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Sin entrar en las mltiples consideraciones existentes para poder expresar ambos conceptos, no podemos dejar de citar los dos trminos como introduccin a una materia como la Seguridad e Higiene de! Trabajo, cuya objetivo comprende las consecuencias de la interaccin entre vocablos: el trabajo, como origen de riesgo, y la salud como bien preciado para e! hombre ue puede verse alterado por el trabajo! "n este sentido puede decirse ue la actual concepcin de la Seguridad e Higiene del Trabajo tiene precisamente su origen en la evolucin experimentada por ambos trminos! #asando por los mltiples cambios ue la concepcin del trabajo ha experimentado a lo largo de la historia del hombre, se llega a la situacin actual en la ue lejos de constituir exclusivamente un medio de subsistencia, es un importante elemento de valoracin social y de desarrollo de su actividad creadora, $ormando por ello un derecho y un deber de la persona! %on base en este concepto, la tendencia actual en este campo nos debe llevar a conseguir una mejor calidad de vida y ptimas condiciones de trabajo a $in de evitar ue la salud del hombre ue labora pueda resultar a$ectada por las situaciones ue l mismo cre!
LA SALUD OCUPACIONAL
"l concepto de salud, a pesar de sus mltiples en$o ues y tratamientos, se encuentra con una concepcin m&s generali'ada ue los restantes basada en la concepcin mdica del trmino en sus tres aspectos: som&tico o $isiolgico, ps( uico y sanitario! )e estos tres aspectos a considerar, es precisamente la concepcin sem&ntica o $isiolgica la ue m&s importancia ha ejercido en la sociedad, la cual, al considerar la salud como el bienestar del cuerpo y el organismo $(sico, ha conducido hacia una de$inicin negativa, generalmente utili'ada, de ausencia de en$ermedad ue slo se conoce y valora cuando se pierde!
#asando por las mltiples concepciones se llega al concepto ideal de salud de$inida por la *rgani'acin +undial de la Salud ,*+S-, como .el estado de bienestar $(sico, mental y social/! Si se anali'a la de$inicin anterior se puede destacar en primer lugar el triple e uilibrio som&tico0ps( uico0social, pasando de la simple y generali'ada concepcin som&tica o $isiolgica a otra mucho m&s amplia en la ue se tiene en cuenta ue el hombre posee unas $unciones ps( uicas, intelectuales y emocionales y ue, unido a su vida en sociedad, es capa' de mani$estar sus sentimientos y en consecuencia, perder su bienestar! *tro aspecto importante a destacar es el concepto de salud humana, personal e individual, di$erente para cada tipo de persona, ligado a su aspecto subjetivo y di$(cil de valorar hasta ue se pierde! 1 la vista de lo expuesto se puede establecer, ue cuando se habla de salud laboral nos estamos re$iriendo al .estado de bienestar $(sico, mental y social/ del trabajador, ue puede resultar a$ectada por las di$erentes variables o $actores de riesgo existentes en el ambiente laboral, bien sea de tipo org&nico, ps( uico o social! )ado ue la salud se considera un derecho $undamental de la persona, el conseguir el m&s alto grado de salud constituye un objetivo social de primer orden, siendo preciso para su logro el aporte de otros sectores, sociales y econmicos, adem&s de el de la salud!
constituido por el hombre0ambiente de trabajo, $orma un subsistema de vital importancia en el suprasistema ecolgico total de la poblacin, ya ue el hombre permanece un cuarto de su vida en el ambiente de trabajo y los empleados constituyen una parte importante de la poblacin total! "n el siguiente es uema se puede ver cmo el hombre3con su labor, modi$ica el ambiente ue lo rodea y ue ste, una ve' cambiado, acta sobre la salud del mismo hombre, dando lugar a los da2os derivados del trabajo! )e la de$inicin dada anteriormente de salud y de cuanto se ha expuesto, se deduce ue el e uilibrio individual de la salud, no depende slo del correcto $unciona miento de su estructura org&nica y ps( uica, sino ue se ve in$luido en gran medida por los $actores ambientales, en los ue se encuentra incluido y en primer lugar, las condiciones de trabajo! "n este sentido, por ambiente o condiciones del trabajo no slo se debe entender 45 los $actores de naturale'a $(sica, u(mica o tcnica ,materias utili'adas o producidas, e uipos empleados y mtodos de produccin aplicados- ue pueden existir en el puesto de trabajo, sino ue tambin deber&n considerarse a uellos otros $actores de car&cter psicolgico o social ue puedan a$ectar de $orma org&nica, ps( uica o social la salud del trabajador! 1 partir de esta de$inicin, el ambiente de trabajo se puede considerar subdividido en: 1mbiente $(sico, 1mbiente psicolgico! 1mbiente social!
AMBIENTE FSICO Se constituye por a uellos $actores ambientales ue pueden da2ar la salud $(sica y org&nica del trabajador6 comprende: Factores mecn cos: elementos mviles, cortantes, pun'antes, etctera, de las m& uinas, herramientas, manipulacin y transporte de cargas y otros! Factores !"s cos: condiciones termohigromtricas, ruido, vibraciones, presin atmos$rica, radiaciones ioni'antes y no ioni'antes, iluminacin, etc! Factores #$"m cos% contaminantes slidos, l( uidos y gases presentes en el aire! Factores & o'() cos% proto'oarios, virus, bacterias, etc!
AMBIENTE PSICOL*GICO
"s consecuencia $undamentalmente de $actores debidos a los nuevos sistemas de organi'acin del trabajo derivados del desarrollo tecnolgico ,monoton(a, auto mati'acin, carga mental, etc!-, ue crea en el trabajador problemas de inadaptacin, insatis$accin, estrs, etc! AMBIENTE SOCIAL %onsecuencia de las relaciones sociales externas a la empresa a$ectadas cada ve' m&s por problemas generacionales, cambio de es uemas de valores, etctera o internos a la empresa, sistemas de mando, pol(tica de salarios, sistemas de promocin y ascensos, etc! TERMINOLOGA B+SICA %on independencia de ue posteriormente, en el ltimo punto de este cap(tulo se incluyen las de$iniciones de los trminos m&s utili'ados en prevencin de riesgos laborales, de utilidad tanto para completar el presente como para temas posteriores, vamos a estudiar brevemente en este apartado la terminolog(a b&sica! Pe' )ro: es todo a uello ue puede producir un da2o o un deterioro de la calidad de vida individual o colectiva de las personas! Da,o% es la consecuencia producida por un peligro sobre la calidad de vida individual o colectiva de las personas! R es)o: si bien el diccionario de la 7eal 1cademia de la 8engua "spa2ola lo de$ine como la .proximidad de un da2o/, en el contexto de la prevencin de riesgos debemos entenderlo como la probabilidad de ue ante un determinado peligro se produ'ca un cierto da2o, pudiendo por ello cuanti$icarse! Pre-enc (n: tcnica de actuacin sobre los peligros con el $in de suprimirlos y evitar sus consecuencias perjudiciales! Suele englobar tambin el trmino proteccin! Protecc (n: tcnica de actuacin sobre las consecuencias perjudiciales ue un peligro puede producir sobre un individuo, colectividad, o su entorno, provocando da2os! FACTORES DE RIESGO LABORAL )e acuerdo con lo expuesto anteriormente, y en especial teniendo en cuenta la de$inicin de condiciones de trabajo, ue se incluye al $inal del cap(tulo, se pueden considerar los $actores de riesgo laboral clasi$icados en los siguientes grupos: 9actores o condiciones de seguridad! 6
9actores de origen $(sico, u(mico o biolgico o condiciones medioambientales! 9actores derivados de las caracter(sticas del trabajo! 9actores derivados de la organi'acin del trabajo!
FACTORES O CONDICIONES DE SEGURIDAD Se incluyen en este grupo las condiciones materiales ue in$luyen sobre la accidentabilidad: pasillos y super$icies de tr&nsito, aparatos y e uipos de elevacin, veh(culos de transporte, m& uinas, herramientas, espacios de trabajo, instalaciones elctricas, etc! )el estudio y conocimiento de los citados $actores de riesgo se encarga la .seguridad del trabajo /, tcnica de prevencin de los accidentes de trabajo! FACTORES DE ORIGEN FSICO. /UMICO Y BIOL*GICO Se incluyen en este grupo los denominados .contaminantes $(sicos/ ,ruido, vibraciones, iluminacin, condiciones termohigromtricas, radiaciones ioni'antes 0rayos :, rayos gamma, etc! y no ioni'antes0ultravioletas, in$rarrojos, microondas, etc!0, presin atmos$rica, etc!-! 8os denominados .contaminantes u(micos/ presentes en el medio ambiente5 de trabajo constituidos por materias inertes presentes en el aire en $orma de gases, vapores, nieblas, aerosoles, humos, polvos, etc!, y los .contaminantes biolgicos/, constituidos por microorganismos ,bacterias, virus, hongos, proto'oa0rios, etc!- causantes de en$ermedades pro$esionales! )el estudio y conocimiento de los citados $actores de riesgo se encarga la .higiene del trabajo/, tcnica de prevencin de las en$ermedades pro$esionales! FACTORES DERI0ADOS DE LAS CARACTERSTICAS DEL TRABA1O ;ncluyendo las exigencias ue la tarea impone al individuo ue las reali'a ,es$uer'os,
manipulacin de cargas, posturas de trabajo, niveles de atencin, etc!- asociadas a cada tipo de actividad y determinantes de la carga de trabajo, tanto $(sica como mental, de cada tipo de tarea, pudiendo dar lugar a la $atiga! )el estudio y conocimiento de los citados $actores de riesgo se encarga la .ergo0nom(a/, ciencia o tcnica de car&cter multidisciplinar ue estudia la adaptacin de las condiciones de trabajo al hombre! FACTORES DERI0ADOS DE LA ORGANI2ACI*N DEL TRABA1O
Se incluyen en este grupo los $actores debidos a la organi'acin del trabajo ,tareas ue lo integran y su asignacin a los trabajadores, horarios, velocidad de ejecucin, relaciones jer&r uicas, etc!- Se consideran: 9actores de organi'acin temporal ,jornada y ritmo de trabajo, trabajo a turno o nocturno, etc!9actores dependientes de la tarea ,automati'acin, comunicacin y relaciones, status, posibilidad de promocin, complejidad, monoton(a, minuciosidad, identi$icacin con la tarea, iniciativa, etc!#uede originar problemas de insatis$accin, estrs y otros, de cuyo estudio se encarga la psicosociolog(a! INCIDENCIA DE LOS FACTORES DE RIESGO SOBRE LA SALUD %omo se ha visto, el trabajo por medio de las modi$icaciones ambientales del mismo o las condiciones anteriormente de$inidas, ejerce sobre el individuo una notable in$luencia, pudiendo dar lugar a la prdida del e uilibrio de la salud y originar lo ue se ha dado en llamar .patolog(a del trabajo/ o da2os derivados de ste como ya se ha visto! "n el siguiente es uema se indican los principales da2os derivados del trabajo a los ue habr(a ue a2adir una serie de nuevas patolog(as, consecuencia de la aplicacin generali'ada de las denominadas nuevas tecnolog(as, <T ,in$orm&tica, rebotica, empleo de productos txicos, etc!y de las nuevas $ormas de organi'acin del trabajo, <9*T! )e acuerdo con lo expuesto en el punto anterior, pasaremos a exponer brevemente la incidencia ue sobre la salud del trabajador ejercen los di$erentes $actores de riesgo estudiados! 34 CONSECUENCIAS DERI0ADAS DE LAS CONDICIONES DE SEGURIDAD 8os $actores de seguridad se2alados pueden dar lugar a di$erentes tipos de accidentes de trabajo como consecuencia de: 8esiones originadas en el trabajador por elementos mviles de las m& uinas ,golpes, cortes, atrapamientos-, materiales desprendidos ,pie'a m& uina-, etc! 8esiones originadas por herramientas manuales o mec&nicas ,golpes y cortes-, lesiones oculares, esguinces, etc! 8esiones originadas por golpes con objetos, m& uinas o materiales, atrapamientos, etc! ue se mecani'a o elementos de la
8esiones originadas por aplastamientos, ca(das de o desde aparatos elevadores, vuelco de veh(culos, etc! =uemaduras, as$ixia, paro respiratorio, tetani'acin o $ibrilacin ventricular, con secuencias de contactos con la corriente elctrica!
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AMBIENTE a6 FACTORES DE ORIGEN FSICO 8os $actores de origen $(sico ambientales pueden dar lugar a di$erentes tipos de en$ermedades pro$esionales o accidentes como consecuencia de: #ermanencia del trabajador durante prolongados per(odos de tiempo a niveles de presin sonora excesivos ,sordera pro$esional-, actividad cerebral, etc!-! #ermanencia del trabajador durante largos per(odos de tiempo a elevadas temperaturas ,deshidratacin, golpe de calor, etc!-! "xposicin a radiaciones ioni'antes , uemaduras, hemorragias, c&nceres, etc!- o radiaciones no ioni'antes ,cataratas, conjuntivitis, in$lamacin de la crnea, etc!-! &6 FACTORES DE ORIGEN /UMICO 8os $actores ambientales de origen u(mico pueden dar lugar a di$erentes tipos de en$ermedades pro$esionales como consecuencia de exposicin a contaminantes txicos, los cuales pueden producir e$ectos: %orrosivos ,destruyen los tejidos sobre los ue acta-! ;rritantes ,irritan la piel o las mucosas en contacto con el txico-! <eumoconiticos ,producen alteracin pulmonar porpart(culas slidas o polvos-! 1s$ixiantes ,producen despla'amiento del ox(geno del aire-! 1nestsicos y narcticos ,producen depresin en el sistema nervioso central-! %ancer(genos, mutgenos y teratgenos ,pueden producir c&ncer, modi$icaciones hereditarias y mal$ormaciones del $eto, etc!-! Sistmicos ,producen alteraciones en determinados sistemas h(gado, r(2ones, etc-! ue pueden dar lugar a otras repercusiones $isiolgicas ,aumento del ritmo card(aco, aceleracin del ritmo respiratorio, reduccin de la
8os $actores ambientales de origen biolgico pueden dar lugar a di$erentes tipos de en$ermedades pro$esionales como consecuencia de exposicin a contaminantes biolgicos: >acterias ,ttanos, brucelosis, tuberculosis, etc!-! #ar&sitos ,paludismo, toxoplasmosis, etc!-! ?irus ,hepatitis, rabia, etc!-! Hongos ,pie de atleta-!
74 CONSECUENCIAS DERI0ADAS DE LA CARGA DE TRABA1O 8a carga de trabajo puede dar lugar a accidentes y3o $atiga $(sica o mental, mani$estada esta ltima por los s(ntomas de irritabilidad6 $alta de energ(a y voluntad para trabajar, depresin, etctera, acompa2ada $recuentemente de dolores de cabe'a, mareos, insomnios, problemas digestivos, etc! 84 CONSECUENCIAS DERI0ADAS DE LA ORGANI2ACI*N DEL TRABA1O 8os $actores de organi'acin pueden dar lugar a una serie de e$ectos para la salud ,$atiga, insatis$accin, estrs, etc!- 1lgunas consecuencias concretas son: ;nsomnio, $atiga, trastornos digestivos y cardiovasculares, problemas psicolgicos, etctera, motivados por el tipo de jornada laboral ,a turnos, nocturno, etc!-! 9atiga mental, originada como consecuencia de la automati'acin, $alta de comunicacin, introduccin de nuevas tecnolog(as! ,<@- o nuevas $ormas de organi'acin del trabajo ,<9*T-, etc! Si se vuelve a los tres grupos de $actores de riesgo anteriormente se2alados, ambiente $(sico, ambiente ps( uico y ambiente social podemos de $orma resumida concluir ue su incidencia sobre la salud puede resumirse en: 1ccidentes de trabajo y en$ermedades pro$esionales motivadas por el ambiente $(sico ,$actores mec&nicos, u(micos y biolgicos-! %ambios psicolgicos del comportamiento ,ansiedad, agresividad3depresin, alcoholismo, drogadiccin, etc!-, trastornos $(sicos y psicosom&ticos ,$atiga, neuralgias, trastornos circulatorios, envejecimiento prematuro, etc!- y anomal(as laborales ,ausentismo, accidentes, etc!-, motivadas por el ambiente psicosocial! )e todos los da2os derivados del trabajo citados, el accidente de trabajo y la en$ermedad pro$esional constituyen la denominada patolog(a espec($ica del trabajo, por su indudable relacin causa0e$ecto, mientras ue la insatis$accin, el estrs, la $atiga y el envejecimiento prematuro, constituyen la denominada patolog(a inespec($ica del trabajo, por su relacin de
causalidad no tan clara ni espec($ica, a la ue habr(a ue a2adirlas nuevas patolog(as emergentes consecuencia de las <T y <9*T ,somati'aciones, sinestrosis, etc!-! %on independencia de ue los da2os pro$esionales se2alados sean posteriormente anali'ados con mayor pro$undidad, en este punto vamos a de$inir de $orma simple cada uno de ellos, en relacin a su patolog(a y tipo de ambiente ue los originan! 1ccidente de trabajo: toda lesin org&nica o perturbacin $uncional, inmediata o posterior, o la muerte producida repentinamente en ejercicio o con motivo del trabajo cuales uiera ue sea el lugar y el tiempo en ue se presente! =ue dan incluidos en la de$inicin anterior los accidentes ue se produ'can al trasladarse el trabajador directamente de su domicilio al lugar de trabajo y de ste a a ul! ,1rt! ABA de la 8ey 9ederal del Trabajo-! "n$ermedad de trabajo: todo estado patolgico derivado de la accin continuada de una causa ue tenga origen o motivo en el trabajo o en el medio en el ue el trabajador se vea obligado a prestar sus servicios! ,1rt! ABC!de la 8ey 9ederal del Trabajo-! 9atiga: patolog(a $isiolgica de prdida de capacidad $uncional motivada por $actores ambientales diversos ,exceso de carga de trabajo, $alta de descanso, etc!-, pudiendo ser tanto $(sica como mental! ;nsatis$accin: $enmeno psicosocial de ansiedad, hosti$idad, agresividad, etc, ue podemos considerar mani$estaciones de una inadecuacin del trabajo, provocado por $actores de tipo psicolgico y social! "strs: $enmeno psicosocial de ansiedad, apat(a, depresin, $atiga, irritabilidad, etc! motivado por $actores o situaciones estresantes derivadas del trabajo! "nvejecimiento prematuro: patolog(a inespec($ica de desgaste biolgico provocado por una $atiga crnica ue acelera el normal proceso de envejecimiento y est& provocado por $actores ambientales diversos! T9CNICAS M9DICAS DE PRE0ENCI*N )entro de este grupo de Tcnicas +dicas de #revencin, objetivo de la +edicina del Trabajo, se encuentran los reconocimientos mdicos preventivos, los tratamientos mdicos preventivos, la seleccin pro$esional y la educacin sanitaria!
7econocimientos +dicos #reventivos: tcnica habitual para controlar el estado de salud de un colectivo de trabajadores a $in de detectar preco'mente las alteraciones ue se produ'can en la salud de stos ,che ueos de salud-!
Tratamientos +dicos #reventivos: tcnica para potenciar la salud de un colectivo de trabajadores $rente a determinados agresivos ambientales ,tratamientos vitam(nicos, dietas !alimenticias, vacunaciones, etc!-!
Seleccin #ro$esional: tcnica ue permite adaptar las caracter(sticas de la persona a las del trabajo ue va a reali'ar, tratando de orientar a cada trabajador al puesto adecuado ,orientacin pro$esional mdica-!
"ducacin Sanitaria: constituye una tcnica complementaria de las tcnicas mdico0 preventivas a $in de aumentar la cultura de0la poblacin para tratar de conseguir h&bitos higinicos ,$olletos, charlas, cursos, etc!-!
T9CNICAS NO M9DICAS DE PRE0ENCI*N )entro de este grupo se encuentran incluidas las tcnicas de Seguridad del Trabajo, Higiene del Trabajo, "rgonom(a, #sicosociolog(a, 9ormacin y #ol(tica Social! Segundad del trabajo: tcnica de prevencin de los accidentes de trabajo ue acta anali'ando y controlando los riesgos originados por los $actores mec&nicos ambientales! Higiene del trabajo: tcnica de prevencin de las en$ermedades pro$esionales, ue acta
idenrincando, cuanti$icando, valorando y corrigiendo los $actores ,$(sicos, u(micos y biolgicos ambientales para hacerlos compatibles con el poder de adaptacin de los trabajadores expuestos a ellos! "rgonom(a: tcnica de prevencin de la $atiga ue acta mediante la adaptacin del ambiente al hombre ,dise2o del ambiente, tcnicas de concepcin, organi'acin del trabajo, proyecto de instalaciones, etc!-! , #sicosociolog(a: tcnica de prevencin de los problemas psicosociales ,estrs, insatis$accin, agotamiento ps( uico, etc!-, ue acta sobre los $actores psicolgicos para humani'arlos!
ue acta sobre el
hombre para crear h&bitos correctos de actuacin en el trabajo ue eviten los riesgos derivados
#ol(tica social: tcnica general de prevencin de los riesgos pro$esionales ue acta sobre el ambiente social, promulgando leyes, disposiciones o medidas a nivel estatal o empresarial! DEFINICIONES CONTENIDAS EN LAS NORMAS 7iesgo derivado del trabajo: posibilidad de da2o a las personas o bienes como consecuencia de circunstancias o condiciones del trabajo! #eligro: situacin de riesgo inminente! Dona de peligro: entorno espacio0temporal, en el cual las personas o los bienes se encuentran en peligro! ;ncidente: suceso del ue no se producen da2os o estos no son signi$icativos, pero ue ponen de mani$iesto la existencia de riesgos derivados del trabajo! Siniestro: suceso del ue se derivan da2os signi$icativos a las personas o bienes, o deterioro del proceso de produccin! Eravedad potencial de un siniestro: es una indicacin de la importancia de los e$ectos ue podr(a haber tenido un siniestro determinado, aun en el caso de materiali'ado! Eravedad real de un siniestro: es una indicacin de la importancia de un siniestro, por los da2os ue se han derivado de l! %ausas del siniestro o incidente: hechos ue contribuyen a la materiali'acin del siniestro! 1ccidente: $orma de siniestro ue acaece en relacin directa o indirecta con el trabajo, ue no se hubiesen
ocasionado por la agresin inesperada y violenta del medio! 1ccidente de trabajo: toda lesin org&nica o perturbacin $uncional, inmediata o posterior, o la muerte producida repentinamente en ejercicio o con motivo del trabajo cuales uiera ue sea el lugar y e! tiempo en ue se presente! =uedan incluidos en la de$inicin anterior los accidentes ue se produ'can al trasladarse e! trabajador directamente de su domicilio al lugar de trabajo y de ste a a ul! ,1rt! ABA de la 8ey 9ederal del Trabajo-! "n$ermedad del trabajo: todo estado patolgico derivado de la accin continuada de una causa ue tenga origen o motivo en el
trabajo o en el medio en el ue el trabajador se vea obligado a prestar sus servicios! ,1rt! ABC de la 8ey 9ederal del Trabajo-! "n$ermedad pro$esional: $orma de la en$ermedad del trabajo de$inida por la 8ey!