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PLAN ESTRATGICO 20072011 DEL PROGRAMA SECTORIAL DE DESNUTRICION CERO

RESUMEN EJECUTIVO La erradicacin de la desnutricin es una prioridad poltica y programtica del Gobierno actual, sealada como tal en el Plan Nacional de Desarrollo 20062010. De igual manera, constituye una de las metas globales del Plan de Desarrollo Sectorial del Ministerio de Salud y Deportes y es condicin para el cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo del Milenio de las Naciones Unidas (ODM), con los cuales Bolivia se ha comprometido. El Plan Estratgico 20072011 del Programa Sectorial de Desnutricin Cero que se presenta en esta oportunidad, se construy a partir del documento elaborado y publicado por el Ministerio de Salud y Deportes a inicios de ao 20071. Tanto el diagnstico como los fundamentos conceptuales y metas especficas de dicho documento siguen vigentes, por lo que la formulacin del Plan Estratgico estuvo orientada principalmente a realizar ajustes en cuanto al alcance, modalidades de financiamiento y al ordenamiento y complementacin de las acciones propuestas inicialmente. De igual manera, se introdujeron estrategias y actividades de fomento a iniciativas de actores sociales pblicos y privados en distintos mbitos territoriales y niveles institucionales, otorgando as al Plan Estratgico una mayor flexibilidad. El Programa Sectorial de Desnutricin CeroPDC, es una instancia de organizacin que forma parte de la estructura del MSD y tiene la caracterstica de ser comn en cuanto a los objetivos que persigue, pero transversal en cuanto a su ejecucin, pues intervienen distintas unidades e instituciones, tanto a nivel central como departamental y municipal. Por otra parte, ste Programa constituye un componente del Programa Multisectorial Desnutricin Cero, implementado en el pas bajo la responsabilidad poltica e intersectorial del Consejo Nacional de Alimentacin y Nutricin (CONAN)2, cuya Secretara Tcnica se encuentra a cargo del Ministerio de Salud y Deportes. El PDC, surge formalmente el 18 de junio de 2007, mediante Resolucin Ministerial 0442, como un modelo ordenador y articulador de las acciones e intervenciones del sector salud en el campo de la alimentacin y nutricin. El Programa se basa en una gestin integrada en la cual se requiere coordinar acciones entre el MSD y otras organizaciones y sectores involucrados en la problemtica alimentaria nutricional, como ser Prefecturas, Gobiernos Municipales, Organizaciones No Gubernamentales, empresas privadas, sociedad civil, organizaciones sociales y entidades de cooperacin internacional, entre otros. Para tal fin, en mayo de 2008, se inici un proceso de ajuste a los planes de lucha contra la desnutricin ya existentes ejecutados por el MSD, para contar con un Plan Estratgico 20072011, que incorpore el apoyo de otras organizaciones internacionales, sumndose al esfuerzo de las ya existentes (UNICEF, OPS/OMS, PMA, MI, BMGAIN). De esta manera, en mayo de 2008, con el apoyo de las Embajadas de Blgica, Canad y Francia, se inicia un proceso de formulacin de una Plan Estratgico para el Programa Sectorial de Desnutricin

CeroPDC, que contemple una modalidad de financiamiento conjunto o de Fondo Canasta. El Plan desarrollado, consta de cuatro grandes objetivos o resultados estratgicos y de once estrategias genricas que orientan el accionar del Programa de Desnutricin Cero para los prximos 4 aos. El alcance del Plan Estratgico 20072011 del PDC es de carcter Nacional, aunque inicialmente concentrar sus acciones en 166 municipios que presentan una alta y muy alta vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria. En una primera fase de ejecucin, iniciado ya el 2007, se priorizaron las acciones del Programa en 52 municipios. De stos, 40 presentan indicadores de muy alta vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria (categora 5) y estn ubicados en los departamentos de Potos, Chuquisaca y Cochabamba. Los 12 municipios restantes estn ubicados en los departamentos de Santa Cruz, La Paz,0 Beni y Chuquisaca. En la segunda fase de ejecucin del Plan Estratgico, del 2008 al 2011, con el apoyo de nuevos organismos internacionales4, se continuar con la ejecucin del mismo, incluyendo a los 114 municipios vulnerables restantes. Como se mencion, esta priorizacin no implica dejar de lado al resto de Municipios de Bolivia, pues el Programa tambin contempla otro tipo de acciones y la ejecucin de proyectos conjuntos entre Gobierno Central, Prefecturas (SEDES) y organizaciones sociales. El Plan Estratgico 20072011 del Programa Sectorial de Desnutricin Ce ro se ha planteado como Objetivo General, el de mejorar la salud integral de los nios y nias menores de 5 aos, mujeres embarazadas y en perodo de lactancia, contribuyendo as a erradicar la desnutricin en los nios y nias menores de dos aos en Bolivia. Los resultados que pretende lograr el Plan Estratgico 20072011 del PDC son cuatro: RESULTADO 1: Fortalecer la participacin comunitaria, mediante las redes sociales y actores sociales, en la promocin de hbitos y prcticas nutricionales de mujeres, recin nacidos y nios/nias menores de 5 aos, con interculturalidad. RESULTADO 2: Disminuir en la poblacin objetivo las deficiencias nutricionales de micronutrientes, aplicando estrategias de suplementacin, fortificacin y alimentos complementarios. RESULTADO 3: Fortalecer la capacidad de gestin a nivel nacional, departamental y de las redes de salud en cuanto a la atencin integral, nutricional y enfermedades prevalentes de mujeres, recin nacidos y nios/nias menores de 5 aos. RESULTADO 4: Fortalecer la capacidad de vigilancia nutricional a nivel nacional, departamental, de redes de salud y de la comunidad.

Cada uno de estos resultados, est asociado a un conjunto de indicadores y responde a lineamientos estratgicos y actividades que se presentan en detalle en el Captulo 3 de este documento. El primer resultado aborda la temtica de la prevencin como tal. Este resultado pretende fortalecer la participacin comunitaria y mejorar los hbitos y practicas nutricionales en los actores relevantes identificados por el Programa. En esta lnea, se plantean estrategias orientadas a crear conciencia social sobre la desnutricin y a lograr un mayor involucramiento de la sociedad, movilizndola hacia los fines que persigue el Programa. Tambin se presta atencin al establecimiento de mayores y mejores mecanismos de coordinacin intersectorial e interinstitucional entre organizaciones de salud a nivel nacional, as como con organizaciones pblicas y privadas interesadas o involucradas con el problema de la desnutricin. Aproximadamente el 21% del presupuesto del Plan Estratgico, est destinado a este resultado. Por su parte, el segundo resultado del Plan Estratgico se concentra en estrategias directas o de intervencin sobre el problema de desnutricin. Para ello, se continuar con el desarrollo de acciones de fortificacin alimentaria y de suplementacin con nutrientes y micronutrientes para los nios y mujeres contemplados en el Programa. De igual manera, en este resultado se aplica una poltica de incentivos a los Gobiernos Municipales que cumplan con las metas anuales de desnutricin cero en sus respectivos territorios, transfirindoles recursos para ejecutar proyectos en el rea de salud. Este resultado concentra la mayor parte de los recursos del Programa (68%) y tambin implica una mayor contraparte de los Gobiernos Municipales (47%), particularmente porque stos destinan recursos para la adquisicin del alimento complementario y de suplementos de micro nutrientes. El fortalecimiento de las capacidades de gestin de las instituciones e instancias organizacionales del sector salud relacionadas con el PDC, tanto a nivel nacional, departamental y municipal, es abordado por el tercer resultado del Plan Estratgico. La ejecucin de las iniciativas descritas en el plan, requiere que todas las unidades involucradas acten de manera coordinada para optimizar el empleo de los recursos fsicos y financieros del Programa. De esta manera, fortalecer las capacidades institucionales, materiales, tecnolgicas y de los recursos humanos vinculados al Programa (UNIs, Redes, Centros de Salud, etc.), es otra prioridad identificada en el Plan Estratgico, para lo cual se destinara aproximadamente el 18% del presupuesto. A partir del proceso de consultas efectuado para ajustar el plan original del PDC5, se incorpor un cuarto resultado estratgico relacionado con el Control Social e Institucional. Las estrategias y actividades incorporadas apuntan al diseo e implementacin del subsistema de vigilancia epidemiolgica nutricional en el Sistema Nacional de Salud y a nivel de hospitales de referencia para el manejo del desnutrido agudo severo, as como al establecimiento de mecanismos que permitan a organizaciones sociales, conocer y vigilar el desarrollo del Programa en determinados aspectos. Es importante destacar que los resultados, estrategias y actividades que hacen a la estructura formal del Plan Estratgico 20072011, consideraron permanentemente los principios de integralidad, intersectorialidad, participacin, equidad e interculturalidad, respondiendo as al

modelo de salud familiar comunitaria intercultural (SAFCI). En todo momento se tuvo presente que la nutricin es un derecho social y como tal un deber del Estado, el cual debe ser efectivizado a travs de la asignacin de los recursos que sean necesarios para alcanzar el ideal de la meta de desnutricin cero hasta el ao 2011. Este compromiso se efectiviza en trminos presupuestarios, con aportes del Gobierno Central, Departamental y, sobre todo, de los Gobiernos Municipales, para lo cual se disponen de los recursos del IDH. En el aspecto organizativo, el Plan Estratgico define de manera particular la creacin de una instancia u rgano de coordinacin del PDC, que asumir la responsabilidad de coordinar, supervisar y apoyar tcnicamente a las distintas unidades nacionales, departamentales y municipales encargadas de ejecutar las distintas actividades del plan.