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Embarazo en la adolescencia

Es aquel que ocurre en mujeres de diecinueve aos o menos.

Causas
Los embarazos en la adolescencia y los bebs nacidos de adolescentes han disminuido desde que alcanzaron su punto ms alto en 1990, debido en gran parte al incremento en el uso de condones. El embarazo en adolescentes es un asunto complejo con muchas razones para preocuparse. Los nios de 12 a 14 aos de edad son ms propensos que otros adolescentes a tener relaciones sexuales no planeadas y de ser convencidos a tener sexo. Hasta dos tercios de embarazos en la adolescencia ocurren en adolescentes de 18 a 19 aos de edad. Los factores de riesgo para el embarazo en adolescentes abarcan:

Edad ms joven Rendimiento acadmico deficiente Desventaja econmica Compaero masculino mayor Padres solteros o adolescentes

Sntomas
Los sntomas del embarazo abarcan:

Distensin abdominal Aumento de tamao de las mamas y sensibilidad mamaria Fatiga Mareos o desmayos reales Ausencia del perodo Nuseas/vmitos Miccin frecuente

Pruebas y exmenes
La adolescente puede o no admitir que ha tenido relaciones sexuales. Si la adolescente est embarazada, generalmente se presentan cambios de peso (con ms frecuencia es un aumento, pero puede haber tambin prdida, si las nuseas y vmitos son considerables). El examen fsico puede mostrar aumento en el permetro abdominal y el mdico puede sentir el fondo uterino (parte superior del tero agrandado).

El examen plvico puede revelar la coloracin azulada o violcea de las paredes vaginales, una coloracin igual y ablandamiento del cuello uterino, al igual que ablandamiento y agrandamiento del tero.

Una prueba de embarazo en orina y/o GCH en suero generalmente es positiva. Se puede realizar una ecografa del embarazo para confirmar o verificar las fechas exactas del mismo.

Tratamiento
Todas las opciones disponibles para la adolescente embarazada se deben considerar cuidadosamente, incluyendo el aborto, la adopcin o criar al nio con el apoyo de la comunidad o de la familia. La discusin con la adolescente puede requerir de varias consultas con un mdico para que le explique todas las opciones de una manera imparcial y que involucre a los progenitores o al padre del beb si es apropiado. El cuidado prenatal temprano y adecuado, preferiblemente a travs de programas especializados en embarazos de adolescentes, garantiza el nacimiento de bebs ms sanos. Las adolescentes embarazadas necesitan valoracin para consumo de cigarrillo, alcohol y drogas y se les debe ofrecer apoyo para ayudarlas a que dejen estos hbitos. La nutricin adecuada se puede estimular a travs de la educacin y los recursos de la comunidad. Se debe hacer hincapi igualmente en hacer el ejercicio apropiado y dormir adecuadamente. Despus del parto, son importantes los servicios e informacin sobre mtodos anticonceptivos para evitar que las adolescentes queden nuevamente en embarazo. Se debe estimular y ayudar a las adolescentes embarazadas y a las que ya han dado a luz recientemente a que continen en el colegio o que reingresen a programas educativos que les brinden las destrezas para ser mejores padres y poder encargarse de su hijo financiera y emocionalmente. El cuidado infantil accesible y de costo apropiado es un factor muy importante para que las madres adolescentes continen sus actividades escolares o ingresen a la fuerza laboral.

Pronstico
El hecho de tener el primer hijo durante la adolescencia hace que una mujer tenga mayores probabilidades de tener en general ms hijos. Las madres adolescentes se atrasan aproximadamente dos aos con respecto a su grupo de edad para completar sus estudios. Las mujeres que tienen un beb durante sus aos de adolescencia tienen mayor probabilidad de vivir en la pobreza. Las madres adolescentes con antecedentes de abuso de sustancias son ms propensas a reincidir en este comportamiento aproximadamente a los 6 meses despus del parto.

Las madres adolescentes tienen mayor probabilidad que las madres mayores de tener un segundo hijo dentro de los dos aos siguientes al primer hijo. Los bebs que nacen de mujeres adolescentes tienen mayor riesgo de presentar problemas de desarrollo. Asimismo, las nias que nacen de madres adolescentes tienen ms probabilidad de convertirse en madres adolescentes igualmente y los nios varones tienen una tasa superior al promedio de ser arrestados y encarcelados.

Posibles complicaciones
El embarazo en la adolescencia se asocia con mayores tasas de morbilidad y mortalidad, tanto para la madre como para el nio. La muerte por violencia es la segunda causa principal de muerte durante el embarazo para adolescentes y es mayor en adolescentes que en cualquier otro grupo. Las adolescentes embarazadas tienen un riesgo mucho mayor de morir o sufrir complicaciones mdicas graves como:

Placenta previa Hipertensin inducida por el embarazo Parto prematuro Anemia grave Toxemia

Los bebs nacidos de adolescentes tienen una probabilidad de 2 a 6 veces ms de tener bajo peso al nacer que aquellos cuyas madres tienen 20 aos o ms. La prematuridad juega el mayor papel en el bajo peso al nacer, pero el retraso en el crecimiento intrauterino (crecimiento inadecuado del feto durante el embarazo) tambin es un factor. Las madres adolescentes tienen ms probabilidad de mostrar comportamientos malsanos, los cuales dejan al beb en mayor riesgo de presentar crecimiento inadecuado, infeccin o dependencia de sustancias qumicas. Igualmente, cuanto ms joven sea la madre por debajo de los 20 aos, mayor ser el riesgo para el beb de morir durante el primer ao de vida. El control prenatal oportuno y adecuado es de vital importancia para las adolescentes embarazadas.

Cundo contactar a un profesional mdico


Solicite una cita con el mdico si tiene sntomas de embarazo. El mdico tambin puede brindar asesora con relacin a los mtodos de planificacin familiar, prevencin de enfermedades de transmisin sexual (ETS) o riesgos del embarazo.

Prevencin
Existen muchos tipos diferentes de programas de prevencin del embarazo en la adolescencia.

Los programas de educacin para la abstinencia estimulan a las personas jvenes a posponer la iniciacin de la actividad sexual hasta el matrimonio o hasta que estn lo suficientemente maduras para manejar la actividad sexual y un posible embarazo en una forma responsable. Los programas basados en el conocimiento se concentran en ensearles a las adolescentes acerca su cuerpo y sus funciones normales, al igual que a suministrar informacin detallada sobre los mtodos anticonceptivos y la prevencin de infecciones de transmisin sexual (ITS). Las investigaciones indican que los programas basados en el conocimiento ayudan a disminuir las tasas de embarazo en la adolescencia, mientras que la educacin de slo abstinencia sin informacin acerca de la anticoncepcin no lo hace. Los programas con enfoque clnico le brindan a las nias acceso ms fcil a la informacin, asesora por parte de profesionales de la salud y servicios de anticoncepcin. Muchos de estos programas se ofrecen a travs de clnicas con sedes en los colegios. Los programas de asesora por parte de compaeros tpicamente involucran a adolescentes mayores que invitan a las nias a resistirse a las presiones sociales y de los compaeros para tener sexo. Para las adolescentes que ya son sexualmente activas, los programas de asesora de compaeros le ensean tcnicas en las relaciones y les dan informacin sobre cmo obtener y utilizar los anticonceptivos en forma efectiva.

Consecuencias
Fsicamente, porque como la madre adolescente todava est el proceso de crecimiento y desarrollo, un embarazo, que es un suceso que normalmente cambia todas las funciones del cuerpo de una mujer, requiere de mejor alimentacin, tranquilidad, y puede ocasionar problemas como: - Detencin del crecimiento, ya que las protenas destinadas solamente para la madre, ahora se tienen que compartir con el hijo. - Anemia, desnutricin y toxemia del embarazo. - Aumento de la mortalidad materna. - Mayor riesgo de abortos espontneos y nacimientos prematuros o complicaciones durante el parto, por falta de madurez sexual.

- Aumenta la probabilidad de tener ms hijos, ya que al empezar jvenes a tener relaciones sexuales, es ms fcil que los hijos se sucedan rpidamente. - Aumenta la posibilidad de tener ms relaciones sexuales, seguidas, con frecuencia con varias parejas, lo que adems aumenta el riesgo de enfermedades de transmisin sexual. Emocionalmente ya que se est en un proceso de identidad, que lleva a brincarse un paso muy importante, la autoaceptacin como mujer, con con los cambios del cuerpo y funciones nuevas, por una figura prematura de mujer embarazada. -Tambin conlleva a problemas de autoestima y frustraciones personales y sociales. - Desercin escolar, abandono o cambio de un proyecto de vida profesional. - Dificultad para educar con cario al beb. - Mayor riesgo de separacin, divorcio y abandono por parte de su compaero. - Rechazo social si el embarazo es fuera del matrimonio y crticas si es an estando casada. Para el padre, un embarazo representa: - Mayor frecuencia de desercin escolar. - Trabajar y recibir un menor nivel de ingresos que los dems de su misma edad. - Una tasa ms alta de divorcios. - Aumento del estrs y mayor frecuencia de trastornos emocionales por falta de recursos, por tener que trabajar en lugar de estudiar, por el abandono a los amigos y por falta de tiempo para divertirse. - Tener que actuar como adulto, cuando todava debe gozar y vivir como adolescente. Para el hijo, que nace de forma no esperada en la adolescencia, generalmente tiene muchos riesgos como: - Nacer con alguna deficiencia fsica y mental, fundamentalmente debido a la falta de inmadurez en las clulas sexuales femenina o masculina. - Nacer prematuramente y con bajo peso, lo que influye en el desarrollo de ms enfermedades infecciosas. - Ser dado en adopcin y en muchos casos abandonado, lo que implica un enorme costo emocional y una gran injusticia para el beb.

-No ser esperado o deseado por sus padres, lo que va a repercutir en su desarrollo emocional y en el trato que va a recibir. -Tener menos oportunidades de una vida digna, un hogar propio y todas sus necesidades de vestido, alimento, educacin, salud, recreacin, cubiertas. Como pareja. - Al verse obligados a formar una pareja, la violencia, los reproches, los chantajes o los celos, impedirn que su unin sea estable y permanente, lo que ocasiona tambin que al separarse tengan problemas de estabilidad emocional con cualquier otra persona. -Interrupcin de su vida adolescente. Dificultad para independizarse econmicamente, quedando expuestos a la explotacin, violencia y dependencia familiar, con todas sus consecuencias.

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