RODILLA

- Recuerdo anatmico - Conceptos bsicos de exploracin - Exploracin Clnica:

- Pruebas generales - Pruebas funcionales

I. Recuerdo anatmico

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La articulacin de la rodilla es una articulacin troclear formada por los dos cndilos femorales, los platillos tibiales y la cara posterior de la rtula. Los dos meniscos, interno y externo, proporcionan a las superficies articulares femoral y tibial una mayor congruencia y una mejor distribucin de las cargas.

I. Recuerdo anatmico

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La estabilidad de la articulacin la promueven los ligamentos laterales, interno y externo y los cruzados, anterior y posterior que constituyen el denominado pivote central.

2. Conceptos bsicos de exploracin exploracin

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Durante la anamnesis, ser importante conocer el mecanismo lesional, el episodio traumtico sobrecarga articular, la fecha de comienzo de los sntomas y sus caractersticas y si afecta a una a las dos rodillas.

Se explorar siempre las dos rodillas aunque no presenten sintomatologa bilateral.

3. Exploracin clnica
PRUEBAS GENERALES:

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INSPECCIN

3. Exploracin clnica
PRUEBAS GENERALES

RODILLA

Arcos de movilidad El arco de movilidad de la rodilla va desde una extensin de 0 a una flexin de 120 a 150

3. Exploracin clnica
PRUEBAS GENERALES Signo del puente o Bloqueo

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Se refiere a la limitacin de la extensin de los ltimos 5-10 y permite pasar por debajo de la rodilla la palma de la mano. Puede estar relacionado con una lesin en asa de cubo del menisco interno, o simplemente a artrosis.

3. Exploracin clnica
PRUEBAS GENERALES:

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PALPACIN

3. Exploracin clnica
PRUEBAS FUNCIONALES:

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EXPLORACION ROTULIANA

Palpacin

3. Exploracin clnica
PRUEBAS GENERALES

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Signo del choque o Peloteo Rotuliano

3. Exploracin clnica
PRUEBAS FUNCIONALES:

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EXPLORACION ROTULIANA

Signo del cepillo rotuliano

3. Exploracin clnica
PRUEBAS FUNCIONALES:

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EXPLORACION ROTULIANA

Signo de Zholen

3. Exploracin clnica

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PRUEBAS FUNCIONALES: Exploracin Rotuliana

Signo de aprehensin rotuliana En decbito supino y con la rodilla en extensin. Al empujar la rtula hacia fuera el paciente intenta protegerse impidiendo el desplazamiento que conduce a la luxacin externa de la rtula.

3. Exploracin clnica
PRUEBAS FUNCIONALES:

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EXPLORACIN MENISCAL

Signo de Steinmann I

3. Exploracin clnica
PRUEBAS FUNCIONALES:

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EXPLORACIN MENISCAL

Signo de Steinmann II

3. Exploracin clnica
PRUEBAS FUNCIONALES:

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EXPLORACIN MENISCAL

Maniobra combinada de Cabot

3. Exploracin clnica

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PRUEBAS MECNICAS: EXPLORACIN MENISCAL Signo de Mcmurray En decbito supino con la cadera y la rodilla en flexin mxima. Se coloca el dedo explorador en la interlinea interna y con rotacin externa se extiende y flexiona nuevamente la rodilla. Si se escucha o se siente en el dedo explorador el chasquido provocado el signo es positivo. Para la exploracin del menisco externo se realiza la misma maniobra en rotacin interna y con el dedo explorador en la interlnea externa.

3. Exploracin clnica
PRUEBAS FUNCIONALES:

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EXPLORACIN MENISCAL

Signo de Moragas

3. Exploracin clnica
PRUEBAS FUNCIONALES:

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EXPLORACIN MENISCAL

Signo de Mastromarino

3. Exploracin clnica

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EXPLORACIN LIGAMENTOSA . Ligamentos Colaterales

Signo del bostezo en valgo se comprueba si se abre la cara interna de la rodilla en extensin completa y en flexin de 30. Signo del bostezo en varo Con una mano en la cara interna de la rodilla y la otra en el tobillo para forzar el varo de la rodilla se comprueba si se abre la interlinea externa en extensin completa y en flexin de 30

3. Exploracin clnica

RODILLA

EXPLORACIN LIGAMENTOSA . Ligamento Cruzado anterior

Signo de Lachmann

3. Exploracin clnica

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PRUEBAS FUNCIONALES: EXPLORACIN LIGAMENTOSA

Signo del cajn anterior

3. Exploracin clnica
PRUEBAS FUNCIONALES:

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EXPLORACIN LIGAMENTOSA

Signo del cajn posterior

3. Exploracin clnica
PRUEBAS FUNCIONALES:

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EXPLORACIN LIGAMENTOSA

Signo de la concavidad anterior de la tibia