Alcoholismo: causas, consecuencias, efectos, concepto, prevencin La adiccin al alcohol trae graves problemas y enfermedades, y requiere terapias de desintoxicacin,

rehabilitacin y tratamiento para superar los sntomas. El alcoholismo es una enfermedad que no es posible detener ni superar con la sola fuerza de voluntad. Si no se ponen los medios adecuados se convierte en una enfermedad progresiva e incurable, pero que al igual que otras enfermedades, puede detenerse. Definicin de alcoholismo El alcoholismo es una adiccin en la que, segn Alcohlicos Annimos, se combinan dos elementos; una necesidad fsica del alcohol, y una obsesin mental por el mismo. Ambas confluyen en una compulsin que neutraliza el control e infravalora las consecuencias. Sntomas del alcoholismo Uno de los efectos ms habituales del alcohol en el sistema nervioso es la depresin. No son necesarias grandes cantidades de alcohol para que se manifiesten las primeras reacciones, como una merma en la concentracin y el juicio. En cantidades excesivas, el alcohol produce una intoxicacin que puede llevar al coma etlico. El alcohol tambin afecta a otros sistemas del cuerpo humano. El consumo excesivo puede producir una irritacin del tracto gastrointestinal. Las vitaminas no se absorben bien, lo que deriva en deficiencias nutricionales en los alcohlicos de larga evolucin. Tambin son frecuentes los problemas hepticos. En cuanto al sistema nervioso, el alcoholismo puede ocasionar serios trastornos mentales como prdida de la memoria, deterioro del aprendizaje, inflamacin de los nervios, e incluso el llamado "Sndrome de Korsakoff". El sistema cardiovascular tambin puede verse afectado. Las alteraciones sexuales se traducen en disfunciones erctiles del pene en el hombre y la desaparicin de la menstruacin en la mujer. El consumo de alcohol durante el embarazo puede causar problemas en el desarrollo del feto, desarrollndose el llamado sndrome fetal del alcohol. Entre los factores psicolgicos se observa la ansiedad, conflictos en las relaciones personales, baja autoestima, irritabilidad, etc. Etiologa del alcoholismo En realidad son muchas las causas por las que una persona puede terminar convertida en alcohlica. Entre las ms comunes estn las del tipo hereditario. Se cree que existe una cierta predisposicin gentica que induce a la bebida. Sin embargo muchos alcohlicos no tienen antecesores con este problema. La educacin, cuando hay una carencia de normas y patrones adecuados, es un factor que influye considerablemente en una mala relacin con el alcohol. Tambin la timidez la incapacidad de llevar a cabo normalmente las relaciones interpersonales es un elemento que puede conducir al abuso del alcohol. Los problemas personales, unidos a una escasa resiliencia, tambin conforman uno de los motivos ms habituales para refugiarse en el alcohol. Alcoholismo y prevencin Es incuestionable que la educacin es una de las formas ms adecuadas de prevenir una posible adiccin al alcohol. Sin embargo, no es menos cierto que la etiologa del alcohol es muy compleja y

que no se debe a un nico factor, por lo que hablar de prevencin en trminos absolutos est ms cerca de una quimera que de la realidad. Dicho esto, la informacin veraz sobre los riesgos del consumo de alcohol sera una herramienta importante para controlar algo mejor este gran problema. Nadie accede al alcohol pensado que acabar convertido en alcohlico. No existe este temor que s se asocia con otras drogas. Tal vez convendra modificar esta lnea de pensamiento. Tratamiento del alcoholismo El tratamiento del alcoholismo en psicologa incluye: Psicoterapia: Se busca que el alcohlico controle la baja tolerancia a la frustracin, las ideas de indefensin y la sensacin de culpa. Se informa al paciente sobre las consecuencias del alcoholismo y se le ensea a controlar las crisis personales. Se emplean tcnicas de autorrefuerzo por los xitos que se van consiguiendo, involucrando a familiares y amigos. Se identifican las situaciones de riesgo para poder afrontarlas, as como las conductas que llevan a la adiccin. Terapia de Grupo: Se persigue el entrenamiento y el refuerzo de las habilidades sociales. Psicoterapia de apoyo: Se crea un ambiente donde el alcohlico pueda expresar sus emociones y la toma de conciencia del problema. Psicoterapia grupal dinmica: Se aleja al individuo de sus conflictos para que pueda expresarse con libertad, buscando la resolucin en una lnea similar a la terapia cognitiva-conductual de grupo. Terapia familiar: Se analiza bajo el prisma de la terapia sistmica, observando la familia como un sistema en el que localizar la disfuncin familiar que origina el paciente alcohlico dentro de su entorno. Rehabilitacin del alcoholismo La OMS defini en 1952 a los alcohlicos como bebedores en exceso cuya dependencia del alcohol ha llegado a tal extremo que existe un trastorno mental evidente, o que padecen problemas de salud fsicos y mentales que interfieren en sus relaciones personales, sociales y laborales, o personas que muestran signos prodrmicos de estos problemas. Ante esta realidad se empez a tomar consciencia de la necesidad de implementar medidas para luchar contra esta adiccin. Los grupos de apoyo o de autoayuda han demostrado ser uno de los recursos ms efectivos para combatir esta adiccin: El ms representativo y extendido en el mundo son las Asociaciones de Alcohlicos Annimo El tema de la violencia domstica masculina contra la pareja heterosexual (VDMCPH) es reconocido como un problema de salud pblica en el mundo.1 En Mxico, al igual que en muchos otros pases, su incorporacin a la agenda pblica ha sido producto de un largo recorrido que parte de la denuncia para, despus de muchos tropiezos, pasar el filtro del escrutinio cientfico y asegurar que la VDMCPH1 es un problema que afecta la salud de una proporcin importante de mujeres mexicanas. La combinacin alcohol y violencia. La prevalencia de la violencia relacionada con estados de alcoholizacin o con el consumo de alcohol, presenta variaciones importantes que oscilan entre 14 y 26%, dependiendo del estudio.9,16,41,53-55,9 El alcohol se ha identificado como un elemento detonador de la violencia y tambin se le ha considerado como motivo de la misma. El uso de uno y otro trmino no es inocuo. El detonante o facilitador supone un factor latente que, al aadirse el alcohol, precipita la expresin de la violencia.56 El factor subyacente en la mayora de los estudios no se ha discutido. Los que lo han hecho sealan modificaciones de la funcin cerebral que se expresa a travs de conductas agresivas,56 a lo que hay que aadir elementos culturales que lo legitiman.

Tambin se ha referido el papel desinhibidor del alcohol y la percepcin distorsionada de los riesgos en lo que el individuo incurre y a los que expone a terceros, en particular a la pareja y a los hijos. Motivo de violencia, es una variante que podra catalogarse menos comprometida en comparacin con el trmino de causa (del fenmeno), pero tiene una connotacin de direccionalidad entre los elementos en juego. Se ha podido constatar que el consumo de alcohol, ms que causa de violencia, es un factor que contribuye en ciertos casos a que el fenmeno se exprese; es un factor de riesgo.54,55 La cantidad y la frecuencia del consumo de alcohol por parte del varn se relacionan de manera directa con el nivel de riesgo de infligir violencia a la pareja y tambin con la severidad.55,57,10 Vivir una relacin de abuso por parte de la pareja puede conducir, a una proporcin de las mujeres, al consumo y abuso en el consumo de alcohol y de otras drogas58,59 (algunas de ellas prescritas por personal mdico). De la misma manera, la violencia pudiera ser motivo para ser vctima de violencia.57 Por qu unas mujeres sujetas a relaciones de violencia tienen mayor propensin al consumo de estas sustancias que otras? Cmo impacta la frecuencia, el tipo, la severidad de violencia, el acceso a los servicios de salud y el apoyo social en el consumo de drogas ilcitas y prescritas por el personal mdico sanitario? Estos son ejemplos de preguntas que tendrn que ser discutidas en estudios subsecuentes.