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CENTROS DE ACCION COMUNITARIA

UNA NUEVA Y ANTIGUA ESTRATEGIA INSTITUCIONAL PARA GENERAR POLITICAS SOCIALES Sebastian O. Bertucelli*, Cristina Beatriz Mercado**, Mara Cristina Lerda*** El modo de hacer es ser Lao Tse

RESUMEN Ante la brecha que existe y que tiende a ensancharse: entre la gente y las instituciones designadas para ejecutar las Polticas Sociales, lo que se enuncia desde las macropolticas y lo que efectivamente se opera sobre las poblaciones indolatinoamericanas; se torna imprescindible para las Ciencias Sociales de estas latitudes, la tarea de crear y recrear estrategias institucionales que constituyan mediaciones eficaces entre los Movimientos Sociales Alternos y las Sociedades Institucionalizadas.

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Lic. en Psicologa Lic. en Trabajo Social Lic. en Trabajo Social

Inferencias de nuestro ir, estar y volver de visita a poblaciones designadas

como de riesgo ecolgico-social de la ciudad de Crdoba.


1. La visita annima institucional: Cmo hacer para incluir al poblador latinoamericano en los programas y proyectos generados desde las Polticas Sociales?. "El Ser hace al Obrar" Palabras Clave: Desconcentracin - Diagnostico institucional - Descordinacin Institucional Sistemtica - Participacin de la comunidad - Instituciones y Liderazgos Desarraigados - Entrevista - Grupo - Prevencin - Enfoque Selectivo.

1.1. La decisin poltica de ir a la casa de los otros A partir de una lectura diagnstica que se realizara desde nivel central, se determin que la Zona de la ciudad de Crdoba: Barrios Comercial, Villa El Libertador, Alejandro Carbo, Santa Rosa, Mirizzi y sector de Cortaderos de Ladrillos, mereca atencin especial para la prevencin de los problemas de minoridad y desintegracin familiar. Con este fin el Gobierno Provincial cre el Programa de los Centros de Accin Comunitaria, estrategia para

la desconcentracin de recursos humanos que deba dar respuesta sistematizada a las necesidades y requerimientos sociales de estos grupos poblacionales postergados.

1.2. Hacer una casa en la casa de los otros y all tratar de ensearle a la gente del lugar a vivir de nuevo. Como es tradicional, los operadores profesionales no nos involucramos en la primera etapa sealada, pero si observamos la coherencia con que nos articulamos a esta secuencia nos damos cuenta que, sin acepcin de personas o de supuestas diferencias tericas, participamos de un acuerdo ideolgico fundamental a la hora de operar: una vez en la zona, continuamos recreando un antiguo ritual de visita institucional sobre las poblaciones indolatinoamericanas. En un primer momento, nuestras actividades como equipo profesional sin arraigo en el lugar, consistieron en pretender llevar a la prctica programas de promocin social planificados y reglamentados desde el nivel central y ver como podamos integrar en ellos a la gente del lugar. As intentbamos responder a las necesidades sentidas de la poblacin segn nos llegaban a travs de la versin de los lderes que se nos fueron aproximando en esa etapa de nuestra insercin. Este modo de aproximacin coherente con la estrategia de la institucin central era justificado adems con un diagnstico social cientficamente fundamentado. Dicha visin diagnstica, expresada generalmente en trminos esttico-cuantitativos, reduca a la poblacin a su dimensin enferma, carente, ignorante y sustentaba, a la vez, un acuerdo bsico civilizatorio con lderes institucionalizados acerca del modo en que debamos operar sobre la gente. Al momento de intervenir, todas las instituciones del lugar coincidamos en la misma preocupacin: Como dar bien sin crear dependencia?..." A la gente no hay que darle el pescado, sino ensearle a pescar"..., "A esta gente hay que educarla, capacitarla, promocionarla humanamente". Lo curioso para nosotros, luego de tantos aos de trabajo, es que con este tipo de diagnstico coincidan corrientes ideolgicas que se nos presentaban como opuestas; desde los que denunciaban la pobreza y sus derivados para agudizar las contradicciones del sistema hasta los que estaban interesados en mostrar todo lo que la gente no puede para justificar el control social. Todos siguen acordando en la prctica con estos mapas, que generan la conciencia de que Amrica Latina (particularmente sus poblaciones indgenas y criollas) no es mas que una interesante o indignante acumulacin de problemas sociales. De esta manera logramos crear un espacio de habitualidad, de seguridad, un domicilio cultural para nosotros y as paliar la incomodidad que se nos generaba cuando nos preguntbamos: Quien nos llamo?...Que hemos venido a hacer aqu?. Estas preguntas se nos hacan evidentes cuando, por circunstancias fortuitas, nos observbamos caminando en silencio por el vecindario sin que nadie nos espere. Aqu s, bamos sintiendo la sensacin de que todo se mova por su cuenta, fuera de nuestra accin institucional.

Creado este espacio que deba ser fundacional y con el objetivo de desarrollar proyectos comunitarios -en esa poca ligbamos lo comunitario a lo preventivo-1, la operacin fundamental fue convocar a los vecinos a nuestra casa para que participaran activamente en la solucin de sus problemas. Convocar, en la prctica, implica -de acuerdo al viejo ritual de la conquista- desarraigar, extraer, separar, aislar, a los pobladores de sus sistemas cotidianos y traerlos hacia la institucin. Las graves consecuencias que esta operacin tuvo para nuestro servicio se ilustran por medio del Mito de Anteo, que muestra que alguien es vulnerable, sometible, nicamente cuando se lo desarraiga, cayendo as en la paradoja que para fortalecer al otro en su capacidad de autogestin hay que debilitarlo primero. Los que vienen de afuera y que tradicionalmente intentan hegemonizar la accin comunitaria para llevar una buena nueva o sacar rditos acadmicos o polticos, tratan de cortar y empezar de nuevo, como si no existieran microhistorias locales, como si no hubiera ensayos en curso. La gente del lugar nos deca, "Djelos Dr., no pierda el tiempo con ellos, cuando consigan lo que buscan se van a ir...". Las reglas de juego, el modo de participar, lo aportaramos los profesionales en Ciencias Sociales, la gente aportara su disposicin a ser organizados por nosotros. Adems, era lgico para la gente del lugar que al ser nosotros quienes convocbamos tambin furamos quienes pusiramos las reglas. Para llevar a cabo la finalidad expuesta, la entrevista y la tctica grupal eran herramientas indiscutibles, sobreentendidas, casi naturales. Mediante la entrevista familiar en domicilio, con encuadre fijado de antemano por los profesionales, conforme a los recursos asistencialistas que llevbamos, intentbamos ser dueos de casa en la casa de los otros. En el marco de proyectos con preocupaciones epidemiolgicas, pusimos a prueba enfoques grupales. Desarrollbamos nuestras intervenciones con objetivos de prevencin primaria, pretendiendo cambiar los hbitos y actitudes que creamos sostenan o podan conducir a determinadas problemticas por otros, que suponamos universales y que en realidad, en la mayora de los casos, constituan traslaciones indebidas de pautas pertenecientes a contextos socio-culturales ajenos e indiferentes a la gente del lugar. Esta operacin estuvo cientficamente fundamentada desde los enfoques grupales de la Psicologa Social de la poca y socialmente legitimada por la participacin de los lideres seleccionados. Los cambios que suponamos ocurriran en trminos de toma de conciencia en estos espacios discursivos-deliberativos pretendamos se multiplicaran luego en la poblacin. La organizacin comunitaria montada sobre lideres de algn grupo de la poblacin (jvenes, ancianos, madres, etc.) seleccionados por los profesionales nos planteaba obstculos insolubles para el desarrollo de programas sociales. En primer lugar no garantizaba la necesaria continuidad en el tiempo, requisito fundamental para abordar problemas de magnitud; en segundo lugar, impeda el aprovechamiento de todos los recursos comunitarios intergeneracionales implicados en el problema y en tercer lugar, no nos abra a la posibilidad de nuevos contactos hacia el interior de la poblacin, quedando encerrados en crculos de un conjunto restringido de personas (el grupo o los grupos en que participbamos) impidindonos la tendencia permanente a la cobertura total.
1 (Caplan,l980) cuya influencia en nosotros fue manifiesta nos deca:La Prevencin

Primaria es un concepto comunitario... En este artculo vamos a poder ver que la nocin de prevencin, proveniente de la tradicin mdica que orient la Salud Pblica del siglo, no es una nocin comunitaria sino que es una concepcin del proceso salud-enfermedad a ser insertada en poblaciones objetivo.

Este modelo, en la prctica, intenta multiplicar hacia adentro de la institucin generando un tipo de red que slo pueden dibujar los profesionales. En el marco preventivista se esperaba que las acciones comunitarias a llevar a cabo que en realidad eran grupales contenidas en Programas- evitaran la ocurrencia o reduzcan la incidencia de un desorden psicosocial seleccionado en la poblacin-blanco(Caplan,2000). La evaluacin del impacto de estas acciones nos permiti comprobar su ineficacia e inefectividad preventiva, corriendo el riesgo de terminar nosotros previnindonos de quienes padecan las problemticas. El Enfoque de Riesgo (OPS/OMS, 1986) que constituira mas adelante para nosotros, desde el abordaje comunitario, una excelente herramienta para el reintegro de determinados grupos vulnerables a su sociedad de referencia, se transforma desde la concepcin preventivista en una operacin ms sofisticada que termina profundizando las discriminaciones sociales ya existentes. Los resultados de las intervenciones sobre el Clera y el Sida nos eximen de mayores precisiones. Por otro lado, estas intervenciones preventivo primarias tienden -conforme a los marcos de referencia institucionales de los agentes- a seleccionar problemticas de la poblacin, recortndolas de su circuito social generativo. Segn esta concepcin, debamos atender problemticas propias de los Programas de nuestro Ministerio, Subsecretaria, Direccin, y que en consecuencia no tuvieran que ver con los de Salud, Educacin, Accin Social y, menos aun con Economa. Al mismo tiempo, las instituciones del lugar operaban de manera anloga, ejecutando entre todos una descoordinacin institucional sistemtica sobre la poblacin. No reparbamos entonces que estas intervenciones fragmentan cotidianamente -sin proponrselo- los intentos colaborativos que tmidamente se ensayan desde los vecinos y desde agentes institucionales no institucionalizados. 1.3. Volver con el botn. Generalmente esta vieja y repetida aproximacin ritual, esta visita a las poblaciones nativas, culmina con el retorno del agente a su sociedad de origen, a su clase de referencia, llevando en sus manos el fruto de la conquista.Estas aproximaciones institucionales tpicas, que abarcan desde las prcticas universitarias hasta la de los profesionales con permanencia desarraigada en el lugar, generan una gran variedad de beneficios, uno de ellos, el de la obtencin de conocimientos para optar a publicaciones en el mbito de las Ciencias Sociales. El "conocimiento" as obtenido debera dar cuenta de su legitimidad respondiendo a interrogantes que frecuentemente nos hiciramos con la gente de aqu: Quien se benefici con este conocimiento?...Para qu le sirvi al poblador participar en estos proyectos?...Refleja este conocimiento un cambio real en las problemticas de la poblacin? ... En sntesis, las estrategias institucionalizadas, que se justifican desde un diagnstico esttico que muestra solo la dimensin enferma o carente de una poblacin, tienden a construir una casa en la casa de los contribuyentes, supuestos beneficiarios del servicio, para luego atraerlos a ella y tratar de imponer all sus reglas en una bsqueda de progresiva sustitucin de la vida cotidiana.

Es como si se dijera: all donde hay una funcin a cumplir por familias de poblaciones de riesgo debe haber una institucin. Por ejemplo: Comedores infantiles y de ancianos, Familias sustitutas, Pequeos hogares, Hogares de ancianos, Hogares escuela, Guarderas madre, Jardines maternales, Casas del nio, Hogares de da, etc., etc., etc. Bajo este punto de vista, toda funcin de estas familias debe ser sustituida por las instituciones ya sea en forma permanente o mas all del tiempo necesario. El caso de las Ollas Populares y de los Comedores Escolares es un ejemplo pattico. Pasado el tiempo que justifica la utilizacin de esos recursos, que activan la dependencia ms primitiva que es la oral y que sustituyen la mesa familiar, no se termina de saber, si es imprescindible para la gente que no puede prescindir de ellos o para los agentes externos que los sostiene para hacer clientelismo poltico y religioso. Estas estrategias cada vez que se repiten tienden a ensanchar la brecha ya existente en Amrica Latina entre las instituciones y la gente, dando muestras cada vez mas acabadas de ineficacia, ineficiencia e inefectividad.

2. De la visita annima institucional a la visita en la cultura de la vida cotidiana de la poblacin. Rituales de pasaje. Palabras Clave: Visita domiciliaria - Enfoque poblacional - Crisis. Hubo dos prcticas que nos fueron desagregando progresivamente del sistema anterior y que fueron preparando el cambio en nuestro modo de relacionarnos con la poblacin del rea de responsabilidad. Una fue el Proyecto de Prevencin Primaria de Disfunciones Sexuales que llevamos a cabo durante tres aos desde el enfoque de delegacin chileno (Marconi, 1970), el cual nos proporcion la nocin de que hiciramos lo que hiciramos el impacto deba darse en colaboracin con la gente del lugar y en la poblacin implicada en su conjunto. La otra fue un Proyecto de Abordaje a Familias Problema del rea de responsabilidad que realizamos a modo de trabajo exploratorio y que nos permiti durante 143 tratamientos visitarlas en su domicilio, en su hbitat. Los Psiquiatras de Sector franceses y alemanes en trabajos recientes rescatan la importancia crucial de la visita domiciliaria para hacer visibles recursos teraputicos que no se aprecian quedndose en los consultorios institucionales. Hochmann (1972) llega a afirmar que "la visita domiciliaria es el virus antijerrquico y antiinstitucional mas poderoso que conocemos..". En otro trabajo realizado en Hannover, Alemania, titulado "Servicios ambulantes como alternativa al Hospital Psiquitrico" Ed. Enke, Stuttgart 1987, se afirma que "...la visita domiciliaria es al Psiquiatra de Sector lo que el estetoscopio al Internista". Para nosotros la visita domiciliaria constituy una prctica liminar decisiva para agregarnos a un modelo de Institucin mas ajustado a la forma de vida de los contribuyentes. Tanto la necesidad de un enfoque epidemiolgico participativo para micropoblaciones que denominamos mas propiamente Endoepidemiolgico (Bertucelli, 1992 y 2000) de los problemas sociales como el descubrimiento en la casa de los pobladores de formas genuinas

de bsqueda de bienestar; fueron preparando un cambio estratgico fundamental de nuestra institucin respecto de la poblacin del rea de responsabilidad. Adems, a medida que progresbamos en nuestra insercin en la poblacin y subamos propuestas, involuntariamente fuimos generando sospecha y conflictos sucesivos hasta concluir en una crisis institucional. Desde la institucin central se nos solicitaba que formramos un equipo interdisciplinario interno con docentes del Centro para despus extendernos hacia la poblacin. Resolvimos esta crisis yndonos de nuestra casa aprovechando una coyuntura institucional- e instalndonos en el Centro de Salud Municipal del rea por donde pasaba la accin comunitaria en ese momento. En otras ocasiones nos tocara pasar por las Escuelas Provinciales y Municipales primarias y secundarias- de nuestra rea de responsabilidad. Por la Iglesia Catlica, por los Templos Evanglicos, por el Centro Vecinal, etc.. Participando en redes comunitarias pasaramos por cualquier reunin institucional sin quedarnos en ninguna de ellas 3. La visita en la cultura de la vida cotidiana de la poblacin. Cmo hacer para articularnos como Centro de Accin Comunitaria a los Movimientos de Bsqueda de Bienestar que se generan permanentemente en las Poblaciones Latinoamericanas? "El Obrar hace al Ser" Palabras Clave: Policentrismo - Diagnstico Comunitario - Ruedas del Mingado Pobladores e Instituciones arraigados - Espacios interculturales - Visita - Redes de confianza Promocin y Proteccin de la Salud - Enfoque Integral.

All por 1982, al comenzar a articularnos al trabajo que venan realizando las familias y personas-llave-clave (Bertucelli y otros, 1988) y participar en unidades de impacto poblacionales comenz a cambiar en nosotros el diagnstico institucional de partida. Luego de cada macro o micro impacto sobre la poblacin se fueron dibujando ante nosotros las redes comunitarias puestas en juego. Participar en estos movimientos nos fue posicionando momentnea y espontneamente fuera de la estructura social, de los roles y status profesionales tradicionales. Era un diagnstico que bamos haciendo permanentemente con la gente y que destacaba los modos de bsqueda de bienestar desplegados para resolver problemticas como: control de tuberculosis, de la diarrea infantil, del hambre, del alcoholismo, trabajos ecolgicos, insercin de nios Down a guarderas, de nios ciegos a escuelas primarias, reintegro de liberados, de internados psiquitricos y de menores internados en Institutos a sus familias y vecindario, acompaamiento a familias con enfermos terminales, asistencia a grupos de inundados, etc.. Diagnstico: desde la perspectiva comunitaria es un 'PLAN DE ACCION' sobre la problemtica a resolver y que obviamente ya incluye el estudio de la situacin social que la contiene. Es real, en la medida que articula en un proceso de cambio, condicionantes y posibilidades sociales. Es prctico, porque permite articularnos a partir de lo que ya se est haciendo superando el riesgo de descalificarnos del movimiento social. En el paradigma clsico y desde la visin diagnstica "externa","area" y de entradasalida que le es propia, la nica preocupacin de las Ciencias Sociales para dar cuenta de la integralidad de las problemticas consiste en incorporar sus determinantes sociales. Todo esto en el contexto de discusiones acadmicas que se inmovilizan a si mismas, con gran impotencia para pensar desde el cambio, con incapacidad para proponer secuencias de abordaje concretas ante las graves y urgentes problemticas latinoamericanas. En coincidencia con la perspectiva de la gente, participamos de abordajes cada vez mas integrales para evidenciar en los sucesivos cambios desplegados la mxima totalizacin posible en cada coyuntura histrica. La accin comunitaria desplegada durante doce aos fue sostenida por relaciones de confianza, relaciones que tienen la caracterstica de la perdurabilidad en el tiempo. Las Polticas Sociales tradicionales parten de ideas con mucha extensin y poca operatividad como la de solidaridad y pretenden ejecutarse en terreno sobre la base de relaciones instrumentales, relaciones con escaso compromiso afectivo y social que mudan segn conveniencia. Creemos nosotros que dichas polticas deberan tener como objetivo de salud primordial apoyar las relaciones de confianza bsica (Erikson, 1974) desde donde se puede progresar sustentadamente hacia responsabilidades sociales ms amplias brindando una base cada vez ms slida a sistemas de vida democrticos. Nuestras acciones enmarcadas en la visita domiciliaria a familias integradas en redes de confianza y con la dinmica propia de la vida cotidiana2, van teniendo otro objetivo que va encajando con el de la gente. Vamos interviniendo apoyados en procesos colaborativos no ya
2 La ciencia en general y las ciencias sociales en particular estn tratando de operar un cambio fundamental en el estudio de los fenmenos naturales y humanos. Dejar de verlos en situaciones ideales, aisladas y controladas con enfoques reduccionistas cuantitativos, y pasar a observarlos en su ambiente natural o social desde perspectivas holstico-cualitativas. (Prigogine, 1991).

para reducir la incidencia de un desorden mental controlando sus factores de riesgo especficos sino para, articulndonos al movimiento de las redes comunitarias, ampliar los factores protectores sitiando progresivamente al opuesto del sistema.No para evitar sino para posibilitar que ocurra algo positivo en trminos de sostener o recuperar el bienestar. Cuando la gente del lugar viene a pedirnos ayuda generalmente inicia su relato diciendo: "Doctor, de bien que estbamos, nos ocurri..." Consulta cuando se altera su bsqueda de bienestar y no desde la impotencia ante su permanente malestar como la conciben las visiones institucionalizantes. En esta nueva situacin, debamos partir cotidianamente de "lo que est siendo para el fruto" (Kusch, 1975) y no de lo que traamos, operando en una compleja heterogeneidad cultural, mosaico de redes familiares locales o provenientes de otras sociedades de origen: Bolivia, Ojo de Agua, Cerro Colorado, Cinaga del Coro, Villa Mara del Ro Seco, etc.. Al desenvolvernos en espacios interculturales -donde la tradicin cientfica es una entre otras tradiciones (Feyerabend, 1982)- y no slo interdisciplinarios desconcentrados, fuimos contenidos por sistemas de cooperacin policentricos que cotidianamente resuelven problemas insuperables para las prcticas institucionalizadas, como por ejemplo, el de la circulacin del poder sin que se concentre hegemnicamente en ninguno de los participantes del proceso. Nuestro mbito de trabajo como institucin cada vez ms accesible culturalmente no sera ya la entrevista ni el grupo en la institucin -unidades de cambio cerrado- sino las ruedas del mingado (Viggiano Esain, 1966) -unidades de cambio abierto- que garantizan la tendencia permanente a la cobertura total. Citaremos algunos ejemplos: En la zona de barrio Comercial y Villa El Libertador y desde la "Minga de la Tuberculosis" comenzamos con una unidad de impacto de 26 familias llave-clave y 15 instituciones que alcanz en el primer ao de bsqueda de sintomticos respiratorios a 8.865 contactos comprobados, aunque sabemos que la multiplicacin fue mayor. En la zona de Cortaderos desde la "Minga de la Diarrea Infantil" comenzamos con una unidad de impacto de 2 personas-llave-clave por sector (12 en total) y la extensin de dos instituciones y terminamos trabajando 146 personas adultas y una institucin en tres aos en una poblacin de 1.500 personas. Se comenz con una cobertura del 80 por ciento de los nios menores de dos aos y se concluy con una cobertura total. A diciembre de l992 nuestro Mapa de Cobertura del Servicio dispona de 15.800 llegadas de confianza dispuestas en toda el rea de responsabilidad para afrontar problemas que la gente priorice en el futuro. Nuestra prctica fue eficaz en la medida en que fue histrico-social, porque se apoy en lo que los historiadores llaman estructuras de larga duracin (Braudel, 1991). Estas, como por ejemplo la Minga, de origen prehispnico, anidan en la vida cotidiana de Amrica Latina aun en sus poblaciones urbanas- y pueden ser descubiertas desde su eficacia actual. Estas formas de cooperacin genuinas, observadas en su dinmica, en sus modos de plegarse, desplegarse y replegarse, encuentran una notable analoga con lo que Prigogine llam "estructuras disipativas" (Prigogine, 1991). Aqu en ocasiones de acuerdo a la dinmica de estos sistemas y a la calidad de la tarea a resolver podemos ser pasantes de la accin comunitaria y en otras colaborar con la familia u otra institucin del rea por donde pase el poder en ese momento. En estos sistemas de trabajo est pautado de antemano que no haya "centros fijos" de la accin comunitaria sino

pasantes de ella. De acuerdo a estas reglas, ningn participante tiene que devolver un poder hegemnico que nunca le fue otorgado. Aqu el poder, concebido como "ser capaz de...", nos fue requerido a los profesionales externos slo cuando pudimos llegar a "estar a mano", ser "allegados" en trminos de confianza. Luego, y a medida que lo permitimos, fuimos siendo atrapados por las redes para ejercer al mximo nuestro poder personal-profesional y soltados Fiesta mediante- para volver a la cotidianeidad. En otras ocasiones participamos de acciones comunitarias que requieren el poder de otros. Desde esta perspectiva institucional se trata de administrar deambulando (Peters, 1982), con altos niveles de eficacia y eficiencia, de trasladar nuestra accin a la casa de cualquier familia o institucin del rea de respuesta, autoconvocndonos y permitiendo ser convocados, todo de acuerdo donde se localice momentneamente la necesidad y el movimiento de la poblacin. Se trata de estar cada vez mas a mano cotidianamente en telaraas de libre participacin en ordenes complejos heterrquicos (Von Foerster, 1991).3 Aqu la evolucin propia de la poblacin y de las instituciones articuladas a ella deberan generar y suprimir los programas sociales necesarios en cada momento sociopoltico. Desde estas micropolticas sociales se podran retroalimentar las orientaciones generadas desde las macropolticas. Por otro lado, los sistemas democrticos formales, ya sean representativos o participativos, se veran revitalizados desde sistemas democrticos genuinos 4 que se engendran cotidianamente en las poblaciones indolatinoamericanas. En sntesis, si bien pudimos observar desde sta perspectiva institucional, que los impactos de la accin comunitaria sostenida y permanente sobre los problemas de la micropoblacin a cargo - muchos de ellos de origen estructural - han sido evidentes; el verdadero aporte de este enfoque fu, durante estos ltimos doce aos, que nos permiti ayudar a sostener y aumentar la capacidad comunitaria que vena desplegando la poblacin, sus formas de cooperacin genuinas, imprescindibles para seguir afrontando nuevos desafos en el proceso de permanente bsqueda de bienestar.

3 Observando el modo en que se fue generando tal cambio de perspectiva institucional en nosotros y especialmente el desenlace tpico de tal relacin, la del conquistador que termina siendo conquistado, encontramos un antecedente histrico importante en la evolucin de los Cabildos Indgenas en Amrica. De la bibliografa publicada al respecto y de sta la que lleg a nuestras manos, nos sorprendi gratamente el trabajo de Ximena Pachon C. (Pachon, 1980). 4"La tarea que espera a los latinoamericanos y que requiere una imaginacin que sea a un mismo tiempo osada y realista, es encontrar en nuestras tradiciones aquellos grmenes y races -los hay- para afincar y nutrir una democracia genuina. Es una tarea urgente y apenas si tenemos tiempo" (Paz, 1990).

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NOTAS BIBLIOGRAFICAS

Bertucelli, Sebastian y otros. Proyecto Brochero - Control de Tuberculosis. Publicacin del Gobierno de la Provincia de Crdoba, Marzo 1988. Bertucelli, Sebastian. De la Epidemiologa a la Endoepidemiloga. La Investigacin Epidemiolgica en el Trabajo Comunitario, en Actas del Seminario-Taller de Administracin de Proyectos y Programas de Salud Integral del Adolescente, organizado por el Ministerio de Salud del Gobierno de la Provincia de Crdoba y la Organizacin Panamericana de la Salud, Mayo de 1992. Publicado para el I Curso de Post Grado en Psicologa Comunitaria, Escuela de Psicologa, Universidad Nacional de Crdoba, Marzo 1992. En Revista Nuestra Ciencia, Publicacin cientfica del Colegio de Psiclogos de Crdoba, Mayo de 2000-Ao V- N 10. Braudel, Fernand. "Escritos sobre Historia" en Historia y Ciencias Sociales. Mexico, Fondo de Cultura Econmica, 1991. Caplan, Gerald y Caplan Ruth. The Future of Primary Prevention.En The Journal of Primary Prevention, Vol. 21, N 2, 2000. Caplan, Gerald. Principios de Psiquiatra Preventiva. Ed. Paids, Buenos Aires, l980. Erikson, Erik. Identidad, Juventud y Crisis. Buenos Aires. Paids, 1974 Feyerabend, Paul. La ciencia en una sociedad libre. Siglo XXI Editores, 1982. Hochmann, Jacques. Hacia una Psiquiatra Comunitaria, Buenos Aires, 1972, Ed. Amorrortu. pg. 200. Kusch, Rodolfo. Amrica Profunda. Buenos Aires, Ed. Bonum, 1975. Marconi, Juan. "Esbozo de modelos de valor epidemiolgico para la Investigacin y la Accin en Amrica Latina". En Epidemiologa Psiquitrica en Amrica Latina, Ed. Acta Fondo para la Salud Mental, Buenos Aires, 1970. OPS/OMS. Manual Sobre el Enfoque de Riesgo en la Atencin Maternoinfantil. Serie PALTEX, N 7, 1986. Pachon Ximena. Los Pueblos y los Cabildos Indgenas: La hispanizacin de las culturas americanas, Revista Colombiana de Antropologa, Vol. XXIII, Bogot, Aos 1980-1981. Paz, Octavio. Tiempo Nublado. Buenos Aires, Biblioteca de Bolsillo, 1990.

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Peters, Thomas y Robert H. Waterman. In Search of Excellence, Nueva York, Harper and Row, 1982. Prigogine, Ilya. El nacimiento del tiempo. Buenos Aires. Ed. Tusquets, 1991. pp 81 - 98. Viggiano Esain, Julio. La Rueda del Mingado Separata de la Revista de Universidad Nacional de Crdoba. Segunda Serie Ao VII N 45, 1966. Von Foerster, H. Las semillas de la Ciberntica. Ed. Gedisa, Barcelona, 1991.

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