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CURSO BSICO EN SALUD OCUPACIONAL Cartilla No. 1 SALUD Y TRABAJO Al abordar el tema de la Salud Ocupacional se hace necesario tratar primero la problemtica sobre la salud en su contexto general, es decir, la salud enfermedad como el resultado de las mltiples e interactuantes circunstancias de la vida. Comnmente se cree que una persona sana es aquella que no tiene un mal fsico que le impida valerse por s misma, pero esta concepcin es incompleta comprender el verdadero significado de la salud permitir tomar conciencia de su exacta dimensin ! apreciar lo que vale su conservacin para la pro!eccin de vida. "a calidad ! nivel de vida de los hombres en una sociedad estn claramente determinados por las posibilidades que cada individuo tiene ! aprovecha para satisfacer sus necesidades. #er de gran importancia visuali$ar de qu% manera influ!en estas posibilidades en la salud de los individuos ! cmo se logra alterar el ecosistema en procura del bienestar de todos. #e destacarn los siguientes aspectos de la salud en el hombre& el !"ico, el cual es necesario proteger con el mximo empe'o, !a que est expuesto directamente a las condiciones de riesgo en el traba(o ! es all donde ms se evidencian los efectos de la falta de prevencin el #$ntal% que es la fuente de la energa del hombre, fundamento del crecimiento ! la pro!eccin de los individuos en la comunidad, ! el "ocial que determina las posibilidades del hombre, para que asociado con sus seme(antes, genere su nivel ! calidad de vida. Usted encontrar en esta unidad algunas reflexiones que se tornarn en actividades propuestas, con el fin de facilitar y garantizar el logro del objetivo; para ello se le invita cordialmente a que comparta su experiencia con el asesor del SEN , quien le acompa!ar en su proceso de formaci"n profesional integral# No olvide enviar por correo electr"nico el desarrollo de dic$as actividades, las cuales tambi%n aparecen en las gu&as de aprendizaje#

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1. OBJETI&O )dentificar los aspectos bsicos que intervienen en el resultado de la #alud * +nfermedad de las personas, de los colectivos humanos ! las relaciones con el traba(o, que permitan conceptuali$ar claramente lo que debe entenderse por salud en general ! por #alud ,cupacional, contribu!endo as a generar una cultura del autocuidado.

'. TEOR(A DE LA O)S "a ,rgani$acin -undial de la #alud .O)S/ define la salud, as& La SALUD es el completo bienestar FSICO, MENTAL y SOCIAL del indi id!o y no solamente la a!sencia de en"ermedad# +l hombre es un ser comple(o en su estructura anatmica, la cual est constituida por un con(unto de rganos que cumplen funciones vitales tales como la respiracin, digestin, la actividad cardaca, entre otras. +stas funciones son conocidas como el ASPECTO *(SICO ! debido a su buen o mal funcionamiento, se califica el estado de bienestar fsico de la persona. +l hombre en su estructura fsica tambi%n posee el sistema nervioso, que le permite sentir, moverse, pensar, expresar su carcter, la personalidad ! el lengua(e para comunicarse con sus seme(antes ! su entorno. 0ste se conoce como el ASPECTO )ENTAL. #e entender aqu que la mente est diseminada por todo el cuerpo fsico ! squico ! es el mecanismo humano mediante el cual sobrevivimos, crecemos ! trascendemos. +l hombre como unidad psicobiolgica es por naturale$a un ser social que tiende en todo momento a conformar grupos ! comunidades mediante las que promueve su desarrollo. 1ero para poder vivir en comunidad, ha tenido que idear formas de convivencia, regidas por las normas ! le!es que regulan los intereses, deberes ! derechos de los individuos. +sta interaccin es la que constitu!e el ASPECTO SOCIAL. .

#egn lo anterior, el concepto de EN*ER)EDAD puede ser enunciado as&

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+stos conceptos que han servido para definir la #alud, los ilustra la ,-# mediante un tringulo equiltero, en el cual cada lado representa un aspecto en cuestin ! simboli$a el equilibrio, si sus tres lados permanecen iguales. 1ero en la vida diaria cada lado o aspecto del tringulo es atacado por mltiples factores de riesgo que los modifican. #i un lado se modifica, inevitablemente los otros lados se vern afectados ! el equilibrio se rompe.

P+rdida d$l $,uili-rio o alt$raci.n !"ica% #$ntal o "ocial ,u$ i#pid$ al indi/iduo "u r$ali0aci.n p$r"onal 1 la participaci.n $n $l d$"arrollo d$ la co#unidad.

El SEN lo invita a reflexionar acerca de siguiente' (mag&nese a un ser $umano que tenga sus aspectos f&sico, mental y social en total equilibrio, seg)n lo concibe la *+S# ,-ree Usted que ello ser&a suficiente para que ese ser $umano tenga un completo bienestar. $T% &o creo '!e si el indi id!o est( bien aspectado o bien e'!ilibrado en estos tres aspectos, tendr)a !n bienestar, por'!e estos tres aspectos so las *erramientas para obtener !n bienestar# ,-onsidera Usted que el medio en el que se desenvuelve le permite tener estos aspectos mencionados en total equilibrio. $T% Si ##, caso no $abr algo ms. nalice la siguiente teor&a#

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2. TEOR(A DE LA TR(ADA ECOL34ICA 5BIOLO4ISTAS6

Antes que la ,rgani$acin -undial de la #alud basara su concepto de salud en los aspectos fsico, mental ! social, los biologistas la definan slo en funcin del aspecto fsico. +s decir, si la estructura anat"mica o las funciones orgnicas del $ombre o mujer no presentaban ninguna disfunci"n , entonces se calificaba como sano en caso contrario, %ste se encontraba enfermo. +sta teora ha sido llamada TRIADA ECOL34ICA debido a que en su concepcin intervienen tres elementos& $l 7u+"p$d% $l a#-i$nt$ 1 $l a8$nt$ cau"al. +l $ombre es un organismo, que al habitar en un ambiente se expone a la accin de los agentes causales de enfermedad con los cuales interacta ! lo hacen hospedero de la enfermedad, entendida como la alteracin o desequilibrio netamente fsico. "a teora de la triada ecolgica, considera la salud como un evento de la naturale$a sin reconocer la influencia que el hombre e(erce en su resultado es decir, para los biologistas slo existan CAUSAS naturales que producan E*ECTOS OR4NICOS independientes de las circunstancias ! acciones del hombre. "a salud as definida, estaba enmarcada en un contexto histrico con las circunstancias de la %poca, pues an no se racionali$aba la influencia que e(erca la sociedad. #in embargo, el aporte de la teora es valioso, pues desde entonces se'al la importancia del ambiente en la resultante salud, la cual est ho! ms vigente que nunca debido a los problemas que a escala mundial ha! sobre contaminacin. A continuacin se explica cada elemento de la 2rada +colgica& 2.1 EL )EDIO A)BIENTE

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El medio ambiente o entorno, es el con+!nto de "actores de orden ")sico, '!)mico y biol,-ico '!e act.an sobre el ser *!mano y '!e brindan a /ste los rec!rsos necesarios para s! s!per i encia# "a ecologa dedicada al estudio de las relaciones que se establecen entre los organismos ! el medio donde viven, ense'a que el ambiente es el soporte de la existencia. #in embargo, ho! se puede ver que el T$A0A1O desarrollado por el hombre, as como los desechos que este produce, afectan todas las fuentes de vida& tierra, aire, agua, fauna ! flora. #egn esta actitud humana, pareciera ser que el medio ambiente no tuviera ningn valor. El SEN lo invita a reflexionar' ,-ul podr ser entonces el valor del ambiente para un completo bienestar. $T% Debe ser alto por'!e es donde i imos si destr!imos el planeta contamin(ndolo seremos nosotros mismos '!ienes nos estemos a"ectando, entonces no *abr)a bienestar# ,/abr que destruirlo para valorar su importancia. $T% No para las personas '!e son conscientes de lo '!e le *ace al planeta a s! *o-ar por eso estas personas *acen campa2as para c!idar el ambiente, reciclar y de *acer tomar

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consciencia a las dem(s personas, esto precisamente para n!estro propio bienestar#

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Analice el siguiente concepto& El ambiente empresarial es el grupo de 2.' factores naturales y artificiales presentes en las reas de trabajo y que potencialmente son capaces de influir sobre el trabajador#

A)BIENTE E)PRESARIAL O DE TRABAJO

+l hombre durante su vida cambia constantemente de actividad, cambio que lo lleva a modificar su ambiente con la misma frecuencia. +l traba(o como actividad cotidiana que demanda la ma!or parte del tiempo, exige para su prctica un ambiente concreto .#icrocli#a/ dicho ambiente est en las empresas, las cuales tienen sus reas ! condiciones claramente definidas, al igual que sus factores de riesgo, los cuales pueden incrementarse por los procesos o las actividades que se reali$an para obtener la produccin. A continuacin el #+3A le presenta para su anlisis los elementos generales de un ambiente empresarial& 2oda empresa est constituida por tra-a9ador$" ! $#pr$"ario" que mediante la e(ecucin de acti/idad$" 1 proc$"o" tienen como ob(etivo obtener una producci.n que representa sus 8anancia". #in embargo, los ri$"8o" hacen su aparicin ! dificultan la obtencin de esas ganancias, al presentarse los accid$nt$" $n lo" tra-a9ador$" ! los da:o" #at$rial$" que afectan los intereses de la empresa esto puede traer p+rdida" de tipo humano .traba(ador ! su familia/, de capitales ! el deterioro del mismo ambiente. 1ara ma!or claridad observe el siguiente esquema&

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EMPRESA
ACTI&IDADES Y PROCESOS

E)PRESARIO

TRABAJADORES

DA;OS )ATERIALES

RIES4OS

ACCIDENTES DE TRABAJO

PRODUCCI3N

4ANANCIAS

P<RDIDAS

=U)ANAS

DE CAPITAL

A)BIENTALES

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Conta#inaci.n 1 "u" con"$cu$ncia"> Como se sabe, el hombre lucha diariamente por la obtencin de la mxima comodidad mediante la transformacin de su ambiente. 6 es cierto que logra satisfacer necesidades, pero tambi%n en esta carrera est destru!endo su 7balsa salvavidas 7& la tierra.

-uchos son los contaminantes qumicos ! desechos que da'an el ecosistema modificando la relacin hombre * ambiente. +(emplos de este da'o pueden ser las cantidades de C, .monxidos de carbono/ ! 3, 4x .dixido de nitrgeno/ producto de la combustin de hidrocarburos ! carbn, que hacen que la temperatura del planeta aumente, o las grandes cantidades de sustancias halgenas .clorofluorocarbonados/ que estn destru!endo la capa de o$ono ., 5/, fenmeno que contribu!e a aumentar la incidencia del cncer de la piel. Nuevamente el SEN lo invita a pensar' ,0u% opina Usted de las basuras, la tala indiscriminada de bosques, la contaminaci"n de los r&os y del aire. $T% &o opino% por $9$#plo> Lo" -o",u$" a1udan a #ant$n$r $l $,uili-rio $col.8ico 1 la -iodi/$r"idad $ in lu1$n $n la" /ariacion$" d$l ti$#po 1 $n $l cli#a. El hombre no toma medidas especiales cuando un rio es contaminado dicen
muchos rumores para recuperarlo o limpiarlo pero nunca se logra. No solo contaminamos los ros, sino que tambin las aguas subterrneas y mares. Por lo que el planeta est llena de contaminacin del agua y a mucha gente no le importa. La conta#inaci.n d$l air$ $"

lo ,u$ "$ produc$ co#o con"$cu$ncia d$ la $#i"i.n d$ "u"tancia" t.?ica" co#o "on lo" ,u$ produc$n la" 8rand$" indu"tria"% la ,u$#a d$ co#-u"ti-l$" $n lo" auto#./il$" $"to 7ac$ , d$-ilit$#o" la capa d$ o0ono% $ntonc$" a tra/+" d$ un ti$#po $"to "$r@ un 8ran pro-l$#a por ,u$ 7a-r@n #uc7a" $n $r#$dad$" d$-ido a $"to.. ,-"mo podr&a participar activamente en el control del da!o del ambiente. $T% lo *ar)a reciclando y *aciendo p!es como minimo *acer tomar consiensia a las personas '!e se m!e en en mi (mbito social3

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2.2

A4ENTE CAUSAL El A-ente Ca!sal es todo animal, e-etal, "en,meno, condici,n ")sica o '!)mica, '!e se enc!entra en el ambiente oc!pado por el *ombre, y '!e al entrar en contacto con /ste, p!ede ca!sarle lesi,n or-(nica o importante pert!rbaci,n "!ncional# +l agente causal de enfermedad puede ser controlado con los medios existentes en la comunidad, pero para lograrlo se requiere identificar la fuente productora, su modo de accin ! los efectos que estos producen.

0u% opina1 ,Se podr&a, $oy por $oy, considerar al $ombre un agente causal.
RT/Directamente o indirectamente SI, el hombre es el principal agente contaminante de la tierra y el medio ambiente y esto no debera ser as ya que la tierra es el lugar donde vivimos

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A. *USI3N DE LAS TEOR(AS DE LA O)S Y TRIADA ECOL34ICA "a ,-# lan$ su teora sobre la salud al considerar incompleta la de los 8iologistas, que slo contemplaba el aspecto fsico. Afirmaron que se haban desconocido otros aspectos importantes de la dimensin humana, tales como el aspecto mental ! social. #in embargo, al anali$ar la definicin de la ,-#, se observa que en ella solo se inclu!e al ser humano en sus dimensiones internas, de(ndolo sin un entorno o medio ambiente en el que se sostiene ! que le garanti$a su supervivencia como especie. #e puede aqu concluir que las dos teoras son complementarias ! ms an, cuando en la actualidad el ambiente cobra la mxima atencin e importancia en todas las polticas de la humanidad para garanti$ar su conservacin. +n ese sentido grandes esfuer$os se han venido reali$ando entre ellos se puede mencionar la Cumbre -undial del -edio Ambiente ! la 8iodiversidad celebrada en 9o de :aneiro en ;<<4, las 3ormas de +standari$acin )#, ;=>>> ! todas las disposiciones gubernamentales del -inisterio del -edio Ambiente en Colombia. El SER =U)ANO .hu%sped/ constituido por los aspectos fsico, mental ! social, interacta con su ENTORNO al habitarlo. +l entorno a su ve$ tiene su clima ! ecosistema, que por sus caractersticas, al interactuar con el hombre pueden constituirse en *ACTORES DE RIES4O naturales .causas de posible enfermedad o accidente/ que amena$an su salud. +(emplo& el $ancudo anofeles que transmite el paludismo.

?ebe tenerse en cuenta que los factores de riesgo que ms amena$an la salud ! la supervivencia del ser humano son en la actualidad, producto de las actividades de transformacin del medio .traba(o/, que buscan elevar la calidad de vida.

B. TEOR(A DE LA )ULTICAUSALIDAD Esta teor&a concibe la salud 2 enfermedad de las personas como el resultado de m)ltiples factores interactuantes que inciden significativamente en el proceso que se da entre la vida y la muerte de cada individuo en una sociedad determinada as&

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EL =O)BRE Y SU =ACER 5TRABAJO6

+l hombre a trav%s del tiempo ha tenido que adaptarse a su ambiente. Comen$ por observar los fenmenos de la naturale$a ! con su capacidad de ra$n fue descubriendo las le!es que lo regan. 1rogresivamente con su capacidad de anlisis ! comprobacin fue organi$ando sistemticamente los conocimientos adquiridos, configurando as la ci$ncia.

Con el transcurrir del tiempo, el hombre aplic la tecnologa ! poco a poco fue creando los modos y medios que le permitiran facilitar la tarea de transformaci"n ! adecuacin del entorno para su bienestar. +l traba(o ha sido siempre la base de los cambios de la humanidad %ste es una virtud del hombre, pero su organi$acin ! administracin algunas veces agreden a quien lo reali$a, enfermndole si no es adecuado, gratificante ni dignificante.

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IN*LUENCIA ECON3)ICA C POL(TICA C RELI4IOSA

+l hombre siempre ha buscado con insistencia el poder $con.#ico, el cual est representado por las posesiones materiales .medios de produccin/. Auien tiene el poder, pone las condiciones ! contrata para su L servicio las fuer$as de traba(o, as como la tecnologa a necesaria para alcan$ar su propsito. /oluntad pol!tica de los hombres es la que determina cul ser el grado de importancia que la salud tendr en el con(unto de metas tra$adas para el desarrollo de los pueblos. 1or e(emplo, fundar o no fundar hospitales, construir alcantarillados, es voluntad poltica del gobernante.

-ientras tanto se ha podido observar que la r$li8i.n ha tenido un papel preponderante en el destino de la humanidad en la actualidad reclama los derechos ! el respeto para los traba(adores por parte de los patrones. +stas consideraciones se ven expresadas, en la carta +ncclica 1apal de :uan 1ablo )) @Centesimus Annus@.

"a salud entonces, es el resultado de las )DLTIPLES CAUSAS naturales ! artificiales que interactan simultneamente con los individuos ! comunidades en un contexto determinado. "a 2eora de la -ulticausalidad define la salud como&

4El $ESULTADO O0SE$5A0LE EN LOS INDI5IDUOS de la com!nidad, prod!cto de la relaci,n e6istente entre los MEDIOS DIS7ONI0LES y los FACTO$ES DE $IES8O '!e la amena9an en !n momento *ist,rico determinado4#

E. RELACI3N SALUD C TRABAJO Como !a se ha visto, el traba(o es la principal actividad diaria que reali$an el hombre ! la mu(er ! a trav%s de %ste, la humanidad ha logrado su desarrollo. #in embargo, el tipo ! las condiciones de traba(o influ!en significativamente en la salud, privilegindola o deteriorndola.

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3a salud y el trabajo son $ec$os $ist"ricos, tienen realidades sociales concretas que se encuentran en estado de permanente cambio. "as formas de organi$acin ! las condiciones de traba(o varan histricamente ! con ellas las circunstancias que agreden o favorecen la salud de los traba(adores. +n este sentido resulta evidente que las condiciones de traba(o ! las agresiones a su salud que enfrentaba un traba(ador en la antigBedad, son mu! distintas a las que enfrenta un traba(ador de esta %poca. As mismo, el tipo de enfermedad ms difundido entre los traba(adores vara histricamente un e(emplo es que la alta incidencia de enfermedades infecciosas que sufran los traba(adores en %pocas pasadas, ha cedido su lugar a la neurosis ocupacional ! a otros trastornos mentales de la sociedad capitalista moderna, fruto en gran parte de tareas sumamente repetitivas, montonas o de los extenuantes ! rotativos turnos. La" condicion$" d$l #$dio a#-i$nt$ la-oral 1 $l tipo d$ or8ani0aci.n d$l tra-a9o ti$n$n in lu$ncia dir$cta $ indir$cta% "o-r$ la pro-l$#@tica d$ la "alud.

INDIRECTA> los ba(os ingresos que reciben los traba(adores se traducen en inadecuadas condiciones de vida& alimentacin deficiente, vivienda inadecuada, malos servicios, vestido, recreacin faltantes. Como consecuencia, el organismo del traba(ador es ms susceptible a las enfermedades ! a los accidentes ! es ms sensible a los efectos txicos de diversas sustancias que usa o que se encuentran presentes en los lugares de traba(o. +(emplo& plomo, mercurio, esta'o, entre otros.

DIRECTA> factores como la presencia de contaminantes en el medio, la implantacin de ritmos rpidos, el alargamiento de la (ornada de traba(o, entre otros, producen un deterioro de la salud de los traba(adores.

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El estado de la sal!d oc!pacional en !na sociedad traba+adora debe entenderse como el res!ltado de la "orma espec)"ica de or-ani9aci,n del traba+o y las relaciones de prod!cci,n propias de la sociedad# "a consecuencia lgica de las inadecuadas condiciones de traba(o es el deterioro de la salud ! de la fuer$a de traba(o, lo que se traduce en& a. b. c. d. )ncremento del ausentismo laboral. ?isminucin de la esperan$a de vida. "a agresin de las enfermedades ocupacionales ! de los accidentes de traba(o. Cna ma!or frecuencia de las enfermedades comunes.

F. CONCEPTO SALUD OCUPACIONAL "a #alud ,cupacional debe entenderse como el RESULTADO OBSER&ABLE EN LOS TRABAJADORES ! se puede definir como&

La condici,n ")sica, ps)'!ica y social '!e se da en el traba+ador como consec!encia de los ries-os a '!e se e6pone, deri ados de s! modo de incorporaci,n en el proceso prod!cti o en !na sociedad *ist,ricamente determinada#
G. LA SALUD OCUPACIONAL> UN )EDIO% UNA DISCIPLINA +ntendida la relacin del hombre con su mundo del traba(o ! las consecuencias que de ello se derivan, se considera la #alud ,cupacional como una disciplina ! estrategia para conservar la salud de los hombres traba(adores ! mu(eres traba(adoras. +l Comit% Con(unto de la ,rgani$acin )nternacional del 2raba(o .,)2/ ! la ,rgani$acin -undial de la #alud .,-#/ han propuesto la siguiente definicin& 4La disciplina de la Sal!d Oc!pacional tiene como "inalidad promo er y mantener el m(s alto -rado de bienestar ")sico, mental y social de los traba+adores en todas las pro"esiones, e itar el desme+oramiento de la sal!d ca!sado por las condiciones de traba+o, prote-erlos en s!s oc!paciones de los ries-os res!ltantes de los a-entes noci os, !bicar y mantener los traba+adores de manera adec!ada a s!s aptit!des "isiol,-icas y psicol,-icas y, en s!ma, adaptar el traba+o al *ombre y cada *ombre a s! traba+o:#

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#us ob(etivos fundamentales son entre otros& conseguir que los traba(adores se vean libres, a lo largo de su vida de traba(o, de cualquier da'o a su salud ocasionado por las sustancias que manipulan o elaboran, por los equipos, las mquinas ! herramientas que utili$an, o por las condiciones en que se desarrollan sus actividades. )gualmente intenta mantener un ambiente agradable ! libre de incomodidades, para garanti$ar al hombre ! a la mu(er la posibilidad de que se conserven sanos, ntegros ! productivos en sus ocupaciones. 1ara alcan$ar este ob(etivo utili$a herramientas de las ingenieras ! de la medicina, as como de otras disciplinas afines para medir, evaluar ! controlar las condiciones ambientales que podran afectar el bienestar de los traba(adores.

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