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Bol. Epidemiol.

(Lima) 22 (46)

46
(del 10 al 16 de Noviembre de 2013) Volumen 22 Semana Epidemiolgica N 46
!SSN ver"in impre"a# 1$63%2&0' !SSN ver"in elec(rnica# 1)16%)6$$

Boletn Epidemiolgico (Lima)


|

*i"ponible en# +((p#,,---.dge.gob.pe,bole(in.p+p

/on(enido
0r(1culo de ac(ualidad#
La mortalidad neonatal desde la vigilancia epidemiolgica. Pg. 955 956.

0c(ualidad
8a mor(alidad neona(al vi"(a de"de la vigilancia epidemiolgica )l periodo neonatal" comprendido entre el momento del nacimiento $ los primeros +3 d#as de edad" es la etapa ms vulnera5le de la vida del ser (umano. )n esta se dan los ma$ores riesgos para su so5revivencia8 muerte" enfermedades" complicaciones" secuelas. La oportunidad de supervivencia del reci9n nacido est influenciada por factores maternos" am5ientales" sociales" gen9ticos" as# como la oportunidad $ calidad de la atencin m9dica reci5ida. La mortalidad neonatal es un indicador :ue evidencia el nivel de desarrollo :ue tiene la atencin prenatal $ del reci9n nacido en una determinada rea geogrfica o en un servicio. )n general" a nivel mundial (a$ una reduccin de la mortalidad en menores de cinco a;os. La tasa de mortalidad neonatal (76<! mundial se redu2o de .. muertes por cada -.,,, nacidos vivos en -99, a +- en +,-+ (.6=! (-!" lo :ue se traduce en una reduccin de las muertes neonatales de *"6 millones en -99, a +"9 millones en +,-+. )n m9rica Latina la reduccin de la 76< es de 55=" pasando de .. muertes por cada -.,,, nacidos vivos en -99, a -, en +,-+" es decir actualmente se registran apro>imadamente -,6 mil defunciones neonatales anualmente. )sta situacin tam5i9n se o5serva en el Per'" seg'n )<0)S +,-+ (+! la 76< se redu2o en un 6/= los 'ltimos +, a;os. La proporcin de la mortalidad neonatal con respecto a la mortalidad infantil (mortalidad de menores de un a;o! se mantiene en 5,= en los 'ltimos a;os $ no se evidencia una reduccin. )s as# :ue la mortalidad neonatal se (a configurado como una preocupacin creciente para la salud p'5lica del pa#s al pasar a ser el principal componente de la mortalidad infantil de5ido a la reduccin ms acentuada de la mortalidad posneonatal. La muerte fetal $ neonatal est comprendida entre las 55 enfermedades o eventos su2etos a vigilancia epidemiolgica en salud p'5lica" a nivel nacional (.!. La 0ireccin ?eneral de )pidemiolog#a implement el Su5sistema <acional de @igilancia )pidemiolgica Perinatal <eonatal (*! (ace tres a;os con el o52etivo de determinar la magnitud" tendencias $ causas de la mortalidad peri1neonatal $ as#" orientar me2or la toma de

0n2li"i" de "i(uacin de "alud#


Situacin epidemiolgica de las infecciones respiratorias agudas (IR !" neumon#as $ S%& (asma! en el Per'" (asta la S) *6 +,-.. Pg. 95/ 959. 0engue en el Per' (S) *61+,-.!. Pg. 96, 96..

3e"umen de la" en4ermedade" o even(o" "u5e(o" a vigilancia epidemiolgica#


Resumen de las enfermedades o eventos su2etos a vigilancia epidemiolgica a la semana epidemiolgica *6. Pg. 96* 963. Indicadores de la vigilancia de parlisis flcida aguda. Pg. 969.

6ro(e" 7 "ani(aria"

o(ra"

emergencia"

4aso de ra5ia canina en la ciudad de Puerto 6aldonado" distrito $ provincia de 7am5opata" 0IR)S 6adre de 0ios. Pg. 9/, 1 9/-.

!ndicadore" de moni(oreo no(i4icacin "emanal

de

la

Indicadores de monitoreo de la notificacin de casos" en la semana epidemiolgica *6 1 +,-.. Pg. 9/+.

Direccin General de Epidemiologa |

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decisiones en la implementacin $ prioriAacin de estrategias para reducir el impacto de la mortalidad neonatal en el pa#s. Seg'n el estudio B6ortalidad <eonatal en el Per' $ sus departamentos" +,--1+,-+C (5!" ela5orado por la 0ireccin ?eneral de )pidemiolog#a con apo$o de D<I4)E" en donde se aplic el m9todo estad#stico de captura1recaptura a fin de estimar el su5registro del su5sistema de vigilancia" se calcula :ue en el Per' (a5r#an ocurrido /5,. defunciones neonatales en el a;o +,-- $ /59* defunciones neonatales en el +,-+. La 76< para el periodo +,--1+,-+ se estima en -+"3 por mil nacidos vivos (I4F -+". 1 -."+!. )l ma$or riesgo de muerte neonatal se registra en las reas rurales" en la Selva $ Sierra del pa#s $ en las Aonas ms po5res. 7ienen ms riesgo de muerte los ni;os $ ni;as menores de siete d#as de edad" en particular entre los reci9n nacidos con menos de +* (oras de vida. Por ello se re:uiere esta5lecer escenarios de intervenciones diferenciadas para reducir el riesgo entre las po5laciones identificadas como de ma$or riesgo de morir as# como dise;ar intervenciones locales $ regionales a fin de impactar me2or en el esfuerAo de reducir la mortalidad neonatal precoA" :ue inclu$a los cuidados prenatales" la atencin del parto $ la atencin inmediata del reci9n nacido.. 4erca de un .-= de las muertes neonatales son muertes evita5les" es decir reci9n nacidos de t9rmino $ con eso de +5,, gramos a ms" con ma$ores posi5ilidades de so5revivir. )s la Sierra $ en general el m5ito rural" donde se concentra la ma$or proporcin de muertes evita5les. La 4osta concentra la ma$or frecuencia de muertes neonatales en ni;os :ue nacieron prematuros e>tremos $ mu$ e>tremos" siendo esta proporcin casi el do5le :ue la registrada en la Sierra $ en la Selva del pa#s. Resulta prioritario el fortalecimiento de las intervenciones preventivas" a predominio de la Sierra $ Selva" adems" en todos los m5itos regionales $ escenarios del pa#s8 adems es necesario me2orar la calidad de atencin en los servicios neonatales" particularmente el mane2o del reci9n nacido prematuro $ de 5a2o peso al nacer. La primera causa de muerte neonatal son a:uellos diagnsticos relacionados a prematuridad1 inmaturidad (+5=!" seguido por las infecciones (+..5=!" la asfi>ia (-*=!" las malformaciones cong9nitas letales (--=! $ la aspiracin neonatal de lec(e $ alimento regurgitado (+=!. )l +*= de las defunciones registran otros diagnsticos. )>isten tecnolog#as costo efectivas :ue (an demostrado :ue pueden disminuir efectivamente la mortalidad neonatal ocasionada por las infecciones $ la asfi>ia" como acceso a una cesrea" a reanimacin neonatal 5sica" lavado de manos" deteccin $ tratamiento anti5itico precoA" entre otras intervenciones promovidas por el 6inisterio de Salud (6!. La finalidad del estudio de B6ortalidad <eonatal en el Per' $ sus departamentos" +,--1+,-+C es proporcionar informacin a ser utiliAada en la planificacin $ desarrollo de intervenciones dirigidas al me2oramiento de la salud peri1neonatal" la reduccin de la mortalidad $ el me2oramiento de la calidad de atencin a la salud del ni;o $ ni;a" durante su desarrollo intrauterino o despu9s del nacimiento" por ser prioridad de salud nacional $ compromiso internacional para el logro de los %52etivos de 0esarrollo del 6ilenio. La 0ireccin ?eneral de )pidemiolog#a agradece al personal de salud de las unidades notificantes de la Red <acional )pidemiologia por el esfuerAo desplegado durante los .65 d#as del a;o para la recopilacin de datos de la mortalidad neonatal. <uestro reconocimiento a los tra5a2adores de los servicios de neonatolog#a" pediatr#a" ginecolog#a $ a todos :uienes aportan en la vigilancia epidemiolgica perinatal neonatal. 3e4erencia" bibliogr24ica" -. D<I4)E" GH%" Gorld &anI" D< Population 0ivision Levels J 7rends in. 4(ild. 6ortalit$. Report +,-. +. Instituto <acional de )stad#stica e Informtica. Per' )ncuesta 0emogrfica $ de Salud familiar +,-+ nacional $ departamental. 5ril +,-.. .. 0irectiva Sanitaria ,*6 6I<S K0?)1@.,B0irectiva :ue esta5lece la <otificacin de )nfermedades $ )ventos Su2etos a vigilancia epidemiolgica en Salud P'5licaC 79cnica Sanitaria ,/316I<S K0?) *. <orma B<orma :ue esta5lece el Su5sistema <acional de @igilancia )pidemiolgica Perinatal $ <eonatalC 5. Per'" 6inisterio de Salud" 0ireccin ?eneral de )pidemiolog#a8 D<I4)E Per'. La mortalidad neonatal en el Per' $ sus departamentos" +,--1 +,-+.LimaF 6I<S 8 +,-.. 0isponi5le enF (ttpFKKLLL.dge.go5.peKportalKinde>.p(pMoptionN comOcontentJvieLNarticleJidN**,JItemidN+,* 6. <orma 79cnica Sanitaria ,/*16I<S K0?SP B<orma 79cnica de Salud :ue esta5lece el con2unto de intervenciones articuladas para la reduccin de la mortalidad neonatal en el primer nivel de atencin" en la familia $ la comunidad
8ic. En4. Epid. 9eanne((e 0vila Varga" :ac+uca @igilancia epidemiolgica Perinatal1<eonatal ?rupo 7emtico de la @igilancia 6aterno Infantil *ireccin ;eneral de Epidemiologia

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Las 0IS K0IR)S K?)R)S " :ue presentaron ma$or I de episodios de IR > -, ,,, menores de 5 a;os fueronF Lima )ste (+. .++"6!" 6o:uegua (-9 ,-6",!" re:uipa (-/ ,3-"/!" Dca$ali (-5 -*-",! $ 4allao (-5 -+-".!. Se o5serva incremento de episodios de IR de5ido a la ocurrencia de fria2e en la 0IR)S Dca$ali" en el distrito de tala$a provincia de Ra$mondi" distrito de 6ananta$ provincia de 4oronel Portillo $ el distrito de 4urimana provincia Padre 5ad.

0n2li"i" 7 "i(uacin de "alud


Si(uacin epidemiolgica de la" in4eccione" re"pira(oria" aguda" (!30)< neumon1a" 7 S=6 (a"ma) en el >er?< +a"(a la SE 46 2013
Sugerencia para ci(arF Qon 4. Situacin epidemiolgica de las infecciones respiratorias agudas (IR !" neumon#as $ S%& (asma! en el Per' (asta la S) *6 +,-.. +,-.8 ++ (*6!F 95/ 959.

Neumon1a" en menore" de $ a@o".

0n(eceden(e
La 0ireccin ?eneral de )pidemiolog#a (0?)! del 6inisterio de Salud" realiAa la vigilancia epidemiolgica de la tendencia $ el comportamiento de las IR desde -999" a trav9s de la 0irectiva <P ,,-1 0?SPKSD&P4IR 1,+K99" :ue fue actualiAada con la directiva sanitaria <P ,*61 6I<S K0?)1@.,- con R.6. <P 5,61+,-+K6I<S del -3 de 2unio de +,-+" :ue norma la notificacin de las IR " neumon#as $ defunciones por neumon#a" con prioridad en los grupos de riesgoF menores de 5 a;os $ de 6, a;os a ms a nivel nacional" en forma colectiva" de ms de / mil esta5lecimientos de salud (p'5licos $ privados! seleccionados como unidades notificantes de la Red <acional de )pidemiolog#a (R)< 4)!.

Si(uacin ac(ual !30 en menore" de $ a@o"


)n el Per'" (asta la S) *6 del presente a;o" se (an notificado + 599 /9+ episodios de IR en menores de 5 a;os" con una incidencia acumulada (I ! de 3953"* episodios de IR > -, ,,, menores de 5 a;os" o5servndose un incremento de 5", = en relacin a la I reportada para el mismo per#odo del a;o +,-+ (Eig.-!.

EuenteF Sistema <acional de @igilancia )pidemiolgica en Salud P'5lica 0?) 6I<S

Aigura 2. Epi"odio" e incidencia" acumulada" de neumon1a" en menore" de $ a@o"< >er? 200)B%2013B (BSE 46)

Hasta la S) *6" se notificaron +/ 653 episodios de neumon#a en menores de 5 a;os" :ue representa una I de 95". episodios de neumon#a > -, ,,, menores de 5 a;os. La 7I (a disminuido en los 5 'ltimos a;os $ en el +,-." esta tendencia se mantiene (Eig. +!. )l .6"5 = (-,-+3K+/653! de los casos fueron (ospitaliAados. Las 0IS K0IR)S K?)R)S " :ue presentaron ma$or I de episodios de neumon#a > -, ,,, menores de 5 a;os fueronF Lima )ste (./5"5!" Dca$ali (+/3"6!" Loreto (+-,"/!" Pasco (-*3"6! $ 6o:uegua (-*6"-!. La 0IR)S Dca$ali present incremento de episodios de neumon#as en los distritos de Qarinacoc(a $ 4aller#a de la provincia de 4oronel Portillo.

/anal endCmico de !30 7 neumon1a" en menore" de $ a@o"


La curva epid9mica de las IR en menores de 5 a;os del a;o +,-. desde la S) -3" presenta una tendencia estacionaria con fluctuaciones" desde la S) .6" presenta una tendencia descendente" manteni9ndose en la Aona de 9>ito (Eig. .!.
EuenteF Sistema <acional de @igilancia )pidemiolgica en Salud P'5lica 0?) 1 6I<S

Aigura 1. Epi"odio" e incidencia" acumulada" de !30 en menore" de $ a@o"< >er? 200)B%2013B (BSE 46)

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'0000

Eona Epidemia

Epi"odio" de !30 en menore" de $ a@o"

)0000

Neumon1a" en menore" de $ a@o" por regione" na(urale"


70 3.8% 60 3.9% 4.0% 3.5% 3.0% 2.5% 2.0% 1.5% 1.0% 0.5% 0.0% 4.5%

&0000

Eona 0larma Eona Seguridad

60000

$0000

N/ de0123io2e4 po5 2e1mo26a

3.4% 3.3% 2.9% 2.8%

50

40000

2.4% 2.5% 40 2.1% 2.0% 1.7% 1.4% 1.6% 1.5% 1.1% 1.4%

30000

30

20000

Eona FGi(o
10000

0
1 3 $ & ' 11 13 1$ 1& 1' 21 23 2$ 2& 2' 31 33 3$ 3& 3' 41 43 4$ 4& 4' $1

EuenteF Sistema <acional de @igilancia )pidemiolgica en Salud P'5lica 0?) 6I<S

Aigura 3. /anal endCmico de !30 en menore" de $ a@o"< >er? SE 46%2013

La curva epid9mica de las neumon#as en menores de 5 a;os presenta una tendencia descendente $ se mantiene en la Aona de 9>ito (Eig. *!.
1600 1400 Eona Epidemia 1200

EuenteF Sistema <acional de @igilancia )pidemiolgica en Salud P'5lica 0?) 6I<S

Aigura $. *e4uncione" 7 (a"a de le(alidad (D) por neumon1a" en menore" de $ a@o". >er?< 2013B(BSE 46)

Epi"odio" de Neumonia en menore" de $ a@o"

1000 Eona 0larma )00 Eona Seguridad 600

la S) *6 del +,-." la I de neumon#as > -, ,,, menores de 5 a;os es ma$or en la regin de la selva $ se o5serva una tendencia descendente para la costa" sierra $ selva (Eig. 6!.
16

14

200 Eona FGi(o 0 1 3 $ & ' 11 13 1$ 1& 1' 21 23 2$ 2& 2' 31 33 3$ 3& 3' 41 43 4$ 4& 4' $1 Semana" epidemiologica"

#A 2e1mo26a4 710 000 8 5 a9o4

400

12

10

EuenteF Sistema <acional de @igilancia )pidemiolgica en Salud P'5lica 0?) 6I<S

Aigura 4. /anal endCmico de neumon1a" en menore" de $ a@o"< >er? SE 46%2013

0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 32 35 38 41 44 47 50 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 2010 2011 2012 2013

:or(alidad de neumon1a" en menore" de $ a@o"


la S) *61+,-." para el pa#s se (an notificado ./. defunciones por neumon#a en menores de 5 a;os siendo el 5+"3 = (-9/K./.! intra(ospitalarias. La tasa de letalidad (7L! por neumon#a en menores de 5 a;os a nivel nacional es de -". = $ las 0IS K0IR)S K?)R)S con ma$ores tasas de letalidad sonF Run#n (."9 =!" Huancavelica (."3 =!" 4utervo (."* =!" Puno (.". =! $ 4usco (+"9 =! (Eig. 5!. Los departamentos con ma$or n'mero de defunciones son Loreto (6,!" Puno (*.!" 4usco (.3!" Run#n (./! $ Hunuco (++! (7a5la -!.

EuenteF Sistema <acional de @igilancia )pidemiolgica en Salud P'5lica 0?) 1 6I<S

Aigura 6. !ncidencia de neumon1a" en menore" de $ a@o" por regione" na(urale". >er?< 2010%2013 (SE 46)

Neumon1a" en adul(o" ma7ore"


Para los adultos ma$ores (de 6, a ms a;os!" grupo considerado de riesgo para neumon#a" a la S) *61 +,-." se (an notificado 9,9+ episodios de neumon#a con una I a nivel nacional de .+"* > -, ,,, menor :ue el a;o anterior para el mismo per#odo. Las 0IS K0IR)S K?)R)S :ue presentan ma$ores I por -, ,,, adultos ma$ores son re:uipa (9,",!" Pasco (//"+!" Lima )ste (/6"3! $ Huancavelica (/+",!.

CHANKA CH !A L"C#AN CA$!#LL %A&'E &E &# $ % ("E)"A L#%A C#"&A& A'E("#*A L#%A E$!E LA%BA+E("E L#%A N '!E ,AEN *#"'A $AN %A'!#N LA L#BE'!A& ANCA$H !ACNA L#%A $"' A*"'#%AC CA,A%A'CA "CA+AL# CALLA #CA H"AN"C A%A- NA$ !"%BE$ L 'E! *A$C A+AC"CH C"$C *"N C"!E'. H"ANCA.EL#CA ,"N#N

Semana" epidemiologica"

0.9% 1.1% 20 0.9% 0.9% 0.8% 0.5% 10 0.3% 0.4% 0.4% 0.3% 0.4% 0.2% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0

&#H

&EH

%!L

2010
!#A 7 10 000 Co4<a 94.6 $ie55a 120.4 $el=a 240.0 Na3io2al 121.9

2011
!#A 7 10 000 Co4<a 92.3 $ie55a 100.2 $el=a 216.7 Na3io2al 110>2

2012
!#A 7 10 000 Co4<a 90.0 $ie55a 91.2 $el=a 187.6 Na3io2al 105.5

2013
!#A 7 10 000 ($E 46) Co4<a 83.5 $ie55a 84.0 $el=a 162.4 Na3io2al 95.3

$ema2a4 epidemiol:;i3a4 !empo5ada de 05io C $!A $EL.A $#E''A

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Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (46)


Jabla 1. Epi"odio" de neumon1a" 7 de4uncione" en menore" de $ a@o" por depar(amen(o" del >er?< 200'B% 2013B(BSE 46)

EuenteF Sistema <acional de @igilancia )pidemiolgica en Salud P'5lica 0?) 6I<S

Se (an notificado /,3 defunciones en este grupo de riesgo $ una 7L nacional de /"3 = :ue disminu$ en relacin al a;o +,-+. )l /6"+ = (5*,K/,3! de las defunciones por neumon#as fueron intra(ospitalarias. Las 0IS K0IR)S K?)R)S :ue presentan ma$or 7L sonF 7acna" Lima Sur" Ica $ Regin Lima. 0el total de neumon#as se (an (ospitaliAado el *5"5 = (*-.9K9,9+!.

S1ndrome ob"(ruc(ivo bronIuial en menore" de $ a@o"


Hasta la S) *61+,-." se (an notificado -/* 555 episodios de s#ndrome o5structivo 5ron:uial (S%&!Kasma en menores de 5 a;os" con una I de 6,"- episodios de (S%&!Kasma > -,,, en menores de 5 a;os" similar al a;o +,-+. Las 0IS K0IR)S K?)R)S :ue presentan la ma$or I son Lima )ste (.9."*!" 4allao (+5-"/!" Loreto (-+9"5!" Lima 4iudad (-,*"/! $ Regin Lima (9/"-!.

)n el grupo de menores de 5 a;os" se (an notificado ./. defunciones por neumon#a en menores de 5 a;os elevndose esta cifra en relacin al a;o +,-+ en 3"/ =. La tasa de letalidad (7L! por neumon#as es de -". = $ se mantiene esta5le durante los 'ltimos cuatro a;os" en algunas 0IR)S la tendencia al incremento de defunciones por neumon#a se mantiene en Dca$ali" Run#n" Lima" 4usco" Huancavelica" 4a2amarca $ maAonas. )n el grupo de 6, a;os a ms" la I en neumon#as es de .+"* > -, ,,," ma$or :ue en el +,-+. La 7L es de /"3 = menor :ue en el +,-+.

3ecomendacione"
S 6antener las acciones de prevencin de IR $ neumon#as con 9nfasis en los grupos de ma$or riesgoF menores de 5 a;os $ adultos de 6, a;os a ms. Promover en la po5lacin el reconocimiento precoA de las se;ales de alarma en neumon#a" as# como en el personal de salud con la finalidad de :ue se detecten $ atiendan en forma oportuna las neumon#as $ se disminu$a el riesgo de muerte. Eomentar campa;as de vacunacin contra influenAa" neumococo $ H. influenAae con 9nfasis en los grupos de ma$or riesgo asimismo (5itos saluda5les a fin de evitar la diseminacin de infecciones respiratorias.
6lga. /armen Hon Aabi2n ?rupo temtico de @igilancia de )nfermedades respiratorias *ireccin ;eneral de Epidemiolog1a

/onclu"ione"
S Se o5serva un incremento en la I de IR en menores de 5 a;os de 5", = comparada con el mismo per#odo del a;o anterior $ la tendencia de su curva epid9mica es descendente. La I de neumon#as es de 9*"- > -, ,,, menores de 5 a;os" similar al a;o +,-+ $ la tendencia de su curva epid9mica es descendente $ se mantiene en la Aona de 9>ito del canal end9mico. S

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Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (46) *engue en el >er? (SE 46%2013)


Sugerencia para ci(arF ?uAman R. 0engue en el Per' (S) *61 +,-.!. +,-.8 ++ (*6!F 96, 96*.

Si(uacin ac(ual
)n el Per'" (asta la semana epidemiolgica (S)! *61 +,-." fueron notificados -+ +36 casos de dengue al Sistema <acional de @igilancia" de los cuales" 9-.6 (/*"6 =! fueron casos de dengue sin signos de alarma (0SS !" .,53 casos (+*"9 =! con signos de alarma (04S ! $ 65 casos (,"5 =! de dengue grave (0?!. La tasa de incidencia acumulada glo5al (7I ! fue de *,".- casos K -,, ,,, (a5. (Eig.-!. 0e acuerdo a la clasificacin" el /* = (9--3! son confirmados $ el +5"3 = (.--3! son pro5a5les.

0el total de los casos" el 5,"* = (6-33! corresponden a mu2eres $ el grupo etario ms afectado es el adulto con 5*"* = (6/,+! casos" seguido de los adolescentes con +*"5 = (.,-5!. 0e acuerdo a la distri5ucin de casos de dengue en el Per'" se o5serva un comportamiento estacionario (Eig. -!8 sin em5argo" en los departamentos de San 6art#n" Dca$ali $ Run#n (a partir de la S) +3 $ S) *, respectivamente! muestran un comportamiento ascendente.

2500

p5o@a@le 3o20i5mado
2000

1500

N?me5o de 3a4o4

2012 2A28 505

2013 2A12 286

1000

500

11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46

$ema2a4 epidemiol:;i3a4
EuenteF Sistema <acional de @igilancia )pidemiolgica en Salud P'5lica 0?) 6I<S

Aigura &. /a"o" probable" 7 con4irmado" de dengue por "emana"< >er? 2012% 2013 (SE 46%2013)

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Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (46)


Jabla 1. *i"(ribucin de ca"o"< incidencia 7 cla"i4icacin cl1nica de dengue por depar(amen(o"< >er? (SE 46% 2013)

EuenteF Sistema <acional de @igilancia )pidemiolgica en Salud P'5lica 0?) 6I<S T casos en investigacin para esta5lecer el lugar pro5a5le de infeccin

La transmisin se mantiene en los departamentos de Loreto" Piura" 6adre de 0ios" San 6art#n" Dca$ali" 7um5es" Run#n" ncas(" maAonas" Hunuco" 4a2amarca" Lam5a$e:ue" Pasco $ La Li5ertad. Hasta la S) *61+,-." se notificaron -6 defunciones por dengue (-5 confirmados $ - pro5a5le! $ una letalidad de ,"- =. )l 9,"* = (-- -,6 K-+ +36! de los casos notificados provienen de los departamentos de Loreto" Piura" 6adre de 0ios" San 6art#n" Dca$ali" 7um5es $ Run#n (7a5la +!.

La situacin de dengue de los departamentos con ma$or n'mero de casos se descri5e a continuacinF

8ore(o Hasta la S) *61+,-." el departamento de Loreto report .639 casos (.,", =! del total del pa#s con una 7I .6+". casos K -,, ,,, (a5. de los cuales ++/5 (6-"/ =! son confirmados (7a5la +!" adems posee el ms alto porcenta2e de casos de dengue con signos de alarma $ graves.

Jabla 2. *i"(ribucin "emanal de ca"o" de dengue por depar(amen(o"< >er? 2013 (SE 46)

EuenteF Sistema <acional de @igilancia )pidemiolgica en Salud P'5lica 0?) 6I<S T casos en investigacin para esta5lecer el lugar pro5a5le de infeccin TT - fallecido en investigacin

Direccin General de Epidemiologa |

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La distri5ucin de los casos de acuerdo a la forma cl#nica muestran :ue -95, (5+"9 =! son casos de 0SS " -/-/ (*6"5 =! 04S $ ++ graves (,"6 =! $ * fallecidos (+ menores de 9 a;os $ + adultos!. 0e los .6 distritos :ue (an reportado casos de dengue" 5 de ellos" concentran el 3*"+ = (.-,/K.639! del total de casos reportados por este departamento. 0e acuerdo a la distri5ucin semanal de casos desde (ace ++ semanas epidemiolgicas se o5serva un comportamiento estacionario en todos sus distritos8 sin em5argo" los distritos de Punc(ana" San Ruan &autista $ Qurimaguas muestran un comportamiento ascendente desde la S) **" *, $ .9 respectivamente. Los distritos :ue reportaron el ma$or n'mero de casos de dengue son I:uitos - .-, (.5"5 =!" Punc(ana 59- (-6 =!" San Ruan &autista *9+ (-.". =!" Qurimaguas .6, (9"3 =! $ &el9n .5* (9"6 =! Por otro lado" al analiAar la clasificacin de los casos a la S) *61+,-." el distrito con ms alta proporcin de casos confirmados es Ramn 4astilla -,, = (9K9!" seguido de Re:uena 36"* = (-9K++!. )l #ndice a9dico registrado durante la vigilancia entomolgica en octu5re +,-." en el distrito de I:uitos oscila en /"* =. Los serotipos circulantes (asta noviem5re +,-. son el 0)<@1- $ 0)<@1+ (genotipo sia K m9rica!. (3". =! 04S $ 9 casos de dengue grave (,"5 =!. Se (an notificado dos defunciones $ una letalidad de ,"- = (7a5la +!. La transmisin autctona se presenta en 9 distritos8 sin em5argo" el 36". = (-6,.K-353! de los casos se concentran en . distritosF 7am5opata 6/"9 = (- .,9!" Inam5ari -+"6 = (+**! $ Huepetu(e 5"9 = (--.!. l analiAar la clasificacin de los casos a la S) *61 +,-." el distrito con ma$or proporcin de casos confirmados es I5eria -,, = (*9K*9! seguido de 6adre de 0ios -,, = (.9K.9!. Los #ndices a9dicos de vigilancia entomolgica de octu5re +,-." en el distrito de Huepetu(e fluct'an entre -+"51..". =" 7am5opata /"+1.+"3 =" Las Piedras 6"61-+". = e I5eria -/"6 =. Los serotipos circulantes (asta octu5re +,-. son el 0)<@1-" 0)<@1+ (genotipo sia K m9rica! $ 0)<@1*.

San :ar(1n
Hasta la S) *61+,-." el departamento de San 6art#n" report -+-. casos (9"9 =! del total del pa#s con una 7I -*3". casos K -,, ,,, (a5. 0el total de casos" se (an confirmado el //"/ = (9*+!. La distri5ucin de los casos de acuerdo a la forma cl#nica fue 333 (/."+ =! de 0SS " .-5 (+6 =! de 04S $ -, (- =! de dengue grave" con * defunciones $ una letalidad de ,". = (la ms alta del pa#s! (7a5la +!. 0e acuerdo a la distri5ucin de casos" el departamento de San 6art#n muestra un comportamiento ascendente desde la S) +3. La transmisin autctona ocurre en 5+ distritos8 sin em5argo" el /+"6 = (33,K-+-.! de los casos se concentra en / distritosF Ruan2u# +/ = (.+/!" 7arapoto -5"5 = (-33!" La &anda de S(ilca$o -."* = (-6.!" Huicungo 5"+ = (6.!" Saposoa *"6 = (56!" 6o$o5am5a ."5 = (*.! $ 6orales .". = (*,!. Los distritos de La &anda de S(ilca$o" 6orales" Picota $ Ruan ?uerra muestran incremento de casos desde las S) *+"*5" ** $ *, respectivamente. Por otro lado" al analiAar la clasificacin de los casos a la S) *61+,-." los distritos con ma$or proporcin de casos confirmados sonF 4aspisapa -,, = (./K./! $ 7ingo de Ponasa -,, = (-6K-6!. 0e acuerdo a la 0IR)S San 6art#n" en la evaluacin de los #ndices a9dicos de vigilancia entomolgica de octu5re el distrito de S(apa2a oscila en ."3 =" 7arapoto -"9 =. Los serotipos circulantes (asta noviem5re +,-. son el 0)<@1-" 0)<@1+ (genotipo sia K m9rica! $ 0)<@1..

>iura
)l departamento de Piura notific +,9, casos de dengue (asta la S) *61+,-." :ue representa el -/ = del total de casos notificados del pa#s" con una 7I --5"+ K -,, ,,, (a5. (7a5la +!. 0el total de casos" /.5 (3. =! 0SS " .*9 (-/ =! 04S $ 6 casos graves (,". =!. Piura report dos defunciones $ una letalidad de ,"- =. 0el total de casos" el 9* = (-965! son confirmados. )l 36"9 = (-3-/ K +,9,! de los casos estn concentrados en 5 distritosF Pari;as .3"* = (3,+!" 6ncora +/". = (5/,!" Sullana -, = (+,9!" Piura /"- = (-*3! $ 4oln *"+ = (33!. Por otro lado" al analiAar la clasificacin de los casos a la S) *61+,-." el departamento de Piura registr el 9* = (-965! de los casos como confirmados $ slo el 6 = (-+5! como pro5a5les. Los distritos con ma$or proporcin de casos confirmados sonF Pari;as -,, = (3,+K3,+!" seguido de 4oln -,, = (33K33!. Los #ndices a9dicos de noviem5re +,-." levantados durante la vigilancia" en el distrito de 6arcavelica oscila en ,"5 =" &ellavista ,"5 = $ Piura entre ,"51 + =. Los serotipos circulantes (asta octu5re +,-. son el 0)<@1-" 0)<@1+ (genotipo sia K m9rica! $ 0)<@1*.

Kca7ali
)l departamento de Dca$ali registr 9*3 casos" representando el /"/ = del total de casos notificados del pa#s" con una 7I -96 casos K-,, ,,, (a5. (7a5la +!" de los cuales" el /3". = (/*+! casos son confirmados. 0el total de casos" 6-, (6* =! 0SS " .+5 (.*". =! 04S $ -. (-"* =! casos graves. Se registr . defunciones $ una tasa de letalidad de ,". =. Los distritos de 4aller#a" 6ananta$"

:adre de *io"
)l departamento de 6adre de 0ios" (asta la S) *61 +,-." (a reportado - 9+9 casos (-5"/ =! del total del pa#s con una 7I de -*/."9 casos K-,, ,,, (a5. representando el riesgo ms alto del pa#s. 0el total de casos reportados" -/59 (9- =! fueron 0SS " -6-

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Qarinacoc(a $ Padre 5ad concentran el 9+"- = (36/ K9*3! de los casos de dengue para la Regin. Seg'n la distri5ucin semanal muestra un comportamiento ascendente en los distritos de 4aller#a" 6ananta$" Qarinacoc(a Padre 5ad e IraAola desde las S) .3" *-" *." *5 $ *. respectivamente. Por otro lado" al analiAar la clasificacin de los casos a la S) *6 1+,-." el distrito de 4urimana report la ms alta proporcin de confirmados con -,, = (+K+!" seguido de Padre 5ad 9/"6 = (3.K35! e IraAola 95"/ = (*5K*/!. 0e acuerdo a los reportes de los #ndices a9dicos levantados durante la vigilancia entomolgica en octu5re +,-." el distrito de 4aller#a fluct'a entre -,"51+-"/ =" Qarinacoc(a 9"*1-6 =" 6ananta$ +"*1 9"+ = $ 4ampo @erde +"+ =" todos de alto riesgo. Los serotipos circulantes (asta noviem5re +,-. son el 0)<@1- $ 0)<@1+ (genotipo sia K m9rica!. Los serotipos circulantes del departamento de Run#n" (asta octu5re +,-." son el 0)<@1-" 0)<@1+ (genotipo sia K m9rica! $ 0)<@1..

=(ra" regione"
La distri5ucin de casos" 7I s $ la proporcin de los casos confirmados de otras regiones se muestran en la ta5la +.

/onclu"ione" 7 recomendacione"
ctualmente" la tendencia nacional de casos de dengue se mantiene8 sin em5argo" e>iste un aumento de casos en los departamentos de San 6art#n" Dca$ali $ Run#n" con persistencia de la transmisin de casos principalmente en los departamentos de Loreto" Piura" 6adre de 0ios" San 6art#n" Dca$ali" 7um5es" Run#n $ ncas(. Los #ndices edicos son elevados" especialmente" en los departamentos de Loreto" 6adre de 0ios $ Dca$ali $ Run#n" siendo un factor de riesgo importante para la persistencia o incremento de casos $ presencia de 5rotes de gran magnitud $ severidad. La circulacin de los cuatro serotipos" con predominio en diferentes regiones del 0)<@1+ (genotipo siaK m9rica! incrementa el riesgo de 5rotes de gran magnitud $ presencia de casos graves" por lo cual es necesario :ue los servicios de salud se mantengan en alerta para la atencin de casos de diferentes grados de severidad" considerando los niveles de atencin. )s necesario optimiAar la organiAacin de los servicios de salud con entrenamiento del personal en mane2o de casos de dengue de diferentes grados de severidad" as# como" en la ela5oracin de planes de respuesta en todos los niveles de atencin ante situaciones de 5rotes $ epidemias. Las estrategias comunicacionales $ de promocin de la salud en los diferentes escenarios de riesgo de5ern implementarse $ articularse con los dems componentes de salud durante el a;o con el propsito de me2orar la percepcin de riesgo en la po5lacin respecto al dengue $ las 5uenas prcticas de salud :ue garanticen la prevencin $ el control de la enfermedad. Las dependencias correspondientes del 6inisterio de Salud de5ern continuar con la permanente evaluacin $ desarrollo de las actividades de vigilancia" prevencin $ control de dengue en las 0irecciones Regionales de Salud con riesgo de transmisin.

Jumbe"
)l departamento de 7um5es" (asta la S) *61+,-." (a notificado 6+, casos (5 =! $ una 7I de +6/"3 casos K -,, ,,, (a5. Slo -/". = (-,/! casos (an sido clasificados como confirmados $ la distri5ucin de los casos por forma cl#nica se muestra en la ta5la +. )l 3."9 = (5+,K6+,! de los casos se concentran en 6 distritosF 7um5es *6"5 = (+33!" guas @erdes -6"6 = (-,.!" San Ruan de la @irgen 6"5 = (*,!" San Racinto 5 = (.-!" Uorritos *"/ = (+9! $ Uarumilla *"/ = (+9!. La 0IR)S 7um5es para octu5re de +,-." report los siguientes #ndices a9dicos de vigilancia entomolgica" en los distritos deF Uarumilla ,"5 =" 4anoas de Punta Sal entre ,",1,"3 = $ 4asitas ,"/ =. Los serotipos circulantes (asta octu5re +,-. son el 0)<@1-" 0)<@1+ (genotipo sia K m9rica! $ 0)<@1*.

9un1n
)l departamento de Run#n" (asta la S) *61+,-." (a notificado 6-/ casos (5 =! $ una 7I de *6". casos K -,, ,,, (a5. )l /-"5 = (**-! (an sido clasificados como confirmados. 0el total de casos" 56. (9-"+ =! 0SS " 5+ (3"* =! 04S $ + casos graves. )l 3* = (5-3K6-/! de los casos se concentran en 5 distritosF Satipo ++"+ = (-./!" 4(anc(ama$o +-"6 = (-..!" Peren9 -/"3 = (--,!" San Ramn --"+ = (69! $ 6aAamari --"+ = (69!. Para la S) *-" la 0IR)S Run#n registr - defuncin en un varn de +5 a;os" polic#a" de la 5ase militar Los Sinc(is del distrito de 6aAamari. Seg'n la distri5ucin semanal muestra un comportamiento ascendente en los distritos de Satipo $ 4(anc(ama$o desde la S) *.. La 0IR)S Run#n para octu5re de +,-." report los siguientes #ndices a9dicos de vigilancia entomolgica" en los distritos deF Satipo .". =" R#o <egro ,1*", =" R#o 7am5o ,1+", =" Pangoa ,"51,"/ = $ para noviem5re el distrito de 6aAamari report +", =.

:Cd. 9e""ica ;uLman /uLcano ?rupo temtico de @igilancia de )nfermedades 7ransmitidas por @ectores *ireccin ;eneral de Epidemiolog1a

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3e"umen de la" en4ermedade" o even(o" "u5e(o" a no(i4icacin obliga(oria


En4ermedade" "u5e(a" epidemiolgica a la SE 46 a vigilancia

Sugerencia para ci(arF 0?). Resumen de las enfermedades o eventos 5a2o vigilancia epidemiolgica en el Per'" del -, al -6 de <oviem5re de +,-.. &ol )pidemiol (Lima!. +,-.8 ++ (*6!F 96* 963.
Jabla 1. En4ermedade",even(o" "u5e(o" a vigilancia epidemiolgica< "emana epidemiolgica 46< a@o" 2012%2013

ENAE3: E*0*ES Mn(raG (carbunco) *engue con "e@ale" de alarma *engue grave *engue "in "e@ale" de alarma En4ermedad de /arrin aguda En4ermedad de /arrin erup(iva En4ermedad de /+aga" Aiebre amarilla "elv2(ica Nepa(i(i" 6 8ei"+mania"i" cu(2nea 8ei"+mania"i" mucocu(2nea 8ep(o"piro"i" 8oGoceli"mo : alaria miG(a : alaria P. Falciparum : alaria por P. Vivax : uer(e ma(erna direc(a : uer(e ma(erna inciden(al : uer(e ma(erna indirec(a : uer(e 4e(al : uer(e neona(al =4idi"mo >e"(e bubnica 3abia +umana "ilve"(re S14ili" congCni(a JC(ano" Jo" 4erina 0 4'' ' 1461 3 4 0 0 4 $4 1 60 1& 0 )& )$6 $ 1 1 6$ &0 46 0 0 6 0 11

2012 Semana 46 0cumulado *e4uncin 3 3614 16) 1&&21 33' 1'6 41 ) $22 $$32 3)4 1430 64& 0 3404 24433 0 1 34 1 & 0 0 6 3 1 0 1) 0 0 6 1 2&3 20 116 34)2 3206 2136 6 10 31& 16 10)0 12 1 & 2 4 11 0<02 0<03 1<0$ 0<0$ 3<$) 0<00 11<30 )1<0)

2013 !.0. (B) Semana 46 0cumulado *e4uncin 0<01 11<'' 0<$6 $)<)0 1<12 0<6$ 0<14 0<03 1<&3 1)<36 1<2& 4<&$ 0 1' 1 13' 20 0 0 3 3 10 1 41 ) 0 1$1 3'$ 2 0 4 26 30 33 0 0 1 0 6 2024 2& 6 26) 2& 14&0 0 30$) 6$ '163 )12 122 64 31 )10 $1)$ 334 21'4 6$3 0 6)$0 36))3 0 1 1$ 0 3 0 1 ) 4 0 0 11 2 0 3 4 230 26 10' 300$ 2))1 11 1 6 6 3 ' 0<0' 0<02 0<)' 0<0' 4<)) 0<00 22<&3 122<3' !.0. (B) 0<00 10<1$ 0<22 30<41 2<6' 0<40 0<21 0<10 2<6' 1&<21 1<11 &<2)

Eue nteF Sistema <acional de @igilancia )pi de miolgica en Salud P'5lica 1 0?) 1 6I<S ()nfermedade s cong9nitas! Po5lacin menore s de - me s (T! Incidencia acumulada por -,, ,,, Ha5.

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Jabla 2 % 0. En4ermedade" , even(o" "u5e(o" a vigilancia epidemiolgica por *!S0S,*!3ES0S< "emana epidemiolgica 46< a@o 2013

En4ermedad de /arrin erup(iva

*engue con "e@ale" de alarma

*engue "in "e@ale" de alarma

En4ermedad de /arrin aguda

Jo(al En4ermedad de /arrin

*E>03J0: ENJ= *!S0S,*!3ES0S

*engue grave

8ei"+mania"i" mucocu(2nea

Aiebre amarilla "elv2(ica

8ei"+mania"i" cu(2nea

En4ermedad de c+aga"

Mn(raG (carbunco)

4asos I. .(T! 4asos 4asos 4asos 0maLona" Mnca"+ 0pur1mac /+anOa 0reIuipa 07acuc+o 0reIuipa 07acuc+o /a5amarca /+o(a /a5amarca /u(ervo 9aCn /allao /u"co Nuancavelica Nu2nuco !ca 9un1n 8a 8iber(ad 8amba7eIue /allao /u"co Nuancavelica Nu2nuco !ca 9un1n 8a 8iber(ad 8amba7eIue 8ima /iudad 8ima E"(e 8ima 8ima 8ima Sur 8ore(o : adre de *io" : oIuegua >a"co 8ore(o : adre de *io" : oIuegua >a"co 8uciano /a"(illo >iura >iura >uno San : ar(1n Jacna Jumbe" Kca7ali >uno San : ar(1n Jacna Jumbe" Kca7ali 0maLona" Mnca"+ 0pur1mac 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 ' 2' 0 0 0 0 0 0 0 12 0 0 0 13 0 $2 6 1 2 1 0 20 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 1 0 0 1 22 ' 0 0 4 2 0 10 0 0 13 2&$ $41 0 0 0 1 0 1 0 31 0 1 0 64 0 $63 1& 34 1 1 0 )0 1'$0 1&$' 0 2& 1$62 1&3 2 ))& 0 $)2 610

4asos 2)$ $&0 0 0 0 1 0 1 0 43 0 1 0 && 0 61& 23 3$ 4 2 0 101 36)'

I. .(T! 6)<26 $0<4& 0<00 0<00 0<00 0<1$ 0<00 0<32 0<00 12<$1 0<00 0<0) 0<00 '<16 0<00 46<6' 1<2) 2<)$ 0<10 0<0) 0<00 4<&1 366<3$

4asos 4asos 4asos 6' $) 0 0 0 12 1' 0 1 23 0 6 0 0 0 2 6 0 0 0 4 0 1 0 0 0 0 604 0 & 0 0 0 )12 ) $6 0 0 0 0 6 0 2 13 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 31 0 0 0 0 0 0 $ 0 0 0 0 0 122 && 114 0 0 0 12 2$ 0 3 36 0 6 0 1 0 2 6 0 0 0 3$ 0 1 0 0 0 0 60' 0 & 0 0 0 '34

I. .(T! 4asos I. .(T! 4asos I. .(T! 4asos I. .(T! 4asos I. .(T! 4asos I. .(T! 4asos 1)<44 10<0' 0<00 0<00 0<00 1<)0 3<$1 0<00 2<0' 10<4& 0<00 0<46 0<00 0<12 0<00 0<1$ 0<33 0<00 0<00 0<00 3<)3 0<00 0<10 0<00 0<00 0<00 0<00 60<&1 0<00 0<)& 0<00 0<00 0<00 3<10 2 0 0 0 4& 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 6 1 0 0 64 0<4) 0<00 0<00 0<00 3<&& 0<30 0<2) 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<0) 0<00 0<00 0<00 0<00 0<20 0<&) 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<&4 0<30 0<00 0<00 0<21 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 1 0 & 0 0 0 0 0 0 1 3 0 1 0 0 1 11 0 0 3 31 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<30 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<0) 0<00 0<12 0<00 0<$3 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<10 2<3$ 0<00 0<34 0<00 0<00 0<0& 1<36 0<00 0<00 0<63 0<10 1 $ 4 1 0<24 0<44 1<6$ 0<4) 232 2'' 20 1 0 66 143 33 )1 && 0 6&) 1 1&0 0 3)3 21' 42 1 0 33& 0 1)$ $$<$& 26<4& )<23 0<4) 0<00 '<'1 20<06 10<$2 $6<3) 22<3' 0<00 $2<4& 0<21 20<21 0<00 2)<') 12<22 3<42 0<03 0<00 36<)) 0<00 1)<3& 13 3 0 0 0 4 1 2 0 1 0 11$ 1 20 0 22 0 0 0 0 3 0 43 4' 0 10 0 0 1) 2) 0 0 1 334 3<11 0<2& 0<00 0<00 0<00 0<60 0<14 0<64 0<00 0<2' 0<00 )<'0 0<21 2<3) 0<00 1<66 0<00 0<00 0<00 0<00 0<33 0<00 6 2 0 0 0 34 2 1 2 3 0 10 1 ) 0 10 3$ 12 6 6 ) 3

8ep(o"piro"i" I. .(T! 1<44 0<1) 0<00 0<00 0<00 $<10 0<2) 0<32 1<3' 0<)& 0<00 0<&& 0<21 0<'$ 0<00 0<&6 1<'$ 0<') 0<1$ 0<2$ 0<)) 0<14 4<2& 14'6 14)<$& 43 0 1 10 2 0 41& 0 $4 21 33<6' 0<00 0<34 1<26 0<20 0<00 $1<&1 0<00 23<66 4<40 &<2) 0<00 3<36 0<00 0<00 1<31 3<4& 0<00 0<00 0<21 1<11 21'4

Jo(al *engue

1&1 13<&3 )1 12<16 1 0 $ 0 2 10& 6 12 4 26 4 ' 4& 33 $ 1& 0<14 0<00 3<4) 0<00 0<21 )<2) 1<24 1<43 0<$2 1<'& 0<22 0<&3 1<21 1<3$ 0<$$ 0<&'

0<00 1&1& 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 161 0 ) 322 2& 0 31$ 0 3) 32$

1)2 1)<0& 4 $ 12 12 & ) 23 10 1 4 )10 3<13 2<)6 4<03 1<$1 0<&0 0<$) 2<)$ 3<04 0<44 0<)4

1'2' 1$11<2' 0 3$ 1))) 202 2 1212 0 620 '4) 0<00 11<&6 23&<06 20<14 0<1$ 1$0<2' 0<00 2&1<66 1')<4' 40<&&

Nepa(i(i" 6

6&' PPPPP 0 11) 4' 41' 1)3 4)' 0 0 2&) 0<00 3'<6$ 6<1$ 41<&& 13<2' 60<64 0<00 0<00 $)<21 1&<21

3)<3'

Jo(al 0 0<00 30$) 6$ '163 122)6 Eue nte F Sistema <acional de @igilancia )pide miolgica e n Salud P'5lica 1 0?) 1 6I<S ()nferme dade s cong9 nitas! Po5lacin me nore s de - mes (T! Incide ncia acumulada por -,, ,,, Ha5.

2<6' $1)$

Direccin General de Epidemiologa |

965

Jabla 2 % 6. En4ermedade" , even(o" "u5e(o" a vigilancia epidemiolgica por *!S0S,*!3ES0S< "emana epidemiolgica 46< a@o 2013

*E>03J0: ENJ= *!S0S,*!3ES0S :alaria miG(a >e"(e bubnica

:alaria P. Falciparum

:alaria por P. Vivax

3abia +umana "ilve"(re

S14ili" congCni(a

JC(ano"

8oGoceli"mo

:uer(e ma(erna direc(a

:uer(e ma(erna inciden(al

:uer(e ma(erna indirec(a

=4idi"mo

Jo" 4erina

:uer(e 4e(al

4asos 4asos I. .(T! 4asos 1$ 46 $ 0 0 2 2 0 0 ) 1) 21 10 $1 1 10& &4 ) 2 0 200 0 11 1 0 0 1& 32 0 20 0 1 1 0 0 0<00 0<00 0 0<00 0 0 3 0 0<00 4 0 0<00 0 0<00 0<$0 0<00 0<00 0<63 0 0<00 0 0<00 0 0<00 0 0<00 11 4 0 )0 0 0 &4 0 0<00 0 0<00 36 0 0<00 0 0<00 0 0<00 12<10 1<3) 0<40 0<00 '<'2 0<00 0<00 1$<4' 0 0<00 0 0<00 2$4 1''<00 0 0<00 6)43 6&'<$& 32$4& 3232<23 0 0<00 0 0<00 0 0<00 3 22 3 2 3 10 ) 1' 10 3 4 13 230 0 0<00 0 0<00 0 0<00 $ 0 0<00 0 0<00 0 0<00 10 0 0<00 0 0<00 0 0<00 4 0 0 1 1 0 0 0 0 1 0 2 4 0 0 1 26 0 0<00 0 0<00 & 0<$& 10 1 0 0<00 0 0<00 && 4<30 14 0 ' 1 10 4 2 3 ' 4 1 0 3 3 $ 6 2 0 0 0 0<00 0 0<00 1'&) 14'<6' 13 4 3 0 0<00 0 0<00 0 0<00 3 2 2 0 123 22 ' 2 0 13 0 600 $2 0 6& 21 3$ 1 313 0 & 2)2 10' 2024 0 0<00 0 0<00 6 0<&1 ) 2 2 114 0 0 0 0 $ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 26 0 0<00 0 0<00 2 0<41 2 0 4 $ 0 0 0<00 0 0<00 $23 40<4& 11 2 & )6 0 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<41 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<0' 0 0<00 0 0<00 0 0<00 & 1 4 0 0 0<00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0<00 0 0<00 1 0<2' 6 0 1 1$ 2 0<$) 0 0 0<00 0 0<00 0 0<00 0 0 1 $ 0 0<00 0 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<30 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<02 0 0<00 0 0<00 0 0<00 2 0 4 $ 1' 6<06 1 0<32 0 0<00 0 0<00 10 1<40 ) 0 4 $ 1 0<14 0 0<00 0 0 0 0 1$ 23 1 6 0 14 22 1 34 0 0<00 0 0<00 126) 1'0<3) 4 1 2 10 0 0<00 1 0<1$ 2 0 0<00 0 0<00 0 0<00 & 0 2 0 0 0<00 0 0<00 2 '<$) 12<44 0<00 0<00 0<00 0<00 '&<00 ))<'2 &<20 30<') 0<00 4&<&3 64<0& 4<$2 $&<03 &' 1&)<)3 13 10 & 0 &3<63 2)<0) 2'<&0 0<00 4 14&<'3 1 0 4 0 4 0 3 1$<64 0<00 1'<4$ 0<00 23<') 0<00 &4<13 11 11'<3& 26) 46<04 0 0<00 0 0<00 2 0<'6 1 0 0 0 0 0<00 0 0<00 0 0<00 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4 $ 0 0 1 1 1 0 1 1 0 2 2 0 0 1 2& 0 0<00 0 0<00 0 0<00 1 0 0 0 0 0<00 0 0<00 0 0<00 0 0 0<00 0 0<00 0 0<00 6 2 $ 1 0 0<00 0 0<00 2 )<&2 2 0<1) 0<00 0<00 0<0) 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<00 0<1& 0<33 0<13 0<00 0<00 0<0$ 0<10 0<&) 0<00 0<34 0<13 0<00 0<1$ 0<2$ 0<00 0<00 0<21 0 0<00 0 0<00 3 0<&2 & 1 6 231 0 0<00 1 0<24 10 106<$1 2 0<4)

I. .(T!

4asos

I. .(T!

0efuncin 0efuncin 0efuncin 4asos 4asos I. .(T! 4asos I. .(T! 4asos

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4asos

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0maLona"

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0pur1mac

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0reIuipa

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/a5amarca

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Nuancavelica

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Nu2nuco

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!ca

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9un1n

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8a 8iber(ad

8a 8iber(ad

8amba7eIue

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8ima /iudad

8ima E"(e

8ima

8ima

8ima Sur

8ore(o

8ore(o

: adre de *io"

: adre de *io"

: oIuegua

: oIuegua

>a"co

>a"co

8uciano /a"(illo

>iura

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>uno

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San : ar(1n

San : ar(1n

Direccin General de Epidemiologa

Jacna

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Jumbe"

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Kca7ali

Kca7ali

Jo(al 6$3 0 0<00 6)$0 22<&3 36))3 122<3' Euente F Siste ma <acional de @igilancia )pidemiolgica en Salud P'5lica 1 0?) 1 6I<S

0<0' 146'

4<)&

300$

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (46)

()nfe rmedades cong9 nitas! Po5lacin me nore s de - mes

(T! Incidencia acumulada por -,, ,,, Ha5.

:uer(e neona(al 2))1

966

Jabla 3. Epi"odio" de la" en4ermedade" diarrCica" aguda" por *!S0S,*!3ES0S< "emana epidemiolgica 46< a@o" 2012%2013

2012 *iarrea" acuo"a" No"pi(aliLado" *e4uncione" Jo(al E*0S Semana 46 0cumulado Semana 46 0cumulado +/6 .9, -+. -./9 // *5 +. -*, 95 .-6 .5. */+ +9. .,. 5,* .,9 +,* -,/. +93 -5* 6,. -.. +-* *69 -65 .3+ *.3 -/6 -53 5* 3, .+,9* 39 -*. '&3$ -5 + + 6 , 5 +. , , . 5 102 , , + *-36, /+,65-*3* 5-,./-./. /9*+ -5-,5 ++//+-,/5 +33.5 -/-++ -,,+-96,5 5/+5 +***'34221 , .-9/6 5*,9+ 6 +95*6 3+9 -.., 6-, /.3 -*,-,*3 9---/. -63 .-3 5+/ .6/ 559 .*9 .-9 *., 53 5.9 200&0 , -9993 .33 * +6++* 5/* +,.*9 *.. -6369 +55// -96,5 .-696 533+, .66-5 .99*. /-*95,*6. 5,,.3 5.*3/ /.6-*/5, ++*3, +,**9 +3,.+ -5-/, -+6/5 +,.+* *3/6 +6.36 '11$62 * *,35* -,,5 *,+.3 **+39 663 *-6.6 -+*,3 .*/ -.3.. + . +6 /+9 -+ -9 -3 -5 6 ./ -5 / -59 -3 --9 3 / 9 *9 + . --'06 , .6,* -** *-5+ * , 6/*6 9**,/ , , /,9* +,* /*.. -. 569 //6 -55 .*, 6/9 +3.* -+/6*3 69395 9.* /66 -96, 9-/ 5+5 /5*+ .53 *+9 6-./. 539 -..* -*5* -,, *6 .5*+ 3)&&$ +,.,. **3 +,/+/ *. -6-, 6 /5,+-33/ 69936+ +535 , .99. 96 .**3 , *, -,5+. .-5 95-5 +3 /.3 6, 5 -.., 65 */ . -+ -5, 5./, +69 .,3 -*, +-9 ./+ .** -** 96, +*9 --3 *3/ -.. -3. .35 --/ ./9 .56 -6* *. -55 -36 )&6' , ./,65 9+./6/, 6/ .,-/ 5,5 -+ +9635 3/5 .-*-5 .. -,/6 *6, + , , * , , , , , , 6 5 / . 5 , , , , , +. * + , -, , + &' *iarrea" di"en(Crica" *iarrea" acuo"a" *iarrea" di"en(Crica"

2013 No"pi(aliLado" *e4uncione" Jo(al E*0S .+*9*,63/ -,+5. .*33 /+566 ++../ 3,,+ **/3 *++3 -.933 *-9/6 *,9-/ -9/,. +63*3 +,+5. .+.3/ 59/-5 ./5*9 *,/,9 /.*55-.3, 5,56. 6-,+9 //-9 -5-/9 +.,9+,3++ +36+-65,* -*-+9 +,*+* *9++ +99+3 '$033&

*E>03J0: ENJ= *!S0S,*!3ES0S

Semana 46 0cumulado Semana 46 0cumulado 3,/ 3*5 +/* /+ -.95/6 -+. -,* --+ ..3 /9+ -+-3 5-3 635 *53 3/, -66, /,/9* -5/+ -,96 -,*3 -*6* -65 .+5 *65 ./9 9,* *65 +99 .36 9/ 65/ +-+*, 56/, -9**/ + 9,3* +6 -5//+ --.5, 9./ +3-3/ +/ 6*3 +,/9* -+ +3++,*9 -5 /++ -*/+. * .3+ /6-, 5 ..+ 6-956 +35 9*-/ 5,... -9 693 5,*59 -5 -,+5 69*5/ .6 +6,* *,9*/ +3 9-. .,655 .* -.+5.,/5 +6 -,-/ +9,,6 -. 5*, -9+-/ +/3+*9*+ +5 -+3+ -/,69 35 .+3, *,,5. -6 3,**,*. 5 +*6 -++/9 . -+9 .5+. . 366., --5 6*,. 3 69-3/3+ *. -5+/+*39 ** +5.+ .9,6 5 3/ 95+, -/ -,,. .*/3. 93 ++3+ +36-, +3 -,/5

maAonas

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Vncas(

Vncas(

pur#mac

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4(anIa

re :uipa

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Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (46)

$acuc(o

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4a2amarca

4a2amarca

4(ota

4ute rvo

Ra9n

4allao

4allao

4usco

4usco

Huancavelica

Huancaveli ca

Hunuco

Hunuco

Ica

Ica

Run#n

Run#n

La Li5ertad

La Li5ertad

Lam5a$e:ue

Lam5a$e:ue

Lima

Li ma

Lima 4iudad

Lima )ste

Lima Sur

Lore to

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6adre de 0ios

6adre de 0ios

6o:uegua

6o:uegua

Pasco

Pasco

Pi ura

Luci ano 4asti llo

Piura

Puno

Puno

San 6art#n

San 6art#n

Direccin General de Epidemiologa |

7acna

7acna

7um5e s

7um5e s

Dca$ali

Dca$ali

Jo(al 21660 )'2&1$ 103' 41$06 Euente F Sistema <aci onal de @igilancia )pidemiolgica e n Salud P'5lica 1 0?) 1 6I<S

967

Jabla 4. Epi"odio" de la" in4eccione" re"pira(oria" aguda" por *!S0S,*!3ES0S< "emana epidemiolgica 46< a@o" 2012%2013

2012 Neumon1a" No"pi(aliLado" *e4uncione" Jo(al !30S Semana 46 0cumulado Semana 46 0cumulado 5. *,* -.. -. 53/ -*6 +,* * / 3-,, 5-. -53 9++3, .,, *-, +, +39 -,/-.53 5-* 395 3-,5 +6. *+6 ++3 563 559 3* 9+9 --/5 --/ .. *./3 10&01 9 6. * . -+ , . 56 . , -5 343 6 3 . -,99.--9+-* +-*5,3 -55/3, -.**63 -+5--9 -5+55 +3-63 *.695 595+/6+*/ 9.,3, *-+/. .+*66 -3,+3 569*6 24'3)2) -+ -./9/3 +9 /566* + /5*/+ -563 -/,3 .,-9 +-5, +3,+ 5,53 .65* +/,+.*+ ... *5* 9-5 -.35 -6+/ -999 -,*. 36, .5/ --35 $$2$0 +* 69555 -*59 -56*53 -+6+ +* -,3,+3 +5.3 --//+/ 53.9/,,,6 /.695 //3-6 -*666+ -,6/9-+.539 +-*,/, -5,95. -.*.93 ---/-, -5,59 +569/ *+.653/,/ /9+*. 9*.+. 5-*-*-*63 -/++6 /,,33 2$&2134 . -,3.** +3+, --/3+* + ..+-+ /,5 .66-. + -.95. .5+ -6*53 3 +, + -9 / . 3 5 -9 53 .. +/ -6 , + * 5 +3 / .* 3&0 +6.*, 6-6 +6.+6 , 6 *.9-9+* **6,6 3 -56/+, --*+ 6-56* .9+ /-3 --+ --6 +*. 6-3 -+95 **5 -.+5,9.9 -,+3-. /.+65. +*/, --65 +*/6 -55 -99 */6 5+/ -+66 -+96 //5 -,3 -*+ -.-* 2&6$) -+ -63/9. .6-/ -/55+5 +. -5,, -9*.+ .*3 -36/3 -,/ + +3.9, 6-9 +/-.9 * +6/ . 39-39 +.9-,,-*-. 39+ *66 -,6 +6 *33 -*+ +3. +3 5, 6, *65 -63 6+. +*9 *65 .55 -*5 +** -,+/ -+./ *5* 353 *5 -+* ++, +/+ +**9-6, *9 -,, .** 1012) -5369, -+9/ 653/+ / 6,5 -*+ -+ 3 . , * --, , * 9 .3 -/ ++ 3 ./ 9 . . * / -. 6, , , -+ , 6 *. 6 . -9 3&3 553 63, .*6. -5/* *,5 56, -// -,. +3, 3*, -+5+ .9/ -6** *9* /9, 9+6 6-3 9-/ +63/ +*// -+5* +95* +./ -6. 59/-* -+*. -+/5 !30S (no neumon1a") Neumon1a"

2013 No"pi(aliLado" *e4uncione" Jo(al !30S 66*// -,-,.. +/*,6 -3/35 -//,+5 6-95. *5.+* +6*.3 -65/* .6356 --3**+ --9,++ 533.6 /-.+/ /*-96 /3/55 -*/63. -,/6,* -+*.+, +-6/+. -5.*+. -.556. --*-36 -5+-* +5396 *+3./ 59+.* 3,5,9 956-9 5+-36 *-5/6 -/.63 /-*,+ 2$''&'2

*E>03J0: ENJ= *!S0S,*!3ES0S

!30S (no neumon1a")

Semana 46 0cumulado Semana 46 0cumulado -.*+ +,+, 6,. *65 .,3/ -*93 3+5 5/9 .+5 /9* +-/5 +.*6 --/. -6*/ -535 -66/ .**+./. +/6. *9.5 .+6. .+,3 +/5/ .,* 5.9 9.5 -+3/ -/-++., --*3*. *,3 -../ 55//-/9./ , .+.3+ + *,/-* -/ 9-3,5 +/5,,* -* 533,/ * *.-,* * +3,,5 . -5,-3 --++-65 ** -..+-* +6 -5..,. 5* +--3+*3 --3+9/ 3 -,9.-. +* -./,5+ -+ /*3/* 3 /*9/3 9 6/9-+5 56,65 -,6//6 +-,/5,* -. .+9.+ + -.35, , +6-6. + *..5. 56.-5 -+ -6/+-9 -5 -9.69 +3,*9 . 335,9 -6 53-.+ 9

maAonas

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Vncas(

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pur#mac

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4(anIa

re:ui pa

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$acuc(o

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4a2amarca

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4(ota

4utervo

Ra9n

4allao

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4usco

4usco

Huancavelica

Huancaveli ca

Hunuco

Hunuco

Ica

Ica

Run#n

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La Li5ertad

La Li5ertad

Lam5a$e:ue

Lam5a$e:ue

Li ma

Lima

Li ma 4iudad

Li ma )ste

Li ma Sur

Loreto

Loreto

6adre de 0ios

6adre de 0ios

6o:uegua

6o:uegua

Pasco

Pasco

Piura

Luciano 4astillo

Pi ura

Puno

Puno

San 6art#n

San 6art#n

Direccin General de Epidemiologa

7acna

7acna

7um5es

7um5es

Dca$ali

Dca$ali

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (46)

968

Jo(al $$606 246$&0$ 46$ 2)123 EuenteF Sistema <acional de @igilanci a )pidemiolgica en Salud P'5li ca 1 0?) 1 6I<S

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (46)

!ndicadore" de la vigilancia de >ar2li"i" Al2cida 0guda


La 0ireccin ?eneral de )pidemiolog#a reci5e la notificacin de casos de Parlisis Elccida guda (PE ! a trav9s del Sistema <acional de @igilancia )pidemiolgica :ue involucra a /.-5 unidades notificantes. )n el a;o +,-+" (asta la S) *6 se notificaron 3/ casos sospec(osos de PE con una tasa de -"-+ por -,, ,,, menores de -5 a;os. )n el presente a;o" se (an notificado 69 casos de P E" de los cuales 35"5 = (59! fueron descartados" $ el -*"5 = (-,! se encuentran en investigacin. Los casos proceden de +/ ?)R)S K0IR)S K0IS (alcanAando el 3-"3 = del total :ue realiAaron la notificacin semanal!" siendo 9stasF
0@o 2012 *epar(amen(o

ncas(" pur#mac" 4(anIa" re:uipa" $acuc(o" 4a2amarca" 4(ota" 4utervo" 4allao" 4usco" Huancavelica" Hunuco" Ica" Run#n" Raen" La Li5ertad" Lam5a$e:ue" Lima regin" Lima ciudad" Lima Sur" Loreto" Pasco" Piura-" Piura +" Puno" 7um5es $ Dca$ali. )l monitoreo de la @igilancia de PE " e>presado en indicadores esF 7asa de <otificacin <acionalF ,"39 casos por -,, ,,, menores de -5 a;os. <otificacin Semanal %portunaF 9/"63 =. Investigacin de los casos dentro de las *3 (orasF /3 =. Porcenta2e con muestra adecuadaF 59 =

)n nuestro pa#s la vigilancia epidemiolgica de PE $ la organiAacin de los servicios se realiAa en forma dinmica $ en e:uipo.
!ndicadore" 2013

!ndicadore" vigil ancia epidemiol gica(1) Ja"a a5u"(ada G 100 000 Q 1$ a@o" D !nve"(igacin R 4) +r". /a"o" no(i4icado" D de opor(unidad no(i4icacin "emanal (inclu7e no(i4icacin nega(iva)

/l a"i4icacin >olio viru" derivado =(ro" en(eroviru" >olioviru" vacunal

8abora(orio NS de ca"o" con mue"(ra adecuada (14 d1a")

NS ca"o" con mue"(ra

maAonas Vncas( pur#mac re:uipa $acuc(o

maAonas Vncas( pur#mac 4(anIa re:uipa $acuc(o 4a2amarca 4(ota 4utervo Ra9n 4allao 4usco Huancavelica Hunuco Ica Run#n La Li5ertad Lam5a$e:ue Lima Lima 4iudad Lima )ste Lima Sur Loreto 6adre de 0ios 6o:uegua P asco P iura Luciano 4astillo P uno San 6art#n 7 acna 7 um5es Dca$ali Jo(al

, . , + * . 6 -. , , / 9 + 3 6 / 5 , , , * * . 6 , , , ''

,"/* ,",, ."/, ,",, ,"6. -"/+ ,"*6 +",, -"95 +"*6 +"5. .".. ,",, ,".5 ,",, -"6. -"/+ ,"+9 ,"/6 ,"93 +"6+ ,"65 -"*, ,",, ,",, ,",, -"+5 -"6,"66 +"*, ,",, ,",, ,",, 1<13

, + * . . 3 * + . + * 3 , , * , + . . . , , 6'

,",, ,".. +"3, -"59 -"*. ,"*9 -"56 -"-5 +"+5 ,"9* -"*. +".* ,"59 -"6-",6 ,"/9 ,"++ ,"65 -"/* ,"99 ,",, ,",, -"+/ ,",, +"/+ +"., -",/ -"./ ,"/6 ,",, ,",, -"36 ,"/* 0<)'

96"3* -,,",, -,,",, 93"/3 -,,",, 99"*. -,,",, 99"6, -,,",, -,,",, 93"6-,,",, -,,",, -,,",, 9."-3 -,,",, -,,",, -,,",, -,,",, 99"+9 -,,",, -,,",, 95"-+ ,",, 93"55 -,,",, 93"99."65 -,,",, 9-"6/ -,,",, -,,",, -,,",, '&<6) -,, -,, &) $' 0 10 0 0 $$ 3& -,, -,, $' 14 -,, -,, 3-,, -,, + . . + + + . + + -,, 5, 6/ -,, -,, /5 . + + -,, 5, + -,, -,, 5, 9/ -,, . + * / -,, 33 , /5 5, , 5, -,, -,, , -,, + * + + / . + . / . . + * 5 . + . * + * , + 6/ 5/ , /5 -,, -,, -,, -,, 5/ -,, + + * , + , . , , 5, -,, /5 , , , 5, + -

4a2amarca

4allao 4usco Huancavelica Hunuco Ica Run#n La Li5ertad Lam5a$e:ue

Lima

Loreto 6adre de 0ios 6o:uegua Pasco Piura Puno San 6art#n 7acna 7um5es Dca$ali

- $ +F )l m#nimo esperado para el Indicador es 3,=. EuenteF Sistema <acional de @igilancia )pidemiolgica en Salud P'5lica 1 0?)K6I<S

Direccin General de Epidemiologa |

N /a"o" "in mue"(ra

D :ue"(ra 0decuada

/a"o" no(i4icado"

>endien(e

Nega(ivo

*!S0S% *!3ES0S

Ja"a de no(i4icacin G 100 000 Q 1$

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6ro(e" 7 "ani(aria"

o(ra"

emergencia"

!!.% 0c(ividade" realiLada".


S S 7ratamiento de + personas :ue tuvieron contacto con el animal. Se realiA 5's:ueda activa de personas mordidas en al rea colindante a la vivienda del due;o del can" no se encontraron personas mordidas a la fec(a. Se identificaron * canes en contacto con el can ra5ioso" a'n no se (an eliminado. )l ,9 $ -,K--K+,-." se realiA campa;a de vacunacin canina en la cuidad de 6adre de 0ios" con2untamente con la campa;a nacional" :ue estar#a cu5riendo la necesidad de la atencin del foco. Se realiA educacin sanitaria por medios de comunicacin social.

/a"o de rabia canina en la ciudad de >uer(o :aldonado< di"(ri(o 7 provincia de Jambopa(a< *!3ES0 :adre de *io"
Sugerencia para ci(arF 0?)10IR)S 6adre de 0ios. 4aso de ra5ia canina en la ciudad de Puerto 6aldonado" distrito $ provincia de 7am5opata" 0IR)S 6adre de 0ios. &ol )pidemiol (Lima!. +,-.8 ++ (*6!F 9/, 1 9/-.

S S

)l d#a -+K--K+,-." la %ficina de )pidemiolog#a de la 0IR)S 6adre de 0ios notific un caso de ra5ia canina" procedente de la ciudad de Puerto 6aldonado.

!.% Si(uacin 0c(ual


)l caso correspondi a un can de . a;os :ue muri el ,/K--K+,-." con sintomatolog#a compati5le a ra5ia. )l caso fue confirmado por inmunofluorescencia directa (IE0! en el La5oratorio de Referencia Regional de 6adre de 0ios (,9K--K+,-.!. )l can procede de la Aona ur5ana de la ciudad de Puerto 6aldonado" de una vivienda u5icada en la cuadra . del Rr. Vncas(" (ver mapa ane>o! en la :ue permaneci desde su nacimiento. )l ,/K--K+,-." en (oras de la ma;ana" el personal de Salud m5iental de la 0IR)S 6adre de 0ios" acudi a la vivienda ante el llamado de su propietaria" para atender al can" verificando la sintomatolog#a de ra5ia" sialorrea" fotofo5ia" (idrofo5ia" desorientacin $ agresividad. Se decide eliminar al can" con la participacin del personal del 4S Rorge 4(veA" por lo :ue la actividad es postergada para la tarde del mismo d#a8 sin em5argo al regresar a la vivienda en (oras de la tarde se encuentra al animal $a muerto" procedi9ndose a colectar muestras de masa enceflica para ser procesadas en el la5oratorio regional $ en el I<S. )l ,9K--K+,-." el la5oratorio regional informa como positivo a IE0. )l can (a5r#a sido vacunado en septiem5re del +,-+. La ciudad de Puerto 6aldonado del departamento 6adre de 0ios viene reportando transmisin de ra5ia ur5ana desde la S) *3 del +,,9" en la :ue despu9s de un silencio de oc(o a;os se registr un caso de ra5ia canina. 0urante el a;o +,-," se confirmaron -+ casos de ra5ia canina $ un caso de ra5ia en gato8 el a;o +,--" dos casos $ el +,-+" cuatro casos de ra5ia canina" el 'ltimo caso fue reportado en diciem5re del +,-+. 6adre de 0ios report una co5ertura de vacunacin canina del /."3 = el +,-+ $ de 95"5 = en la campa;a de vacunacin canina realiAada en enero del presente a;o

!!!.% 0n2li"i" de la "i(uacin


S )ste es el primer caso de ra5ia canina reportado en la ciudad de Puerto 6aldonado el presente a;o" lo :ue evidencia :ue el virus r5ico viene circulando en la ciudad lo :ue determina un alto riesgo de ocurrencia de nuevos casos $Ko 5rotes de ra5ia (umana transmitida por canes. Dna de las estrategias :ue permiten controlar la ra5ia ur5ana consiste en lograr adecuadas co5erturas de vacunacin canina. )s necesario evaluar esta actividad dado :ue la presencia de casos en canes evidencia po5lacin suscepti5le no inmuniAada" lo cual determina persistencia de la circulacin del virus r5ico.

!V.% >lan de Jraba5o


S La 0IR)S 6adre de 0ios de5e fortalecer la difusin de estrategias de control de ra5ia a la po5lacin" incidiendo en la atencin oportuna de los accidentes por mordeduras as# como la denuncia de los casos sospec(osos de ra5ia canina" en los servicios de salud. La 0IR)S 6adre de 0ios de5e fortalecer la atencin de este foco de ra5ia ur5ana" con un a5orda2e integral por parte del sector salud" asimismo con la participacin de los go5iernos locales $ de otros sectores involucrados" con 9nfasis en el sector educacin. )s necesario :ue la 0IR)S 6adre de 0ios ampl#e la investigacin del foco de ra5ia" para orientar o reorientar las acciones de control de ra5ia ur5ana en la 0IR)S . La 0?) continuar 5rindando la asistencia t9cnica necesaria.

Direccin General de Epidemiologa

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Kbicacin de la vivienda del ca"o (can). 8ocalidad de >uer(o :aldonado< di"(ri(o Jambopa(a< :adre de *io"

Direccin General de Epidemiologa |

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!ndicadore" de moni(oreo de la no(i4icacin de ca"o"


!ndicadore" de moni(oreo de la no(i4icacin en la "emana epidemiolgica 46< 2013
Sugerencia para ci(arF 0?). Indicadores de monitoreo de la notificacin en la semana epidemiolgica *6 1 +,-.. &ol )pidemiol (Lima!. +,-.8 ++ (*6!F Pg. 9/+.
Madre de Dios Chota Lima Junn

Cutervo San Martn100 IV Lima Este Ica V Lima Ciudad Amazonas Ancash 80 Ucayali II Lima Sur Huancavelica Ayacucho 60 40 20 0 Puno Pasco Arequipa Chanka Moquegua Lambayeque I Callao Jan Cusco Hunuco Apurmac Tumbes

Loreto

Los indicadores de monitoreo contri5u$en a me2orar la disposicin de informacin oportuna $ de calidad en el Sistema <acional de @igilancia )pidemiolgica" :ue permiten el procesamiento $ anlisis para la toma de decisiones en la prevencin $ control de los da;os su2etos a vigilancia epidemiolgica en salud p'5lica. La ponderacin de indicadores e:uivale al -,,=.
Jabla 1. >onderacin de indicadore" de la" unidade" no(i4ican(e" de la 3ed Nacional de Epidemiolog1a (3EN0/E). SE 46< a@o 2013

Cajamarca Luciano Castillo Tacna Piura La Libertad

Aigura 2. !ndicadore" de moni(oreo de la in4ormacin del Si"(ema de Vigilancia Epidemiolgica por regione"< >er? SE 46 2013

/ri(erio de moni(oreo

>onderacin

%portunidad 4alidad del dato 4o5ertura Retroinformacin Seguimiento RegulariAacin

,"-5 ,"., ,"+, ,"-5 ,"-, ,"-,

0el punta2e final de los indicadores (Eigura + $ .!" se o5serva :ue de todas las ?)R)S K0IR)S K0IS " .de estas o5tuvieron el punta2e por encima del m#nimo esperado para esta semana. Sin em5argo ,+ 0IR)S K0IS F Puno (63"6 =! $ 4(anIa (/9"- =! no alcanAaron el punta2e m#nimo. 0el punta2e total" +- ?)R)S K0IR)S K0IS calificaron como ptimo (ma$or de 9, =!" -, calificaron como 5ueno (de 3, = a 9, =!" ,- calific como regular (de /, = a 3, =!" $ ,- calific como d95il (menos de /, =!.

EuenteF Sistema <acional de @igilancia )pidemiolgica en Salud P'5lica 0?) 1 6I<S

)n la S) *61+,-." la Red <acional de )pidemiolog#a (R)< 4)! o5tuvo un punta2e ponderado de 95", so5re -,, puntos calificado como ptimo. )l indicador ms 5a2o para la S) *6 fue retroinformacin con 3,"9 so5re -,, =" calificado como 5ueno. Respecto a la co5ertura" la R)< 4) alcanA el 9+"3 = $ %portunidad 99"6 = calificando como 5ueno $ los indicadores calidad de dato (9/"9 =!" seguimiento (-,, =! $ regulariAacin (-,, =!" calificaron como ptimo" se muestra en la figura -.
99.6 OPORTUNIDAD 100 80 60 RETROINFORMACION 80.9 40 20 0 92.8 COBERTURA

REGULARIZACION 100.0

CALIDAD 97.9 DEL DATO

Aigura 3. :apa de indicadore" de moni(oreo de la in4ormacin del Si"(ema de Vigilancia Epidemiolgica por 3egione"< >er? SE 46 2013

SEGUIMIENTO100.0

Aigura 1. >un(a5e de"agregado de lo" indicadore" de moni(oreo de la in4ormacin del Si"(ema de Vigilancia Epidemiolgica< >er? SE 46 2013

Direccin General de Epidemiologa

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6ole(1n Epidemiolgico :ini"(erio de Salud
6g. 6idori 6usme 4ristina de Ha5ic( Rospigliosi 6inistra de Salud 0r. Ros9 4arlos 0el 4armen Sara @ice16inistro de Salud

)l &olet#n )pidemiolgico (Lima!" es la pu5licacin oficial de la 0ireccin ?eneral de )pidemiolog#a (0?)!" de la Red <acional de )pidemiolog#a (R)< 4)! $ del 6inisterio de Salud. )l &olet#n" se edita semanalmente8 cada volumen anual tiene 5+ o 5. n'meros" $ estos 'ltimos n'meros consolidan el anlisis anual. )l &olet#n )pidemiolgico" pu5lica la situacin o tendencias de las enfermedades o eventos su2etos a notificacin o5ligatoria" las normas acerca de la vigilancia epidemiolgica en salud p'5lica en el Per'" los informes t9cnicos de 5rotes $ otras emergencias sanitarias" res'menes de tra5a2os de investigacin desarrollados por el personal de la Red <acional de )pidemiolog#a $ otras informaciones de inter9s para el personal de salud del pa#s $ de la regin. J1(ulo" an(eriore"# Reporte epidemiolgico semanal &olet#n epidemiolgico semanal

*ireccin ;eneral de Epidemiolog1a


69d. 6art#n Qagui 6oscoso 0irector ?eneral

S(a44
69d. )pid. Ruan 4arlos rrasco legre 0irector )2ecutivo de @igilancia )pidemiolgica 69d. 6argot Ha$de9 @idal nAardo 0irectora )2ecutiva de Inteligencia Sanitaria

69d. )pid. Gilliam @aldeA Huarca$a Refe del e:uipo de nlisis en Situacin de Salud Lic. )pid. 6ar#a del 4armen Re$na 6aurial Refa del e:uipo de Eortalecimiento Institucional 69d. 49sar ugusto &ueno 4uadra Refe del e:uipo de @igilancia )pidemiolgica en Salud P'5lica 69d. )pid. H9ctor )duardo WueAada 7irado Refe del e:uipo de lerta $ Respuesta ante &rotes $ )mergencias Sanitarias EIuipo Edi(or 69d. 49sar ugusto &ueno 4uadra 0ra. en S.P. 1 )pid. 6ar#a @ictoria LiAar5e 4astro Lic. )stad. ngelita 4ruA 6art#neA Lic. da LiA$ Palpn ?uerra

Hec(o el 0epsito Legal en la &i5lioteca <acional del Per' <P +,,-1+39,. 4op$rig(t -99-1+,-. 0?)16I<S 1Per' 4alle 0aniel %laec(ea <P -99" Lima --. Lima 1 Per'. 7el9fonoF (5--! 6.-1*5,, 4orreo electrnico $ suscripcionesF notificacionXdge.go5.pe DRLF (ttpFKKLLL.dge.go5.pe

La informacin del presente &olet#n )pidemiolgico" procede de la notificacin de 3-*6 esta5lecimientos de salud de la Red <acional de )pidemiolog#a (R)< 4)!" registrados en el sistema nacional de notificacin epidemiolgica" de estos /.-5 son Dnidades <otificantes" reconocidos con Resolucin 0irectoral de las respectivas Regiones de Salud del Per'. La R)< 4) est conformada por esta5lecimientos del 6inisterio de Salud" )sSalud $ otros del sector en sus diferentes niveles de las .. 0irecciones de Salud :ue tiene el Per'. La informacin contenida en la seccin de tendencia del 5olet#n es actualiAada cada semana o mes. Los datos $ anlisis son provisionales $ pueden estar su2etos a modificacin. )sta informacin es suministrada semanalmente por la Red <acional de )pidemiolog#a (R)< 4)!" cu$a fuente es el registro semanal de enfermedades $ eventos su2etos a notificacin inmediata o semanal. La Semana )pidemiolgica inicia el d#a domingo de cada semana $ conclu$e el d#a s5ado siguiente. Los art#culos de investigacin son de responsa5ilidad e>clusiva de sus autores $ no refle2an necesariamente las opiniones oficiales de la 0ireccin ?eneral de )pidemiolog#a. Se permite la difusin total o parcial del presente 5olet#n" siempre $ cuando se citen e>presamente sus fuentes.

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