICIARSE CON:

A) CARBAMACEPINA Y PENICILINA.

B) CEFTRIAXONA Y FENOBARBITAL.

C) GLUCONATO DE CALCIO Y SULFATO DE MAGNESIO.

D) CEFTRIAXONA Y SULFATO DE MAGNESIO.

E) SULFATO DE MAGNESIO Y FENOBARBITAL.

No 19.- PRIMER ENUNCIADO:


LA ETIOLOGIA MAS PROBABLE DE LA ENFERMEDAD DE ESTE
PACIENTE ES:

A) PARASITARIA.

B) FEBRIL.
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C) MICOTICA.

D) BACTERIANA.

E) VIRAL.

No 20.- SEGUNDO ENUNCIADO:


EL EDEMA CEREBRAL QUE PRESENTA EL PACIENTE SE
DEBERA MANEJAR CON:

A) FENOBARBITAL.

B) FUROSEMIDA.

C) DEXAMETASONA.

D) FENITOINA.

E) SOLUCION GLUCOSADA HIPERTONICA.

FIN DEL CASO CLINICO

No 21.- EL SINDROME DE HORNER PRESENTA:

A) MIDRIASIS, CATARATA Y AUMENTO DE LA PRESION


INTRAOCULAR.

B) DOLOR OCULAR, PTOSIS Y MIDRIASIS.

C) MIOSIS, ANIRIDIA Y ATROFIA OPTICA.

D) PTOSIS, MIOSIS Y ENOFTALMOS.

E) ENOFTALMOS, CATARATA Y PTOSIS.

No 22.- ESTRUCTURA QUE FRECUNTEMENTE LESIONAN LAS


FRACTURAS DEL HUMERO LOCALIZADAS EN LA UNION DEL
TERCIO MEDIO CON EL DISTAL:

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A) NERVIO CUBITAL.

B) NERVIO RADIAL.

C) NERVIO MEDIANO.

D) ARTERIA HUMERAL.

E) VENA HUMERAL.

No 23.- MUJER DE 19 AÑOS GESTA 1, PARA 0, CON AMENORREA DE 13


SEMANAS, MANIFIESTA SANGRADO GENITAL Y
SINTOMATOLOGIA NEUROVEGETATIVA IMPORTANTE, A LA
EXPLORACION FISICA, EL FONDO UTERINO SE ENCUENTRA A
LA ALTURA DE LA CICATRIZ UMBILICAL, EL DIAGNOSTICO ES:

A) ENFERMEDAD TROFOBLASTICA GESTACIONAL.

B) PLACENTA PREVIA.

C) EMBARAZO MULTIPLE.

D) AMENAZA DE ABORTO.

E) EMBARAZO Y MIOMATOSIS.

No 24.- A UN RECIEN NACIDO QUE AL MINUTO PRESENTA LLANTO


DEBIL, FRECUENCIA CARDIACA DE 120 POR MINUTO, LIGERA
FLEXION DE LAS EXTREMIDADES, REACCION DISCRETA A LOS
ESTIMULOS Y ACROCIANOSIS. LE CORRESPONDE UNA
CALIFICACION DE APGAR DE:

A) 2.

B) 4.

C) 6.

D) 8.

E) 10.

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No 25.- LA INTOLERANCIA A LA LACTOSA EN LOS NIÑOS ES DEBIDA A


LA ALTERACION DE:

A) LA ABSORCION DE LIQUIDOS EN EL COLON.

B) LA ABSORCION INTESTINAL.

C) LAS MICROVELLOSIDADES INTESTINALES.

D) LA MUCOSA COLONICA.

E) LA SUBMUCOSA INTESTINAL.

No 26.- SI EN UN NIÑO SE ENCUENTRA TRASLOCACION DEL


CROMOSOMA 21, Y EL PADRE ES EL PORTADOR SANO, EL
RIESGO DE TENER OTRO HIJO AFECTADO ES DE:

A) 25%.

B) 50%.

C) 60%.

D) 75%.

E) 100%.

No 27.- SE DEBE HACER DIAGNOSTICO DE ESTENOSIS VALVULAR


AORTICA SI SE ENCUENTRA UN:

A) SOPLO MESOSISTOLICO EN SEGUND ESPACIO


INTERCOSTAL DERECHO IRRADIADO A CUELLO.

B) SOPLO HOLOSISTOLICO EN BARRA.

C) SOPLO EN MAQUINARIA CON INTENSIFICACION A


MANIOBRA DE VALSALVA.
D) SOPLO EN CANTO DE GAVIOTA.

E) RETUMBO DIASTOLICO CON CLIC DE APERTURA


IRRADIADO A AXILA.

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XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.5

No 28.- EL OBJETIVO DEL USO PREMATURO DE ANTIRRETROVIRALES


EN PACIENTES INFECTADOS CON HIV ES:

A) EVITAR EL DESARROLLO DEL SIDA.

B) EVITAR INFECCIONES OPORTUNISTAS.

C) FRENAR LA REPLICACION VIRAL.

D) CONSERVAR LA INMUNIDAD CELULAR Y HUMORAL.

E) EVITAR PROCESOS TUMORALES.

No 29.- UNA COMPLICACION DE LA NEUMONIA POR MYCOPLASMA ES:

A) EL NEUMOTORAX.

B) LA MIRINGITIS BULOSA.

C) EL INFARTO PULMONAR.

D) EL DERRAME PLEURAL.

E) LA CAVITACION PULMONAR.

No 30.- LA CAPA DERMICA QUE SE ENCARGA DE LA PERMEABILIDAD


ESTA COMPUESTA PRINCIPALMENTE DE:

A) LIPIDOS Y CELULAS DE LANGERHANS.

B) LIPIDOS Y CORNEOCITOS.

C) FIBROBLASTOS.

D) FIBRAS DE COLAGENO.

E) MELANOCITOS.

No 31.- ANTIMICOTICO PERTENECIENTE AL GRUPO DE LOS


MACROIDOS QUE ES DE APLICACIÓN PARENTERAL:

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A) ANFOTERICINA B.

B) VANCOMICINA.

C) FLUCONAZOL.

D) MICONAZOL.

E) KETOCONAZOL.

No 32.- CUAL ES EL TRATAMIENTO DE LA UROLITIASIS POR


ESTRUVITA:

A) CLINDAMICINA.

B) AMPICILINA.

C) TRIMETROPIM-SULFAMETOXAZOL.

D) AMIKACINA.

E) CIPROXINA.

No 33.- LA CAUSA MAS FRECUENTE DEL SINDROME NEFROTICO


PRIMARIO EN EL ADULTO ES:

A) ENFERMEDAD DE CAMBIOS MINIMOS.

B) GLOMERULONEFRITIS MEMBRANOSA.

C) LITIASIS RENAL.

D) NEFROPATIA DIALITICA.

E) LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO.

No 34.- LA CARACTERISTICA MAS TEMPRANA DE LA NEFROPATIA


DIABETICA ES:

A) MICROALBUMINURIA.

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XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.5

B) HEMATURIA MICROSCOPICA.

C) CILINDRURIA.

D) MACROALBUMINURIA.

E) HEMOGLOBINURIA.

No 35.- CASO CLÍNICO SERIADO:

UN LACTANTE DE SEIS MESES HA TENIDO CUADROS


DIARREICOS FRECUENTES POR INTOLERANCIA A LA
ALIMENTACION QUE SE LE PROPORCIONA, Y PESA 4,200
GRAMOS, EL DEFICIT PONDERAL PORCENTUAL ES DE:

A) 13.

B) 21.

C) 29.

D) 37.

E) 45.

No 36.- PRIMER ENUNCIADO:


EL TRATAMIENTO ADECUADO PARA ESTE LACTANTE CONSISTE
EN PROPORCIONARLE FORMULA LACTEA SIN:

A) LACTOSA.

B) SACAROSA.

C) GLUCOSA.

D) FRUCTOSA.

E) MALTOSA.

FIN DEL CASO CLÍNICO.

2.8.4.5 No. de Página 17


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No 37.- LA COMPLICACION NEUROLOGICA MAS FRECUENTE EN EL


RECIEN NACIDO CON SEPSIS ES:

A) LA NEUMONIA INTRAVENTRICULAR.

B) LA MENINGITIS.

C) EL INFARTO CEREBRAL.

D) LA HIDROCEFALIA.

E) EL ABSCESO CEREBRAL.

No 38.- CASO CLINICO SERIADO:

UN LACTANTE DE 10 MESES ES LLEVADO A CONSULTA POR


UNA TIA MATERNA POR PRESENTAR MUY BAJO PESO Y
DEFORMIDAD DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES, QUE SE
ENCUENTRAN CONCAVAS HACIA ADENTRO. EL PACIENTE
PERMANECE DURANTE TODO EL DIA DENTRO DE SU CASA. AL
REALIZAR LA EXPLORACION FISICA SE APRECIA QUE EXISTE
CRANEOTABES, RETRASO EN LA DENTICION Y SE
CORROBORA LA DEFORMIDAD DE LAS EXTREMIDADES
INFERIORES.

PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:

A) AVITAMINOSIS B.

B) ESCORBUTO.

C) AVITAMINOSIS A.

D) RAQUITISMO.

E) PELAGRA.

No 39.- SEGUNDO ENUNCIADO:


PARA APOYAR EL DIAGNOSTICO, EN LAS RADIOGRAFIAS
DELOS HUESOS LARGOS DE ESTE LACTANTE SE DEBE
OBSERVAR:
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A) IMAGEN DE VIDRIO DESPULIDO EN LAS DIAFISIS.

B) HIPERDENSIDAD SUBPERIOSTICA QUE RODEA COMO UN


HUSO A LA DIAFISIS.

C) EPIFISIS ENGROSADAS Y FORMA DE CUPULA EN LA


SUPERFICIE ARTICULAR.

D) LESIONES LITICAS EN TODA LA PORCION DIAFISIARIA.

E) IMAGEN DE DESHILACHAMIENTO EN LAS DIAFISIS.

No 40.- TERCER ENUNCIADO:


EL TRATAMIENTO ADECUADO PARA ESTE LACTANTE CONSISTE
EN SUMINISTRARLE:

A) RETINOIDES.

B) CALCIFEROL.

C) ACIDO ASCORBICO.

D) VITAMINAS DEL COMPLEJO B.

E) NIACINA.

FIN DEL CASO CLINICO.

No 41.- CON RESPECTO A LA VACUNACION CON BCG SE PUEDE DECIR


QUE:

A) ESTA CONTRAINDICADA EN EL RECIEN NACIDO.

B) PREVIENE LA INFECCION POR MYCOBACTERIUM


TUBERCULOSIS.

C) REDUCE EL RIESGO DE TUBERCULOSIS MILIAR Y


MENINGEA.

D) AUMENTA LA PROTECCION INMUNOLOGICA CONTRA


MYCOBACTERIUM AVTUM.
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E) SE PUEDE APLICAR EN NIÑOS CON SIDA.

No 42.- CASO CLINICO DE UN PACIENTE CON BROTE PSICOTICO, EL


TRATAMIENTO DE ELECCION:

A) CHOQUE ELECTRICO.

B) HALOPERIDOL.

C) DIACEPAM.

D) PAROXETINA.

E) FENITOINA.

No 43.- LOS ANTICUERPOS MAS ESPECIFICOS EN LA CIRROSIS BILIAR


PRIMARIA SON:

A) ANTICUERPOS ANTI-ACETILCOLINA.

B) ANTICUERPOS ANTIGLIADINA.

C) ANTICUERPOS ANTINUCLEARES.

D) ANTICUERPOS ANTI-CENTROMERO.

E) ANTICUERPOS ANTI-VHC

No 44.- CANCER MAS FRECUENTE DE LA PIEL:

A) CARCINOMA BASOCELULAR.

B) EPITELIOMA ESPINOCELULAR.

C) ENFERMEDAD DE BOWEN.

D) CARCINOMA ESPINOSO.

E) MELANOMA.
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No 45.- CUAL ES LA PREVALENCIA DE LA DERMATITIS POR CONTACTO


EN PAISES INDUSTRIALIZADOS:

A) 5 A 20%.

B) 20 A 30%.

C) 30 A 40%.

D) 40 A 50%.

E) MAYOR DEL 50%.

No 46.- EDAD MAS FRECUENTE EN LA QUE SE PRESENTA EL ERITEMA


NODOSO:

A) 5 A 15 AÑOS.

B) 20 A 40 AÑOS.

C) 40 A 50 AÑOS.

D) MAYORES DE 50 AÑOS.

No 47.- CASO CLINICO SERIADO:

UNA MUJER DE 15 AÑOS PRESENTA DOLOR EN EL EPIGASTRIO


DE 24 HORAS DE EVOLUCION, ACOMPAÑADO DE ANOREXIA,
VOMITO DE CONTENIDO GASTROINTESTINAL. TEMPERATURA
DE 38°C, LEUCOCITOSIS Y BANDEMIA DISCRETA.

PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:

A) COLECISTITIS AGUDA.

B) PIELONEFRITIS AGUDA.

C) ULCERA PEPTICA.

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D) APENDICITIS.

E) PANCREATITIS AGUDA.

No 48.- SEGUNDO ENUNCIADO:


PARA PRECISAR EL DIAGNOSTICO SE DEBE PRACTICAR:

A) EXAMEN GENERAL DE ORINA Y UROGRAFIA EXCRETORA.

B) RADIOGRAFIA DEL ABDOMEN DE PIE Y EN DECUBITO.

C) RADIOGRAFIA SIMPLE DEL ABDOMEN Y PANENDOSCOPIA.

D) ULTRASONIDO ABDOMINAL.

E) LA CUANTIFICACION DE GLUCOSA, AMILASA Y CALCIO


SERICOS.

FIN DEL CASO CLINICO.

No 49.- CASO CLINICO SERIADO:

UN LACTANTE EUTROFICO DE 6 MESES DE EDAD PRESENTA


RINORREA, TOS Y FIEBRE LIGERA DE DOS DIAS DE
EVOLUCION, SEGUIDOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA E
INQUIETUD. A LA AUSCULTCION SE ENCONTRARON LOS
RUIDOS RESPIRATORIOS DISMINUIDOS Y ALGUNAS
SIBILANCIAS ESPIRATORIAS. LA RADIOGRAFIA DEL TORAX
MUESTRA LIGERA SOBREDISTENSION PUMONAR. EN LA
BIOMETRIA HEMATICA SE ENCUENTRAN LEUCOCITOSIS Y
LINFOCITOSIS.

PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:

A) NEUMONIA.
B) ASMA BRONQUIAL.

C) BRONQUIOLITIS.

D) LARINGOTRAQUEITIS.

2.8.4.5 No. de Página 22


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E) BRONQUITIS AGUDA.

No 50.- SEGUNDO ENUNCIADO:


EL AGENTE CAUSAL MAS FRECUENTE DE ESTE PADECIMIENTO
ES:

A) EL NEUMOCOCO.

B) HAEMOPHYLUS INFLUENZAE.

C) EL ESTAFILOCOCO.

D) EL ESTREPTOCOCO.

E) EL VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO.

No 51.- TERCER ENUNCIADO:


EL TRATAMINTO MAS ADECUADO PARA ESTE PACIENTE
CONSISTE EN ADMINISTRAR:

A) ANTIBIOTICOS Y AMBIENTE HUMEDO

B) ANTIBIOTICOS Y OXIGENOTERAPIA.

C) BRONCODILATADORES Y MUCOLITICOS.

D) BRONCOILATADORES Y ANTIBIOTICOS.

E) OXIGENOTERAPIA Y AMBIENTE HUMEDO.}

FIN DEL CASO CLINICO.

No 52.- EN EL ABORTO INCOMPLETO EL TRATAMIENTO INDICADO ES:

A) INDUCTO-CONDUCCION DEL TRABAJO DE ABORTO.

B) LEGRADO UTERINO INSTRUMENTAL.


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XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.5

C) ADMINISTRACION DE UTERO INHIBIDORES.

D) APLICACIÓN DE CERCLAJE.

E) UNICAMENTE REPOSO.

No 53.- CASO CLÍNICO SERIADO:

UN LACTANTE DE 9 MESES PRESENTA A LA EXPLORACION


FISICA FONTALNELA AMPLIA, CRANEOTABES, ESCLEROTICAS
AZULES Y METAFISIS ENSANCHADAS.

PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNOSTICO ES:

A) CRETINISMO.

B) ESCORBUTO.

C) BERIBERI.

D) RAQUITISMO.

E) OSTEOGENESIS IMPERFECTA.

No 54.- SEGUNDO ENUNCIADO:


EL TRATAMIENTO ADECUADO PARA ESTE LACTANTE CONSISTE
EN ADMINISTRARLE:

A) 500 MG/DIA DE VITAMINA C.

B) 4,000 A 5,000 UI/DIA DE VITAMINA D3.

C) 10 MG/DIA DE COMPLEJO B.

D) 100 MG DE GLUCONATO DE CALCIO/KG DE PESO/DÍA.

E) 6 A 8 MCG DE TIROXINA/KG DE PESO/DIA.

FIN DEL CASO CLÍNICO.

2.8.4.5 No. de Página 24


XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.5

No 55.- EL GERMEN QUE CON MAYOR FRECUENCIA PRODUCE


INFECCION DE LAS VIAS URINARIAS EN LOS PACIENTES
DIABETICOS ES:

A) ESCHERIHIA COLI.

B) ESTAPHYLOCOCCUS AUREUS.

C) STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS.

D) PROTEUS MIRABILIS.

E) PSEUDOMONA AUREOGINOSA.

No 56.- RECIEN NACIDO PREMATURO CON PESO DE 1,250 GRAMOS Y


APGAR DE 6-7, INICIO A LOS POCOS MINUTOS DE VIDA CON
QUEJIDO RESPIRATORIO, TAQUIPNEA, TIROS INTERCOSTALES
BAJOS, RETRACCION XIFOIDEA, ALETEO NASAL Y
ACROCIANOSIS. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:

A) NEUMONIA IN UTERO.

B) ASPIRACION DE MECONIO.

C) MALA ADAPTACION PULMONAR.

D) ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA.

E) TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIEN NACIDO.

No 57.- LA PRUEBA DE TENSILON ES DE UTILIDAD PARA ESTABLECER


EL DIAGNOSTICO DE:

A) NEURASTENIA.
B) HIPERTIROIDISMO.

C) MIASTENIA GRAVIS.

D) BOTULISMO.

E) OFTALMOPLEJIA PROGRESIVA EXTERNA.


2.8.4.5 No. de Página 25
XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.5

No 58.- EL AGENTE ETIOLOGICO MAS PROBABLE EN UN RECIEN


NACIDO DE 3 SEMANAS DE VIDA QUE PRESENTA
CONJUNTIVITIS Y EN CUYA RADIOGRAFIA DE TORAX SE
ENCUENTRA INFILTRADO INTERSTICIAL ES:

A) HAEMOPHILUS INFLUENZAE.

B) CHLAMYDIA TRACHOMATIS.

C) STAPHYLOCOCCUS AUREUS.

D) CANDIDA ALBICANS.

E) STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE.

No 59.- LA ENFERMEDAD HEMORRAGICA DEL RECIEN NACIDO SE


PREVIENEN DE MANERA EFECTIVA CON LA ADMINISTRACION
DE:

A) PLASMA FRESCO CONGELADO.

B) MENADIONA.

C) FITONADIONA.

D) MENAQUINONA.

E) PAQUETE PLAQUETARIO.

No 60.- UN PREESCOLAR DE 5 AÑOS INICIO SU PADECIMIENTO HACE


UNA SEMANA CON FEBRICULA Y MALESTAR GENERAL,
POSTERIORMENTE APARECIERON LESIONES
MACULOPAPULARES ERITEMATOSAS EN LAS REGIONES
GLUTEAS Y LAS EXTREMIDADES INFERIORES; MAS TARDE SE
EXTENDIERON AL TORAX Y SE AGREGARON FLOGOSIS EN LAS
RODILLAS Y DOLOR ABOMINAL DIFUSO. EL DIAGNOSTICO MAS
PROBABLE ES:

A) ARTRITIS REUMATOIDE JUVENIL.

2.8.4.5 No. de Página 26


XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.5

B) LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO.

C) PURPURA DE HENOCH-SCHÖNLEIN.

D) FIEBRE REUMATICA.

E) ARTRITIS REACTIVA.

No 61.- EL SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RECIEN


NACIO SE DEBE PRINCIPALMENTE A :

A) ASPIRACION DE MECONIO.

B) BRONCOASPIRACION DE ALIMENTO.

C) FALTA DE PRODUCCION DEL FACTOR SURFACTANTE.

D) HIPERTENSION PULMONAR PERSISTENTE.

E) DEBILIDAD MUSCULAR.

No 62.- CASO CLINICO SERIADO:

UNA JOVEN DE 15 AÑOS ES TRAIDA POR SUS PADRES AL


SERVICIO DE URGENCIAS PORQUE LA ENCONTRARON
EXCITADA Y SE LES INFORMO QUE FUE EXPUESTA A UNA
SUSTANCIA TOXICA. EN LA EXPLORACION FISICA SE
ENCUENTRA TAQUICARDIA, HIPERTENSION ARTERIAL,
TAQUIPNEA Y MIDRIASIS.

PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES DE INTOXICACION POR:

A) COCAINA.

B) HEOINA.

C) ANFETAMINA.

D) MARIHUANA.

E) CEMENTO.
2.8.4.5 No. de Página 27
XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.5

No 63.- SEGUNDO ENUNCIADO:


LA MUERTE POR SOBREDOSIS DE ESTE TOXICO EN JOVENES
ADICTOS PREVIAMENTE SANOS ES DEBIDA A:

A) EDEMA CEREBRAL.

B) EDEMA PULMONAR AGUDO.

C) INFARTO DEL MIOCARDIO.

D) HEMORRAGIA CEREBRAL.

E) ASFIXIA.

No 64.- TERCER ENUNCIADO:


LA ACCION FARMACOLOGICA QUE EXPLICA LOS EFECTOS DE
ESTE TOXICO EN LA PACIENTE ES:

A) LA ESTIMULACION SIMPATICOMIMETICA.

B) BLOQUEO PRESINAPTICO DE LA RECAPTACION DE


DOPAMINA.

C) LA PRODUCCION DE ACETILCOLINA PRESINAPTICA.

D) LA LIBERACION DE SEROTONINA E HISTAMINA.

E) EL BLOQUEADOR BETA.

FIN DEL CASO CLINICO.

No 65.- EL TRATAMIENTO ADECUADO PARA UN NIÑO DE DOS AÑOS


QUE PRESENTA CRIPTORQUIDIA UNILATERAL CONSISTE EN:

A) ESPERAR A QUE CUMPLA EIS AÑOS Y PRACTICAR LA


ORQUIDOPEXIA.

B) ADIMINISTRAR TESTOSTERONA.

C) PRACTICAR LA ORQUIECTOMIA DE INMEDIATO.

2.8.4.5 No. de Página 28


XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.5

D) ADMINISTRAR GONADOTROPINA CORIONICA.

E) PRACTICAR LA ORQUIDOPEXIA DE INMEDIATO.

No 66.- CUAL ES LA CONVERSION METABOLICA DE LA VITAMINA D EN


LA PIEL:

A) TRANSFORMACION DE 7-DEHIDROCOLESTEROL EN
VITAMINA D3.

B) TRANSFORMACION DE LA VITAMINA D A 25
HIDROXIVITAMINA D.

C) CONVERSION DE 25 HIDROXIVITAMINA D A 1,25


HIDROXIVITAMINA D.

D) CONVERSION DE ERGOCALCIFEROL A COLECALCIFEROL.

E) TRANSFORMACION DE VITAMINA D2 A 25
HIDROXIVITAMINA D.

No 67.- TRATAMIENTO DEL CANCER DE MAMA INVASOR:

A) RADIOTERAPIA.

B) QUIMIOTERAPIA.

C) INMUNOTERAPIA.

D) CIRUGIA.

E) RADIOTERAPIA MAS QUIMIOTERAPIA.

No 68.- TRATAMIENTO DEL CANCER CERVICOUTERINO ESTADIO IIB:

A) QUIMIOTERAPIA.

B) CIRUGIA.

C) OBSERVACION.

D) RADIOTERAPIA LOCAL.
2.8.4.5 No. de Página 29
XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.5

E) INMUNOTERAPIA.

No 69.- FISIOPATOLOGIA DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 2:

A) RESISTENCIA A LA INSULINA MAS HIPERINSULINISMO.

B) DISMINUCION DE LA RESISTENCIA INSULINICA.

C) DISMINUCION DE LA GLUCOGENOLISIS.

D) AUMENTO DE LA PRODUCCION HEPATICA DE GLUCOGENO.

E) DISMINUCION DE LA GLUCONEOGENESIS.

No 70.- LA RESISTENCIA A LA INSULINA ES OCASIONADA POR:

A) AUMENTO DE LA OXIDACION DE LA GLUCOSA.

B) DISMINUCION DE LA OXIDACION DE LA GLUCOSA.

C) AUMENTO DE LA SECRECION DE INSULINA.

D) SECRECION DE PRO-INSULINA.

E) AUMENTO DE LA SECRECION DE GLUCOGENO.

No 71.- FARMACO QUE PROVOCA HIPOCALCEMIA EN UN PACIENTE DE


22 AÑOS QUE SE ENCUENTRA EN TRATAMIENTO MEDICO POR
ASMA:

A) AMINOFILINA.

B) SALBUTAMOL.
C) BROMURO DE IPRATROPIO.

D) METILPREDNISONA.

E) CROMOGLICATO.

2.8.4.5 No. de Página 30


XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.5

No 72.- CASO CLINICO SERIADO:

HOMBRE DE 45 AÑOS CON DOLOR EN LA LENGUA, VERTIGO Y


DEBILIDAD DE SEIS SEMANAS DE EVOLUCION. EN LA
EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA PALIDEZ, TQUICARDIA,
LENGUA LISA Y PARESTESIAS. LOS EXAMENES DE
LABORATORIO INFORMAN: HEMOGLOBINA 9 G; HEMATOCRITO
28; VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO 120; LEUCOCITOS 3,000 Y
275,000 PLAQUETAS.

PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNOSTICO ES:

A) ANEMIA SIDEROBLASTICA.

B) ANEMIA MIELODISPLASICA.

C) ANEMIA MEGALOBLASTICA.

D) ANEMIA POR DEFICIENCIA DE GLUCOSA-6-FOSFATO-


DESHIDROGENASA.

E) ANEMIA POR ALTERACION DE LA MEMBRANA.

No 73.- SEGUNDO ENUNCIADO:


SI NO SE TRATA OPORTUNA Y ADECUADAMENTE EL
PADECIMIENTO DE ESTE ENFERMO, SE PUEDE PRODUCIR:

A) DEGENERACION AXONAL.

B) DEGENERACION AUTONOMICA.

C) ALTERACION DE LAS ASTAS ANTERIORES DE LA MEDULA.

D) DEGENERACION DE LAS ASTAS POSTERIORES DE LA


MEDULA.
E) ATAXIA CEREBELOSA.

FIN DEL CASO CLINICO.

No 74.- NEOPLASIA GASTRICA MAS FRECUENTE:

2.8.4.5 No. de Página 31


XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.5

A) ADENOCARCINOMA.

B) CARCINOMA INDIFERENCIADO.

C) LINFOMA.

D) LEIOMIOSARCOMA.

E) CARCINOMA ANAPLASICO.

No 75.- URGENCIA CARDIACA FRECUENTE EN LOS ESTADOS DE


TIROTOXICOSIS:

A) FIBRILACION VENTRICULAR.

B) FIBRILACION AURICULAR CON RESPUESTA VENTRICULAR


RAPIDA.

C) HIPERTENSION ARTERIAL.

D) INSUFICIENCIA CARDIACA.

E) TAQUICARDIA VENTRICULAR.

No 76.- EN LAS LESIONES OCULARES POR TRAUMATISMO, ESTA


CONTRAINDICACO EL USO INMEDIATO DE :

A) ANESTESICOS LOCALES.

B) ANTIBIOTICOS SISTEMICOS.

C) ANTISEPTICOS OFTALMICOS.

D) ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS.

E) ESTEROIDES LOCALES.

No 77.- LA FUNCION QUE SE DEBE MONITORIZAR EN CASOS DE


INTOXICACION POR PARACETAMOL ES LA:

2.8.4.5 No. de Página 32


XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.5

A) RENAL.

B) CARDIACA.

C) PULMONAR.

D) HEPATICA.

E) INTESTINAL.

No 78.- EL AZUL DE METILENO ESTA INDICADO EN EL TRATAMIENTO


DE LA INTOXICACION POR:

A) ANILINA.

B) MORFINA.

C) DEXTROMETORFAN.

D) CIANURO.

E) FENOTIACINAS.

No 79.- EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD CELIACA CONSISTE EN:

A) SUPRIMIR EL GLUTEN DE LA DIETA.

B) PROPORCIONAR UNA DIETA LIBRE DE LACTOSA.

C) ADMINISTRAR COLESTIRAMINA.

D) INDICAR UNA DIET RICA EN TRIGLICERIDOS.

E) ADMINISTRAR ENZIMAS PANCRETICAS.

No 80.- CASO CLINICO SERIADO:

UNA PACIENTE DE 22 AÑOS , GESTA 1, QUE CURSA CON


EMBARAZO DE 37 SEMANAS DE EVOLUCION, PRESENTA
PERDIDA DEL CONOCIMIENTO POSTERIOR A CRISIS
CONVULSIVAS TONICOCLONICAS, PRESION ARTERIAL DE
170/120 MMHG, FRECUENCIA CARDIACA DE 100 POR MINUTO,
REFLEJOS OSTEOTENINOSOS AUMENTADS, FRECUENCIA
2.8.4.5 No. de Página 33
XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.5

CARDIACA FETAL DE 130 POR MINUTO Y EDEMA IMPORTANTE


EN LOS MIEMBROS INFERIORES, NO SE APRECIAN SIGNOS DE
TRABAJO DE PARTO NI MODIFICACIONES CERVICALES.

PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:

A) ECLAMPSIA.

B) PREECLAMPSIA SEVERA.

C) CRISIS EPILEPTICAS TIPO GRAN MAL.

D) CRISIS HIPERTENSIVA.

E) HIPERTENSION INDUCIDA POR EL EMBARAZO.

No 81.- SEGUNDO ENUNCIADO:


UNA POSIBLE COMPLICACION EN ESTA PACIENTE ES EL
SINDROME DE HELLP QUE CONSISTE EN:

A) EDEMA, HIPERTENSION Y ALBUMINURIA DE MAS DE 3 G.

B) ELEVACION DE LAS ENZIMAS HEPATICAS Y HEMOLISIS.

C) HEMOLISIS, PLAQUETOPENIA Y ELEVACION DE LAS


ENZIMAS HEPATICAS.

D) ANEMIA, PLAQUETOPENIA Y HEMOLISIS.

E) HEMOLISIS, PLAQUETOPENIA E HIPERTENSION ARTERIAL.

FIN DEL CASO CLINICO.

No 82.- EL USO DE CORTICOIDES ESTA INDICADO EN LOS NIÑOS QUE


PADECEN:

A) SINDROME NEFRITICO.

B) ASMA.

2.8.4.5 No. de Página 34


XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.5

C) HEPATITIS B.

D) ARTRITIS SEPTICA.

E) MENINGITIS VIRAL.

No 83.- LA FIEBRE QUE PRODUCE LA INFECCION POR SALMONELLA


TYPHI SE DEBE A LA LIBERACION DE:

A) INTERLEUCINA-1.

B) CITOCINAS.

C) INTERLEUCINA-2.

D) ENDOTOXINAS.

E) LISOZIMAS.

No 84.- EL ANTIPARASITARIO CUYA ACCION CONSISTE EN INHIBIR A LA


COLINESTERASA Y OCASIONAR LA DESPOLARIZACION DE LA
PLACA NEUROMUSCULAR POR MEDIO DE SU ACTIVIDAD
NICOTINICA ES:

A) EL METRONIDAZOL.

B) EL ORNIDAZOL.

C) EL PAMOATO DE PIRANTEL.

D) LA PIPERACINA.

E) LA PIRIMETAMINA.

No 85.- TRATAMIENTO DE LA CISTITIS BACTERIANA AGUDA NO


COMPLICADA:

A) 150 MG DE TMP/SMX.

B) 200 MG DE TMP/SMX.

2.8.4.5 No. de Página 35


XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.5

C) 300 MG DE TMP/SMX.

D) 400 MG DE TMP/SMX.

E) 500 MG DE TMP/SMX.

No 86.- UN PACIENTE CON ENFERMEDAD QUISTICA RENAL, CUAL ES


EL MEDICAMENTO DE ELECCION PARA ESTE TIPO DE
PACIENTES CON INFECCION DE VIAS URINARIAS:

A) AMPICILINA.

B) TMP/SMX.

C) DOXICICLINA.

D) GENTAMICINA.

E) PENICILINA.

No 87.- A QUE NIVEL ACTUA LA ALDOSTERONA:

A) TUBULO PROXIMAL.

B) MEMBRANA GLOMERULAR.

C) ASA DE HENLE.

D) TUBULO CONTORNEADO DISTAL.

E) TUBULO COLECTOR.

No 88.- A QUE NIVEL SE LLEVA LA MAYOR REABSORCION DE SODIO Y


AGUA:

A) TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL.

B) PORCION ASCENDENTE DEL ASA DE HENLE.

2.8.4.5 No. de Página 36


XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.5

C) TUBULO CONTORNEADO DISTAL.

D) TUBULO COLECTOR.

E) ARTERIOLA AFERENTE.

No 89.- LA ESTIMULACION DE LOS RECEPTORES BETA-1 POR ACCION


DE LA DOPAMINA PRODUCE:

A) INOTROPISMO Y CRONOTROPISMO NEGATIVOS.

B) INOTROPISMO POSITIVO Y CRONOTROPISMO NEGATIVO.

C) INOTROPISMO Y CRONOTROPISMO POSITIVOS.

D) DISMINUCION DE LA RESISTENCIA VASCULAR PERIFERICA.

E) ACTIVACION DE LA RESPUESTA VAGAL.

No 90.- LA DIGOXINA ES UTIL PARA EL TRATAMIENTO DE


INSUFICIENCIA CARDIACA CUANDO SE ACOMPAÑA DE:

A) ARRITMIA SINUSAL.

B) EXTRASISTOLES VENTRICULARES.

C) BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR.

D) FIBRILACION AURICULAR.

E) TAQUICARDIA SINUSAL.

No 91.- CASO CLINICO SERIADO:

HOMBRE DE 47 AÑOS CON DOLOR PRECORDIAL, INGRESA A LA


SALA DE URGENCIAS CON PRESION ARTERIAL DE 80/50 MMHG,
FRECUENCIA CARDIACA DE 120 POR MINUTO, DISMINUCION
DE LOS RUIDOS CARDIACOS, PLETORA YUGULAR Y PULSO
PARADOJICO.

2.8.4.5 No. de Página 37


XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.5

PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNOSTICO ES:

A) INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA.

B) INFARTO DEL VENTRICULO DERECHO.

C) ANGINA INESTABLE.

D) INSUFICIENCIA CARDIACA GLOBAL.

E) TAPONAMIENTO CARDIACO.

No 92.- SEGUNDO ENUNCIADO:


LA MEDIDA TERAPEUTICA MAS ADECUADA EN ESTE PACIENTE
CONSISTE EN:

A) ADMINISTRARLE NITROGLICERINA.

B) ADMINISTRARLE DIGOXINA.

C) PRACTICAR LA PERICARDIOCENTESIS.

D) ADMINISTRARLE FUROSEMIDA.

E) COLOCARLE UN BALON DE CONTRAPULSACION.

FIN DEL CASO CLINICO.

No 93.- LA INTOLERANCIA TRANSITORIA A LA LACTOSA QUE SE


PRESENTA DURANTE LOS CUADROS DE GASTROENTERITIS
EN LOS LACTANTES SE DEBE A LA DEFICIENCIA DE:

A) GALACTASA.

B) DEXTRINASA.

C) ISOMALTASA.

D) MALTASA.

2.8.4.5 No. de Página 38


XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.5

E) DISACARIDASA.

No 94.- DURANTE EL ESTADO DE CHOQUE, SE MANTIENE UN FLUJO


SANGUINEO PRIVILEGIADO EN EL:

A) CEREBRO.

B) PULMON.

C) RIÑON.

D) HIGADO.

E) INTESTINO.

No 95.- EN LOS CASOS DE INCOMPATIBILIDAD POR SISTEMA ABO, ES


COMUN OBSERVAR LA PRUEBA DE COOMS:

A) DIRECTA NEGATIVA.

B) DIRECTA POSITIVA.

C) INDIRECTA POSITIVA.

D) INDIRECTA NEGATIVA.

E) DIRECTA E INDIRECTA POSITIVAS.

No 96.- LOS NUCLEOS DE OSIFICACION QUE NORMALMENTE DEBEN


ESTAR PRESENTES A LOS 5 AÑOS DE EDAD SON:

A) EL PIRAMIDAL Y DE LAS EPIFISIS DE LOS METACARPIANOS.

B) EL DEL TROCANTER Y EL DEL OLECRANON.

C) LOS DE LA CABEZA DEL RADIO, EL TRAPECIO, EL


ESCAFOIDES Y LA ROTULA.

D) EL DEL EPICONDILO INTERNO DEL HUESO.

E) EL DE LA UNION DEL ISQUION Y PUBIS.


2.8.4.5 No. de Página 39
XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.5

No 97.- CASO CLINICO SERIADO:

UN NIÑO DE 10 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE CUADRO GRIPAL


DE TRES DIAS DE EVOLUCION, INICIA HACE 12 HORAS CON
DOLOR EN LA BOLSA ESCROTAL Y AUMENTO DE VOLUMEN. A
LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA EDEMA Y
ENROJECIMIENTO DEL ESCROTO Y N SE PUEDE PALPAR EL
TESTICULO DERECHO:

PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:

A) TORSION TESTICULAR.

B) TORSION DE HIDATIDE.

C) ORQUIEPIDIDIMITIS.

D) HIDROCELE AGUDO.

E) HERNIA INGUINAL ESTRANGULADA.

No 98.- SEGUNDO ENUNCIADO:


LA CONDUCTA RECOMENDADA EN ESTE CASO ES:

A) EXPLORACION QUIRURGICA EN 24 HORAS.

B) ADMINISTRACION DE ANTIBIOTICOS Y DE
ANTIINFLAMATORIOS.

C) ADMINISTRACION SOLO DE ANTIINFLAMATORIOS.

D) EXPLORCION QUIRURGICA INGUINAL DE INMEDIATO.


E) LAPAROTOMIA EXPLORADORA.

FIN DEL CASO CLINICO.

No 99.- LA ALTERACION ACIDO-BASE MAS FRECUENTEMENTE


CAUSADA POR LA HIPERTROFIA CONGENITA DEL PILORO ES
LA:
2.8.4.5 No. de Página 40
XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.5

A) ACIDOSIS RESPIRATORIA.

B) ALCALOSIS RESPIRATORIA.

C) ACIOSIS METABOLICA.

D) ALCALOSIS METABOLICA.

E) ACIOSIS MIXTA.

No 100.- EL REFLEJO DE MORO Y BABINSKI DESAPARECEN EN UNA


EDAD QUE FLUCTUA ENTRE:

A) 1 Y 2 MESES.

B) 3 Y 4 MESES.

C) 5 Y 6 MESES.

D) 7 Y 8 MESES.

E) 9 Y 10 MESES.

No 101.- QUE SE DEBE EVITAR PARA PREVENIR LAS INFECCIONES DE


VIAS URINARIAS:

A) UN NIVEL DE PH ELEVADO.

B) DESHIDRATACION.

C) PH BAJO.

D) LITIASIS RENAL.
E) HIPERKALEMIA.

No 102.- REPRESENTA APROXIMADAMENTE EL 50% DE LAS


INFECCIONES URINARIAS:

A) PIELONEFRITIS.
2.8.4.5 No. de Página 41
XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.5

B) POLIQUISTOSIS RENAL.

C) UROLITIASIS.

D) CISTITIS.

E) PROSTATITIS.

No 103.- QUE PORCENTAJE DE LOS PACIENTES


INSULINODEPENDIENTES DESARROLLAN INSUFICIENCIA
RENAL CRONICA:

A) MENOS DEL 5%.

B) 10 AL 20%.

C) 30 A 40%.

D) 50 A 60%.

E) MAYOR DEL 60%.

No 104.- TRATAMIENTO DE LA GLOMERULONEFRITIS


POSTESTREPTOCOCCICA.

A) PENICILINA.

B) AMPICILINA.

C) TMP/SMX.

D) QUINOLONAS.

E) CEFALOSPORINAS.
No 105.- CANTIDAD MAXIMA DE AIRE QUE PUEDE EXPULSARSE
DESPUES DE UNA INSPIRACION MAXIMA:

A) VOLUMEN CORRIENTE.

B) VOLUMEN RESIDUAL.

2.8.4.5 No. de Página 42


XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.5

C) CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL.

D) CAPACIDAD VITAL.

E) CAPACIDAD PULMONAR TOTAL.

No 106.- ANTIMICROBIANOS QUE ACTUAN A TRAVES DE LA UNION DE LA


SUBUNIDAD RIBOSOMAL 50-S E INHIBEN LA SINTESIS DE LAS
PROTEINAS BACTERIANAS:

A) PENICILINAS.

B) AMINOGLUCOSIDOS.

C) TETRACICLINAS.

D) SULFONAMIDAS.

E) MACROLIDOS.

No 107.- CASO CLINICO SERIADO:

MUJER DE 43 AÑOS DE EAD HA SIDO TRAIDA A CONSULTA POR


PRESENTAR IDEAS DELIRANTES DE DAÑO Y PERSECUSION
ACOMPAÑADAS DE ALUCINACIONES AUDITIVAS.

PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNOSTICO ES:

A) PSICOSIS MANIACODEPRESIVA.

B) ESQUIZOFRENIA.

C) NEUROSIS DE ANGUSTIA.

D) NEUROSIS DE ANSIEDAD.

E) HISTERIA CONVERSIVA.

No 108.- SEGUNDO ENUNCIADO:

2.8.4.5 No. de Página 43


XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.5

FARMACO MAS ADECUADO PARA TRATAR A LA PACIENTE


PERTENECE AL GRUPO DE:

A) ANSIOLITICOS.

B) ANTIDEPRESIVOS.

C) ANTIEPILEPTICOS.

D) ANTIPSICOTICOS.

E) HIPNOTICOS.

No 109.- PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENCEFALOPATIA HEPATICA


CRONICA ESTA INDICADO:

A) FUROSEMIDA.

B) DIAZEPAM.

C) ESPIRONOLACTONA.

D) LACTULOSA.

E) ERITROMICINA.

No 110.- CAUSA MAS FRECUENTE DE MUERTE EN PACIENTES CON


ULCERA PEPTICA PERFORADA:

A) LA PANCREATITIS.

B) EL CHOQUE SEPTICO.

C) EL CHOQUE HEMORRAGICO.
D) LA ALCALOSIS METABOLICA.

E) LA PERITONITIS.

No 111.- UNA COMPLICACION DEBIDA AL USO PROLONGADO DE ALTAS


CONCENTRACIONES DE OXIGNO EN LOS RECIEN NACIDOS
PREMATUROS ES:
2.8.4.5 No. de Página 44
XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.5

A) EL SINDROME DE MEMBRANA HIALINA.

B) LA RETINOPATIA HIPOXICA.

C) EL NEUMOTORAX A TENSION.

D) LA ATELECTASIA PULMONAR.

E) LA HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL.

No 112.- UNA LACTANTE DE OCHO MESES PRESENTA UN CUADRO DE


24 HORAS DE EVOLUCION CON FIEBRE DE 39.2 °C, VOMITO Y
RECHAZO AL ALIMENTO. E ENCUENTRA SOMNOLIENTA E
IRRITABLE CON DESVIACION DE LA MIRADA HACIA ARRIBA Y
MOVIMIENTOS ANORMALES DE LAS MANOS Y LOS PIES;
RIGIDEZ DE LA NUCA E HIPERREFLEXIA OSTEOTENDINOSA.
PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO SE DEBE PRACTICAR:

A) BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA, EXAMEN GENERAL DE


ORINA Y ULTRASONIDO TRANSFONTANELAR.

B) BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA, PUNCION LUMBAR Y


CULTIVO.

C) BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA, EXAMEN DE ORINA Y


RADIOGRAFIA DEL TORAX.

D) RADIOGRAFIA DEL CRANEO, HEMOCULTIVO Y


TOMOGRAFIA CRANEAL.

E) BIOMETRIA HEMATICA, TOMOGRAFIA DEL CRANEO Y


RADIOGRAFIA DEL TORAX.

No 113.- EL MECANISMO PRINCIPAL POR EL QUE LAS BACTERIAS


ALCANZAN EL PARENQUIMA RENAL Y PRODUCEN
PIELONEFRITIS EN EL NIÑO ES:

A) EL VACIAMIENTO VESICAL FRECUENTE.

B) LA PERISTALSIS URETERAL.
2.8.4.5 No. de Página 45
XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.5

C) LA RECURRENCIA DE INFECCIONES.

D) LA DISEMINACION HEMATOGENA.

E) EL REFLUJO VESICOURETRAL.

No 114.- EL PRINCIPAL APORTE CALORICO DE LA LECHE MATERNA


ESTA DADO POR SU CONTENIDO DE:

A) VITAMINAS.

B) CARBOHIDRATOS.

C) PROTEINAS.

D) GRASAS.

E) OLIGOELEMENTOS.

No 115.- LA VACUNA TRIPLE VIRAL SE DEBE APLICAR A LOS:

A) 3 MESES.

B) 6 MESES.

C) 9 MESES.

D) 12 MESES.

E) 24 MESES.

No 116.- CASO CLINICO SERIADO:

REFIERE LA MADRE DE UN LACTANTE QUE DESDE HACE 5


MESES PRESENTA APATIA, VOMITOS, PERDIDA DEL APETITO Y
CUADROS DIARREICOS INTERMITENTES, POR LO QUE LO
ALIMENTA SOLO CON ATOLES Y TES. A LA EXPLORACION SE LE
ENCUENTRA CON PESO 25% POR DEBAJO DEL CONSIDERADO
NORMAL PARA SU EDAD, IRRITABLE, CON EDEMA
2.8.4.5 No. de Página 46
XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.5

GENERALIZADO, DERMATITIS CARACTERIZADA POR


DESPIGMENTACION Y DESCAMACION EN FORMA SISTEMICA Y
ERITEMA PERIANAL, EL PELO SE OBSERVA DELGADO Y
QUEBRADIZO CON ZONAS ROJAS Y GRISES.

PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:

A) SINDROME DE ABSORCION INTETINAL DEFICIENTE.

B) SINDROME DIARREICO CRONICO.

C) DESNUTRICION TIPO MARASMATICO.

D) DESNUTRICION TIPO KWASHIORKOR.

E) DESNUTRICION GRADO II.

No 117.- SEGUNDO ENUNCIADO:


EL DEFICIT PONDERAL EN ESTE LACTANTE ES DEBIDO A:

A) PERDIDAS DE LIQUIDOS OCASIONADAS POR LA DIARREA.

B) DEFICIENTE APORTE DE PROTEINAS, CARBOHIDRATOS Y


LIPIDOS.

C) DEFICIENTE INGESTA DE LIQUIDOS.

D) PERDIDA DE NUTRIENTES CAUSADA POR EL VOMITO.

E) CARENCIA DE VITAMINAS EN LA DIETA.

No 118.- TERCER ENUNCIADO:


PARA FUNDAMENTAR EL DIAGNOSTICO CLINICO SE DEBE
PRACTICAR:

A) DETERMINACION DE GRASAS EN HECES.

B) BUSQUEDA DE GIARDIA LAMBLIA.


2.8.4.5 No. de Página 47
XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.5

C) BIOPSIA INTESTINAL.

D) BIOMETRIA HEMATICA Y DETERMINACION DE LOS NIVELES


SERICOS DE VITAMINAS.

E) DETERMINACION DE LAS PROTEINAS SERICAS.

FIN DEL CASO CLINICO.

No 119.- LA COMPLICACION HEMATOLOGICA QUE MAS


FRECUENTEMENTE PRESENTAN LOS HIJOS DE MADRE
DIABETICA ES LA:

A) POLICITEMIA.

B) PLAQUETOPENIA.

C) LEUCOPENIA.

D) HIPERLEUCOCITOSIS.

E) ENFERMEDAD HEMORRAGICA DEL RECIEN NACIDO.

No 120.- UNA PRUEBA POSITIVA DE KOH EN EL EXUDADO VAGINAL


SUGIERE EL DIAGNOSTICO DE:

A) VAGINOSIS BACTERIANA INESPECIFICA.

B) INFECCION POR CHLAMYDIA TRACHOMATIS.

C) INFECCION POR CANDIDA ALBICANS.

D) INFECCION POR HERPES SIMPLE.

E) INFECCION POR NEISSERIA GONORREAE.

No 121.- CUAL ES LA CAUSA MAS FRECUENTE DE FIEBRE DE ORIGEN


OSCURO DE MAS DE 6 MESES DE DURACION:

A) MISCELANEOS.
2.8.4.5 No. de Página 48
XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.5

B) NEOPLASIAS.

C) TUBERCULOSIS.

D) FIEBRE MEDITERRANEA.

E) ENFERMEDAD DE STILL

No 122.- LA PREVENCION DE LA GLOMERULONEFRITIS AGUDA ES POR


MEDIO DE:

A) CONTROL DE SARNA E INFECCIONES FARINGEAS.

B) ANTIBIOTICOTERAPIA.

C) INMUNIZACION.

D) CONTROL DE INFECCIONES DE VIAS URINARIAS.

E) CONTROL DE LA TUBERCULOSIS RENAL.

No 123.- EN LA NEFROPATIA DIABETICA, LA PRIMERA MANIFESTACION


CONSISTE EN:

A) MICROALBUMINURIA.

B) HEMATURIA.

C) MACROALBUMINURIA.

D) LIPIDURIA.

E) ELEVACION DE LA CREATININA PLASMATICA.

No 124.- MECANISMO DESENCADENANTE DE LA INSUFICIENCIA


CARDIACA EN QUIENES PADECEN MIOCARDIOPATIA DILATADA:

A) DISMINUCION DE CONTRACTILIDAD.

B) INCREMENTO DE POSTCARGA.

2.8.4.5 No. de Página 49


XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.5

C) DISMINUCION DE POSTCARGA.

D) INCREMENTO DE PRECARGA.

E) DISMINUCION DE PRECARGA.

No 125.- CASO CLINICO SERIADO:

HOMBRE DE 32 AÑOS. DESDE HACE TRES MESES DEBILIDAD


MUSCULAR; SE FATIGA FACILMENTE Y HACE ALGUNOS DIAS
NOTO LA APARICION DE MANCHAS HIPERPIGMENTADAS EN
LAS RODILLAS, EL CUELLO Y EN LAS AREAS EXPUESTAS AL
SOL. SUS EXAMENES DE LABORATORIO MUESTRAN: SODIO
123 MEQ/L Y POTASIO 5.3 MEQ/L.

PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNOSTICO PROBABLE ES:

A) HIPERCORTISOLISMO.

B) FEOCROMOCITOMA.

C) INSUFICIENCIA SUPRARRENAL.

D) ALOSTERONISMO PRIMARIO.

E) HIPOTIROIDISMO.

No 126.- SEGUNDO ENUNCIADO:


ESTUDIO PARA APOYAR EL DIAGNOSTICO:

A) DETERMINACION DE TSH.
B) DETERMINACION DE ACIDO VANILMANDELICO.

C) DETERMINACION DE CORTISOL EN EL PLASMA.

D) DETERMINACION DE RENINA.

E) PRUEBA DE DEXAMETASONA.

FIN DEL CASO CLINICO.


2.8.4.5 No. de Página 50
XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.5

No 127.- COMPLICACION TEMPRANA DEBIDA AL USO DE DOSIS ALTAS


DE GLUCOCORTICOIDES:

A) HIPERTENSION ARTERIAL.

B) OSTEOPOROSIS.

C) DIABETES MELLITUS.

D) GLAUCOMA.

E) DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLITICO.

No 128.- CASO CLINICO SERIADO:

HOMBRE DE 25 AÑOS CON DIABETES MELLITUS TIPO 1 DE 15


AÑOS DE EVOLUCION CON DESCONTROL METABOLICO. LA
EXPLORACION FISICA REVELA LA PRESENCIA DE UNA LESION
NECROTICA EN EL PALADAR BLANDO.

PRIMER ENUNCIADO:
LO MAS PROBABLE ES QUE LA LESION SE DEBA A UNA
INFECCION POR:

A) STAPHILOCOCCUS AUREUS.

B) PSEUDOMONA AERUGINOSA.

C) RHIZOPUS RHIZOPODIFORMIS.

D) CANDIDA ALBICANS.

E) VIRUS HERPES.

No 129.- SEGUNDO ENUNCIADO:


EL TRATAMIENTO DEBE INCLUIR:

A) ACICLOVIR.

2.8.4.5 No. de Página 51


XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.5

B) FLUCONAZOL.

C) ANFOTERICINA B.

D) CEFTRIAXONA.

E) DICLOXACILINA.

FIN DEL CASO CLINICO.

No 130.- CASO CLINICO SERIADO:

UNA NIÑA DE 9 AÑOS PRESENTA ASTENIA, ADINAMIA,


DECAIMIENTO Y PERDIDA DE 3 KILOGRAMOS DE SU PESO
HABITUAL. DESDE HACE 15 DIAS HA PADECIDO FIEBRE DE
39°C, DISFAGIA Y EPISTAXIS. AL EXPLORARLA SE ENCUENTRA
PALIDA, CON ADENOMEGALIA CERVICAL Y AXILAR; SE PALPA
HEPATOESPLENOMEGALIA Y SE OBSERVAN QUIMOSIS EN LAS
PIERNAS.

PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:

A) MONONUCLEOSIS INFECCIOSA.

B) LINFOMA DE HODGKIN.

C) TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR.

D) LEUCEMIA AGUDA.

E) LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO.

No 131.- SEGUNDO ENUNCIADO:


EL ESTUDIO QUE SE DEBE PRACTICAR PARA ESTABLECER EL
DIAGNOSTICO DE CERTEZA ES LA:

A) DETERMINACION DE IGM.

B) BIOPSIA GANGLIONAR.

2.8.4.5 No. de Página 52


XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.5

C) PRUEBA DE ELISA PARA MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS.

D) DETERMINACION DE ANTUCUERPOS ANTINUCLEARES.

E) BIOPSIA DE MEDULA OSEA.

FIN DEL CASO CLINICO.

No 132.- UNA NIÑA DE 12 AÑOS PRESENTA DERMATITIS, GLOSITIS,


DISFAGIA, DESORIENTACION, DOLR ABDOMINAL Y DIARREA,
POR LO QUE ES PROBABLE QUE CURSE CON DEFICIENCIA DE:

A) NIACINA.

B) CIANOCOBALAMINA.

C) RIBOFLAVINA.

D) TIAMINA.

E) VITAMINA C.

No 133.- CASO CLINICO SERIADO:

UN RECIEN NACIDO PRIMOGENITO DE 3 SEMANAS DE VIDA


EXTRAUTERINA, PRESENTA VOMITOS DE CONTENIDO
GASTRICO POSPRANDIAL INMEDIATO.

PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:

A) ENFERMEDAD POR REFLUJO.

B) ATRESIA INTESTINAL.

C) MALROTACION INTESTINAL.

D) HIPERTROFIA CONGENITA DEL PILORO.

E) MEMBRNA DUODENAL.
2.8.4.5 No. de Página 53
XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.5

No 134.- SEGUNDO ENUNCIADO:


PAR CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO SE DEBE PRACTICAR:

A) ENDOSCOPIA.

B) SERIE ESOFAGOGASTRODUDENAL.

C) RADIOGRAFIA SIMPLE DEL ABDOMEN.

D) COLON POR ENEMA.

E) ULTRASONIDO.

No 135.- TERCER ENUNCIADO:


EL TRATAMIENTO QUIRURGICO MAS ADECUADO PARA ESTE
PACIENTE ES:

A) FUNDUPLICATURA DE NISSEN.

B) PILOROMIOTOMIA.

C) RESECCION INTESTINAL.

D) COLOSTOMIA.

E) GASTROSTOMIA.

FIN DEL CASO CLINICO.

No 136.- UNA LACTANTE DE 8 MESES PADECE CUADROS FRECUENTES


CARACTERIZADOS PR VOMITOS INCOERCIBLES,
MOVIMIENTOS INCOORDINADOS Y CRISIS CONVULSIVAS DE
DIFICIL CONTROL. TIENE EL PELO MAS CLARO QUE EL RESTO
DE SUS HERMANOS, PIEL SEBORREICA, MICROCEFALIA,
MAXILAR PROMINENTE, DIENTES ESPACIADOS Y RETRASO EN
EL CRECIMIENTO. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:

A) ARGININEMIA.
2.8.4.5 No. de Página 54
XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.5

B) CITRULINEMIA.

C) HOMOCISTINURIA.

D) FENILCETONURIA.

E) ENFERMEDAD DE JARABE DE MAPLE.

No 137.- CUAL ES EL MEJOR TRATAMIENTO EN LA BRUCELOSIS


HUMANA:

A) CIPROFLOXACINA.

B) RIFAMPICINA.

C) TETRACICLINA.

D) TETRACICLINA + ESTREPTOMICINA.

E) TMP-SMX.

No 138.- ENFERMEDAD ARTICULAR FRECUENTE EN PERSONAS


MAYORES DE 50 AÑOS, PRODUCIDA POR CAMBIOS EN EL
CARTILAGO ARTICULAR:

A) ARTROPATIA GOTOSA.

B) ARTRITIS REUMATOIDE.

C) ENFERMEDAD ARTICULAR DEGENERATIVA.

D) SINDROME DE FIBROMIALGIA PRIMARIA.


E) ESPONDILOARTROSIS.

No 139.- TRATAMIENTO DE LA TIÑA DE LA CABEZA:

A) KETOCONAZOL.

B) MICONAZOL EN APLICACIONES TOPICAS.

2.8.4.5 No. de Página 55


XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.5

C) KETOCONAZOL POR VIA ORAL.

D) MICOSTATINA POR VIA ORAL.

E) GRISEOFULVINA POR VIA ORAL.

No 140.- MECANISMO DE SECUESTRO QUE DETERMINA LA


HIPERAZOEMIA PRERRENAL SE PRODUCE EN:

A) CHOQUE HIPOVLEMICO.

B) TROMBOEMBOLIA PULMONAR.

C) NEFROSIS COLEMICA.

D) COAGULACION INTRVASCULAR DISEMINADA.

E) PANCREATITIS.

No 141.- TRATAMIENTO ADECUADO EN PACIENTES QUE PADECEN


ULCERA DUODENAL Y SON SEROPOSITIVOS A HELICOBACTER
PYLORI:

A) AMOXICILINA, CLARITROMICINA Y OMEPRAZOL.

B) SALES DE BISMUTO, TETRACICLINA Y TINIDAZOL.

C) METRONIDAZOL, TETRCICLINA Y OMEPRAZOL.

D) RANITIDINA, AZITROMICINA Y BISMUTO.

E) OMEPRAZOL, SUBSALICILATO DE BISMUTO Y AMOXICILINA.

No 142.- LUGAR DONDE ACTUA LA PARATOHORMONA:

A) MEDULA OSEA, LOS ERITROCITOS Y LAS PLAQUETAS.

B) SISTEMA NERVIOSO CENTRAL, EL TEJIDO MUSCULAR Y LAS


PLAQUETAS.

C) TEJIDO RENAL, EL TEJIDO OSEO Y LA MUCOSA INTESTINAL.

2.8.4.5 No. de Página 56


XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.5

D) MUSCULO CARDIACO, EL CEREBRO Y EL MUSCULO


ESTRIADO.

E) ERITROCITO, EL TEJIDO HEPATICO Y EL ESTOMAGO.

No 143.- MUJER DE 25 AÑOS PRESENTA EPISTAXIS, SANGRADO


TRANSVAGINAL, EQUIMOSIS Y PETEQUIAS. DESDE HACE TRES
DIAS HA TENIDO ARTRALGIAS LEVES. A LA EXPLORACION
FISICA, SE ENCUENTRAN HUELLAS DE SANGRADO EN LA
NARIZ Y NO HAY VISCEROMEGALIAS. EL DIAGNOSTICO ES:

A) ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAND.

B) PURPURA TROMBOCITOPENICA AUTOINMUNE.

C) PURPURA TROMBOCITOPENICA TROMBOTICA.

D) PURPURA TROMBOCITOPENICA IDIOPATICA.

E) PURPURA ANAFILACTOIDE.

No 144.- LAS SUBSTANCIAS DE ORIGEN EXCLUSIVAMENTE


BACTERIANO QUE FUNCIONAN COMO PIROGENOS EXOGENOS
SON:

A) FOSFOLIPIDOS.

B) GLUCOLIPIDOS.

C) RIBONUCLEOPROTEINAS.

D) ACIDOS SIALICOS.

E) FORMIL-METIONIL-OLIGOPEPTIDOS.

No 145.- UN DATO DE INTOXICACION POR AMINOFILINA ES EL


DESARROLLO DE:

A) MIDRIASIS.

B) CRISIS CONVULSIVAS.
2.8.4.5 No. de Página 57
XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.5

C) INSUFICIENCIA RENAL.

D) INSUFICIENCIA CARDIACA.

E) ILEO PARALITICO.

No 146.- UNA NIÑA DE 7 AÑOS PRESENTA LESIONES DERMICAS TIPO


MACULAS Y PAPULAS QUE EN POCAS HORAS EVOLUCIONAN A
VESICULAS. LA MADRE REFIERE QUE PRESENTO INFECCION
DE LAS VIAS AEREAS SUPERIORES HACE DOS SEMANAS. EL
DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:

A) SARAMPION.

B) HERPES ZOSTER.

C) RUBEOLA.

D) VARICELA.

E) ESCARLATINA.

No 147.- CASO CLINICO SERIADO:

UN LACTANTE MENOR TIENE EL ANTECEDENTE DE


TRAUMATISMOS LEVES POR CAIDAS DE SU PROPIA ALTURA,
LO QUE LE HA OCASIONADO LA FORMACION DE HEMATOMAS
EN LAS RODILLAS, LOS TOBILLOS Y LOS CODOS. SE
SOLICITARON ESTUDIOS DE LABORATORIO QUE HAN
REVELADO TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLATINA
PROLONGADO Y NUMERO NORMAL DE PLAQUETAS.

PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:

A) HIPOPROTROMBINEMIA.

B) AFIBRINOGENEMIA.

C) DISFIBRINOGENEMIA.

2.8.4.5 No. de Página 58


XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.5

D) HEMOFILIA.

E) ENFERMEDAD DE CHRISTMAS.

No 148.- SEGUNDO ENUNCIADO:


EL TRATAMIENTO QUE ESTE LACTANTE REQUIERE CONSISTE
EN ADMINISTRARLE:

A) PREDNISONA.

B) ESPLENECTOMIA.

C) INMUNODEPRESORES.

D) FACTOR IX.

E) PLASMA FRESCO CONGELADO.

FIN DEL CASO CLINICO.

No 149.- PNEUMOCYSTIS CARINII ES UN PATOGENO OPORTUNISTA


COLOCADO DENTRO DEL REINO DE LOS HONGOS, SE
CONSIDERA QUE EL FARMACO MAS ADECUADO PARA ATCAR
TODAS LAS FORMAS DE ESTA MICOSIS ES:

A) MICONAZOL.

B) TMP-SMX.

C) PRAZIQUANTEL.

D) AMIKACINA.

E) ANFOTERICINA B.
No 150.- EN LA ENFERMEDAD DE HANSEEN DEBIDA A MICOBACTERIUM
LEPRAE, UN BACILO INTRACELULAR OBLIGADO
ACIDORRESISTENTE. SE RECOMIENDA COMO TRATAMIENTO
ANTIMICROBIANO:

A) DAPSONA + RIFAMPICINA.

B) ISONIACIDA + ETHAMBUTOL.

2.8.4.5 No. de Página 59


XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.5

C) CIPROFLOXACINA + MIAMBUTOL.

D) ISONIACIDA + CIPROFLOXACINA.

E) CEFTRIAXONA + AMIKACINA.

No 151.- EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA LA INFECCION


GONOCOCCICA NO COMPLICADA DEL CERVIX Y LA URETRA
ES:

A) CIPROFLOXACINA.

B) TMP-SMX.

C) CEFTRIAXONA.

D) AMOXICILINA.

E) NEOMICINA.

No 152.- EN LA ACTUALIDAD SE HA ABANDONADO LA MONOTERAPIA EN


EL TRATAMIENTO DE LA BRUCELOSIS, INDIQUE EL
TRATAMIENTO DE PRIMERA LINEA COMBINADO:

A) AMPICILINA + AMIKACINA POR 2 SEMANAS.

B) TMP-SMX POR 2 SEMANAS.

C) DOXICICLINA + ESTREPTOMICINA POR 2 SEMANAS.

D) DOXICICLINA + RIFAMPICINA DURANTE 4 SEMANAS A 8


SEMANAS.

E) RIFAMPICINA + AMPICILINA POR 3 SEMANAS.

No 153.- PUEDE PRODUCIR UN CUADRO SEMEJANTE AL LUPUS


ERITEMATOSO GENERALIZADO:

A) METOPROLOL.

B) ISOSORBIDE.
2.8.4.5 No. de Página 60
XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.5

C) CLOROQUINA.

D) HIDRALAZINA.

E) CAPTOPRIL.

No 154.- PARA EVITAR LAS ARRITMIAS VENTRICULARES EN LAS


PRIMERAS 24 HORAS DE EVOLUCION DEL INFARTO AGUDO
DEL MIOCARDIO SE USA:

A) QUINIDINA.

B) METOPROLOL.

C) AMIODARONA.

D) LIDOCAINA.

E) VERAPAMILO.

No 155.- PRINCIPAL DEFENSA DEL ORGANISMO FRENTE A BACTERIAS


INTRACELULARES:

A) FAGOCITOSIS.

B) RESPUESTA INMUNE CELULAR.

C) CITOCINAS.

D) ANTICUERPOS.

E) COMPLEMENTO.

No 156.- PACIENTE DE 35 AÑOS. 12 HORAS DESPUES DE LA INGESTA DE


ALIMENTOS MAL PREPARADOS PRESENTA NAUSEA, VOMITOS
Y DOLOR ABDOMINAL. AL EXAMEN FISICO SE ENCUENTRA
PSOTIS BILATERAL, MIDRIASIS CON REACCION LENTA Y
PARALISIS FLACIDA AGUDA. ENTRE LAS MEDIDAS URGENTES
QUE SE DEBEN EFECTUAR PARA TRARAR A ESTE PACIENTE,
LA PRIMORDIAL CONSISTE EN:

2.8.4.5 No. de Página 61


XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.5

A) ANTITOXINA BOTULINICA POR VIA INTRAVENOSA.

B) INTUBACION OROTRAQUEAL Y OXIGENO AL 100%.

C) TRAQUEOSTOMIA ELECTIVA TEMPRANA.

D) ANTIESPASMDICOS Y ANTIHELMINTICOS.

E) DOSIS ALTAS DE PENICILINA SODICA POR VIA


INTRAVENOSA.

No 157.- TRATAMIENTO URGENTE DE LA CRISIS


CORTICOSUPRARRENAL:

A) REPOSICION DE LIQUIDOS Y ACTH.

B) GLUCONATO DE CALCIO Y ALDOSTERONA.

C) REPOSICION DE LUQIDOS Y VASOPRESINA.

D) SOLUCION MIXTA Y SOMATOSTATINA.

E) SOLUCION SALINA E HIDROCORTISONA.

No 158.- LESION GLOMERULAR CARACTERISTICA DE LA NEFROPATIA


DIABETICA:

A) GLOMERULOENDOTELIOSIS CON PROLIFERACION


INTRCAPILAR.

B) GLOMERULOESCLEROSIS CON ENGROSAMIENTO DE


LA MEMBRANA BASAL.

C) GLMERULONEFRITIS PROLIFERATIVA DIFUSA.

D) GLOMERULOENDOTELIOSIS CON EXPANSION DEL


MESANGIO.

E) GLOMERULONEFRITIS RAPIDAMENTE PROGRESIVA.

No 159.- EL TABAQUISMO CAUSA EN EL EMBARAZO:

2.8.4.5 No. de Página 62


XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.5

A) PARTO PRETERMINO.

B) BAJO PESO EN EL FETO.

C) DISPLASIA PULMONAR.

D) MACROSOMIA.

E) EMBARAZO POSTERMINO.

No 160.- NIVEL MEDULAR DEL REFLEJO AQUILEANO.

A) L-4.

B) L-5.

C) S-1.

D) S-2.

E) S-3.

No 161.- SUSTRATO PRINCIPAL PARA LA BIOSINTESIS DE LOS


ESTROGENOS:

A) HIDROXIMETILGLUTARIL COENZIMA A.

B) TESTOSTERONA.

C) COLESTEROL.

D) ANDROSTENEDIONA.
E) FOSFOCOLINA.

No 162.- CASO CLINICO SERIADO:

HOMBRE DE 65 AÑOS CON ALCOHOLISMO Y TABAQUISMO


CRONICOS, PRESENTA DISFONIA DE MAS DE 15 DIAS DE
EVOLUCION ACOMPAÑADA DE SENSACION DE CUERPO
EXTRAÑO EN LA GARGANTA Y DISNEA INTERMITENTE.

2.8.4.5 No. de Página 63


XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.5

PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNOSTICO PROBABLE ES:

A) GRANULOMATOSIS DE LAS CUERDAS VOCALES.

B) CARCINOMA LARINGEO.

C) CONDROMA LARINGEO.

D) TUBERCULOSIS LARINGEA.

E) LARINGITIS CRONICA.

No 163.- SEGUNDO ENUNCIADO:


EL TRATAMIENTO ADECUADO CONSISTE EN:

A) RESECCION ENDOSCOPICA.

B) ADMINISTRACION DE ESTEROIDES Y EL REPOSO DE LA


VOZ.

C) ADMINISTRACION DE ANTIBIOTICOS ESPECIFICOS.

D) LARINGECTOMIA TOTAL.

E) RADIOTERAPIA.

FIN DEL CASO CLINICO.

No 164.- EN LOS ADULTOS MENORES DE 50 AÑOS, LA CAUSA DE


HEMORRAGIA MASIVA DE LA PORCION INFERIOR DEL RUBO
DIGESTIVO:
A) CANCER DEL COLON.

B) RUPTURA DE HEMORROIDES.

C) DIVERTICULOSIS.

D) ANGIODISPLASIA.

E) AMIBIASIS SEVERA.

2.8.4.5 No. de Página 64


XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.5

No 165.- PACIENTE CON RIGIDEZ DE PEQUEÑAS ARTICULACIONES,


SIMETRICAS, CON DURACION DE UNA HORA. SE ESTABLECE
EL DIAGNOSTICO DE ARTRITIS REUMATODE. CUAL ES EL
TRATAMIENTO MODULADOR DE LA ENFERMEDAD:

A) PREDNISONA.

B) SALES DE ORO.

C) INDOMETACINA.

D) CLOROQUINA.

E) ACIDO ACETILSALICILICO.

No 166.- PACIENTE FEMENINO DE 45 AÑOS QUE PRESENTA DEBILIDAD


DE AMBOS MIEMBROS SUPERIORES, ASI COMO DIFICULTAD
PARA SUBIR ESCALERAS Y DISFAGIA. QUE METODO
UTILIZARIA PARA ESTABLECER SU DIAGNOSTICO.

A) ELECTROMIOGRAFIA.

B) DETERMINACION DE ANTICUERPOS ANTI-NUCLEARES.

C) DETERMINACION DE MIOGLOBINA.

D) DETERMINACION DE ANTICUERPOS ANTI-ACETILCOLINA.

E) DETERMINACION DE CPK.

No 167.- EL TRATAMIENTO INICIAL DE LA NEUMONIA


INTRAHOSPITALARIA EN PREESCOLARES SE DEBE REALIZAR
CON:

A) PENICILINA SODICA CRISTALINA Y DICLOXACILINA.

B) CLORAMFENICOL Y AMPICILINA.

C) AMPICILINA Y AMIKACINA.

D) DICLOXACILINA Y AMIKACINA.
2.8.4.5 No. de Página 65
XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.5

E) DICLOXACILINA Y CLORAMFENICOL.

No 168.- CASO CLINICO SERIADO:

UN LACTANTE DE 4 MESES, ALIMENTADO CON LECHE


MATERNA, PRESENTA UN CUADRO DE 4 DIAS DE EVOLUCION
CONSTITUIDO POR FIEBRE Y MACULAS ERITEMATOSAS QUE
EVOLUCIONAN MUY RAPIDAMENTE A VESICULAS; PUSTULAS Y
COSTRAS MELICERICAS DISEMINADAS EN EL TRONCO Y LAS
EXTREMIDADES SUPERIORES.

PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNOSTICO PROBABLE ES:

A) IMPETIGO.

B) VARICELA.

C) MOLUSCO CONTAGIOSO.

D) MILIARIA RUBRA.

E) PRURIGO.

No 169.- SEGUNDO ENUNCIADO:


EL TRATAMIENTO ADECUADO DE ESTE LACTANTE CONSISTE
EN:

A) ADMINISTRAR LORATADINA.
B) ADMINISTRAR DICLOXACILINA.

C) ADMINISTRAR ACICLOVIR.

D) PRACTICAR LA REMOCION DEL PARASITO.

E) EL USO LOCAL DE OXIDO DE ZINC.

FIN DEL CASO CLINICO.

2.8.4.5 No. de Página 66


XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.5

No 170.- EL ANTIMICROBIANO MAS UTIL PARA EL TRATAMIENTO DE LA


DISENTERIA PR SHIGELLA ES:

A) LA AMIKACINA.

B) EL TRIMETOPRIM-SULFAMETOXAZOL.

C) LA GENTAMICINA.

D) LA ERITROMICINA.

E) LA CEFUROXIMA.

No 171.- UNA QUEMADURA QUE AFECTA LA EPIDERMIS Y LA DERMIS


SIN ALTERAR LOS APENICES DERMICOS; SE ACOMPAÑA DE
FLICTENAS, COLORACION ROSADA Y DOLOR, Y TARDA EN
SANAR DE 15 A 21 DIAS, ES DE:

A) PRIMER GRADO.

B) SEGUNDO GRADO SUPERFICIAL.

C) SEGUNDO GRADO PROFUNDO.

D) TERCER GRADO SUPERFICIAL.

E) TERCER GRADO PROFUNDO.

No 172.- TUMOR MAS FRECUENTE DEL CONDUCTO ANAL:

A) CARCINOMA EPIDERMOIDE.

B) ADENOCARCINOMA.

C) SARCOMA.

D) LINFOMA.

2.8.4.5 No. de Página 67


XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.5

E) CARCINOMA DE CELULAS ESCAMOSAS.

No 173.- CASO CLINICO SERIADO:

MUJER DE 46 AÑOS, GESTA 4, PARA 4, QUE FUE SOMETIDA A


COLPORRAFIA ANTERIOR Y PERINEOPLASTIA POSTERIOR
HACE 4 DIAS, ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR
INCAPACIDAD PARA LA MICCION DESDE HACE 14 HORAS.

PRIMER ENUNCIADO:
LO PRIMERO QUE SE DEBE HACER EN ESTE MOMENTO ES:

A) CISTOSCOPIA.

B) PUNCION SUPRAPUBICA DE LA VEJIGA.

C) ULTRASONIDO PELVICO.

D) PLACA SIMPLE DE ABDOMEN.

E) SONDEO VESICAL.

No 174.- SEGUNDO ENUNCIADO:


UNA HORA DESPUES DEL INGRESO SE EVIDENCIA
HEMORRAGIA GENITAL ACTIVA PERO MODERADA. EL
DIAGNOSTICO ES:

A) RUPTURA VESICAL.

B) DEHISCENCIA DE LA COLPORRAFIA.

C) DESGARRO URETRAL.

D) DEHISCENCIA DE LA PERINEOPLASTIA.

E) LESION QUIRURGICA DEL CERVIX.

No 175.- TERCER ENUNCIADO:


CON LA PRESENCIA DE LA COMPLICACION SE DEBE
PRACTICAR:

2.8.4.5 No. de Página 68


XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.5

A) TAPONAMIENTO VAGINAL CON ESTROGENOS.

B) CISTORRAFIA ABDOMINAL.

C) HEMOSTASIA DE LA COLPORRAFIA.

D) REPARACION QUIRURGICA DE LA URETRA.

E) HEMOSTASIA DE LA PERINEOPLASTIA.

FIN DEL CASO CLINICO.

No 176.- EL MOLDEAMIENTO DE LA CABEZA FETL DURANTE EL


TRABAJO DE PARTO SE ASOCIA A:

A) RUPTURA PREMATURA DE LAS MEMBRANAS.

B) TRABAJO DE PARTO PRETERMINO.

C) TRABAJO DE PARTO PROLONGADO.

D) CONDUCCION DEL TRABAJO DE PARTO.

E) PREMATUREZ FETAL.

No 177.- CAUSA MAS FRECUENTE DE ABDOMEN AGUDO QUIRURGICO


NO TRAUMATICO:

A) COLECISTITIS.

B) PANCREATITIS.
C) DIVERTICULITIS.

D) APENDICITIS.

E) ULCERA PEPTICA PERFORADA.

No 178.- CASO CLINICO SERIADO:

PACIENTE MASCULINO DE 35 AÑOS QUE SE PRESENTA CON


PERDIDA DE PESO DE 4 KG EN LOS DOS ULTIMOS MESES,
2.8.4.5 No. de Página 69
XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.5

PALIDEZ DE TEGUMENTOS, ASTENIA Y ADINAMIA. EN LA


BIOMETRIA HEMATICA SE ENCUENTRA HEMOGLOBINA DE 10
G/DL, LEUCOCITOSIS, PLAQUETAS DE 150,000/MM3. LA BIOPSIA
DE MEDULA OSEA REPORTA HIPERPLASIA NODULAR
GRANULOCITICA Y FOIBROSIS.

PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:

A) LEUCEMIA LINFOBLASTICA.

B) ANEMIA REFRACTARIA CON SIDEROBLASTOS EN ANILLO.

C) LEUCEMIA MIELOBLASTICA.

D) LEUCEMIA DE CELULAS PELUDAS.

E) LEUCEMIA GRANULOCITICA CRONICA.

No 179.- SEGUNDO ENUNCIADO:


ALTERACION CROMOSMICA MAS FRECUENTE ASOCIADA CON
EL CUADRO ES:

A) CROMOSOMA FILADELFIA.

B) TRISOMIA 21.

C) SINDROME -5q.

D) TRANSLOCACION 15:17.

E) PRESENCIA DE CD 30.
FIN EL CASO CLINICO.

No 180.- PACIENTE FEMENINO DE 45 AÑOS CON UN CUADRO DE 3 DIAS


DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR MAREO, ASTENIA,
ADINAMIA. CUENTA CON EL ANTECEDENTE DE GATRECTOMIA
POR ULCERA PEPTICA. A LA EXPLORACION FISICA PRESENTA
TA 120/70 MMHG, FRECUENCIA CARDIACA 70 POR MINUTO,
FRECUENCIA RESPIRATORIA 16 POR MINUTO, GLOSITIS,
PALIDEZ ++. POR LABORATORIO SE DOCUMENTO ANEMIA.
CUAL ES LA CAUSA MAS PROBABLE DE ESTA:
2.8.4.5 No. de Página 70
XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.5

A) DEFICIENCIA DE HIERRO.

B) DEFICIENCIA DE ZINC.

C) POR HEMORRAGIA.

D) DEFICIENCIA DE VITAMINA B12.

E) DEFICIENCIA DE FOLATOS.

No 181.- MASCULINO DE 27 AÑOS CON DOLOR CRONICO EN RODILLA


DERECHA. ANTECEDENTE DE SANGRADO FRECUENTE NASAL
Y EN ARTICULACIONES. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:

A) HEMOFILIA.

B) RESISTENCIA A LA PROTEINA C.

C) DEFICIENCIA DE ANTITROMBINA III.

D) TROMBOCITOPENIA.

E) TROMBOCITOSIS.

No 182.- LA VACUNA CONTRA LA VARICELA SE DEBE APLICAR A LOS:

A) 2 MESES.

B) 6 MESES.
C) 12 MESES.

D) 4 AÑOS.

E) 6 AÑOS.

No 183.- EN EL TRATAMIENTO DE LA INTOXICACION POR INSECTICIDAS


ORGANOFOSFORADOS ESTA INDICADA LA APLICACIÓN DE:

A) BENZATROPINA.
2.8.4.5 No. de Página 71
XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.5

B) DIFENHIDRAMINA.

C) ATROPINA.

D) NALOXONA.

E) PENICILAMINA.

No 184.- EN LA OSTEOMIELITIS HEMATOGENA AGUDA QUE OCURRE EN


NIÑOS, EL SITIO INICIAL DE LA INFECCION EN EL HUESO
LARGO GENERALMENTE ES:

A) LA EPIFISIS.

B) LA METAFISIS.

C) LA DIAFISIS.

D) EL CARTILAGO DE CRECIMIENTO.

E) EL ESPACIO ARTICULAR.

No 185.- COMPLICACION PRINCIPAL DE LA FRACTURA PELVICA EN LA


MUJER:

A) LESION DEL APARATO GENITAL.

B) HEMORRAGIA MASIVA.

C) EXPOSICION DE LA FRACTURA.

D) EMBOLIA GRASA
.
E) RUPTURA DE LA VEJIGA.

No 186.- ESTRABISMO MAS FRECUENTE EN LA INFANCIA:

A) ESOTROPIA POSICIONAL PRMARIA.

B) ESOTROPIA ACOMODATIVA.
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XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.5

C) EXOFOLIA.

D) HIPOTROPIA

E) EXOTROPIA

No 187.- EN LA SOSPECHA DE DESGARRO DE URETRA. ANTES DE


INSERTAR UNA SONDA VESICAL SE DEBE PRACTICAR:

A) RADIOGRAFIA SIMPLE DE ABDOMEN.

B) TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA.

C) UROGRAFIA EXCRETORA.

D) CISTOGRAFIA.

E) URETROGRAFIA.

No 188.- COMPLICACION FRECUENTE QUE SE PRESENTA EN


PACIENTES HIPERTIROIDEAS EMBARAZADAS:

A) TAQUICARDIA PAROXISTICA SUPRAVENTRICULAR.

B) HIPOPOTASEMIA.

C) HIPERCALCEMIA.

D) TORMENTA TIROIDEA.

E) HIPERTENSION ARTERIAL.

No 189.- COMPLICACION TARDIA FRECUENTE DE LA PROSTATECTOMIA


SUPRAPUBICA:

A) HEMORRAGIA.

B) FISTULA RECTO-VESICAL.

C) ESTENOSIS URETRAL.

2.8.4.5 No. de Página 73


XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.5

D) DISFUNCION ERECTIL.

E) RETENCION URINARIA.

No 190.- GERMEN CAUSAL FRECUENTE DE LA OTITIS MEDIA AGUDA:

A) PSEUDOMONA SP.

B) STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE.

C) STREPTOCOCCUS PUYOGENES.

D) KLEBSIELLA SP.

E) HAEMOPHYLUS INFLUENZAE.

No 191.- LA PRIMERA ETAPA DE LA CONSOLIDACION DE UNA FRACTURA


ESTA CONSITUIDA POR:

A) ACTIVACION DE LOS OSTEOBLASTOS DEL PERIOSTIO.

B) PROLIFERACION DEL TEJIDO FIBROBLASTICO.

C) ORGANIZACIÓN DEL HEMATOMA.

D) ALINEACION DE FIBRILLAS DE COLAGENO.

E) DEPOSITO DE SALES OSEAS INORGANICAS.

No 192.- PARA PRECISAR LA PRESENCIA DE DIVERTICULITIS SE DEBE


REALIZAR:

A) ULTRASONOGRAFIA.

B) RECTOSIGMOIDOSCOPIA.

C) TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA.

D) COLONOSCOPIA.

2.8.4.5 No. de Página 74


XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.5

E) COLON POR ENEMA.

No 193.- MUJER DE 30 AÑOS DADA DE ALTA CON DIAGNOSTICO DE


ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA CRONICA. REGRESA A
LOS 15 DIAS CON TEMPERATURA DE 38.5°C, MAL ESTADO
GENERAL Y DATOS DE IRRITACION PERITONEAL. EL
DIAGNOSTICO ES:

A) ENDOMETRITIS.

B) HIDROSALPINX.

C) ABSCESO TUBO-OVARICO.

D) SALPINGITIS AGUDA.

E) OOFORITIS AGUDA.

No 194.- FRACTURA DE COLLES SE PRODUCE POR CAIDA:

A) SOBRE EL ANTEBRAZO.

B) CON LA MANO EN FLEXION.

C) SOBRE EL COO EN FLEXION.

D) SOBRE LA PALMA DE LA MANO EN EXTENSION.

E) SOBRE EL CODO EN EXTENSION.

No 195.- MUJER DE 18 AÑOS, CON MENARCA A LOS 12 Y RITMO


MENSTRUAL DE 45 X 4. TIENE VIDA SEXUAL ACTIVA DESDE LOS
17 AÑOS CON FRECUENCIA DE 4 VECES POR SEMANA. A LA
EXPLORACION SE ENCUENTRA ACNE INTENSO EN LA FRENTE,
LAS MEJILLAS Y EL MENTON. ACUDE A LA CONSULTA PORQUE
DESEA ADOPTAR UN TRATAMIENTO ANTICONCEPTIVO POR VIA
ORAL. LO MAS ADECUADO ES:

A) DESOGESTREL.

B) NORGESTIMATO.

2.8.4.5 No. de Página 75


XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.5

C) GESTODENO.

D) CIPROTERONA.

E) LEVONORGESTREL.

No 196.- LA IMPORTANCIA DEL CANAL DE SCHLEMM ES:

A) DONDE SE FORMA EL HUMOR ACUOSO.

B) QUE DA LUGAR A LA VASCULARIZACION DEL GLOBO


OCULAR.

C) POR LA QUE DRENA LA SANGRE VENOSA DEL GLOBO


OCULAR.

D) POR LA QUE DRENA EL HUMOR ACUOSO.

E) POR LA QUE DRENA EL LIQUIDO LAGRIMAL.

No 197.- LA DISNEA PAROXISTICA NOCTURNA ES EL RESULTADO DE:

A) DILATACION DE LA AURICULA DERECHA.

B) HIPERTENSION VENO-CAPILAR PULMONAR.

C) AUMENTO DEL GASTO DEL VENTRICULO IZQUIERDO.

D) AUMENTO EN LA PRESION DE LA AURICULA DERECHA.

E) DISMINUCION DEL LLENADO VENTRICULAR DERECHO.

No 198.- LA PRESENCIA DE PROTEINURIA OBEDECE A:

A) HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA.

B) AUMENTO DE LA PRESION DEL FILTRADO GLOMERULAR.

C) TASA DE FILTRACION AUMENTADA.

D) REABSORCION INADECUADA DE SODIO.


2.8.4.5 No. de Página 76
XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.5

E) AUMENTO DE LA PRESION ARTERIAL MEDIA.

No 199.- PACIENTE MASCULINO DE 17 AÑOS DE EDAD QUE SE


PRESENTA CON SUDORACION, PALIDEZ, HIPERTENSION
ARTERIAL, NAUSEA Y VOMITO. EL DIAGNOSTICO MAS
PROBABLE ES:

A) GLOMERULONEFRITIS.

B) FEOCROMOCITOMA

C) SINDROME NEFROTICO.

D) INSUFICIENCIA SUPRARRENAL.

E) TUMOR RENAL.

No 200.- PUNTA DE LOS PIES. CON ESTA MANIOBRA SE EVALUA LA RAIZ


NERVIOSA DE:

A) L-3.

B) L-4.

C) L-5.

D) S-1.

E) S-2.

No 201.- LA INFORMACION DEL PASO DE LA ORINA POR LA URETRA SE


TRANSMITE A TRAVES DE FIBRAS SENSITIVAS DE :

A) EL NERVIO PUDENDO.

B) LOS NERVIOS VESICALE.

C) LOS NERVIOS URETRALES.

D) EL PLEXO PRESACRO.

2.8.4.5 No. de Página 77


XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.5

E) EL PLEXO PARACERVICAL.

No 202.- INTERVENCION QUIRURGICA DE TIPO LIMPIA-CONTAMINADA.


LOS GERMENES CONTAMINANTES MAS PROBABLES SON
ENTEROBACTERIAS Y ANAEROBIOS, POR LO QUE ESTA
INDICADO:

A) CEFMETAZOL.

B) CLAVULANATO.

C) GENTAMICINA.

D) CLORAMFENICOL.

E) METRONIDAZOL.

No 203.- PROCEDIMIENTO DE ELECCION PARA UNA PACIENTE DE 52


AÑOS QUE PRESENTA PROLAPSO UTERINO E INCONTINENCIA
URINARIA DE ESFUERZO.

A) HISTERECTOMIA TOTAL ABDOMINAL.

B) HISTERECTOMIA VAGINAL RECONSTRUCTIVA.

C) COLPOPERINEOPLASTIA.

D) COLOCACION DE PESARIO.

E) UTEROSUSPENSION.

No 204.- ESTUDIO PARA DESCARTAR EL FACTOR MASCULINO COMO


CAUSA DE ESTERILIDAD:

A) BIOPSIA DE TESTICULO.

B) ESPERMATOBIOSCOPIA DIRECTA.

C) PRUEBA POSTCOIDAL.

D) DEFERENTOGRAFIA BILATERAL.

2.8.4.5 No. de Página 78


XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.5

E) PRUEBA DE PENETRACION ESPERMATICA.

No 205.- COMPLICACION COMUNMENTE OBSERVADA EN LAS USUARIAS


DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO:

A) LA DISMENORREA INCAPACITANTE.

B) LA LEUCORREA MUCOSANGUINOLENTA.

C) LA HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL.

D) LA DISPAREUNIA.

E) EL EMBARAZO ECTOPICO.

No 206.- FARMACO QUE LOGRA LA INHIBICION POTENTE DE LOS


MECANISMOS DE INFLAMACION COLONICA:

A) SULFASALAZINA.

B) PREDNISONA.

C) MESALAMINA.

D) AZATIOPRINA.

E) TRIMEBUTINA.

No 207.- MUJER DE 44 AÑOS PRESENTA CUADROS REPETIDOS DE


VERTIGO ROTATORIO DE VARIAS HORAS DE DURACION,
ACOMPAÑADOS DE ACUFENOS E HIPOACUSIA DERECHA Y
QUE DESAPARECEN AL CESAR EL CUADRO VERTIGINOSO. A LA
EXPLORACION FISICA LA OTOSCOPIA ES NORMAL Y SE
ENCUENTRA NISTAGMUS DE PRIMER GRADO. EL
DIAGNOSTICO ES:

A) NEURNITIS VESTIVULAR.

B) VERTIGO POSTURAL PAROXISTICO BENIGNO.

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XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.5

C) ENFERMEDAD DE MENIERE.

D) NEURINOMA DEL VIII PAR.

E) INSUFICIENCIA VERTEBROBASILAR.

No 208.- CASO CLINICO SERIADO:

PACIENTE DE 57 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE


DIABETES MELLITUS E HIPERTENSION ARTERIAL POR 10 AÑOS
EN CONTROL REGULADR. ACUDE A URGENCIAS POR
PRESENTAR DISNEA DE PEQUEÑOS ESFUERZOS. A LA
EXPLORACION FISICA PRESENTA INGURGITACION YUGULAR,
EDEMA DE MIEMBROS INFERIORES Y HEPATOMEGALIA.

PRIMER ENUNCIADO:
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:

A) INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA E IZQUIERDA.

B) INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA.

C) INSUFICIENCIA CARDIACA IZQUIERDA.

D) INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO.

E) FIBRILACION AURICULAR.

No 209.- SEGUNDO ENUNCIADO:


EL MANEJO MAS ADECUADO DE ESTE PADECIMIENTO SE BASA
EN LA ADMINISTRACION DE:

A) DIGITALICOS.

B) PRAZOSIN.

C) BETABLOQUEADORES.

D) NITROGLICERINA.

2.8.4.5 No. de Página 80


XXVIII EXAMEN NACIONAL DE ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS 2.8.4.5

E) AMIODARONA.

FIN DEL CASO CLINICO.

No 210.- EL ALCOHOL QUE CON MAS FRECUENCIA CAUSA


INTOXICACIONES EN LA EDAD PEDIATRICA ES EL :

A) ETILICO.

B) METILICO.

C) ISOPROPILICO.

D) PARALDEHIDO.

E) ETILENGLICOL.

2.8.4.5 No. de Página 81