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HOSPITAL GOYENECHE DEPARTAMENTO DE CIRUGIA SERVICIO DE MEDICINA FISICA Y REHABILITACION 2014 INFORME PRACTICAS PRE- PROFESIONALES

APELLIDOS Y NOMBRES: Cervantes Apaza Yuliana Tatiana

INSTITUCION Instituto superior privado Mara Montessori

RESPONSABLE DEL SERVICIO Medico Fisiatra : Dr. Manuel Carbajal Yunes

RESPONSABLE DE PRACTICA: Fisioterapista: Cristbal Relas Arce TIEMPO DE PRCTICAS: o INICIO : 04-09-2013 o TERMINO : 06-03-2013 o DURACION : 6 meses

AREQUIPA - 2014

PACIENTES NEUROLOGICOS PACIENTES CON LESION CENTRAL SECUELAS DEFINCION: Un accidente cerebro vascular sucede cuando el flujo de sangre a una parte del cerebro se detiene. CAUSAS Ictus transitorio Embolia Trombosis Aneurisma(malformaciones arteria venosa MAV) Hemorragia cerebral TEC grave y agudo HEMIPLEJIA DEFINICION: La hemiplejia es un trastorno del cuerpo del paciente en el que la mitad contra lateral de su cuerpo est paralizada. Es normalmente el resultado de un accidente cerebro vascular, aunque tambin pueden provocarla enfermedades que afecten la espina dorsal o los hemisferios cerebrales TIPOS Aguda y crnica Flcida y espstica Derecha izquierda PARESIA DEFINICION: Es la ausencia parcial de movimiento voluntario, la parlisis parcial o suave, descrito generalmente como debilidad del msculo.

Hemiparesia derecha e izquierda Monoplejia derecha e izquierda

Monoparecia superior e inferior OTRAS CAUSAS Traumatismos tumorales , infecciones Neoplasicas Esclerosis mltiple y lateral Metstasis LESIONES MEDULARES DEFINICION: Tambin llamada mielopata o lesin medular, aparece cuando se altera la mdula espinal, provocando una prdida de sensibilidad y/o de movilidad CAUSAS Traumatismo vertebra medular (TMV) Fx Cervicalgias , dorsales y lumbares con compromiso medular Lesin medular sin traumatismo vertebral Mal de pott Estenosis espinal Hernia nucleo pulposa (HNP) Esclerosis multiples Mielopatia por discopatia Mielopatia espondilosica Mielitis Polineuritis Espina bfida PARAPLEJIAS La paraplejia o parapleja es una enfermedad por la cual la parte inferior del cuerpo queda paralizada y carece de funcionalidad. TIPOS

Agudas Crnica Espstica- Flcida PARAPARESIA DEFINICION: Prdida de fuerza, sin llegar a la parlisis, que se localiza en ambos miembros inferiores Aguda Crnica Espstica Flcida CUADRIPLEJIA DEFINICION : Es cuando una persona tiene una lesin de la mdula espinal por encima de la primera vrtebra torcica, la parlisis generalmente afecta a los nervios espinal cervical resulta en parlisis de las cuatro extremidades. TIPOS DE CUADRIPLEJIA Flcida -Espstica Aguda- crnica Traumatismo vertebro medula ; cervical, dorsal CAUSAS No traumticas Neoplasicas Mielitis aguda Esclerosis lateral y aguda Encefalopata heptica COMPLICACIONES Intestino neurogenico vejiga neurogenica mixta Vejiga refleja no inhibida Ulceras por decbito

PARALISIS PERIFERICA Definicin: Consiste en un sndrome agudo con debilidad de la musculatura por afectacin del nervio Facial Radial Cubital Mediano Plexo braquial Citico poplteo externo Circunplejo Musculo cutneo Prosis palpebral (lesin central) PACIENTES EN TRAUMATOLOGIA FRACTURA DEL MIEMBRO SUPERIOR Fx de omoplato Fx de clavcula Fx de hombro: luxo fractura, fisura, cuello quirrgico Fx de humero: supracondilea , epifisiaria, subcapital Fx de cubito y radio: articulacin de codo, epifisiaria , colles ponteau Fx de mano: fx de carpo fisuras LUXACIONES DEFINICION: Es toda lesin capsulo -ligamentosa con prdida permanente del contacto de las superficies articulares por causa de un trauma grave, que puede ser total (luxacin) o parcial (subluxacin). Fx de metacarpo; fisuras Fx de falanges; luxo fractura, luxacin, fisura

Del hombro Codo Articulacin de mueca Falanges LESIONES DE LOS TEJIDOS BLANDOS DEL MIEMBRO SUPERIOR Hematomas Tendinitis: tenosinovitis, manguito rotador , corredera bicipital , articulacin radial y cubital Sndrome de wolkman Tnel carpiano Sndrome de quervain condilitis, epicondilitis FRACTURA DEL MMII Fx y fisura de pelvis (ilion , isquion pubis) Fx de cadera Fx sub capital del cuello del femur enclavadas y no enclavadas Basales del cuello femoral Sub troncaterea de femur Fx de difisis femoral en : adultos , lactantes , nios Fx del cndilo femoral Fx de rodilla Mltiples o estrellada Transversales

Fx de tibia y peron Por traumatismo directa o indirecta Fx aislados de la tibia Fx aislados del peron Fx de la extremidad superior de la tibia (platillo tibial) Fx de la tibia en nios

Fx de tobillo Fx de malolo (interno-externo) Fx bimaleolar Fx de tarso , fisuras Calcneo Astrgalo

Fx de metatarso Fx y fisuras de falange (distal y proximal) Fx patolgicas Metastasis (oncologicas) Inflamatorios Metabolicas

LESIONES EN TEJIDOS BLANDOS EN EL MMII Luxaciones de cadera , rodilla, rotula, tobillo , falanges Luxacin congnita de cadera Esguinces Distencin y desgarro de meniscos Distencin y desgarro del tendn de Aquiles Lesin ligamento cruzado anterior. Ligamento lateral Lesin ligamento cruzado posterior interno , ligamento lateral externo LESIONES MUSCULARES Desgarro muscular Distencin muscular Hematomas Contusiones Sndrome de compartimental Contusiones simples

Dorsalgias Mialgias Contractura muscular Sndrome miofascial REUMATOLOGIA DEFINICION: Rama de la medicina interna dedicada a los trastornos clnicos (no los quirrgicos) del aparato locomotor y del tejido conectivo. Artritis reumatoide en miembros superiores Artritis en miembros inferiores Artritis reumatoide deformidades en mano Artritis reumatoide sptica Coxartrosis Hombro doloroso Hombro congelado Gonartrosis uni - bilateral Artritis deformante en pie Lumbalgia Lumbociatalgia Espondilitis anquilosante juvenil y crnica Exclerodermia EN MEDICINA INTERNA Fortalecimiento muscular , masoterapia , reeducacin de la marcha Pacientes con hipotona muscular en miembros superiores Pacientes con hipertrofia en miembros inferiores por postracin en cama Desnutricin FISIOTERAPIA RESPIRATORIA DEFINICION: Es una especialidad de la fisioterapia dedicada a la prevencin, tratamiento y estabilizacin de las disfunciones o alteraciones respiratorias.

Pacientes asmticos TBC Neumona Bronco neumona Pacientes con taqueotomia PACIENTES PEDIATRICOS Fisioterapia respiratoria Ejercicios teraputicos (asmticos) Pacientes con IRAS Pacientes con obstruccin bronquial aguda (OBA) Retardo psicomotor Pacientes desnutridos (hipotona muscular) Hiperlasticidad ligamentosa Pacientes con retraccin del tendn de Aquiles Pacientes con alteraciones del aparato locomotor TRATAMIENTO FISIOTERAPIA INSTRUMENTAL MANIPULACION Y APLICACIN DE EQUIPOS DE TERAPIA FISICA CRONICA Diatermia Ultrasonido Electroterapia Magnetoterapia Mecanoterapia AGUDO Laser Infrarrojo Hidroterapia CHC y

EJERCICIOS TERAPEUTICOS (CINECITERAPIA) Metodos y tcnicas segn patologas Mtodo Kabat Mtodo Wiliams Mtodo de Brunstrom Mtodo Bobath Mtodo de Vojta Mtodo de cadenas cruzadas MECANOTERAPIA Camilla de bipedestacin Poleas libres con peso Bicicleta estacionaria Paralelas Camilla de tratamiento Aparato de traccin cervical MASOTERAPIA Diversas tcnicas segn patologa Relajante Teraputico

ACTIVIDADES DESARROLLADAS

Pacientes prcticas.

atendidos por especialidad

tratados durante

el

tiempo de

AREAS

1 MES

2 MES 2 1 10 1 1

3 MES 2 2 10 2 1

4 MES 3 2 12 2 2

5 MES 3 2 12 3 3

6 MES 3 3 12 3 3

TOTAL

Pacientes neurolgicos Pacientes de traumatologa Pacientes de reumatologas Pacientes de medicina interna Pacientes peditricos

1 1 10 0 0

3 3 12 3 3

TOTAL DE CASOS TRATADOS TOTAL DE CASOS RECUPERADOS TOTAL DE CASOS MEJORADOS TOTAL DE CASOS ABANDONADOS

:3 : 1 :1 : 1

Arequipa, Abril 2014

EVALUACION 1

Actividades desarrolladas en el servicio:

1 mes Eficacia de las acciones asignadas Responsabilidad en su ejecucin Iniciativa

2 mes

3 mes

4 mes

5 mes

6mes

Capacidad de trabajo en equipo

a) Muy bueno b) Bueno c) Regular d) Deficiente

Arequipa, Abril 2014

EVALUACION 2

Desempeo y presentacin laboral (20 puntos)

Desempeo y presentacin Lab. Presentacin Puntualidad Informacin y conocimiento Iniciativa de aprendizaje Logro y aprendizaje Relacin con el persona y publico Desempeo como practicante Informe de practicas 3 3 2 2 2 2 3 3

Evaluacin

Arequipa, Abril 2014