T&'(T)&*)( ()+'T)+)&F)( %(+ ,Criterios diagnsticos

Criterios para el diagnstico de F4 .1 Trastorno somatomorfo indiferenciado [300..1] A. Uno o ms sntomas fsicos "p. e'.& fatiga& prdida del apetito& sntomas gastrointestinales o urinarios#. B. ualquiera de las dos caractersticas siguientes* "+# tras un examen adecuado& los sntomas no pueden explicarse por la presencia de una enfermedad mdica conocida o por los efectos directos de una sustancia "p. e'.& droga de abuso o medicacin# ",# si -ay una enfermedad mdica& los sntomas fsicos o el deterioro social o laboral son excesivos en comparacin con lo que cabra esperar por la -istoria clnica& la exploracin fsica o los -alla)gos de laboratorio . .os sntomas provocan un malestar clnico significativo o un deterioro social& laboral o de otras reas importantes de la actividad del individuo. $. .a duracin del trastorno es al menos de / meses. !. .a alteracin no se explica me'or por la presencia de otro trastorno mental "p. e'.& otro trastorno somatomorfo& disfunciones sexuales& trastornos del estado de nimo& trastornos de ansiedad& trastornos del sue0o o trastorno psictico#. (. .os sntomas no se producen intencionadamente ni son simulados "a diferencia de lo que sucede en el trastorno facticio o en la simulacin#.

Criterios para el diagnstico de F44.x Trastorno de conversin [300.11] A. Uno o ms sntomas o dficit que afectan las funciones motoras voluntarias o sensoriales y que sugieren una enfermedad neurolgica o mdica. B. Se considera que los factores psicolgicos estn asociados al sntoma o al dficit debido a que el inicio o la exacerbacin del cuadro vienen precedidos por conflictos u otros desencadenantes. . !l sntoma o dficit no est producido intencionadamente y no es simulado "a diferencia de lo que ocurre en el trastorno facticio o en la simulacin#. $. %ras un examen clnico adecuado& el sntoma o dficit no se explica por la presencia de una enfermedad mdica& por los efectos directos de una sustancia o por un comportamiento o experiencia culturalmente normales. !. !l sntoma o dficit provoca malestar clnicamente significativo o deterioro social& laboral& o de otras reas importantes de la actividad del su'eto& o requieren atencin mdica. (. !l sntoma o dficit no se limita a dolor o a disfuncin sexual& no aparece exclusivamente en el transcurso de un trastorno de somati)acin y no se explica me'or por la presencia de otro trastorno mental. Cdigo basado en el tipo de sntoma o dficit* .4 Con sntoma o dficit motor . Con crisis ! conv"lsiones .# Con sntoma o dficit sensorial .$ %e presentacin mixta

Criterios para el diagnstico de F4 .4 Trastorno por dolor A. !l sntoma principal del cuadro clnico es el dolor locali)ado en una o ms )onas del cuerpo& de suficiente gravedad como para merecer atencin mdica. B. !l dolor provoca malestar clnicamente significativo o deterioro social& laboral o de otras reas importantes de la actividad del individuo. . Se estima que los factores psicolgicos desempe0an un papel importante en el inicio& la gravedad& la exacerbacin o la persistencia del dolor. $. !l sntoma o dficit no es simulado ni producido intencionadamente "a diferencia de lo que ocurre en la simulacin y en el trastorno facticio#. !. !l dolor no se explica me'or por la presencia de un trastorno del estado de nimo& un trastorno de ansiedad o un trastorno psictico y no cumple los criterios de dispareunia. Codificar el tipo* Trastorno por dolor asociado a factores psicolgicos [30$..0]/ se cree que los factores psicolgicos desempe0an un papel importante en el inicio& la gravedad& la exacerbacin o la persistencia del dolor "si -ay una enfermedad mdica& sta no desempe0a un papel importante en el inicio& la gravedad& la exacerbacin o la persistencia del dolor#. !ste tipo de trastorno por dolor no debe diagnosticarse si se cumplen tambin los criterios para trastorno de somati)acin. Trastorno por dolor asociado a factores psicolgicos ! a enfermedad mdica [30$..0]/ tanto los factores psicolgicos como la enfermedad mdica desempe0an un papel importante en el inicio& la gravedad& la exacerbacin o la persistencia del dolor. .a enfermedad mdica asociada y la locali)acin anatmica "v. despus# se codifican en el !'e 111. Especificar "para ambos tipos# si* 'g"do/ duracin menor a / meses Crnico/ duracin igual o superior a / meses *ota/ el trastorno siguiente no se considera un trastorno mental y se incluye aqu 2nicamente para facilitar el diagnstico diferencial. Trastorno por dolor asociado a enfermedad mdica/ la enfermedad mdica desempe0a un papel importante en el inicio& la gravedad& la exacerbacin o la persistencia del dolor. "Si existen factores psicolgicos& no se estima que desempe0en un papel importante en el inicio& la gravedad& la exacerbacin o la persistencia del dolor.# !l cdigo diagnstico para el dolor se selecciona en base a la enfermedad mdica asociada si se conoce sta o a la locali)acin anatmica del dolor si la enfermedad mdica subyacente no est claramente establecida* por e'emplo& 345.4 $olor lumbar 67,5.,8& 345.9 $olor citico 67,5.98& :+;., $olor plvico 6/,4.<8& :4+ efalea 67=5.;8& :4+ $olor facial 67=5.;8& :;7.5 $olor torcico 67=/.4;8& 3,4.4 $olor articular 67+<.58& 3=<.= $olor seo 6799.<;8& :+;.5 $olor abdominal 67=<.;8& >/5.5 $olor de mama 6/++.7+8& >,9 $olor renal 67==.;8& ?<,.; $olor de odos 69==.7;8& ?47.+ $olor de o'os 697<.<+8& :;7.; $olor de garganta 67=5.+8& @;=.= $olor de dientes 64,4.<8 y >,9 $olor urinario 67==.;8.

Criterios para el diagnstico de F4 .1 2ipocondra [300.$] F4 .0 Trastorno somatomorfo no especificado [300..1] A. Areocupacin y miedo a tener& o la conviccin de padecer& una enfermedad grave a partir de la !n esta categora se incluyen los trastornos con sntomas somatomorfos que no cumplen los criterios para un interpretacin personal de sntomas somticos. trastorno somatomorfo especfico. .os e'emplos incluyen* B. .a preocupacin persiste a pesar de las exploraciones y explicaciones mdicas apropiadas. +. Seudociesis* creencia errnea de estar embara)ada& con signos ob'etivos de embara)o como . .a creencia expuesta en el criterio A no es de tipo delirante "a diferencia del trastorno delirante de tipo agrandamiento de la cavidad abdominal "sin protrusin umbilical#& flu'o menstrual reducido& amenorrea& somtico# y no se limita a preocupaciones sobre el aspecto fsico "a diferencia del trastorno dismrfico sensacin sub'etiva de movimientos fetales& nuseas& secreciones y congestin mamarias y dolores corporal#. CapropiadosD el da esperado del parto. Auede -aber cambios de tipo endocrino& pero el sndrome no puede $. .a preocupacin provoca malestar clnicamente significativo o deterioro social& laboral o de otras reas explicarse por la presencia de una enfermedad mdica causante de alteraciones endocrinas "p. e'.& tumor importantes de la actividad del individuo. secretor de -ormonas#. !. .a duracin del trastorno es de al menos / meses. ,. Un trastorno que implique sntomas -ipocondracos no psicticos de menos de / meses de duracin. (. .a preocupacin no se explica me'or por la presencia de trastorno de ansiedad generali)ada& trastorno 9. Un trastorno con sntomas fsicos no explicados "p. e'.& cansancio o debilidad muscular# de menos de / obsesivoBcompulsivo& trastorno de angustia& episodio depresivo mayor& ansiedad por separacin u otro meses de duracin que no sea debido a otro trastorno mental. trastorno somatomorfo.

Criterios para el diagnstico de F4 .0 Trastorno de somati3acin [300..1] A. ?istoria de m2ltiples sntomas fsicos& que empie)a antes de los 9; a0os& persiste durante varios a0os y obliga a la b2squeda de atencin mdica o provoca un deterioro significativo social& laboral& o de otras reas importantes de la actividad del individuo. B. $eben cumplirse todos los criterios que se exponen a continuacin& y cada sntoma puede aparecer en cualquier momento de la alteracin* "+# cuatro sntomas dolorosos: -istoria de dolor relacionada con al menos cuatro )onas del cuerpo o cuatro funciones "p. e'.& cabe)a& abdomen& dorso& articulaciones& extremidades& trax& rectoE durante la menstruacin& el acto sexual& o la miccin# ",# dos sntomas gastrointestinales: -istoria de al menos dos sntomas gastrointestinales distintos al dolor "p. e'.& nuseas& distensin abdominal& vmitos 6no durante el embara)o8& diarrea o intolerancia a diferentes alimentos# "9# un sntoma sexual: -istoria de al menos un sntoma sexual o reproductor al margen del dolor "p. e'.& indiferencia sexual& disfuncin erctil o eyaculatoria& menstruaciones irregulares& prdidas menstruales excesivas& vmitos durante el embara)o# "5# un sntoma seudoneurolgico: -istoria de al menos un sntoma o dficit que sugiera un trastorno neurolgico no limitado a dolor "sntomas de conversin del tipo de la alteracin de la coordinacin psicomotora o del equilibrio& parlisis o debilidad muscular locali)ada& dificultad para deglutir& sensacin de nudo en la garganta& afona& retencin urinaria& alucinaciones& prdida de la sensibilidad tctil y dolorosa& diplopa& ceguera& sordera& convulsionesE sntomas disociativos como amnesiaE o prdida de conciencia distinta del desmayo# . ualquiera de las dos caractersticas siguientes* "+# tras un examen adecuado& ninguno de los sntomas del riterio B puede explicarse por la presencia de una enfermedad mdica conocida o por los efectos directos de una sustancia "p. e'.& drogas o frmacos# ",# si -ay una enfermedad mdica& los sntomas fsicos o el deterioro social o laboral son excesivos en comparacin con lo que cabra esperar por la -istoria clnica& la exploracin fsica o los -alla)gos de laboratorio $. .os sntomas no se producen intencionadamente y no son simulados "a diferencia de lo que ocurre en el trastorno facticio y en la simulacin#.