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Informe De Historia Clnica De Neuropsicologa.

INFORME DE EVALUACIN
DATOS PERSONALES: Nombre: Luisa Fernanda Barahona Sexo: femenino Fecha de Nacimiento: 27 de septiembre de 1997 Edad: 9 aos 2 meses Escolarizacin: 4 de primaria Domicilio: Remitido por: Psicologa Fecha de evaluacin Evaluacin: Numero de sesiones: 3 ... MOTIVO DE CONSULTA: Se hace constar que los motivos fundamentales de la evaluacin de la prueba ENI en la nia luisa Barahona es el anlisis y estudio de las posibles dificultades que afectan su aprendizaje en el recinto de clases as como tambin las posibles alteraciones que obstaculizan a plenitud de su desarrollo intelectual en la institucin. HISTORIA FAMILIAR Y DEL DESARROLLO: Luisa es nica hija de la relacin que hubo entre sus padres es la 4 cuarta de sus 6 hermanos por parte de mama y la 3 y ultima por parte de su papa ya que la relacin que hubo entre sus padres fue de tipo momentnea luisa vive con sus abuelos, su mama, y sus hermanos tiene una buena relacin con los habitantes de la vivienda y se encuentra en perfecto desarrollo fsico. ANTECEDENTES FAMILIARES: De enfermedad ninguno diagnosticado. APRECIACIN CLNICA DEL ESTADO MENTAL GENERAL: Luisa se observa al inicio de la primera sesin muy interesada y atenta a la evaluacin respondiendo de manera satisfactoria a cada una de las pruebas realizadas, pero a medida de que se le realizaron las otras 2 sesiones pude observar su dificultad para concentrarse esto me llevo a preguntarle como era su rendimiento acadmico en el saln de clases sus relaciones interpersonales con los profesores y compaeros por lo que comento que sus profesores le decan que prestara atencin a las clases dadas y que fuera ms disciplinada por otra parte con sus compaeros no se la lleva de manera satisfactoria ya que segn sus palabras se molesta cuando le dicen apodos. Comentarios clnicos de la exploracin cognitiva * Luisa no presenta cuadros de ansiedad, estrs, depresin, ni enfacelocraneanos, ni apnea de

sueo por lo que su memoria est en muy buen funcionamiento. * Luisa presenta problemas en la atencin de tipo (ADD-ADHD) aunque no siempre presenta cuadros de hiperactividad a pesar de que la atencin es un proceso muy lbil en donde intervienen varios factores como lo es el cansancio, el hambre y el sueo luisa estaba en perfectas condiciones fsicas al realizrsele la prueba y siendo estimulada momentneamente en algunas de las tareas. * Presenta cuadros de acalculia primaria es decir que puede estar afectada por lesiones temporoparietales izquierda. * Se le dificulta la ejecucin de tareas matemticas es decir anaritmetia al igual que una alteracin en la compresin de conceptos matemticos vistos. * Presenta alexia y agrafia numrica. CONCLUSIN: Luego de la exploracin se detect que Luisa presenta problemas en la ejecucin de actividades matemticas. Presenta trastornos en la atencin lo que le dificulta mayor desenvolvimiento en desempeo escolar. RECOMENDACIONES * Reunirse con el personal escolar y ayude a desarrollar un plan educacional para tratar con las necesidades de su nia * Realizar actividades y estimular a la nia que debe terminar lo que ha comenzado inclusive pueden estimularla cada vez que haga esto. * Evitar la excesiva televisin. * Reducir el espacio donde trabaja la nia por ejemplo evitar el centro del aula ya que la percepcin global es mayor. * Reducir los estmulos visuales y auditivos para generar concentracin en las actividades. * Aumentar los estmulos a los que debe atender para esto hay que adaptar las tareas escolares para facilitar la atencin y la concentracin. PS. ALBERTO GARCA GMEZ

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