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GUA PARA LA INTEGRACIN DEL REPORTE PSICOLGICO.

FICHA DE IDENTIFICACIN OBJETIVOS DEL REPORTE PSICOLGICO. FECHA DE APLICACIN NOMBRE DEL EXAMINADOR.

DESCRIPCIN DEL PACIENTE, OBSERVACIONES Y COMENTARIOS.

RESULTADOS E INTERPRETACIN DE LAS TECNICAS EMPLEADAS.

AREA INTELECTUAL

CARACTERSTICAS DEL PENSAMIENTO Y CONTACTO CON LA

REALIDAD.

AREA PERCEPTIVO MOTORA. TONO AFECTIVO. DEMANDA Y EXPRESIN DE AFECTO. CARACTERSTICAS DEL CONTROL DE IMPULSOS. AUTO-CONCEPTO. RELACIONES INTERPERSONALES

CAPACIDAD DE INSIGHT. MECANISMOS DE DEFENSA. AREAS LIBRES DE CONFLICTO. IMPRESIN DIAGNSTICA SUGERENCIAS DEL TRATAMIENTO PRONSTICO

DESCRIPCIN DE CADA APARTADO


REA INTELECTUAL. El estudio psicolgico se define como la serie de tcnicas que proporcionan informacin sobre el funcionamiento psquico del individuo, ofreciendo datos sobre el aspecto intelectual y ayudan a aclarar los aspectos importantes de la psicodinamia y la psicognesis de su comportamiento. Los ndices importantes que pueden proporcionar la informacin se encuentran en los siguientes instrumentos. DURANTE LA ENTREVISTA PODEMOS OBSERVAR: El examinado se encuentra en un nivel academico de primero de secundaria,

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El nivel acadmico y el rendimiento del sujeto como muestra de la aplicacin de su capacidad intelectual. Los logros reales del sujeto de acuerdo a la expectativa de su edad cronolgica. El manejo de la situacin de la entrevista. La forma de expresin del sujeto, como el lenguaje, vocabulario y el modo de utilizar la expresin verbal. El inters del sujeto, determinando si corresponde al tipo de actividad que desempea. El manejo de las situaciones cotidianas y de las que resultan conflictivas, por ejemplo el estilo de afrontamiento de los problemas. La capacidad para la comprensin de los contenidos refranes. El ambiente sociocultural del sujeto. abstractos, metforas, su rendimiento academico es regular. Se mostraba tenso al realizar las pruebas.Al hablar tartamudeaba un

poco y se le notaba nervioso, en otras ocasiones el tono de su voz se

encontraba en un nivel medio.

CON EL T. A .T., CAT-H O CAT-A, CAT- El curso y contenido del pensamiento SEX, SYMMONDS Se identifica por medio del curso y del examinado se encuentra en un nivel normal ya que sus historias tienen secuencia logica y coherente, no se

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contenido del pensamiento, el tiempo de llevo mucho tiempo en relatar las reaccin, la elaboracin, registro de lo historias, logra registrar los detalles en obvio y de los detalles, y el desenlace CON LOS TESTS PROYECTIVOS GRFICOS (BENDER-MACHOVERFIGURA BAJO LA LLUVIA-HTPGRAFOLGICO-FORER-SACKS) Se interpreta a travs de las figuras completas y las dimensiones de las mismas o bien con las historias en las diferentes pruebas. CARACTERSTICAS DEL PENSAMIENTO REALIDAD Este se encuentra relacionado con el desarrollo y la utilizacin de la capacidad intelectual. Se especifica el curso de los elementos objetivos del curso de pensamiento. DURANTE LA ENTREVISTA SE OBSERVA A TRAVS DE: Como se presenta el sujeto. La relacin que establece con el examinador. La orientacin en tiempo, lugar y persona. El lenguaje, que puede ser montono, perseverante, mutista o algn otro. El curso del pensamiento que puede ser congruente, incongruente, o con paraSe establece algo de distancia entre el examinado y el examinador , por percibir que se le aplica una prueba, la persona esta orientada , sabe donde se encuentra, su lenguaje es muy escaso, solo habla cuando se le pregunta algo. Y DEL CONTACTO CON LA la mayoria de las laminas. El examinado dibujo todas las figuras de las laminas, con algunas diferencias en cuanto dimensin de estas. Rasgos de carcter obsesivo compulsivo

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respuestas. El contenido del pensamiento, se observa generalmente como las ideas delirantes, las maniacas, ideas de referencia. Las alteraciones senso-perceptuales. El estado afectivo. La conducta manifiesta. El nfasis en el relato de los eventos. CON LOS TESTS PROYECTIVOS GRFICOS (BENDER-MACHOVERFIGURA BAJO LA LLUVIA-HTPGRAFOLGICO-FORER-SACKS) Se expresa con los dibujos bizarros, desintegrados y con elementos exticos superpuestos. Utiliza las transparencias en el dibujo. Realiza los dibujos de ojos sin pupilas. Machover: agresividad, especialmente con

tendencias verbales sdicas.,esfuerzo de ganar aprobacin, tambin simpata forzada,retraision desorden en sexual sexuales en si mismo, y e el

extroversion,conflictos inmadurez

sexual,inseguridad

terreno sexual, falta de confianza en contactos sociales,agresividad

reprimida,necesidades dirigidas hacia afuera,miedo a la violacion,falta de diferenciacion sexual,infantilismo,expansion imaginativa, soador e idealista, inhibicion de tendencia a pensar en el futuro, por otro lado tendencia a pensar

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mas wen el futuro,inhibicion, dificultades con el contacto con la realidad,procreacion,productividad,rendi miento,atributos femeninos,oposicionismo,negativismo,p osible psicosis, CON EL T. A .T., CAT-H O CAT-A, CAT- El desarrollo de la historias presenta un SEX, SYMMONDS Se busca la presencia de contenido incongruente, desorganizacin cronologa de respuesta en los la ilgica, secuencia la y orden lgico y coherente, indicativo de contacto con la realidad por parte del sujeto.

hechos, delirantes

ideas y

megalomanicas,

distorsiones importantes elaborada.

de la historia

REA PERCEPTIVO-MOTORA En esta rea, se consideran las alteraciones perceptuales, motoras y conductuales asociadas con la presencia de la patologa orgnica cerebral. Entre estas

alteraciones se consideran los cambios abruptos de la conducta, los cambios de personalidad, los sntomas neurolgicos como vomito. EN LA ENTREVISTA SE ENCUENTRA A La madre del examinado relata haber hecho TRAVS DE: Los antecedentes neurolgicos y psiquitricos de algn miembro de la el destete demasiado pronto, no tuvo problemas para el control de esfnteres. En un periodo de su vida tuvo tifoidea la cual lo debilito mucho pero logro salir con los dolores de cabeza, vrtigo,

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familia. shinto musicLa historia del nacimiento y del desarrollo. La naturaleza de las dificultades, duracin de la enfermedad, descripcin de los sntomas conductuales asociados a enfermedad. Otros datos relevantes con relacin a trastornos neurolgicos. Dificultades en la memoria, dificultades temporo-espaciales, problemas recientes en clculo, escritura, lectura, problemas de atencin y concentracin, los la respuesta positiva de la enfermedad.

problemas de lenguaje, conducta inusual o bizarra. La historia educativa y vocacional. El grado mximo de estudios, los fracasos escolares, el tipo de trabajo, la frecuencia de los cambios de trabajo, los problemas recientes en el trabajo. CON EL TEST DE BENDER. Se detecta travs de las colisiones, la sustitucin de las series de puntos por lneas continuas, la fragmentacin por la perturbacin perceptual o la motora, las Se observa dependencia pasiva,

agresividad,estado paranoide, inestabvilidad de la conducta,agresin inconsciente,figuras ironicas agresivas, rasgos histricos,

subjetividad,tendencias suicidas,libidinizados los afectos,faltan

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figuras concretas, y la las rotacin, la muestras de seguridad, sensible, tortuoso, severas represiones,ello actitudes cambios cambios perseverancia organizaciones quebrado,

perfectas como indicador del intento de reprimido,no mantenerse integrado frente a

controlado, de de

una castrantes,negacin sexuales,exageracin

inminente desorganizacin.

sexuales ,falta de control de aspectos sexuales. AREA AFECTIVA Esta rea se constituye en uno de los aspectos ms difciles para la elaboracin de los estudios psicolgicos. Se requiere de una observacin fina y objetiva de la

actitud de la persona y de las respuestas hacia las situaciones que ha enfrentado A TRAVS DE LA ENTREVISTA SE OBSERVA: Por medio de las reacciones relato tono de ante las El tono afectivo predominante del

examinado fue cortante, reservado y en nervioso.

situaciones experiencias

crticas, y

afectivo

predominante. DEMANDA Y EXPRESIN DE AFECTO EN LA ENTREVISTA SE ENCUENTRA POR MEDIO DE Las manifestaciones transferenciales del paciente, las reacciones ante la llegada tarde del sujeto y del examinador, as como el comentario ante ciertos reactivos de cierta dificultad. El examinado respondia con cierto miedoe inseguridad cuando se le decian las

consignas de cada prueba, dudaba. Como si observase en el examinador una figura punitiva.

CON EL T. A .T., CAT-H O CAT-A, CAT- El personaje en la historia no establece SEX Se expresa en los elementos de relacin muy cercana con sus padres, existe distancia entre el persnaje principal y los padres.Establece mejores relaciones con sus iguales, ya sea jugando, compitiendo, o planeando hacer algo juntos. Nula observacin de detalles en machover,y Htp. Control intelectual de impulsos o la

contenido asociativo provocados por los estmulos de la prueba.

CON LOS TESTS PROYECTIVOS GRFICOS (BENDER-MACHOVERFIGURA BAJO LA LLUVIA-HTPGRAFOLGICO-FORER-SACKS) Se identifica a travs del tratamiento de los detalles como la mano y la boca.

accion,recursos yoicos para operar en la realidad para satisfacer necesidades en el medio. Evasion del contacto social,evitacion de contacto social

CONTROL DE IMPULSOS Se registra la espontaneidad, el excesivo control, las reacciones explosivas durante la entrevista POR MEDIO DEL T.A.T., CAT-H, CAT-A CAT-SEX, SYMMONDS Las historias breves con datos Se hace presente en las historias del examinado datos descriptivos e

intelectualizados.

descriptivos e intelectualizados indican fuerte control emocional. CON LOS TESTS PROYECTIVOS GRFICOS (BENDER-MACHOVERLineas muy rigidas y continuas en los

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FIGURA BAJO LA LLUVIA-HTPGRAFOLGICO-FORER-SACKS) dibujos, remarco en bender. Machover: El examinado realizo figuras

Se observa a travs de como se destacan pequeas. el tamao de las figuras, desde el micro grafismo hasta la figura excesivamente grande. Otro aspecto a evaluar es la calidad de la lnea y la exageracin de los elementos que indican el control. Por ejemplo, el cinturn, los cuellos remarcados y la ausencia de estos Recursos yoicos para operar en la realidad para satisfacer necesidades en el medio, lucha de la represion contra tendencias exhibicionistas y erotismo corporal,represion normal dado el nivel evolutivo,avanzado supone una buena organizacin de la personalidad y por tanto del esquema corporal. RELACIONES INTERPERSONALES A TRAVS DE LA ENTREVISTA: Se observa desde el cmo se relaciona el sujeto, la actitud ante la situacin de examen, el relato que hace ante las figuras importantes. CON EL T. A .T., CAT-H O CAT-A, CAT- Los personajes en la mayora de las historias SEX, SYMMONDS Lo conocemos por medio del manejo de las relaciones y el tinte afectivo entre los personajes de las historias. del examinado, no presentan tener relaciones afectivas muy cercanas entre ellos, cada personaje realiza sus propias actividades separados de otros, se observa competencia entre personajes iguales como los nios, mas acercamiento con personajes iguales a el(hermanos) POR MEDIO DE LOS TESTS No dibujo detalles en sus dibujos el Muy nervioso en el momento de la realizacin de las pruebas buscando acabar pronto las mismas.

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PROYECTIVOS GRFICOS (BENDERMACHOVER-FIGURA BAJO LA LLUVIA-HTP-GRAFOLGICO-FORERSACKS) Se observa por el tratamiento que se hace a los detalles, de ojos, odos, mano, as como elementos que se incluyen como armas, abanicos, paraguas, cmara fotogrfica. AUTOCONCEPTO Este se refiere a como se percibe la persona a s mismo y como cree que la perciben las dems. EN LA ENTREVISTA. Se identifica con la reaccin ante los xitos, cualidades, defectos y fracasos El entrevistado describe con orgullo los xitos que ha realizado como partiipar en competencias deportivas,etc. En cuanto a cualidades y defectos le cuesta mucho sealar cualidades de si, para sealar defectos no le cuesta tanto analizarlo y decirlo. CON EL T. A .T., CAT-H O CAT-A, CAT- El hroe en las historias del examinado es SEX, SYMMONDS Aparece a travs del manejo que se hace del hroe, la relacin dinmica con los otros personajes de la historia. POR MEDIO DE LOS TESTS PROYECTIVOS GRFICOS (BENDERNiega cambios sexuales, presenta conflictos sexuales, omite zonas genitales en sus listo y travieso, engaa al adulto para que caiga en sus bromas o no descubra lo que hace examinado.

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MACHOVER-FIGURA BAJO LA LLUVIA-HTP-GRAFOLGICO-FORERSACKS) Se revisa la secuencia de los dibujos y las diferencias entre ellos. Las caractersticas sexuales asociadas a cada dibujo CAPACIDAD DE INSIGHT Se refiere a la capacidad del individuo para identificar la relacin causa efecto, sobre todo en situaciones de crisis y conflicto interno. EN LA ENTREVISTA. Se identifica a travs del uso de los detalles en la entrevista y la autobiografa, as como el nivel de participacin del individuo en las actividades que refieres es las ms importantes de su vida CON EL T. A .T., CAT-H O CAT-A, CAT- Limpieza,tristeza SEX, SYMMONDS De acuerdo al manejo del hroe y su responsabilidad y participacin en los problemas que le ubica. Tipo de desenlace planeado en cada relato. MECANISMOS DE DEFENSA Formacion reactiva,represin y entretenimiento, entretenimiento,juego,travesura castigo,miedos adulto,insultos inconsientes,evasin y las cosas por inferioridad, descanso, y del se El examinado no hablo de estas reas, solo quera realizar las pruebas proyectivas sin hablar mucho. dibujos. Dibujos muy burdos (machover)

arreglan,miedos nocturnos,limpieza, unin familiar

negacin,engao,proyeccin e introyeccion,

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aislamineto AREAS LIBRES DE CONFLICTO Actitudes frente a la madre,Actitud frente al padre,metas,identificacion IMPRESIN DIAGNSTICA. DSM IV EJE I EJE II EJE III EJE IV EJE V SUGERENCIAS

PRONSTICO

NOMBRE Y FIRMA DEL EXAMINADOR Bruno Alejandro Avila Cepeda 17045