Está en la página 1de 23

SECRETARA GENERAL DE

POLTICAS DE IGUALDAD

MINISTERIO
DE IGUALDAD

Formulario de solicitud de financiacin


de proyectos
Convocatoria cofinanciacin de proyectos 2010

Ttulo del proyecto:

PROGRAMA DE COOPERACIN INTERNACIONAL


MUJERES Y DESARROLLO
MINISTERIO DE IGUALDAD

Pgina 1 de 23

SECRETARA GENERAL DE
POLTICAS DE IGUALDAD

MINISTERIO
DE IGUALDAD

MUY IMPORTANTE:
ANTES DE CUMPLIMENTAR ESTE FORMULARIO
RECOMENDAMOS LA LECTURA DETENIDA DEL
DOCUMENTO DE INSTRUCCIONES ADJUNTO.

Pgina 2 de 23

SECRETARA GENERAL DE
POLTICAS DE IGUALDAD

MINISTERIO
DE IGUALDAD

1.- FICHA INICIAL

No rellenar los espacios sombreados


SELLO DE REGISTRO

N de registro:
Fecha de entrada en la OTC
Cdigo del Proyecto:

TTULO DEL PROYECTO:


ETIQUETA CON EL NOMBRE Y LA DIRECCIN COMPLETA DE LA
ORGANIZACIN SOLICITANTE:

Copia de esta ficha les ser reenviada por la OTC como acuse de
recibo de su solicitud. Para las posteriores comunicaciones deber
hacer referencia al cdigo de proyecto que figurar en la parte
superior.

Pgina 3 de 23

SECRETARA GENERAL DE
POLTICAS DE IGUALDAD

MINISTERIO
DE IGUALDAD

2.- DATOS BSICOS DE IDENTIFICACIN DEL


PROYECTO
1.- IDENTIFICACIN DEL PROYECTO
1.1. Ttulo
1.2. Organizacin solicitante
1.3. Pas o rea geogrfica
1.4. Ciudad, regin, provincia, departamento, cantn
1.5. Persona responsable del proyecto
1.6. Cargo que ocupa, correo electrnico y telfono de contacto
2.- SECTOR DE INTERVENCIN
apropiadas)

(Marcar con X las opciones

Promocin de los Derechos Econmicos de las Mujeres

Promocin de los Derechos Sociales de las Mujeres

Promocin de los Derechos Sexuales y Reproductivos

Promocin de los Derechos Civiles y Polticos de las Mujeres

Promocin de los Derechos Culturales de las Mujeres y Nias

Promocin de procesos de construccin de paz

Promocin de la lucha contra la violencia de gnero

3.- POBLACIN DESTINATARIA Y/O INVOLUCRADA


3.1. Poblacin directa involucrada
3.2. Poblacin indirecta

Pgina 4 de 23

SECRETARA GENERAL DE
POLTICAS DE IGUALDAD

MINISTERIO
DE IGUALDAD

4.- DURACIN DEL PROYECTO


4.1. Duracin total del proyecto en aos

4.2. Perodo de ejecucin de cada una de las fases del proyecto,


si tuviera ms de un ao de duracin
Fecha de inicio

Fecha de
finalizacin

1 FASE Ttulo:
2 FASE Ttulo:
3 FASE Ttulo:

5.- BREVE SNTESIS DEL PROYECTO


6.- PRESUPUESTO DE LA FASE DEL PROYECTO PARA LA
QUE SE SOLICITA FINANCIACIN
Cantidad ()

Porcentaje (%)

Presupuesto total
Monto total solicitado al Ministerio
de Igualdad
Monto total financiado por la
Organizacin local
Monto financiado por otros donantes
(especificar claramente el nombre, nacionalidad y cantidad
que aportan cada uno de estos donantes)

7.- RELACIONES
IGUALDAD

ANTERIORES

CON

Pgina 5 de 23

EL

MINISTERIO

DE

SECRETARA GENERAL DE
POLTICAS DE IGUALDAD

MINISTERIO
DE IGUALDAD

7.1. Indicar si el actual proyecto ha recibido financiacin del


Ministerio de Igualdad y/o del Instituto de la Mujer en fases
anteriores y en qu fase.

7.2. Indicar si la Organizacin Solicitante ha recibido o ha


solicitado pasantes a travs del Magster Gnero y Desarrollo.
7.3. Otros datos de inters.

Pgina 6 de 23

SECRETARA GENERAL DE
POLTICAS DE IGUALDAD

MINISTERIO
DE IGUALDAD

3.- DATOS DE IDENTIFICACIN DE LA ORGANIZACIN


SOLICITANTE
1.- IDENTIDAD
1.1. Nombre y siglas
1.2. Nmero de identificacin (registro legal)
1.3. Direccin completa de la sede social
1.4. Telfono
1.5. Fax
1.6. Correo electrnico
1.7. Sitio Web
2.- NATURALEZA JURDICA
3.- FECHA DE CONSTITUCIN
4.- RESPONSABLE DE LA ORGANIZACIN
5.- ORGANIGRAMA Y ESTRUCTURA INSTITUCIONAL
6.- FINES DE LA ORGANIZACIN
7.- SECTORES DE ACTIVIDAD DE LA ORGANIZACIN
8.MBITO
GEOGRFICO
ORGANIZACIN

DE

Pgina 7 de 23

ACTUACIN

DE

LA

SECRETARA GENERAL DE
POLTICAS DE IGUALDAD

MINISTERIO
DE IGUALDAD

9.- PERSONAL DE LA ORGANIZACIN


Mujeres

Hombres

Total

Personal Remunerado
Personal Voluntario
Socios/as

10.- POLTICA DE GNERO DE LA INSTITUCIN


11.- MEDIOS DE FINANCIACIN

12.- RELACIN CON INSTITUCIONES GUBERNAMENTALES DEL


PAS. En su caso, indicar el tipo de relacin que se mantiene (laboral,
de coordinacin, de incidencia, etc.)
13.- RELACIN DE INSTITUCIONES ASOCIADAS AL PROYECTO
14.- PARTICIPACIN EN REDES DE ORGANIZACIONES DE
MUJERES
Y/O DESARROLLO NACIONALES E INTERNACIONALES
Nombre completo
y siglas de la Red

mbito
de actuacin
Nacional
Internacional

Fecha de ingreso

15.- PROYECTOS DE COOPERACIN REALIZADOS EN LOS 2


LTIMOS AOS
Nombre del proyecto

Localizacin

Pgina 8 de 23

Ao

Monto
(en o
US$)

Entidad(es)
Financiadora(s)

SECRETARA GENERAL DE
POLTICAS DE IGUALDAD

MINISTERIO
DE IGUALDAD

16.- SUBVENCIONES ANTERIORES DEL MINISTERIO


IGUALDAD Y/O DEL INSTITUTO DE LA MUJER
( ) No ( ) S
Cod.

Nombre del proyecto

Localizacin

DE

Monto

Ao

17.- EXPERIENCIA EN PROYECTOS Y/O ACCIONES SIMILARES


AL PROYECTO PARA EL QUE SE SOLICITA FINANCIACIN .
Ttulo del proyecto 1 (Indicar denominacin): ..........................
Papel de su
Objetivos
Resultados
organizacin

Ao:

Ttulo del proyecto 2 (Indicar denominacin): ..........................


Papel de su
Objetivos
Resultados
organizacin

Ao:

Ttulo del proyecto 3 (Indicar denominacin): ..........................


Papel de su
Objetivos
Resultados
organizacin

Ao:

Pgina 9 de 23

Localizacin

Localizacin

Localizacin

SECRETARA GENERAL DE
POLTICAS DE IGUALDAD

MINISTERIO
DE IGUALDAD

4.- PRESENTACIN DEL PROYECTO


1.- ANTECEDENTES Y CONTEXTO
1.1.

Anlisis del contexto

1.2.

Descripcin de la condicin y situacin en la que se encuentran


las mujeres y los hombres de la zona o regin de ejecucin del
proyecto

1.3.

Ha sido posible la identificacin de problemas y/o necesidades


de mujeres y hombres de la poblacin de inters sobre la base del
diagnstico participativo?

1.4.

Cul es la estrategia de la organizacin ejecutante sobre el tema


del proyecto y qu sector pretende apoyar?

1.5.

En caso de que participen otras organizaciones en la ejecucin del


proyecto, determinar el grado de involucramiento, experiencia y
compromiso de las mismas en la ejecucin del proyecto.

1.6.

Indique si el proyecto pretende avanzar sobre resultados


obtenidos en fases anteriores

2.- JUSTIFICACIN
2.1.

De qu manera incidir el proyecto en la transformacin de las


desigualdades existentes, especialmente en las relaciones de
gnero?

2.2.

El proyecto forma parte de una accin o programa ms amplio?

2.3.

Se han realizado estudios previos?

Pgina 10 de 23

SECRETARA GENERAL DE
POLTICAS DE IGUALDAD

MINISTERIO
DE IGUALDAD

2.4.

A qu demandas de mujeres y hombres ofrecer apoyo?

2.5.

De qu manera su proyecto es relevante en relacin a la accin


elegida? Es un proyecto innovador? Indicar por qu.

3.- POBLACIN DESTINATARIA DEL PROYECTO


Estimacin del nmero de
destinatarias/os
Mujeres
Hombres
Total

Grupos directos

Grupos indirectos

GRUPOS ESPECFICOS CON LOS QUE SE TRABAJAR:

Nmero de
mujeres

Nmero de
hombres

TOTAL

3.3.

Breve descripcin de la poblacin destinataria y criterios de


seleccin

3.4.

Cmo se inici la relacin con esta poblacin?

3.5.

Participacin de las mujeres

Pgina 11 de 23

4.- MATRIZ DE PLANIFICACIN DE PROYECTO


4.1. Objetivos

objetivos)OBJETIVO ESPECFICO (como mximo tres

GENERALOBJETIVO

Descripcin de la lgica de Intervencin

Indicadores Objetivamente Verificables

.
.
.
.

1.

2.

3.

Fuentes de Verificacin

Supuesto/Hiptesis
Factores Externos

4.2. Resultados

(relacionados con el objetivo 2)RESULTADOS


el objetivo 1) RESULTADOS (relacionados con

Descripcin de la lgica de Intervencin

Indicadores Objetivamente Verificables

Fuentes de Verificacin

Supuesto/Hiptesis
Factores Externos

(relacionados con el objetivo 3)RESULTADOS

4.3. Actividades (por resultados)

Actividades Previstas

Descripcin de la lgica de Intervencin

Indicadores Objetivamente Verificables

Fuentes de Verificacin

Supuesto/Hiptesis
Factores Externos

4.5. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

ACTIVIDADES
(en relacin a los resultados)
RE. 1

..RE. 2

..RE. 3

..-

AO =
Mes de inicio:
1
2

Mes de cierre:
10
11

12

PROGRAMA DE
SECRETARA GENERAL DE
POLTICAS DE IGUALDAD

MINISTERIO
DE IGUALDAD

5.- RECURSOS PREVISTOS PARA LA ACCIN


5.1. Recursos humanos
Cantidad

Titulacin y/o
experiencia
requerida

Actividades
y/o funciones

Coste/
mes
Salario
neto en

Coste mes
gastos
sociales en

Nm.
de
meses

Coste
total en

Remunerado

No remunerado

5.2 Recursos materiales, tcnicos y otros:


5.2.1. Descripcin del material, equipamiento y recursos tcnicos necesarios
previstos para la realizacin del proyecto. De cules dispone la
organizacin solicitante?
5.2.2. Qu medios seran necesarios para la ejecucin del proyecto adems
de los ya disponibles?

Pgina 17 de 23

PROGRAMA DE
SECRETARA GENERAL DE
POLTICAS DE IGUALDAD

MINISTERIO
DE IGUALDAD

6.- ESTRATEGIA DE INTERVENCIN


6.1.

Descripcin de la metodologa prevista de ejecucin del proyecto.


Razones para la metodologa propuesta.

6.2.

En el caso de que otras organizaciones participen en el proyecto,


describir cul es su nivel de responsabilidad y actividad

6.3.

Si forma parte de una accin plurianual describa las principales


acciones para los prximos aos.

Pgina 18 de 23

PROGRAMA DE
SECRETARA GENERAL DE
POLTICAS DE IGUALDAD

MINISTERIO
DE IGUALDAD

5.- ANLISIS DE VIABILIDAD


5.1.

Viabilidad financiera

5.2.

Viabilidad tcnica

5.3.

Qu medidas se han tomado para garantizar que los resultados sean


sostenibles?

5.4.

Cmo se beneficiarn las mujeres y los hombres del proyecto?

5.5.

Se han identificado riesgos potenciales y dificultades al xito del


proyecto? En su caso, qu mecanismos de adaptacin se prevn?

5.6.

Se han identificado factores socioculturales que favorezcan o


dificulten la apropiacin de los resultados de la accin por parte de la
poblacin destinataria?

5.7.

Qu efecto multiplicador se puede lograr en relacin a los resultados


de la accin?

5.8.

Actitud de las autoridades locales. Se inserta el proyecto en las


prioridades de los gobiernos locales, regionales, nacionales? Existen
tratados, pactos, convenios y/o acuerdos firmados por el gobierno a
nivel nacional y/o internacional sobre la problemtica abordada en el
proyecto? En qu situacin se encuentran los planes y polticas
pblicas respecto a los problemas planteados en el proyecto?

5.9.

Disponibilidad de recursos locales

5.10. Gestin del proyecto una vez concluida la financiacin externa

Pgina 19 de 23

PROGRAMA DE
SECRETARA GENERAL DE
POLTICAS DE IGUALDAD

MINISTERIO
DE IGUALDAD

6.- EVALUACIN Y SEGUIMIENTO


6.1.

Qu mecanismos y metodologas se han previsto de seguimiento y


evaluacin?

6.2.

Est prevista alguna evaluacin y/o auditoria externa?

6.3.

Se prev algn tipo de actividad de difusin de los resultados o


sensibilizacin en relacin con el proyecto?

6.4.

Indicar los mecanismos de participacin de la poblacin destinataria


para opinar sobre las acciones, el seguimiento, la evaluacin y el
impacto del proyecto

6.5.

Visibilidad del Ministerio de Igualdad

Pgina 20 de 23

PROGRAMA DE
SECRETARA GENERAL DE
POLTICAS DE IGUALDAD

MINISTERIO
DE IGUALDAD

7.- RECURSOS FINANCIEROS Y PRESUPUESTARIOS

Coste total del proyecto


Financiacin solicitada al Ministerio de Igualdad
(para un ao de ejecucin del proyecto)

7.1. CUADRO RESUMEN DE FINANCIACIN DEL PROYECTO


DESCRIPCIN DE COSTES

Ministerio de
Igualdad

Organizacin
Local

Otras
fuentes

TOTAL
GENERAL

A. COSTES DIRECTOS
A.1.

Recursos humanos

A.2.

Viaje, alojamiento y manutencin

A.3.

Equipos materiales y suministros

A.4.

Produccin y distribucin de Materiales

TOTAL COSTES DIRECTOS


% de costes directos s/total

B. COSTES INDIRECTOS
B.1.

Gastos administrativos (alquiler, agua, telf., etc.)

B.1.

Otros gastos administrativos (especificar)

TOTAL COSTES INDIRECTOS


% de costes indirectos s/total
PRESUPUESTO TOTAL ( A + B)

% de costes totales

Las cuantas deben expresarse en euros. El presupuesto hay que desglosarlo por cada uno de los aos
en los que se va a ejecutar el proyecto si ste tuviera carcter plurianual.
2
Realizar el presupuesto en euros e indicar la tasa de cotizacin con respecto a la moneda local.
Pgina 21 de 23

PROGRAMA DE
SECRETARA GENERAL DE
POLTICAS DE IGUALDAD

MINISTERIO
DE IGUALDAD

Cantidad

DESCRIPCIN DE COSTES

Unidad de
medida

7.2. DESGLOSE PRESUPUESTARIO 3 SOLICITADO AL MINISTERIO DE IGUALDAD


Monto en moneda local
Precio
unitario

Monto
TOTAL

Monto en Euros
Precio
unitario

Monto
TOTAL

A. COSTES DIRECTOS
A.1. Recursos humanos
. Por ejemplo: coordinacin
. Por ejemplo: trabajadora social
..A.2. Viaje, alojamiento y manutencin
. Viajes
. Alojamiento
. Manutencin
.A.3. Equipos materiales y suministros
. Adquisicin o alquiler de equipos
. Alquiler de locales para reuniones
.A.4. Produccin y distribucin de materiales
. Diseo y produccin
. Gastos de impresin y copia
. Franqueo y otros
TOTAL COSTES DIRECTOS
% de costes directos s/total
B. COSTES INDIRECTOS
B.1. Gasto administrativos
. Alquiler
. Gastos de agua
. Telfono
B.1. Otros gastos administrativos
. - (especificar rubro)
..TOTAL COSTES INDIRECTOS
% de costes indirectos s/total
PRESUPUESTO TOTAL ( A + B)
% de costes totales

Especificar por costes unitarios los gastos que se tiene previsto imputar al COSTE TOTAL del proyecto,
incluyendo el desglose por aos si procede. Este cuadro es indicativo y susceptible de ser modificado
para adaptar las partidas al desglose presupuestario por costes unitarios del proyecto.
Pgina 22 de 23

PROGRAMA DE
SECRETARA GENERAL DE
POLTICAS DE IGUALDAD

MINISTERIO
DE IGUALDAD

8.- RELACIN DE ANEXOS


La relacin de anexos que figuran marcados con un aspa son obligatorios. El resto de ellos, tanto con
respecto al proyecto como con respecto a la ONG local, tiene carcter orientativo.

ANEXOS TIPO A: CON RELACIN AL PROYECTO


Nm de anexo
ANEXO I A
ANEXO II A
ANEXO III A
ANEXO IV A
ANEXO V A
ANEXO VI A
ANEXO VII A
ANEXO VIII A
ANEXO IX A
ANEXO X A
ANEXO XI A
Otros
Otros
Otros

Marcar
con una X
( ) S
( ) NO

Tipo de documento
Mapas de localizacin y Vas de Acceso
Justificacin de costes y detalle
presupuestario
Identificacin y estudio socioeconmico
rbol de problemas
rbol de objetivos
Anlisis de gnero
Anlisis de participacin
Viabilidad (cartas de apoyo)
Fichas de seguimiento y evaluacin
Firmas de grupos de beneficiarios/as
Desglose presupuestario
(especificar cules)
(especificar cules)
(especificar cules)

Soporte
papel
( )

Soporte
Informt.
( )

( ) S

( ) NO

( )

( )

(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(

(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(

( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )

( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )

) S
) S
) S
) S
) S
) S
) S
) S
) S
) S
) S
) S

) NO
) NO
) NO
) NO
) NO
) NO
) NO
) NO
) NO
) NO
) NO
) NO

ANEXOS TIPO B: CON RELACIN A LA ONG LOCAL


Nm de anexo
ANEXO I B
ANEXO II B
ANEXO III B
ANEXO IV B
ANEXO V B
ANEXO VI B
ANEXO VII B
ANEXO VIII B
ANEXO IX B
ANEXO X B
Otros
Otros
Otros

Tipo de documento
Estatuto de la organizacin
Organigrama y funciones que
desempean sus integrantes
Currculum del personal responsable
Acreditacin de constitucin legal, segn
las leyes propias del pas
Memoria o informacin institucional de
actividades del ao anterior
Credencial de la representante legal
Listado de Entidades pblicas y privadas
de las que se ha recibido o se recibe
financiacin
Informe anual y estado financiero
reciente
Evaluaciones anteriores
Textos de polticas de igualdad en el pas
(especificar cules)
(especificar cules)
(especificar cules)

Pgina 23 de 23

Marcar
con una X
( x ) S
( ) NO

Soporte
papel

Soporte
Informt.

( x ) S

( ) NO

( )

( )

( x ) S

( ) NO

( )

( )

( x ) S

( ) NO

( )

( )

( x ) S

( ) NO

( )

( )

( x ) S

( ) NO

( )

( )

( x ) S

( ) NO

( )

( )

( x ) S

( ) NO

(
(
(
(
(

(
(
(
(
(

( )
( )
( )
( )
( )

( )
( )
( )
( )
( )

) S
) S
) S
) S
) S

) NO
) NO
) NO
) NO
) NO