Cap 4 La Violencia en La Pareja

La violencia en la pareja
CAPTULO 4
CAPTULO 4. LA VIOLENCIA EN LA PAREJA 97
Antecedentes
Una de las formas mas comunes de violencia contra
la mujer es la infligida por su marido o pareja mas-
culina. lsto contrasta solremanera con la situacion
de los homlres, mucho mas expuestos a sufrir agre-
siones de extraos o de conocidos que de personas
de su circulo intimo (!"#). ll hecho de que las
mujeres a menudo tengan vinculos afectivos con el
homlre que las maltrata y dependan economica-
mente de el, ejerce gran influencia solre la dina-
mica del maltrato y las estrategias para hacerle frente.
la violencia en la pareja se produce en todos los
paises, independientemente del grupo social, eco-
nomico, religioso o cultural. Aunque las mujeres
pueden agredir a sus parejas masculinas, y la vio-
lencia tamlien se da a veces en las parejas del mis-
mo sexo, la violencia en la pareja es soportada en
proporcion alrumadora por las mujeres e infligida
por los homlres ($, %). lor este motivo, en el pre-
sente capitulo se alordara el tema de la violencia
infligida por los homlres a sus parejas.
Desde hace mucho tiempo, las organizaciones
de mujeres en todo el mundo han venido denun-
ciando la violencia contra la mujer, en particular la
infligida por su pareja. Gracias a sus esfuerzos, la
violencia contra la mujer en la relacion de pareja se
ha convertido en un motivo de preocupacion in-
ternacional. Considerada inicialmente como un
tema solre todo de derechos humanos, la violen-
cia masculina en la pareja se ve cada vez mas como
un prollema importante de salud pullica.
La magnitud del problema
la violencia en la pareja se refiere a cualquier com-
portamiento dentro de una relacion intima que
causa dao fisico, psiquico o sexual a los miemlros
de la relacion. lste comportamiento incluye.
Agresiones fisicas. por ejemplo, alofetear, gol-
pear con los puos, patear.
\altrato psiquico. por ejemplo, mediante in-
timidacion, denigracion y humillacion cons-
tantes.
kelaciones sexuales forzadas y otras formas de
coaccion sexual.
Diversos comportamientos dominantes. por
ejemplo, aislar a una persona de su familia y
amigos, vigilar sus movimientos y restringir
su acceso a la informacion o asistencia.
Cuando el maltrato se produce reiteradamente
en la misma relacion, el fenomeno suele denomi-
narse maltrato fisico.
ln +8 encuestas lasadas en la pollacion efec-
tuadas en todo el mundo, entre 10` y 69` de las
mujeres mencionaron haler sido agredidas fisica-
mente por su pareja en algun momento de sus vi-
das (cuadro +.1). ll porcentaje de las mujeres que
halian sido atacadas por su pareja en los 12 meses
anteriores vario de .` o menos entre las mujeres
de Australia, Canada y lstados Unidos a 27` entre
las mujeres que alguna vez tuvieron una pareja (es
decir, mujeres que alguna vez halian mantenido
relaciones sexuales con un homlre) en leon
(:icaragua), .8` de las mujeres casadas en la ke-
pullica de Corea, y 2` de las mujeres palestinas
casadas en la kilera Cccidental y la laja de Gaza.
lara muchas de estas mujeres, la agresion fisica no
era un suceso aislado sino parte de una pauta con-
tinua de comportamiento alusivo.
la investigacion indica que la violencia fisica en
las relaciones de pareja se acompaa a menudo de
maltrato psiquico, y en una tercera parte a mas de la
mitad de los casos tamlien hay aluso sexual (&, '
!(). ln el apon, por ejemplo, entre 61. mujeres
que en un momento dado halian sido maltratadas,
7` halian sufrido los tres tipos de aluso. fisico,
psiquico y sexual. \enos de 10` de estas mujeres
halian experimentado solo maltrato fisico ('). De
igual manera, en \onterrey (\exico), 2` de las
mujeres agredidas fisicamente tamlien halian sido
maltratadas sexualmente por su pareja (!!). la figura
+.1 ilustra graficamente la superposicion de los ti-
pos de maltrato entre las mujeres que alguna vez
tuvieron una relacion de pareja con un homlre en
leon (:icaragua) ()).
la mayoria de las mujeres que son victimas de
agresion fisica por lo general se ven sometidas a mu-
chos actos de violencia con el transcurso del tiempo.
ln el estudio de leon, por ejemplo, 60` de las mu-
jeres maltratadas durante el ao precedente halian
sido agredidas mas de una vez, y 20` halian ex-
perimentado violencia grave mas de seis veces. lntre
las mujeres que notificaron una agresion fisica, 70`
98 INFORME MUNDIAL SOBRE LA VIOLENCIA Y LA SALUD
Pas o zona Ao Cobertura Muestra Proporcin de mujeres agredidas
del estudio fsicamente por su pareja (%)
Tamao Poblacin Edad En los En la Alguna
estudiada
a
(aos) 12 meses relacin vez
anteriores actual
frica
Etiopa 1995 Meskanena Woreda 673 II 15 10
b
45
Kenia 19841987 Distrito Kisii 612 VI 15 42
Nigeria 1993 No declarado 1 000 I 31
c
Sudfrica 1998 Eastern Cape 396 III 1849 11 27
Mpumalanga 419 III 1849 12 28
Northern Province 464 III 1849 5 19
Nacional 10 190 III 1549 6 13
Zimbabwe 1996 Midlands Province 966 I 18 17
d
Amrica del Norte
Canad 19911992 Toronto 420 I 1864 27
c
1993 Nacional 12 300 I 18 3
d,e
29
d,e
Estados Unidos 19951996 Nacional 8 000 I 18 1,3
c
22
c
Amrica Latina y el Caribe
Antigua 1990 Nacional 97 I 2945 30
d
Barbados 1990 Nacional 264 I 2045 30
c,e
Bolivia 1998 Tres distritos 289 I 20 17
c
Chile 1993 Provincia de Santiago 1 000 II 2255 26/11
f
1997 Santiago 310 II 1549 23
Colombia 1995 Nacional 6 097 II 1549 19
Mxico 1996 Guadalajara 650 III 15 27
Monterrey 1 064 III 15 17
Nicaragua 1995 Len 360 III 1549 27/20
f
52/37
f
1997 Managua 378 III 1549 33/28 69
1998 Nacional 8 507 III 1549 12/8
f
28/21
f
Paraguay 19951996 Nacional, excepto 5 940 III 1549 10
la regin del Chaco
Per 1997 Lima, zona metropolitana 359 II 1755 31
(ingreso mediano y bajo)
Puerto Rico 19951996 Nacional 4 755 III 1549 13
g
Uruguay 1997 Dos regiones 545 II
h
2255 10
e
Asia y Pacfico Occidental
Australia 1996 Nacional 6 300 I 3
d
8
d
Bangladesh 1992 Nacional (aldeas) 1 225 II <50 19 47
1993 Dos regiones rurales 10 368 II 1549 42
Camboya 1996 Seis regiones 1 374 III 16
India 19931994 Tamil Nadu 859 II 1539 37
19931994 Uttar Pradesh 983 II 1539 45
19951996 Uttar Pradesh, 6 695 IV 1565 30
cinco distritos
19981999 Nacional 89 199 III 1549 11
i
19
i
1999 Seis estados 9 938 III 1549 14 40/26
Filipinas 1993 Nacional 8 481 V 1549 10
1998 Cagayan de Oro City 1 660 II 1549 26
j

y Bukidnon Province
Papua Nueva Guinea 1982 Nacional, aldeas rurales 628 III
h
67
1984 Port Moresby 298 III
h
56
Repblica de Corea 1989 Nacional 707 II 20 38/12
f
Tailandia 1994 Bangkok 619 IV 20
Europa
Noruega 1989 Trondheim 111 III 2049 18
Pases Bajos 1986 Nacional 989 I 2060 21/11
c,f
CUADRO 4.1
Agresin fsica a las mujeres por su pareja masculina, segn estudios basados en poblaciones seleccionadas, 1982 1999
denunciaron maltrato grave (!*). ll numero prome-
dio de agresiones fisicas durante el ao precedente
entre las mujeres que actualmente sufrian maltrato,
segun una encuesta efectuada en londres, lnglate-
rra, fue de siete (!&), mientras que en los lstados
Unidos, segun un estudio nacional realizado en
1996, fue de tres (#).
Diversos tipos de maltrato suelen coexistir en la
misma relacion. in emlargo, los estudios de preva-
lencia de la violencia domestica son un campo nue-
vo de investigacion y en general no se cuenta con
datos solre los diversos tipos de violencia en las
relaciones de pareja diferentes de la violencia fisica.
las cifras del cuadro +.1, por consiguiente, se refie-
ren en forma exclusiva a la agresion fisica. Aun asi,
delido a diferencias metodologicas, los datos de
estos estudios lien diseados no son directamente
comparalles. los calculos pullicados del maltrato son
sumamente sensilles a las definiciones particulares
usadas, la manera en la cual se formulan las pregun-
tas, el grado de privacidad de las entrevistas y la
naturaleza de la pollacion examinada (!+) (recua-
dro +.1). lor consiguiente, las diferencias entre los
paises especialmente las muy pequeas lien
Pas o zona Ao Cobertura Muestra Proporcin de mujeres agredidas
del estudio fsicamente por su pareja (%)
Tamao Poblacin Edad En los En la Alguna
estudiada
a
(aos) 12 meses relacin vez
anteriores actual
Europa (continuacin)
Repblica de 1997 Nacional 4 790 III 1544 7 14
Moldova
Reino Unido 1993 Norte de Londres 430 I 16 12
c
30
c
Suiza 19941996 Nacional 1 500 II 2060 6
e
21
e
Turqua 1998 Anatolia oriental 599 I 1475 58
c
y sudoriental
Mediterrneo Oriental
Egipto 19951996 Nacional 7 121 III 1549 16
j
34
g
Israel 1997 Poblacin rabe 1 826 II 1967 32
Ribera Occidental 1994 Poblacin palestina 2 410 II 1765 52/37
f

y Faja de Gaza
Fuente: reproducido de la referencia 6 con el permiso de la editorial.
a
Poblacin de estudio: I = todas las mujeres; II = mujeres casadas/unidas; III = mujeres alguna vez casadas/unidas; IV = hombres casados
que notifican el uso de la violencia contra la esposa; V = mujeres con un resultado de embarazo; VI = mujeres casadas,
la mitad con resultado de embarazo, la mitad sin ese resultado.
b
En los ltimos tres meses.
c
El grupo de la muestra incluy a mujeres que nunca haban estado en relacin de pareja y, por consiguiente, no estaban en riesgo
de violencia en la pareja.
d
Aunque la muestra incluye a todas las mujeres, se presenta la tasa de maltrato para las mujeres alguna vez casadas/unidas (no se
da el nmero).
e
Maltrato fsico o sexual.
f
Cualquier forma de maltrato fsico o solo maltrato fsico grave.
g
La tasa de maltrato por la pareja en las mujeres algunas vez casadas/unidas se volvi a calcular a partir de los datos del autor.
h
Se usaron tcnicas de muestreo no aleatorio.
i
Incluye agresiones por otros.
j
El agresor poda ser un miembro de la familia o un amigo cercano.
CUADRO 4.1 (continuacin)
Nunca
maltratadas
97
Maltratadas
sexualmente
1
Maltratadas
fsicamente
5
Maltratadas
psquicamente
71
3
74
109
Fuente: referencia 9.
FIGURA 4.1
Intersecciones de los conjuntos de mujeres maltrata-
das sexual, fsica y psquicamente en Len (Nicaragua)
(N = 360 mujeres que algunas vez estuvieron
en una relacin ntima)
RECUADRO 4.1
Para hacer comparables los datos sobre la violencia masculina
en la pareja
Diversos factores influyen en la calidad y comparabilidad de los datos sobre la violencia masculina en la
pareja, entre ellos:
incongruencias en la forma en que se definen la violencia y el maltrato;
variaciones en los criterios de seleccin de los participantes en los estudios;
diferencias atribuibles a las fuentes de los datos;
la disposicin de los entrevistados a hablar abiertamente sobre sus experiencias con la violencia.
Debido a estos factores, la mayor parte de las cifras de prevalencia de violencia en las relaciones de
pareja aportadas por distintos estudios no pueden compararse directamente. Por ejemplo, no todos los
estudios separan las diferentes clases de violencia, de manera que no siempre es posible distinguir entre
actos de violencia fsica, sexual o psquica. Algunos estudios examinan solo los actos de violencia en los
12 meses o 5 aos precedentes, mientras que otros miden las experiencias a lo largo de toda la vida.
Tambin hay considerable variacin en las poblaciones de estudio usadas para la investigacin. En
muchos estudios sobre la violencia en la pareja se incluye a todas las mujeres dentro de un determinado
intervalo de edad, mientras que en otros se entrevista solo a las mujeres que estn o han estado casadas.
Tanto la edad como el estado civil se asocian con el riesgo de una mujer de sufrir maltrato a manos de su
pareja. Por lo tanto, los criterios de seleccin de los participantes pueden afectar considerablemente a los
clculos de la prevalencia del maltrato en una poblacin.
Asimismo, es probable que dichos clculos varen segn la fuente de los datos. Varios estudios a
escala nacional han producido clculos de la prevalencia de la violencia en la pareja que generalmente
son inferiores a los obtenidos a partir de estudios exhaustivos ms acotados de las experiencias de las
mujeres con la violencia. Los estudios exhaustivos ms pequeos tienden a concentrarse ms en la
interaccin entre los entrevistadores y los entrevistados. Tambin tienden a abordar el asunto con
muchos ms detalles que la mayora de las encuestas nacionales. Los clculos de prevalencia pueden
adems variar entre los dos tipos de estudios debido a algunos de los factores anteriormente menciona-
dos, en especial las diferencias en las poblaciones estudiadas y en las definiciones de la violencia.
Estimular la denuncia
Todos los estudios sobre temas delicados como la violencia se enfrentan con el problema de cmo lograr
que las personas hablen abiertamente acerca de aspectos ntimos de su vida. El xito depender en
parte de la forma en que las preguntas se enmarquen y se formulen, as como del grado de comodidad
de los entrevistados durante la entrevista. Lo ltimo depende de factores tales como el sexo del
entrevistador, la duracin de la entrevista, si otras personas estn presentes, y el grado de inters y la
ausencia de una actitud crtica de parte del entrevistador.
Diversas estrategias pueden ayudar a mejorar la denuncia. Ellos son:
I Dar al entrevistado varias oportunidades durante la entrevista para que pueda explayarse sobre
la violencia.
I Usar preguntas sobre comportamientos especficos en vez de preguntas subjetivas tales como
Alguna vez ha sido maltratada?
I Seleccionar cuidadosamente a los entrevistadores y adiestrarlos para que entablen una buena
relacin con las entrevistadas.
I Apoyar a las entrevistadas para ayudar a evitar represalias por parte de la pareja o de algn
miembro de la familia que las maltrata.
podrian reflejar variaciones metodologicas y no di-
ferencias reales de las tasas de prevalencia.
Medicin de la violencia masculina
en la pareja
ln las encuestas de violencia en la pareja, a las muje-
res por lo general se les pregunta si han experimen-
tado algun maltrato de una lista de actos especificos
de agresion, tales como lofetadas, golpes, pueta-
zos, patadas o amenazas con un arma. las investiga-
ciones han revelado que preguntas especificamente
referidas al comportamiento, como Alguna vez ha
sido olligada a tener relaciones sexuales contra su
voluntad:, producen mayores tasas de respuesta
positiva que las preguntas que piden a las mujeres
indicar si han sido maltratadas o violadas (!%).
1ales preguntas especificamente referidas al compor-
tamiento tamlien permiten a los investigadores
medir la gravedad y la frecuencia relativa del maltra-
to sufrido. los actos fisicos que son mas graves que
alofetear, dar empujones o lanzarle oljetos a una
persona se definen en general en los estudios como
violencia grave, aunque algunos olservadores se
oponen a que la gravedad se defina exclusivamente
segun el acto (!').
Centrarse exclusivamente en los actos tamlien
puede ocultar la atmosfera de terror que a veces
impregna las relaciones violentas. ln una encuesta
nacional de la violencia contra la mujer realizada
en el Canada, por ejemplo, una tercera parte de las
mujeres que halian sido agredidas fisicamente por
su pareja declararon que halian temido por su vida
en algun momento de la relacion (!)). Aunque los
estudios internacionales se han concentrado en la
violencia fisica porque se conceptualiza y se mide
mas facilmente, los estudios cualitativos indican
que para algunas mujeres el maltrato y la degrada-
cion psicologicos resultan aun mas intoleralles que
la violencia fisica (!, *(, *!).
Violencia y asesinato en la pareja
los datos de una gama amplia de paises indican
que la violencia en la pareja es la causa de un nu-
mero significativo de muertes por asesinato entre
las mujeres. lstudios efectuados en Australia, Cana-
da, los lstados Unidos, lsrael y udafrica revelan
que en +0` a 70` de los asesinatos de mujeres las
victimas fueron muertas por su esposo o novio, a
menudo en el contexto de una relacion de maltra-
to constante (***#). lsto contrasta notallemente
con la situacion de las victimas masculinas de asesi-
nato. ln los lstados Unidos, por ejemplo, solo +`
de los homlres asesinados entre 1976 y 1996 fue-
ron muertos por su esposa, ex esposa o novia (*$).
ln Australia, entre 1989 y 1996, la cifra fue de
8,6` (*%).
los factores culturales y la disponililidad de ar-
mas definen los perfiles de los asesinatos cometidos
por la pareja en diferentes paises. ln los lstados
Unidos, el numero de asesinatos de mujeres con armas
de fuego es mayor que el cometido con todos los
otros tipos de armas comlinados (*'). ln la lndia, el
uso de armas de fuego es raro, pero las golpizas y la
muerte por fuego son comunes. Una treta halitual
consiste en rociar a una mujer con queroseno,
prenderle fuego y luego afirmar que murio en un
accidente de cocina. los funcionarios indios de
salud pullica sospechan que muchos asesinatos de
RECUADRO 4.1 (continuacin)
La seguridad tanto de los entrevistados como de los entrevistadores siempre debe tenerse en cuenta
en todas las estrategias para mejorar la investigacin sobre la violencia.
La Organizacin Mundial de la Salud ha publicado recientemente normas que abordan los temas
ticos y de seguridad en la investigacin de la violencia contra la mujer (15). Tambin se estn prepa-
rando normas para definir y cuantificar la violencia infligida por la pareja y la agresin sexual, con el fin
de ayudar a mejorar la comparabilidad de los datos. Algunas de esas normas ya se han publicado (16)
(vase el apartado Recursos).
mujeres quedan ocultos por las estadisticas oficiales
como quemaduras accidentales. ln un estudio
realizado a mediados de los aos ochenta se encon-
tro que entre las mujeres de 1 a ++ aos de edad en
el gran Lomlay y otras zonas urlanas del estado de
\aharashtra, una de cada cinco defunciones se
imputaron a quemaduras accidentales (*)).
Nociones tradicionales del honor masculino
ln muchos lugares, las ideas del honor masculino y
la castidad femenina ponen a las mujeres en riesgo
(vease tamlien el capitulo 6). lor ejemplo, en par-
tes del \editerraneo Criental, el honor de un hom-
lre a menudo esta vinculado a la pureza sexual
percilida de las mujeres de su familia. i una mujer
es deshonrada sexualmente mediante la viola-
cion o porque incurre voluntariamente en relacio-
nes sexuales extramatrimoniales se considera que
ha daado el honor familiar. ln algunas sociedades,
la unica manera de limpiar el honor familiar es matar
a la mujer o muchacha acusada del agravio. ln un
estudio de las defunciones femeninas ocurridas por
asesinato en Alejandria (lgipto), se encontro que
+7` de las mujeres halian sido muertas por un
pariente despues de que halian sido violadas (&().
La dinmica de la violencia en la
pareja
lnvestigaciones recientes realizadas en los paises in-
dustrializados indican que las formas de violencia
infligida por la pareja que se olservan no son las
mismas para todas las parejas que experimentan con-
flictos violentos. lareceria haler al menos dos mo-
dalidades (&!, &*).
Una modalidad grave y cada vez mas frecuente
de violencia es la caracterizada por muchas for-
mas de maltrato, amedrentamiento y amena-
zas, aunadas a una conducta posesiva y un com-
portamiento dominante paulatinos por parte
del agresor.
Una forma mas moderada de violencia en las
relaciones intimas, en que la frustracion y la
ira continuas ocasionalmente estallan en for-
ma de agresion fisica.
Algunos investigadores han postulado la hipote-
sis de que las encuestas comunitarias son mas aptas
para detectar la segunda forma, mas moderada, de
violencia tamlien conocida como violencia co-
mun de pareja y el tipo grave conocido como
maltrato fisico. lsto puede ayudar a explicar por
que las encuestas comunitarias de violencia en los
paises industrializados a menudo encuentran in-
dicios sustanciales de agresion fisica por las muje-
res, a pesar de que la gran mayoria de las victimas
que solicitan atencion de los proveedores de ser-
vicios (por ejemplo, en allergues) y de la policia o
los trilunales son mujeres. Aunque se ha compro-
lado en los paises industrializados que las mujeres
llevan a calo la violencia comun de pareja, hay po-
cos indicios de que sometan a los homlres al mis-
mo tipo de violencia grave y paulatina que se
olserva con frecuencia en grupos clinicos de mu-
jeres golpeadas (&*, &&).
De igual manera, la investigacion indica que las
consecuencias de la violencia en la relacion de
pareja difieren entre los homlres y las mujeres, lo
mismo que los motivos para perpetrarla. lstudios
realizados en el Canada y los lstados Unidos han
revelado que las mujeres tienen muchas mas
prolalilidades de resultar lastimadas durante las
agresiones de la pareja y sufren formas mas graves
de violencia (#, &+"&$). ln el Canada, las victimas
femeninas de la violencia conyugal tienen tres veces
mas prolalilidades de resultar lastimadas, cinco
veces mas de recilir atencion medica y cinco veces
mas de temer por sus vidas, por comparacion con
las victimas masculinas (&$). ln los casos de
violencia perpetrada por las mujeres, lo mas
prolalle es que sea en defensa propia (&*, &%, &').
ln las sociedades mas tradicionales, golpear a la
esposa se considera en gran medida como una con-
secuencia del derecho del homlre a castigar fisica-
mente a su mujer, tal como lo indican estudios
realizados en paises tan diversos como Langladesh,
Camloya, lndia, \exico, :igeria, lakistan, lapua
:ueva Guinea, la kepullica Unida de 1anzania y
zimlalve (&)"+%). las justificaciones culturales de
la violencia generalmente se desprenden de las ideas
tradicionales de los roles que corresponden a los
homlres y a las mujeres. ln muchas situaciones, se
espera que las mujeres cuiden del hogar, se ocupen
de los hijos y muestren olediencia y respeto al
esposo. i un homlre siente que su esposa no ha
cumplido sus funciones o se ha propasado in-
cluso, por ejemplo, al pedirle dinero para los gastos
de la casa o al sealarle las necesidades de los hi-
jos, puede responder en forma violenta. ll autor
del estudio de lakistan olserva. legarle a la espo-
sa para castigarla o disciplinarla se considera cultu-
ral y religiosamente justificado. |.| Como se piensa
que el homlre es el `dueo` de la mujer, es necesa-
rio mostrarle a esta quien manda para desalentar
futuras transgresiones.
Gran variedad de estudios de paises tanto in-
dustrializados como en desarrollo han producido
una lista notallemente uniforme de sucesos que
desencadenan la violencia masculina en la pareja
(&)"++), a saler.
no oledecer al homlre,
contestarle mal,
no tener la comida preparada a tiempo,
no atender adecuadamente a los hijos o el hogar,
preguntarle al homlre por cuestiones de di-
nero o de sus enamoradas,
salir sin el permiso del homlre,
negarse a mantener relaciones sexuales con el
homlre,
sospechas, por parte del homlre, de infideli-
dad de la mujer.
ln muchos paises en desarrollo, las mujeres a
menudo estan de acuerdo con la idea de que los
homlres tienen el derecho de disciplinar a sus es-
posas, si es necesario por la fuerza (cuadro +.2). ln
lgipto, mas de 80` de las mujeres de zonas rurales
comparten la opinion de que pegarle a la mujer se
justifica en ciertas circunstancias (+'). ignificati-
vamente, una de las razones que las mujeres citan
con mayor frecuencia como causa justa de las golpi-
zas es negarse a tener relaciones sexuales con el
homlre (+'"#!). Como era de esperar, esta es tam-
lien una de las causas que las mujeres citan con
mayor frecuencia como un factor desencadenante
de las golpizas (+(, #*"#+). lsto tiene claras conse-
cuencias en cuanto a la capacidad de las mujeres de
protegerse del emlarazo no deseado y las infeccio-
nes de transmision sexual.
las sociedades a menudo distinguen entre las
razones justas e injustas del maltrato, y entre
niveles admisilles e inadmisilles de violencia.
Asi, se concede a ciertos individuos por lo general
el marido o algun miemlro mayor de la familia
el derecho de castigar fisicamente a una mujer,
dentro de determinados limites, por haler
cometido ciertas transgresiones. olo si un homlre
transgrede estos limites por ejemplo, poniendose
demasiado violento o golpeando a una mujer sin
que haya una causa aceptada pueden los demas
intervenir (&), +&, ##, #$).
lsta idea de la causa justa se encuentra en mu-
chos datos cualitativos solre la violencia proce-
dentes del mundo en desarrollo. Una mujer
indigena de \exico olservala. lienso que si la
esposa tiene la culpa, el esposo tiene el derecho de
pegarle. |.| i yo hice algo mal |.|, nadie dele
defenderme. lero si no hice algo malo, tengo de-
recho a que me defiendan (+&). los participantes
en grupos de discusion llevados a calo en el norte
y en el sur de la lndia, expresan sentimientos simi-
lares. i se trata de una falta grave olservo una
mujer en 1amil :adu, el esposo tiene razon en
pegarle a la esposa. lor que no: Una vaca no ole-
dece si no es a golpes (+%).
Aun si la propia cultura les concede a los hom-
lres un control sustancial del comportamiento fe-
menino, los homlres violentos por lo comun se
pasan de la raya (+), #%, #'). las estadisticas de la
encuesta nicaraguense de demografia y salud, por
ejemplo, muestran que entre las mujeres que ha-
lian sido maltratadas fisicamente, .2` tenian es-
posos que sacalan alta puntuacion en una escala de
rigurosidad del control marital, por comparacion
con solo 2` entre las mujeres que no halian sido
maltratadas fisicamente. la escala incluia diversos
comportamientos por parte del esposo, entre ellos
acusarla continuamente de ser infiel y limitar su
contacto con la familia y los amigos (+)).
Cmo responden las mujeres al maltrato?
Algunos estudios cualitativos han confirmado que
la mayoria de las mujeres maltratadas no son victi-
mas pasivas, sino que adoptan estrategias activas
para aumentar al maximo su seguridad y la de sus
hijos. Algunas mujeres resisten, otras huyen y algu-
nas mas intentan llevar la fiesta en paz cediendo a
las exigencias del marido (&, #)"$!). lo que a un
olservador externo le puede parecer una falta de
respuesta positiva por parte de la mujer, en reali-
dad puede ser un calculo meditado de esta, que
opta por lo que se necesita para solrevivir en el
matrimonio y protegerse a si misma y a sus hijos.
la respuesta de una mujer al maltrato suele estar
limitada por las opciones de que dispone ($(). lstu-
dios cualitativos integrales de mujeres en lstados
Unidos y Africa, America latina, Asia y luropa, reve-
lan que diversos factores pueden determinar que las
mujeres continuen en una relacion en la que son
maltratadas. lntre ellos solresalen comunmente. el
temor al castigo, la falta de medios alternativos de
apoyo economico, la preocupacion por los hijos, la
dependencia emocional, la falta de apoyo de la fa-
milia y los amigos, y la esperanza constante de que
el homlre camlie (), +(, +*, $*, $&). ln los paises
en desarrollo, las mujeres tamlien citan la estigma-
tizacion que trae aparejada el hecho de no estar
casadas como una larrera adicional que les impide
dejar una relacion violenta(+(, #$, $+).
A menudo, la negacion y el temor de aislarse
socialmente impiden a las mujeres luscar ayuda. e
ha comprolado que alrededor de 20` a 70` de
las mujeres maltratadas nunca mencionan el
maltrato a otras personas hasta que son entrevistadas
para el estudio (cuadro +..). las que luscan ayuda
CUADRO 4.2
Porcentaje de entrevistados que aprueban el uso de la violencia fsica contra la cnyuge, segn la justificacin, en
estudios seleccionados, 1995 1999
Pas o zona Ao Entrevistado Justificacin del maltrato fsico
Ella descuida Ella se niega a l sospecha Ella le replica
a los nios tener relaciones que ella o desobedece
o el hogar sexuales con l comete adulterio
Brasil (Salvador, Baha) 1999 H 19
a
M 11
a
Chile (Santiago) 1999 H 12

a
M 14
a
Colombia (Cali) 1999 H 14

a
M 13
a
Egipto 1996 M urbana 40 57 59

M rural 61 81 78
El Salvador (San Salvador) 1999 H 5
a
M 9
a
Ghana
b
1999 H 43
M 33
India (Uttar Pradesh) 1996 H 1050
Nueva Zelandia 1995 H 1 1 5
c
1
d
Nicaragua
e
1999 M urbana 15 5 22
M rural 25 10 32
Singapur 1996 H 5 33
f
4
Venezuela (Caracas) 1999 H 8
a
M 8
a
Ribera Occidental y Faja de Gaza

g
1996 H
h
28 71 57
H = hombre; M = mujer; indica que la pregunta no se formul.
a
Una mujer infiel merece ser golpeada.
b
Adems, 51% de los hombres y 43% de las mujeres estuvieron de acuerdo: El esposo tiene razn en pegarle a su mujer si esta usa la
planificacin familiar sin el conocimiento de l.
c
La sorprende en la cama con otro hombre.
d
No hace lo que se le dice.
e
Adems, 11% de las mujeres urbanas y 23% de las mujeres rurales estuvieron de acuerdo en que el marido tiene razn en pegarle a
su mujer si ella sale sin su permiso.
f
Ella tiene relaciones sexuales con otro hombre.
g
Adems, 23% de los hombres estuvieron de acuerdo en que pegarle a la mujer est justificado si ella no respeta a los familiares de su
marido.
h
Poblacin palestina.
lo hacen principalmente con miemlros de la fami-
lia y amigos, en vez de recurrir a las instituciones.
on una minoria las que alguna vez estallecen con-
tacto con la policia.
A pesar de los olstaculos, muchas mujeres mal-
tratadas acalan por dejar al compaero violento, a
veces al calo de muchos aos, una vez que han
crecido los hijos. ln el estudio de leon (:icara-
gua), por ejemplo, 70` de las mujeres con el tiem-
po dejaron a la pareja que las halia maltratado ($#).
la duracion media de tales relaciones fue de seis
aos, aunque las mas jovenes tendieron a lilerarse
antes ()). Algunos estudios indican que hay un con-
junto uniforme de factores que llevan a las mujeres a
separarse en forma permanente de la pareja que las
maltrata. lor lo general, esto ocurre cuando la vio-
lencia llega a ser lo lastante grave como para que
exista el convencimiento de que el compaero no
va a camliar, o cuando la situacion comienza a afec-
tar notallemente a los hijos. las mujeres tamlien
han mencionado que el apoyo emocional y logistico
de la familia o los amigos desempea una funcion
crucial en su decision de dar por terminada la rela-
cion ($!, $&, $$"$').
egun las investigaciones, dejar una relacion
de maltrato es un proceso, no un acto aislado. la
mayoria de las mujeres se separan y regresan va-
rias veces, antes de tomar la decision de concluir
definitivamente la relacion. ll pro-
ceso incluye periodos de negacion,
culpa y sufrimiento antes de que
terminen por reconocer la situa-
cion de maltrato y se identifiquen
con otras mujeres en situaciones si-
milares. A estas alturas, solreviene
la ruptura y empieza la recupera-
cion con respecto a la relacion de
maltrato ($)). keconocer que este
proceso existe puede ayudar a las
personas a ser mas comprensivas y
criticar menos a las mujeres que re-
gresan a una situacion de maltrato.
lamentallemente, dejar una re-
lacion de maltrato no siempre ga-
rantiza la seguridad de la mujer.
la violencia a veces puede seguir,
e incluso aumentar mucho, despues de que la mujer
deja a su pareja (%(). De hecho, en Australia, Canada
y lstados Unidos, una proporcion significativa de
los asesinatos de mujeres se cometen cuando la mu-
jer esta tratando de dejar al homlre que la maltrata
(**, *%, %!, %*).
Cules son los factores de riesgo
en la violencia infligida
por la pareja?
olo en fecha reciente los investigadores han em-
pezado a luscar los factores individuales y comu-
nitarios que podrian determinar la tasa de violencia
en la pareja. Aunque la violencia contra la mujer
existe en casi todas partes, se encuentran ejemplos
de sociedades preindustriales en las cuales la vio-
lencia en la pareja practicamente no existe (%&, %+).
lstas sociedades son un testimonio de que las
relaciones sociales pueden organizarse de tal ma-
nera que se reduzca al minimo la violencia contra
la mujer.
ln muchos paises, la prevalencia de la violencia
domestica varia sustancialmente entre zonas veci-
nas. lstas diferencias locales a menudo son mayores
que las diferencias nacionales. lor ejemplo, en el
estado de Uttar lradesh (lndia), el porcentaje de
los homlres que admitieron que golpealan a su
esposa vario de 18` en el distrito de :aintal a
CUADRO 4.3
Proporcin de mujeres agredidas fsicamente que buscaron ayuda en dife-
rentes lugares, varios estudios basados en poblaciones seleccionadas
Pas o zona Muestra (N) Proporcin de mujeres
agredidas fsicamente que:
Nunca Contactaron Le contaron Le contaron
dijeron a la polica a amigos a la familia
nada (%) (%) (%) (%)
Australia
a
6 300 18 19 58 53
Bangladesh 10 368 68 30
Canad 12 300 22 26 45 44
Camboya 1 374 34 1 33 22
Chile 1 000 30 16 14 32
b
/21
c
Egipto 7 121 47 3 44
Irlanda 679 20 50 37
Nicaragua 8 507 37 17 28 34
Repblica de Moldova 4 790 6 30 31
Reino Unido 430 38 22 46 31
a
Mujeres que fueron agredidas fsicamente en los ltimos 12 meses.
b
Se refiere a la proporcin de mujeres que le contaron a la familia.
c
Se refiere a la proporcin de mujeres que le contaron a la familia de su pareja.
+` en el distrito de Landa. la proporcion de los
que olligalan fisicamente a la esposa a que acepta-
ra las relaciones sexuales vario de 1+` a .6` entre
los distritos (cuadro +.+). 1ales variaciones plan-
tean una pregunta interesante e imperiosa. que
hay en esos amlitos que pueda explicar las grandes
diferencias en las agresiones fisicas y sexuales:
kecientemente, los investigadores se han inte-
resado mas en explorar tales preguntas, aunque los
datos recalados hasta ahora resultan insuficientes
para acometer la tarea. lo que salemos actualmente
de los factores que determinan la prevalencia de la
violencia en la pareja se lasa en gran parte en
estudios realizados en los lstados Unidos y el Ca-
nada, por lo cual quiza no sea forzosamente
aplicalle a otros amlitos. e conocen varios estu-
dios lasados en la pollacion realizados en paises
en desarrollo, pero su utilidad para investigar los
factores de riesgo y los factores protectores esta li-
mitada por su diseo transversal y por la escasa
cantidad de factores predictivos que exploran. ln
general, los datos cientificos actuales se inclinan
demasiado a investigar los aspectos individuales en
lugar de los elementos comunitarios o sociales que
pueden determinar la prolalilidad del maltrato.
ln efecto, si lien empieza a formarse el consen-
so de que una accion reciproca de los factores per-
sonales, coyunturales, sociales y culturales se
comlina para causar el maltrato (##, %#), aun es
limitada la informacion acerca de los factores mas
importantes. ln el cuadro +. se resumen los factores
que se consideran relacionados con el riesgo de
que un homlre cometa actos de violencia contra
su pareja. Con todo, esta informacion dele consi-
derarse incompleta y sumamente tentativa. lueden
faltar varios factores importantes porque ningun
estudio ha examinado su importancia, mientras que
otros quiza solo sean elementos correlacionados de
la agresion de la compaera y no sean factores
causales verdaderos.
Factores individuales
lace poco, Llack et al. examinaron la lilliografia
de ciencias sociales de los lstados Unidos y el Ca-
nada acerca de los factores de riesgo de agredir fi-
sicamente a la pareja (%$). olo examinaron los
estudios que consideraron metodologicamente so-
lidos y que se lasalan ya fuese en una muestra re-
presentativa de la comunidad o en una muestra
clinica con un grupo testigo apropiado. De este ana-
lisis surgieron varios factores demograficos, de an-
tecedentes personales y de personalidad vinculados
de manera uniforme con la prolalilidad de que
un homlre agrediera fisicamente a su pareja. lntre
ellos, se encontro sistematicamente que la edad
joven y los ingresos lajos eran factores vinculados
con la prolalilidad de que un homlre fuese vio-
lento con su compaera.
Algunos estudios han encontrado una relacion
entre la agresion fisica y la comlinacion de medi-
ciones solre el nivel socioeconomico y educativo,
aunque los datos no son del todo coherentes. ll ls-
tudio de alud y Desarrollo de Dunedin (:ueva ze-
landia) uno de los pocos estudios longitudinales
de cohorte de nacimiento para ex-
plorar la violencia de pareja com-
prolo que la polreza familiar en la
niez y la adolescencia, el lajo ni-
vel de instruccion y la delincuencia
agresiva a la edad de 1 aos ser-
vian para predecir en gran medida
el maltrato fisico de la compaera
por los homlres a la edad de 21 aos
(%%). lste estudio ha sido uno de
los pocos que han evaluado si los
mismos factores de riesgo predicen
la agresion por parte de las mujeres
y los homlres contra su pareja.
CUADRO 4.4
Variaciones en las actitudes masculinas y uso notificado de la violencia,
distritos seleccionados de Uttar Pradesh, India, 1995 1996
Distrito Tamao Proporcin de hombres que:
de la
Admitieron Estuvieron Admitieron Le pegaron
muestra (N)
obligar a la de acuerdo en haber a su esposa
esposa a tener que, si la esposa pegado a en el ltimo
relaciones desobedece, hay la esposa ao
sexuales que pegarle (%) (%)
(%) (%)
Aligarh 323 31 15 29 17
Banda 765 17 50 45 33
Gonda 369 36 27 31 20
Kanpur Nagar 256 14 11 22 10
Naintal 277 21 10 18 11
Antecedentes de violencia en la familia
lntre los antecedentes personales, la violencia en
la familia de origen ha surgido como un factor de
riesgo especialmente poderoso de agresion mascu-
lina en la pareja. lstudios efectuados en Lrasil, Cam-
loya, Canada, Chile, Colomlia, Costa kica, ll alva-
dor, lspaa, lstados Unidos, lndonesia, :icaragua
y 7enezuela encontraron que las tasas de maltrato
eran mayores entre las mujeres cuyo esposo halia
sido golpeado de nio o halia presenciado cuan-
do su madre era golpeada (!*, #%, %$, %'"'!). Aun-
que los homlres que maltratan fisicamente a su
esposa suelen tener antecedentes de violencia, no
todos los nios que presencian malos tratos o son
oljeto de ellos se convierten en adultos que mal-
tratan a otros ('*). Una pregunta teorica importan-
te aqui es la siguiente. que distingue a los homlres
capaces de estallecer relaciones sanas y sin violen-
cia, a pesar de las adversidades afrontadas en la ni-
ez, de los que maltratan a su compaera intima:
Consumo de alcohol por los hombres
Ctro marcador de riesgo de la violencia en la pareja
que aparece de manera especialmente uniforme en
diferentes circunstancias es el consumo de lelidas
alcoholicas por los homlres ('!, '&"'#). ln el me-
tanalisis de Llack et al. mencionado antes, cada es-
tudio que examino el consumo de alcohol o la
ingestion excesiva de lelidas alcoholicas como un
factor de riesgo de violencia en la pareja encontro
una asociacion significativa, los coeficientes de
correlacion variaron de , = 0,21 a , = 0,7. las
encuestas lasadas en la pollacion realizadas en Lra-
sil, Camloya, Canada, Chile, Colomlia, Costa kica,
ll alvador, lspaa, lndia, lndonesia, :icaragua,
udafrica y 7enezuela tamlien hallaron una rela-
cion entre el riesgo de una mujer de ser victima de
la violencia y los halitos de su pareja relacionados
con el alcohol (), !), %)"'!, '$, '%).
in emlargo, hay consideralle delate acerca de la
naturaleza de la relacion entre el consumo de alco-
hol y la violencia, y si este es verdaderamente causal.
\uchos investigadores creen que el alcohol opera
como un factor coyuntural, que aumenta las prola-
lilidades de que se produzca la violencia al reducir
las inhiliciones, nullar el juicio y deteriorar la ca-
pacidad del individuo para interpretar indicios ('').
Leler en exceso tamlien puede aumentar la violen-
cia del compaero al dar palulo a discusiones entre
las parejas. Ctros autores alegan que el nexo entre la
violencia y el alcohol esta determinado culturalmen-
te y solo existe en circunstancias en que la expecta-
tiva colectiva es que el leler causa o excusa ciertos
comportamientos ('), )(). ln udafrica, por ejem-
plo, los homlres hallan de consumir alcohol de
manera premeditada para hacerse de valor y propi-
nar a su compaera la golpiza que, segun les parece,
se espera socialmente de ellos ()!).
A pesar de que hay opiniones contradictorias
acerca del papel causal desempeado por el aluso
del alcohol, se ha comprolado que las mujeres que
viven con leledores empedernidos corren un ries-
go mucho mayor de que este las agreda fisicamen-
te, y que los homlres que han estado leliendo
infligen una violencia mas grave en el momento de
una agresion (#%). egun la encuesta de violencia
contra la mujer realizada en el Canada, por ejemplo,
las mujeres que vivian con leledores empederni-
dos presentalan cinco veces mas prolalilidades de
CUADRO 4.5
Factores asociados con el riesgo de que un hombre maltrate a su pareja
Factores individuales Factores de la relacin Factores comunitarios Factores sociales
Edad joven
Beber en exceso
Depresin
Trastornos de la personalidad
Poca instruccin
Ingresos bajos
Haber presenciado o sufrido
violencia cuando nio
Conflicto matrimonial
Inestabilidad del matrimonio
Dominio masculino
en la familia
Presiones econmicas
Mal funcionamiento familiar
Sanciones dbiles
de la comunidad contra
la violencia domstica
Pobreza
Poco capital social
Normas tradicionales
de gnero
Normas sociales que apoyan
la violencia
ser agredidas por su compaero que las que vivian
con homlres que no lelian (!)).
Trastornos de la personalidad
7arios estudios han intentado identificar si ciertos
factores o trastornos de la personalidad estan vin-
culados sistematicamente con la violencia contra la
pareja. lstudios efectuados en el Canada y los lsta-
dos Unidos revelan que los homlres que agreden a
sus esposas es mas prolalle que sean emocional-
mente dependientes e inseguros y tengan poca
autoestima, y es mas prolalle que tengan dificul-
tades para controlar sus impulsos (&&). Comparados
con sus pares no violentos, tamlien tienden a ma-
nifestar mas ira y hostilidad, a deprimirse y a sacar
puntuaciones altas en ciertas escalas de trastornos
de la personalidad, incluidos los trastornos de per-
sonalidad antisocial, agresiva y limitrofe (%$). Aun-
que las tasas de trastornos psicopatologicos por lo
general son mayores en los homlres que maltratan
a sus esposas, no todos los homlres que infligen
malos tratos fisicos presentan tales trastornos psi-
cologicos. la proporcion de las agresiones por la
pareja vinculadas con trastornos psicopatologicos
suele ser relativamente laja en entornos donde este
tipo de violencia es comun.
Factores de la relacin
ln el plano interpersonal, el marcador mas unifor-
me que ha surgido respecto de la violencia en la
pareja son los conflictos o desavenencias matrimo-
niales. ln todos y cada uno de los estudios exami-
nados por Llack et al., los conflictos matrimoniales
se relacionaron desde moderada hasta firmemente
con la violencia masculina contra la pareja (%$).
1amlien se encontro que tales conflictos prece-
dian a la violencia en la pareja en un estudio lasa-
do en la pollacion de mujeres y homlres realizado
en udafrica ('%) y en una muestra representativa
de homlres casados en Langkok (1ailandia) ()*).
ln este ultimo estudio, el conflicto verlal de los
conyuges tuvo una relacion significativa con la agre-
sion fisica a la esposa, incluso despues de controlar
el estado socioeconomico, el nivel de estres del
esposo y otros aspectos relacionados con el matri-
monio, como el compaerismo y la estalilidad ()*).
Factores comunitarios
e ha encontrado en general que un nivel socioeco-
nomico alto ofrece cierta proteccion contra el ries-
go de violencia fisica hacia la pareja intima, si lien
hay excepciones (&)). los estudios de una gama
amplia de amlitos revelan que, aunque este tipo
de violencia fisica contra la pareja afecta a todos los
grupos socioeconomicos, las mujeres que viven en
la polreza la padecen en forma desproporcionada
(!*, !), +), %', %), '!, )*")$).
Aun no esta claro por que la polreza aumenta el
riesgo de violencia. si es delido a los ingresos lajos
en si o a otros factores acompaantes, como el haci-
namiento o la desesperanza. lara algunos homlres,
vivir en la polreza con toda prolalilidad genera
estres, frustracion y un sentido de ineficacia por no
haler logrado cumplir con su papel culturalmente
esperado de proveedores de sus familias. 1amlien
puede aportar motivos para las desavenencias
matrimoniales o hacer mas dificil que las mujeres
den por terminada una relacion violenta o insatis-
factoria por otras razones. ean cuales fueren los
mecanismos precisos, es prolalle que la polreza
actue como un marcador de diversas condiciones
sociales que se comlinan y aumentan el riesgo con
que se enfrentan las mujeres (##).
la forma en que una comunidad responde a la
violencia en la pareja puede influir en los niveles
generales del maltrato en esa comunidad. ln un
estudio comparativo de 16 sociedades con tasas
altas y lajas de violencia en la pareja, Counts, Lrovn
y Camplell encontraron que las sociedades con los
niveles mas lajos de violencia en la pareja eran las
que preveian sanciones de la comunidad contra esta
y aquellas donde las mujeres maltratadas tenian ac-
ceso al amparo, en forma de allergues o apoyo fa-
miliar (%&). las sanciones o prohiliciones de la co-
munidad podian adoptar la forma de sanciones
legales formales o de presiones morales para que
los vecinos intervinieran si una mujer era golpea-
da. lste contexto de sanciones y amparo permite
proponer la hipotesis de que la violencia infligida
por la pareja alcanzara su nivel mas alto en las socie-
dades donde la situacion de las mujeres se halla en
un estado de transicion. ln los lugares donde las
mujeres tienen una categoria socioeconomica muy
laja, la violencia no es necesaria para hacer cum-
plir la autoridad masculina. Al contrario, en los sitios
donde las mujeres tienen mejor situacion socioeco-
nomica, prolallemente halran logrado suficiente
poder conjunto para camliar los roles tradicionales
de genero. la violencia en la pareja, por lo tanto,
suele alcanzar el punto mas alto cuando las mujeres
empiezan a desempear papeles no tradicionales o
entran a formar parte de la fuerza de tralajo.
e ha propuesto que varios otros factores de la
comunidad posillemente influyan en la incidencia
general de la violencia por la pareja, pero pocos de
ellos se han sometido a pruelas empiricas. Un estu-
dio multiple en curso patrocinado por la Crganiza-
cion \undial de la alud en ocho paises (Langladesh,
Lrasil, apon, :amilia, leru, la kepullica Unida de
1anzania, amoa y 1ailandia) esta recopilando datos
solre varios factores a nivel de la comunidad para
examinar su relacion posille con la violencia por la
pareja. lsos factores son los siguientes.
las tasas de otros delitos violentos.
ll capital social (vease el capitulo 2).
las normas sociales relacionadas con la vida
intima familiar.
las normas de la comunidad relacionadas con
la autoridad masculina solre las mujeres.
ll estudio arrojara luz solre la contrilucion re-
lativa de los factores individuales y a nivel comu-
nitario a las tasas de violencia en la pareja.
Factores sociales
ln estudios de investigacion realizados en distintas
culturas se han encontrado varios factores sociales y
culturales que podrian dar lugar a mayores grados de
violencia. levinson, por ejemplo, analizo estadisti-
camente los datos etnograficos codificados de 90
sociedades para examinar las modalidades culturales
de maltrato fisico de la esposa, explorando los facto-
res que distinguen sistematicamente las socieda-
des donde golpear a la esposa es comun de aquellas
donde la practica es rara o no existe (%+). ll analisis
de levinson indica que el maltrato fisico de la espo-
sa ocurre mas a menudo en las sociedades en las cua-
les los homlres tienen poder economico y de toma
de decisiones en el hogar, donde las mujeres no tie-
nen acceso facil al divorcio y donde los adultos
recurren halitualmente a la violencia para resolver
sus conflictos. ll segundo factor predictivo de im-
portancia en este estudio de la frecuencia del mal-
trato fisico de la esposa fue la ausencia de grupos de
tralajo formados exclusivamente por mujeres. le-
vinson postula la hipotesis de que la presencia de
grupos de tralajo femeninos lrinda proteccion con-
tra el maltrato fisico de la esposa porque proporcio-
na a las mujeres una fuente estalle de apoyo social,
asi como la independencia economica respecto de
su esposo y de la familia.
Diversos investigadores han propuesto varios
otros factores que quiza contriluyan a que haya
tasas mayores de violencia de pareja. e ha argu-
mentado, por ejemplo, que esta forma de violen-
cia es mas comun en los lugares donde hay o ha
halido recientemente guerra u otros conflictos o
alteraciones sociales. ln los lugares donde la vio-
lencia se ha vuelto comun y los individuos tienen
acceso facil a las armas, las relaciones sociales in-
cluidos los roles del homlre y la mujer se alteran
con frecuencia. Durante esas epocas de trastorno
economico y social, las mujeres son a menudo mas
independientes y asumen mayores responsalilida-
des economicas, mientras que los homlres quiza
sean menos capaces de cumplir sus funciones cul-
turalmente esperadas de protectores y proveedo-
res. 1ales factores lien pueden aumentar la violencia
en la pareja, pero esto no pasa de ser algo anecdotico
y aun no se ha comprolado.
Ctros autores han sealado que las desigualdades
estructurales entre los homlres y las mujeres, los ro-
les de genero rigidos y las ideas de homlria vincula-
da al dominio, el honor masculino y la agresion,
aumentan en conjunto el riesgo de violencia en la
pareja (##). Aunque estas hipotesis parecen razona-
lles, hay que demostrarlas con pruelas solidas.
Las consecuencias de la violencia
en la pareja
las consecuencias del maltrato son profundas, y van
mas alla de la salud y la felicidad de los individuos
para afectar al lienestar de toda la comunidad. 7ivir
en una relacion violenta afecta al sentido de autoes-
tima de una mujer y a su capacidad de participar en
el mundo. Diversos estudios han revelado que las
mujeres maltratadas suelen tener restricciones en
cuanto al acceso a la informacion y los servicios, la
participacion en la vida pullica y la consecucion de
apoyo emocional por parte de amigos y familiares.
:o es de sorprender que tales mujeres sean a menudo
incapaces de cuidar delidamente de si mismas y de
sus hijos o de tener un tralajo o seguir una carrera.
Repercusiones sobre la salud
Un acervo cada vez mayor de datos de investiga-
cion esta revelando que compartir la vida con un
homlre que la somete a malos tratos puede tener
una repercusion profunda solre la salud de una
mujer. la violencia se ha vinculado con un sinnu-
mero de resultados de salud diferentes, tanto in-
mediatos como a largo plazo. ln el cuadro +.6,
lasado en datos de la lilliografia cientifica, se re-
sumen las consecuencias que se han asociado con la
violencia masculina en la pareja. Aunque la violen-
cia puede tener consecuencias directas solre la sa-
lud, como sufrir una lesion, ser victima de la vio-
lencia tamlien aumenta el riesgo de que una mujer
tenga mala salud en el futuro. Del mismo modo que
las consecuencias del consumo de talaco y alcohol,
ser victima de la violencia puede considerarse un
factor de riesgo de una variedad de enfermedades
y afecciones.
Ciertos estudios revelan que las mujeres que han
sufrido maltrato fisico o sexual en la niez o la vida
adulta experimentan mala salud con mayor frecuen-
cia que otras mujeres en lo que respecta al funcio-
namiento fisico, el lienestar psiquico y la adop-
cion de otros comportamientos de riesgo, como
son el talaquismo, la inactividad fisica y el aluso
de alcohol y otras drogas ('#, )%"!(&). ll antece-
dente de haler sido victimas de la violencia pone
a las mujeres en mayor riesgo de.
depresion,
intentos de suicidio,
sindromes de dolor cronico,
trastornos psicosomaticos,
lesiones fisicas,
trastornos del aparato digestivo,
sindrome del colon irritalle,
diversas consecuencias para la salud reproduc-
tiva (vease mas adelante).
e enumeran a continuacion las conclusiones de-
rivadas de las investigaciones actuales acerca de las
consecuencias generales del maltrato solre la salud.
la influencia del maltrato puede persistir mucho
tiempo despues que este ha cesado (!(&, !(+-.
Cuanto mas grave es el maltrato, mayores son
sus efectos solre la salud fisica y mental de
una mujer ()').
los efectos con el transcurso del tiempo de
diferentes tipos de maltrato y de episodios
multiples de maltrato parecen ser acumulati-
vos ('#, )), !((, !(&, !(#).
CUADRO 4.6
Consecuencias sobre la salud de la violencia masculina
en la pareja
Fsicas
Lesiones abdominales y torcicas
Moretones e hinchazn
Sndromes de dolor crnico
Discapacidad
Fibromialgia
Fracturas
Trastornos del aparato digestivo
Sndrome del colon irritable
Desgarros y abrasiones
Lesiones oculares
Mengua de las funciones fsicas
Sexuales y reproductivas
Trastornos del aparato genital
Esterilidad
Enfermedad inflamatoria de la pelvis
Complicaciones del embarazo, aborto espontneo
Disfuncin sexual
Enfermedades de transmisin sexual, entre ellas la infeccin
por el VIH/SIDA
Aborto practicado en condiciones peligrosas
Embarazo no deseado
Psquicas y del comportamiento
Abuso de alcohol y otras drogas
Depresin y ansiedad
Trastornos de los hbitos alimentarios y del sueo
Sentimientos de vergenza y culpabilidad
Fobias y trastorno por pnico
Inactividad fsica
Poca autoestima
Trastorno por estrs postraumtico
Trastornos psicosomticos
Hbito de fumar
Comportamiento suicida y dao autoinfligido
Comportamiento sexual riesgoso
Consecuencias mortales
Mortalidad relacionada con el SIDA
Mortalidad materna
Homicidio
Suicidio
Salud reproductiva
las mujeres que viven con un compaero violento
tienen dificultades para protegerse de emlarazos no
deseados y de enfermedades. la violencia mediante
relaciones sexuales forzadas puede desemlocar
directamente en un emlarazo no deseado o en
infecciones de transmision sexual, incluida la
infeccion por el 7ll, tamlien, indirectamente
puede dificultar la capacidad de la mujer de usar
anticonceptivos, en especial condones ($, !($). los
estudios revelan sistematicamente que la violencia
domestica es mas comun en las familias numerosas
(#, +%, +), #(, %', )&, !(%). lor consiguiente, los in-
vestigadores han supuesto por mucho tiempo que
el estres de tener muchos hijos aumenta el riesgo de
la violencia, pero datos recientes oltenidos en :i-
caragua indican que, en realidad, la relacion quiza
sea la inversa. ln efecto, en ese pais centroamericano
el inicio de la violencia precede en gran medida al
nacimiento de muchos hijos (80` de la violencia
comienza en los cuatro primeros aos del matrimo-
nio), lo cual indica que la violencia quiza sea un
factor de riesgo de tener muchos hijos ()).
la violencia tamlien ocurre durante el emlara-
zo, con consecuencias no solo para la mujer sino
tamlien para el feto en desarrollo. lstudios lasa-
dos en la pollacion realizados en Canada, Chile,
lgipto y :icaragua han encontrado que entre 6` y
1` de las mujeres que alguna vez han tenido pa-
reja han sido maltratadas fisica o sexualmente du-
rante el emlarazo, generalmente por su pareja (),
+', +), #%, %'). ln los lstados Unidos, los calculos
de maltrato durante el emlarazo varian entre .` y
11` de las mujeres adultas y hasta .8` de las ma-
dres adolescentes de lajos ingresos (!('"!!*).
la violencia durante el emlarazo se ha acompa-
ado de ($, !!(, !!&"!!%).
alorto espontaneo,
inicio tardio de la atencion prenatal,
mortinatalidad,
parto y nacimiento prematuros,
lesiones fetales,
lajo peso al nacer, causa destacada de mortali-
dad infantil en el mundo en desarrollo.
la violencia masculina hacia la pareja represen-
ta una proporcion sustancial, pero en gran parte
inadvertida, de la mortalidad materna. ln un estu-
dio reciente que alarco +00 puellos y siete hos-
pitales en lune (lndia), se encontro que 16` de
las defunciones durante el emlarazo eran el resul-
tado de este tipo de violencia (!!'). ll estudio
tamlien revelo que 70` de las defunciones mater-
nas en esta region por lo general no se registraron,
y que se clasificaron mal +1` de las defunciones
registradas. la muerte de la mujer emlarazada a
manos de su pareja tamlien se ha identificado como
una causa importante de defunciones maternas en
Langladesh (!!)) y en los lstados Unidos (!*(, !*!).
la violencia en la relacion de pareja tamlien tiene
muchos vinculos con la epidemia creciente de lDA.
ln seis paises de Africa, por ejemplo, el temor al
ostracismo y la violencia domestica consiguiente
fue una razon importante de que las mujeres em-
larazadas se negaran a hacerse la pruela del 7ll o
no regresaran para conocer el resultado (!**). De
manera analoga, en un estudio reciente de trans-
mision del 7ll entre heterosexuales de la region
rural de Uganda, las mujeres que informaron haler
sido olligadas a tener relaciones sexuales contra su
voluntad en el ao precedente presentalan un ries-
go ocho veces mayor de contraer la infeccion por el
7ll (!*&).
Salud fsica
Clviamente, la violencia puede producir lesiones
que varian desde cortes y equimosis hasta la disca-
pacidad permanente y la muerte. Ciertos estudios
lasados en la pollacion muestran que entre +0` y
72` de las mujeres que han sido maltratadas fisica-
mente por su pareja han sufrido lesiones en algun
momento de sus vidas (#, ), !), $*, %), !*+). ln el
Canada, +.` de las mujeres lesionadas de esta ma-
nera recilieron atencion medica y 0` de las le-
sionadas tuvieron que ausentarse del tralajo (!)).
la lesion, sin emlargo, no es el resultado fisico
mas comun del maltrato por la pareja. on mas comu-
nes los trastornos funcionales, una gran cantidad
de dolencias que a menudo no tienen causa medica
discernille, como el sindrome del colon irritalle, la
filromialgia, los trastornos del aparato digestivo y
diversos sindromes de dolor cronico. lay estudios
que vinculan sistematicamente tales trastornos con
el antecedente de maltrato fisico o sexual ()', !*#"
!*%). las mujeres que han sido maltratadas tamlien
experimentan una mengua del funcionamiento fi-
sico, mas sintomas fisicos y permanecen mayor nu-
mero de dias en cama por comparacion con las no
maltratadas ()%, )', !(!, !*+, !*#, !*').
Salud mental
las mujeres maltratadas por su pareja padecen mas
depresion, ansiedad y folias que las no maltrata-
das, segun estudios realizados en Australia, lstados
Unidos, :icaragua y lakistan (!*)"!&*). De modo
parecido, las investigaciones indican que las muje-
res maltratadas por su pareja presentan mayor riesgo
de suicidio e intentos de suicidio (*#, +), !&&"!&$).
Uso de los servicios de salud
Dados los efrectos a largo plazo de la violencia en la
salud de las mujeres, aquellas que han sido maltra-
tadas tienen mayores prolalilidades de ser usua-
rias a largo plazo de los servicios de salud, lo que
acrecienta los costos de la asistencia sanitaria. lstu-
dios realizados en los lstados Unidos, :icaragua y
zimlalve indican que las mujeres que han sufri-
do agresion fisica o sexual, ya sea en la niez o en la
edad adulta, usan los servicios de salud con mas
frecuencia que las mujeres no maltratadas ()', !((,
!&%"!+(). lor termino medio, las victimas de mal-
trato presentan mas operaciones quirurgicas, visi-
tas medicas, estancias hospitalarias, visitas a farma-
cias y consultas de salud mental a lo largo de sus
vidas que las no maltratadas, aun despues de tener
en cuenta los posilles factores de confusion.
Repercusiones econmicas de la violencia
Ademas de sus costos humanos, la violencia impo-
ne una carga economica enorme a las sociedades
desde el punto de vista de la productividad perdi-
da y el mayor uso de los servicios sociales. lntre las
mujeres que tomaron parte en una encuesta en :ag-
pur (lndia), por ejemplo, 1.` tuvieron que re-
nunciar al tralajo remunerado delido al maltrato,
luego de perder un promedio de siete dias lalora-
les por incidente, y 11` no halian podido realizar
las tareas domesticas delido a un incidente de vio-
lencia (!+!).
Aunque la violencia masculina en la pareja no
afecta uniformemente a la prolalilidad general de
que una mujer este empleada, si parece influir en
sus ingresos y en su capacidad de conservar un tra-
lajo (!&), !+*, !+&). ln un estudio efectuado en
Chicago (lstados Unidos), se encontro que las
mujeres con antecedentes de haler sido victimas
de la violencia en la pareja solian haler experi-
mentado periodos de desempleo, haler camliado
con mayor frecuencia de tralajo y haler sufrido
mas prollemas de salud fisicos y mentales que po-
dian afectar a su desempeo laloral. 1amlien per-
cilian ingresos inferiores y mostralan una tenden-
cia significativamente mayor a recilir asistencia
social del lstado que las mujeres que no informa-
ron el antecedente de violencia por la pareja (!+&).
De igual manera, en un estudio realizado en \ana-
gua (:icaragua) las mujeres maltratadas ganalan +6`
menos que las mujeres que no informaron sufrir
maltrato, incluso despues de controlar otros factores
que podrian influir en los ingresos (!&)).
Repercusiones en los hijos
los hijos a menudo estan presentes durante los al-
tercados domesticos. ln un estudio hecho en lr-
landa ($*), 6+` de las mujeres maltratadas dijeron
que sus hijos presencialan halitualmente la vio-
lencia, lo mismo declararon 0` de las mujeres
maltratadas en \onterrey (\exico) (!!).
los hijos que presencian la violencia matrimo-
nial presentan mayor riesgo de sufrir una amplia
gama de prollemas emocionales y de conducta,
entre ellos ansiedad, depresion, mal rendimiento
escolar, poca autoestima, desolediencia, pesadillas
y quejas solre la salud fisica (), !++"!+$). ln efec-
to, estudios realizados en los lstados Unidos y el
Canada indican que los hijos que presencian
episodios violentos entre sus padres presentan con
frecuencia muchos de los mismos trastornos
conductuales y psicologicos de los nios que son
maltratados directamente (!+#, !+%).
Datos recientes indican que la violencia tam-
lien puede afectar directa o indirectamente a la
mortalidad en la niez (!+', !+)). Un grupo de
investigadores de leon (:icaragua) encontro que,
despues de controlar otros factores de confusion
posilles, los hijos de mujeres que halian sido mal-
tratadas fisica y sexualmente por su pareja presen-
talan seis veces mas prolalilidades de morir antes
de los aos de edad que los hijos de mujeres que
no halian sido maltratadas. ll maltrato infligido
por la pareja represento hasta un tercio de las muer-
tes entre los nios de esa region (!+)). ln otro
estudio que se hizo en los estados indios de 1amil
:adu y Uttar lradesh, se encontro que las mujeres
que halian sido golpeadas mostralan una tenden-
cia significativamente mayor que las mujeres no
maltratadas a haler presentado mortalidad infantil
o perdida del emlarazo (alorto provocado, alorto
espontaneo o mortinato), aun despues de contro-
lar factores predictivos lien estallecidos de mor-
talidad en la niez, como la edad de la mujer, el
nivel educativo y el numero de emlarazos anterio-
res que acalaron en un nacido vivo (!+').
Qu se puede hacer para
prevenir la violencia en la
relacin de pareja?
la mayor parte de las investigaciones efectuadas hasta
la fecha solre la violencia por la pareja han sido
encalezadas por organizaciones de mujeres, con
financiamiento y asistencia ocasional de los go-
liernos. ln los sitios donde los goliernos han to-
mado parte como en Australia, America latina,
lstados Unidos, Canada y partes de luropa, ha
sido en general como respuesta a exigencias de la
sociedad civil en favor de una accion constructiva.
la primera ola de actividad generalmente ha in-
cluido elementos de reforma juridica, adiestramien-
to policial y estallecimiento de servicios especia-
lizados para las victimas. Docenas de paises han
promulgado leyes solre la violencia domestica,
aunque muchos funcionarios aun no conocen las
nuevas leyes o son renuentes a aplicarlas. las perso-
nas que forman parte del sistema (en la policia o el
aparato judicial, por ejemplo) comparten con fre-
cuencia los mismos prejuicios que predominan en
la sociedad en su conjunto. la experiencia ha de-
mostrado reiteradamente que, si no se despliegan
esfuerzos incesantes para camliar la cultura y las
practicas institucionales, la mayoria de las reformas
legales y normativas surten poco efecto.
A pesar de mas de 20 aos de activismo en el
campo de la violencia contra la mujer, es notalle
que tan pocas intervenciones se hayan evaluado
rigurosamente. ln efecto, el examen reciente de
los programas para la prevencion de la violencia
familiar en los lstados Unidos efectuado por el Con-
sejo :acional de lnvestigacion encontro solo .+
estudios que halian intentado evaluar las inter-
venciones relacionadas con el maltrato infligido
por la pareja. De ellos, 19 centraron su atencion en
la aplicacion de la ley, lo cual refleja la marcada in-
clinacion de los funcionarios gulernamentales por
recurrir al sistema penal para hacer frente a la vio-
lencia (!#(). la investigacion solre intervenciones
en los paises en desarrollo es aun mas limitada. olo
hay un puado de estudios que hayan intentado
examinar criticamente las intervenciones actuales.
lntre ellos cale mencionar un examen de los pro-
gramas solre la violencia contra la mujer en cuatro
estados de la lndia. Ademas, el londo de Desarrollo
de las :aciones Unidas para la \ujer examino siete
proyectos puestos en practica en cinco regiones
con el financiamiento del fondo fiduciario en apo-
yo de las medidas para eliminar la violencia contra
la mujer, con la intencion de difundir las ensean-
zas extraidas de esos proyectos (!#!).
Apoyo a las vctimas
ln el mundo desarrollado, los centros para ayuda
de mujeres en crisis y los allergues para mujeres
golpeadas han sido la piedra angular de los progra-
mas de ayuda a las victimas de la violencia domesti-
ca. ln 199, halia alrededor de 1 800 programas
de esta clase en los lstados Unidos, 1 200 de los
cuales proporcionalan allergue de urgencia ade-
mas de apoyo emocional, legal y material a las mu-
jeres y sus hijos (!#*). lstos centros generalmente
facilitalan el contacto con grupos de apoyo y orien-
tacion psicosocial individual, capacitacion laloral,
programas para los nios, ayuda para tratar con los
servicios sociales y con los asuntos legales, y re-
misiones para el tratamiento del aluso de drogas y
alcohol. la mayoria de los allergues y centros de cri-
sis en luropa y los lstados Unidos fueron estalleci-
dos originalmente por activistas defensores de los
derechos de las mujeres, aunque en la actualidad
muchos son administrados por profesionales y re-
cilen financiamiento del golierno.
Desde principios de los aos ochenta, en mu-
chos paises en desarrollo tamlien han surgido al-
lergues y centros de crisis para las mujeres. ln la
mayoria de los paises hay al menos algunas organi-
zaciones no gulernamentales que ofrecen servi-
cios especializados a las victimas del maltrato y
hacen campaa en su nomlre. Algunos paises cuen-
tan con centenares de organizaciones de este tipo.
in emlargo, el mantenimiento de los allergues es
costoso, y muchos paises en desarrollo han evitado
este modelo estalleciendo en su lugar lineas tele-
fonicas de asistencia urgente o centros de crisis no
residenciales que proporcionan algunos de los mis-
mos servicios ofrecidos por los residenciales.
Donde no es posille organizar un allergue for-
mal, las mujeres suelen encontrar otras maneras de
tratar las urgencias relacionadas con el maltrato
domestico. Un metodo consiste en estallecer una
red informal de hogares seguros, por medio de la
cual las mujeres en dificultades pueden encontrar
allergue temporal en la casa de algun vecino. Algu-
nas comunidades han designado sus lugares de cul-
to templos o iglesias, por ejemplo como
refugio donde las mujeres pueden pasar la noche
con sus hijos para escapar de un compaero lorra-
cho o violento.
Recursos jurdicos y reformas legislativas
Penalizacin del maltrato
ln los aos ochenta y noventa se produjo una ver-
dadera oleada de reformas legales en relacion con
el maltrato fisico y sexual infligido por la pareja
(!#&, !#+). ln los 10 ultimos aos, por ejemplo, 2+
paises de America latina y el Carile han promulga-
do leyes especificas solre la violencia domestica
(!#+). las reformas mas comunes incluyen la pena-
lizacion del maltrato fisico, sexual y psiquico por
parte de la pareja, ya sea mediante leyes nuevas so-
lre violencia domestica o por la modificacion de
los codigos penales existentes.
ll mensaje que transmite tal legislacion es que la
violencia por la pareja es un delito y no sera tolera-
da por la sociedad. acarla a relucir pullicamente es
tamlien una manera de echar por tierra la idea de
que la violencia es un asunto privado, familiar. Ade-
mas de introducir leyes nuevas o ampliar las exis-
tentes, en algunos paises desarrollados se han
realizado experimentos para respaldar la legislacion
creando trilunales especiales de violencia domes-
tica, capacitando a la policia, los funcionarios del
trilunal y los alogados litigantes, y proporcionan-
do asesores especiales que ayuden a las mujeres a
tratar con el sistema penal. Aunque la evaluacion
rigurosa de estas medidas ha sido escasa hasta hoy,
la revision reciente de las intervenciones contra la
violencia familiar realizada por la Academia :acio-
nal de Ciencias de los lstados Unidos concluye.
las pruelas anecdoticas indican que las unidades
especializadas y las reformas integrales en los de-
partamentos de policia, las fiscalias y los trilunales
especializados han mejorado la experiencia de los
nios y mujeres maltratados (!#().
e estan llevando a calo experimentos similares
en otros sitios. ln la lndia, por ejemplo, los golier-
nos estatales han estallecido celulas de ayuda legal,
trilunales familiares, /01 343/35 (trilunales del pue-
llo) y 6378//3 /01 343/35 (trilunales de mujeres). ln
una evaluacion reciente se seala que estos orga-
nos son solre todo mecanismos conciliatorios, que
dependen en forma exclusiva de la mediacion y
orientacion para promover la reconciliacion fami-
liar. in emlargo, se ha sealado que estas institu-
ciones no son satisfactorias ni siquiera como
mecanismos conciliatorios y que los mediadores
tienden a colocar el lienestar de las mujeres por
delajo del interes del lstado por mantener unidas
a las familias (!##).
Leyes y normas sobre el arresto
Despues de los servicios de apoyo a las victimas, las
iniciativas para reformar la practica policial son el
tipo mas comun de intervencion contra la violen-
cia domestica. ln un principio, lo que se pretendia
era adiestrar a la policia, pero cuando esta sola me-
dida resulto en gran parte ineficaz para camliar el
comportamiento policial, los esfuerzos se encami-
naron a luscar leyes que prescrilieran el arresto
olligatorio en los casos de violencia domestica y
normas que olligaran a los oficiales de policia a
intervenir de manera mas activa.
ll apoyo al arresto como medio de reducir la
violencia domestica recilio impulso a partir de un
experimento de investigacion realizado en 198+
en \inneapolis (lstados Unidos), en el cual la de-
tencion del agresor reducia a la mitad el riesgo de
futuras agresiones durante un periodo de seis me-
ses, por comparacion con las estrategias de separar a
las parejas o asesorarlas para que luscaran ayuda
(!#$). lstos resultados se divulgaron ampliamente
y dieron por resultado un notalle camlio en las
politicas policiales hacia la violencia domestica en
todo lstados Unidos.
los esfuerzos para reproducir los resultados de
\inneapolis en otras cinco zonas del pais, sin em-
largo, no lograron confirmar el valor disuasivo del
arresto. ln los estudios nuevos se comprolo que,
por termino medio, el arresto no era mas eficaz
para disminuir la violencia que otras respuestas po-
liciales, tales como expedir advertencias o citacio-
nes, proporcionar orientacion a las parejas o
separarlas (!#%, !#'). ll analisis detallado de esos
estudios tamlien arrojo algunos otros resultados
interesantes. Cuando el agresor estala casado o te-
nia empleo, el arresto disminuia las agresiones, pero
si estala desempleado y no se halia casado, el arres-
to en realidad conducia al aumento del maltrato en
algunas ciudades. la repercusion del arresto tam-
lien vario segun la comunidad. ll arresto resultala
disuasivo para los homlres que vivian en comuni-
dades con poco desempleo, independientemente
de su situacion laloral individual, los sospechosos
que vivian en zonas con gran desempleo, sin emlar-
go, eran mas violentos despues del arresto que cuan-
do solo halian recilido una advertencia (!#)). lstos
resultados han llevado a algunos a poner en tela de
juicio la idoneidad de las leyes de arresto olligato-
rio en zonas de polreza concentrada (!$().
Sanciones alternativas
Como opciones frente al arresto, algunas comuni-
dades estan experimentando con otras formas de
desarraigar el comportamiento violento. Un meto-
do lasado en el derecho civil consiste en expedir
ordenes judiciales que prohilen a un homlre en-
trar en contacto con su compaera o maltratarla, le
ordenan dejar el domicilio conyugal, le imponen
el pago de pension de alimentos o lo olligan a
luscar orientacion psicosocial o tratamiento para
el aluso de sustancias.
los investigadores han encontrado que, si lien
a las victimas estas ordenes de proteccion les pare-
cen en general utiles, las pruelas de su eficacia
disuasiva son contradictorias (!$!, !$*). ln un
estudio realizado en las ciudades de Denver y
Loulder (Colorado), en los lstados Unidos, larrell
y mith (!$&) comprolaron que las ordenes de pro-
teccion eran eficaces por al menos un ao para pre-
venir la reaparicion de la violencia domestica, por
comparacion con situaciones similares donde no
se emitia ninguna orden de proteccion. in
emlargo, hay estudios que revelan que los arrestos
por violacion de una orden de proteccion son raros,
lo cual tiende a minar la eficacia de esas ordenes
para prevenir la violencia (!$+). Ctra investigacion
indica que dichas ordenes pueden mejorar la
autoestima de la mujer, pero surten poco efecto
solre los homlres con antecedentes penales graves
(!$#, !$$).
ln otros sitios, las comunidades han explorado
tecnicas como el avergonzamiento pullico, la or-
ganizacion de piquetes frente a la casa o el lugar de
tralajo del agresor o la imposicion de servicio co-
munitario como castigo por el comportamiento
alusivo. ln la lndia, los activistas con frecuencia or-
ganizan 473,93, una especie de avergonzamiento pu-
llico y protesta, delante de la casa o el lugar de tralajo
de los homlres que maltratan a su mujer (!##).
Comisaras atendidas solo por mujeres policas
Algunos paises han experimentado con las comisa-
rias de policia atendidas solo por mujeres, una in-
novacion que comenzo en el Lrasil y ahora se ha
difundido en toda America latina y partes de Asia
(!$%, !$'). Aunque es una iniciativa encomialle
en teoria, las evaluaciones muestran que ha trope-
zado hasta la fecha con muchos prollemas (!##,
!$'"!%*). i lien la existencia de una comisaria
atendida exclusivamente por mujeres policias au-
menta el numero de mujeres maltratadas que con-
curren a ella, es frecuente que en esos lugares no se
cuente con los servicios que estas necesitan, como
son la orientacion y el asesoramiento legales. Ademas,
la suposicion de que las mujeres policias son mas
solidarias con las victimas no siempre ha resultado
verdad, y en algunos lugares la creacion de unida-
des policiales especializadas en los delitos cometi-
dos contra las mujeres ha facilitado que el resto de
la fuerza policial se desentienda de las quejas de
estas ultimas. ln un examen que se llevo a calo de
las comisarias de policia atendidas exclusivamente
por mujeres en la lndia, se olservo que las muje-
res victimas se ven olligadas a viajar grandes dis-
tancias para presentar su denuncia en dichas
comisarias, y no se les puede asegurar proteccion
policial rapida en su vecindario. lara que esta es-
trategia sea vialle se dele acompaar de programas
de capacitacion para aumentar la sensililidad de
las mujeres policias, incentivos para promover ese
tipo de tralajo y prestacion de una variedad mayor
de servicios (!##, !$', !%().
Tratamiento de los hombres que maltratan
a su pareja
los programas de tratamiento para los homlres que
maltratan a su pareja son una innovacion que se ha
difundido de los lstados Unidos a Australia, Cana-
da, luropa y varios paises en desarrollo (!%&"!%#).
ln la mayoria de los programas se usa el metodo de
grupos para tratar los roles de genero y ensear ap-
titudes, entre ellas como hacer frente al estres y la
ira, como asumir la responsalilidad de sus propios
actos y como expresar los sentimientos a los demas.
ln aos recientes, las tentativas para evaluar es-
tos programas han tropezado con olstaculos a cau-
sa de las dificultades metodologicas que siguen
planteando prollemas a la hora de interpretar los
resultados. lnvestigaciones realizadas en los lstados
Unidos indican que la mayoria de los homlres (en-
tre .` y 8`) que finalizan programas de trata-
miento dejan de ser fisicamente violentos hasta por
dos aos, y las tasas son menores conforme aumen-
ta el periodo de seguimiento (!%$, !%%). lstas tasas
de exito, sin emlargo, delen examinarse tenien-
do en cuenta la elevada proporcion de deserciones
que se producen en tales programas, en terminos
generales, entre un tercio y la mitad de los hom-
lres que se inscrilen en estos programas no los
finalizan (!%$), y muchos de los que son remitidos
a ellos, nunca se anotan (!%'). Una evaluacion del
lrograma de lrevencion de la 7iolencia en el kei-
no Unido, por ejemplo, indico que 6` de los
homlres no se presentaron a la primera sesion, ..`
asistieron a menos de seis sesiones y solo ..` con-
tinuaron en la segunda etapa (!%)).
Una evaluacion reciente de los programas reali-
zados en cuatro ciudades estadounidenses revelo
que la mayoria de las mujeres maltratadas se sintie-
ron mejor y seguras despues de que su compa-
ero se halia sometido a tratamiento (!%%). :o
olstante, en este estudio se encontro que al calo
de .0 meses casi la mitad de los homlres halian
recurrido a la violencia una vez y 2.` halian sido
reiteradamente violentos y siguieron provocando
graves lesiones, por el contrario, 21` de los hom-
lres no infligieron maltrato fisico ni verlal. ln to-
tal, 60` de las parejas se separaron y 2+` ya no
estalan en contacto.
egun un examen internacional efectuado re-
cientemente por investigadores de la Universidad
del :orte de londres (!%)), las evaluaciones indi-
can conjuntamente que los programas de tratamien-
to funcionan mejor si.
se aplican por periodos mas lien largos y no
cortos,
camlian las actitudes de los homlres en grado
suficiente como para que hallen de su compor-
tamiento,
sostienen la participacion en el programa,
tralajan en comlinacion con el sistema penal,
que interviene estrictamente cuando no se
cumple con las condiciones del programa.
ln littslurgh, lensilvania, la tasa de inasistencia
descendio de .6` a 6` entre 199+ y 1997, cuan-
do el sistema de justicia empezo a expedir ordenes
de arresto en contra de los homlres que no com-
parecian a la entrevista inicial del programa (!%)).
Intervenciones de los servicios de salud
ln aos recientes, la atencion se ha dirigido hacia
la reforma de la respuesta de los prestadores de asis-
tencia sanitaria a las victimas del maltrato. la mayo-
ria de las mujeres estallecen contacto con el sistema
de salud en algun momento de sus vidas. por ejem-
plo, cuando solicitan metodos anticonceptivos, dan
a luz o luscan atencion para sus hijos. lor esta ra-
zon, los centros de atencion de salud son un lugar
importante para detectar a las mujeres maltratadas,
lrindarles apoyo y enviarlas, si fuera necesario, a
los servicios especializados. lamentallemente, los
estudios revelan que en la mayor parte de los paises
los medicos y las enfermeras rara vez preguntan a
las mujeres si han sido maltratadas y ni siquiera
luscan signos olvios de violencia (!'("!'$).
las intervenciones existentes se han concentra-
do en sensililizar a los prestadores de asistencia
sanitaria, alentar la deteccion sistematica del mal-
trato y estallecer protocolos para el tratamiento
adecuado. Una cantidad cada vez mayor de paises
entre ellos Lrasil, lilipinas, lrlanda, \alasia, \e-
xico, :icaragua y udafrica han iniciado proyec-
tos piloto para capacitar a los tralajadores de la salud
para que puedan identificar el maltrato y darle res-
puesta (!'%"!')). 7arios paises latinoamericanos
tamlien han incorporado normas para alordar la
violencia domestica en las politicas del sector de la
salud (!)().
las investigaciones indican que la introduccion
de camlios en los procedimientos asistenciales
tales como estampar un recordatorio para el per-
sonal de salud en el expediente de la paciente o
incorporar preguntas solre el maltrato en los for-
mularios corrientes de ingreso surte el maximo
efecto solre el comportamiento del personal sani-
tario (!)!, !)*).
1amlien es importante hacer frente a creencias
y actitudes muy arraigadas. ln udafrica, el lroyec-
to Agisanang para la lrevencion y Capacitacion en
materia de \altrato y su asociado, el Departamento
de Desarrollo de istemas de alud de la Universidad
de Witvatersrand, han preparado un curso de salud
reproductiva y genero para las enfermeras, que in-
cluye un componente importante solre la violencia
domestica. ln las clases, se emplean dichos popula-
res, canciones de loda y la representacion de papeles
para analizar las ideas que se tienen comunmente
acerca de la violencia y los roles que se espera que
cumplan los homlres y las mujeres. Despues del
ejercicio, hay una discusion solre la responsalilidad
de las enfermeras como profesionales de la salud.
ln el analisis de una encuesta completada despues
de uno de estos cursos, se encontro que las partici-
pantes ya no pensalan que golpear a una mujer
estala justificado y que la mayoria admitieron que
una mujer podia ser violada por su esposo.
la deteccion activa del maltrato preguntar a
las pacientes solre posilles antecedentes de agre-
sion por parte de la pareja o compaero en ge-
neral se considera una practica adecuada en este
campo. in emlargo, mientras que varios estudios
revelan reiteradamente que las mujeres aceptan de
luen grado que se les pregunte solre la violencia
desde una posicion moralmente neutra (!'!, !'*,
!)&), no se ha evaluado de manera muy sistematica
si la deteccion del aluso puede mejorar la seguridad
de las mujeres o su comportamiento de lusqueda
de servicios de salud y, si lo hace, en que condicio-
nes (!)+).
Iniciativas comunitarias
Trabajo de extensin
ll tralajo de extension ha sido parte destacada de
la respuesta de las organizaciones no gulernamen-
tales a la violencia de la pareja. los agentes de ex-
tension que a menudo son educadores de sus
pares visitan a las victimas de la violencia en sus
hogares y comunidades. las organizaciones no gu-
lernamentales con frecuencia reclutan y adiestran
a mujeres que anteriormente han sido agredidas
por sus parejas para que lrinden apoyo a sus pares.
la halido proyectos, tanto gulernamentales
como no gulernamentales, que han empleado a
defensores, es decir, personas que proporcionan
informacion y asesoramiento a las mujeres maltra-
tadas, particularmente para ayudarlas a negociar los
aspectos complejos del sistema legal y las prestacio-
nes de lienestar familiar y otras semejantes a que
tienen derecho. lstas personas centran su atencion
en los derechos que asisten a las victimas de la vio-
lencia y llevan a calo su tralajo en instituciones
tan diversas como comisarias de policia, fiscalias y
hospitales.
e han evaluado varios programas de extension.
ln el proyecto Domestic 7iolence \atters |Cues-
tiones de violencia domestica| del distrito lsling-
ton (londres), se colocaron defensores civiles en
las comisarias locales de policia, con el cometido
de entrar en contacto con todas las victimas de la
violencia domestica en el plazo de las 2+ horas si-
guientes a su llamada a la policia. Ctra iniciativa
realizada en londres, el proyecto Domestic 7iolen-
ce lntervention |lntervencion en 7iolencia Domes-
tica|, en lammersmith y lulham, comlino un pro-
grama de educacion para los homlres violentos con
intervenciones apropiadas para sus compaeras. Una
revision reciente de estos programas encontro que
el proyecto de lslington halia reducido el numero
de llamadas repetidas a la policia y, se infiere, halia
reducido la reaparicion de la violencia domestica.
Al mismo tiempo, aumento el uso de los nuevos
servicios por las mujeres, incluidos los allergues, el
asesoramiento legal y los grupos de apoyo. ll se-
gundo proyecto logro alcanzar a mayor cantidad de
mujeres de minorias etnicas y profesionales que
otros servicios para victimas de la violencia domes-
tica (!)#).
Intervenciones comunitarias coordinadas
los consejos o foros interinstitucionales de coor-
dinacion son un medio cada vez mas popular de
vigilar y mejorar las respuestas a la violencia mascu-
lina en la pareja en el amlito de la comunidad (!$$).
us oljetivos son.
intercamliar informacion,
identificar y alordar los prollemas en la pres-
tacion de los servicios,
promover las practicas adecuadas mediante la
capacitacion y la elaloracion de normas,
rastrear los casos y llevar a calo auditorias ins-
titucionales para evaluar la practica de diver-
sos organismos,
promover la sensililizacion de la comunidad
y el tralajo de prevencion.
lste tipo de intervenciones, adaptado de pro-
gramas piloto originales realizados en California,
\assachusetts y \innesota, se ha difundido am-
pliamente al resto de los lstados Unidos, asi como
a Canada, el keino Unido y partes de America latina.
la Crganizacion lanamericana de la alud (Cl),
por ejemplo, ha estallecido proyectos piloto en
16 paises latinoamericanos para someter a pruela
esta estrategia en zonas urlanas y rurales. ln el am-
lito rural, los consejos coordinadores incluyen a
personas tales como el parroco local, el alcalde, los
promotores de salud comunitaria, los magistrados
y los representantes de los grupos de mujeres. ll
proyecto de la Cl empezo con un estudio de in-
vestigacion cualitativa conocido como la ruta
critica para examinar lo que sucede a las mujeres
en las comunidades rurales cuando luscan ayuda,
cuyos resultados se resumen en el recuadro +.2.
kara vez se han evaluado este tipo de interven-
ciones comunitarias. Un estudio encontro un au-
mento estadisticamente significativo de la propor-
cion de las llamadas a la policia que dalan lugar a
arrestos, asi como de la proporcion de los homlres
arrestados que se llevalan a los trilunales, despues
de la implantacion de un proyecto de interven-
cion comunitaria (!)$). ll estudio tamlien encon-
tro un aumento significativo de la proporcion de
los homlres que eran remitidos a orientacion olli-
gatoria en cada una de las comunidades, aunque
no esta claro que repercusion, si la hulo, tuvieron
estas medidas en las tasas de maltrato.
las evaluaciones cualitativas han sealado que
muchas de estas intervenciones se centran princi-
palmente en la coordinacion de los refugios y el
sistema penal, con lo que se descuida la mayor par-
ticipacion de las comunidades religiosas, las escue-
las, el sistema de salud u otros organismos de
servicio social. Un examen reciente de los foros
interinstitucionales en el keino Unido llego a la
conclusion de que aunque los consejos coordina-
dores pueden mejorar la calidad de los servicios
ofrecidos a las mujeres y los nios, el tralajo inter-
institucional puede actuar como una pantalla de
humo que oculta el hecho de que es muy poco lo
que en realidad camlia. ll examen indico que las
organizaciones delen determinar criterios firmes
para la autoevaluacion que alorden la satisfaccion
de las usuarias y los camlios reales en las normas y
procedimientos (!)%).
Campaas de prevencin
las organizaciones de mujeres han usado por mu-
cho tiempo las campaas de comunicacion, los
mensajes a pequea escala en los medios informati-
vos y otras actividades con el fin de aumentar la con-
ciencia solre la violencia por la pareja y el camlio
RECUADRO 4.2
La ruta crtica: un estudio de las respuestas a la violencia en
el hogar
En 1995, la Organizacin Panamericana de la Salud emprendi un estudio comunitario en 10 pases de
Amrica Latina (Belice, Bolivia, Costa Rica, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua,
Panam y Per). Su finalidad fue registrar el proceso por el que pasa una mujer que ha sufrido la
violencia domstica despus que decide romper el silencio y buscar ayuda. El nombre que se dio a este
proceso, la ruta crtica, ilustra grficamente la serie de decisiones y actos que lleva a cabo la mujer a
medida que reconoce la situacin violenta y las respuestas que recibe de otras personas en su bsqueda
de ayuda. Cada acto y decisin que despliega la mujer a lo largo de esa ruta influye en los actos de otros,
incluidos los prestadores de servicios y los miembros de la comunidad, y lo que estos hacen, a su vez,
influye en el siguiente paso que la mujer da.
Por este motivo, las preguntas investigadas por el estudio estuvieron relacionadas con las consecuen-
cias de la decisin de una mujer de buscar ayuda, las fuentes a las que acudi en busca de asistencia, sus
motivaciones, as como las actitudes y respuestas de los prestadores de servicios institucionales e
individuales. El estudio cualitativo incluy ms de 500 entrevistas exhaustivas con mujeres que haban
sido maltratadas y ms de 1 000 entrevistas con prestadores de servicios, as como unas 50 sesiones de
grupos de discusin.
Las mujeres que haban sido vctimas de la violencia identificaron varios factores que pueden desen-
cadenar la bsqueda de ayuda. Entre ellos sobresali el aumento de la gravedad o frecuencia de las
agresiones violentas, lo que llevaba a la mujer a darse cuenta de que su pareja no iba a cambiar. Otro
factor importante que motivaba la accin de la mujer era darse cuenta de que su vida o la de sus hijos
estaban en peligro. Del mismo modo que los factores que precipitaban la accin, los factores que
inhiban a una mujer de buscar ayuda fueron mltiples y estaban interconectados.
El estudio encontr que las consideraciones econmicas parecan tener ms peso que las emociona-
les. Muchas mujeres, por ejemplo, expresaron preocupacin acerca de su capacidad de mantenerse y
mantener a sus hijos. Asimismo, las mujeres entrevistadas expresaron a menudo sentimientos de culpa
o se consideraban anormales. Tambin se mencionaron la corrupcin y los estereotipos por razn de
gnero del sistema judicial y la polica. El principal factor inhibidor, sin embargo, fue el miedo de que
las consecuencias de revelarle el problema a alguien o de separarse resultaran peores que prolongar la
relacin.
Del estudio de la ruta crtica se desprende claramente que hay muchos factores, tanto internos como
externos, relacionados con la decisin de una mujer maltratada de actuar para detener la violencia. El
proceso suele ser largo de muchos aos en algunos casos e incluye varias tentativas de buscar ayuda
en muchos lugares distintos. Rara vez es un solo episodio el que precipita la accin. Las pruebas indican
que, a pesar de enfrentarse con obstculos formidables, las mujeres maltratadas suelen ser hbiles para
buscar ayuda y encontrar maneras de mitigar la violencia dirigida contra ellas.
de comportamiento. lay indicios de que tales cam-
paas llegan a gran cantidad de personas, aunque
solo unas pocas se han evaluado en cuanto a su
eficacia para camliar las actitudes o el comporta-
miento. ln los aos noventa, por ejemplo, una red
de grupos de mujeres en :icaragua monto una cam-
paa anual en los medios de comunicacion para
aumentar la conciencia solre la repercusion de la
violencia en las mujeres (!)'). 7aliendose de lemas
como Quiero vivir sin violencia, las campaas
movilizaron a las comunidades contra el maltrato.
De igual manera, el londo de Desarrollo de las
:aciones Unidas para la \ujer, junto con varios
otros organismos de las :aciones Unidas, ha estado
patrocinando una serie de campaas regionales
contra la violencia por razon de genero lajo el lema.
Una vida lilre de violencia. es nuestro derecho
(!))). Un proyecto de comunicacion que se ha
evaluado es el proyecto de salud de medios multi-
ples conocido como :0;/ <85=, en udafrica, que com-
lina escenificaciones televisivas y radiofonicas
emitidas en horario estelar con otras actividades
educativas, un componente esta dedicado en for-
ma especifica a la violencia domestica (recuadro
9.1, capitulo 9). la evaluacion encontro un mayor
conocimiento y conciencia solre la violencia do-
mestica, camlios en las actitudes y normas, y mayor
disposicion por parte de la audiencia del proyecto
a tomar medidas apropiadas.
Programas escolares
A pesar de la cantidad cada vez mayor de iniciativas
de prevencion de la violencia dirigidas a los jove-
nes, son pocas las que alordan especificamente el
prollema de la violencia en las relaciones intimas.
lay un margen consideralle, sin emlargo, para in-
tegrar el material didactico que trata de las relacio-
nes, los roles de genero y la coaccion y el control en
los programas existentes para reducir la violencia
escolar, la intimidacion, la delincuencia y otros pro-
llemas de conducta, asi como en los programas de
salud reproductiva y sexual.
los programas para los jovenes que alordan ex-
plicitamente el maltrato en las relaciones intimas
tienden a ser iniciativas independientes patroci-
nadas por organizaciones que comlaten la violen-
cia contra la mujer (recuadro +..). olo un puado
de estos programas se ha evaluado, entre ellos uno
en el Canada (*(() y dos en los lstados Unidos
(*(!, *(*). \ediante diseos experimentales, estas
evaluaciones encontraron camlios positivos en el
conocimiento y las actitudes hacia la violencia en
la relacion de pareja (vease tamlien la referencia
*(&). Uno de los programas estadounidenses
demostro que la frecuencia de los actos de violen-
cia disminuyo a un episodio por mes. Aunque su
repercusion solre el comportamiento halia des-
aparecido al calo de un ao, se preservaron sus
efectos con respecto a las normas de la violencia en
la relacion intima, a las aptitudes para resolver con-
flictos y al conocimiento (*(!).
Principios en que se apoyan
las prcticas adecuadas
Un acervo creciente de conocimientos acerca de la
violencia por la pareja, acumulado a lo largo de mu-
chos aos por gran numero de proveedores de ser-
vicios, activistas e investigadores, ha dado origen a
un conjunto de principios para ayudar a guiar las
practicas adecuadas en este campo. lstos princi-
pios son los siguientes.
las medidas para afrontar la violencia delen
aplicarse a nivel nacional y local.
la participacion femenina en la elaloracion y
la ejecucion de los proyectos y la seguridad de
las mujeres delen guiar todas las decisiones
relativas a las intervenciones.
las tentativas por reformar la respuesta de las
instituciones entre ellas la policia, el sector
sanitario y el sistema judicial delen ir mas
alla de la capacitacion y camliar la cultura ins-
titucional correspondiente.
las intervenciones delen alarcar de manera
coordinada una variedad de sectores diferentes.
Accin en todos los niveles
Una enseanza importante que se ha extraido de
las iniciativas para prevenir la violencia es que las
medidas se delen adoptar a nivel tanto nacional
como local. ln el plano nacional, las prioridades
son mejorar la situacion de las mujeres, estallecer
normas, politicas y leyes apropiadas solre el mal-
trato, y crear un amliente social que propicie las
relaciones no violentas.
A muchos paises, tanto industrializados como
en desarrollo, les ha resultado util estallecer un
mecanismo formal para preparar y ejecutar los pla-
nes de accion nacionales. lstos planes delen in-
cluir oljetivos, lineas de responsalilidad y crono-
gramas claros, y delen estar respaldados por recursos
suficientes.
:o olstante, la experiencia indica que las ini-
ciativas nacionales por si solas no lastan para trans-
formar el panorama de la violencia en la relacion
intima. lncluso en los paises industrializados don-
de los movimientos nacionales contra este tipo de
violencia han existido por mas de 2 aos, las op-
ciones de ayuda con que cuenta una mujer que ha
sufrido maltrato, y las reacciones que prolallemen-
te dela afrontar de instituciones como la policia,
todavia varian enormemente en cada localidad. ln
los lugares donde se han llevado a calo iniciativas
de la comunidad para prevenir la violencia y don-
de hay grupos estallecidos que se ocupan de la
capacitacion y vigilan las actividades de las institu-
ciones formales, a las victimas de maltrato les va
considerallemente mejor que en los lugares don-
de eso falta (*(+).
La participacin de las mujeres
las intervenciones delen estar concelidas para tra-
lajar con mujeres que suelen ser los mejores jue-
ces de su situacion y respetar sus decisiones. las
revisiones recientes de una variedad de programas
de violencia domestica en los estados indios de
Gujarat, larnataka, \adhya lradesh y \aharashtra,
por ejemplo, han indicado sistematicamente que el
exito o fracaso de los proyectos estuvo determinado
en gran parte por las actitudes de los organizadores
RECUADRO 4.3
Promocin de la no violencia: algunos ejemplos de programas
de prevencin primaria
Se describen a continuacin algunos ejemplos de los numerosos programas innovadores que se aplican
en todo el mundo para prevenir la violencia en por la pareja.
En Calabar (Nigeria), la Girls Power Initiative [Iniciativa Poder para las Nias] est dirigida a las
nias menores. Las nias se renen semanalmente durante tres aos para tratar con franqueza una
variedad de temas relacionados con la sexualidad, la salud y los derechos de la mujer, las relaciones
y la violencia domstica. Algunos temas especficos del programa, concebido para crear autoestima y
ensear aptitudes para defenderse, han sido las actitudes sociales que ponen a las mujeres en riesgo de
ser violadas, y cmo distinguir entre el amor y el enamoramiento.
En Toronto (Canad), el programa Education Wife Assault [Educacin sobre la Violencia contra la
Esposa] trabaja con mujeres inmigrantes y refugiadas, ayudndolas a desarrollar campaas de preven-
cin de la violencia que son culturalmente apropiadas para sus comunidades por medio de talleres
especiales para aprender ciertas aptitudes. Tambin proporciona asistencia tcnica para que las muje-
res puedan realizar sus propias campaas. Al mismo tiempo, ofrece apoyo emocional a las organizado-
ras para ayudarlas a superar la discriminacin a menudo dirigida contra las mujeres que hacen campaa
contra la violencia domstica por considerar que ponen en peligro la cohesin de la comunidad.
En Mxico, el Instituto Mexicano de Investigacin de Familia y Poblacin, una organizacin no
gubernamental, ha creado un taller para adolescentes que se propone ayudarlos a prevenir la violencia
en las relaciones de amistad y noviazgo. El proyecto, llamado Rostros y mscaras de la violencia,
utiliza tcnicas participativas para ayudar a los jvenes a explorar sus expectativas y sentimientos
acerca del amor, el deseo y el sexo, y a comprender la manera en que los papeles tradicionales
asignados a cada gnero pueden inhibir el comportamiento, tanto en los hombres como en las mujeres.
En Trinidad y Tabago, la organizacin no gubernamental SERVOL [Servicio Voluntario para Todos]
realiza talleres de 14 semanas para ayudar a los adolescentes a desarrollar relaciones sanas y aprender
aptitudes de crianza de los hijos. El proyecto ayuda a estos jvenes a comprender cmo su propia crianza
contribuy a determinar lo que son y les ensea a no repetir los errores que sus padres y otros parientes
pueden haber cometido al criar a sus hijos. Como resultado, los estudiantes descubren cmo reconocer
y manejar sus emociones, y se vuelven ms sensibles a la manera como los traumatismos fsicos y
psquicos en etapas tempranas de la vida pueden conducir a un comportamiento destructivo en etapas
posteriores.
hacia la violencia masculina en la pareja y sus prio-
ridades en cuanto a tener en cuenta los intereses
de las mujeres durante la planificacion y la ejecu-
cion de las intervenciones (*(#).
la seguridad de las mujeres se dele considerar
cuidadosamente al planificar y llevar a la practica
las intervenciones. las que ponen en primer lugar
la seguridad y la autonomia de las mujeres han re-
sultado en general mas fructiferas. lor ejemplo, se
han planteado inquietudes acerca de las leyes que
exigen al personal sanitario que notifique a la po-
licia los presuntos casos de maltrato. lste tipo de
intervenciones despojan a las mujeres del control y
por lo general han resultado contraproducentes.
luede ocurrir que pongan la seguridad de una mujer
en riesgo, con lo cual disminuyen las prolalilida-
des de que esta lusque atencion (*($"*('). 1ales
leyes tamlien transforman al personal sanitario en
un lrazo del sistema judicial, lo que va en contra
de la proteccion emocional que el amliente del
consultorio dele proporcionar (!#().
Cambio de las culturas institucionales
lor lo comun son pocos los camlios duraderos que
se logran mediante actividades a corto plazo para
sensililizar a los actores institucionales, a menos que
se acompaen de tentativas reales para comprome-
ter a toda la institucion. la naturaleza del liderazgo
de la organizacion, la manera en que se evalua y se
premia el rendimiento, y los sesgos culturales y las
creencias arraigadas revisten importancia primordial
en este sentido (*(), *!(). Cuando se pretende re-
formar la practica de la atencion de salud, la capaci-
tacion por si sola rara vez ha sido suficiente para
camliar el comportamiento institucional hacia las
victimas de la violencia (*!!, *!*). Aunque la capa-
citacion puede mejorar el conocimiento y la practi-
ca a corto plazo, su efecto va menguando rapidamente
a menos que se acompae de camlios instituciona-
les en las politicas y el desempeo (*!!, *!&).
Un enfoque multisectorial
Diversos sectores, tales como el sistema policial y el
de servicios de salud, asi como los servicios de apo-
yo judicial y social, delen colalorar para afrontar
los prollemas de la violencia masculina en la pareja.
listoricamente, la tendencia de los programas ha
sido concentrarse en un solo sector, pero la expe-
riencia ha demostrado que a menudo ello produce
malos resultados (!##).
Recomendaciones
e ha demostrado que la violencia contra la mujer
por su pareja es un prollema grave y generalizado
en todo el mundo. Asimismo, cada vez se acopia
mas documentacion de los efectos perjudiciales de
la violencia en la salud fisica y mental de las mujeres
y su lienestar general. las principales recomenda-
ciones para la accion son las siguientes.
los goliernos y otros donantes delen ser alen-
tados a invertir mucho mas en investigaciones
solre la violencia contra la mujer en la rela-
cion de pareja durante el proximo decenio.
los programas delen hacer mas hincapie en
halilitar a las familias, los circulos de amigos y
los grupos de la comunidad, incluidas las co-
munidades religiosas, para que puedan hacer
frente a los prollemas de la violencia en la
relacion de pareja.
los programas solre la violencia en la pareja de-
len integrarse con otros programas, como los
que comlaten la violencia juvenil, el emlarazo
en las adolescentes, el aluso de sustancias psico-
activas y otras formas de violencia familiar.
los programas delen prestar mas atencion a la
prevencion primaria de la violencia en la
relacion de pareja.
Investigacin sobre la violencia en la
relacin de pareja
la falta de una comprension teorica clara de las cau-
sas de la violencia en la pareja y su relacion con
otras formas de violencia interpersonal ha frustrado
las tentativas de montar una respuesta mundial
eficaz. e necesitan estudios para adelantar el
conocimiento de la violencia en diversos frentes,
entre ellos.
lstudios que examinen la prevalencia, las con-
secuencias, los factores de riesgo y los factores
protectores de la violencia en la pareja en dis-
tintos amlitos culturales, aplicando metodos
normalizados.
lnvestigaciones longitudinales solre la trayec-
toria del comportamiento violento del hom-
lre hacia su pareja a lo largo del tiempo,
examinando si difiere, y como lo hace, del de-
sarrollo de otros comportamientos violentos.
lstudios que exploren los efectos de la vio-
lencia en el curso de la vida de una persona,
investigando la repercusion relativa de dife-
rentes tipos de violencia en la salud y el lien-
estar, y si los efectos son acumulativos.
lstudios que examinen la historia de vida de
los adultos que mantienen relaciones intimas
sanas y sin violencia a pesar de haler tenido
experiencias que, segun se sale, aumentan el
riesgo de violencia en la pareja.
Ademas, se necesita mucha mas investigacion so-
lre las intervenciones, tanto para presionar a los
responsalles politicos para que se destinen mas
inversiones, como para mejorar el diseo y la
ejecucion de los programas. ln el proximo decenio,
dele asignarse prioridad a lo siguiente.
Documentacion de las diversas estrategias e
intervenciones en todo el mundo para com-
latir la violencia en la pareja.
lstudios que evaluen los costos economicos
de la violencia en la relacion de pareja.
lvaluacion de los efectos a corto y a largo pla-
zo de los programas para prevenir y responder
a la violencia en la pareja, con inclusion de
programas de educacion escolar, camlios juri-
dicos y de politica, servicios para las victimas
de la violencia, programas que se concentren
en los perpetradores de la violencia y campa-
as para camliar las actitudes sociales y el com-
portamiento.
Fortalecimiento de las fuentes informales
de apoyo
\uchas mujeres no luscan la ayuda de los servicios
o sistemas oficiales que tienen a su disposicion.
lor consiguiente, es vital ampliar las fuentes infor-
males de apoyo mediante redes de vecinos y de
amigos, grupos religiosos y otros sectores de la co-
munidad, y lugares de tralajo ($, $!, !'&, *!+). la
manera en que estos grupos informales e indivi-
duos respondan determinara si una victima de la
violencia en la pareja adopta medidas o se refugia
en el aislamiento y la culpa (*!+).
lay mucho margen para los programas que pue-
den crear respuestas constructivas por parte de la
familia y los amigos. Un programa innovador en
lztacalco (\exico), por ejemplo, aprovecho los
acontecimientos de la comunidad, los medios de
informacion en pequea escala (por ejemplo, car-
teles, folletos y casetes de audio) y los talleres para
ayudar a las victimas de la violencia a hallar del
maltrato que halian experimentado y a demostrar
a los amigos y a otros miemlros de la familia como
afrontar tales situaciones de la mejor manera posi-
lle (*!#).
Hacer causa comn con otros programas
sociales
lay una consideralle superposicion entre los fac-
tores que aumentan el riesgo de diversos prolle-
mas de conducta (*!$). Asimismo, parece haler una
continuidad significativa entre el comportamien-
to agresivo en la niez y diversos prollemas de
conducta en la adolescencia y la juventud temprana
(vease el capitulo 2). los conocimientos adquiridos
a partir de la investigacion solre estos tipos de
violencia tamlien se superponen. lay una necesi-
dad evidente de detectar tempranamente a las
familias en alto riesgo y de lrindarles apoyo y
prestarles otros servicios antes de que las pautas de
comportamiento disfuncional se estallezcan dentro
del conjunto familiar, lo cual sienta las lases para
conductas alusivas en la adolescencia o la edad
adulta.
lor desgracia, actualmente existe poca coordi-
nacion entre los programas o los temarios de inves-
tigacion solre la violencia juvenil, el maltrato de
los menores, el aluso de sustancias psicoactivas y la
violencia en la relacion de pareja, a pesar de que
todos estos prollemas coexisten regularmente en
las familias. lara lograr adelantos verdaderos, se dele
prestar atencion al surgimiento de pautas de con-
ducta agresiva, las cuales suelen comenzar en la ni-
ez. las respuestas integradas de prevencion que
alordan los vinculos entre diferentes tipos de vio-
lencia podrian reducir algunas de estas formas de
violencia.
Inversin en prevencin primaria
la importancia de la prevencion primaria de la vio-
lencia masculina en la relacion de pareja a menudo
se ve eclipsada por la importancia del gran numero
de programas que, naturalmente, pretenden tratar
las consecuencias inmediatas y numerosas de la vio-
lencia.
1anto los responsalles politicos como los activis-
tas en este campo delen asignar mayor prioridad a la
tarea ciertamente inmensa de crear un amliente so-
cial que permita y promueva las relaciones persona-
les equitativas y sin violencia. los cimientos de un
amliente asi dele formarlos la nueva generacion de
nios, que delen alcanzar la mayoria de edad con
mejores aptitudes que las que sus padres tenian en
general para conducir sus relaciones y resolver sus
conflictos interiores, con mayores oportunidades
para su futuro y con nociones mas apropiadas solre
la forma en que homlres y mujeres pueden relacio-
narse entre si y compartir el poder.
Conclusiones
la violencia en la pareja es un prollema importan-
te de salud pullica. lara resolverlo se necesita la
participacion de muchos sectores que colaloren
en los amlitos comunitario, nacional e internacio-
nal. ln cada amlito, las respuestas delen incluir la
potenciacion de las mujeres y las nias, los servi-
cios de extension a los homlres, la atencion de las
necesidades de las victimas y el aumento de las san-
ciones para los agresores. ls vital que en las res-
puestas se involucre a los nios y jovenes, y que la
atencion se centre en camliar las normas comuni-
tarias y sociales. los adelantos logrados en cada una
de estas areas seran la clave para lograr reducciones
de la violencia en la pareja en todo el mundo.
Referencias
1. Crovell :, Lurgess AW. >94?,@539489A B80/?9C? 3A389@5
D06?9. Washington, D.C., :ational Academy lress,
1996.
2. leise l, litanguy , Germain A. E80/?9C? 3A389@5 D06F
?9G 57? 7844?9 7?3/57 H;,4?9. Washington, D.C., Lanco
\undial, 199+ (Discussion laper :o. 2).
.. loss \l et al. I0 @3J? 73B?9G 63/? B80/?9C? 3A389@5 D06?9
35 706?K 35 D0,1K 394 89 57? C066;985=. Washington,
D.C., American lsychological Association, 199+.
+. Lutchart A, Lrovn D. :on-fatal injuries due to in-
terpersonal violence in ohanneslurg-oveto. in-
cidence, determinants and consequences. L0,?9@8C
:C8?9C? M95?,9358093/, 1991, 2..1.
. 1jaden l, 1hoennes :. L;// ,?N0,5 0J 57? N,?B3/?9C?K 89C8F
4?9C?K 394 C09@?O;?9C?@ 0J B80/?9C? 3A389@5 D06?9G J89489A@
J,06 57? I358093/ E80/?9C? PA389@5 Q06?9 :;,B?=. Wash-
ington, D.C., :ational lnstitute of ustice, Cffice
of ustice lrograms, United tates Department of
ustice and Centers for Disease Control and lre-
vention, 2000 (:C 18.781).
6. leise ll, lllslerg \, Gottemoeller \. R9489A B80F
/?9C? 3A389@5 D06?9. Laltimore, \D, ohns lopkins
University chool of lullic lealth, Center for Com-
munications lrograms, 1999 (lopulation keports,
eries l, :o. 11).
%. E80/?9C? 3A389@5 D06?9G 3 N,80,85= 7?3/57 8@@;?. Ginelra,
Crganizacion \undial de la alud, 1997 (docu-
mento WlC/lkl/WlD/97.8).
8. Yoshihama \, orenson L. lhysical, sexual, and
emotional aluse ly male intimates. experiences of
vomen in apan. E80/?9C? 394 E8C586@, 199+, 9.6.77.
9. lllslerg \C et al. Candies in hell. vomen`s expe-
rience of violence in :icaragua. :0C83/ :C8?9C? 394
S?48C89?, 2000, 1.191610.
10. leilrich , laulin , kansom k. T85589A 706?G 6?9
@N?31 3H0;5 406?@58C 3H;@? 0J D06?9 N3,59?,@. Wellington,
:ev zealand Department of ustice and AGL \c-
:air, 199.
11. Granados hiroma \. :3/;4 ,?N,04;C58B3 = B80/?9C83 C095,3
/3 6;U?,G ;9 39V/8@8@ 4?@4? /3 N?,@N?C58B3 4? AW9?,0. :uevo
leon, Asociacion \exicana de lollacion, Consejo
lstatal de lollacion, 1996.
12. lllslerg \C et al. Wife aluse among vomen of
childlearing age in :icaragua. P6?,8C39 X0;,93/ 0J
Y;H/8C T?3/57, 1999, 89.2+12++.
1.. \ooney . Z7? 7844?9 J8A;,?G 406?@58C B80/?9C? 89 90,57
[09409. londres, \iddlesex University, 199..
1+. lllslerg \ et al. kesearching domestic violence
against vomen. methodological and ethical con-
siderations. :5;48?@ 89 L368/= Y/39989A, 2001, .2.116.
!#. Y;5589A D06?9 J8,@5G ?578C3/ 394 @3J?5= ,?C066?9435809@ J0,
,?@?3,C7 09 406?@58C B80/?9C? 3A389@5 D06?9. Ginelra, Cr-
ganizacion \undial de la alud, 2001 (documento
WlC/lCl/GWl/01.01).
16. altzman ll et al. M958635? N3,59?, @;,B?8//39C?G ;98J0,6
4?J8985809@ 394 ,?C066?94?4 4353 ?/?6?95@K 7ersion 1.0.
Atlanta, GA, :ational Center for lnjury lrevention
and Control, Centers for Disease Control and lre-
vention, 1999.
17. lllslerg \, leise l, hrader l. \?@?3,C789A B80/?9C?
3A389@5 D06?9G 3 N,3C58C3/ A;84? J0, ,?@?3,C7?,@ 394 34B0C35?@.
Washington, D.C., Center for lealth and Gender
lquity, 1999.
18. mith ll, mith L, larp Al. Leyond the mea-
surement trap. a reconstructed conceptualization
and measurement of lattering. Y@=C70/0A= 0J Q06?9
];3,5?,/=, 1999, 2..17719..
19. kodgers l. Wife assault. the findings of a national
survey. X;,8@535 :?,B8C? ^;//?589, 199+, 1+.122.
20. Calaralan \, \orales L. :0C83/ 394 ?C09068C C09@?F
O;?9C?@ J0, J368/= N/39989A ;@? 89 @0;57?,9 Y78/8NN89?@. Ca-
gayan de Cro, kesearch lnstitute for \indanao
Culture, Xavier University, 1998.
21. Calrejos \lL et al. [0@ C36890@ 4? /3@ 6;U?,?@ O;? ,06F
N8?,09 ?/ @8/?9C80G ;9 ?@5;480 C;3/85358B0 @0H,? /3 ,;53 C,_58C3
O;? @8A;?9 /3@ 6;U?,?@ 3J?C5343@ N0, /3 B80/?9C83 895,3J368/83,.
lima, lroyecto 7iolencia Contra las \ujeres y las
:ias y Crganizacion \undial de la alud, 1998.
22. \ouzos . L?68C84?G 57? 18//89A 0J D06?9 89 P;@5,3/83
!)')"!))'. Canlerra, Australian lnstitute of Crim-
inology, 1999.
2.. uristat. T068C84? 89 <39343. Cttava, tatistics Cana-
da, 1998.
2+. Gillert l. Urlan violence and health. outh Africa
199. :0C83/ :C8?9C? 394 S?48C89?, 1996, +..87.886.
2. Lailey l et al. kisk factors for violent death of
vomen in the home. P,C78B?@ 0J M95?,93/ S?48C89e,
1997, 17.777782.
26. lox A, zavitz \W. T068C84? 5,?94@ 89 57? >985?4 :535?@.
Washington, D.C., Lureau of ustice tatistics, United
tates Department of ustice, 1999.
27. Carcach C, ames \. T068C84? H?5D??9 8958635? N3,59?,@
89 P;@5,3/83. Canlerra, Australian lnstitute of Crimi-
nology, 1998.
*'. Q7?9 6?9 6;,4?, D06?9G 39 393/=@8@ 0J !))$ 7068C84?
4353. Washington, D.C., 7iolence lolicy Center, 2000.
29. larkal \. lov the other half dies in Lomlay. RC0F
9068C 394 Y0/858C3/ Q??1/=K 2+ August 198.1+2+.
.0. \ercy A et al. lntentional injuries. ln. \ashaly
AY, Graitcer ll, Youssef z\, eds. M9U;,= 89 RA=N5G 39
393/=@8@ 0J 89U;,8?@ 3@ 3 7?3/57 N,0H/?6. ll Cairo, kose ll
Youssef :ev lresses, 199..
.1. ohnson \l. latriarchal terrorism and common cou-
ple violence. tvo forms of violence against vom-
en. X0;,93/ 0J S3,,83A? 394 57? L368/=, 199, 7.28.29+.
.2. ohnson \l, lerraro l. kesearch on domestic vi-
olence in the 1990s. making distinctions. X0;,93/ 0J
S3,,83A? 394 57? L368/=, 2000, 62.9+896..
... lantor Gl, asinski l. Dynamics and risk factors
in partner violence. ln. asinski l, Williams l\,
eds. Y3,59?, B80/?9C?G 3 C06N,?7?9@8B? ,?B8?D 0J *( =?3,@ 0J
,?@?3,C7. 1housand Caks, CA, age, 1998.
.+. \orse L. Leyond the conflict tactics scale. assess-
ing gender differences in partner violence. E80/?9C?
394 E8C586@, 199, 10.21272.
.. Lrush lD. 7iolent acts and injurious outcomes in
married couples. methodological issues in the na-
tional survey of family and households. `?94?, 394
:0C8?5=, 1990, +.667.
.6. Canadian Centre for ustice tatistics. L368/= B80/?9C? 89
<39343G 3 @5358@58C3/ N,0J8/?. Cttava, tatistics Canada, 2000.
.7. aunders DG. When lattered vomen use violence.
husland-aluse or self-defense: E80/?9C? 394 E8C586@,
1986, 1.+760.
.8. Deleseredy W et al. 1he meanings and motives
for vomen`s use of violence in Canadian college
dating relationships. results from a national sur-
vey. :0C80/0A8C3/ :N?C5,;6, 1997, 17.199222.
.9. chuler k et al. Credit programs, patriarchy and
men`s violence against vomen in rural Langladesh.
:0C83/ :C8?9C? 394 S?48C89?, 1996, +..172917+2.
+0. zimmerman l. Y/35?@ 89 3 H3@1?5 D8// ,355/?G 406?@58C
B80/?9C? 89 <36H0483. P @;663,=. lhnom lenh, lroject
Against Domestic 7iolence, 199.
+1. \ichau l. Community-lased research for social
change in \vanza, 1anzania. ln. Z78,4 P99;3/ S??5F
89A 0J 57? M95?,9358093/ \?@?3,C7 I?5D0,1 09 E80/?9C? PA389@5
Q06?9K Q3@789A509K a.<.K )"!! X39;3,= !))'. 1ako-
ma lark, \D, Center for lealth and Gender lqui-
ty, 1998.+9.
+2. Armstrong A. <;/5;,? 394 C708C?G /?@@09@ J,06 @;,B8B0,@ 0J
A?94?, B80/?9C? 89 b86H3HD?. larare, 7iolence Against
Women in zimlalve kesearch lroject, 1998.
+.. Gonzalez \ontes . Domestic violence in Cuetza-
lan, \exico. some research questions and results.
ln. Z78,4 P99;3/ S??589A 0J 57? M95?,9358093/ \?@?3,C7 I?5F
D0,1 09 E80/?9C? PA389@5 Q06?9K Q3@789A509K a.<.K )"
!! X39;3,= !))'. 1akoma lark, \D, Center for lealth
and Gender lquity, 1998..6+1.
++. Csakue G, liller A\. Women`s sexuality and fer-
tility in :igeria. ln. letchesky k, udd l, eds. I?F
A0583589A ,?N,04;C58B? ,8A75@. londres, zed Looks,
1998.180216.
+. lassan Y. Z7? 73B?9 H?C06?@ 7?//G 3 @5;4= 0J 406?@58C B80F
/?9C? 89 Y318@539. lahore, hirkat Gah Women`s ke-
source Centre, 199.
+6. Lradley C. Attitudes and practices relating to mar-
ital violence among the 1olai of last :ev Lritain.
ln. a06?@58C B80/?9C? 89 Y3N;3 I?D `;89?3. Loroko,
lapua :ev Guinea lav keform Commission,
198..271.
+7. ejeelhoy . Wife-leating in rural lndia. a hus-
land`s right: RC09068C 394 Y0/858C3/ Q??1/=, 1998,
...8862.
+8. ll-zanaty l et al. RA=N5 4?60A,3N78C 394 7?3/57 @;,B?=
!))#. Calverton, \D, \acro lnternational, 1996.
+9. kosales et al. R9C;?@53 98C3,3Ac?9@? 4? 4?60A,3J_3 = @3F
/;4K !))'. \anagua, lnstituto :acional de lstadis-
ticas y Censos, 1999.
0. David l, Chin l. RC09068C 394 N@=C70@0C83/ 89J/;?9C?@ 0J
J368/= N/39989A 09 57? /8B?@ 0J D06?9 89 Q?@5?,9 E8@3=3@.
lloilo City, Central lhilippines University and lam-
ily lealth lnternational, 1998.
1. Lavah AA et al. Women`s fears and men`s anxi-
eties. the impact of family planning on gender
relations in northern Ghana. :5;48?@ 89 L368/= Y/39F
989A, 1999, .0.+66.
2. Wood l, evkes k. 7iolence, rape, and sexual co-
ercion. everyday love in a outh African tovnship.
`?94?, 394 a?B?/0N6?95, 1997, .+1-+6.
.. lhan \l et al. exual violence vithin marriage.
:?6893, (:ev Delhi), 1996..2..
+. enkins C for the :ational ex and keproduction
kesearch 1eam. I358093/ @5;4= 0J @?d;3/ 394 ,?N,04;C58B?
190D/?4A? 394 H?73B80;, 89 Y3N;3 I?D `;89?3. Goroka,
lapua :ev Guinea lnstitute of \edical kesearch,
199+.
. leise l. 7iolence against vomen. an integrated
ecological framevork. E80/?9C? PA389@5 Q06?9, 1998,
+.262290.
6. kao 7. Wife-leating in rural outh lndia. a qualita-
tive and econometric analysis. :0C83/ :C8?9C? 394 S?4F
8C89?, 1997, ++.11691179.
7. ohnson l. a39A?,0;@ 406389@G B80/?9C? 3A389@5 D06?9 89
<39343. Cntario, lnternational 1homson lullishing,
1996.
8. komero \. E80/?9C83 @?d;3/ = 406W@58C3G 89J0,6? 4? /3
J3@? C;39585358B3 ,?3/8e343 ?9 ?/ <?95,0 4? P5?9C8f9 3 P40/?@F
C?95?@ 4? :39 S8A;?/ 4? P//?94?. \exico, D.l., Consejo
de lollacion, 199+.
9. Camplell et al. 7oices of strength and resistance.
a contextual and longitudinal analysis of vomen`s
responses to lattering. X0;,93/ 0J M95?,N?,@093/ E80/?9C?,
1999, 1..7+.762.
60. Dutton \A. Lattered vomen`s strategic response
to violence. the role of context. ln. ldelson l,
lisikovits zC, eds. L;5;,? 895?,B?95809@ D857 H355?,?4 D06?9
394 57?8, J368/8?@. londres, age, 1996.1012+.
61. agot \. \;53 C,_58C3 4? /3@ 6;U?,?@ 3J?C5343@ N0, /3 B80/?9F
C83 895,3J368/83, ?9 P6W,8C3 [35893G ?@5;480@ 4? C3@0 4? 48?e
N3_@?@. Washington, D.C., Crganizacion lanameri-
cana de la alud, 2000.
62. C`Conner \. S3189A 57? /891@G 50D3,4@ 39 895?A,35?4 @5,35?A=
J0, 57? ?/868935809 0J B80/?9C? 3A389@5 D06?9 89 8958635?
,?/35809@78N@ D857 6?9. Dullin, Women`s Aid, 199.
6.. hort l. urvivor`s identification of protective fac-
tors and early varning signs in intimate partner
violence. ln. Z78,4 P99;3/ S??589A 0J 57? M95?,9358093/
\?@?3,C7 I?5D0,1 09 E80/?9C? PA389@5 Q06?9K Q3@789A509K
a.<.K )"!! X39;3,= !))'. 1akoma lark, \D, Center
for lealth and Gender lquity, 1998.27.1.
6+. George A. Differential perspectives of men and
vomen in \umlai, lndia, on sexual relations and
negotiations vithin marriage. \?N,04;C58B? T?3/57 S35F
5?,@, 1998, 6.879.
6. lllslerg \ et al. Women`s strategic responses to
violence in :icaragua. X0;,93/ 0J RN84?680/0A= 394 <06F
6;985= T?3/57, 2001, .+7.
66. Lunge 7l, levett A. L368/= B80/?9C? 89 <39343G 3 @5358@F
58C3/ N,0J8/?. Cttava, tatistics Canada, 1998.
67. Camplell C, oeken ll. Women`s responses to
lattering. a test of the model. \?@?3,C7 89 I;,@89A 394
T?3/57, 1999, 22.+98.
68. Camplell C. Aluse during pregnancy. progress,
policy, and potential. P6?,8C39 X0;,93/ 0J Y;H/8C T?3/57,
1998, 88.18187.
69. landenlurger l\. 1he dynamics of leaving and
recovering from an alusive relationship. X0;,93/ 0J
gH@5?5,8CK `=9?C0/0A8CK 394 I?09353/ I;,@89A, 1998,
27.700706.
70. acolson : et al. lsychological factors in the lon-
gitudinal course of lattering. vhen do the couples
split up: When does the aluse decrease: E80/?9C? 394
E8C586@, 1996, 11..71.92.
71. Camplell . P@@?@@89A 439A?,0;@9?@@G B80/?9C? H= @?d;3/ 0JF
J?94?,@K H355?,?,@K 394 C78/4 3H;@?,@. 1housand Caks, CA,
age, 199.
72. Wilson \, Daly \. pousal homicide. X;,8@535 :?,B8C?
^;//?589, 199+, 1+.11.
7.. Counts DA, Lrovn , Camplell . :39C5809@ 394 @39CF
5;3,=G C;/5;,3/ N?,@N?C58B?@ 09 57? H?3589A 0J D8B?@. Loulder,
CC, Westviev lress, 1992.
7+. levinson D. L368/= B80/?9C? 89 C,0@@FC;/5;,3/ N?,@N?C58B?.
1housand Caks, CA, age, 1989.
7. Dutton DG. Z7? 406?@58C 3@@3;/5 0J D06?9G N@=C70/0A8C3/
394 C,86893/ U;@58C? N?,@N?C58B?@. 7ancouver, University
of Lritish Colomlia lress, 199.
76. Llack DA et al. Y3,59?,K C78/4 3H;@? ,8@1 J3C50,@ /85?,35;,?
,?B8?D. :ational :etvork of lamily kesiliency, :a-
tional :etvork for lealth, 1999 (se puede consul-
tar por lnternet en. http.//vvv.nnh.org/risk).
77. \offitt 1l, Caspi A. L89489A@ 3H0;5 N3,59?, B80/?9C? J,06
57? a;9?489 6;/58F48@C8N/893,= 7?3/57 394 4?B?/0N6?95 @5;4=K
I?D b?3/394. Washington, D.C., :ational lnstitutes
of ustice, 1999.
78. larrain l. E80/?9C83 N;?,53@ 34?95,0G /3 6;U?, A0/N?343.
antiago, lditorial Universitaria, 199+.
79. :elson l, zimmerman C. T0;@?70/4 @;,B?= 09 406?@58C
B80/?9C? 89 <36H0483. lhnom lenh, \inistry of Wom-
en`s Affairs and lroject Against Domestic 7iolence,
1996.
80. lakimi \ et al. :8/?9C? J0, 57? @31? 0J 73,609=G 406?@58C
B80/?9C? 394 D06?9h@ 7?3/57 89 <?95,3/ X3B3K M9409?@83. Yo-
gyakarta, Gadjah \ada University, 2001.
81. \oreno \artin l. la violencia en la pareja. \?B8@53
Y3936?,8C393 4? :3/;4 YiH/8C3, 1999, .2+28.
82. Caeser l. lxposure to violence in the families of
origin among vife alusers and maritally nonvio-
lent men. E80/?9C? 394 E8C586@, 1998, ..+96..
8.. larry C et al. Alcohol attrilutalle fractions for trau-
ma in outh Africa. <;,358098@, 1996, 19.2.
8+. lyriacou D: et al. lmergency department-lased
study of risk factors for acute injury from domes-
tic violence against vomen. P993/@ 0J R6?,A?9C= S?4F
8C89?, 1998, .1.0206.
8. \cCauley et al. 1he lattering syndrome. preva-
lence and clinical characteristics of domestic violence
in primary health care internal medicine practices.
P993/@ 0J M95?,93/ S?48C89?, 199, 12..7.77+6.
86. lnternational Clinical lpidemiologists :etvork
(l:Cll:). a06?@58C B80/?9C? 89 M9483. Washington,
D.C., lnternational Center for kesearch on Women
and Centre for Development and lopulation Activ-
ities, 2000.
87. evkes k et al. 1he prevalence of physical, sexual
and emotional violence against vomen in three
outh African provinces. :0;57 PJ,8C39 S?48C3/ X0;,93/,
2001, 91.+21+28.
88. llanzer l. Alcohol and other drugs are key causal
agents of violence. ln. Gelles k, loseke Dk, eds.
<;,,?95 C095,0B?,@8?@ 09 J368/= B80/?9C?. 1housand Caks,
CA, age, 199..171181.
89. Gelles k. Alcohol and other drugs are associated
vith violence they are not its cause. ln. Gelles
k, loseke Dk, eds. <;,,?95 C095,0B?,@8?@ 09 J368/= B80F
/?9C?. 1housand Caks, CA, age, 199..182196.
90. \acAndrev D, ldgerton kL. a,;91?9 C06N0,56?95G 3
@0C83/ ?dN/3935809. Chicago, ll, Aldine, 1969.
91. Alrahams :, evkes k, laulsher k. M 40 905 H?/8?B? 89
4?60C,3C= 89 57? 706?G 6?9h@ ,?/35809@78N@ D857 394 3H;@? 0J
D06?9. 1ylerlerg, Centre for lpidemiological kesearch
in outh Africa, \edical kesearch Council, 1999.
92. loffman ll, Demo Dl, ldvards :. lhysical vife
aluse in a non-Western society. an integrated the-
oretical approach. X0;,93/ 0J S3,,83A? 394 57? L368/=,
199+, 6.1.11+6.
9.. \artin l et al. Domestic violence in northern lndia.
P6?,8C39 X0;,93/ 0J RN84?680/0A=, 1999, 10.+17+26.
9+. Gonzales de Clarte l, Gavilano llosa l. Does pov-
erty cause domestic violence: ome ansvers from
lima. ln. \orrison Ak, Liehl \l, eds. Z00 C/0@? 50
706?G 406?@58C B80/?9C? 89 57? P6?,8C3@. Washington, D.C.,
Lanco lnteramericano de Desarrollo, 1999..+9.
9. traus \ et al. ocietal change and change in fam-
ily violence from 197 to 198 as revealed ly tvo
national surveys. X0;,93/ 0J S3,,83A? 394 57? L368/=, 1986,
+8.+6+79.
96. Lyrne CA et al. 1he socioeconomic impact of inter-
personal violence on vomen. X0;,93/ 0J <09@;/589A
394 </898C3/ Y@=C70/oA=, 1999, 67..62.66.
97. Golding \. exual assault history and limitations in
physical functioning in tvo general population sam-
ples. \?@?3,C7 89 I;,@89A 394 T?3/57, 1996, 19...++.
98. leserman et al. exual and physical aluse history
in gastroenterology practice. hov types of aluse
impact health status. Y@=C70@06358C S?48C89?, 1996,
8.+1.
99. loss \l, loss lG, Woodruff W. Deleterious ef-
fects of criminal victimization on vomen`s health
and medical utilization. P,C78B?@ 0J M95?,93/ S?48C89?,
1991, 11..+2.+7.
100. Walker l et al. Adult health status of vomen l\C
memlers vith histories of childhood aluse and ne-
glect. P6?,8C39 X0;,93/ 0J S?48C89?, 1999, 107...2..9.
101. \cCauley et al. Clinical characteristics of vom-
en vith a history of childhood aluse. unhealed
vounds. X0;,93/ 0J 57? P6?,8C39 S?48C3/ P@@0C835809,
1997, 277.1.621.68.
102. Dickinson l\ et al. lealth-related quality of life
and symptom profiles of female survivors of sexual
aluse. P,C78B?@ 0J L368/= S?48C89?, 1999, 8..+..
10.. lelitti 7 et al. kelationship of childhood aluse and
household dysfunction to many of the leading caus-
es of death in adults. the Adverse Childhood lxpe-
riences (ACl) study. P6?,8C39 X0;,93/ 0J Y,?B?958B? S?48C89?,
1998, 1+.2+28.
10+. loss \l, Woodruff W, loss lG. Criminal victim-
ization among primary care medical patients. prev-
alence, incidence, and physician usage. ^?73B80,3/
:C8?9C? 394 [3D, 1991, 9.896.
10. lollette 7 et al. Cumulative trauma. the impact of
child sexual aluse, adult sexual assault, and spouse
aluse. X0;,93/ 0J Z,3;6358C :5,?@@, 1996, 9.2..
106. leise l, \oore l, 1oulia :. :?d;3/ C0?,C809 394 D06F
?9h@ ,?N,04;C58B? 7?3/57G 3 J0C;@ 09 ,?@?3,C7. :ueva York,
:Y, Consejo de lollacion, 199.
107. :ajera 1l, Gutierrez \, Lailey l. ^0/8B83G J0//0DF;N 50 57?
!))+ a?60A,3N78C 394 T?3/57 :;,B?=K 394 D06?9h@ ?C09068C
3C58B858?@K J?,58/85= 394 C095,3C?N58B? ;@?. kesearch 1riangle
lark, :C, lamily lealth lnternational, 1998.
108. Lallard 1 et al. 7iolence during pregnancy. mea-
surement issues. P6?,8C39 X0;,93/ 0J Y;H/8C T?3/57,
1998, 88.27+276.
109. Camplell C. Addressing lattering during preg-
nancy. reducing lov lirth veight and ongoing
aluse. :?6893,@ 89 Y?,89350/0A=, 199, 19..01.06.
110. Curry \A, lerrin :, Wall l. lffects of aluse on
maternal complications and lirth veight in adult
and adolescent vomen. gH@5?5,8C@ 394 `=9?C0/0A=,
1998, 92..0.+.
111. Gazmararian A et al. lrevalence of violence against
pregnant vomen. X0;,93/ 0J 57? P6?,8C39 S?48C3/ P@@0F
C835809, 1996, 27.1911920.
112. :evlerger ll et al. Aluse of pregnant vomen
and adverse lirth outcome. current knovledge and
implications for practice. X0;,93/ 0J 57? P6?,8C39 S?4F
8C3/ P@@0C835809, 1992, 267.2.702.72.
11.. Lullock ll, \clarlane . 1he lirth-veight/latter-
ing connection. P6?,8C39 X0;,93/ 0J I;,@89A, 1989,
89.11.11.
11+. \urphy C et al. Aluse. a risk factor for lov lirth
veight: A systematic reviev and meta-analysis. <393F
4839 S?48C3/ P@@0C835809 X0;,93/, 2001, 16+.167172.
11. larker L, \clarlane , oeken l. Aluse during preg-
nancy. effects on maternal complications and lirth
veight in adult and teenage vomen. gH@5?5,8C@ 394
`=9?C0/0A=, 199+, 8+..2..28.
116. 7aldez-antiago k, anin-Aguirre ll. Domestic vio-
lence during pregnancy and its relationship vith lirth
veight. :3/;4 YiH/8C3 4? SWd8C0, 1996, .8..2.62.
117. 7alladares l et al. Y7=@8C3/ 3H;@? 4;,89A N,?A939C=G 3 ,8@1
J3C50, J0, /0D H8,57 D?8A75 |tesis doctoral|. Ume, De-
partment of lpidemiology and lullic lealth,
Ume University, 1999.
118. Ganatra Lk, Coyaji l, kao 7:. 1oo far, too little,
too late. a community-lased casecontrol study
of maternal mortality in rural vest \aharashtra,
lndia. ^;//?589 0J 57? Q0,/4 T?3/57 g,A398e35809, 1998,
76.9198.
119. lauveau 7 et al. Causes of maternal mortality in
rural Langladesh, 19768. ^;//?589 0J 57? Q0,/4 T?3/57
g,A398e35809, 1988, 66.6+.61.
120. Dannenlerg Al et al. lomicide and other injuries
as causes of maternal death in :ev York City, 1987
through 1991. P6?,8C39 X0;,93/ 0J gH@5?5,8C@ 394 `=9?F
C0/0A=, 199, 172.1716+.
121. larper \, larsons l. \aternal deaths due to ho-
micide and other injuries in :orth Carolina. 1992
199+. gH@5?5,8C@ 394 `=9?C0/0A=, 1997, 90.92092..
122. Lrovn D. ln Africa, fear makes ll7 an inheritance.
Q3@789A509 Y0@5, .0 une 1998, ection A.28.
12.. Quigley \ et al. Casecontrol study of risk factors
for incident ll7 infection in rural Uganda. X0;,93/ 0J
PCO;8,?4 M66;9? a?J8C8?9C= :=94,06?, 2000, .+18+2.
12+. komkens k. lrevalence of vife aluse in the :eth-
erlands. comlining quantitative and qualitative
methods in survey research. X0;,93/ 0J M95?,N?,@093/
E80/?9C?, 1997, 12.9912.
12. Walker lA et al. lsychosocial factors in filromy-
algia compared vith rheumatoid arthritis. ll. ex-
ual, physical, and emotional aluse and neglect.
Y@=C70@06358C S?48C89?, 1997, 9.7277.
126. Walker lA et al. listories of sexual victimization
in patients vith irritalle lovel syndrome or in-
flammatory lovel disease. P6?,8C39 X0;,93/ 0J Y@=F
C7835,=, 199., 10.102106.
127. Delvaux \, Denis l, Allemand l. exual aluse is
more frequently reported ly lL patients than ly
patients vith organic digestive diseases or controls.
results of a multicentre inquiry. R;,0N?39 X0;,93/ 0J
`3@5,0?95?,0/0A= 394 T?N350/0A=, 1997, 9..+.2.
128. utherland C, Lylee D, ullivan C. 1he long-term
effects of lattering on vomen`s health. Q06?9h@
T?3/57, 1998, +.+170.
129. kolerts Gl et al. lov does domestic violence af-
fect vomen`s mental health: Q06?9h@ T?3/57, 1998,
28.117129.
1.0. lllslerg \ et al. Domestic violence and emotional
distress among :icaraguan vomen. P6?,8C39 Y@=F
C70/0A8@5, 1999, +..0.6.
1.1. likree ll, Lhatti ll. Domestic violence and health
of lakistani vomen. M95?,9358093/ X0;,93/ 0J `=93?C0/F
0A= 394 gH@5?5,8C@, 1999, 6.19201.
1.2. Danielson ll et al. Comorlidity letveen aluse of
an adult and D\-lll-k mental disorders. evidence
from an epidemiological study. P6?,8C39 X0;,93/ 0J
Y@=C7835,=, 1998, 1.1.11...
1... Lergman L et al. uicide attempts ly lattered vives.
PC53 Y@=C7835,8C3 :C394893B8C3, 1991, 8...80.8+.
1.+. laslov : et al. lactors that mediate and moderate
the link letveen partner aluse and suicidal lehav-
ior in African-American vomen. X0;,93/ 0J <09@;/5F
89A 394 </898C3/ Y@=C70/0A=, 1998, 66...+0.
1.. Allott et al. Domestic violence against vomen.
incidence and prevalence in an emergency depart-
ment population. X0;,93/ 0J 57? P6?,8C39 S?48C3/ P@@0F
C835809, 199, 27..176.1767.
1.6. Amaro l et al. 7iolence during pregnancy and sul-
stance use. P6?,8C39 X0;,93/ 0J Y;H/8C T?3/57, 1990,
80.779.
1.7. lelitti 7. long-term medical consequences of in-
cest, rape, and molestation. :0;57?,9 S?48C3/ X0;,93/,
1991, 8+..28..1.
1.8. loss \. 1he impact of crime victimization on vom-
en`s medical use. X0;,93/ 0J Q06?9h@ T?3/57, 199.,
2.6772.
1.9. \orrison Ak, Crlando \L. ocial and economic
costs of domestic violence. Chile and :icaragua.
ln. \orrison Ak, Liehl \l, eds. Z00 C/0@? 50 706?G
406?@58C B80/?9C? 89 57? P6?,8C3@. Washington, D.C.,
Lanco lnteramericano de Desarrollo,1999.180.
1+0. ansone kA, Wiederman \W, ansone lA. lealth
care utilization and history of trauma among vom-
en in a primary care setting. E80/?9C? 394 E8C586@,
1997, 12.16172.
1+1. lndiaAll teering Committee. M9483:PLR J893/ ,?F
N0,5. Washington, D.C., lnternational Center for
kesearch on Women, 1999.
1+2. Lrovne A, alomon A, Lassuk . 1he impact of
recent partner violence on poor vomen`s capacity
to maintain vork. E80/?9C? PA389@5 Q06?9, 1999,
..9.+26.
1+.. lloyd , 1aluc :. 1he effects of male violence on
female employment. E80/?9C? PA389@5 Q06?9, 1999,
..70.92.
1++. \cCloskey lA, ligueredo A, loss \l. 1he effects
of systemic family violence on children`s mental
health. <78/4 a?B?/0N6?95, 199, 66.12.91261.
1+. ldleson l. Children`s vitnessing of adult domes-
tic violence. X0;,93/ 0J M95?,N?,@093/ E80/?9C?, 1999,
1+.8.9870.
1+6. ouriles l:, \urphy C\, C`leary lD. lnterspousal
aggression, marital discord, and child prollems.
X0;,93/ 0J <09@;/589A 394 </898C3/ Y@=C70/0A=, 1989,
7.+.+.
1+7. affe lG, Wolfe DA, Wilson l. <78/4,?9 0J H355?,?4
D06?9. 1housand Caks, CA, age, 1990.
1+8. ejeelhoy . Associations letveen vife-leating
and fetal and infant death. impressions from a sur-
vey in rural lndia. :5;48?@ 89 L368/= Y/39989A, 1998,
29..00.08.
1+9. sling-\onemi l et al. 7iolence against vomen
increases the risk of infant and child mortality. a
case-referent study in :icaragua. ^;//?589 0J 57? Q0,/4
T?3/57 g,A398e35809, en prensa.
10. Chalk k, ling lA. E80/?9C? 89 J368/8?@G 3@@?@@89A N,?B?9F
5809 394 5,?356?95 N,0A,36@. Washington, D.C., :ation-
al Academy lress, 1998.
11. pindel C, levy l, Connor \. Q857 39 ?94 89 @8A75G
@5,35?A8?@ J,06 57? >IMLRS 5,;@5 J;94 50 ?/868935? B80/?9C?
3A389@5 D06?9. :ueva York, :Y, londo de Desarrollo
de las :aciones Unidas para la \ujer, 2000.
12. llichta L. ldentifying characteristics of programs
for lattered vomen. ln. leinman \ et al., eds. P4F
4,?@@89A 406?@58C B80/?9C? 394 85@ C09@?O;?9C?@G 3 N0/8C= ,?N0,5 0J
57? <06609D?3/57 L;94 <0668@@809 09 Q06?9h@ T?3/57.
:ueva York, :Y, 1he Commonvealth lund, 1998.+.
1.. kamos-imenez l. Y78/8NN89? @5,35?A8?@ 50 C06H35 406?@F
58C B80/?9C? 3A389@5 D06?9. \anila, 1ask lorce on o-
cial cience and keproductive lealth, ocial
Development kesearch Center, and De la alle
University, 1996.
1+. \ehrotra A. `?94?, 394 /?A8@/35809 89 [3589 P6?,8C3 394
57? <3,8HH?39. :ueva York, Cficina kegional para
America latina y el Carile del lrograma de las
:aciones Unidas para el Desarrollo, 1998.
1. \itra :. ^?@5 N,3C58C?@ 3609A ,?@N09@? 50 406?@58C B80/?9C?G
3 @5;4= 0J A0B?,96?95 394 909FA0B?,96?95 ,?@N09@? 89 S347=3
Y,34?@7 394 S373,3@75,3 jH0,,340,k. Washington, D.C.,
lnternational Center for kesearch on Women, 1998.
16. herman lW, Lerk kA. 1he specific deterrent ef-
fects of arrest for domestic assault. P6?,8C39 :0C80F
/0A8C3/ \?B8?D, 198+, +9.261272.
17. Garner , lagan , \axvell C. lullished findings
from the spouse assault replication program. a crit-
ical reviev. X0;,93/ 0J ];39585358B? <,86890/0A=, 199,
11..28.
18. lagan , Lrovne A. 7iolence letveen spouses and
intimates. physical aggression letveen vomen and
men in intimate relationships. ln. keiss A, koth
A, eds. >94?,@539489A 394 N,?B?9589A B80/?9C?G N39?/ 09 57?
;94?,@539489A 394 C095,0/ 0J B80/?95 H?73B80,. E0/. &. :0C83/
89J/;?9C?@ . Washington, D.C., :ational Academy
lress, 199+.11292.
19. \arciniak l. <066;985= N0/8C89A 0J 406?@58C B80/?9C?G
9?8A7H0,7004 48JJ?,?9C?@ 89 57? ?JJ?C5 0J 3,,?@5. College lark,
\D, University of \aryland, 199+.
160. herman lW. 1he influence of criminology on crim-
inal lav. evaluating arrests for misdemeanor do-
mestic violence. X0;,93/ 0J <,86893/ [3D 394 <,86890/0A=,
1992, 8..1+.
161. :ational lnstitute of ustice and American Lar As-
sociation. [?A3/ 895?,B?95809@ 89 J368/= B80/?9C?G ,?@?3,C7
J89489A@ 394 N0/8C= 86N/8C35809@ . Washington, D.C.,
United tates Department of ustice, 1998.
162. Grau , lagan , Wexler . kestraining orders for
lattered vomen. issues of access and efficacy.
Q06?9 394 Y0/858C@, 198+, +.1.28.
16.. larrell A, mith L. lffects of restraining orders on
domestic violence victims. ln. Luzava l, Luzava
CG, eds. a0 3,,?@5@ 394 ,?@5,38989A 0,4?,@ D0,1l 1housand
Caks, CA, age, 1996.
16+. Luzava l, Luzava CG. a06?@58C B80/?9C?G 57? C,86893/
U;@58C? ,?@N09@?. 1housand Caks, CA, age, 1990.
16. leilitz et al. <8B8/ N,05?C5809 0,4?,@G B8C586@h B8?D@ 09
?JJ?C58B?9?@@. Washington, D.C., :ational lnsitute of
ustice, 1998.
166. littel l et al. P@@?@@89A 57? U;@58C? @=@5?6 ,?@N09@? 50 B80/?9C?
3A389@5 D06?9G 3 500/ J0, C066;9858?@ 50 4?B?/0N C00,48935?4
,?@N09@?@. lennsylvania Coalition Against Domestic 7i-
olence, 1998 (se puede consultar por lnternet en.
http.//vvv.vav.umn.edu/lromise/ll..htm).
167. larrain . Curling domestic violence. tvo decades
of activism. ln. \orrison Ak, Liehl \l, eds. Z00
C/0@? 50 706?G 406?@58C B80/?9C? 89 57? P6?,8C3@. Washing-
ton, D.C., Lanco lnteramericano de Desarrollo,
1999.101.0.
168. loonacha 7, landey D. kesponse to domestic vio-
lence in larnataka and Gujurat. ln. Duvvury :, ed.
a06?@58C B80/?9C? 89 M9483. Washington, D.C., lnterna-
tional Center for kesearch on Women, 1999.28+1.
169. lstremadoyro . E80/?9C83 ?9 /3 N3,?U3G C068@3,_3@ 4?
6;U?,?@ ?9 ?/ Y?,i. lima, ldiciones llora 1ristan, 199..
170. lautzinger . S3C70@ 394 N0/8C?D06?9K H355?,?4 D06?9
394 3958FB8C586@G C06H35589A B80/?9C? 3A389@5 D06?9 89 ^,3F
e8/. Laltimore, \D, ohns lopkins University, 1998.
171. \esquita da kocha \. Dealing vith crimes against
vomen in Lrazil. ln. \orrison Ak, Liehl l, eds.
Z00 C/0@? 50 706?G 406?@58C B80/?9C? 89 57? P6?,8C3@. Wash-
ington, D.C., Lanco lnteramericano de Desarrollo,
1999.111+.
172. 1homas DQ. ln search of solutions. vomen`s po-
lice stations in Lrazil. ln. Davies \, ed. Q06?9 394
B80/?9C?G ,?3/858?@ 394 ,?@N09@?@ D0,/4D84?. londres, zed
Looks, 199+..2+..
17.. Corsi . 1reatment for men vho latter vomen in
latin America. P6?,8C39 Y@=C70/0A8@5, 1999, +.6+.
17+. Cervantes lslas l. lelping men overcome violent
lehavior tovard vomen. ln. \orrison Ak, Liehl
\l, eds. Z00 C/0@? 50 706?G 406?@58C B80/?9C? 89 57? P6?,F
8C3@. Washington, D.C., Lanco lnteramericano de
Desarrollo, 1999.1+.1+7.
17. Axelson Ll. 7iolence against vomen. a male is-
sue. <708C?@, 1997, 26.91+.
176. ldleson l. lntervention for men vho latter. a
reviev of research. ln. tith k, taus \A, eds.
>94?,@539489A N3,59?, B80/?9C?G N,?B3/?9C?K C3;@?@K C09@?O;?9C?@
394 @0/;5809@. \inneapolis, \:, :ational Council on
lamily kelations, 199.26227..
177. Gondolf l. P &(F60957 J0//0DF;N 0J C0;,5F639435?4 H35F
5?,?,@ 89 J0;, C858?@. lndiana, lA, \id-Atlantic Addic-
tion 1raining lnstitute, lndiana University of
lennsylvania, 1999 (se puede consultar por lnter-
net en. http.//vvv.iup.edu/maati/pullications/
.0\onthlollovup.shtm).
178. Gondolf lW. Latterer programs. vhat ve knov
and need to knov. X0;,93/ 0J M95?,N?,@093/ E80/?9C?, 1997,
12.8.98.
179. \ullender A, Lurton . \?4;C89A 406?@58C B80/?9C?G D735
D0,1@l Y?,N?5,350, N,0A,366?@. londres, lolicing and
Crime keduction Unit, lome Cffice, 2000.
180. ugg :l et al. Domestic violence and primary care.
attitudes, practices, and leliefs. P,C78B?@ 0J L368/=
S?48C89?, 1999, 8..01.06.
181. Caralis l7, \usialovski k. Women`s experiences
vith domestic violence and their attitudes and ex-
pectations regarding medical care of aluse victims.
:0;57?,9 S?48C3/ X0;,93/, 1997, 90.1071080.
182. lriedman l et al. lnquiry alout victimization ex-
periences. a survey of patient preferences and phy-
sician practices. P,C78B?@ 0J M95?,93/ S?48C89?, 1992,
12.11861190.
!'&. \;53 C,_58C3 O;? @8A;?9 /3@ 6;U?,?@ B_C5863@ 4? B80/?9C83 89F
5,3J368/83,G 39V/8@8@ = ,?@;/5340@ 4? 89B?@58A3C8f9. Ciudad
de lanama, Crganizacion lanamericana de la a-
lud, 1998.
18+. Cohen , De 7os l, :evlerger l. Larriers to physi-
cian identification and treatment of family vio-
lence. lessons from five communities. PC34?68C
S?48C89?, 1997, 72(1 uppl.).192.
18. lavcett G et al. a?5?CC8f9 = 639?U0 4? 6;U?,?@ B_C5863@ 4?
B80/?9C83 406W@58C3G 4?@3,,0//0 = ?B3/;3C8f9 4? ;9 N,0A,363
48,8A840 3/ N?,@093/ 4? @3/;4. \exico, D.l., Consejo de
lollacion, 1998.
186. Watts C, :dlovu \. Addressing violence in zimla-
lve. strengthening the health sector response. ln.
E80/?9C? 3A389@5 D06?9 89 b86H3HD?G @5,35?A8?@ J0, 3C5809.
larare, \usasa lroject, 1997..1..
187. D`Cliviera All, chrailer l. 7iolence against vom-
en. a physician`s concern: ln. L8J5??957 LM`g Q0,/4
<09A,?@@ 0J `=93?C0/0A= 394 gH@5?5,8C@K <0N?973A?9K a?963,1K
&"' P;A;@5 !))%. londres, lnternational lederation
of Gynaecology and Clstetrics, 1997.1716..
188. leye l, Githaniga A, 1emmerman \. T?3/57 C3,? @5,35F
?A8?@ J0, C06H3589A B80/?9C? 3A389@5 D06?9 89 4?B?/0N89A C0;9F
5,8?@. Gante, lnternational Centre for keproductive
lealth, 1999.
!'). <f60 35?94?, 3 /3@ 6;U?,?@ O;? B8B?9 @85;35809?@ 4? B80/?9C83
406W@58C3. g,8?953C809?@ HV@8C3@ N3,3 ?/ N?,@093/ 4? @3/;4.
\anagua, ked de \ujeres Contra la 7iolencia, 1999.
!)(. PC78?B?6?95@ 0J N,0U?C5 mZ0D3,4 3 C06N,?7?9@8B? 604?/ 3NN,03C7
50 406?@58C B80/?9C?G ?dN39@809 394 C09@0/8435809 0J 895?,B?95809@
C00,48935?4 H= 57? @535? 394 C8B8/ @0C8?5=n. Washington, D.C.,
Crganizacion lanamericana de la alud, 1999.
191. Clson l et al. lncreasing emergency physician rec-
ognition of domestic violence. P993/@ 0J R6?,A?9C=
S?48C89?, 1996, 27.7+17+6.
192. lreund l\, Lak \, Llackhall l. ldentifying do-
mestic violence in primary care practice. X0;,93/ 0J
`?9?,3/ M95?,93/ S?48C89?, 1996, 11.+++6.
19.. lim . lealth sector initiatives to address domestic
violence against vomen in Africa. ln. T?3/57 C3,?
@5,35?A8?@ J0, C06H3589A B80/?9C? 3A389@5 D06?9 89 4?B?/0N89A
C0;95,8?@. Gante, lnternational Centre for keproduc-
tive lealth, 1999.101107.
19+. Davison l et al. \?4;C89A 406?@58C B80/?9C?G D735 D0,1@l
T?3/57 @?,B8C?@. londres, lolicing and Crime keduc-
tion Unit, lome Cffice, 2000.
19. lelly l, lumphreys C. \?4;C89A 406?@58C B80/?9C?G D735
D0,1@l g;5,?3C7 394 34B0C3C= 3NN,03C7?@. londres, lolic-
ing and Crime keduction Unit, lome Cffice, 2000.
196. Gamache D, ldleson , chock \D. Coordinated
police, judicial, and social service response to vom-
an lattering. a multiple laseline evaluation across
three communities. ln. lotaling G1 et al., eds.
<0N89A D857 J368/= B80/?9C?G ,?@?3,C7 394 N0/8C= N?,@N?C58B?@.
1housand Caks, CA, age, 1988.19.209.
197. lague G. \?4;C89A 406?@58C B80/?9C?G D735 D0,1@l S;/58F
3A?9C= J0,3. londres, lolicing and Crime keduction
Unit, lome Cffice, 2000.
198. lllslerg \, liljestrand , Winkvist A. 1he :icara-
guan :etvork of Women Against 7iolence. using
research and action for change. \?N,04;C58B? T?3/57
S355?,@, 1997, 10.8292.
199. \ehrotra A et al. P /8J? J,?? 0J B80/?9C?G 85h@ 0;, ,8A75.
:ueva York, :Y, londo de Desarrollo de las :a-
ciones Unidas para la \ujer, 2000.
200. affe lG et al. An evaluation of a secondary school
primary prevention program on violence in intimate
relationships. E80/?9C? 394 E8C586@, 1992, 7.1291+6.
201. loshee 7A et al. 1he afe Dates program. one-year
follov-up results. P6?,8C39 X0;,93/ 0J Y;H/8C T?3/57,
2000, 90.16191622.
202. lrajevski et al. kesults of a curriculum interven-
tion vith seventh graders regarding violence in rela-
tionships. X0;,93/ 0J L368/= E80/?9C?, 1996, 11.9.112.
20.. lavoie l et al. lvaluation of a prevention program
for violence in teen dating relationships. X0;,93/ 0J
M95?,N?,@093/ E80/?9C?, 199, 10.162+.
20+. leise l. 7iolence against vomen. glolal organiz-
ing for change. ln. ldleson l, lisikovits zC, eds.
L;5;,? 895?,B?95809@ D857 H355?,?4 D06?9 394 57?8, J368/8?@.
1housand Caks, CA, age, 1996.7...
*(#. a06?@58C B80/?9C? 89 M9483. Washington, D.C., lnterna-
tional Center for kesearch on Women, 1999.
206. American College of Clstetricians and Gynecolo-
gists. ACCG committee opinion. mandatory report-
ing of domestic violence. M95?,9358093/ X0;,93/ 0J `=9?C0/0A=
394 gH@5?5,8C@, 1998, 62.9.9.
207. lyman A, chillinger D, lo L. lavs mandating
reporting of domestic violence. do they promote
patient vell-leing: X0;,93/ 0J 57? P6?,8C39 S?48C3/ P@F
@0C835809, 199, 27..17811787.
208. ezierski \L, lickholt 1, \cGee . Disadvantages
to mandatory reporting of domestic violence. X0;,F
93/ 0J R6?,A?9C= I;,@89A, 1999, 2.7980.
209. Lradley et al. Q70/?F@85? 5,38989AG 3 9?D 3NN,03C7 50 57?
0,A398e35809 0J 5,38989A. :ueva York, :Y, A7C lnter-
national, 1998.
210. Cole 1L. Case management for domestic violence.
X0;,93/ 0J 57? P6?,8C39 S?48C3/ P@@0C835809, 1999,
282.1.1+.
211. \cleer 7 et al. lducation is not enough. a sys-
tems failure in protecting lattered vomen. P993/@
0J R6?,A?9C= S?48C89?, 1989, 18.616..
212. 1ilden 7l, hepherd l. lncreasing the rate of iden-
tification of lattered vomen in an emergency de-
partment. use of a nursing protocol. \?@?3,C7 89 I;,@89A
T?3/57, 1987, 10.20921.
21.. larvell 1 et al. kesults of a domestic violence
training program offered to the staff of urlan com-
munity health centers. P6?,8C39 X0;,93/ 0J Y,?B?958B?
S?48C89?, 1998, 1.2.2+2.
21+. lelly l. 1ensions and possililities. enhancing in-
formal responses to domestic violence. ln. ldel-
son l, lisidovits zC, eds. L;5;,? 895?,B?95809@ D857
H355?,?4 D06?9 394 57?8, J368/8?@. 1housand Caks, CA,
age, 1996.6786.
21. lavcett G\ et al. Changing community responses
to vife aluse. a research and demonstration project
in lztacalco, \exico. P6?,8C39 Y@=C70/0A8@5, 1999,
+.+1+9.
216. Carter . a06?@58C B80/?9C?K C78/4 3H;@?K 394 =0;57 B80/?9C?G
@5,35?A8?@ J0, N,?B?95809 394 ?3,/= 895?,B?95809. an lran-
cisco, CA, lamily 7iolence lrevention lund, 2000.

Cap 4 La Violencia en La Pareja

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Cap 4 La Violencia en La Pareja

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

La violencia en la pareja

Chile (Santiago) 1999 H 12

Colombia (Cali) 1999 H 14

Egipto 1996 M urbana 40 57 59

Ribera Occidental y Faja de Gaza

También podría gustarte