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Faculdade de Cincias Mdicas de Minas Gerais Curso: Higiene Ocupacional Disciplina: Fundamentos da Higiene Ocupacional Unidade 3: Estratgias de Monitoramento dos Riscos Ocupacionais

GHE - GRUPOS HOMOGNEOS DE EXPOSIO (GRUPOS DE EXPOSIO SIMILAR)

So obtidos a partir da caracterizao bsica, que dada pela observao e conhecimento do processo, das atividades e dos agentes, ou seja, das exposies que ocorrem nos ambientes de trabalho.

So importantes, pois, somam grande vantagem tcnica, gerencial e econmica na sua identificao. Conhecendo as exposies a um dado agente, grupos de trabalhadores de mesmas caractersticas podem ser avaliados em conjunto.

O Higienista Ocupacional tem a prerrogativa de atravs de observao e julgamento, definir um GHE a partir do perfil de exposio ambiental apresentado. A principal caracterstica a percepo do desenvolvimento de rotinas e tarefas pelo grupo, consideradas essencialmente idnticas do ponto de vista da exposio.

Ento, o Grupo Homogneo de Exposio corresponde a um grupo de trabalhadores que experimentam exposio semelhante de forma que o resultado fornecido pela avaliao da exposio de qualquer trabalhador do grupo seja valor representativo da exposio do restante dos trabalhadores do mesmo grupo. Identificar os GHEs uma tarefa que depende da observao de alguns pontos bsicos:

Mantenha especial ateno para com os desvios de funo; no se fixe no nome do cargo, mas sim no que realmente feito, do ponto de vista operacional; faa uma boa entrevista com a chefia direta do processo, visando conhecer o que se faz e quem faz.

Uma premissa importante que os integrantes do GHE estejam no mesmo ambiente (edificao ou ambiente de processo), realizem as mesmas funes e atividades, o que torna a exposio similar.

Inicie pela funo, pois na mesma funo de se esperar que as atividades sejam essencialmente iguais e, portanto, h chance de exposio associada. Os GHEs s fazem sentido numa mesma edificao ou ambiente operacional. No podemos agrupar trabalhadores que estejam em locais diferentes. Tenha ateno s particularidades que a funo apresenta, em especial se existem subgrupos com atividades diferenciadas que constituiro outros GHEs. Tenha ateno quanto s variantes entre turnos, pois, os ambientes, as operaes e os equipamentos podem ser diferentes.

Pelas caractersticas de homogeneidade um GHE pode receber tratamento estatstico, o que permite que um pequeno nmero de amostras possa representar as tendncias de exposio de todo grupo observado. A exposio dos trabalhadores no ser identicamente a mesma, porm, as variabilidades sero normais dentro dele. Os Grupos Homogneos de Exposio so

mencionados na NR-22, nas Instrues Normativas do INSS e no Anexo 13-A da NR-15 da Portaria 3.214/78 do Ministrio do Trabalho.

EXPOSTO DE MAIOR RISCO (EMR): Exposto de Maior Risco, ou EMR, o trabalhador de um grupo homogneo de exposio (GHE) que julgado como possuidor da maior exposio relativa em seu grupo. O entendimento de mais exposto do grupo dado no sentido qualitativo. Este conceito importante para a otimizao de aes de Estratgia de Amostragem. Grupos Homogneos inteiros podem ser caracterizados de forma gil a partir da avaliao da exposio do EMR.

O EMR ser determinado por julgamento do HO e por possuir uma ou mais das seguintes caractersticas que lhe conferem o maior potencial de exposio ao individuo que exercer suas atividades:

De maneira a se expor por mais tempo ao Agente; O mais prximo da fonte do agente; Em regio do ambiente onde ocorre maior concentrao ou intensidade aparente do agente; De forma a se expor mais ao agente.

A escolha do EMR ser feita por observao de campo, sendo

importante o conhecimento

detalhado de suas operaes e atividades, bem como a experincia e o conhecimento das caractersticas tcnicas do agente e da forma de exposio.

Nos casos em que o EMR no puder ser evidenciado por observao, como o procedimento estatstico para determinao do EMR normalmente implica um grande nmero de amostras, e a caracterizao referencial de um GHE pode envolver um nmero de amostras freqentemente inferior, deve-se iniciar imediatamente o estudo amostral do grupo.

NVEL DE AO (NA): O conceito do NA existe na NR-9, sendo um valor de 0,5 do seu limite de exposio (Limite de Tolerncia, em termos legais), para agentes qumicos, e dose de rudo de 50%, para este agente fsico.

O nvel de ao um valor referencial, a partir do qual certas aes devem ser tomadas, num programa de higiene ocupacional; por essa razo, h aes especficas previstas na norma regulamentadora, no caso do NA ser excedido.

Este conceito permite a partir de uma dada determinao da exposio de um integrante do grupo, em um dia tpico fazer afirmaes sobre as exposies experimentadas ao longo dos dias por um grupo homogneo de exposio (GHE).

Como premissas para a distribuio estatstica que se ajusta s exposies ao longo dos dias de um grupo homogneo, considerada como uma distribuio lognormal, e sua variabilidade, expressa pelo desvio-padro geomtrico (fixado em 1,22).

Tambm foi predefinido o coeficiente de variao dos mtodos de medio da exposio, que exprime sua preciso (variabilidade dos procedimentos e instrumentos), em 0,1 ou 10%. A partir da, resultou um nvel de ao de 0,5 tal qual o conhecemos, com um significado bem especfico, ou seja:

Se o nvel de ao for excedido em um dia tpico, existe uma probabilidade maior que 5% de que o limite de exposio ser excedido em outros dias de trabalho.

Podemos extrair que Se o nvel de ao for respeitado em um dia tpico, existe uma probabilidade maior ou igual a 95% de que o limite de exposio ser respeitado, em outros dias de trabalho. Ento, este grupo GHE teria 95% ou mais de probabilidade de suas exposies respeitarem o limite de exposio em outros dias de trabalho.

Chamamos ateno de que h um nvel de confiana estatstico de 95%, ou seja, GHEs com NA excedido devem ser estudados at um conhecimento, com adequado detalhe, de sua real exposio, e, GHEs com NA no excedido sero considerados como de exposio tolervel.

Como exemplo, citamos uma dosimetria representativa do EMR - exposto de maior risco de um grupo, igual ou inferior a 50% (dose de jornada).

A vantagem dessa forma de dividir os GHEs podermos concentrar nosso tempo e esforos nos grupos realmente problemticos, que vo requerer mais amostras para sua caracterizao referencial.

Podemos ento concluir que com uma boa estratgia de amostragem obteremos maior possibilidade de deciso, menos esforo e alcanaremos uma fundamentao tcnica mais slida.

Monitoramento e Aes Preventivas

Verificao do Ambiente Criao dos GHEs

Valor acima do NA S

Identificar EMR Dia Tpico

Reviso Peridica programada

Estudo do GHE Exposio diria e mdia a Longo Prazo

Exposio mdia LP abaixo do NA

Exposio diria acima do NA

N N Adoo imediata de medidas de controle: EPIs e EPCs Fim

Os GHEs com NA respeitado, podem ser considerados como de exposio preliminarmente tolervel, pois no implicam que os limites de exposio foram excedidos, segundo as premissas do teste e dos critrios estatsticos usados (95% de probabilidade de atendimento com 95% de confiana).

Seria a forma estatstica de se dizer que o limite de exposio est sendo provisoriamente respeitado. Se os condicionantes do teste forem todos atendidos (avaliao de um dia tpico de trabalho, desvio-padro geomtrico e coeficiente e variao dentro dos valores citados), ento esse GHE no relevante para as prioridades de controle ocupacional.

Sua exposio deve ser revisada periodicamente, ou ainda, sempre que houver mudanas no processo, procedimentos ou produtos em uso, ndices biolgicos de exposio excedidos ou outras evidncias de exposio acima dos limites.