5. Cul es el examen de laboratorio que se emplea para confirmar la presencia de este virus?

Las infecciones agudas y crnicas por VHB se pueden distinguir por la presencia de HBsAg y HBeAg y por el patrn de anticuerpos frente a cada antgeno concreto de VHB. Las HBsAg y HBeAg se secretan en sangre durante la replicacin vrica. La deteccin de HBeAg guarda una correlacin mejor con la presencia del virus infeccioso. Una infeccin crnica se puedes distinguir por el hallazgo continuado de HBeAg, HBsAg o ambos, as como por la ausencia de anticuerpos detectable frente a estos antgenos. Durante la fase sintomtica, la deteccin de anticuerpos frente a HBeAg y HBsAg es difcil como consecuencia de la formacin de complejos den anticuerpo con el antgeno en el suero. La mejor forma de diagnosticar una infeccin aguda reciente, especialmente durante el periodo en el que no se pueden detectar HBsAg ni anti-HBsAg, es analizar la IgM antiHBc 6. Mencione los cuadros clnicos relacionados con la infeccin con hepatitis B
La infeccin aguda por hepatitis B es asintomtica en cerca del 90% de casos. En casos sintomticos, luego de un perodo de incubacin de 2 a 6 meses (promedio 75 das), puede verse sntomas prodrmicos: nuseas, anorexia, fiebre y discomfort abdominal. En la mayora de casos la ictericia aparece luego de que los sntomas prodrmicos se resolvieron -Manifestaciones extrahepticas :urticaria y artritis -manifestaciones neurolgicas: Guillain Barr, periarteritis nodosa, polineuropata y convulsiones tnico clnicas. Los pacientes crnicos : ascitis, ictericia, coagulopata, encefalopata o sangrado variceal, traduciendo cirrosis avanzada. Existe una correlacin importante entre la ocurrencia de la hepatitis B crnica y el carcinoma hepatocelular. La cirrosis no es necesariamente una condicin para el desarrollo del carcinoma, ya que puede ocurrir en hgados no cirrticos, donde el DNA viral parece estar integrado al del hepatocito infectado. Sin embargo, la presencia de cirrosis per se es una condicin premaligna independientemente de la etiologa.

9. Cules son las medidas de prevencin en caso de la hepatitis B? Se recomienda la vacunacin en lactantes, nios y especialmente personas de grupos de riesgo. La vacunacin es til incluso tras la exposicin en recin nacidos de madres positivas a HBsAg e individuos expuestos de manera accidental, ya sea por va transcutnea o trans-mucosa, a sangre o secreciones de una persona positiva a HBsAg. La vacuna se debe administrar en una serie de 3 inyecciones, administrndose la segunda y la tercera 1 y 6 meses despus de la primera. Se deben tener precauciones especiales con las agujas y los instrumentos cortantes. Los materiales contaminados con el VHB se pueden desinfectar con soluciones de leja al 10 %, pues a diferencia de la mayora de virus con envoltura, el VHB no se inactiva con los detergentes.

9. Cules son los cuadros clnicos que pueden provocar los flavivirus? Dengue, Fiebre amarilla, Encefalitis japonesa, Encefalitis del Nilo Occidental, encefalitis de San Luis, etc 10. De qu manera se puede prevenir la difusin de los arbovirus. La forma ms fcil de prevenir la diseminacin de cualquier arbovirus consiste en la eliminacin de sus vectores y sus zonas de reproduccin.

Existen vacunas atenuadas frente al virus de la fiebre amarilla y los virus de la encefalitis japonesa y rusa. Estas vacunas van dirigidas a personas que trabajan con el virus, o que tienen algn riesgo para entrar en contacto con l. No se ha desarrollado ninguna vacuna frente al virus del dengue debido al riesgo de la estimulacin inmunitaria de la enfermedad tras la exposicin ulterior.