ordena registrar los aspectos positivos y negativos relacionados con el paciente; afirma, adems, que los registros deben

ser breves, adecuados y concisos Caso de Mala Praxis Mdica: La paciente, hallndose en la 12 semana de gestacin, acudi al servicio de de la Maternidad na !eresa de "once en macuto, donde fue atendida por su ginecloga privada, quien, tras efectuar las pruebas oportunas, diagnostic un aborto diferido y propuso la prctica inmediata de un legrado evacuador, previa firma del documento de consentimiento informado# $oras antes de comen%ar el legrado, se administr a la paciente el frmaco denominado Misoprostol a fin de madurar el cuello uterino y conseguir una mayor dilatacin, habiendo firmado igualmente el correspondiente consentimiento informado# &o obstante ello, el frmaco administrado no obtuvo los resultados esperados, y hubo de utili%arse los tallos de $egar a fin de dilatar el cuello uterino, tras lo cual se introdu'o la legra metlica para retirar los restos fetales# (n el transcurso de la intervencin, la facultativa, al e)traer las pin%as de *inter comprob que las mismas portaban grasa, motivo por el que suspendi el legrado, por sospecha de perforacin uterina e intestinal# +e practic una ecograf,a que inform de ambas perforaciones, procedi-ndose a reali%ar una laparotom,a e)ploradora que solucion la complicacin quir.rgica, mediante la reseccin del intestino afectado y la sutura de la perforacin uterina# /e la prueba practicada el d,a de 'uicio, qued acreditado, a trav-s de los tres informes periciales presentados en la causa, elaborados por especialistas en ginecolog,a, que no era necesario guiar el legrado mediante ecograf,a as, como que no estaba indicado el uso del histermetro antes de iniciar el legrado evacuador, ya que ello puede ser contraproducente, provocando la perforacin del .tero, dado que tiene una punta muy fina# simismo, qued probado que la ginecloga suspendi el legrado en cuanto tuvo la sospecha de haber perforado el .tero, y fue -sta quien orden la reali%acin de la ecograf,a para comprobar tal sospecha, adoptndose inmediatamente todas las medidas necesarias para su reparacin# Llegando a calificar +u +e0or,a la actuacin

de la facultativa como de 1meticulosa, observadora y diligente, evitando as, que la complicacin surgida, derivase en un importante riesgo de salud para la demandante2# "or .ltimo, la 3u%gadora anali% si una perforacin intestinal en el transcurso de un legrado evacuador pod,a suponer una mala pr)is en la e'ecucin del acto operatorio, manifestando que 1La conclusin de que la perforacin intestinal solo es posible si hay adherencias entre el intestino y el .tero o si el legrado se ha reali%ado de manera contraria a la le) artis es una conclusin e)cesivamente ta'ante a criterio de esta 3u%gadora, y de hecho, la propia bibliograf,a m-dica describe la complicacin y anali%a la probabilidad de que ocurra# +i el propio perito de la actora entiende que la perforacin uterina no es contraria a la mala pr)is, parece desproporcionado afirmar que la perforacin intestinal s, lo sea, atendida la pro)imidad entre ambos rganos#2 !omando en consideracin todas estas circunstancias, convenientemente acreditadas durante la prctica de la prueba, +u +e0or,a consider que la actuacin de la doctora demandada se a'ust a las e)igencias de la le) artis ad hoc, por lo que desestim las pretensiones deducidas contra ella y el hospital, e impuso a la paciente el pago de las costos generadas en el proceso# (l profesional en enfermer,a tiene, al menos, los siguientes deberes con el paciente4 atencin optima, atencin oportuna y continua, atencin cuidadosa, acatamiento de instrucciones del m-dico tratante, consentimiento escrito previa e)plicacin para procedimientos riesgosos# /e tal forma, que el e'ercicio de la enfermer,a como 5iencia de la +alud, implica para el profesional una gran responsabilidad, y dependiendo de los resultados, lo puede llevar 'ustificada o in'ustificadamente a controversias administrativas, disciplinarias, civiles y penales, cuando se sospeche conductas por omisin, descuido, negligencia, impericia, error o imprudencia# "ara garanti%ar la calidad de la atencin, no solo se debe disponer de personal suficiente, con conocimientos adecuados, actuali%ados permanentemente, con entrenamiento en el mantenimiento del material y tecnolog,a, sino adems tener en cuenta que se traba'a sobre una persona, por lo que hay que cuidar los aspectos

informativo organi%ativo 6 hospeda'e y de trato humano, en el orden y la prioridad citada# Las enfermeras y enfermeros necesitan conocer y entender su propia prctica de adiestramiento en servicio, tanto como las normas de atencin que han sido establecidas por las instituciones y sus servicios de enfermer,a, sin embargo, la mayor,a de las enfermeras y enfermeros recibe poca informacin formal pertinente a tpicos legales, el estudio, la comunicacin y la participacin activa en organi%aciones profesionales, como forma de prevenir o ayudar a responder apropiadamente ante este tipo de denuncias# Las funciones de las y los profesionales de la enfermer,a deben estar reguladas por protocolos y normas de carcter interno, que si no se cumplen son ob'eto de una accin disciplinaria, sin pel'uicio para que el paciente o familiar estable%ca una demanda contra el enfermero o enfermera que supuestamente le caus una lesin o la muerte, as, como la accin ante la que se hubiesen podido causar# utoridad 3udicial respectiva contra la 7nstitucin, ctualmente en 8ene%uela casi todos los hospitales en procura de resarcimiento de los da0os y pel'uicios tanto morales como materiales, cuentan con sus respectivas normas y protocolos, el personal de enfermer,a debe conocerlos y consultarlos para evitar errores#