Indice Anterior Siguiente Correo Cientfico Mdico de Holgun 2000;4(4)

Trabajo original Facultad de Ciencias Mdicas Mariana Grajales Coello, Holgun.

La disciplina Informtica Mdica: definicin, objeto de estudio, objetivo.

The Medical Informatics subject: definition, object of study, objective. Lic. Jaime Cruz Font 1 , Lic. Mara E. Rodrguez Neyra2 , Lic. Victor R. Avila Cruz1 , Ing. Freddy Pea Abru3 .
1 Master en Ciencias, Profesor Asistente, FCM. " Mariana Grajales Coello" Holgun. 2 Licenciada en Informtica, Profesor Asistente, FCM. " Mariana Grajales Coello" Holgun. 3 Ingeniero, Instructor, FCM. " Mariana Grajales Coello" Holgun.

RESUMEN
Aborda la necesidad de definir diferentes conceptos relacionados con la Informtica Mdica para lograr una armona e integracin en el sistema de asignaturas que componen el proceso docente-educativo y de conceptualizar el aporte que esta puede brindar desde el punto de vista de la formacin integral del futuro profesional. Se realiza la propuesta de: Proyectar la imagen de una disciplina con una tecnologa-orientada, donde los fundamentos estn en el rea de las ciencias mdicas, sus mtodos cognitivos e investigativos y la actividad primaria en el procesamiento automatizado de esta informacin. Palabras Claves: informtica mdica, enseanza por computacin, procesamiento de imagen asistido por compuadora, mtodos.

SUMMARY
This work approaches the necessity to define different concepts related with the Medical Computer science to achieve a harmony and integration in the system of subjects that you/they compose the teaching-learning process and of conceptualizing the contribution that this it can toast from the point of view of the integral formation of the professional future. We have carried out the proposal of: to Project the image of a discipline with a guided technology, where the foundations are in the area of the medical sciences, their methods cognitive and investigative and the primary activity in the automated prosecution of this information. Key words: medical informatics, computer literacy, image processing computer assisted, methods

INTRODUCCIN
El desarrollo acelerado de los medios automatizados de computo han provocado avances extraordinarios en las ciencias y en los modos de actuacin de las personas en sus diferentes esferas. Los problemas creados por el gran desarrollo cientfico-tcnico, con la consiguiente formacin de nuevas disciplinas cientficas, no conduce necesariamente a la concepcin educacional de una especializacin

prematura. Todo lo contrario, la consecuencia pedaggica de este desarrollo cientfico indica la necesidad de fortalecer la formacin general e integral de los estudiantes, que les permita adaptarse rpidamente a las cambiantes necesidades de la sociedad (1). Tal necesidad ha originado nuevos conceptos o nuevas estructuras con conceptos tradicionales. Un caso de ello lo constituye la Informtica, usado como termino y llevado a diferentes ciencias con denominaciones diferentes. En la generalidad de los casos, estas denominaciones no se corresponden con el contenido que se les atribuye, al menos en comparacin de unos casos con respecto a otros. Podemos encontrar denominaciones como: Informtica Educativa, Informtica para la enseanza, Informtica de Salud, Informtica Mdica, etc. Sin embargo, cuando analizamos las particularidades de cada una de ellas, no podemos diferenciar entre la ciencia asociada a la nueva denominacin y la que ha generado dicha denominacin. Resultara interesante y necesario que, a la vez que se edifican ciencias con nuevos nombres, tambin se definieran conceptos que respondan al contenido de esas ciencias trminos o nombres. Es decir, que al hacer referencia a una de estas Informticas, podamos interpretar todos, su objeto de estudio, contenido terico, metodologa, etc. segn sea considerada, como ciencia, disciplina o cualquier otra alternativa. La no existencia de definiciones adecuadas, ha trado como consecuencia la superposicin de conceptos y falsos enfoques, que repercuten en su interpretacin, estudio o aplicacin segn de la rama en que se trate. En nuestro caso, que los objetivos de investigacin estn dirigidos al campo de la Informtica Medica, en la formacin de profesionales de la medicina y que se utiliza dentro del proceso pedaggico, se impone conceptuar la misma y delimitar su alcance dentro de este marco. Pudiramos preguntarnos entonces, Cmo definir la Informtica Mdica como disciplina?, Cul ha de ser su objeto de estudio?. Antes de responder estas preguntas, debemos recordar que la Informtica o Computacin, como se ha llamado en algunos casos, se introduce en los diferentes sistemas de enseanza, tanto en Cuba como en otros pases, por una necesidad emergente. Por lo tanto, esta es insertada en un sistema ya creado de antemano, con particularidades, que no contemplaban la integracin natural de este nuevo, novedoso y renovador elemento. Una particularidad que ha resaltado, es la falta de armona entre los diferentes componentes del sistema, tanto desde el punto de vista metodolgico como de diseo curricular. Esto ha trado como consecuencia, la utilizacin de diferentes enfoques y concepciones sobre, la Informtica como disciplina, la Computacin y su enseanza. Los enfoques mas generalizados en el proceso pedaggico, han centrando su atencin en la novedad tecnolgica con carcter cognitivo, sin tener en cuenta propuestas que contemplen la formacin integral de la personalidad. Estos factores ponen de manifiesto la necesidad de definir algunos conceptos, que permitan precisar el contenido de la Informtica Medica como disciplina, de forma que podamos lograr una interrelacin armnica con los dems componentes del sistema en que se inserte la misma. Esto permite tambin, precisar qu enfoque didctico es el que ms favorece el logro de los objetivos previstos por dicho sistema. Por ello en nuestra investigacin: Los medios informticos en el proceso enseanza aprendizaje de medicina, estamos desarrollando una tarea que intenta dar respuesta a las preguntas antes formuladas. (2)

Como resultado parcial de esta tarea queremos exponer en este trabajo algunos criterios relacionados con el objetivo de definir la Informtica Medica como disciplina y que tiene como marco de accin el proceso pedaggico para la formacin del Mdico Integral General.

MTODO
Si el origen de la palabra informtica, como la contraccin de las palabras informacin y automtica tiene vigencia, entonces desde un punto de vista lgico, pudiera afirmarse que estos trminos no acuan la generacin, creacin o elaboracin de informacin, sino que la Informtica en su concepcin mas restringida, se refiere a una nueva forma del tratamiento o procesamiento de la informacin, sin desnaturalizar la ciencia fuente que ha generado dicha informacin. Lo cual no excluye la necesidad de definir el concepto, uso, aplicacin, y contenido de la informtica como ciencia o disciplina, segn el caso a que se refiera, o a la relacin que se establezca con otra ciencia o con el proceso que la utiliza. Existen diferentes definiciones del concepto Informtica en general, que pudiramos asumir como punto de partida. Sin entrar en consideraciones tericas y filosficas muy profundas, analicemos los siguientes criterios, muy elementales por cierto, que asumen algunos autores como definicin: La informtica es una disciplina que estudia la estructura y propiedades de la informacin cientfica, as como las leyes que rigen esta actividad, su teora, historia, mtodos y organizacin. (4) Los mismos plantean tambin que: La Informtica trata de los principios bsicos, mtodos y medios de recoleccin, procesamiento, almacenamiento, bsqueda y diseminacin de cualquier tipo de informacin. Que su objeto de estudio es: La informacin cientfica. Que su objetivo es: Elaborar mtodos y medios ptimos de presentacin, recoleccin, procesamiento y diseminacin de la informacin cientfica. De acuerdo con estos criterios analizados, donde se expresa con gran claridad, sencillez y precisin una concepcin de la Informtica como disciplina, pudiramos tomarlos como punto de partida para nuestra propuesta. Unido a lo anterior, podemos darnos cuenta que, existe una gran coincidencia de criterios, al definir el concepto de Informtica, en el Congreso Internacional de Japn en 1978, con los antes expuesto, al definirla como: El concepto de informtica abarca las esferas ligadas con la elaboracin, creacin, empleo y mantenimiento material y tcnico de los sistemas de procesamiento de la informacin, incluyendo el Hardware, el Software, los aspectos de organizacin, as como el complejo de los efectos industrial, comercial, administrativo, social y poltico. (5) Al profundizar en los elementos que se manejan en estas definiciones podemos decir que, independientemente a la inclusin en la definicin, de componentes muy dinmicos, que estn constantemente expuestos a cambios, el objeto de estudio definido, es ms estable, al estar referido a la informacin cientfica. Y que el objetivo por su parte, incluye esa dinmica al hablar de elaboracin de mtodos y medios para cada accin contemplada, lo cual puede hacer perdurable tal definicin. Se aprecia en las definiciones anteriores, que hay una referencia obligada a los mtodos y medios para el

procesamiento de la informacin. Podemos preguntarnos: Quin se encarga del estudio de los soportes tcnicos que hacen posible, el desarrollo de tales mtodos y medios? Cules son esos soportes?

Las respuestas a estas preguntas nos van acercando a nuestro objetivo de definir la Informtica Medica como disciplina. En una encuesta realizada donde, se situaba la computadora como el objeto de estudio de la Computacin, aplicada a profesores de la asignatura. Se obtuvo como resultado que: El 84.3% considera como elemento esencial en el aprendizaje la computadora. El 9.3 % considera esencial la resolucin de problemas mediante computadoras. El 6.2 % considera esencial el estudio de los procesos algortmicos (I).

El anlisis de estos resultados arroj, desconocimiento del objeto de estudio, y una enseanza pragmtica con el uso de las tecnologas, condicionada por afirmaciones reales, tales como: La enseanza del actual siglo ha estado matizada por el uso de los medios tcnicos auxiliares, dentro de los cuales la computadora ha desempeado una funcin preponderante por las ventajas que incorpor, tanto para la explicacin de los conceptos como para su apropiacin. En la medida que ha ido avanzando la tecnologa se han buscado mtodos que resulten efectivos para el proceso docente-educativo. Se puede afirmar que a cada paradigma de la Informtica ha estado asociada una versin didctica que apoye a la docencia en los contenidos ms diversos (6). Realmente para que haya correspondencia desde el punto de vista terico entre la Informtica como disciplina y la disciplina que se encarga del estudio de los soportes tcnicos que posibilitan el desarrollo de la Informtica, no solo podemos ver a la computacin como la encargada de estudiar la computadora como un soporte fsico, sino que es necesario analizar tambin su funcionalidad desde otros puntos de vista, para ello hemos utilizado la siguiente definicin: La disciplina de la computacin es el estudio sistemtico de los procesos algortmicos para describir y transformar la informacin: su teora, anlisis, diseo, eficiencia, implementacin y aplicacin. Puede ser eficientemente automatizada (7). En esta definicin se aprecia una gran correspondencia, con la definicin antes citada de Informtica, por lo tanto la complementa y fundamenta al sugerir que el soporte que permite el desarrollo de esta ltima no solo es la computadora como herramienta sino la implementacin de su tecnologa conjuntamente con todos sus factores de accin. Tratemos ahora de responder las interrogantes planteadas inicialmente, a partir de analogas y reflexiones propias.

RESULTADOS
Si la Informtica como disciplina: ( Segn la definicin anterior ) Tiene como objeto de estudio la informacin cientfica, entonces:

Cul seria el objeto de la Informtica Medica como disciplina?

Si no resulta evidente, al menos parece lgico que su objeto pudiera ser, el procesamiento automatizado de la informacin cientfica medica. Tiene como objetivo: Elaborar mtodos y medios ptimos de presentacin, recoleccin, procesamiento y diseminacin de la informacin cientfica, entonces:

Cul seria el objetivo de la Informtica Medica como disciplina? Si la deduccin nos proporciona la posibilidad de transitar de lo general a lo particular y aprovechamos la reflexin, entonces pudiramos expresar que, el objetivo de la Informtica Medica como disciplina se enmarca en: Estudiar mtodos y medios tecnolgicos , que permitan el procesamiento automatizado de la informacin mdica cientfica. Necesariamente el prximo paso debe ser definir el concepto de Informtica Medica como disciplina, de forma que integremos en un todo nuestras reflexiones y deducciones. Es evidente que el concepto de disciplina cientfica o especialidad, no es exactamente igual que la disciplina docente o asignatura, ya que esta ltima no puede estar constituida sobre principio de la totalidad de la ciencia; sino que toma de sta los conocimientos y mtodos que son apropiados para transmitir las bases de la ciencia, de manera que garantice una formacin general de los estudiantes.(1) De esta manera hemos tratado de proyectar la imagen de una disciplina con una tecnologa-orientada, donde los fundamentos estn en el rea de las ciencias mdicas, sus mtodos cognitivos e investigativos y la actividad primaria en el procesamiento automatizado de esta informacin. De todo ello resulta la siguiente propuesta de definicin de Informtica Medica como disciplina: La Informtica Medica como disciplina estudia los mtodos y medios que permiten estructurar, recepcionar, representar y emitir la informacin medica-cientfica de forma automatizada. Analicemos cada uno de los trminos que en esta definicin aparecen. La consideracin de la Informtica Medica como disciplina debe contemplar el estudio tanto del equipamiento tecnolgico fsico como terico. Es decir que, esta disciplina en correspondencia a la relacin que tiene con la informacin medica cientfica, indica que el soporte fsico expresado en mquinas y otros perifricos o equipos mdicos automatizados, que hoy invaden este escenario, deben constituir objeto de estudio, aunque el mismo sea por analoga o semejanza en razn con los medios disponibles para la docencia, pero con la proyeccin de desarrollar procedimientos de actuacin en ese sentido. Apunto que este estudio no debe estar dirigido al diseo ingeniero o arquitectura del hardware, sino a su uso y explotacin fundamentalmente a travs de tcnicas y procedimientos clnicos, de diagnsticos o teraputicos, de comunicacin, etc. Por su parte el elemento terico debe abarcar la tecnologa de avanzada de software, expresada en el estudio de: Sistemas Operativos, Lenguajes de programacin, Paquetes de aplicacin, Sistemas de aplicacin y Utilitarios. Con respecto a las referencias hechas anteriormente en los objetivos y objeto de estudio, de los trminos: eficiente y optimo, apuntan al enfoque didctico, que contemple no solo la novedad tecnolgica, sino el alcance que como disciplina tenga esta en la formacin del futuro profesional. En esta direccin la disciplina debe tener el requerimiento de desarrollar formas de actuacin basadas en procedimientos, conocimientos cientficos, razonamientos lgicos e independencia a partir de la resolucin de problemas.

Estos son criterios coincidentes internacionalmente, ya que se plantea por ejemplo que: La Educacin Mdica Superior, en su constante perfeccionamiento, requiere la introduccin de tcnicas avanzadas para preparar a un individuo capaz de mantenerse actualizado en su especialidad durante toda su vida. (8). Este que debe ser un resultado a obtener en el proceso docente, pero que esta matizado por mltiples dificultades, dentro de ellas las que se expresan en la siguiente cita. La televisin por cable, el video, el amplio uso de las computadoras y el acceso a redes de informacin constituyen nuevos formatos de informacin que implican cambios en la educacin y provocan una "crisis". Los estudiosos de la tecnologa educacional realizan una importante funcin en transformar estas tecnologas modernas en potentes herramientas educativas. (9) Ya que no siempre las tecnologas de que se dispone para la docencia, responden a estos fines y corresponde a los docentes entonces saber explotarlas eficientemente. Es necesario que tengamos en cuenta que la inclusin del trmino: informacin medica-cientfica intenta orientar el contenido al procesamiento de informacin estrechamente relacionada con el perfil de la profesin futura y con las asignaturas actuales que reciben los educandos. Esto incide tambin en el logro de cierta armona entre el sistema de enseanza, que fue concebido, organizado y estructurado sin tener en cuenta el desarrollo de la informtica y su aplicabilidad. En otro sentido podemos decir que dicha armona estimula la relacin nter materia y posibilita la integracin, aspectos muy acordes con los objetivos de la formacin de nuestros mdicos integrales generales. Cabe ahora hacernos una pregunta: Qu medios e instrumentos tcnicos forman parte de este entramado que ha venido a definir y conceptuar como equipamiento tecnolgico fsico? Para ofrecer un punto de referencia, podemos ver la siguiente cita que con carcter internacional es manejada por diferentes medios en el campo de la medicina: ...... vdeo interactivo, videotexto y teletexto, televisin por satlite y cable, hiperdocumentos, CD-ROM en diferentes formatos, sistemas multimedia, tele y videoconferencia, los sistemas de expertos, correo electrnico y servicios de redes en general, telemtica, realidad virtual... etc. . (10) A modo de ejemplo, esta breve relacin nos muestra una realidad que en el presente y futuro deben enfrentar nuestros profesionales. Adems, podemos hacer referencia a algunos de los servicios que ya constituyen componentes automatizados del trabajo dentro del sector salud: Servicios: Envo de imgenes de TAC, ASD, US, Mamografa, Resonancia Magntica Nuclear, lminas de biopsias y anatoma patolgica de pacientes estudiados en Hospitales de Referencia o de Diagnstico hacia otras instituciones que no disponen de estas tcnicas. Realizar Consultas e nter consultas Remotas en tiempo real o diferido, que permita un mayor acceso a los Servicios especializados del pas. Realizar Consultas de segunda opinin por parte de especialistas, a fin de obtener criterios diagnsticos especializados que permitan brindar mayor calidad en la atencin a los pacientes. Envo de imgenes digitalizadas de rganos en movimiento de vas digestivas, con las mismas caractersticas

del anterior. Crear bases de datos de imgenes y de estudio de casos de inters en archivos de imgenes y diagnstico en el Centro de Referencia para la consulta de Especialistas y futuras investigaciones y edicin de catlogos y otras publicaciones (9) (III). Al analizar todos estos elementos, pudiramos preguntarnos, referente a la Informtica como disciplina: Qu debe estudiar el estudiante? Esta pregunta puede ser respondida desde varios puntos de vista, pero trataremos de responderla a partir de nuestra ptica. Si se pretende que la disciplina, dentro de la formacin del futuro profesional, contribuya a su formacin para el escenario actual y futuro que se prev, entonces lo que el estudiante debe estudiar, tiene que estar en estrecha relacin con los problemas objetivos que se manifiestan en la vida. Pero para poder hablar de estos problemas es necesario tener muy claro cual es el objeto de estudio, ya que el problema, segn la didctica, no es mas que la manifestacin del objeto. Recordemos que hemos propuesto como objeto de nuestra disciplina: "El procesamiento automatizado de la informacin cientfica medica. " Responde este a las expectativas de la disciplina? Consideramos que s, y que adems sus objetivos: estudiar mtodos y medios tecnolgicos para..., definen con precisin el modelo a disear de acuerdo a las condiciones cambiantes como reflejo de la realidad cietfico-tcnica contempornea. Estos resultados parciales constituyen el primer paso para continuar en el trabajo de diseo curricular de la disciplina que ya se acomete.

CONCLUSIONES
Al tratar de proyectar la imagen de una disciplina con una tecnologa-orientada, donde los fundamentos estn en el rea de las ciencias mdicas, sus mtodos cognitivos e investigativos y la actividad primaria en el procesamiento automatizado de esta informacin. Hemos pretendido evitar la superposicin de conceptos de otras ciencias o disciplinas como la Matemtica, Estadstica, Metodologa de la Investigacin, Algunas ciencias mdicas, etc., que de por s tienen muy bien definida su teora y mtodos como ciencias que son. Y desde el punto de vista como disciplinas docentes, tiene objetivamente muy precisos sus objetivos, objeto de estudio y su contenido. Es por ello que se hace necesario esclarecer, el objeto, objetivos y contenidos de la Informtica Mdica como disciplina, para poder actuar dentro del proceso pedaggico con certeza y precisin. Referente a esto, una mxima de la didctica curricular plantea que: ...no conocer el objeto hace impreciso el contenido, dado que el contenido es el objeto transformado al ser llevado al proceso de enseanzaaprendizaje. (11) De ah nuestra propuesta de partir de las definiciones: Definicin de Informtica Medica como disciplina: La Informtica Medica como disciplina estudia los mtodos y medios que permiten estructurar, recepcionar,

representar y emitir la informacin medica-cientfica de forma automatizada. El Objeto de estudio: El procesamiento automatizado de la informacin cientfica medica. Los Objetivos: Estudiar mtodos y medios tecnolgicos , para el procesamiento automatizado de la informacin medica cientfica. Esta propuesta inicial quizs no sea del todo acertada, pero abre paso a la investigacin.

RECOMENDACIONES
El uso indiscriminado de trminos acuados o no definidos de antemano para la designacin de diferentes disciplinas, puede conducir a errores tanto de concepcin dentro del aprendizaje como en la formacin integral del futuro profesional. Es necesario conocer entonces la definicin precisa de cada designacin utilizada en las diferentes disciplinas nuevas que se introducen en el proceso y su correspondencia con el contenido y metodologa de estas. Esto permite esclarecer el cuerpo de conceptos que deben formar parte de su contenido, definir sus objetivos, objeto de estudio y el problema de aprendizaje. Por otra parte es necesario que la introduccin de nuevas disciplinas dentro de sistemas tradicionales establecidos contemplen las vas para lograr la armona con dichos sistemas.

BIBLIOGRAFIA
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11. Fuentes Gonzlez H y otros. Dinmica del Proceso enseanza-aprendizaje. CEES. Universidad de Oriente. 1996. Correspondencia: Lic. Victor Rolando Avila Cruz. Facultad de Ciencias Mdicas "Mariana Grajales Coello" Ave. Lenin # 4 Holgun, CUBA, CP 80100. E_mail: victor@cristal.hlg.sld.cu
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