SIDA

Es la enfermedad que se desarrolla como consecuencia de la destruccin progresiva del sistema inmunitario (de las defensas del organismo), producida por un virus descubierto en 1983 y denominado Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH). La definen alguna de estas afecciones: ciertas infecciones, procesos tumorales, estados de desnutricin severa o una afectacin importante de la inmunidad. La palabra SIDA proviene de las iniciales de Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, que consiste en la incapacidad del sistema inmunitario para hacer frente a las infecciones y otros procesos patolgicos. Transmisin

Las tres vas principales de transmisin son: la parenteral (transfusiones de sangre, intercambio de jeringuillas entre drogadictos, intercambio de agujas intramusculares), la sexual (bien sea homosexual masculina o heterosexual) y la materno-filial (transplacentaria, antes del nacimiento, en el momento del parto o por la lactancia despus).Con menor frecuencia se han descrito casos de transmisin del VIH en el medio sanitario (de pacientes a personal asistencial y viceversa), y en otras circunstancias en donde se puedan poner en contacto, a travs de diversos fluidos corporales (sangre, semen u otros), una persona infectada y otra sana; pero la importancia de estos modos de transmisin del virus es escasa desde el punto de vista numrico. Pandemia en expansin

S. La OMS estima que actualmente hay un incremento de ms de 15.000 nuevos infectados por da, y se produjeron 5.3 millones de nuevas infecciones en el ao 2001. El ritmo de crecimiento de la epidemia en los pases del Tercer Mundo es mucho ms rpido que en los pases industrializados.Espaa es uno de los pases de Europa con mayor incremento de casos al ao; puede estimarse que aproximadamente unos 20 jvenes se infectan cada da por el VIH en nuestro pas.Sin duda, la morbilidad y mortalidad del SIDA han disminuido notablemente. Sin embargo, coincidiendo con el control de la enfermedad gracias a los nuevos frmacos anti-retrovirales, estamos asistiendo a un incremento en la aparicin de nuevos contagios. Este hecho probablemente es debido al clima de confianza en la opinin pblica producido por las nuevas terapias, que lleva a muchas personas a no evitar conductas de riesgo . Por ello, cuando se quiere realizar un juicio sobre la expansin de esta enfermedad, hay que valorar por separado ambos aspectos: evolucin clnica de los pacientes e incidencia de nuevos infectados. As pues, no se pueden realizar juicios excesivamente optimistas sobre la expansin de esta enfermedad, valorando nicamente los avances teraputicos conseguidos, si paralelamente no se consigue disminuir tambin el nmero de nuevos infectados, especialmente los contagiados por va heterosexual, cosa que por el momento no se est consiguiendo.

FIEBRE HEMORRGICA DEL BOLA

El virus del bola puede provocar brotes de fiebre hemorrgica vrica grave en seres humanos, con una tasa de letalidad hasta del 90%. El virus se detect por primera vez en 1976 en dos brotes epidmicos simultneos ocurridos en Nzara (Sudn) y Yambuku (Repblica Democrtica del Congo). La aldea en que se produjo el segundo de ellos est situada cerca del ro bola, que da nombre al virus.Existen cinco especies diferentes del virus del bola: Bundibugyo, Cte d'Ivoire, Reston, Sudn y Zaire. A diferencia de las especies Cte d'Ivoire y Reston, las especies Bundibugyo, Sudn y Zaire se han asociado a importantes brotes de fiebre hemorrgica declarados en frica. Se trata de una enfermedad con una tasa de letalidad del 25% al 90%. La especie Reston, detectada en Filipinas, puede infectar a los seres humanos, pero hasta la fecha no se han notificado enfermedades ni defunciones en seres humanos. Transmisin

El virus del bola se introdujo en la poblacin humana a consecuencia de un contacto estrecho con la sangre, secreciones, rganos u otros lquidos corporales de animales infectados. En frica se han comprobado casos de infeccin asociados a la manipulacin de chimpancs, gorilas, murcilagos de la fruta, monos, antlopes de los bosques y puercoespines infectados que haban sido encontrados muertos o enfermos en la selva. Posteriormente, el virus se propag en la comunidad mediante la transmisin de persona a persona, debido al contacto estrecho con la sangre, secreciones, rganos u otros lquidos corporales de personas infectadas. Las ceremonias de inhumacin en las cuales los integrantes del cortejo fnebre tienen contacto directo con el cadver tambin pueden desempear una funcin significativa en la transmisin. La transmisin por el semen infectado puede ocurrir hasta siete semanas despus de la recuperacin clnica. El virus del bola provoca brotes epidmicos de fiebre hemorrgica vrica grave en seres humanos. Los brotes de fiebre hemorrgica vrica tienen una tasa de letalidad de hasta el 90%. Los brotes de fiebre hemorrgica del bola se han producido principalmente en aldeas remotas de frica central y occidental, cerca de selvas tropicales. El virus es transmitido al ser humano por animales salvajes y se propaga en las poblaciones humanas por transmisin de persona a persona. Los murcilagos de la fruta de la familia Pteropodidae son considerados los huspedes naturales del virus. No hay ningn tratamiento o vacuna para las personas ni los animales.

Cronologa de los principales brotes de fiebre hemorrgica del bola (mayo de 2012)

Ao 2011 2008 2007 2007 2005 2004 2003 (NovDic) 2003 (EneAbr) 20012002 20012002 2000 1996 1996 (JulDic) 1996 (EneAbr) 1995 1994

Pas Uganda

Especie del virus bola del Sudn

Tasa de Casos Defunciones letalidad 1 32 149 264 12 17 1 14 37 187 10 7 100% 44% 25% 71% 83% 41%

Repblica Democrtica del Congo bola de Zaire Uganda bola Bundibugyo

Repblica Democrtica del Congo bola de Zaire Congo Sudan bola de Zaire bola del Sudn

Congo

bola de Zaire

35

29

83%

Congo Congo Gabon Uganda Sudfrica (ex-Gabn)

bola de Zaire bola de Zaire bola de Zaire bola del Sudn bola de Zaire

143 59 65 425 1

128 44 53 224 1

90% 75% 82% 53% 100%

Gabn

bola de Zaire

60

45

75%

Gabn

bola de Zaire

31 315 1

21 254 0

68% 81% 0%

Repblica Democrtica del Congo bola de Zaire Cte d'Ivoire bola de Cte d'Ivoire

SARS
Es un padecimiento contagioso que afecta las vas respiratorias en forma progresiva, el cual fue reconocido como enfermedad emergente el 13 de marzo de 2003 en Asia. El 16 de abril, la OMS inform que el agente causal de esta enfermedad es un nuevo tipo de Coronavirus. Generalmente inicia como un resfriado comn, posteriormente se presentan fiebre mayor de 38 grados centgrados, tos seca, malestar general y dificultad progresiva para respirar. Puede haber cambios sugestivos de neumona en la radiografa de trax. Otros sntomas que rara vez podran asociarse con el SARS son: dolor de cabeza y dolor muscular, y en pocos casos se ha presentado prdida del apetito, confusin, exantema y diarrea. Sin embargo, antes de considerar este diagnstico, debe pensarse en enfermedades ms frecuentes y menos graves como neumonas u otros padecimientos pulmonares. Transmisin

Se transmite al estar en contacto cercano* con algn enfermo principalmente en zonas donde se hayan reportado personas con esta enfermedad, tales como: Canad (Toronto), China (Regin Administrativa de Mongolia Interior, Provincias de Guandong y Shianxi, Taiwan, Regin Administrativa Especial de Hong Kong), Estados Unidos (reas no especificadas), Singapur, Inglaterra (Londres) y Vietnam (Hanoi). Hasta el momento no se ha presentado ningn caso en Mxico. *Nota: Contacto cercano significa haber cuidado, vivido o haber tenido contacto directo con secreciones respiratorias o fluidos del cuerpo de una persona con SARS. A la fecha, la mayora de los casos han ocurrido en trabajadores de salud que han atendido pacientes con SARS y en familiares cercanos de los pacientes.

Casos

Hasta el 24 de abril, se han notificado 4439 casos, incluyendo 263 defunciones y 2117 dados de alta, segn datos de la OMS. El conocimiento de esta enfermedad y la vigilancia por las autoridades de salud en todo el mundo, han dado como resultado una bsqueda estrecha de casos sospechosos y una rpida y cuidadosa notificacin de los mismos.