UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

Volumen 003 N 005-2013

BOLETN EPIDEMIOLGICO Y SALUD AMBIENTAL

HOSPITAL JOS AGURTO TELLO CHOSICA

L LA AM MO OR RT TA AL LI ID DA AD DM MA AT TE ER RN NA AE EN NN NU UE ES ST TR RO OP PA A S SS SE E E ES ST T R RE ED DU UC CI IE EN ND DO O,, C CO ON NM MI IR RA AS SD DE EL LO OG GR RA AR RL LA A M ME ET TA AD DE EL LM MI IL LE EN NI IO OA AL LA A O O2 20 01 15 5
EDITORIAL:
Vigilancia Epidemiolgica de Brotes en el Per

HOSPITAL JOSE AGURTO TELLO CHOSICA DR. Jorge Arturo FLORES DEL POZO Director Ejecutivo
UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

Dra. Nadia Palomino Catay

Dr. Paul Rosales Tinoco Lic. Pilar Villanueva Ascurra Sr. Antonino Espinoza Cervantes Sr. Jos Quincho Torrejn

CONTENIDO:
COMPARATIVO VEA 2013

Infecciones Respiratoria Aguda-SEM-22 2013 Neumona SEM-22 -2013 Soba Asma SEM-22 -2013 Enfermedad Diarreica Aguda SEM-22 2013 Enfermedad Diarreica Disentricas SEM22 -2013 Febriles SEM-22 -2013 Accidentes de Transito SEM-22 -2013 Infecciones Intrahospitalarias Accidentes Ocupacionales Tuberculosis Intrahospitalaria.

EPIESTADISTICA Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental 10/06/2013

Boletn Epidemiolgico

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En el Pas, desde el ao 2000 se tiene implementado el sistema de vigilancia epidemiolgica de muerte materna, que se encuentra normado por la Directiva Sanitaria N 036-MINSA/DGE-V.01 que establece la notificacin obligatoria de la muerte materna, su investigacin inmediata, el llenado de la ficha epidemiolgica y el envo de la informacin a travs de la Red Nacional de Epidemiologa.

La Direccin General de Epidemiologa (DGE) del Ministerio de Salud con apoyo del Fondo de Poblacin de Naciones Unidas, realiz un estudio sobre la mortalidad materna en el Per (2002-2011), la misma que concluye que las tres principales causas de muerte materna son: Hemorragias obsttricas. Trastornos hipertensivos en el embarazo, parto y puerperio. Complicaciones no obsttricas.

El estudio estima que para el ao 2011 ocurrieron 92.7 muertes maternas por cada cien mil nacidos vivos. Datos que, evaluados desde la ltima dcada, indican que se est reduciendo la mortalidad materna en nuestro pas y con buenas perspectivas de lograr la meta del milenio en el ao 2015 que es el de reducir a 66 defunciones maternas por cada cien mil nacidos vivos. Segn la publicacin de la OMS, UNICEF, UNFPA y el Banco Mundial, Trends in maternal mortality: 1990 to 2010. La mortalidad materna a nivel global se redujo en 47% en este periodo. La razn de muerte materna paso de 400 x 100 000 nacidos vivos a 210 x 100 000 nacidos vivos (NV), Sin embargo las brechas en la salud materna siguen tan profundas como en los aos 90: El ao 2010, la razn de muerte materna en las regiones en desarrollo fue 15 veces superior a aquella observada en regiones desarrolladas (240 x 100 000 Vs 16 x 100 000 Nacidos Vivos).

Asimismo, los resultados indican que las mujeres fallecen principalmente: en el tercer trimestre del embarazo y en las primeras 24 horas del puerperio. Siendo esta mortalidad mayor en las mujeres de 30 aos a ms, lo que indica que se debe enfatizar es el seguimiento, control y atencin a este grupo de edad. El ao 2011 a travs de este sistema de vigilancia se notificaron 464 defunciones en gestantes; de las cuales 22 (5%), se debieron a causas incidentales, 339 (73%), a causas directas y 103 (22%), a causas indirectas. Estas ltimas categoras constituyen las muertes maternas, que dan una RMM estimada de 61 x 100 000 NV.

Observando el comportamiento del indicador de impacto que mide la salud materna, una meta del quinto objetivo de desarrollo del milenio (razn de muerte materna), se encontr que son 15 los departamentos que en los ltimos diez aos han reducido este indicador, y que an son 10 los departamentos que no han logrado la reduccin o han incrementado este indicador desde el ao 2002 al ao 2011. Est informacin permitir identificar las brechas y focalizacin de las intervenciones sanitarias y por ende acelerar an ms la reduccin de la muerte materna en nuestro pas.
Referencia Bibliogrfica: 1. Direccin General de Epidemiologa del Ministerio de Salud. Boletn epidemiolgico Volumen 21 Semana Epidemiolgica N 26 (24 al 30 de junio de 2012) Md. Epid. Luis Revilla Tafur 2. OMS, UNICEF, UNFPA y el Banco Mundial, Trends in maternal mortality: 1990 to 2010

Md. Epid. Nadia Paola Palomino Catay

Jefa de la Unidad de Epidemiologia y Salud Ambiental Hospital Jos Agurto Tello de Chosica

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CUADRO COMPARATIVO POR AO EN VIG. EPIDEMIOLGICA SEMANA 22 2013

Durante la S.E. 22 - 2013 se reportaron 125 casos de Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs) en menores de 5 aos, la tendencia de IRAs totales en estos ltimos tres aos fue decreciente comparndolo en la misma S.E. En el ao 2010 (2319 casos) la tendencia ha decrecido en 8% con relacin al ao 2009 (2526 casos). En el ao 2011 (2187 casos) la tendencia decreci en un 14% con relacin al ao 2010. En el ao 2012 (2198 casos) la tendencia creci en un 1% con relacin al ao 2011. Para el 2013 el acumulado hasta la SE 22 es de 2027 casos, en la cual la tendencia ha decrecido en 7% con relacin al 2012. A nivel nacional a la S.E. 20 en el canal endmico nos encontramos en la zona de seguridad.

Durante la S.E. 22 - 2013 se reportaron 41 casos de Sndrome de Obstruccin Bronquial Aguda (SOBA) ASMA en menores de 5 aos, la tendencia de SOBA Asma totales en estos ltimos tres aos fue variable comparndolo en la misma S.E. En el ao 2010 (444 casos) la tendencia ha crecido en 19% con relacin al ao 2009 (374 casos). En el ao 2011 (440 casos) la tendencia decreci en un 1% con relacin al ao 2010. En el ao 2012 (472 casos) la tendencia creci en un 7% con relacin al ao 2011. Para el 2013 el acumulado hasta la SE 22 es de 456 casos, en la cual la tendencia decreci en 3% con relacin al 2012. A nivel nacional a la S.E. 20 en el canal endmico nos encontramos en la zona de seguridad.

Durante la S.E. 22 - 2013 no se reportaron casos de Neumonas en menores de 5 aos, la tendencia de Neumonas totales en estos ltimos tres aos fue decreciente comparndolo en la misma S.E. En el ao 2010 (34 casos) la tendencia decreci en 6% con relacin al ao 2009 (36 casos). En el ao 2011 (55 casos) la tendencia creci en un 62% con relacin al ao 2010. En el ao 2012 (47 casos) la tendencia decreci en un 15% con relacin al ao 2011. Para el 2013 el acumulado hasta la SE 22 es de 11 casos, en la cual la tendencia decreci en 77% con relacin al 2012. A nivel nacional a la S.E. 20 en el canal endmico nos encontramos en la zona de xito.

Durante la S.E. 22 - 2013 se reportaron 42 casos de Enfermedad Diarreica Aguda (EDA), la tendencia de EDA totales en estos ltimos tres aos fue variable comparndolo en la misma S.E. En el ao 2010 (1926 casos) la tendencia creci en 14% con relacin al ao 2009 (1687). En el ao 2011 (1558 casos) la tendencia decreci en un 19% con relacin al ao 2010. En el ao 2012 (2211 casos) la tendencia creci en un 42% con relacin al ao 2011. Para el 2013 el acumulado hasta la SE 22 es de 769 casos, en la cual la tendencia decreci en 65% con relacin al 2012. A nivel nacional a la S.E. 20 en el canal endmico nos encontramos en la zona de seguridad.

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Durante la S.E. 22 - 2013 no se report casos de Diarrea disentrica, la tendencia de Diarrea disentrica totales en estos ltimos tres aos fue decreciente comparndolo en la misma S.E. En el ao 2010 (38 casos) la tendencia decreci en 14% con relacin al ao 2009 (44 casos). En el ao 2011 (51 casos) la tendencia creci en un 34% con relacin al ao 2010. En el ao 2012 (37 casos) la tendencia decreci en un 28% con relacin al ao 2011. Para el 2013 el acumulado hasta la SE 22 es de 11 casos, en la cual la tendencia decreci en 70% con relacin al 2012. A nivel nacional a la S.E. 16 en el canal endmico nos encontramos en la zona de seguridad.

Durante la S.E. 22 - 2013 se reportaron 11 casos de Accidentes de trnsito, la tendencia de Accidentes de trnsito totales en estos ltimos tres aos fue variable comparndolo en la misma S.E. En el ao 2010 (223 casos) la tendencia decreci en 25% con relacin al ao 2009 (296 casos). En el ao 2011 (237 casos) la tendencia decreci en un 20% con relacin al ao 2010. En el ao 2012 (255 casos) la tendencia creci en un 8% con relacin al ao 2011. Para el 2013 el acumulado hasta la SE 22 es de 109 casos, en la cual la tendencia decreci en 57% con relacin al 2012.

Vigilancia Epidemiolgica de Infecciones Intrahospitalarias

Durante el mes de enero, febrero, marzo, abril y mayo (151 das) se realiz la vigilancia activa de infecciones intrahospitalarias; se vigilaron a 69 pacientes en el Servicio de Neonatologa (post catter venoso perifrico), 32 pacientes en el Servicio de Medicina (post catter urinario permanente), 22 pacientes en el Servicio de Ciruga (post catter urinario permanente), 117 pacientes en el Servicio de Ciruga (post colecistectoma), 20 pacientes en el Servicio de Ciruga (post hernioplastia inguinal), 299 pacientes en el Servicio de Ginecologa y obstetricia (post parto vaginal) y 253 pacientes en el Servicio de Ginecologa y obstetricia (post parto por cesrea), del total de 793 pacientes vigilados, con 2 infecciones intrahospitalarias (01 infeccin de herida operatoria intrahospitalaria post parto por cesrea y 01 endometritis puerperal post parto por cesrea).

Durante la S.E. 22 - 2013 se reportaron 117 casos de Febriles, la tendencia de Febriles totales en estos ltimos tres aos fue variable comparndolo en la misma S.E. En el ao 2010 (1613 casos) la tendencia creci en 270% con relacin al ao 2009 (436 casos). En el ao 2011 (2018 casos) la tendencia creci en un 25% con relacin al ao 2010. En el ao 2012 (3032 casos) la tendencia creci en un 50% con relacin al ao 2011. Para el 2013 el acumulado hasta la SE 22 es de 2723 casos, en la cual la tendencia decreci en 10% con relacin al 2012. A nivel nacional a la S.E. 20 la vigilancia de febriles se da por distritos, de los cuales Lurigancho reporta entre 500 a 600 casos por SE

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Vigilancia y Seguimiento de Accidentes Ocupacionales

Durante el mes de enero, febrero y marzo (90 das) se realizo la vigilancia y seguimiento de accidentes ocupacionales a 500 trabajadores que actualmente laboran en el hospital, de los cuales se report 04 accidentes punzocortantes y 03 accidentes ocupacionales. Durante el ao 2010 17 trabajadores presentaron accidentes ocupacionales por elementos punzocortantes. Durante el ao 2011 se reportaron 19 trabajadores presentaron accidentes por elementos punzocortantes. Todos ellos fueron referidos para la evaluacin por medico infecto log (04 casos al Hospital Hiplito Unanue, 01 caso a Es Salud), posterior a ello se les est haciendo seguimiento. Durante el ao 2012 se realizo la vigilancia y seguimiento de accidentes ocupacionales a 404 trabajadores que actualmente laboran en el hospital, de los cuales se reporto 11 accidentes investigados y, reportados y seguidos en el tiempo. Durante el 2013 se realizo la vigilancia y seguimiento de accidentes ocupacionales a 517 trabajadores que actualmente laboran en el hospital, de los cuales se reporto se 8 casos (5 casos de herida en mano por accidente punzocortante, 01 caso de quemadura de I grado en cadera y miembro derecho, 01 caso de quemadura de II grado en mano derecha, y 01 contusin en tobillo derecho) de los cuales se report 8 accidentes investigados, reportados y seguidos en el tiempo.

Vigilancia y Seguimiento de Tuberculosis en el personal de salud

Durante el mes de enero (31 das), febrero (28 das) y marzo (31 das) se realiz la vigilancia y seguimiento de Tuberculosis a 500 trabajadores de los cuales la Estrategia Sanitaria Contra la Tuberculosis no reporto ningn caso al momento de la notificacin. En el mes de abril se report 01 caso de Tuberculosis pulmonar en 01 personal de salud por la Estrategia Sanitaria de Lucha Contra la Tuberculosis que fue diagnosticado por EsSalud en el mes de setiembre de 2012, recibi tratamiento y en la actualidad se encuentra asintomtica y con baciloscopia negativa. Durante el mes de mayo (31 das) se realiz la vigilancia y seguimiento de Tuberculosis a 517 trabajadores de los cuales la Estrategia Sanitaria Contra la Tuberculosis no reporto ningn caso al momento de la notificacin.