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Cuales son los metodos diferentes de diagnostico por imgenes?

Los diferentes mtodos de diagnostico por imgenes son: rayos X, las tomografas computarizadas, escanografa nuclear, las imgenes por resonancia magntica y las ecografas son tipos de diagnstico por medio de imgenes. 1) Que radiaciones utilizan?

Los rayos X usa radiacin electromagntica para producir imgenes. La TC obtiene mltiples imgenes al efectuar la fuente de rayos X y los detectores de radiacin movimientos de rotacin alrededor del cuerpo.

La ecografa aprovecha las ondas sonoras de alta frecuencia La RMN usan un gran imn y ondas de radio para observar rganos y estructuras que se encuentran dentro del cuerpo.

La escanografa nuclear utiliza sustancias radioactivas para observar las estructuras y funciones dentro de su cuerpo. Incluye una cmara especial que detecta la energa que proviene de una sustancia radioactiva llamada marcador.

2) Como se generan los RX? Los rayos X se forman por accin de energa radiante al calentarse un filamento alrededor del cual se van a producir electrones que al aplicar una corriente de alto voltaje van a desplazarse a una superficie para chocar bruscamente y ser desviados. Los electrones desviados constituyen los rayos X. Esta reaccin se produce en un tubo al vaco. El filamento es de tungsteno y es el que se calienta. Los electrones son frenados en un disco giratorio cortado a bisel. Entre ms se calienta el filamento ms electrones se producen y mientras ms electricidad se aplique (kilovoltios) ms aumentar la velocidad de emisin de electrones (ms poder de penetracin). 3) Que es un m.A y un Kv.? El Kv y mA son factores de exposicin que influyen directamente sobre la nitidez, la densidad y el contraste de la imagen. El Kv es un factor que afecta el contraste controlando la energa (capacidad

penetrante de los rayos X); por lo tanto el Kv determina la calidad de los rayos X, mientras que el mA determina la cantidad de rayos X.

4) Efectos biolgicos de los RX. (estocstico y no estocstico) Los efectos biolgicos de los Rx se pueden clasificar basndose en sus consecuencias en dos categoras:

Efectos no estocsticos (o no probabilsticos). Son los efectos que se relacionan con la dosis de forma determinista, es decir, si se ha depositado una dosis equivalente suficientemente alta, aparecern cierto tipo de efectos. Por ejemplo, si una dosis de rayos X excede de 100 rem, se observar un enrojecimiento de la piel, tras cierto nivel de dosis se producen cataratas en los ojos, etc.

Efectos estocsticos (probabilsticos). Son efectos que pueden aparecer, pero no lo hacen necesariamente. Lo ms que se puede decir es que existe una cierta probabilidad de que estos efectos se produzcan. Los ejemplos ms conocidos son el desarrollo de cncer y las mutaciones genticas

Otra forma de clasificacin es:

efectos genticos estocsticos: Las mutaciones se producen por un cambio repentino en un gen o un cromosoma. Pueden ser causadas por factores externos como la radiacin, o pueden ser espontneos. La radiacin sobre rganos reproductores pueden daar el ADN de los espermatozoides o de los vulos. Sin embargo, no hay certeza de que estos efectos efectivamente ocurran, por lo que todos los efectos genticos se describen como estocsticos.

efectos somticos estocsticos: Los efectos estocsticos son los que pueden producirse. Su desarrollo es aleatorio y depende de las leyes del azar o de las probabilidades. Ej: leucemia o Ciertos Tumores. Experimentalmente no ha sido posible establecer una do sis segura.

Cualquier exposicin a una radiacin ionizante acarrea consigo la posibilidad de inducir un efecto estocstico.

efectos somticos deterministas: Son efectos dainos para el cuerpo de una persona que definitivamente se producirn por una dosis alta especfica de radiacin. Ej: Enrojecimiento de la piel, Cataratas. La gravedad de los efectos es proporcional a la dosis recibida, y en la mayora de los casos existe un umbral de radiacin por debajo del cual el efecto no se producir

A su vez, los efectos somticos se subclasifican en Efectos Agudos Inmediatos (aquellos que aparecen despus de la exposicin) o efectos crnicos (son los que se vuelven evidentes despus de un largo periodo). Otro efecto biolgico de los Rx a nivel fetal es el desarrollo de Anormalidades Congnitas o muerte asociada con grandes dosis de radiacin. O bien el desarrollo de retraso mental asociado con dosis bajas de radiacin. 5) RAD, REM y SIEVERT.

RAD: Dosis de radiacin absorbida, es decir, es la unidad de dosis absorbida de radiacin ionizante, que equivale a la energa de 100 ergios por gramo de materia irradiada.

Esta unidad ya no est en uso. Ha sido reemplazada como unidad cientfica estndar por el gray. La diferencia entre el rad y el gray es un factor de proporcionalidad: 100 rads equivalen a un gray. EL gray es le unidad correcta que se debe usar cuando se desea medir la energa absorbida por unidad de masa.

REM: Roentgen Equivalent Man. Significa la cantidad de radiacin ionizante requerida para producir el mismo efecto biolgico que un RAD de rayos X de alta penetracin.

Esta unidad ya no se usa. Ha sido reemplazada por el Sievert. 100 rems equivalen a un sievert.

El Sievert mide la cantidad de radiacin ionizante requerida para producir el mismo efecto biolgico que un rad de rayos X de alta penetracin, equivalente a gray para los rayos X. Mide la dosis de radiacin equivalente. El Sievert es la unidad correcta que se debe usar cuando se desea medir el peligro biolgico de la radiacin. 7) Terminologa utilizada en: Radiologa: En lo que respecta a la imagen radiolgica se debe tener en cuenta las cinco densidades:

Densidad de aire: Pertenece a aquellos elementos que no absorben la radiacin y la imagen es negra, oscura o radiolcida (aire de pulmones, vsceras huecas abdominales y vas areas).

Densidad de grasa: Se evidencia en aquellos objetos o elementos que absorben ms radiacin que el aire pero menos que el agua. En el cuerpo humano est representada por los planos faciales existentes entre los msculos as como alrededor de los rganos como el rin. Hay grasa abundante tambin a la altura del pice cardaco. Al igual que la densidad de aire se habla de una imagen radiolucida o gris.

Densidad de agua: Incluye la sombra de los msculos, vasos sanguneos, corazn, vsceras slidas abdominales (hgado, bazo, rin y vejiga), las asas intestinales rellenas de lquido, las consolidaciones patolgicas del parnquima pulmonar, as como tambin la ascitis abdominal y las lesiones qusticas. Las imgenes de densidad agua se ven radiopaca o gris blanquecino

Densidad de calcio: Incluye todo el esqueleto, los cartlagos costales calcificados, as como la formacin nueva de hueso. La imagen se ve blanca o radiopaca.

Densidad de metal: Puede verse en cuerpos extraos metlicos ingeridos o introducidos a travs de cavidades naturales o tras el uso de clips

quirrgicos. Las estructuras del tubo digestivo rellenas de bario (medio de contraste) presentan una densidad similar al metal. La imagen se ve blanco intenso o radioopaca. TAC RMN: Las estructuras se describen como:

hiperintensas (se ve ms blanco, brilla ms, da ms seal). isointensas hipointensas (se ve ms negro, no brilla, sale oscuro, tiene menos seal).

El T1 y el T2 son constantes de tiempo y se miden en milisegundos (ms). Son constantes caractersticas de un tejido: la grasa, por ejemplo, tiene un T1 determinado, y el agua tiene un T1 diferente. Las imgenes potenciadas en T1 suelen tener mejor SNR (signal-to-noise ratio, razn seal-ruido) que las potenciadas en T2. Por ello, las imgenes potenciadas en T1 sirven para ver la anatoma fina y las imgenes en T2 son mejores para detectar la patologa. Teniendo en cuenta las densidades, el aire se ve hipointenso, el hueso hiperintenso, los ligamentos tendones y meniscos se ven hipointenso. El agua en T1 se ve hipointensa y en T2 hiperintesa. Mamografia: El BI-RADS es un sistema para clasificar los hallazgos de los mamogramas. Se claseifica en: BI-RADS 0: Estudio incompleto, son necesarias proyecciones adicionales o ecotomografa. BI-RADS 1: Examen Normal.

BI-RADS 2: Hallazgos Benignos, por ej. Calcificaciones gruesas en palomitas de maz, calcificaciones vasculares, adenopatas intramamarias, prtesis.

BI-RADS 3: Hallazgos que muy probablemente corresponden a algo benigno, pero que requieren control en un intervalo corto, por ejemplo 6 meses.

BI-RADS 4: Hallazgos que hacen sospechar al radilogo la posibilidad de un cncer, por lo cual es necesario una biopsia.

BI-RADS 5: Hallazgo altamente sugerente de cncer.

La descripcin de una masa debe incluir su tamao, forma (redondeada, ovalada, lobular o irregular); caractersticas de sus mrgenes (circunscritos, microlobulados, obscurecidos, indistintos, o espiculados), y una descripcin de calcificaciones asociadas si las hay. La descripcin de su localizacin debe basarse en los punteros del reloj y subdividida en posicin anterior, media o posterior. Tambin puede usarse los trminos subareolar o central. Esta forma de descripcin sirve para categorizar las masas para su apropiado seguimiento. Cuando el hallazgo consiste en calcificaciones debe incluirse una descripcin de su morfologa y distribucin. Tpicamente las benignas son las que parecen palomitas de maz, las vasculares, las que tienen centro radio-lcido o las que sedimentan (tazas de t), mientras que las de mayor preocupacin son las pleomrficas. La distribucin de las calcificaciones tambin puede ayudar a determinar su etiologa, siendo las calcificaciones agrupadas las que ms preocupan. A medida que se van haciendo segmentarias, regionales o difusas disminuye la posibilidad de que sean malignas, salvo que su aspecto sea claramente sospechoso. Deben describirse las distorsiones de la arquitectura y las asimetras focales. 8) Medios de contraste con los diferentes mtodos. o Medios de contraste radiolgico y tomografico: se puede dividir en:

Baritados:

- Sulfato de Bario: Se emplea para opacificar el tracto gastrointeinal en estudio del tubo digesto (radiografas, TAC abdominal). Pueden ser administrados por via oral o por enema. Se encuentras disponibles como polvo para preparan o en suspensin lista para su uso. Se puede asociar a sustancias generadoras de gas como CO2 para estudio de doble contraste (positivo y negativo) como preparaciones efervescentes o bien puede introducirse este gas por medio de una pera infladora. Yodados

Los medios de contraste yodados se dividen en: Inicos: o ioxitalamato de sodio / ioxitalamato de meglumina o ioxaglato de sodio / ioxaglato de maglumina o amidotrizoato de calcio-amidotrizoato de meglumina / amidotriziato de sodio o diatrizoato de meglumina Estn indicados en la exploracin radiogrfica de los vasos arteriales, urografas, cistouretrografias, histerosalpingrafias y como reforzador en TAC. No Inicos: o Iobitrol o iohexol o iopamidol o ioversol Son utilizados en mielografias, colangiografias, arteriografas, urografas y contraste intravenoso de la TAC, tambin para angiocardiografia y urografa peditrica. Esterificado:

Este medio esta formado por esteres etlicos de cidos grasos yodados, extrados de aceite de semilla de amapola. Este medio es usado especialmente para la exploracin del sistema linftico, desde la extremidad de los miembros inferiores hasta la vena submaxilar, para la exploracin de la cavidad uterina y la permeabilidad de las trompas. o Medios de contraste para RMN: Gadolinio: se utiliza para acelerar el tiempo de relajacin de los protones lo que aumenta la seal en T1 y la disminuye en T2. Usado en estudios del sistema nervioso central, el gadolinio es de gran utilidad para diagnosticar lesiones tumorales o metstasis. Tambin se utiliza en estudios de infartos cerebrales cuando existe dificultad en la diferenciacin de las lesiones o para definir la distribucin vascular. En procesos infecciosos, como abscesos o inflamacin de las meninges, utilizar gadolinio es muy importante para identificar la lesin que se hace ms visible. o Medios de contraste para ecografa: SonoVue es actualmente el contraste que se emplea ms frecuentemente. Las microburbujas de SonoVue contienen Hexafluoruro Sulfrico estabilizadas con surfactantes. 9) Una paciente de 50 aos se realiza una RX de torax frente, una mamografa bilateral y una TAC de abdomen sin contraste, una SEGD; tambin en ese ao viaja a roma y vuelve. Cuntos mSv recibi? RxTx: 0,1 mSv Mamografa: 0.4 mSv TAC abdomen sin contraste: 10 mSv SEGD: 6 mSv Viaje en avin ida y vuelta: 0,03 mSv.

El total de mSv recibido es de: 16,53 mSv 10) Agrandamiento de la silueta cardiaca. Causas Se dene la cardiomegalia como un ndice cardiotorcico > 0,5 el cul es la relacin entre el dimetro transverso mximo del corazn dividido por la anchura mxima del trax, siendo el valor medio 0,44 Cardiomegalia de origen cardiaco: o Dilatacin del ventrculo izquierdo. o Dilatacin del ventrculo derecho. o Dilatacin de las aurculas. o Hipertrofia ventricular izquierda. Cardiomegalia secundaria a derrame cardiaca (derrames mayores a 300cc)