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CURSO: CIRUGIA ESTOMATOLOGICA II

TEMA: DIAGNOSTICO EN CIRUGIA BUCOMAXILO FACIAL

DOCENTE: DR. EDGARD DEL CARPIO D.

DIAGNOSTICO EN CIRUGIA BUCOMAXILOFACIAL HISTORIA CLNICA

Es un documento que recoge la descripcin completa, ordenada y precisa de la relacin entre el profesional y el paciente. Es un documento confidencial. El profesional debe hacer un registro ordenado, secuencial y permanente de todos los fenmenos clnicos del paciente. Propedutica: El conjunto ordenado de mtodos y procedimientos de los que se vale el clnico para observar los sntomas.

Semiologa: y el conjunto de sntomas, hechos subjetivos, signos y hechos objetivos.

1.- Anamnesis: Filiacin: corresponde al nombre, apellidos y dems datos personales interrogatorio del motivo de consulta: dirigido por el profesional . Preguntas fundamentales: qu le ocurre? desde cuando? cmo comenz? a qu lo atribuye?. Antecedentes personales: alguna enfermedad anterior, medicamentos que est tomando, alteraciones en algn aparato (cardiovascular, respiratorio, endocrino, digestivo, renal), alguna alrgia, embarazo y hbitos txicos, beber, fumar y drogas. Antecedentes familiares: enfermedades y alergias que sufren o han sufrido padres, hermanos, hijos y pareja.

Motivo de la consulta y Descripcin de los sntomas principales

Que es lo que el paciente siente y como se dio cuenta?


Hace cuanto aparecieron los sintomas?

Hay dolor y con qu frecuencia aparecen?


Hubo fiebre y desde cuando? Ha notado tumefaccin dentro de la cavidad oral o una

alteracin en el perfil facial? Tom medicamentos, cuales, hace cuanto, y que efectos logr?

Exploracin: Asimetras, alteraciones de tipo fontico, respiratorias, deglutorias, auditivas, en la piel, pigmentaciones. EXAMEN EXTRA E INTRAORAL Extraoralmente: Los ganglios linfticos:

- Submaxilares: borde lateral de la mandbula y vientre anterior del msculo digstrico, recoge el drenaje linftico de encas, dientes, lengua.
- Submentonianos: cara anterior del msculo milohioideo, recoge el drenaje linftico del mentn y la lengua. cervicales profundos: Zona cervical del msculo esternocleidomastoideo, recoge el drenaje de las fosas nasales, rinofaringe, amgdalas, paladar y lengua.

Glndulas salivales: - Partida. ( fosa retromolar) - Submaxilar: son difciles de explorar. - Sublingual: de fcil exploracin.

Articulacin temporomandibular, tambin llamada ATM, se explorar:

- Movimiento de apertura y cierre. - Palpacin bimanual.


- Cuando hay alteracion se puede observar limitaciones de la apertura bucal: si abre de 25-35 milmetros habr patologa neuromuscular, si es menos de 25 milmetros habr patologa articular. - Recorrido simtrico o asimtrico.

- Auscultacin: crepitacin: revela patologa en las superficies articulares. chasquidos: si existen habr alteraciones en el disco articular.

EXAMEN INTRAORAL

1.

Inspeccin .- No se debe concentrar solo al sector que refiere el paciente.

2. Palpacin .- Nos brinda elementos tiles para evaluar

la extensin de una lesin, textura, consistencia, dolor, salida de secreciones, movilidad dentaria.
3. Percusin.- Especialmente para evaluar las

patologas relacionadas con las piezas dentarias.

Evaluacin Intraoral
Labios
Carrillos

Paladar duro
Paladar Blando Orofaringe

Lengua
Piso de boca

Encas
Dientes

Oclusin

EXAMENES AUXILIARES:
1.- Radiografas 2.- Tomografas 3.- Biopsias

4.- Exmenes de laboratorio

GRACIAS POR SU ATENCION