Está en la página 1de 22

Bol. Epidemiol.

(Lima) 22 (50)

50
(del 08 al 14 de Diciembre de 2013) Volumen 22 Semana Epidemiolgica ! 50
"SS #er$in impre$a% 15&3'2(0) "SS #er$in elec*rnica% 181&'8&55

Boletn Epidemiolgico (Lima)


|

Di$ponible en% +**p%,,---.dge.gob.pe,bole*in.p+p

/on*enido
0r*1culo de ac*ualidad%
Una mirada al anlisis de situacin de salud en establecimientos hospitalarios. Pg. 1033 1035.

0c*ualidad
8 0 9"30D0 0: 0 ;:"S"S DE S"<80/"= DE S0:8D E ES<06:E/"9"E <>S ?>S@"<0:03">S. 6ace un siglo atrs$ los establecimientos de salud hospitalarios basaban su funcionamiento en actos de beneficencia$ por lo 7ue su conduccin no era preocupacin de la sociedad. 8on el de1enir del tiempo$ la progresi1a penetracin de conceptos econmicos$ como la eficiencia & la in1ersin en el desarrollo de instituciones de bien social$ han determinado 7ue los directores o gerentes de estos establecimientos muestren un creciente inter3s por optimi9ar su gestin. 4os hospitales actualmente brindan atencin especiali9ada & tecnolgicamente a1an9ada: por lo 7ue las caracter%sticas de atencin & permanencia de los usuarios hacen 7ue la administracin sea ms comple2a$ al tener 7ue proporcionar adems un ser1icio hotelero$ con1irti3ndolos en los centros ms costosos del sistema de salud ;1$,<. *n la actualidad los administradores hospitalarios deben responder no slo a los problemas de salud$ sino tambi3n a los problemas relacionados con la pobre9a & los nue1os desaf%os$ resultantes de la transicin demogrfica & el cambio de perfil epidemiolgico 7ue se manifiesta en las principales causas de muerte a problemas cardio1asculares$ cncer$ traumatismos$ enfermedades consideradas de alto costo con implicancias pol%ticas & econmicas 7ue generan gran impacto en el sector: por lo 7ue contar con informacin oportuna & de calidad consolidada en un documento t3cnico es de suma importancia para la toma de decisiones oportunas. 4a 'PS define el anlisis de la situacin de salud ("S S# como los procesos anal%ticos+sint3ticos 7ue abarcan di1ersos tipos de anlisis. 4os "S S permiten caracteri9ar$ medir & e=plicar el perfil de salud+enfermedad de una poblacin$ inclu&endo los da5os & problemas de salud$ as% como sus determinantes$ adems posibilita la identificacin de necesidades & prioridades en salud$ como la identificacin de inter1enciones & programas apropiados para la e1aluacin de su impacto en salud ;3<. *n el Per)$ el inter3s por conocer el comportamiento de la atencin hospitalaria gener 7ue los hospitales elaboren el anlisis de la situacin de salud ("S S6'#. "s%$ en 1///$ se obser1 7ue el 35> de las unidades de epidemiolog%a encuestadas reali9aba el diagnstico situacional hospitalario ;0<.

0n2li$i$ de $i*uacin de $alud%


Situacin epidemiolgica de las infecciones respiratorias agudas ( !"#$ neumon%as & S'( (asma# en el Per)$ hasta la S* 50+,013. Pg. 103- + 103. Situacin epidemiolgica del dengue en el Per)$ hasta la S* 50 ,013. Pg. 103/ 1003.

3e$umen de la$ en4ermedade$ o e#en*o$ $u5e*o$ a #igilancia epidemiolgica%


!esumen de las enfermedades o e1entos su2etos a 1igilancia epidemiolgica a la semana epidemiolgica 50. Pg. 1000 100.. ndicadores de la 1igilancia de sarampin rub3ola & parlisis flcida aguda. Pg. 100/ 1050.

6ro*e$ 7 $ani*aria$

o*ra$

emergencia$

Situacin actual del dengue en el departamento de 4oreto$ a5o ,013. Pg. 1051 + 105,.

"ndicadore$ de moni*oreo no*i4icacin $emanal

de

la

ndicadores de monitoreo de la notificacin de casos$ en la semana epidemiolgica 50 + ,013. Pg. 1053.

Direccin General de Epidemiologa |

1033

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (50)


"ctualmente en la elaboracin de los "S S6'$ se 1iene utili9ado metodolog%as de elaboracin bastante similares a los "S S !egionales ;5< & locales$ en algunos casos inclu&en adems algunos indicadores hospitalarios 7ue son de inter3s. Se ha encontrado una di1ersidad de criterios en la elaboracin de los mismos haciendo muchas 1eces 7ue estos documentos sean mu& densos con mucha informacin no siempre )til. ?rente a esta di1ersidad de es7uemas de "S S6'$ se reali9 un anlisis sobre el contenido & utilidad de los mismos en el Per)$ en ,013$ para lo cual se reali9 la b)s7ueda de informacin de publicaciones de "S S6' a ni1el nacional e internacional a tra13s de buscadores como @edline$ Pub@ed$ 4 4"8S (( !*@*#$ 8ochrane & google acad3mico$ & por ser un documento institucional se e=tendi la b)s7ueda a las pginas Aeb o se solicit a los establecimientos hospitalarios 3l en1%o correspondiente. *n este anlisis slo se consider el )ltimo documento elaborado por los establecimientos en los )ltimos 10 a5os$ e=clu&3ndose los duplicados & los "S S 7ue no correspond%an a hospitales sino a regiones de salud. Se identificaron 0B "S S6'$ & teniendo en cuenta los criterios de inclusin 7uedaron ,5 para esta re1isin. Se encontr 7ue el .0 > (,0# de los "S S6' re1isados se elaboraron entre los a5os ,010 al ,01,: & el ,0 > restante a los a5os anteriores. *n cuanto a categor%a del establecimiento 7ue elabor$ se obser1 7ue el -0> (15# correspond%an a **SS hospitalarios 1$ el ,0 > (5# a la categor%a , & el ,0 > adicional a establecimientos , & +* esto nos podr%a indicar 7ue a ma&or comple2idad del establecimiento e=iste ma&or necesidad de contar con este documento$ adems de contar con ma&or n)mero de recursos para su elaboracin. *n el .0 > (,0# de los casos la elaboracin de este documento estu1o a cargo del personal de epidemiolog%a, . > (,# a cargo de un comit3 hospitalario &$ el 1, > (3# asign consultores & re1isores e=clusi1amente para su reali9acin. *n cuanto a la estructura metodolgica de anlisis$ se obser1 7ue utili9aban como referente la metodolog%a para el "nlisis de Situacin de Salud !egional ;5<. Centro de los componentes anali9ados se encontr 7ue el 100 > (,5# desarrollaron el anlisis del estado de salud$ el 3, > (.# identific & priori9 los problemas del establecimiento$ el ,0 > (5# reali9 la priori9acin de inter1enciones & la 1inculacin del "S S con la toma de decisiones$ slo el . > (,# describieron el monitoreo de las inter1enciones. *l ,0 > (5# inclu&eron el anlisis de indicadores de gestin hospitalaria & el 1- > (0# indicadores correspondientes a las estrategias sanitarias$ mientras 7ue slo el ,0 > (.# consider el anlisis de las referencias & contrareferencia. *l B, > (1.# no describieron la metodolog%a 7ue utili9aron para el desarrollo del "S S6'. Centro de las fuentes de informacin empleadas la ma&or%a de los datos pro1en%a de los 8ensos de Poblacin & Di1ienda$ a ni1el nacional$ as% como de las oficinas de *stad%stica e nformtica$ *pidemiolog%a & Salud "mbiental del hospital: slo el ,0 > (5# cit los "S S de las regiones a las cuales pertenec%an$ mientras 7ue 1- > (0# utili9aron como referencia los "S S reali9ados a5os anteriores en el propio establecimiento. *l promedio de pginas del informe final del "S S6' fue de 131$ siendo el rango de -0 & 003 pginas en algunos casos$ con escaso anlisis de la propia situacin hospitalaria. 8on respecto a la b)s7ueda a ni1el internacional no se encontraron documentos seme2antes en estructura a los anlisis de situacin de salud hospitalario reali9ados en el pa%s$ sin embargo e=isten escritos sobre anlisis espec%fico correspondiente a mortalidad a ni1el hospitalario como es el caso de 8olombia & el anlisis de eficiencia hospitalaria correspondiente a 8hile. *l "S S6' es un documento t3cnico 7ue debe ser elaborado teniendo en cuenta las caracter%sticas propias de la prestacin de los ser1icios hospitalarios$ los cuales guardan estrecha relacin entre la oferta & demanda de ser1icios$ & estn ligados al anlisis de indicadores hospitalarios$ as% como de las unidades productoras de ser1icios de salud & competencias a desarrollar de acuerdo a su categor%a: esto permitir identificar brechas en la atencin & plantear l%neas de inter1encin a corto$ mediano & largo pla9o$ por lo 7ue es necesaria estandari9ar su formulacin a ni1el nacional. *n nuestra e=periencia$ sabemos 7ue reali9ar un "S S hospitalario$ no es igual 7ue el desarrollo de un "S S !egional o local$ por las caracter%sticas propias del mbito en el cual se aplica. 3e4erencia$ 6ibliogr24ica$ 1. Eim3ne9 !. ndicadores de calidad & eficiencia de los ser1icios hospitalariosF Una mirada actual. !e1 8ubana Salud P)blica ;re1ista en la nternet<. ,000 @ar ;citado ,013 @ar ,-<: 30(1#. Cisponible enF httpFGGscielo.sld.cuGscielo.phpHscriptIsciJartte=t KpidIS0.-0+30--,000000100000KlngIes. "cceso el ,BG03G,013. 2. Euan D$ Lon9ales *. "nlisis de la eficiencia t3cnica hospitalaria del MS"4UC LC en 8astilla & 4en. !e1ista de in1estigacin econmica & social de 8astilla & 4en$ SSM 15B5+5.35$ MN 1$ 1///$ pgs. 3/+50. Cisponible enF httpFGGdialnet.unirio2a.esGser1letGarticuloHcodigoI 1,1/30B . "cceso el ,BG03G,013. 3. !es)menes @etodolgicos en *pidemiolog%aF "nlisis de la situacin de salud ("S S#. (olet%n *pidemiolgico$ Dol. ,0 Mo. 3$ septiembre 1///. Cisponible enF httpFGGAAA.paho.orgGspanishGshaGbs//36S".ht m. "cceso el ,BG03G,013. 0. @inisterio de Salud$ Cireccin Leneral de *pidemiolog%a$ Cocumento O3cnicoF @etodolog%a para el "nlisis de Situacin de Salud !egional$ ,00. 4ima Per). Cisponible enF

Direccin General de Epidemiologa

1034

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (50)


httpFGGAAA.dge.gob.peGportalGinde=.phpHoptionI comJcontentK1ieAIarticleKidI315K temidI1./. "cceso el ,-G03G,013. 5. @inisterio de SaludG 'L* + !*M"8*. @anual @odelo de 'rgani9acin & ?unciones de la U*6. CO 000 ,001 D 1.

4ic. *pid. Llad&s @. Larro Mu5e9 *7uipo O3cnico de *pidemiolog%a 6ospitalaria Direccin Aeneral de Epidemiolog1a

Direccin General de Epidemiologa |

1035

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (50)


4as C S"GC !*S"GL*!*S"$ 7ue presentaron ma&or " de episodios de !" = 10 000 menores de 5 a5os fueronF 4ima *ste (,5 0,1$-#$ @o7uegua (,0 055$3#$ "re7uipa (1. 0-,$,#$ 8allao (1- 5,B$0# & Uca&ali (1- 353$B#.

0n2li$i$ 7 $i*uacin de $alud


Si*uacin epidemiolgica de la$ in4eccione$ re$pira*oria$ aguda$ ("30)B neumon1a$ 7 S>6 (a$ma) en el @erCB +a$*a la SE 50 2013
Sugerencia para ci*arF Pon 8. Situacin epidemiolgica de las infecciones respiratorias agudas ( !"#$ neumon%as & S'( (asma# en el Per)$ hasta la S* 50 ,013. ,013: ,, (50#F 103- 103..

0n*eceden*e
4a Cireccin Leneral de *pidemiolog%a (CL*# del @inisterio de Salud$ reali9a la 1igilancia epidemiolgica de la tendencia & el comportamiento de las !" desde 1///$ a tra13s de la Cirecti1a MN 001+ CLSPGSU(P8 !"+0,G//$ 7ue fue actuali9ada con la directi1a sanitaria MN 00-+ @ MS"GCL*+D.01 con !.@. MN 50-+,01,G@ MS" del 1. de 2unio de ,01,$ 7ue norma la notificacin de las !"$ neumon%as & defunciones por neumon%a$ con prioridad en los grupos de riesgoF menores de 5 a5os & de -0 a5os a ms a ni1el nacional$ en forma colecti1a$ de ms de B mil establecimientos de salud (p)blicos & pri1ados# seleccionados como unidades notificantes de la !ed Macional de *pidemiolog%a (!*M"8*#.

?uenteF Sistema Macional de Digilancia *pidemiolgica en Salud P)blica CL* @ MS"

Eigura 2. Epi$odio$ e incidencia$ acumulada$ de neumon1a$ en menore$ de 5 aDo$B @erC 2008'2013 (SE 50)

Se obser1a incremento de episodios de !" en las C !*S"GL*!*S" "re7uipa$ ca$ 4ima$ 4oreto$ @adre de Cios$ Pasco & Uca&ali.

eumon1a$ en menore$ de 5 aDo$.


6asta la S* 50$ se notificaron ,/ 310 episodios de neumon%a en menores de 5 a5os$ 7ue representa una " de 101$0 episodios de neumon%a = 10 000 menores de 5 a5os. 4a O " ha disminuido en los 5 )ltimos a5os & en el ,013$ esta tendencia se mantiene (?ig. ,#. *l 3-$- > (10 B15G,/ 310# de los casos fueron hospitali9ados. 4as C S"GC !*S"GL*!*S"$ 7ue presentaron ma&or " de episodios de neumon%a = 10 000 menores de 5 a5os fueronF 4ima *ste (003$.#$ Uca&ali (,/,$-#$ 4oreto (,,3$0#$ Pasco (155$5# & @o7uegua (150$,#. 4as C !*S"GC S" 7ue presentaron incremento de episodios de neumon%as fueron "ma9onas & 4a 4ibertad.

Si*uacin ac*ual
"30 en menore$ de 5 aDo$
*n el Per)$ hasta la S* 50 del presente a5o$ se han notificado , .1B B// episodios de !" en menores de 5 a5os$ con una incidencia acumulada ( "# de /B0/$episodios de !" = 10 000 menores de 5 a5os$ obser1ndose un incremento de 0$. > en relacin a la " reportada para el mismo per%odo del a5o ,01, (?ig. 1#.

/anal endFmico de "30 7 neumon1a$ en menore$ de 5 aDo$


4a cur1a epid3mica de las !" en menores de 5 a5os del a5o ,013 desde la S* 1.$ presenta una tendencia estacionaria con fluctuaciones$ desde la S* 3-$ presenta una tendencia descendente$ manteni3ndose en la 9ona de 3=ito (?ig. 3#.
?uenteF Sistema Macional de Digilancia *pidemiolgica en Salud P)blica CL* @ MS"

Eigura 1. Epi$odio$ e incidencia$ acumulada$ de "30 en menore$ de 5 aDo$B @erC 2008'2013 (SE 50)

Direccin General de Epidemiologa

1036

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (50)


)0000

70 4.0%
Hona Epidemia

4.5% 3.9% 4.0% 3.5% 3.0% 2.5% 2.0% 1.5% 1.0% 0.5% 0.0%

Epi$odio$ de "30 en menore$ de 5 aDo$

80000

60
Hona 0larma Hona Seguridad

(0000

N/ de0123io2e4 po5 2e1mo26a

3.5% 3.4% 3.3%

50 2.4%2.6% 2.6% 40 2.0% 2.0% 1.6% 1.5% 1.3% 1.4% 1.0% 1.4%

&0000

50000

40000

30

30000

20000

10000

Hona IJi*o
0
1 3 5 ( ) 11 13 15 1( 1) 21 23 25 2( 2) 31 33 35 3( 3) 41 43 45 4( 4) 51

0.9% 1.0% 1.0% 0.8% 0.6% 0.5% 0.5% 10 0.3% 0.4% 0.2% 0.3% 0.3% 0.1% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0 20
CHANKA CH !A "A#$E #E #% & " '(E)(A L%"A C%(#A# L(C%AN CA&!%LL L%"A E&!E A$E'(%*A LA"BA+E'(E ,AEN L%"A N $!E *%($A &AN "A$!%N LA L%BE$!A# !ACNA ANCA&H L%"A &($ A*($%"AC CALLA CA,A"A$CA (CA+AL% %CA H(AN(C A"A- NA& !("BE& L $E! *A&C A+AC(CH C(&C C(!E$. *(N ,(N%N H(ANCA.EL%CA

Semana$ epidemiologica$

?uenteF Sistema Macional de Digilancia *pidemiolgica en Salud P)blica CL* @ MS"

Eigura 3. /anal endFmico de "30 en menore$ de 5 aDo$B @erC SE 50'2013.

#%H

#EH

%!L

4a cur1a epid3mica de las neumon%as en menores de 5 a5os presenta una tendencia descendente & se mantiene en la 9ona de 3=ito (?ig. 0#.
1&00 Hona Epidemia
eumonia en menore$ de 5 aDo$

?uenteF Sistema Macional de Digilancia *pidemiolgica en Salud P)blica CL* @ MS"

Eigura 5. De4uncione$ 7 *a$a de le*alidad (G) por neumon1a$ en menore$ de 5 aDo$. @erCB 2013 (SE 50)

1400

1200

4os departamentos con ma&or n)mero de defunciones son 4oreto (-,#$ Puno (0-#$ 8usco (00#$ Eun%n (3.# & 4ima (,.# (Oabla 1#.

1000 Hona 0larma 800 Hona Seguridad &00 Hona IJi*o 400

eumon1a$ en menore$ de 5 aDo$ por regione$ na*urale$


" la S* 50 del ,013$ la " de neumon%as = 10 000 menores de 5 a5os es ma&or en la regin de la sel1a & se obser1a una tendencia descendente en las tres regiones (?ig. -#.

Epi$odio$ de

200

0 1 3 5 ( ) 11 13 15 1( 1) 21 23 25 2( 2) 31 33 35 3( 3) 41 43 45 4( 4) 51 Semana$ epidemiologica$

?uenteF Sistema Macional de Digilancia *pidemiolgica en Salud P)blica CL* @ MS"

16

2010
14

2011
!%A 7 10 000 Co4<a 92.3 &ie55a 100.2 &el=a 216.7 Na3io2al 110>2

2012
!%A 7 10 000 Co4<a 90.0 &ie55a 91.2 &el=a 187.6 Na3io2al 105.5

2013
!%A 7 10 000 (&E 50) Co4<a 92.2 &ie55a 89.1 &el=a 180.1 Na3io2al 101.0

Eigura 4. /anal endFmico de neumon1a$ en menore$ de 5 aDo$B @erC SE 50'2013.


%A 2e1mo26a4 710 000 8 5 a9o4

12

!%A 7 10 000 Co4<a 94.6 &ie55a 120.4 &el=a 240.0 Na3io2al 121.9

10

9or*alidad de neumon1a$ en menore$ de 5 aDo$


" la S* 50+,013$ para el pa%s$ se han notificado 3/0 defunciones por neumon%a en menores de 5 a5os siendo el 5,$0 > (,05G3/0# intrahospitalarias. 4a tasa de letalidad (O4# por neumon%a en menores de 5 a5os a ni1el nacional es de 1$3 > & las C S"GC !*S"GL*!*S" con ma&ores tasas de letalidad sonF 6uanca1elica (0$0 >#$ Eun%n (3$/ >#$ Puno (3$5 >#$ 8uter1o (3$0 >#$ & 8usco (3$3 ># (?ig. 5#.

0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 32 35 38 41 44 47 50 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 2010 2011 2012 2013

&ema2a4 epidemiol:;i3a4 !empo5ada de 05io C &!A &EL.A &%E$$A

?uenteF Sistema Macional de Digilancia *pidemiolgica en Salud P)blica CL* @ MS"

Eigura &. "ncidencia de neumon1a$ en menore$ de 5 aDo$ por regione$ na*urale$. @erCB 2010'2013 (SE 50)

eumon1a$ en adul*o$ ma7ore$


Para los adultos ma&ores (de -0 a ms a5os#$ grupo considerado de riesgo para neumon%a$ a la S* 50+ ,013$ se han notificado /.,0 episodios de neumon%a con una " a ni1el nacional de 35$0 = 10 000 con un incremento de 5$5 > si comparamos el a5o anterior para el mismo per%odo 7ue fue de 33$- = 10 000.

Direccin General de Epidemiologa |

1037

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (50)


<abla 1. Epi$odio$ de neumon1a$ 7 de4uncione$ en menore$ de 5 aDo$ por depar*amen*o$ del @erCB 2010'2013 (SE 50)

?uenteF Sistema Macional de Digilancia *pidemiolgica en Salud P)blica CL* @ MS"

4as C S"GC !*S"GL*!*S" 7ue presentan ma&ores " por 10 000 adultos ma&ores son "re7uipa (/5$5#$ Pasco (.3$1#$ 4ima *ste (.0$B# & 6uanca1elica (B.$-#. Se han notificado B-, defunciones en este grupo de riesgo & una O4 nacional de B$. > 7ue disminu& en 10$0 > en relacin al a5o ,01, 7ue fue de /$0 >. *l BB$3 > (5./GB-,# de las defunciones por neumon%as fueron intrahospitalarias. 4as C S"GC !*S"GL*!*S" 7ue presentan ma&or O4 sonF Oacna$ 4ima Sur$ ca & !egin 4ima. Cel total de neumon%as se han hospitali9ado el 05$0 > (0-5G/.,0#.

incremento del B$B >. 4a tasa de letalidad por neumon%as es de 1$3 > & se mantiene estable durante los )ltimos cuatro a5os$ en algunas C !*S" la tendencia al incremento de defunciones por neumon%a se mantiene en los departamentos de 8usco$ Eun%n$ 4ima$ 6uanca1elica$ 8a2amarca$ Uca&ali & "ma9onas. *n el grupo de -0 a5os a ms$ la " en neumon%as es de 35$0 = 10 000$ ma&or 7ue en el ,01,. 4a O4 es de B$. >$ menor 7ue en el ,01,.

S1ndrome ob$*ruc*i#o bronKuial en menore$ de 5 aDo$


6asta la S* 50+,013$ se han notificado 1.. -,5 episodios de s%ndrome obstructi1o bron7uial (S'(#Gasma en menores de 5 a5os$ con una " de -5$0 episodios de (S'(#Gasma = 1000 en menores de 5 a5os$ similar al a5o ,01,. 4as C S"GC !*S"GL*!*S" 7ue presentan la ma&or " son 4ima *ste (0,.$/#$ 8allao (,B3$/#$ 4oreto (13/$0#$ 4ima 8iudad (113$3# & !egin 4ima (100$5#.

/onclu$ione$
Se obser1a un incremento en la " de !" en menores de 5 a5os de 0$. > comparada con el mismo per%odo del a5o anterior & la tendencia de su cur1a epid3mica es descendente. 4a " de neumon%as es de 101$0 = 10 000 menores de 5 a5os$ menor al a5o ,01, & la tendencia de su cur1a epid3mica es descendente. *n el grupo de menores de 5 a5os$ se han notificado 3/0 defunciones por neumon%a en menores de 5 a5os$ siendo esta cifra ele1ada en relacin al a5o ,01,$ donde se report un

3ecomendacione$ ?ortalecer las acciones de pre1encin de !" & neumon%as con 3nfasis en los grupos de ma&or riesgoF menores de 5 a5os & adultos de -0 a5os a ms. Promo1er en la poblacin el reconocimiento preco9 de las se5ales de alarma en neumon%a$ as% como en el personal de salud a fin de detectar & atender en forma oportuna las neumon%as & se disminu&a el riesgo de muerte. ?omentar campa5as de 1acunacin contra influen9a$ neumococo & H. influenzae, con 3nfasis en los grupos de ma&or riesgo asimismo hbitos saludables a fin de e1itar la diseminacin de infecciones respiratorias.

6lga. /armen Lon Eabi2n Lrupo temtico de la 1igilancia de enfermedades respiratorias Direccin Aeneral de Epidemiolog1a

Direccin General de Epidemiologa

1038

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (50) Si*uacin epidemiolgica del dengue en el @erCB +a$*a la SE 50 2013
Sugerencia para ci*arF Lu9mn E. Situacin epidemiolgica del dengue en el Per) hasta la S* 50 ,013. ,013: ,, (50#F 103/ 1003.

Ce acuerdo a la clasificacin$ el BB$3 > (10 0,5# son confirmados & el ,,$B > (30--# son probables. (Oabla ,#. 4a tasa de incidencia acumulada global (O "# es de 00$3 casos G100 000 hab. (?ig. .#. Cel total de los casos$ el 50$0 > (-.,3# corresponden a mu2eres & el grupo etario ms afectado es el adulto (,0+5/ a5os# con 50$5 > (B35/# casos$ seguido de los adolescentes (10+1/ a5os# con ,0$/ > (335B#. 4a transmisin se mantiene en 10G1B departamentos 7ue notificaron casos de dengue del pa%s. 6asta la S* 50+,013$ se notificaron 1B defunciones por dengue (1- confirmados & 1 probable# & una letalidad de 0$1 >. *l ..$. > (11 /B/ G13 0/1# de los casos notificados pro1ienen de los departamentos de 4oreto$ @adre de Cios$ Piura$ San @art%n$ Uca&ali & Eun%n (Oabla ,#. Ce acuerdo a la distribucin de casos de dengue en el Per)$ se obser1a un comportamiento estacionario: sin embargo$ en los departamentos de Piura$ San @art%n$ Uca&ali$ Eun%n$ 8a2amarca & 6unuco muestran un comportamiento ascendente (Oabla 3#.

0n*eceden*e$
*n el Per)$ desde el a5o 1//0 hasta el ,013 (S* 50# se ha notificado ,13 /33 casos de dengue & ./casos gra1es (?ig.B#. 8on la introduccin del C*MD+, genotipo "siaG"m3rica en el ,011$ se obser1a un incremento de los casos de dengue$ en especial de las formas gra1es & con presencia de brotes de gran magnitud & se1eridad en los departamentos de 4oreto$ Uca&ali$ Ea3n$ entre otras regiones.

Si*uacin ac*ual
Para el mismo per%odo (S* 50# del ,01,$ en el a5o ,013$ se ha notificado 13 /33 (50$. ># casos menos. 6asta la S* 50 fueron notificados 13 0/1 casos de dengue$ de los cuales$ ///0 (B0 ># fueron casos de dengue sin se5ales de alarma (CSS"#$ 3033 casos (,5$0 ># con se5ales de alarma (C8S"# & -. casos (0$5 ># de dengue gra1e (CL#. Se reportaron 1B fallecidos (tasa de letalidadF 0.1 >#

35000
Grave To al

30000

176 199 250

25000

20000

39
15000

28505 28092

35
23527

12

68

10000
7858 6426 5557

14

34 15 35 4
5655 3349 6343 4033 16845 12824 13417 13491

5000
1965 689 2806 887 1530 1356 1004 496

8087

15 9551

!"en e# DGE$%&'() (i* ema de +igilancia Epidemiolgica

A9o

Eigura (. <endencia +i$*rica de lo$ ca$o$ de dengue en el @erCB 1))0'2013 (SE 50)

Direccin General de Epidemiologa |

1039

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (50)


2500

p5o@a@le 3o20i5mado
2000

N?me5o de 3a4o4

1500

2012 2A 28 505

2013 2A 13 491

1000

500

11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

!"en e# (i* ema 'acional de +igilancia Epidemiolgica en (al"d ,-.lica DGE/%&'() 2012$2013 (E 50 01a* a 14/12/132

&ema2a4 epidemiol:;i3a4

10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50

Eigura 8. /a$o$ probable$ 7 con4irmado$ de dengue por $emana$B @erC 2012' 2013 (SE 50'2013) <abla 2. Di$*ribucin de ca$o$B incidencia 7 cla$i4icacin cl1nica de dengue por depar*amen*o$B @erC (SE 50' 2013)
/a$o$ Depar*amen*o$ 4oreto @adre de Cios Piura San @art%n Uca&ali Eun%n "ncash Oumbes "ma9onas 4ima 8a2amarca 6unuco Pasco 4amba&e7ue 4a 4ibertad 8asos en in1estigacin Q <o*al ! 031,,0B ,11, 1053 113/ B5, 5B, ,-/ ,-B 105 .. .3 -3 3. ,, 5 134)1 100 (G) 3, 1-.0 15.B 10.. ..0 5.0., , , 1 0.B 0.0.5 0.3 0., <"0 0,3./ 1-.-.3 11-.0 1BB.,35.5 5-.5 50.0 11-., -3.B 1.1 5.. /.. ,1 3.1 1., /la$i4icacin /on4irmado ! (G) ,/BB -/ ,0.B /0.1/-/3.1 1033 B1.1 BB0 -. 50, B,.1 ,53 00., ,00 /0.B ,00 /1 101 /-., -0 -.., -, B0.B 30 50 ,0 -3., ,, 100 , 10425 00 ((.3 @robable ! (G) 133/ 31 1,0 5.0 10-./ 0,0 ,../ 3-5 3, ,10 ,B./ 31/ 55.. ,5 /.3 ,3 / 0 3.. ,. 31.. ,1 ,5.3 ,/ 010 3-.. 0 + 3 30&& -0 22.( Sin $igno$ ! (G) ,3-0 50.B ,03, /,.1 1B5, .3 10/0 B5 B3/ -5 --. .... 503 /0./ ,0. /, ,5. /-..5 .1 05,.3 -B .1 00 -/.. 3B /B.0 1B,.B , )))0 00 (4.0 Eorma cl1nica /on $igno$ ! (G) 1/30 00.. 1-. 350 1-.. 353 ,0 3.5 33.. ., 10./ ,/ 5.1 ,1 . . 3 1/ 1..1 01 0-.11/ 1. ,..1 ,.,B.3 0 3433 0 25.4 Ara#e$ ! (G) ,, 0.5 / 0.0 0.3 10 1 15 1.3 , 0 0 0 0 0.0 1 0.0 1 1.0 1 1 0 0 1 , 0 0 0 0 , &8 00 0.5 9uer*e$ :e*alidad 5 , , 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1( 0.1 0.1 0.1 0.3 0.3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.1

Q casos en in1estigacin para establecer el lugar probable de infeccin


?uenteF Sistema Macional de Digilancia *pidemiolgica en Salud P)blica + CL* + @ MS"

<abla 3. Di$*ribucin $emanal de ca$o$ de dengue por depar*amen*o$B @erC 2013 (SE 50)
Depar*amen*o 1'30
4oreto @adre de Cios Piura San @art%n Uca&ali Eun%n "ncash Oumbes "ma9onas 4ima 8a2amarca 6unuco Pasco 4amba&e7ue 4a 4ibertad 8asos en in1estigacin Q

Semana epidemiolgica 31 32
-1 ,0 3 ,0 0 3 0 1 1 1 1 0 0 0 0

33
0/ 3, 1 05 B . 0 1 , 0 0 , 0 0 0

34
-5 ,/ 0 33 0 / 0 3 0 0 1 1 0 0 0

35
05 15 , ,. 10 0 0 1 0 0 0 0 1 0

3&
-11 , 15 . 3 0 1 0 0 0 0 1 1 0

3( 38
BB / 0 ,5 5 1 0 1 0 1 , , 0 0 3/ 13 , ,0 1B 0 1 1 0 0 1 1 0 0 0

3) 40
., B 0 1/ 0 1 3 0 0 0 0 1 0 0 B5 11 0 1/ 15 ,0 0 3 0 0 , 0 , 0 0

41 42
5. ,0 1 ,1 1B 1. 0 , 1 0 0 3 0 0 0 0. 15 0 3B 1B 10 , 3 3 0 0 1 0 0 0

43
-0 ,/ 11 30 1/ ,/ 0 , 0 0 3 0 , 0 0

44
-B 1. 1, 30 30 10 0 0 , 1 3 0 0 0 0

45

4&

4(

48

4)

<o*al /ompor*amien*o 50 general


5, 10 11 -/ -0 11 1 1 5 1 0 , 0 0 031,,0B ,11, 1053 113/ B5, 5B, ,-/ ,-B 105 .. .3 -3 3. ,, 5 Se mantiene Se mantiene "scendente "scendente "scendente "scendente Se mantiene Se mantiene Se mantiene Se mantiene "scendente "scendente Se mantiene Se mantiene Se mantiene

,B,- 0/ 1-5B 10 ,013 , B05 13 -/. 3/B 0 5-5 0 ,1B , ,30 0 100 0 ,1 0 55 0 1/ 0 ,0 0 ,, 0

.B 113 1./ 1B1 133 3/ 00 .0 B5 -3 11 11 1, 0 50 BB 5- 51 .1 3. 31 30 ,. BB ,B 0/ 3B 03 0B 0 0 1 0 0 , 1 . . 1 , 3 , 5 0 0 0 1 1 , 0 10 1- 1B 0 1 1 5 B 3 1, 3 5 B 0 1 , 3 0 0 0 0 0

<o*al general

)455 )4 11) 14( 145 11& 108 12) )) 123 151 141 144 18) 18) 2&4 342 43& 415 454 231

134)1

Se man*iene

Q casos en in1estigacin para establecer el lugar probable de infeccin ?uenteF Sistema Macional de Digilancia *pidemiolgica en Salud P)blica + CL* + @ MS"

Direccin General de Epidemiologa

1040

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (50)


4a situacin de dengue de los departamentos con ma&or n)mero de casos se describe a continuacinF

@iura
*l departamento de Piura notific ,11, casos de dengue hasta la S* 50+,013$ 7ue representa el 15$B > del total de casos notificados del pa%s$ con una O " 11-$0G100 000 hab. (Oabla ,#. Cel total de casos$ 1B5, (.3 ># CSS"$ 350 (1-$. ># C8S" & - casos gra1es (0$3 >#. Piura report dos defunciones & una letalidad de 0$1 >. Cel total de casos$ el /3$1 > (1/--# son confirmados. *l .-$. > (1.33G,11,# de los casos estn concentrados en 5 distritosF Pari5as 3. > (.0,#$ @ncora ,B > (5B0#$ Sullana /$/ > (,10#$ Piura B$B > (1-3# & 8oln 0$, > (..#. 4os distritos con ma&or proporcin de casos confirmados sonF Pari5as 100 > (.0,G.0,#$ seguido de 8oln 100 > (..G..#. 4os %ndices a3dicos de no1iembre ,013$ le1antados durante la 1igilancia$ en el distrito de @arca1elica oscila en 0$5 >$ (ella1ista 0$5 >$ Sullana 0$0+1$. > & Piura 0$. >. 4os serotipos circulantes hasta octubre ,013 son el C*MD+1$ C*MD+, (genotipo "sia G"m3rica# & C*MD+0.

:ore*o
6asta la S* 50+,013$ el departamento de 4oreto report 031- casos (3, ># del total del pa%s con una O " 0,3$/ casosG100 000 hab. de los cuales ,/BB (-/ ># son confirmados (Oabla ,#$ adems notific el ms alto porcenta2e de casos de dengue con se5ales de alarma & gra1es. 4a distribucin de los casos de acuerdo a la forma cl%nica muestran 7ue ,3-0 (50$B ># son casos de CSS"$ 1/30 (00$. ># C8S" & ,, gra1es (0$5 >#: 5 fallecieron. Ce los 3. distritos 7ue han reportado casos de dengue$ 5 de ellos$ concentran el .5$B > (3-//G031-# del total de casos reportados por este departamento. Ce acuerdo a la distribucin semanal de casos los distritos de Purimaguas$ San Euan (autista$ Mauta & 8ontamana muestran un comportamiento ascendente (S* 3/$00$ 0. & 50 respecti1amente#. 4os distritos 7ue reportaron el ma&or n)mero de casos de dengue son 7uitos 10-- (30 >#$ Punchana --B (15$5 >#$ Purimaguas 5// (13$/ >#$ San Euan (autista 5.0 (13$0 ># & (el3n 3.B (/ ># Por otro lado$ al anali9ar la clasificacin de los casos a la S* 50+,013$ el distrito con ms alta proporcin de casos confirmados es @anseriche 100 > (3-G3-#$ seguido de !amn 8astilla 100 > (/G/#. *l %ndice a3dico registrado durante la 1igilancia entomolgica en no1iembre ,013$ en el distrito de (el3n oscila entre 0$0+0$. > & en (arranca 0+5$B >. 4os serotipos circulantes hasta no1iembre ,013 son el C*MD+1 & C*MD+, (genotipo "sia G"m3rica#.

San 9ar*1n
6asta la S* 50+,013$ el departamento de San @art%n$ report 1053 casos (10$. ># del total del pa%s con una O " 1BB$- casos G100 000 hab. Cel total de casos$ se han confirmado el B1$1 > (1033#. 4a distribucin de los casos de acuerdo a la forma cl%nica fue 10/0 (B5 ># de CSS"$ 353 (,0 ># de C8S" & 10 (1 ># de dengue gra1e$ con 0 defunciones & una letalidad de 0$3 > (Oabla ,#. 4a transmisin autctona ocurre en 5, distritos: sin embargo$ el B,$B > (105-G1053# de los casos se concentra en B distritosF Euan2u% ,5$3 > (3-B#$ Oarapoto 1-$/ > (,0-#$ 4a (anda de Shilca&o 10$3 > (,0.#$ @o&obamba 0$5 > (B,#$ 6uicungo 0$5 > (-5#$ Saposoa 3$B > (50# & @orales 3 > (00#. Por otro lado$ al anali9ar la clasificacin de los casos a la S* 50+,013$ los distritos con ma&or proporcin de casos confirmados sonF 8aspisapa 100 > (3BG3B# & 6uicungo /-$/ > (-,G-5#. Ce acuerdo a la e1aluacin de los %ndices a3dicos de 1igilancia entomolgica$ correspondiente al mes de no1iembre$ remitida por la C !*S" San @art%n$ el distrito de Shapa2a tiene 1$- >$ Oarapoto 3$B > & @orales entre 0$-+11$. >. 4os serotipos circulantes hasta no1iembre ,013 son el C*MD+1$ C*MD+, (genotipo "sia G"m3rica# & C*MD+3.

9adre de Dio$
*l departamento de @adre de Cios$ hasta la S* 50+ ,013$ ha reportado ,,0B casos (1-$0 ># del total del pa%s con una O " de 1-.-$3 casosG100 000 hab. representando el riesgo ms alto del pa%s. Cel total de casos reportados$ ,03, (/,$1 ># fueron CSS"$ 1-(. ># C8S" & / casos de dengue gra1e (0$0 >#. Se han notificado dos defunciones & una letalidad de 0$1 > (Oabla ,#. 4a transmisin autctona se presenta en / distritos: sin embargo$ el .3 > (1.3,G,,0B# de los casos se concentran en 3 distritosF Oambopata -0$5 > (10,0#$ nambari 1,$5 > (,B5# & @adre de Cios - > (133#. "l anali9ar la clasificacin de los casos a la S* 50+ ,013$ el distrito con ma&or proporcin de casos confirmados es beria 100 > (5,G5,# seguido de @anu 100 > (,G,#. 4os %ndices a3dicos de 1igilancia entomolgica de no1iembre ,013$ en el distrito de 4as Piedras fluct)a entre 1,$3 >$ nambari 15$. > & 6uepetuhe 1- >. 4os serotipos circulantes hasta no1iembre ,013 son el C*MD+1$ C*MD+, (genotipo "sia G"m3rica# & C*MD+0.

8ca7ali
*l departamento de Uca&ali registr 113/ casos$ representando el .$0 > del total de casos notificados del pa%s$ con una O " ,35$5 casosG100 000 hab. (Oabla ,#$ de los cuales$ el -. > (BB0# casos son confirmados. Cel total de casos$ B3/ (-5 ># CSS"$ 3.5 (33$. ># C8S" & 15 (1$3 ># casos gra1es. Se

Direccin General de Epidemiologa |

1041

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (50)


registr 3 defunciones & una tasa de letalidad de 0$3 >. 4os distritos de 8aller%a$ @ananta&$ Parinacocha & Padre "bad concentran el /,$3 > (1051G113/# de los casos de dengue para la !egin. Por otro lado$ al anali9ar la clasificacin de los casos a la S* 50 +,013$ el distrito de ra9ola report la ms alta proporcin de confirmados con /5$. > (0-G0.#. Ce acuerdo a los reportes de los %ndices a3dicos le1antados durante la 1igilancia$ en no1iembre ,013$ el distrito de Parinacocha fluct)a en B$1+.$. >$ @ananta& 1$,+/$. > & 8aller%a entre 3$/+1-$3 >. 4os serotipos circulantes hasta no1iembre ,013 son el C*MD+1 & C*MD+, (genotipo "sia G"m3rica#. G100 000 hab. *l -.$, > (-0# han sido clasificados como confirmados. Cel total de casos$ 0- (5,$3 ># CSS"$ 01 (0-$- ># C8S" & 1 caso gra1e. *l /B$B > (.-G..# de los casos se concentran en el distrito de Ea3n. 4a C !*S" 8a2amarca para no1iembre de ,013$ report para el distrito de Ea3n " de 1$.+3$/ >. 4os serotipos circulantes hasta no1iembre ,013$ son el C*MD+1$ C*MD+, (genotipo "sia G"m3rica# & C*MD+3.

?u2nuco
*l departamento de 6unuco$ hasta la S* 50+,013$ ha notificado .3 casos (0$- ># & una O " de /$. casos G100 000 hab. *l B0$B > (-,# han sido clasificados como confirmados. Cel total de casos$ -B (.1 ># CSS" & 1- (1/ ># C8S". *l .3$1 > (-/G.3# de los casos se concentran en los distritos de !upa+!upa$ Puerto nca$ @on9n & Eos3 8respo & 8astillo. 4a C !*S" 6unuco para no1iembre de ,013$ report los siguientes %ndices a3dicos de 1igilancia entomolgica$ en los distritos deF !upa+!upa 0+5$0 >$ @ariano Cmaso (era)n ,$/ >. 4os serotipos circulantes hasta no1iembre ,013$ son el C*MD+1$ C*MD+, (genotipo "siaG"m3rica# & C*MD+3.

Mun1n
*l departamento de Eun%n$ hasta la S* 50+,013$ ha notificado B5, casos (5$- ># & una O " de 5-$5 casos G 100 000 hab. *l B,$1 > (50,# han sido clasificados como confirmados. Cel total de casos$ --. (..$. ># CSS"$ ., (10$/ ># C8S"$ , casos gra1es$ con 1 defuncin. *l .0$1 > (5-BG-B0# de los casos se concentran en 5 distritosF Satipo ,. > (1./#$ 8hanchama&o ,0$3 > (13B#$ Peren3 15$B > (10-#$ San !amn 10$1 > (-.# & @a9amari /$/ > (-B#. 4a C !*S" Eun%n para no1iembre de ,013$ report los siguientes %ndices a3dicos de 1igilancia entomolgica$ en los distritos deF @a9amari ,$0+-$- >$ Satipo 11 >$ !%o Megro 0+,$0 >$ !%o Oambo 0+,$0 > & Pangoa 1+1$3 >. 4os serotipos circulantes del departamento de Eun%n$ hasta no1iembre ,013$ son el C*MD+1$ C*MD+, (genotipo "sia G"m3rica# & C*MD+3.

>*ra$ regione$
4a distribucin de casos$ O " & la proporcin de los casos confirmados de otras regiones se muestran en la tabla ,.

/onclu$ione$ 7 recomendacione$
6asta la S* 50+,013$ se ha notificado a ni1el nacional 13 0/1 casos de dengue$ notificndose 13 /33 (50$. ># casos$ menos 7ue el a5o ,01,. " pesar de mantenerse la tendencia semanal de casos de dengue a ni1el nacional$ hasta la S* 50$ 3sta muestra un incremento de los casos en los departamentos de Piura$ San @art%n$ Uca&ali$ Eun%n$ 8a2amarca & 6unuco. 4os %ndices edicos son ele1ados$ especialmente$ en los departamentos de 4oreto$ @adre de Cios San @art%n$ Uca&ali & Eun%n$ siendo un factor de riesgo importante para la persistencia o incremento de casos & presencia de brotes de gran magnitud & se1eridad. 4a circulacin de los cuatro serotipos$ con predominio en diferentes regiones del C*MD+, (genotipo "siaG"m3rica#$ incrementan el riesgo de brotes de gran magnitud & presencia de casos gra1es$ por lo cual es necesario 7ue los ser1icios de salud se mantengan en alerta para la atencin de casos de diferentes grados de se1eridad$ considerando los ni1eles de atencin. 4a alta migracin de la poblacin desde & hacia 9onas end3micas de dengue$ e1idencia la necesidad de seguir fortaleciendo las acciones de 1igilancia$ promocin & pre1encin del dengue.

<umbe$
*l departamento de Oumbes$ hasta la S* 50+,013$ ha notificado ,-/ casos (, ># & una O " 11-$, casos G100 000 hab. *l /0$B > (,00# casos han sido clasificados como confirmados. Cel total de casos$ ,0. (/, ># CSS" & ,1 (. ># C8S". *l .1$0 > (,1/G,-/# de los casos se concentran en 0 distritosF Oumbes 0-$5 > (1,5#$ "guas Derdes ,0$B > (50#$ San Euan de la Dirgen B$. > (,1# & San Eacinto B$1 > (1/#. 4a C !*S" Oumbes para no1iembre de ,013$ report los siguientes %ndices a3dicos de 1igilancia entomolgica$ en los distritos deF Pampas de 6ospital 0$0+1$, >$ Rarumilla 1$0 >$ 8anoas de Punta Sal 0+ 1$B >$ 8asitas 0+0$- >$ Rorritos 0+1 > & Oumbes 0$B+ 3$, >. 4os serotipos circulantes hasta octubre ,013 son el C*MD+1$ C*MD+, (genotipo "sia G"m3rica# & C*MD+0.

/a5amarca
*l departamento de 8a2amarca$ hasta la S* 50+,013$ ha notificado .. casos (0$B ># & una O " de 5$. casos

Direccin General de Epidemiologa

1042

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (50)


*s necesario 7ue las regiones formulen & apli7uen un plan estrat3gico$ para las acciones de 1igilancia epidemiolgica en el ni1el local$ con los "gentes comunitarios$ a fin de garanti9ar la continuidad de las acti1idades de 1igilancia$ pre1encin & promocin del dengue$ en especial en 9onas ale2adas con poca accesibilidad a los ser1icios de salud. *s necesario optimi9ar la organi9acin de los ser1icios de salud con entrenamiento del personal en mane2o de casos de dengue de diferentes grados de se1eridad$ as% como$ en la elaboracin de planes de respuesta en todos los ni1eles de atencin ante situaciones de brotes & epidemias. 4as estrategias comunicacionales & de promocin de la salud en los diferentes escenarios de riesgo debern implementarse & articularse con los dems componentes de salud durante el a5o$ con el propsito de me2orar la percepcin de riesgo en la poblacin respecto al dengue & las buenas prcticas de salud$ con la finalidad de garanti9ar la pre1encin & el control de la enfermedad. 4as dependencias correspondientes del @inisterio de Salud$ debern continuar con la permanente e1aluacin & desarrollo de las acti1idades de 1igilancia$ pre1encin & control de dengue en las Cirecciones !egionales de Salud con riesgo de transmisin.
9Fd. Me$$ica AuNm2n /uNcano 6lgo. 3u4ino /abrera /+ampe Lrupo temtico de Digilancia de *nfermedades Oransmitidas por Dectores Direccin Aeneral de Epidemiolog1a

Direccin General de Epidemiologa |

1043

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (50)

3e$umen de la$ en4ermedade$ o e#en*o$ $u5e*o$ a no*i4icacin obliga*oria


En4ermedade$ $u5e*a$ epidemiolgica a la SE 50 a #igilancia

Sugerencia para ci*arF CL*. !esumen de las enfermedades o e1entos ba2o 1igilancia epidemiolgica en el Per)$ del 0. al 10 de Ciciembre de ,013. (ol *pidemiol (4ima#. ,013: ,, (50#F 1000 100..
<abla 1. En4ermedade$,e#en*o$ $u5e*o$ a #igilancia epidemiolgicaB $emana epidemiolgica 50B aDo$ 2012'2013

E EE39 ED0DES ;n*raJ (carbunco) Dengue con $eDale$ de alarma Dengue gra#e Dengue $in $eDale$ de alarma En4ermedad de /arrin aguda En4ermedad de /arrin erup*i#a En4ermedad de /+aga$ Eiebre amarilla $el#2*ica ?epa*i*i$ 6 :ei$+mania$i$ cu*2nea :ei$+mania$i$ mucocu*2nea :ep*o$piro$i$ :oJoceli$mo 9 alaria miJ*a 9 alaria P. Falciparum 9 alaria por P. Vivax 9 uer*e ma*erna direc*a 9 uer*e ma*erna inciden*al 9 uer*e ma*erna indirec*a 9 uer*e 4e*al 9 uer*e neona*al >4idi$mo @e$*e bubnica 3abia +umana $il#e$*re S14ili$ congFni*a <F*ano$ <o$ 4erina 0 13) 3 815 2 2 0 0 ) 5) 2 48 14 0 )& 5&& 11 0 5 54 &) 45 0 0 1 0 21

2012 Semana 50 0cumulado De4uncin 3 4&)& 1)4 22534 345 20( 43 ) 55& 5(3( 3)( 18() &)5 0 3801 2&()( 0 2 38 1 ( 0 0 ( 4 1 0 1) 0 0 & 1 2)) 20 12) 3(5( 34(8 2305 ( 10 32) 1& 1151 13 1 ( 2 4 14 0B02 0B03 1B0) 0B05 3B82 0B00 12B&1 88B)2 0B01 15B58 0B&4 (4B(( 1B14 0B&) 0B14 0B03 1B84 1)B04 1B32 &B24 1 52 0 1() 15 0 0 1 5 8 1 31 15 0 118 383 4 1 3 24 41 22 2 0 5 0 &

2013 ".0. (O) Semana 50 0cumulado De4uncin 1 3433 &8 )))0 )38 122 &4 33 83) 580& 3&& 25)( &85 0 (&&4 3)(10 0 1 1& 0 2 0 1 10 4 1 0 10 2 0 5 4 24) 31 118 3320 3135 2185 43 & 318 30 153( 11 1 & ( 3 ) 0B14 0B02 1B0& 0B10 5B10 0B00 25B43 131B(( ".0. (O) 0B00 11B3) 0B23 33B15 3B11 0B40 0B21 0B11 2B(8 1)B2( 1B21 8B&2

?uente F Sistema Macional de Digilancia *pidemiolgica en Salud P)blica + CL* + @ MS" (*nfe rmedade s cong3 nitas# Poblacin menores de 1 me s (Q# ncidencia acumulada por 100 000 6ab.

Direccin General de Epidemiologa

1044

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (50)


<abla 2 ' 0. En4ermedade$ , e#en*o$ $u5e*o$ a #igilancia epidemiolgica por D"S0S,D"3ES0SB $emana epidemiolgica 50B aDo 2013

En4ermedad de /arrin erup*i#a

Dengue con $eDale$ de alarma

Dengue $in $eDale$ de alarma

En4ermedad de /arrin aguda

<o*al En4ermedad de /arrin

DE@03<09 E <> D"S0S,D"3ES0S

Dengue gra#e

:ei$+mania$i$ mucocu*2nea

Eiebre amarilla $el#2*ica

:ei$+mania$i$ cu*2nea

En4ermedad de c+aga$

;n*raJ (carbunco)

8asos 0maNona$ ;nca$+ 0maNona$ ;nca$+ 0pur1mac 0pur1mac /+anPa 0reKuipa 07acuc+o 0reKuipa 07acuc+o /a5amarca /+o*a /a5amarca /u*er#o MaFn /allao /u$co ?uanca#elica ?u2nuco "ca Mun1n :a :iber*ad :amba7eKue /allao /u$co ?uanca#elica ?u2nuco "ca Mun1n :a :iber*ad :amba7eKue :ima /iudad :ima E$*e :ima :ima :ima Sur :ore*o 9 adre de Dio$ 9 oKuegua @a$co :ore*o 9 adre de Dio$ 9 oKuegua @a$co :uciano /a$*illo @iura @iura @uno San 9 ar*1n <acna <umbe$ 8ca7ali @uno San 9 ar*1n <acna <umbe$ 8ca7ali 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

.".(Q# 8asos 8asos 8asos 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.13 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 8 2) 0 0 0 0 0 0 1 40 0 0 0 1& 0 82 & 1 0 0 0 1) 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 22 ) 0 1 4 2 0 10 0 0 15 258 543 0 0 0 0 0 0 0 4& 0 1 0 &( 0 &&8 1& 3( 4 1 0 80 23&0 2032 0 44 15&2 1)0 4 108) 0 248 (3)

8asos 2&( 5(2 0 0 0 0 0 0 1 8( 0 1 0 83 0 (52 22 38 4 1 0 100 431&

.".(Q# &3.)5 50.&5 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.(0 25.30 0.00 0.08 0.00 ).8( 0.00 5&.)1 1.23 3.0) 0.10 0.04 0.00 4.&& 428.&2

8asos 8asos 8asos 5& 58 0 0 0 12 1) 0 1 2& 0 ( 0 0 0 2 1( 0 1 0 4 0 0 0 0 0 0 (31 0 4 0 0 0 )38 ( 5& 0 0 0 0 & 0 2 13 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 32 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 &3 114 0 0 0 12 25 0 3 3) 0 ( 0 1 0 2 1( 0 1 0 3& 0 0 0 0 0 0 (3& 0 4 0 0 0

.".(Q# 15.0) 10.0) 0.00 0.00 0.00 1.80 3.51 0.00 2.0) 11.34 0.00 0.54 0.00 0.12 0.00 0.15 0.)5 0.00 0.03 0.00 3.)4 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 (3.3( 0.00 0.50 0.00 0.00 0.00 3.52

8asos 1 0 0 0 48 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 1 & 1 0 0 &4

.".(Q# 8asos 0.24 0.00 0.00 0.00 3.85 0.30 0.28 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.20 0.(8 0.00 0.00 0.00 0.00 0.0( 0.(4 0.30 0.00 0.00 0.21 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 1 0 ( 0 0 0 0 0 0 3 2 0 1 0 0 2 ) 0 0 5 33

.".(Q# 8asos 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.30 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.08 0.00 0.12 0.00 0.53 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.30 1.5( 0.00 0.34 0.00 0.00 0.15 1.12 0.00 0.00 1.05 0.11 1 5 5 4

.".(Q# 8asos 0.24 0.44 2.0& 1.)2 255 334 21 2 0 82 154 3( 84 () 0 (48 1 183 0 42& 230 145 0 0 351 0 1)8

.".(Q# &1.08 2).5( 8.&4 0.)& 0.00 12.31 21.&1 11.80 58.4( 22.)8 0.00 5(.8) 0.21 21.(& 0.00 32.24 12.84 11.80 0.00 0.00 38.41 0.00 1).&&

8asos 12 3 0 0 0 4 2 2 0 1 0 124 1 21 0 25 1 0 0 0 3 0 48 54 0 12 0 2 21 2) 0 0 1 3&&

.".(Q# 8asos 2.8( 0.2( 0.00 0.00 0.00 0.&0 0.28 0.&4 0.00 0.2) 0.00 ).&0 0.21 2.50 0.00 1.8) 0.0& 0.00 0.00 0.00 0.33 0.00 & 4 0 0 0 31 2 1 3 2 1 1& 1 ( 0 10 3( 13 8 10 8 3

:ep*o$piro$i$ .".(Q# 1.44 0.35 0.00 0.00 0.00 4.&5 0.28 0.32 2.0) 0.58 0.10 1.24 0.21 0.83 0.00 0.(& 2.0( 1.0& 0.21 0.41 0.88 0.14 4.(( 1820 180.(4 52 0 1 11 4 1 45) 0 53 32 40.(4 0.00 0.34 1.38 0.40 0.0( 5&.)2 0.00 23.22 &.(0 8.&2 0.00 4.03 0.00 0.20 1.52 3.&0 0.00 0.00 0.21 1.21 25)(

<o*al Dengue

1(3 13.8) )5 14.2& 1 0 5 3 2 110 ( 13 4 28 4 4 53 3& & 1) 0.14 0.00 3.48 0.8( 0.21 8.51 1.45 1.55 0.52 2.12 0.22 0.33 1.3& 1.4( 0.&& 0.8)

0.00 1)34 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1&& 0 18 323 31 0 353 0 21 385

1&( 1&.58 5 5 14 12 ( 8 2& 11 1 4 83) 3.)2 2.8& 4.(0 1.51 0.(0 0.58 3.22 3.34 0.44 0.84

220( 1(2).10 0 &3 188) 223 4 1452 0 2&) 113) 0.00 21.1( 23(.1) 22.23 0.2) 180.05 0.00 11(.8( 238.48

?epa*i*i$ 6

((5 &0(.18 0 13) 55 4&& 212 538 0 0 28) 0.00 4&.(1 &.)1 4&.45 15.3) &&.(1 0.00 0.00 &0.51 1).2(

42.31

<o*al 1 0.00 3433 &8 )))0 134)1 44.(( ?ue nteF Sistema Maci onal de Di gilancia *pide miolgica en Salud P)bli ca + CL* + @ MS" (*nferme dade s cong3nitas# Poblaci n menore s de 1 me s (Q# ncide ncia acumulada por 100 000 6ab.

122 10&0

2.(8 580&

Direccin General de Epidemiologa |

1045

<abla 2 ' 6. En4ermedade$ , e#en*o$ $u5e*o$ a #igilancia epidemiolgica por D"S0S,D"3ES0SB $emana epidemiolgica 50B aDo 2013

DE@03<09 E <> D"S0S,D"3ES0S 9alaria miJ*a @e$*e bubnica

9alaria P. Falciparum

9alaria por P. Vivax

3abia +umana $il#e$*re

S14ili$ congFni*a

<F*ano$

:oJoceli$mo

9uer*e ma*erna direc*a

9uer*e ma*erna inciden*al

9uer*e ma*erna indirec*a

>4idi$mo

<o$ 4erina

9uer*e 4e*al

8asos 8asos 21 4) 5 0 0 2 2 0 0 8 18 22 11 54 1 8) () 8 3 0 222 0 12 1 0 0 1) 33 4 20 0 1 1 0 0B00 0 0B00 0 3 0 0B00 0 0 0B00 4 0B50 0B00 0B00 0B&3 0 0B00 0 0B00 0 0B00 0 0B00 4 0 )4 0 0 )2 0 0B00 0 0B00 12 0 0B00 0 0B00 3& 12B10 1B51 0B40 0B00 11B&& 0B00 0B00 1)B2& 0 0B00 0 0B00 0 0B00 0 0B00 0 0B00 25& 200B5( 0 0B00 (&53 (&0B02 34830 3458B)5 21 3 2 3 10 ) 20 10 3 4 14 24) 0 0B00 0 0B00 0 0B00 3 0 0B00 0 0B00 1 0B11 & 1 1 1 0 0 0 1 1 2 5 0 0 2 31 0 0B00 0 0B00 0 0B00 10 0 0 0B00 0 0B00 0 0B00 5 0 0 0B00 0 0B00 ( 0B5( 12 1 1 10 4 3 3 ) 4 1 2 4 4 5 & 2 0 0 0 0B00 0 0B00 81 4B52 1( 0 10 0 0B00 0 0B00 214( 1&2B48 14 4 3 131 24 ) 2 0 13 0 &52 5( 0 (2 21 3& 3 332 0 ( 30& 118 2185 0 0B00 0 0B00 0 0B00 4 2 2 0 0 0 4 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3) 0 0B00 0 0B00 & 0B(1 ) 3 2 130 0 0 0B00 0 0B00 2 0B41 2 0 4 5 0 0B00 0B00 0B00 0B00 0B22 0B24 0B00 0B00 0B00 0B00 0B00 0B00 0B00 0B00 0B00 0B00 0B00 0B00 0B00 0B00 0B00 0B13 0 0B00 4 0B31 &3& 4)B22 13 2 ( )1 0 0B00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 & 0 0B00 0 0B00 0 0B00 ) 1 4 0 0 0B00 0 0 0B00 0 0B00 1 0B2) ( 0 1 15 2 0B58 0 0B00 0B00 0B00 0B00 0B00 0B00 0B00 0B00 0B00 0B00 0B00 0B00 0B00 0B30 0B00 0B00 0B00 0B00 0B00 0B00 0B00 0B00 0B00 0B00 0B02 0 0B00 0 0B00 0 0B00 0 0 1 5 0 0B00 0 0B00 0 0B00 0 0B00 0 0B00 2 0 5 5 32 QQQQ 1 0B32 0 0 0 15 25 2 ( 0 15 2( 3 53 0 0B00 0 0B00 10 1B40 ) 0 4 5 2 0B28 0 0B00 0 0 0B00 0 0B00 14)0 223B(1 5 1 3 12 0 0B00 1 0B15 2 12B44 0B00 0B00 0B00 0B00 )(B00 )&B&5 14B3) 3&B14 0B00 51B14 (8B&3 13B55 88B)0 8) 201B4& 15 11 ( 0 84B)5 30B8) 2)B(0 0B00 4 14(B)3 2 0 4 0 4 0 3 31B2) 0B00 1)B45 0B00 23B)8 0B00 (4B13 11 11)B3( 318 54B&3 0 0B00 0 0B00 0 0B00 ( 0 2 0 0 0B00 0 0B00 2 )B58 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4 & 0 0 1 2 1 0 1 1 0 2 3 0 0 1 30 0 0B00 0 0B00 2 0B)& 1 0 0 0 0 0B00 0 0B00 1 20B0& 0 0 0B00 0 0B00 0 0B00 1 0 0 0 0 0B00 0 0B00 1 1(B)3 0 0B00 0B00 0B08 0B00 0B00 0B00 0B00 0B00 0B00 0B00 0B00 0B00 0B00 0B00 0B1( 0B33 0B15 0B00 0B00 0B05 0B20 0B(8 0B00 0B34 0B13 0B00 0B15 0B3( 0B00 0B00 0B21 0 0B00 0 0B00 0 0B00 & 2 & 1 0 0B00 0 0B00 2 8B(2 2 0B18 0 0B00 0 0B00 3 0B(2 ( 1 & 251 0 0B00 1 0B24 13 138B4& 2 0B48 32 21 4 0 3( 1( 32 0 0 ( && 1( 8 12 ( 35 && 4 51 3& 15 14

.".(Q# 8asos

.".(Q#

8asos

.".(Q#

Cefuncin Cefuncin Ce funcin 8asos 8asos

.".(Q# 8asos

.".(Q# 8asos

.".(Q#

8asos

.".(Q#

8asos

.".(Q# Cefuncin Ce funcin (B&& 1B8& 1B&5 0B00 2B)( 2B55 4B4) 0B00 0B00 2B04 &B81 1B32 1B&5 1B43 0B)2 2B&5 3B&8 0B33 1B31 1B4( 1B&4 0B&5 83 &3 23 15 25 85 )3 3& 22 5) 111 212 )& 151 40 202 2&3 10( 511 143 20 10& )2 85 11 & 28 88 10& 1( 15 24 (3 228 (3 105 53 210 212 )8 453 83 11 )3

0maNona$

0maNona$

;nca$+

;nca$+

0pur1mac

0pur1mac

/+anPa

0reKuipa

0reKuipa

07acuc+o

07acuc+o

/a5amarca

/+o*a

/a5amarca

/u*er#o

MaFn

/allao

/allao

/u$co

/u$co

?uanca#elica

?uanca#elica

?u2nuco

?u2nuco

"ca

"ca

Mun1n

Mun1n

:a :iber*ad

:a :iber*ad

:amba7eKue

:amba7eKue

:ima /iudad

:ima E$*e

:ima

:ima

:ima Sur

:ore*o

:ore*o

)(2 )&B53 0 2 3 1 15 1( 1( 3 1 25 0B10 1535 0B00 1B14 1B01 0B13 1B50 1B23 2B11 0B)1 0B44 5B23 5B0)

15& 24 18 3) &3 1&( 21( )( 18 31 24 3320

9uer*e neona*al 15) 2& 4 4( 83 1(2 210 8) 34 4( 100 3135

9 adre de Dio$

9 adre de Dio$

9 oKuegua

9 oKuegua

@a$co

@a$co

:uciano /a$*illo

@iura

@iura

@uno

@uno

San 9 ar*1n

San 9 ar*1n

Direccin General de Epidemiologa

<acna

<acna

<umbe$

<umbe$

8ca7ali

8ca7ali

&85 0 0B00 (&&4 25B43 3)(10 131B(( <o*al ?ue nteF Siste ma Macional de Digilancia *pide miolgica e n Salud P)blica + CL* + @ MS"

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (50)

1046

(*nferme dade s cong3nitas# Poblacin me nores de 1 mes

(Q# ncidencia acumulada por 100 000 6ab.

<abla 3. Epi$odio$ de la$ en4ermedade$ diarrFica$ aguda$ por D"S0S,D"3ES0SB $emana epidemiolgica 50B aDo$ 2012'2013

2012 Diarrea$ acuo$a$ ?o$pi*aliNado$ De4uncione$ <o*al ED0S Semana 50 0cumulado Semana 50 0cumulado ,// 031 135 3 10B/ ./ 05 1 33 1B0 /B 3-0 3/1 51/ 31, 330 551 301 ,,0 113/ 310 15B -B, 10/ ,,/ 505 1B. 000 0-. 1./ 1-5 -0 3-00 /0 /0 1-, 105)& 1 1B 3 , 10 0 ,5 0 0 3 5 113 0 0 , 00B50 BB/.. 55-/B 50./1 BB,3B .-// 1-0,0 ,0.5,,3-. 30B/0 1/0-, 11,30 ,1115 -10, ,B003 1018224 0 300B1 5//0/ 3,.0-B10.503 /11 135/33 .-3 1,51 115 3-. 505 ,3. 5,, 31B ,.0 0,0 -/ 5518842 0 ,1B.B 3/0 0 ,..0/ 5,0 , ,,5/3 3.0 1.3/. ,B-/,1,130,/1 -3-33 3/./0 03,.0 BB1/. 500,0 53-0. 5.1B1 B/1. 1-1/1 ,0,.. ,1.00 305-B 1-51/ 13.10 ,,1-0 530, ,.01. ))0345 0 05B510,5 00,., 1 0B,01 .0, 00/01 13B-0 ,.10/00 0 0 . .B 30 1/ 3 10 1B 11 50 1B 1, 13B 0 10 15 , 5 10 30 0 0 B/ 801 0 3/.3 B3 00/1 3 0 B1.0 103 0.5B 1 0 B-/, 1-, .10/ 11 -10 BB .15. 35B3, 310. 13.0 B,0 B3, /0B 100/ .15 ,135 /.0 5.5 .0B5 3./ 0-0 -5B 000 -113B, 15.0 103 0B 3./B 42051 1 ,,3-0 01, ,,5// 3. 1B-.0.1, 1B0/ BB,0. B5 ,.51 0 05,0 105 3./55 1 11/5B 31B 10--5 15 .3-1 5 10.B0 0. 5 115. 55 3/5 ,B5 3,B 1-1 ,31 00B 3/1 10/ 100/ ,.5 1,5,0 103 1/5 00/ 1,/ 3/0 3.B 1B5 00 1-, ,05 )501 0 00.B5 .01 00/33 5B 3,-0 500 1, 3,.BB.0 305/B ,B 1,33 0/0 1 , 0 0 0 0 0 0 0 0 0 / 5 5 0 5 0 0 0 0 0 0 ,3 0 1 , , 0 10 1 0 0 3 85 Semana 50 0cumulado Semana 50 0cumulado BB1 .B. ,// 11B 135, 0.0 11/ B. .0 333 B/3 11-0B3 -00 010 .,10055B B315,0 /./01 100. 1-B 3-/ -00 335 0-5 00,-33, 11B -0/ ,3.03 -0., , B3 ,0/50 0 1015B 3B 1B-1B 13 1005 10B3 300B/ 33 B15 ,,0B. 0 ,/0 ,0003 ,, .13 1-011 1, 013 .331 . 3-. -B051 1B, 101.5010/ / B0, 505/. ,B 10// B5,31 3. ,B5B 03B,0 00 1030 330.1 ,5 13/5 5.B.. 0, 11-1 3,,5. 10 5.. ,0/0, / .05 ,B030 ,B 1015 1./5. 100 3-35 00.-1 ,0 ./5 0-/.0 ,55 13-,3 0 101 3.., 101 B0-5 , 11/ -/5/ 15 B33 ,0-/3 ,0 1-B1 B.0-, 5. ,B50 00,, 0 /. 10.30 3, 11,B 3.30. -5 ,5-B 31--5 31 1,11 Diarrea$ di$en*Frica$ Diarrea$ acuo$a$ Diarrea$ di$en*Frica$

2013 ?o$pi*aliNado$ De4uncione$ <o*al ED0S 35.30 001/B 11501 3/51 .005/ ,03-5 .B,3 0/30 05BB 150/. 0530, 05010 ,150,/0.0 ,1/00 350,3 -05.0 00.// 000// B/333 55000 501/3 --,0.30B 1--55 ,0/05 ,,,00 311.3 1B./1 153/0 ,,,-3 53./ 3,315 10323)&

DE@03<09 E <> D"S0S,D"3ES0S

"ma9onas

"ma9onas

Sncash

Sncash

"pur%mac

"pur%mac

8hanTa

"re7uipa

"re7uipa

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (50)

"&acucho

"&acucho

8a2amarca

8a2amarca

8hota

8uter1o

Ea3n

8allao

8allao

8usco

8usco

6uanca1elica

6uanca1elica

6unuco

6unuco

ca

ca

Eun%n

Eun%n

4a 4ibertad

4a 4ibertad

4amba&e7ue

4amba&e7ue

4ima

4ima

4ima 8iudad

4ima *ste

4ima Sur

4oreto

4oreto

@adre de Cios

@adre de Cios

@o7uegua

@o7uegua

Pasco

Pasco

Piura

4uciano 8astillo

Piura

Puno

Puno

San @art%n

San @art%n

Oacna

Oacna

Direccin General de Epidemiologa |

Oumbes

Oumbes

Uca&ali

Uca&ali

<o*al 2004( )(2(&1 )&8 454&3 ?uenteF Sistema Macional de Digilancia *pidemiolgica en Salud P)blica + CL* + @ MS"

1047

<abla 4. Epi$odio$ de la$ in4eccione$ re$pira*oria$ aguda$ por D"S0S,D"3ES0SB $emana epidemiolgica 50B aDo$ 2012'2013

2012 "30S (no neumon1a$) ?o$pi*aliNado$ De4uncione$ <o*al "30S Semana 50 0cumulado Semana 50 0cumulado 53 0310. 10 -13 15. ,0. 0 . .. 101 503 1B0 /B0 ,/5 3,1 005 ,0 303 1150 1035 55B /51 .B 111 ,BB 05, ,0, 5.. 1,5 /. /1,-0 01 05 3/. 113&5 / -B 0 3 1, 0 0 5. 1 3 1 1B 3&& . . 1 1,../. ,3305, 1-/35, 105./. 1353/3 1-505 30,5B 0B-.3 -3B,0 .30-100/.3 053B3 350B3 1/-./ -,/.0 2(0)0(0 3 11./0B 10 15100. 3, .,011-.B ,.01/// ,/B0BB311B ,--,30B 315 0.3 1000 /B5 1-115,5 10.B-, 330 10.B 525&8 3 .10/1B-. ,5 B5.5/ 10-5 11 -1.,0 1,5B -310B B5B..0535 .0353 15.03/ 11-3B1353.,33..5 1-05B5 105.-, 1,0.B3 1-3,5 ,B-005B.-31-0 .-,00 100B55 550BB 00-.0 1.B.0 B5B01 2(88485 ,11B-5, ,301 1,B0/3 11-50,3,0 1,.B5. , 3-3-5 -3B 3/,/. 1 13 1. 0 13 5 ,0 10 . 3/ 3/ ,0 30 1 3 5 10 0 0 0 1 10 354 3 15,0/ ,./ 1B55/ 1 1 ,..30 -3/ ,.B10 1 B 0B-B3 .,3 0.0B0 0 B31,0 11/ ,55 -/. 1353 0B, 1000 530 /.1 10.0 .B0 B.0 ,.-0 ,-51,-3 ,-,5 15/ ,10 0/. 55B 1330 1333 B/0 110 10B 13.0 2)314 11 -1/.5 1,05 --050 , 01/ 1, 1.1,30 30,5 1./B0B ,, 15.0 1 ,1301 013 ,010B 1 11, , 30.5. 55. ,/35B 0 ,.110 ,B 51. 10/ ,.B ,1 . 51 -0.. 1.1 -5. ,5/ 0/5 3B1 1B/ ,5, 1100 133, 0/5 ./3 0130 ,30 ,/, ,5, 50, 1-3 0/ 100 35B 10(15 3 /B0-0 ,,55 10/155 11 /00 500 11 -3-.1 1,-0 B0B-3 1. -0/ 1013 / 3 0 5 11 10 0 0 1 / 00 1/ ,, . 3. / 3 0 0 B 13 -, 0 0 13 1 B 05 1 3 ,0 3)4 5., B3, 3B0 -/ 1-03 0,/ 5.3 1B/ 110 ,/5 .., 13,031 1B3B 5,. .0B 101/ --. /-. ,..B ,--0 1305 31-3 ,-, 1-/ -1B B513,3 13,5 -01 eumon1a$ "30S (no neumon1a$) eumon1a$

2013 ?o$pi*aliNado$ De4uncione$ <o*al "30S B101, 1100/5 ,/-03 ,0,5/ 1/1331 --.B3 0..0,..30 1B-B. 3/553 1,/051,.00/ -35B/ BB1..10-5 .5330 15/1,3 11B,50 13-1-,3-B05 1-B,31 10B1,5 1,30/. 1-0.0 ,B.50-,.0 -3B1B .B5B0 10,0.. 5-,-B 00B/0 1./,B BB1,1 281(())

DE@03<09 E <> D"S0S,D"3ES0S

Semana 50 0cumulado Semana 50 0cumulado 1300 1/.3 -,B 0./ 305B 1,-/11 -.. 303 .13 ,0.3 ,0,10B3 15/150, 1../ 30-0 ,5B/ ,-B0B/1 330, ,.,0 ,.0, 3,, -011,5 1,B5 1-B, 1/0B 100, B3. 00151-1B,0 1/5/3 0 ,353B5 0 00BB, //-5. 13 .,103 ,0 -,/-. 13 0B0-1, 300.. 3 1-,.3 10 13,,30 53 100553 1. 1---.. 3. ,301-5 -1,B/30 111.,3/ 11503./ 3, .15-/ 1.0/-. 10 B01,, ,B -13/3 11 11-3,,0 115--0 10 3-0B0 150// , ,.-55 1 0B0/0 10 -1550 1B/5.B 13 ,1,3, 1 300.0 /-3,. 1, -30// 10

"ma9onas

"ma9onas

Sncash

Sncash

"pur%mac

"purimac

8hanTa

"re7uipa

"re7uipa

"&acucho

"&acucho

8a2amarca

8a2amarca

8hota

8uter1o

Ea3n

8allao

8allao

8usco

8usco

6uanca1elica

6uanca1elica

6unuco

6unuco

ca

ca

Eun%n

Eun%n

4a 4ibertad

4a 4ibertad

4amba&e7ue

4amba&e7ue

4ima

4ima

4ima 8iudad

4ima *ste

4ima Sur

4oreto

4oreto

@adre de Cios

@adre de Cios

@o7uegua

@o7uegua

Pasco

Pasco

Piura

4uciano 8astillo

Piura

Puno

Puno

San @art%n

San @art%n

Oacna

Oacna

Direccin General de Epidemiologa

Oumbes

Oumbes

Uca&ali

Uca&ali

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (50)

<o*al 55&13 2&()102 50) 2))&8 ?uenteF Sistema Macional de Digilancia *pidemiolgica en Salud P)blica + CL* + @ MS"

1048

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (50)

"ndicadore$ de la #igilancia de Sarampin'3ubFola


4a !ed Macional de *pidemiolog%a (!*M"8*#$ est conformada por B315 unidades notificantes distribuidas a lo largo del territorio peruano$ 7ue inclu&en a las entidades de salud del @ MS"$ *sSalud$ ??""$ PMP & sector pri1ado$ 7uienes contribu&en a la sostenibilidad del sistema de 1igilancia de sarampin & rub3ola. *n el a5o ,01, se notificaron -3- casos sospechosos de sarampin & rub3ola$ siendo descartados el 100 >. 6asta la S* 50+,013 se notificaron 0,0 casos sospechosos$ de los cuales$ el ..$B > (3B-# se notificaron como casos sospechosos de rub3ola & el 11$3 > (0B# sospechosos de sarampin. Cel total de casos notificados 3/1 fueron descartados & 33 casos estn pendientes de clasificacin.

*l /.$, > (B,/0# de las unidades remitieron informacin oportuna.

notificantes

*n cuanto a la 1igilancia con2unta de sarampin & rub3ola$ la calidad del sistema de 1igilancia epidemiolgica se e=presa a tra13s de los siguientes indicadoresF Oasa de notificacinF 1$05 por cada 100 000 habitantes. Porcenta2e de in1estigacin adecuadaF .0 >. Porcenta2e de 1isita domiciliariaF /1 >. Porcenta2e de muestras de sangre 7ue llegan al MS antes de los 5 d%asF B. >. Porcenta2e de resultados del MS reportados antes de los 0 d%asF 0- >.

/a$o$ <a$a a5u$*ada de no*i4icacin <o*al ca$o$ no*i4icado$ de la

"ndicadore$ de #igi l anci a epi demi ol gica 2013 (1) G de l ugare$ Kue no*i 4i can $emanal men*e <o*al de unidade$ G de ca$o$ con i n#e$*igaci n adecuada (4i c+a comp l e*a) domiciliaria en 48 G de ca$o$ con adecuada (4ic+a in#e$*igacin

"ndicadore$ l abora*orio(2) G de mue$*ra$ de $angre Kue llegan al " S R S 5 d1a$

D"S0S'D"3ES0S

"ma9onas Sncash "pur%mac "re7uipa "&acucho

"ma9onas Sncash "pur%mac 8hanTa "re7uipa "&acucho 8a2amarca 8hota 8uter1o Ea3n 8allao 8usco 6uanca1elica 6unuco ca Eun%n 4a 4ibertad 4amba&e7ue 4ima 4ima 8iudad 4ima *ste 4ima Sur 4oreto @o7uegua P asco P iura 4uciano 8astillo P uno San @art%n O acna O umbes Uca&ali

3.,, 1.B0 0.00 0.00 /.00 1.0. 0.00 0.00 1.00.30 1.5/ 0.,0 ,.50./. 0.00 ,.50 0.,3 0.5/ 1.13 1.01.00 ,.00 0.., 0.00 0.00 0.00 1./5 ,.,0 0.00 0.00 3.1, 1.35 0.00

13 1/ 0 0 10/ B 0 0 , 1 15 3 1, . 3 3, 0 B 10 55 ,5 0, . 0 0 0 1/ 1B 0 0 10 3 0 20 0 1 1 1 , 1 1 1 , 1 1 1 3

13 1-

001 000 ,B/ .,

/.55 100.00 100.00 100.00 100.00 /..-, //.1, //.-0 100.00 100.00 /..-B 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 /,.01 100.00 /..55 100.00 /5.0. /,.0100.00 .B.0. /...0 100.00 100.00 )8.3&

100 00

100 B/

,3 0B

10. B

,.1 35. ,,,51

/0 100 100 100 -0 0 /, 100 0 /0 100 100 .0 /0 5, B0

/. 100 100 100 .B 33 100 100 33 /0 100 100 100 100 -0 100 0

/0 .100 100 -/ 0 /1 100 33 00 ,5 100 /0 /1 100 /0 13

8a2amarca

, 1 10 3 1, B 3 3, , B . 50 ,0 01 .

1.0 15/ B0 3,1 3/5 ,BB 13, 01/ 3,1 ,00 315 13/ 110 1,1 301 /3 -. ,-3

8allao 8usco 6uanca1elica 6unuco ca Eun%n 4a 4ibertad 4amba&e7ue

4ima

4oreto @o7uegua P asco P iura P uno San @art%n O acna O umbes Uca&ali

@adre de Cios @adre de Cios

1. 1-

1B0 1B0 1.5 ,0/

-.0

., .0

-/ 55

, 404 0

.5 03 ,05 (32)

100 0 80

100 100 )1

100 33 (8

G de re$ul*ado$ del " S

no*i4ican*e$

/, 0B

31 ,/ 100 100 ,3 33 ., ,5 33 01 ,5 10 -0 55 -0 -0 -,

5. -1

0 0 4&

<o*al 1.45 424 1 & ,F *l m%nimo esperado para el indicador es .0 >

?uenteF Sistema Macional de Digilancia *pidemiolgica en Salud P )blica + CL* + @ M S"

repor*ado$ R S 4 d1a$

Depar*amen*o

#igilancia in*egrada

J 100B000 +b$

/on4irmado$

De$car*ado$

So$pec+o$o

comple*a)

G Vi$i*a

+ora$

Direccin General de Epidemiologa |

1049

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (50)

"ndicadore$ de la #igilancia de @ar2li$i$ El2cida 0guda


4a Cireccin Leneral de *pidemiolog%a recibe la notificacin de casos de Parlisis ?lcida "guda (P?"# a tra13s del Sistema Macional de Digilancia *pidemiolgica 7ue in1olucra a B315 unidades notificantes. *n el a5o ,01,$ hasta la S* 50 se notificaron /0 casos sospechosos de P?" con una tasa de 1$11 por 100 000 menores de 15 a5os. *n el presente a5o$ se han notificado BB casos de P?"$ de los cuales ..$3 > (-.# fueron descartados$ & el 11$- > (0/# se encuentran en in1estigacin. 4os casos proceden de ,. L*!*S"GC !*S"GC S"$ 7ue (alcan9ando el .1$. > del total 7ue reali9aron la notificacin semanal#$ siendo 3stasF

"ncash$ "pur%mac$ 8hanTa$ "re7uipa$ "&acucho$ 8a2amarca$ 8hota$ 8uter1o$ 8allao$ 8usco$ 6uanca1elica$ 6unuco$ ca$ Eun%n$ Eaen$ 4a 4ibertad$ 4amba&e7ue$ 4ima regin$ 4ima ciudad$ 4ima Sur$ 4oreto$ @o7uegua$ Pasco$ Piura1$ Piura ,$ Puno$ Oumbes & Uca&ali. *l monitoreo de la Digilancia de P?"$ e=presado en indicadores esF Oasa de notificacin nacionalF 0$/1 casos por 100 000 menores de 15 a5os. Motificacin semanal oportunaF /.$3- >. n1estigacin de casos dentro de las 0. horasF /. >. Porcenta2e con muestra adecuadaF -1 >. *n nuestro pa%s$ la 1igilancia epidemiolgica de P?" & la organi9acin de los ser1icios se reali9a en forma dinmica & en e7uipo.

"ndi cadore$ 2013 0Do 2012 Depar*amen*o "ndicadore$ #i gi l anci a epidemi ol gi ca(1) <a$a a5u$*ada J 100 000 R 15 aDo$ G "n#e$*igacin T 48 +r$. /a$o$ no*i4icado$ G de opor*unidad no*i4icacin $emanal (inclu7e no*i4icacin nega*i#a) /l a$i 4i caci n @olio #iru$ deri#ado >*ro$ en*ero#iru$ @olio#iru$ #acunal :abora*ori o U de ca$o$ con mue$*ra adecuada (14 d1a$)

U ca$o$ con mue$*ra

"ma9onas Sncash "pur%mac "re7uipa "&acucho

"ma9onas Sncash "pur%mac 8hanTa "re7uipa "&acucho 8a2amarca 8hota 8uter1o Ea3n 8allao 8usco 6uanca1elica 6unuco ca Eun%n 4a 4ibertad 4amba&e7ue 4ima 4ima 8iudad 4ima *ste 4ima Sur 4oreto @adre de Cios @o7uegua P asco P iura 4uciano 8astillo P uno San @art%n O acna O umbes Uca&ali

1 0 3 0 , 0 3 1 1 1 13 0 1 0 B / 1 , . B 5 0 0 0 0 0 3 0 0 0

0.B0 0.00 3.B0 0.00 0.-3 1.B, 0.0,.00 1./5 ,.0,.53 3.33 0.00 0.35 0.00 1.-3 1.B, 0.,/ 0.B0./. ,.-, 0.-5 1.00 0.00 0.00 0.00 1.,5 1.-1 0.-,.00 0.00 0.00 0.00

0 1 , 1 0 1 0 1 1 1 3 / 1 5 , 3 1 0 0 B 0 , 0 1 , 3 3 3 0 0 1 1

0.00 0.31 ,.5. 1.0B 1.3, 0.05 1./1 1.05 ,.0B 0..1.31 ,.0, 0.50 1..5 0./. 0.B3 0.,0 1.,0 1.-0 0..0 0.00 0.3B 1.B5 0.00 ,.50 ,.1, 0./. 1.,0.B0 0.00 0.00 1.B1 0.-. 0.)1

//.10 100.00 100.00 100.00 100.00 /..-, //.1, //.-0 100.00 100.00 /..-B 100.00 100.00 100.00 /0.15 100.00 //.-/ 100.00 100.00 100.00 100.00 /1.B0 /,.01 100.00 /..55 100.00 /5.0. /,.0100.00 .B.0. /...0 100.00 100.00 )8.3&

10 100 100 100 100 // // 100 100 100 // 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 /, 100 // 100 /5 /, 100 .B // 100 100 )8 1 1 &8 0 ) 0 0 1 1 &1 1 1 4( 100 100 &1 1& 1 , 3 3 3 1 , , 3 , 1 1 1 , , 100 50 50 51 100 1 1 1 5 1 1 3 3 33 , 3 1 , 1 0 1 , 1 1 1 3 . 1 0 1 3 1 , 0 B , 1 1 1 1 3 . 1 0 1 3 1 0 0 0 1 3 1 3 3 5 , -B -B 0 .0 50 100 100 B5 B5 .3 1 1 1 1 , , 1 , , 1 0 3 , 0 -B 0 B5 0 ,5 0 ,00 1 1 , 1

8a2amarca

8allao 8usco 6uanca1elica 6unuco ca Eun%n 4a 4ibertad 4amba&e7ue

4ima

4oreto @adre de Cios @o7uegua P asco P iura P uno San @art%n O acna O umbes Uca&ali

<o*al )) 1.13 (( 1 & ,F *l m%nimo esperado para el ndicador es .0 >

?uenteF Sistema Macional de Digilancia *pidemiolgica en Salud P )blica + CL* + @ MS"

G 9ue$*ra 0decuada

/a$o$ no*i4icado$

@endien*e

! /a$o$ $in mue$*ra

ega*i#o

D"S0S' D"3ES0S

<a$a de no*i4icacin J 100 000 R 15

Direccin General de Epidemiologa

1050

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (50)

6ro*e$ 7 $ani*aria$

o*ra$

emergencia$

(3B5#. 4os serotipos circulantes en este a5o son C*MD+1 & C*MD+,. *n la actualidad$ el comportamiento de la cur1a de casos en los distritos de Punchana$ (el3n$ Purimaguas$ 4as "ma9onas$ Mauta & ?ernando 4ores$ muestran una tendencia ascendente de casos en las )ltimas semanas. *n el mes de octubre$ los %ndices a3dicos ( "# estu1ieron en alto riesgo$ principalmente en los distritos de 7uitos con " de ,$0 a 1-$B >$ San Euan de 3$5 a 13$/ >$ Mauta de 1$. a .$5 > & Punchana de ,$. a -$, >: as% mismo$ en el mes de no1iembre se tienen " de 0$0 a 5$B > en el distrito de (arranca & de 0$0 a 0$. > en (el3n. " partir del 1.G11G,103$ se 1iene reali9ando el tratamiento espacial en los distritos de 7uitos$ Punchana$ (el3n & San Euan. "dicionalmente a las 0 defunciones$ en la S* 50 (1,G1,G,013# la C !*S" 4oreto$ report un fallecido por dengue gra1e procedente del distrito de 7uitos$ con el cual suman a la fecha 5 defunciones.
Ca4o4 p5o@a@le4 B 3o20i5mado4 de de2;1e po5 4ema2a4 epidemiol:;i3a4> Lo5e<o 2013 (a la &E 49)
#%&!$%! &67&T5( ,7'41)') 973&%)G7)( ()' :7)' ;)7T&(T) ;E<E' ;)33)'4) !E3')'D5 <53E( %)'(E3&41E &')17)9) ')7T) 3E67E') 45'T)%)') '),5 <)( )%)=5')( 5T35( !o<al ;e2e5al 1 C 26 933 454 140 409 315 11 55 35 24 16 19 5 21 4 84 2525 2013 27 38 13 1 9 3 0 0 0 0 2 0 0 0 0 2 68 28 22 23 3 2 5 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 57 29 19 10 4 8 4 2 0 0 0 1 0 0 0 1 3 52 30 3 4 3 3 1 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25 31 16 1 7 8 2 15 0 0 0 0 0 0 0 1 0 50 32 30 8 3 6 4 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 61 33 20 5 5 5 1 12 0 0 0 0 0 0 0 0 1 49 34 29 6 1 7 3 15 1 0 0 0 1 0 0 0 2 65 35 19 14 2 2 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 1 45 36 21 8 8 2 1 26 0 0 0 0 0 0 0 0 0 66 37 23 12 4 5 5 24 1 0 0 0 1 0 0 0 2 77 38 17 2 3 2 1 13 0 0 0 0 0 0 0 0 1 39 39 15 5 18 1 1 40 0 0 0 0 0 0 0 1 1 82 40 16 3 13 4 2 35 0 0 0 0 0 1 0 0 1 75 41 14 2 11 1 1 23 0 0 0 0 0 5 0 0 1 58 42 3 2 22 4 0 10 0 0 0 0 0 6 0 0 1 48 43 21 2 31 2 1 3 0 0 0 0 1 3 0 0 0 64 44 22 5 23 8 1 6 0 0 0 0 0 1 0 0 1 67 45 16 15 36 10 5 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 86 46 27 14 46 12 6 6 0 0 0 0 0 0 0 0 1 112 47 43 14 87 28 4 9 0 1 0 0 0 0 0 0 3 189 48 41 22 66 9 7 5 1 0 0 3 0 0 0 3 0 157 49 17 7 21 7 2 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 56 !o<al 1425 651 558 554 375 287 59 36 24 24 22 21 21 10 106 4173 % 3481 1586 1384 1383 980 689 184 089 086 086 085 085 085 082 285 100.0

Si*uacin ac*ual del dengue en el depar*amen*o de :ore*oB SE 4) aDo 2013


Sugerencia para ci*arF CL*+ C !*S" 4oreto. Situacin actual del dengue en el departamento de 4oreto$ a5o ,013. (ol *pidemiol (4ima#. ,013: ,, (50#F 1051 + 105,.

".' 0n*eceden*e$

Curante todo el a5o$ el departamento de 4oreto presenta casos de dengue afectando a la ma&or%a de los distritos de la regin$ el cual est determinado por factores del medio ambiente (plu1iosidad$ temperatura$ humedad$ etc.# & relacionados a los hbitos del ser humano$ 7ue fa1orecen la reproduccin del 1ector & el consiguiente incremento del riesgo de la transmisin cada a5o.

".' Si*uacin ac*ual


6asta la S* 0/+,013$ la Cireccin !egional de Salud (C !*S"# 4oreto ha notificado un total de 01B3 casos de dengue. *l -B$/ > (,.30# son casos confirmados & el 3,$1 > son casos probables.
Ca4o4 3o20i5mado4 B p5o@a@le4 de de2;1e po5 4ema2a4 epidemiol:;i3a4 e2 el depa5<ame2<o de Lo5e<o> 2013 (a la &E 49)

D1e2<eE $ENACEF N !%C &*

!"en e# 3E')4E/ '5T& (,

*n lo 7ue 1a del a5o$ el 50$5 > (,,B0# de los casos son dengue sin se5ales de alarma: el 05$0 > (1.B.# corresponden a dengue con se5ales de alarma & el 0$5 > (,1# a dengue gra1e. Se han notificado 00 defunciones procedentes de los distritos deF Pasta9a (S* 1,#$ Punchana (S* ,0 & ,0# e 7uitos (S* ,3#. 4a edad promedio de los casos es de ,- a5os$ con una mediana de ,1 & un rango 7ue oscila entre menores de un a5o & /5 a5os. Cel total de casos reportados$ el 51$B > corresponden al se=o masculino & de acuerdo a la distribucin por grupos etarios$ el 30$- > (1005# corresponden al grupo menor de 15 a5os$ el 5,$/ > (,,0B# al grupo de 15 a 0/ a5os & el 1,$5 > (5,1# al grupo de 50 a5os a ms. 4os casos de dengue de 4oreto representan el 3,$, > de los casos a ni1el del pa%s. *l .5$0 > de los casos estn concentrados en 5 distritosF 7uitos con el 30$1 > (10,5#$ Punchana con el 15$- > (-51#$ Purimaguas con el 13$0 > (55.#$ San Euan (autista con el 13$3 > (550# & (el3n con el /$0 >

"".' 0c*i#idade$ realiNada$ dentificacin$ in1estigacin & notificacin de casos. Se reali9 un cerco epidemiolgico alrededor de 00 man9anas a la redonda$ para la b)s7ueda acti1a de febriles en la localidad del caso fallecido.
Cel 0/G10G,013 al ,5G11G,013 se ha culminado el tratamiento focal en / sectores del distrito de 7uitos con coberturas de 5.$3 a /3$3 > & un a1ance de cobertura de B/$B > en un d3cimo sector. Cel 1. al ,3G11G,103$ en el distrito de 7uitos se ha completado el ciclo de nebuli9acin con coberturas de -- a /, > en 13 sectores$ del ,5 al ,BG11G,013 se ha culminado el ciclo con coberturas de -. a .1 > en 5 sectores. "s% mismo del 0, al 03G1,G,013$ se inici el ciclo en 3 sectores$ con un a1ance de cobertura de B0 a .1 >. Cel 0. al ,5G11G,013 se ha culminado el tratamiento focal en 0 sectores del distrito de (el3n alcan9ando coberturas de B.$- > a ./$5 > & el ,-G11G,013 se ha iniciado en un 7uinto sector con un a1ance de cobertura de 10$B >.

Direccin General de Epidemiologa |

1051

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (50)


""".' 0n2li$i$ de la Si*uacin
*l departamento de 4oreto$ a ni1el del pa%s ocupa el primer lugar en reporte de casos de dengue$ lo cual est relacionado principalmente a las caracter%sticas geogrficas$ climatolgicas$ sociales & de saneamiento bsico deficiente. 4a presencia del 1ector Aedes aegypti durante todo el a5o & los " persistentes de alto riesgo (ma&ores de , ># en las diferentes localidades de los distritos$ as% como el " registrado en el mes de octubre en el distrito de 7uitos ( "F 1- >#$ refle2an el riesgo de transmisin permanente en diferentes mbitos de la regin 4oreto. Cesde 7ue se introdu2o en 4oreto el serotipo C*MD+, en el a5o ,010$ su circulacin estar%a relacionada con la presentacin de casos gra1es & defunciones.

"V.' @lan de *raba5o


*s necesario 7ue la C !*S" 4oreto con apo&o de la Cireccin Leneral de Salud de las Personas (CLSP# fortale9ca & garantice la organi9acin de los ser1icios a fin de brindar un mane2o adecuado & oportuno de los casos de dengue en sus diferentes grados de se1eridad en todos los ni1eles de atencin. 4a Cireccin Leneral de @edicamentos nsumos & Crogas (C L*@ C# & la Cireccin de "bastecimiento de !ecursos *strat3gicos (C"!*S# en coordinacin con la C !*S"$ deben garanti9ar el stocT de medicamentos e insumos para el tratamiento adecuado$ seg)n protocolos. C L*S" debe monitorear & e1aluar las acciones de 1igilancia entomolgica & control 1ectorial 7ue reali9a la C !*S"$ a fin de reducir los ni1eles de %ndice a3dico & el riesgo de transmisin. 4a 'ficina Leneral de 8omunicaciones ('L8# debe brindar apo&o a la C !*S"$ para implementar estrategias de comunicacin 7ue contribu&an en la modificacin de conductas en la poblacin$ orientadas a la pre1encin del dengue. 4a CL*$ en coordinacin con la 'ficina de *pidemiolog%a de la C !*S" 4oreto e1al)a en forma permanente la situacin epidemiolgica del dengue en la regin.
3epor*e

Euen*e% 3E 0/E, o*iSp DAE. e*':ab " S. >4icina de Epidemiolog1a D"3ES0 :ore*o

Direccin General de Epidemiologa

1052

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (50)

"ndicadore$ de moni*oreo de la no*i4icacin de ca$o$


"ndicadore$ de moni*oreo de la no*i4icacin en la $emana epidemiolgica 50B 2013
Sugerencia para ci*arF CL*. ndicadores de monitoreo de la notificacin en la semana epidemiolgica 50 + ,013. (ol *pidemiol (4ima#. ,013: ,, (50#F Pg. 1053.
Madre de Dios Chota Lima Junn

Cutervo San Martn100 IV Lima Este Ica V Lima Ciudad Amazonas Ancash 80 Ucayali II Lima Sur Huancavelica Ayacucho 60 40 20 0 Puno Pasco Arequipa Chanka Moquegua Lambayeque I Callao Jan Cusco Hunuco Apurmac Tumbes

4os indicadores de monitoreo contribu&en a me2orar la disposicin de informacin oportuna & de calidad en el Sistema Macional de Digilancia *pidemiolgica$ 7ue permiten el procesamiento & anlisis para la toma de decisiones en la pre1encin & control de los da5os su2etos a 1igilancia epidemiolgica en salud p)blica. 4a ponderacin de indicadores e7ui1ale al 100 >.
<abla 1. @onderacin no*i4ican*e$ de la 3ed SE 50B aDo 2013 de indicadore$ de la$ unidade$ acional de Epidemiolog1a (3E 0/E).

Loreto Cajamarca Luciano Castillo Tacna Piura La Libertad

Eigura 2. "ndicadore$ de moni*oreo de la in4ormacin del Si$*ema de Vigilancia Epidemiolgica por regione$B @erC SE 50 2013

/ri*erio de moni*oreo

@onderacin

'portunidad 8alidad del dato 8obertura !etroinformacin Seguimiento !egulari9acin

0$15 0$30 0$,0 0$15 0$10 0$10

Cel punta2e final de los indicadores (?igura , & 3#$ se obser1a 7ue de todas las L*!*S"GC !*S"GC S"$ 3, de estas obtu1ieron el punta2e por encima del m%nimo esperado para esta semana. Sin embargo 01 C !*S" (Uca&ali# obtu1o B/$1 >$ no alcan9ando el punta2e m%nimo. Cel punta2e total$ ,- L*!*S"GC !*S"GC S" calificaron como ptimo (ma&or de /0 >#$ 0calificaron como bueno (de .0 > a /0 ># & 01 calific como regular (de B0 > a .0 >#.

?uenteF Sistema Macional de Digilancia *pidemiolgica en Salud P)blica CL* @ MS"

*n la S* 50+,013$ la !ed Macional de *pidemiolog%a (!*M"8*# obtu1o un punta2e ponderado de /B$, sobre 100 puntos calificado como ptimo. *l indicador ms ba2o para la S* 50 fue retroinformacin con .B$3 sobre 100 >$ calificado como bueno. !especto a la cobertura$ la !*M"8* /5$. >$ calificado como bueno & los calidad del dato (100 >#$ seguimiento regulari9acin (100 >#$ calificaron como muestra en la figura 1.
99.8 OPORTUNIDAD 100 80 95.8 87.3 RETROINFORMACION 60 COBERTURA 40 20 0

alcan9 el indicadores (100 ># & ptimo$ se

REGULARIZACION 100.0

CALIDAD DEL DATO 100.0

SEGUIMIENTO100.0

Eigura 3. 9apa de indicadore$ de moni*oreo de la in4ormacin del Si$*ema de Vigilancia Epidemiolgica por 3egione$B @erC SE 50 2013

Eigura 1. @un*a5e de$agregado de lo$ indicadore$ de moni*oreo de la in4ormacin del Si$*ema de Vigilancia EpidemiolgicaB @erC SE 50 2013

Direccin General de Epidemiologa |

1053

Bol. Epidemiol. (Lima) 22 (50)


6ole*1n Epidemiolgico 9ini$*erio de Salud
@g. @idori @usme 8ristina de 6abich !ospigliosi @inistra de Salud Cr. Eos3 8arlos Cel 8armen Sara Dice+@inistro de Salud

*l (olet%n *pidemiolgico (4ima#$ es la publicacin oficial de la Cireccin Leneral de *pidemiolog%a (CL*#$ de la !ed Macional de *pidemiolog%a (!*M"8*# & del @inisterio de Salud. *l (olet%n$ se edita semanalmente: cada 1olumen anual tiene 5, o 53 n)meros$ & estos )ltimos n)meros consolidan el anlisis anual. *l (olet%n *pidemiolgico$ publica la situacin o tendencias de las enfermedades o e1entos su2etos a notificacin obligatoria$ las normas acerca de la 1igilancia epidemiolgica en salud p)blica en el Per)$ los informes t3cnicos de brotes & otras emergencias sanitarias$ res)menes de traba2os de in1estigacin desarrollados por el personal de la !ed Macional de *pidemiolog%a & otras informaciones de inter3s para el personal de salud del pa%s & de la regin. <1*ulo$ an*eriore$% !eporte epidemiolgico semanal (olet%n epidemiolgico semanal

Direccin Aeneral de Epidemiolog1a


@3d. @art%n Pagui @oscoso Cirector Leneral

S*a44
@3d. *pid. Euan 8arlos "rrasco "legre Cirector *2ecuti1o de Digilancia *pidemiolgica @3d. @argot 6a&de3 Didal "n9ardo Cirectora *2ecuti1a de nteligencia Sanitaria

@3d. *pid. Uilliam Dalde9 6uarca&a Eefe del e7uipo de "nlisis en Situacin de Salud 4ic. *pid. @ar%a del 8armen !e&na @aurial Eefa del e7uipo de ?ortalecimiento nstitucional @3d. 83sar "ugusto (ueno 8uadra Eefe del e7uipo de Digilancia *pidemiolgica en Salud P)blica @3d. *pid. 63ctor *duardo Vue9ada Oirado Eefe del e7uipo de "lerta & !espuesta ante (rotes & *mergencias Sanitarias EKuipo Edi*or @3d. 83sar "ugusto (ueno 8uadra Cra. en S.P. + *pid. @ar%a Dictoria 4i9arbe 8astro 4ic. *stad. "ngelita 8ru9 @art%ne9 4ic. "da 4i9& Palpn Luerra

6echo el Cepsito 4egal en la (iblioteca Macional del Per) MN ,001+,./0. 8op&right 1//1+,013 CL*+@ MS"+Per) 8alle Caniel 'laechea MN 1//$ 4ima 11. 4ima + Per). Oel3fonoF (511# -31+0500 8orreo electrnico & suscripcionesF notificacionWdge.gob.pe U!4F httpFGGAAA.dge.gob.pe

4a informacin del presente (olet%n *pidemiolgico$ procede de la notificacin de .10- establecimientos de salud de la !ed Macional de *pidemiolog%a (!*M"8*#$ registrados en el sistema nacional de notificacin epidemiolgica$ de estos B315 son Unidades Motificantes$ reconocidos con !esolucin Cirectoral de las respecti1as !egiones de Salud del Per). 4a !*M"8* est conformada por establecimientos del @inisterio de Salud$ *sSalud & otros del sector en sus diferentes ni1eles de las 33 Cirecciones de Salud 7ue tiene el Per). 4a informacin contenida en la seccin de tendencia del bolet%n es actuali9ada cada semana o mes. 4os datos & anlisis son pro1isionales & pueden estar su2etos a modificacin. *sta informacin es suministrada semanalmente por la !ed Macional de *pidemiolog%a (!*M"8*#$ cu&a fuente es el registro semanal de enfermedades & e1entos su2etos a notificacin inmediata o semanal. 4a Semana *pidemiolgica inicia el d%a domingo de cada semana & conclu&e el d%a sbado siguiente. 4os art%culos de in1estigacin son de responsabilidad e=clusi1a de sus autores & no refle2an necesariamente las opiniones oficiales de la Cireccin Leneral de *pidemiolog%a. Se permite la difusin total o parcial del presente bolet%n$ siempre & cuando se citen e=presamente sus fuentes.

Direccin General de Epidemiologa

1054