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Originales

La sociopata adquirida
Carlos Sirvent Ruiz Psiquiatra. Investigador Clnico. Fundacin Instituto Spiral. Madrid. Oviedo

Resumen
As como el uso de sustancias puede acarrear un trastorno mental, el modus vivendi del consumidor puede reportar una sociopata adquirida cuyo ncleo mediador es el eje progresivo engao-autoengao-mixticacin. Se describe el origen y desarrollo del autoengao (o incapacidad para apercibirse de los efectos negativos del propio comportamiento) cuyo siguiente grado es la mixticacin (forma extrema de autoengao que afecta al quehacer entero del sujeto).En origen el sntoma- mentira, por reiteracin, se convierte en estado-autoengao el cual puede abocar a rasgo- mixticacin. En efecto, el engao y el autoengao forman parte de la constelacin socioptica general del sujeto, condicin no connatural sino aprendida y desarrollada a lo largo de la azarosa vida adictiva. Se presentan datos extrados de la lnea de investigacin abierta sobre el eje engaoautoengao-mixticacin-sociopata adquirida en el mbito de las adicciones de la que han surgido varios estudios, dos de los cuales aplicaron el Inventario de Mixtiicacin y Autoengao (IAM, Sirvent, 2007) para demostrar la existencia del fenmeno junto a sus dimensiones y componentes clnicas. Las tres primeras dimensiones: manipulacin, mecanismos de negacin y autoengao propiamente dicho, describen el sndrome de autoengao del adicto, en tanto que la cuarta representa el rasgo personalidad mixticada. Las doce componentes clnicas seran: Insinceridad. Opacidad comunicativa. Egosmo y egotismo. Rechazo. Reiteracin. Proyeccin. Pensamiento fantaseado. Distorsin autoperceptiva. Registro interesado de la realidad. Engao como forma de vida. Coraza defensiva con rigidez y desconanza. Deseabilidad social.

Palabras Clave
Engao. Autoengao. Mixticacin (o misticacin). Negacin. Mentira. Deseabilidad. Sociopata. Caracteropata.Trastorno de la personalidad. Inventario. Adiccin. Drogodependencia

Correspondencia a: sirvent@lasdrogas.info

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32 (3) 2007 32 (3) 310-341.

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Summary
Just as substance abuse can entail a mental disorder, the modus vivendi of the consumer can also report an acquired sociopathology whose mediating nucleus is the progressive deception-self-deception-mystication axis.The origin and development of self-deception (or the inability to realize the negative effects of ones behavior) is described. Its next degree is mystication (extreme form of self-deception that affects the subjects entire behavior). Originally, the symptom- lie, by reiteration, is converted into self-deceptionstate, which can end in mystication. Indeed, deception and self-deception form part of the subjects general sociopathic constellation, not a connatural condition, but rather learned and developed along their turbulent addictive life. The information presented is extracted from the open investigation on the acquired deception-self-deception-mystication-sociopathology axis in the area of addictions from which many studies have arisen, two to which the Mystication and Self-deception Inventory (IAM, Sirvent, 2007) was applied in order to demonstrate the existence of this phenomenon together with its dimensions and clinical components. The three rst dimensions: manipulation, denial mechanisms and self-deception strictly speaking, describe the self-deception syndrome of the addict, and the fourth dimension represents the mystied personality trait. The twelve clinical components would be: Insincerity. Communicative opacity. Egoism and egotism. Rejection. Reiteration. Projection. Fantasized thought. Self-perceptive distortion. Selective register of reality. Deception as a way of life. Defensive front with strictness and distrust. Social desirability.

Key Words
Deception. Self-deception. Mystication. Denial. Lie. Desirability. Sociopathology. Characterpathology. Personality disorder. Inventory. Addiction. Drugdependency.

Rsum
Ainsi que lusage de substances peut emporter un drangement mental, le modus vivendi du dpendant peut rapporter une sociopathie acquise dont le noyau mdiateur est laxe progressif tromperieautoerreur-mystication. Il dcrit lorigine et le dveloppement de lautoerreur (ou incapacit pour remarquer des effets ngatifs de la propre conduite), dont le degr suivant est la mystication (une forme extrme de lautoerreur qui touche au travail entier du sujet). A lorigine le symptme-mensonge, par ritration, se transforme en tat -autoerreur qui peut approcher un trait -mixticacin. En effet, lerreur et lautoerreur font partie de la constellation sociopathique gnral du sujet, une condition non propre la nature de ltre vivant mais apprise et dveloppe en long de la vie malhereuse des dpendants. Des renseignements se prsentent, extraites de la ligne de recherche ouverte sur laxe tromperie-autoerreur-mystication-sociopathie acquise dans le cadre des addictions dont

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quelques tudes ont surgi, deux desquels ont appliqu lInventaire de Mystication et de lAutoerreur (IAM, Sirvent, 2007) pour dmontrer lexistence du phnomne avec ses dimensions et composants cliniques. Les trois premires dimensions: manipulation, des mcanismes de ngation et dautoerreur proprement dite, elles dcrivent le syndrome dautoerreur du dpendant, alors que la quatrime reprsente le trait personnalit mystifye. Les douze composants cliniques seraient: Insincrit. Opacit communicative. gosme et gotisme. Refus. Ritration. Projection. Pense rvasse. Distorsion autoperceptive. Registre intress de la ralit. Lerreur comme forme de vie. Cuirasse dfensive avec rigidit et mance. Dsir social.

Mots Cls
Tromperie. Autoerreur. Mystication. Ngation. Mensonge. Dsir. Sociopathie. Caracteropathie. Drangement de la personnalit. Inventaire. Dpendance. Toxicomanie.

A quienes aseguran odiar la mentira replico que el humano miente hasta cuando cree decir verdad. Sabemos bien de mentiras honestas, falacias complacientes y verdades licenciosas. La vida es un formidable embaucamiento. Nos acercaremos algn da al quicio de la sinceridad recndita? Aceptemos nuestra personal e ilusoria fantasa David Ros

que responde lo que ms le conviene, sea o no mentira, teniendo como gran prioridad su satisfaccin objetal por la droga. Partimos de la hiptesis de que el nocivo aprendizaje vivencial del adicto puede transportar, previa escala en la desadaptacin neurtica, hasta una sociopata adquirida cuyo ncleo mediador es el eje progresivo engao-autoengaomixticacin. Datos todava incipientes cifran la prevalencia de este fenmeno en ms del 70% de la poblacin adicta. Resmenes de dos recientes estudios dirigidos sobre engao, autoengao y adiccin muestran algunos resultados experimentales que conrman el valor heurstico de la mixticacin o sociopata adquirida (se presentan ms adelante).

INTRODUCCIN
El mundo de las adicciones es ejemplo y quintaesencia de las secuelas que puede provocar un tipo o estilo de vida pernicioso que sobrelleva gran parte de la poblacin adicta, donde la atmsfera de engao (hacia los dems y hacia s mismo) desencadena el desmoronamiento del aparato tico-moral del sujeto. El sujeto se hace insincero porque acaba indiferenciando la realidad de manera

Desarrollo del autoengao


Si nos remontsemos al origen de cada historia de adiccin comprobaramos que ya desde los primeros consumos el sujeto

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se ve en la tesitura de mentir para justicar transgresiones (hurtos domsticos, problemas acadmicos, horarios laxos, deterioro psicofsico, etc.). Dicha necesidad de engaar aparece incluso antes de hacerse adicto, cuando el individuo se ve impelido a cometer actos contraventivos. Esas primeras mentiras aisladas le generan culpa, y subsiguientemente ansiedad aguda1. Al progresar el comportamiento adictivo prosigue la necesidad de engaar, repitin-

dose el embaucamiento y la mentira la cual, a su vez, sigue produciendo culpa; sta provoca ms tensin y as sucesivamente hasta que se va fraguando un estado de ansiedad crnica, menos intenso pero ms pernicioso, que puede provocar un sndrome distmico insidioso propio de sujetos que estn empezando a ser adictos a quienes la ansiedad crnica se suma a la ansiedad aguda en forma de sndrome pernicioso (distmico) (V. esquema 1).

Esquema 1: Desarrollo del autoengao y la mixticcin (Sirvent, 2002)

La mentira genera ansiedad, bien por remordimiento, bien por el esfuerzo de distinguirla de la verdad y encima recordarla. Cuanto ms se miente mayor es el esfuerzo recordatorio y la ansiedad acumulada.

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Si el ciclo engao- mentira- embaucamiento sigue repitindose (en frecuencia y/o malignidad), el sujeto desarrolla una peculiar suerte de mecanismo defensivo adaptativo cual es la automatizacin de la mentira, evitando que dicha mentira pase el ltro consciente que hace sufrir, de manera que el individuo responde lo que conviene a sus propsitos, sea verdad o mentira o lo que es igualconvirtiendo el engao en autoengao, es decir incorporando la mentira acomodaticia a su estructura de personalidad. Como deca Goebbels una mentira repetida mil veces se convierte en una verdad. A partir de aqu se puede decir que el comportamiento falsario del adicto sera ms fabulador que mentiroso toda vez que el afectado ni se molesta en comprobar si lo que dice es o no mentira; su respuesta ser sistemticamente acomodaticia y condicionada por la utilidad de la misma. Por ejemplo, en todo lo relativo a conseguir drogas a justicar su consumo el sujeto no miente conscientemente, lo que est haciendo es respondiendo automticamente en funcin sus intereses, que siempre antepone a la verdad. (V. esquema 1). De paso consigue que le desaparezca la culpa, neutralizando la ansiedad aguda y parte de la ansiedad crnica: el sujeto ya est autoengaado, es decir, antepone el inters o benecio de su respuesta, de su comportamiento, a toda veracidad o tica. En denitiva, la funcin del autoengao es reequilibrante, sirve para neutralizar la ansiedad y (auto) justicarse comportamientos que de otro medo no tendran viabilidad tica. Est todo dicho? Aunque parezca increble, el proceso puede ir aun ms lejos, es decir, si el sujeto no solamente engaa y se autoengaa en contextos determinados, por ejemplo en la relacin con los padres a efecto de conse-

guir droga, sino que su comportamiento se extiende a muchos mbitos de su vida hasta un punto donde la mentira, el engao es una constante, una forma de vida, entonces se alcanza otro nivel de perturbacin mayor que es la mixticacin, la cual equivale a que todo el engranaje intelectivo del sujeto est asentado sobre un formidable autoengao que se extiende a los aparatos perceptivo, elaborativo y comportamental del sujeto (V. esquema 1).

La mixticacin (o misticacin)
Este autor describi en 1994 la mixticacin (o misticacin) intrnseca como una forma extrema de autoengao que afecta al quehacer entero del sujeto, el cual acaba envuelto en una coraza de desconanza denominada coraza misticadora que le ensimisma y asla del mensaje interpersonal. Se trata de un patrn actitudinal, cognitivo y comportamental de morfologa socioptica atribuble al modus vivendi propio de sujetos adictos de larga, intensa o arraigada trayectoria (Ver cuadro 1) Algunos aspectos sustanciales de la mixticacin seran: 1. Autoengao no circunscrito al mbito adictivo sino extensible al quehacer cotidiano. Engao como forma de vida con insinceridad. En casos extremos el sujeto rehye el contacto social. 2. Suspicacia y desconanza a todo mensaje ajeno que colisione con el propio inters. La suspicacia a veces puede llegar al pensamiento paranoide. 3. Coraza de misticacin: impermeabilizacin cognitiva al mensaje externo con una personalidad opaca y respuestas elusivas o interesadamente acomodaticias como estructura defensiva.

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Cuadro 1: Sntomas frecuentes en la mixticacin

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Insinceridad Heteromanipulacin y automanipulacin Incredulidad Falta de sentido de realidad Autodesconocimiento Talante hosco e irritable (a veces)

4. El pensamiento propio es irreductible e irrefutable y muchas veces irreexivo cerrndose el sujeto en s mismo, reaccionando con defensividad reactiva. 5. Respecto a la imagen exterior el sujeto puede mantenerse hosco, hurao y misntropo, expresarse con lenguaje defensivo y/o irascible , o bien mantener una falsa apariencia, con deseabilidad, y respuestas adaptativas. Es frecuente tambin tener personalidad egosta. Consideramos as a la mixticacin como una forma extrema de autoengao en el que el sujeto se instala y vive envuelto en una coraza reactiva de desconanza que le impermeabiliza al cambio entre otras razones por una presuncin de desconanza sistemtica hacia los dems.

(por autoengaado) embauca nocivamente y sin dicultad aparente tanto a los dems como a s mismo. La ya aludida necesidad de mentir inicial de un futuro adicto es un mecanismo adaptativo que el sujeto vive como egodistnico2, esto es, de adaptacin traumtica acompaada de ansiedad, provocando el ya referido sndrome distmico insidioso. Esa egodistona es la fuente generadora de un estado de tensin o ansiedad permanentente (V. esquema 2) La repeticin crnica y frecuente del engao se convier te as en un sntoma determinado por el comportamiento disruptivo de mentir. Dicha mentira tiene que estar emergiendo constantemente de forma egodistnica, porque el sujeto se ve forzado por requerimientos exgenas y todava no tiene incorporada la mentira a su estructura de personalidad. Pero cuando la repeticin y elaboracin del engao se automatiza e instala en el sujeto todo cambia, desaparece la culpa, principal surtidor de ansiedad, y el engao deja de provocar tensin en el sujeto, es decir, el
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Naturaleza de la sociopata adquirida


A efectos prcticos el autoengao vendra cualicado por la incapacidad para apercibirse de los efectos negativos del propio comportamiento; y, si se da cuenta, no adopta soluciones o espera que estas vengan desde fuera. La insinceridad y la fabulacin tambin son parte importante del problema, y el sujeto

La egodistona se reere a las evaluaciones negativas de nuestro propio sentir y actuar, a la disconformidad con nuestra manera de ser y sobre muchas de las experiencias vitales que vivimos

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sujeto ya no sufre, adaptndose perfectamente a un entorno en el que se desenvuelve con mucha mayor uidez. El sntoma se convierte en rasgo. El sujeto que antes sufra cuando engaaba no solo deja de sufrir sino que utiliza sin remordimiento la mentira para conseguir lo que desea. (V. esquema 2 y cuadro 2). La anterior egodistona se convierte en egosintona 3, o lo que es lo mismo- un rasgo propio y estable que anuncia el trastorno socioptico adquirido (o mixticacin) en el que se ha instalado. Ocurre que el dicho todos los adictos se parecen radica en este repertorio de rasgos comunes en la tendencia a mentir, a fabular, la desconanza basal, la coraza defensiva de mixticacin, etc. Hace que grupo de adictos con este problema se

homogenice y en denitiva les lleve a vivir en un mundo propio y mixticado. (V. esquema 2 y cuadro 2) Quienes tienen dilatada experiencia en la asistencia a drogodependientes observan que el sentido prctico y la objetividad brillan por su ausencia y eso a veces se hace evidente en instrucciones sencillas, por ejemplo realizar una gestin o cualquier cometido se convierte en labor mproba. En conclusin, el autoengao sera una especie de lenguaje automtico que est regido por un impulso mediatizado por las necesidades apremiantes y acomodaticias. Esa necesidad es la bsqueda de droga o de sustancia para mantener un mnimo equilibrio homeosttico.

Cuadro 2: Consideraciones respecto al binomio autoengao- adiccin

1. El sujeto adicto aprende a mentir como respuesta adaptativa a su difcil vida en la que debe justicar (falazmente) comportamientos socialmente inaceptables 2. El engao forma parte de la constelacin socioptica general del adicto, condicin aprendida y desarrollada a lo largo de la vida adictiva. 3. El adicto se (auto) desconoce, comportndose de acuerdo con patrones que le resultan cmodos pero que le son ajenos. 4. La propia desconanza le provoca un rechazo reactivo: en lo relativo al engao muchos adictos se parecen entre s 5. El drogodependiente vive en un mundo propio dominado por la falta de objetividad, perdido el sentido prctico y alejado del mundo natural 6. En sntesis, el autoengao sera como un lenguaje automtico regido por un impulso mediatizado por necesidades apremiantes y acomodaticias

La egosintona corresponde al juicio positivo que hacemos de nuestro bienestar personal. Es una evaluacin personal que reeja el agrado, cercana y aceptacin de las propias expresiones emocionales y conductuales que desarrollamos habitualmente.

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Esquema 2: Autoengao-estado. Mixticacin-rasgo (Sirvent, 2002)

PAUTAS DIAGNSTICAS
La CIE en su 10 versin y la DSM en su versin IV consideran las siguientes pautas y criterios diagnsticos de investigacin. La CIE aprecia los siguientes criterios: a) Actitudes y comportamiento marcadamente faltos de armona que afectan por lo general a varios aspectos de la personalidad, por ejemplo a la afectividad, a la excitabilidad, al control de los impulsos, a las formas de percibir y de pensar y al estilo de relacionarse con los dems. b) La forma de comportamiento anormal es duradera, de larga evolucin y no se limita a episodios completos de enfermedad mental

c) La forma de comportamiento anormal es generalizada y claramente desadaptativa para un conjunto amplio de situaciones individuales y sociales d) Las manifestaciones anteriores aparecen siempre durante la infancia o la adolescencia y persisten en la madurez e) El trastorno conlleva un considerable malestar personal aunque este puede tambin aparecer slo en etapas avanzadas de su evolucin f) El trastorno se acompaa, por lo general aunque no siempre, de un deterioro signicativo del rendimiento profesional y social. Por su parte la DSM en su IV versin tiene en cuenta los siguientes criterios:
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A.- Un patrn permanente de experiencia interna y de comportamiento que se aparta acusadamente de las expectativas de la cultura del sujeto. Este patrn se maniesta en dos o mas de las siguientes reas: (1) Cognicin. (2) Afectividad. (3) Actividad interpersonal. (4) Control de los impulsos. B.- Patrn persistente, inexible que se extiende a una amplia gama de situaciones personales y sociales. C.- Dicho patrn provoca malestar clnicamente signicativo o deterioro social, laboral o de otras reas importantes de la actividad del individuo. D.- El patrn es estable y de larga duracin y su inicio se remonta al menos a la adolescencia o al inicio de la vida adulta. E.- El patrn persistente no es atribuble a una manifestacin o a una consecuencia de otro trastorno mental. F.- El patrn persistente no es debido a los efectos siolgicos directos de una sustancia (p.ej. una droga, un medicamento), ni a una enfermedad mdica (p.ej, traumatismo craneal. Veriquemos si los criterios diagnsticos se corresponden con la sociopata adquirida tal y como la denimos en este trabajo y como se recoge en los dos estudios de investigacin realizados que se invocan: Criterio A.- El patrn permanente de experiencia interna y comportamiento no se circunscribe al mbito adictivo, sino que es extensible al quehacer cotidiano. El individuo mantiene un comportamiento con el engao connotando toda su forma de vida. Cuando est mixticado, maneja verdad y mentira segn sus bizarros intereses En casos extremos el sujeto rehye el contacto social.

reas afectadas
Cognicin.- Suspicacia y desconanza a todo mensaje ajeno que colisione con el propio inters. La suspicacia a veces puede llegar al pensamiento paranoide. Afectividad.- son caractersticas la labilidad afectiva y la coexistencia de dos niveles sindrmicos: tensin aguda y distimia insidiosa. Actividad interpersonal.- Es en este plano donde estn los ms oridos elementos sintomticos, como la manipulacin, mecanismos defensivos como la negacin, la proyeccin, la coraza defensiva, el rechazo, la fantasa y distorsin autoperceptiva, etc. La sociopata adquirida recibe dicho nombre porque no se circunscribe al mbito adictivo sino que es extensible al quehacer cotidiano. El Engao es una forma de vida que condiciona la particular y siempre pobre socializacin del individuo En casos extremos el sujeto rehye el contacto social. Control de los impulsos.- No parece un rea directamente afectada, si bien la inmersin en un mundo falaz y de autoengao hace especialmente vulnerable al individuo. Criterio B.- Ya se coment el manejo acomodaticio que el sujeto adicto hace de la verdad, sea cual fuere la situacin social o personal y lo pertinaz e irreductible de este. Criterio C.- Resulta obvio que el anterior patrn actitudinal, de conducta y pensamiento provoca malestar clnicamente signicativo adems de un deterioro social, laboral o de otras reas importantes de la actividad y particularmente grave en estos individuos. Criterio D.- Evidentemente, el patrn es estable y de larga duracin, pero su inicio se remonta a cualquier edad de la vida.

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Cuadro 3: Diferencias poblacionales entre adictos y no adictos

Cuadro 4: Diferencias segn sexo

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Cuadro 5: Deseabilidad social segn franjas de edad

Cuadro 6: Puntuacin escala de autoengao segn franjas de edad

Cuadro 7: Puntuacin escala del autoengao y tiempo de estancia

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Criterio E.- Desde luego que el patrn persistente no es atribuble a una manifestacin o a una consecuencia de otro trastorno mental, sino al modo de vida del adicto. Se trata de una sociopata de origen y de destino. Criterio F.- El patrn persistente no es debido a los efectos siolgicos directos de una sustancia (p.ej. una droga, un medicamento), ni a una enfermedad mdica (p.ej.traumatismo craneal) sino al estilo de vida llevado como ha quedado sobradamente explicitado. Este es el criterio que hace peculiar a la sociopata adquirida, de ah la presencia reforzante de este adjetivo para connotar que el inicio se adquiere en cualquier etapa de la vida y acaba teniendo una morfologa socioptica estable e irreductible espontneamente. Por no tener que ser su inicio necesariamente en la adolescencia debera denominarse transformacin en vez de trastorno de personalidad, aunque no cumple otros requisitos que la CIE demanda. La verdad es que poco importa este aspecto que solventamos denominando sociopata y prescindiendo de los trminos trastorno y transformacin.

entre muchas otras cosas, demostrar la validez de los constructos engao y autoengao. La muestra la constituan 156 sujetos distribuidos en 4 grupos de tratamiento (con 112 individuos) ms un grupo control (de 44 sujetos). Para la investigacin se emplearon los siguientes instrumentos de evaluacin: inventario de deseabilidad social de Paulhus 7 versin (BIDR- 7, 2004), los tests de Marlowe- Crowne, MCSC (1960), RD-16, (Schuessler, Hittle & Cardascia, 1978), la subescala de Autoengao del TDS-100 de Sirvent y Moral y la escala de autoengao de Sirvent. Los datos se analizaron mediante paquete estadstico SPSS versin 14.0. El tipo de anlisis realizado ha sido diferente en funcin de las variables agrupadoras. Para Sexo y Grupo se ha utilizado Pruebas de T para muestras independientes, mientras que para Edad y Tiempo de Estancia, se ha utilizado el Anova de un factor. Destacamos los siguientes resultados: 1.- Asociacin de los constructos engao y autoengao a la adiccin, resultando signicativas y muy notables las diferencias entre grupo control y grupo de adictos. 2.- Diferencias segn sexo. 3.- Diferencias segn franjas de edad. 4.- Diferencias segn tiempo de tratamiento. En el cuadro 3 observamos que, respecto a la comparacin entre adictos vs. no adictos, existen diferencias signicativas y de elevada magnitud a favor de los primeros en la puntuacin total de la escala de Autoengao, y en las subescalas de esta prueba. Es decir, los adictos tienen un considerable aumento de autoengao respecto al grupo control, lo que abunda en la hiptesis del autoengao como elemento asociado a la adiccin. Entre las diferencias segn sexo (ver cuadro 4), cabe destacar que los hombres presentan una media superior a las mujeres en la escala
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INVESTIGACIN
Tenemos una lnea de investigacin abierta sobre el eje engao-autoengao-mixticacin-sociopata adquirida en el mbito de las adicciones de la que han surgido varios estudios de los que resumo los dos que ms interesan en este trabajo:

Primer estudio (2006)


El primer trabajo,Psicopatologa del autoengao en adictos. Sirvent, C; Blanco Zamora, P., Lpez Prez B Interpsiquis. 2007, pretenda,

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y subescala de Autoengao y en la subescala de Manipulacin, en tanto que las mujeres puntan ms en Manejo de Impresiones. En otras palabras, ellos manipulan ms en tanto que ellas buscan brindar una mejor imagen. Respecto a Deseabilidad Social (ver cuadro 5) el grupo de sujetos con edades menores de 43 aos tienen niveles sensiblemente inferiores a sujetos mayores de 43 aos. En cuanto a las diferencias respecto a la edad, cabe destacar que los sujetos con ms de 43 aos tienen niveles superiores de Deseabilidad Social y Manejo de las Impresiones. Sin embargo en la Escala de Autoengao, el grupo de Edad de 22 a 31 aos es el que presenta la media ms elevada. En cuanto a Manipulacin el grupo de Ms de 43 presenta niveles ms bajos (V. cuadro 6) En lo relativo a tiempo de tratamiento y nivel de autoengao y manipulacin, los sujetos inician el tratamiento con un nivel de autoengao ya de por s elevado que todava aumenta ms entre los 2 y 3 meses de estancia y, ms adelante segn pasa el tiempo- estos niveles van disminuyendo, alcanzando los valores ms bajos en el grupo de 6 meses ms (Cuadro 7)

La muestra la constituan 242 sujetos distribuidos en un grupo de adictos de 172 individuos) y un grupo control de 75 sujetos. Se les aplic la escala de autoengao de Sirvent y el inventario de mixticacin y autoengao (Sirvent, 2007), evolucin de la primitiva escala. Los datos se analizaron mediante paquete estadstico SPSS versin 15.0. Para los anlisis comparativos se emplearon segn pertinencia- la prueba T de comparacin de medias y anlisis de variancia y el chi-cuadrado de Pearson en variables categricas. Un segundo ciclo del estudio est todava abierto por la propia naturaleza de trabajo, ya que los controles nal de tratamiento y post tratamiento no ha sido posible culminarlos por no haber transcurrido tiempo suciente desde que se inici el primer estudio (enero 2007). 1.- Comparacin entre el grupo control y el grupo de adictos En el cuadro y el grco comprobamos que las medias comparadas del Inventario de Mixtiicacin y Autoengao (IAM, Sirvent, 2007) entre grupo control y grupo de sujetos adictos muestran a las claras la especicidad tanto de la escala como de las subescalas y componentes. En ningn caso el grupo control se aproxim al umbral de autoengao (3,15) en tanto que el grupo de adictos estaba sensiblemente por encima excepto en 4 de las 17 variables que adems se aproximaban a la media. (V. Cuadro 8 y Grca 1). No olvidemos que estamos trabajando con la media de TODOS los adictos, no con la de aquellos que padecen autoengao. En este segundo caso todas las puntuaciones estaban muy por encima del umbral. 2.- Comparacin entre los grupos de adictos antes, al principio y a mitad de tratamiento Tanto en la escala general como en las subescalas y componentes las tendencias son las mismas:

Segundo estudio (2007)


Agradezco a Pablo Martnez y Pilar Blanco su vital ayuda en el tratamiento estadstico de datos. El segundo trabajo, Autoengao y adiccin, clnica y psicoterapia. Sirvent, C. Texto del III Symposium Nacional de Adiccin en la Mujer, publicado por la Agencia Antidroga de la Comunidad de Madrid. Madrid. 2007, trataba de demostrar la validez del constructo mixticacin- sociopata adquirida anticipando algunos resultados que se estiman elucidativos.
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Cuadro 8: Comparacin medias grupo control vs. grupo adictos del IAM

ESCALA IAM (positivo 3,15 ms) A B C D E F G H I J K L M N O P Escala general Autoengao Manipulacin Negacin Mixticacin Insinceridad Opacidad Egosmo Rechazo Reiteracin Proyeccin Fantasa Distorsin Registro interesado Engao como forma de vida Coraza defensiva Deseabilidad social

X 2 Grupo control N= 75 2,39 2,36 2,12 2,55 2,45 2,01 2,40 2,03 2,20 2,67 2,21 2,89 2,26 2,63 2,50 2,48 2,19

X2 Grupo Adictos N= 172 3,31 3,26 3,21 3,39 3,34 3,14 3,12 3,24 3,39 3,48 3,07 3,49 3,31 3,51 3,48 3,25 3,10

3,1 menos 3,15- 3,30

negativo presente

++ +++

3,35-3,50 3,55

acusado intenso

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Grca 1: Comparacin medias grupo control vs. grupo adictos escala IAM

Grco- cuadro 2: Escala general de autoengao inventario IAM

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Grco- cuadro 3: Subescalas del inventario IAM

Grco- cuadro 4: Componentes inventario IAM (1)

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Grco- cuadro 5: Componentes inventario IAM (2)

Efectivamente, la valoracin piloto que se hizo antes del tratamiento (en realidad se aplic durante los primeros das) mostraba puntuaciones bajas (V. cuadros) en todos los apartados. La valoracin realizada al principio del tratamiento mostraba puntuaciones mucho ms elevadas, y en consecuencia denotativas aparentemente de un empeoramiento clnico. En realidad lo que ocurra es que se aplicaron antes del primer mes, por regla general en la 3 semana, tiempo suciente como para que el paciente conociera siquiera mnimamente- qu era el autoengao su impacto psicopatolgico. Es decir, los individuos evaluados al principio del tratamiento daban puntuaciones ms elevadas y realistas, en consonancia con su autntica situacin ni el sesgo de deseabildad del grupo de sujetos del cluster antes.

La valoracin a mitad de tratamiento (en realidad, pasados ms de 3 meses) muestra unas cifras medias claramente inferiores al cluster anterior (principio) pero todava superiores al primer cluster (antes). Se podra hablar de una mejora fruto de la intervencin teraputica.Tambin se puede concluir que el autoengao de la poblacin antes supera a la mejora clnica del grupo mitad. Recordemos aqu el consejo de no aplicar este inventario (ni ningn otro, salvo los de desintoxicacin) a sujetos en estados precoces de tratamiento. Debemos asegurarnos de que el paciente est plenamente consciente y preparado (V. grcos-cuadros 2 al 5). No ha sido factible presentar los resultados del grupo post tratamiento, quiz el ms interesante por encontrarse el estudio en fase activa de recogida de datos.

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Cuadro 9: Esquema del IAM (escala, dimensiones y componentes)

INVENTARIO DE AUTOENGAO Y MISTIFICACIN (IAM) ( Sirvent, 2007) ESCALA GENERAL


1. ESCALA GENERAL AUTOENGAO

DIMENSIONES
1. 2. 3. 4. AUTOENGAO MANIPULACIN NEGACIN MIXTIFICACIN

COMPONENTES
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Insinceridad Opacidad Egosmo Rechazo Reiteracin Proyeccin Fantasa Distorsin (auto)perceptiva Registro interesado realidad

10. Engao como forma de vida 11. Coraza defensiva 12. Falsa apariencia, deseabilidad social

DIMENSIONES Y COMPONENTES DEL AUTOENGAO


Las principales dimensiones y componentes del autoengao se recogen en el cuadro 9 y representan una lnea de investigacin4. En el anexo se detallan junto al inventario de mixticacin y autoengao ( Sirvent 2007) Las tres primeras dimensiones (manipulacin, mecanismos de negacin y autoengao
4

propiamente dicho) describen el sndrome de autoengao del adicto. Las cuatro dimensiones totales (las tres anteriores ms mixticacin) describen el rasgo personalidad mixticada que forma la cspide del trastorno de personalidad por autoengao (V. cuadro 9)

Consecuencias de la misticacin o autoengao


La principal consecuencia tanto inmediata como tarda de la misticacin o autoengao
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Psicopatologa del autoengao, P.Blanco, C. Sirvent y B Lpez Congreso Virtual de Psiquiatria 2007 y otra actualmente en desarrollo como lnia de investigacin

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es el desarrollo de una constelacin de sntomas- satlite entre los que se incluyen la desconanza, el enquistamiento caracterial, la misantropa, la negacin de la realidad, el autoengao, etc., que aboca hacia el denitivo y peculiar trastorno caracteroptico: el sntomamentira se convierte en rasgo-autoengao y a su vez este rasgo (conjunto de rasgos) anula y desplaza a los anteriores. La primitiva personalidad del sujeto queda hibernada o solapada por una serie de caracteres adquiridos: no solo por la misticacin sino por otros sntomas que forman parte de la denominada caracteropata adquirida, de la cual la misticacin es solo un elemento ms (eso s, elemento nuclear y de denitiva importancia). Por eso los adictos se parecen tanto entre s, porque la misticacin y dems rasgos caracteriales aprendidos adocenan a dicho colectivo infundindoles un talante socioptico: misticacin, desvitalizacin, personalidad dependiente, etc. En definitiva, cambia la personalidad, sometindose y anulando el verdadero carcter hasta convertirle en un sujeto insincero, que manipula sistemticamente tanto a los dems como a s mismo y que, a fuerza de engaar y engaarse, se vuelve desconado, hurao e incrdulo: Prcticamente no se cree nada ni se apercibe de cosas importantes para l porque un velo de mixticacin cubre sus ojos. Esa desconanza impide al adicto aprehender mensajes y elementos cognitivos que le seran beneciosas anclado como est en una coraza de incredulidad y escepticismo que adems no suele admitir por lo que resulta ms difcil llegar a su psique. Dicho de otra manera: es tan receloso y desconado, que llega a negar la evidencia por ms agrante que esta sea, lo que ocurre en proporcin directa al tiempo que lleva inmerso en ese mundo

y en consecuencia mayor ser la coraza de incredulidad que le cubre hasta el extremo de vivir aos y aos, incluso toda una vida, vctima de s mismo y sin llegar a un mnimo autoconocimiento porque no acepta nada de los dems. Aqu a la misticacin se unira la suspicacia paranoide, apartndole de una realidad que vislumbra como l quiere que sea, confundiendo sistemticamente deseos con circunstancias objetivas: es el denominado desrealismo o falta de sentido de la realidad. El adicto, por tanto, se desconoce, incluso se ignora, comportndose de acuerdo con patrones que le resultan cmodos pero que le son ajenos. En efecto, la conducta del drogodependiente, los gustos, el carcter, etc., est regida por el tipo de vida que lleva y resulta muy difcil de modicar debido precisamente a la misticacin, que le hace adoptar falsamente estas pautas (patrones) de comportamiento. Adems, la propia desconanza provoca un rechazo reactivo cada vez que los allegados intentan hacerle ver las cosas con objetividad, de manera que muchos drogodependientes parecen recubrirse simblicamente de una piel isomrca en color y textura que asemeja o hace parecidos a todos los adictos, los cuales adems no quieren cambiarla porque su desconanza y autoengao, les impide ver la piel verdadera que esconden debajo de la piel falsa que no es otra cosa que la misticacin. El drogodependiente vive en un mundo propio dominado por la falta de pragmatismo, alejado virtualmente del entorno normal y con prdida del sentido prctico y de la capacidad para desenvolverse con normalidad, de manera que sus proyectos de vida se alejan de sus posibilidades reales para entrar de lleno en el terreno de lo imaginario: cuando se le habla de planteamientos y aspiraciones de vida, responde con desrealismo y pensa-

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miento fantaseado (cuento de la lechera) sin sentido prctico alguno ya que esto ltimo le supondr un costoso esfuerzo que adems deber mantener da a da. Cualquier profesional que haya tratado adictos (no entrenados) habr podido vericar lo anterior a la hora de analizar sus planes y proyectos (de trabajo, de salida, de

reinsercin, etc.) que carecen de realismo y sentido prctico, oscilando entre la simpleza extrema y la fantasa irrealizable. Lo falso es una disonancia que no concuerda siquiera con lo falso (Erasmo). Adems encontramos otro fenmeno curioso, fruto de la vida misticada que lleva el adicto, que consiste en la adopcin de un

Cuadro 10: Persistencia de los sntomas de mixticacin y autoengao SNTOMAS INVENTARIO IAM Escala general de autoengao SUBESCALAS Autoengao Manipulacin Mec Negacin Mixticacin COMPONENTES Insinceridad Opacidad Egoismo Rechazo Reiteracin Proyeccin Fantasa Distorsin perceptiva Registro interesado Engao como forma de vida Coraza defensiva Deseabilidad Presentes Presentes Acusados Acusados Muy intensos Presentes Muy intensos Acusados Intensos Muy intensos Acusado Presentes Pocos sntomas Pocos sntomas Pocos sntomas Acusados Acusados Acusados Acusados Pocos sntomas Intensos Intensos Acusado Presentes Rpida Rpida Muy rpida Muy trabajosa Lenta y compleja Muy trabajosa Lenta pero factible y progresiva Lenta pero factible y progresiva Muy trabajosa Muy trabajosa Lenta y compleja Lenta y compleja Acusados Intensos Acusados Intensos Pocos sntomas Pocos sntomas Acusados Acusados Lenta pero factible y progresiva Rpida Muy trabajosa Lenta y compleja SNTOMAS ANTES DEL TRATAMIENTO Acusados/ Intensos SNTOMAS A MITAD DE TRATAMIENTO Acusados NEUTRALIZACIN SINTOMTICA Lenta pero factible y progresiva

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estilo de relacin peculiar que acaba despersonalizndole, o, lo que es similar, revistindole con otra apariencia que no es la propia, de ah el dicho vulgar todos los toxicmanos son iguales o se parecen, atribucin perfectamente extensible a aquellos que se consideran diferentes a los dems con argumentos como yo nunca fui tan marginal,yo no me relacionaba con ellos, nicamente iba a comprar y luego consuma solo, o mi vida, mis estudios y mi educacin me hacen distinto de los dems toxicmanos, yo no soy como ellos. Nunca he hecho vida marginal.... Estos testimonios no son sino variantes de un mismo autoengao, ya que el estilo de vida misticado no lo da nicamente la marginalidad o el estar tirado, sino que lo produce el permanente clima de insinceridad hacia los dems y el ulterior o simultneo autoengao que acaban volviendo al adicto un ser desconado, con una personalidad misticada o distorsionadora de la realidad a conveniencia propia . En el fondo el adicto odia esa forma de ser. (Stevenson en La verdad en el trato, se reere al papel de la ccin en la vida y todas las formas del engao, de la duplicacin desgarradora (yo odio a mi otro yo) y del disfraz caracterial que a la postre ni siquiera es disfraz sino piel mudada. El cuadro 10 recoge la persistencia de los sntomas de mixticacin y autoengao extrado del estudio antes descrito. Ntese la dicultad para erradicarlos pese a que se aplic una estrategia especca e idnea. Debe tenerse en cuenta que este estudio no estaba cerrado, ya que los resultados se presentan a mitad de tratamiento y no a su conclusin como hubiese sido deseable.

sufren un trastorno o menoscabo psquico o volitivo. La armacin: todos tenemos un quantum de autoengao ms o menos grande o grave que echarnos a la espalda, signica que solo cuando el autoengao supone una traba o handicap hay que neutralizarlo. Los hinchas de futbol o supporters, fans de estrellas, ciertos seguidores religiosos o polticos, adeptos, etc. son colectivos amplios que viven envueltos en una atmsfera de autoengao que no solo no les invalida sino que adems les brinda identidad social. Pero un drogodependiente no puede permitirse el lujo de mantener el autoengao en lo relativo a su dependencia. Las onerosas asociaciones del calicativo mentiroso no debieran impedirnos profundizar en un asunto crucial para el devenir del adicto cual es la errnea percepcin del entorno de consumo. Esa errnea percepcin del mundo, le puede suponer un eterno retorno a la recada sin siquiera darse cuenta. Precisamente en ese no darse cuenta, en la conciencia del problema es donde el autoengao es ms nocivo y mrbido. El sujeto adicto aprende a mentir sistemticamente como respuesta adaptativa a su difcil vida, en la que debe justificar (falazmente) comportamientos socialmente inaceptables o que le provoca problemas. Adems tiene alterados todos los circuitos cognitivos: el perceptivo-aferencial, mediante un registro sesgado e interesado de la realidad exterior y el elaborativo: conjunto de creencias distorsionadas que pueden llegar a ser irracionales, aunque curiosamente- no es la irracionalidad una caracterstica destacable, ya que numerosos adictos emplean la lgica para manipular y son hbiles argumentando lo que el interlocutor quiere or. En sntesis, el autoengao sera como un lenguaje automtico regido por un impulso

CONCLUSIONES Y DISCUSIN
Sera injusto e incierto atribuir autoengao nicamente a quienes como los adictos-

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mediatizado por necesidades concretas que modulan la respuesta del sujeto de forma irracional e irreexiva. Los adictos se parecen tanto entre s porque el autoengao cambia la personalidad, sometiendo y anulando el verdadero carcter para convertir al adicto en un sujeto insincero, que manipula sistemticamente tanto a los dems como a si mismo y que, a fuerza de tanto engaar y engaarse, se vuelve suspicaz, hurao e incrdulo, llegando a negar las evidencias. El sujeto, por tanto, se desconoce, incluso se ignora, comportndose de acuerdo con patrones que le resultan cmodos pero que le son ajenos. Vive en un mundo propio dominado por la falta de objetividad y con prdida del sentido prctico, de manera que sus proyectos de vida se alejan de sus posibilidades reales para entrar de lleno en el terreno de lo imaginario o utpico. En consecuencia, el engao y el autoengao forman parte de la constelacin socioptica general del sujeto, condicin aprendida y desarrollada a lo largo de la vida adictiva. La sociopata adquirida es una entidad morbosa que debe ser estudiada en mayor profundidad tanto por la alta morbilidad dentro de la poblacin adicta, como por la nocividad del proceso que se hace especialmente maligno como causa y concausa de recada, ya que un particular y pernicioso efecto sobreaadido es la persistencia del autoengao una vez tratado el sujeto de su adiccin y el subsiguiente desencadenamiento de recadas (vanse los clsicos trabajos de Cummings, Gordon y Marlatt en los aos 80 y 90 y un reciente estudio de Sirvent, Blanco y Lpez (Spiral 2006). Efectivamente, el 51% de las recadas de adictos que haban hecho tratamientos de larga estancia se deban al autoengao. En sentido estricto la sociopata adquirida sera ms una transformacin que un trastorno

de personalidad, matizando los supuestos contemplados por la CIE-10. Atribuyo la no inclusin de esta patologa en clasicaciones internacionales a tres razones: 1 a la relativa novedad del fenmeno adictivo. No me reero a la adiccin, sino al tipo de vida, al modus vivendi de gran parte de los adictos, ya que en dicha forma de vivir radica el ncleo del problema. 2, al desconocimiento del fenmeno: mucho se habla de la mentira del drogodependiente pero poco se ha profundizado sobre ella.Y 3 a la poca tradicin en el estudio del engao, circunscrito ms al contenido y organicidad subyacente (fabulacin, moria, etc) que a la raiz sociogentica del mismo. Asimismo este hallazgo abunda en la necesidad de incorporar este fenmeno en los currculum teraputicos como parte de un programa de prevencin de recadas. (Ver forma de materializarlo en el trabajo Autoengao y adiccin, clnica y psicoterapia de quien esto suscribe).

REFERENCIAS
Ar R, DeYoung C, Higgins D, Peterson a. Self-Liking and Self-Competence Separate Self-Evaluation From Self-Deception: Associations With Personality, Ability, and Achievement. Journal of Personality. 2006. Balluerka, N; Alonso-Arbiol, I; Gorostiaga, A; Aramburu, M. Religiosidad y perl de personalidad. Interpsiquis. 2006. Barnlund D. The mystication of meaning: doctor-patient encounters. Journal Of Medical Education.1976. Barrick M, Mount M. Effects of impression management and self-deception on the predictive validity of personality constructs. The Journal Of Applied Psychology. 1996.
Revista Espaola de Drogodependencias

32 (3) 2007

331

La sociopata adquirida

Bausela Herreras, E. Diferencias interindividuales e intraindividuales en relacin a la capacidad intelectual y personalidad. Interpsiquis. 2006. Bayn, C . Modelo psicobiolgico de personalidad de Cloninger : Aproximacin integradora en la evaluacin de los trastornos de personalidad y proceso psicoteraputico. Psiquiatria.com. 2006. Benedict, L.; Lanyon, R. A. Analysis of deceptiveness: Incarcerated prisoners. Journal of Addictions & Offender Counseling. 1992. Benjamin J. Escape from the Hall of Mirrors. Psychoanalytic Dialogues. 2004. Blanco, C.; Moreno, P. Revisin del concepto de personalidad y del modelo de personalidad (P) de Millon (M). Psiquiatria.com. 2006. Borkenau P, Ostendorf F. Social desirability scales as a moderator and suppressor variables. European Journal of Personality. 1992. Daz Morfa, J.. Trastorno de personalidad y sexualidad. Interpsiquis. 2007. Duriez B, Soenens B, Beyers W. Defensive Copers Show a Decit in Passive Avoidance Learning on Newmans Go/No-Go Task: Implications for Self-Deception and Socialization. Journal of Personality. 2004. Einstein S. Substance Use(r) Treatment and Health Disparities: Some Considerations or An Askance Look at Institutionalized Substance Use(r) Intervention Disparities. Substance Use & Misuse. 2007. Flory, J.D; Harvey, P.D; Mitropoulou,V.; New, A.S.; Silverman, J.; Siever, L.J. and Manuck, S.B. La impulsividad disposicional en muestras normales y muestras que no lo son. Journal of Psychiatric Research. 2006. Forcada Chapa, R.; Pardo, N.; Bonda Soler, B. Impulsividad en dependientes de cocana que abandonan el consumo. Adicciones. 2006.

Gesang B. Enhancement between selfrealization and self-deception. Ethik In Der Medizin: Organ Der Akademie Fr Ethik In Der Medizin. 2006. Gonzlez Ordi, H.; Iruarrizaga Dez, I. Evaluacin de las distorsiones de respuesta mediante el MMPI-2. Papeles del Psiclogo. 2005 Gonzlez Vives, S.; Daz-Mars, D.; Fuentenebro, F.; Lpez-Ibor Alio, J.J.; Carrasco, J.L. Revisin histrica del concepto de trastorno limtrofe de personalidad (borderline). Actas Espaolas de Psiquiatra. 2006. Gudjonsson G, Sigurdsson J. The Relationship of Suggestibility and Compliance with Self-Deception and Other-Deception. Psychology, Crime & Law. 2004. Hasin, D; Samet S; Nunes, E...(et.al). Diagnstico de los trastornos psiquitricos comrbidos en individuos consumidores de sustancias con la Psychiatric Research Interview for Substance and Mental Disorders para el DSM-IV. American Journal of Psychiatry. 2006. Holtgraves T. Social desirability and selfreports: testing models of socially desirable responding. Personality And Social Psychology Bulletin. 2004. Hren D, Vujaklija A, Ivanievi R, Kneevi J, Marui M, Marui A. Students moral reasoning, Machiavellianism and socially desirable responding: implications for teaching ethics and research integrity. Medical Education. 2006. Huang, C.; Yang, Y.; Chu, C....(et.al)., La asociacin entre la Escala de Sinceridad del Inventario de Personalidad de Maudsley y la disponibilidad de los receptores D2/D3 de dopamina estriatales de sujetos comunitarios chinos sanos. European Psychiatry. 2006. Johnson E. Self-Deceptive Coping: Adaptive Only in Ambiguous Contexts. Journal of Personality. 1995.

332

Revista Espaola de Drogodependencias

32 (3) 2007

Carlos Sirvent Ruiz

Leak G, Parsons C. The Susceptibility of Three Attachment Style Measures to Socially Desirable Respondig. Social Behavior & Personality: An International Journal. 2001. Lpez Ramrez, M.E.; Barquera Fernndez, M; Garca Gmez, N.M. Relacin de los mecanismos de defensa y los trastornos de la personalidad en una muestra clnica mexicana. Psicologa.com. 2007. Mar R, DeYoung C, Higgins D, Peterson a. Self-Liking and Self-Competence Separate Self-Evaluation From Self-Deception: Associations With Personality, Ability, and Achievement. Journal of Personality. 2006. McLaine B. Sleuths in the Darkroom: Photographer-Detectives and Postmodern Narrative. Journal of Popular Culture.1999. Merrill J, Rhodes L, Deyo R, Marlatt G, Bradley K. Mutual mistrust in the medical care of drug users: the keys to the narc cabinet. Journal Of General Internal Medicine: Ofcial Journal Of The Society For Research And Education In Primary Care Internal Medicine. 2002. Merydith S, Prout H, Blaha J. Social Desirability and Behavior Rating Scales: An Exploratory Study with the Child Behavior Checklist 4-18. Psychology in the Schools. 2003. Merydith S, Wallbrown F. Reconsidering response sets, test-taking attitudes, dissimulation, self-deception, and social desirability. Psychological Reports. 1991. Monts J, Zurcher L, Nydegger R. Interpersonal self-deception and personality correlates. The Journal Of Social Psychology. 1977. Moran, P.; Coffey, C.; Mann, A.; Carlin, J.; Patton, G. Abuso de sustancias y trastornos de la personalidad en adultos jvenes. British Journal of Psychiatry. 2006. Nichols D, Greene R. Dimensions of Deception in Personality Assessment: The Example

of the MMPI-2. Journal of Personality Assessment. 1997. OMahony P. Psychiatric patient denial of mental illness as a normal process.The British Journal Of Medical Psychology. 1982. OMahony P, Smith E. Some personality characteristics of imprisoned heroin addicts. Drug And Alcohol Dependence. 1984. Opazo Castro, R; Bagladi Letelier,V. La etiopatogenia de los trastornos de personalidad desde la psicoterapia integrativa. Psiquiatria. com. 2006. Orengo Caus, T.; Gonzlez Abolao, M.; Benito Delegido, A.; Ballester Snchez, F.; Cervera Martnez, G.; Haro Corts, G.. El modelo psicobiolgico de Cloninger en dependientes de opiceos. Trastornos Adictivos. 2007. Pailhez Vindual, G.; Palomo Nicolau, A.L. Multiplicidad diagnstica en los trastornos de la personalidad. Psiquiatria Biologica. 2007. Pedrero Prez, EJ. TCI-140: propiedades psicomtricas, relacin con el TCI-R y con variables de personalidad. Estudio de una muestra de adictos en tratamiento.Trastornos Adictivos. 2006. Sirvent, C; Blanco Zamora, P. La mentira transformada. Interpsiquis. 2007. Sirvent , C Autoengao y adiccin, clnica y psicoterapia. III Symposium Nacional de Adiccin en la Mujer. Instituto Spiral. Publicado por la Agencia Antidroga de la CC. AA. de Madrid. 2007. Sirvent, C; Blanco Zamora, P., Lpez Prez B. Psicopatologa del autoengao en adictos. Interpsiquis. 2007. Sirvent, C.;Autoengao y adiccin. Revista Norte de Salud Mental. Bizcaia. n 26, pp 39-49 Noviembre 2006 Skodol, A.E.; Oldham, J.M.; Bender, D.S.; Dyck, I.R.; Scout, R.L.; Morey, L.C.; Shea, M.T.;

32 (3) 2007

Revista Espaola de Drogodependencias

333

La sociopata adquirida

Zanarini, M.C.; Sanislow, C.A.; Grilo, C.M., et. al. Representaciones dimensionales de los trastornos de la personalidad del DSM-IV y su relacin con la alteracin funcional. Americal Jornal of Psychiatry. 2006. Thompson M. Deception, mystification, trauma: Laing and Freud. Psychoanalytic Review. 1996. Tirapu Ustrroz, J.; Landa, N.; Lorea Conde, I. Sobre las recadas, la mentira y la falta de voluntad de los adictos. Adicciones. 2003. Verkasalo M, Lindeman M. Personal ideals and socially desirable responding. European Journal of Personality. 1994. Zimmerman, M.; Rothschild, L.; Chelminski, I. Prevalencia de los trastornos de la personalidad del DSM-IV en pacientes psiquitricos ambulatorios. American Journal of Psychiatry. 2006.

se le brindan. Otra forma de autoengao (autoengao clnico) sucede cuando el sujeto es bien consciente del problema y se queja pero no adopta soluciones o pretenden que estas vengan desde fuera. Peor an es cuando el sujeto generaliza a todo su devenir diario el autoengao y se instala en un modus vivendi mixticado (ver mixticacin). La medida de esta escala general es la media de todos los tems, sera la resultante vectorial de las cuatro subescalas y nos brinda una aproximacin eclctica acerca del nivel general de autoengao del sujeto.

DIMENSIONES
Autoengao (como subescala o dimensin) El autoengao se describi ampliamente en epgrafe anterior, pero aqu cabe aadir las componentes descriptivas siguientes: la distorsin autoperceptiva mediante la que uno sesga la realidad a conveniencia. El registro interesado de los acontecimientos confundiendo deseos y realidad y el engao, la tendencia a mentir intencionadamente (que se asocia frecuentemente al autoengao). El sentido general de esta dimensin dentro de la escala se reere ms al matiz perceptivo elaborativo (distorsin autoperceptiva, registro interesado de la realidad, etc.) sin adulterantes sociopticos como la rigidez mental, el ofuscamiento, la desconanza, etc. Sera por as decirlo- la quintaesencia del autoengao. Manipulacin El inventario de autoengao y mixticacin, IAM, considera a la manipulacin desde una perspectiva utilitarista. Sera el intento de modicar en provecho propio las emociones y el entendimiento del interlocutor. Cuidado con

ANEXO
DESCRIPTORES DEL AUTOENGAO Basados en el Inventario de Mixticacin y Autoengao ( Sirvent, 2007). El Inventario de Mixticacin y Autoengao ( Sirvent, 2007) est constitudo por 50 tems que cualican y cuantican una escala, cuatro dimensiones y doce componentes.

ESCALA
La escala de autoengao y mixticacin, media de todos los tems, sera la resultante vectorial de las cuatro subescalas y nos brinda una aproximacin eclctica sobre el nivel general de autoengao del sujeto. Evidencia la incapacidad del sujeto para darse cuenta de los efectos adversos del problema, negndolo o rechazando los argumentos que

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este matiz que diferencia esta manipulacin de la convencional. La persona autoengaada, y ms an mixticada, lo que pretende no es tanto engaar como obtener un benecio. El bromista por ejemplo- sera un manipulador emocional que no encajara en este concepto; si lo hara en cambio el estafador, que no pretende tanto el engao como la utilizacin del otro en provecho propio. Las componentes que mejor la describen (por orden de importancia) son: La manipulacin emocional equivale al intento de modicar los autnticos sentimientos del interlocutor. El diccionario de la RAE dene manipular como Intervenir con medios hbiles y, a veces, arteros, en la poltica, en el mercado, en la informacin, etc., con distorsin de la verdad o la justicia, y al servicio de intereses particulares. La manipulacin emocional viene connotada por un trasfondo egosta (utilizar al otro en provecho propio), por el chantajismo, por la relacin falaz e insincera y la opacidad comunicativa. Mecanismos de negacin Respecto la negacin y no afrontamiento, obviando una evidencia y no enfrentndola, la negacin de la veracidad de lo que el otro te dice porque no te interesa, es algo que dene bastante bien al autoengao. Algunas formas de negacin seran: evitar asociaciones, forzar la insensibilidad de la atencin (no tener sentimientos), el ofuscamiento (menor nivel de arousal), la rigidez mental, la amnesia selectiva, el rechazo (negar la evidencia) y la fantasa o pensamiento fantaseado (para evitar la realidad). La negacin de la realidad puede ser un mecanismo de defensa del yo frente a la realidad: el yo niega hechos evidentes o situaciones

reales, cerrando el paso a la percepcin de cosas que no acepta. La American Psychiatrist Association calica la negacin (denial) como un mecanismo de defensa que acta inconscientemente, utilizado para resolver un conicto emocional y aliviar la ansiedad rechazando los pensamientos, sentimientos, deseos, necesidades o factores de la realidad externa que son conscientemente intolerables. Relacionada con la amnesia selectiva est la reiteracin o repeticin de una cosa que se ha dicho o ejecutado antes. Reiterar sera volver a decir o hacer algo. Y la reincidencia es la reiteracin del mismo error sucesivamente por incapacidad de aprender de las equivocaciones. Es uno de los mejores indicadores indirectos de que el sujeto tiene este problema. El diccionario de la RAE describe la negacin como el rechazo de la veracidad de una cosa. Decir que algo no existe, no es verdad, o no es como alguien cree o arma. Dejar de reconocer algo, no admitir su existencia. Stephen Marmer (Universidad de California) arma que mediante la negacin se invalida una parte desagradable o no deseada de la informacin o de la experiencia vital como si no existiera, y se observa en muchos pacientes con adicciones que no son conscientes de las consecuencias de sus conductas. Se diferencia de la represin en que existe una cierta conciencia y se niega una parte de la realidad, no un simple contenido mental. La negativa persistente a dejarse inuir por las evidencias externas tambin indica el funcionamiento del mecanismo de negacin. La escala considera algunas formas de negacin tpicas: evitar asociaciones, forzar la insensibilidad de la atencin (no tener senRevista Espaola de Drogodependencias

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timientos), el ofuscamiento (menor nivel de arousal), la rigidez mental, la amnesia selectiva, el rechazo (negar la evidencia) y la fantasa (para evitar la realidad). Mixticacin Recordemos que el compor tamiento mixticado apunta a una vida basada en el engao (engao como forma de vida) que se extiende a todos los mbitos del quehacer diario y que le asla del medio aunque aparentemente se relacione. La coraza defensiva le diculta la aprensin del mensaje externo, sobre todo cuando este choca con el propio inters, entonces su pensamiento se hace irreductible. Al tiempo procura mantener una falsa apariencia puramente defensiva, o derivar dicha defensividad hacia la misantropa con conductas huraas y evitativas. Es frecuente tambin tener una actitud egosta y una visin del mundo egocntrica. Las componentes que mejor los describen (por orden de importancia) son: La mixticacin tambin se abord en extensin con anterioridad. Recordemos algunas componentes esenciales; por ejemplo el engao como forma de vida con apragmatismo o falta del sentido de la realidad, la coraza misticadora defensiva que le cierra sobre s mismo al tiempo que le asla del mundo, ante el que reacciona con desconanza, pensamiento irreductible y misantropa. Para soportar esa vida lleva unas falsas apariencia e imagen, deseabilidad social, ofreciendo respuestas acomodaticias y mostrando una personalidad egosta y opaca en mayor grado que con el simple autoengao Las componentes que mejor describen las dimensiones antes enunciadas (por orden de importancia) son:

COMPONENTES
(Factores cognitivos que agrupados describen dimensiones del autoengao y por separado elementos clnicos sustanciales). Insinceridad, engao y tendencia a mentir: Referida al mantenimiento de una imagen externa inautntica (insincera y sin identidad denida), que resulta cada vez ms desconocido para los suyos, siendo capaz de transformar las cosas a conveniencia propia para lo que no duda en emplear el chantaje emocional y la manipulacin. Opacidad comunicativa Se expresa como una dificultad para acceder al interior del sujeto que suele presentar problemas para expresar emociones o ideaciones que se verbalizan de manera incompleta o deformada. Tambin puede haber una falta de voluntad para exteriorizar lo que siente o piensa. Como consecuencia es previsible que la imagen que de s mismo tiene el sujeto diera de la que de l tienen los dems, incluso puede llegar a tener un dcit de autenticidad identitaria. Egosmo y egotismo La anteposicin sistemtica de los propios intereses a los de los dems incluso contra toda tica es caracterstica signicativa de la actitud manipuladora y mixticada que representa el egosmo como dimensin. El egotismo, cuando se presenta, supondra la culminacin de una personalidad mixticada. Rechazo, ofuscamiento Es el principal mecanismo de negacin que pone en marcha el sujeto ante argumentos que no gustan o negando una realidad in-

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conveniente. Cuando el interlocutor no es del agrado del sujeto se ofuscar con cuanto de l provenga. Amnesia selectiva, reiteracin, insensibilidad de la atencin, evitar asociaciones Tropezar sucesivas veces con la misma piedra, reiterar en el error es signo y consecuencia de la amnesia selectiva. El sujeto no aprende de los errores, tardando tiempo en darse cuenta de cosas importantes, no advirtiendo los efectos contraproducentes de algo, confundiendo deseos con realidad, perpetuando situaciones sin poner solucin y en denitiva- evitando correlacionar asuntos que estn ah pero que el sujeto parece no querer ver. Proyeccin El diccionario de la RAE en su acepcin psicolgica dene proyectar como atribuir a otra persona o a algn objeto los defectos o intenciones que no se reconocen en uno mismo: proyecta sobre el nio el rencor que siente hacia su madre. El sujeto cree que el problema est en la otra persona, no en si mismo, aunque con la salvedad de que en su fuero interno puede pensar que hay ms causas de las explicitadas por l. Plasmaramos la vertiente paranoide de la proyeccin en la frase los dems hacen las cosas peor que yo, o tienen la culpa de lo que pasa y encima me la imputan. Pensamiento fantaseado (o fantasa) Tpico del pensamiento fantaseado es confundir deseos con realidad, concibiendo cosas que puede acabar creyendo quiz porque su fantasa suple una realidad devastadora. Con frecuencia piensa demasiado lo que le pasa hasta transformarlo en otra cosa, dejndose

llevar con frecuencia por sus ilusiones, deformando en su imaginacin la realidad a conveniencia propia. (Inconscientemente?). Distorsin autoperceptiva La deformacin subjetiva tanto de la percepcin propia como de la externa es un sntoma crucial del autoengao. En consecuencia el sujeto tiene una imagen ilusoria de si mismo que -no obstante- puede estar rmemente arraigada en su consciencia. La distorsin perceptiva comporta que los dems adviertan los problemas del sujeto antes que l. Con frecuencia disiente radicalmente de la opinin que los dems le expresan. No pocas veces estima que prcticamente nadie le comprende. Registro interesado de la realidad Sera darse cuenta de lo que a uno le gusta ignorando aquello que le disgusta (eufemsticamente, ver lo conveniente y no lo inconveniente). Aceptar el mensaje cuando gusta (crtica selectiva). Transformar el pensamiento a benecio propio. Confundir lo que gusta (incluso siendo nociva para el sujeto) con lo que conviene. Creer ms en su propia realidad que la ajena (que a veces penosa y denodadamente le intentan hacer ver tanto terapeutas como allegados), lo que le lleva a no apercibirse de un problema importante. Engao como forma de vida, apragmatismo Permanecer instalado en un engao, con falta de sentido prctico. Vivir una vida propia alejada del mundo real extendiendo el autoengao al comportamiento cotidiano. Lo que denominamos vivir mixticado en contexto limitado por el propio sujeto a hacer lo justo para proveerse de sustancias (si es adicto) desdeando las mltiples facetas que tiene la vida. Comporta un empobrecimiento

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relacional y contingencial. Autoengao no circunscrito al mbito adictivo sino extensible al quehacer cotidiano. Engao como forma de vida con insinceridad. En casos extremos el sujeto rehye el contacto social Coraza defensiva, rigidez mental, desconanza, misantropa Como se dijo en anterior epgrafe el sujeto mixticado tiene una coraza reactiva de escepticismo que le diculta el cambio o la toma de conciencia entre otras razones por una presuncin de desconanza sistemtica respecto a los dems y sus mensajes, lo que le ensimisma y asla obstaculizando la comunicacin interpersonal y la aprensin de mensajes externos. La rigidez mental es tanto causa como consecuencia de dicha defensividad y es uno de los principales handicaps para el progreso teraputico. El ensimismamiento y aislamiento asociado orientan inexorablemente al sujeto hacia la misantropa.

Falsa apariencia, deseabilidad social Respecto a la imagen exterior el sujeto puede mantenerse hosco o huidizo y expresarse con lenguaje defensivo y/o irascible, o bien mantener una apariencia cticia, con deseabilidad, y respuestas, simuladas y adaptativas.

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Cuadro 11: Selectividad e importancia de los descriptores del autoengao

1. Autoengao propiamente dicho


Distorsin autoperceptiva: el sujeto tiene deformada la percepcin tanto de si mismo como de la capacidad de valorar a los dems (Muy selectivo, 90% de importancia, 90% de especicidad) Fantasa. Pensamiento ilusorio Pensamiento ilusorio, fantasa: deformar mentalmente la realidad a conveniencia propia (Selectivo, 80% de importancia, 70% de especicidad) Insinceridad, engao en cosas importantes transformando la realidad sin importar si es o no verdad lo que se dice Opacidad comunicativa Opacidad: dicultad o falta de voluntad para expresar lo que se piensa o siente (Selectivo, 80% de importancia, 50% especicidad)

2. Manipulacin
Egosmo (lgico, ya que la manipulacin es su plasmacin fctica: utilizar a alguien en provecho propio) (Muy selectivo, 90% de importancia, 95% especicidad) Insinceridad (Selectivo, 90% de importancia, 60% especicidad) Opacidad comunicativa (Indicativo, 60% de importancia, 50% especicidad)

3. Mecanismos de negacin y no afrontamiento


Rechazo y ofuscamiento (Patognomnico, 100% de importancia, 100% especicidad) Proyeccin (Patognomnico, 100% de importancia, 100% especicidad) Amnesia selectiva. Reiteracin. Insensibilidad de la atencin evitando asociaciones (Muy selectivo, 95% de importancia, 95% especicidad) Registro interesado de la realidad (Selectivo, 80% de importancia, 60% especicidad)

4. Mixticacin
Falsa apariencia, deseabilidad social (Patognomnico, 100% de importancia, 100% especicidad) Coraza misticadora defensiva, desconanza, pensamiento rgido e irreductible, ensimismamiento, misantropa (Patognomnico, 100% de importancia, 95% especicidad) Engao como forma de vida (Patognomnico, 100% de importancia, 95% especicidad) Opacidad comunicativa (Indicativo, 60% de importancia, 50% especicidad)

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Inventario de autoengao y mixticacin

Sirvent, 2007

Este cuestionario es TOTALMENTE ANNIMO Y CONFIDENCIAL. Por favor cumplimente estos datos: Edad: _____________ Sexo: Hombre Mujer Fecha: _______________ 1. Muy en desacuerdo 2. En desacuerdo 3. Inseguro 4. De acuerdo 5. Muy de acuerdo 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

Instrucciones: Lea atentamente cada pregunta y marque la respuesta que mejor le describa entre muy en desacuerdo (1) y muy de acuerdo (5). ES MUY IMPORTANTE QUE RESPONDA CON ABSOLUTA SINCERIDAD 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 Reconozco que con mayor frecuencia de la deseada he negado o pasado por alto un problema importante La imagen que de m tienen los dems es diferente a la que yo tengo de m mismo Tardo tiempo en darme cuenta de determinadas cosas de importancia que me pasan en los asuntos importantes de mi vida Reconozco que en mi interior rechazo o no acepto lo que me dicen si no me gusta, aunque sea verdad Reconozco que con frecuencia ven antes (o mejor) mis problemas otras personas que yo mismo Me han llegado a decir que me doy cuenta de las cosas cuando me gustan, pero que no las hago caso cuando no me gustan (aunque sean importantes) Sinceramente, creo que mantengo una imagen exterior que no es la autntica ma Solo yo me conozco, los dems no saben como soy realmente Hay opiniones acerca de m en las que coinciden los dems pero con las cuales yo no estoy de acuerdo Francamente, engao ms o soy ms insincero de lo que deseara En mi interior creo que nadie o casi nadie me comprende o entiende Me han llegado a decir (o insinuar) que manipulo Si lo necesito utilizo el chantaje emocional cuando me conviene Con frecuencia me doy cuenta antes de lo que le pasa a los dems que a mi mismo Creo que es difcil anticipar o prever mis intenciones Con frecuencia no me doy cuenta de los efectos dainos de algo (amistad perjudicial, salir por zonas de riesgo, etc.) Sinceramente, creo que cuando me interesa transformo las cosas ajustndolas a mi propia conveniencia Miento para resguardar y encubrir a una persona (o ms) muy allegada Cuando me importa mucho una persona y me doy cuenta de sus defectos, trato de convencerme de que l/ella no es realmente as Reconozco que acepto lo que me dicen si me gusta, aunque no sea cierto Si alguna persona o cosa nociva o supuestamente negativa me gusta mucho me olvido o paso de posibles consecuencias Quienes me conocen me dicen (o sospechan) que cuando me conviene recurro al engao para conseguir mi propsito

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Creo que caigo en los mismos errores en los asuntos importantes de mi vida una y otra vez Sinceramente, con mayor frecuencia de lo habitual, recurro a la manipulacin Reconozco que -con ms frecuencia de la que yo quisierano he enfrentado una situacin comprometida dejando que se mantuviera sin solucionarla Digo que mi problema de relacin est en la otra persona, no en m, aunque en mi fuero interno piense que hay ms causas Me cuesta darme a conocer tal y como soy con los dems Parece que no aprendo de ciertos errores importantes en mi vida Suelo aguantar situaciones conictivas ms de lo admisible esperando que dicha situacin cambie Suelo guardarme para mi mis intenciones, no me gusta que las sepan de antemano Con frecuencia pienso demasiado en lo que me pasa hasta transformarlo en otra cosa En mis conictos considero que suelen tener la culpa los dems Hay personas que creen que confundo lo que me gusta con lo que realmente me conviene A veces imagino o fantaseo cosas que puedo acabar creyndomelas Creo que tengo autoengao Reconozco que siento desconanza cuando los dems me intentan hacer ver las cosas a su manera Cuando noto que quieren convencerme de algo me resisto interiormente Sinceramente, creo que coloco una especie de pantalla ante las personas para que no penetren en mi interior Creo ms en mi realidad, en la que yo percibo que en la que me intentan hacer ver Con cierta frecuencia armo tener las cosas claras cara a los dems cuando en el fondo no es as No suelo reconocer casi nunca mis errores Sinceramente muchas veces respondo lo que ms me conviene, incluso por encima de la verdad En temas importantes o que me preocupan reconozco que muchas veces me dejo llevar por mis ilusiones A veces siento que mi forma de vida es un engao, que vivo asentado en un engao Me dan a entender (aunque no me lo digan) que estoy equivocado en mi vida Me dicen que tengo desconanza (o que me cuesta conar en los dems) Me cuesta mucho trabajo cambiar mi pensamiento. Me resisto a que me cambien Me deendo de la inuencia de los dems hacindome fuerte en mi postura Sinceramente, llegado el caso antepongo mis intereses a los de los dems Hay personas que me atribuyen cosas negativas que en mi opinin tienen ellos peor que yo

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Gracias por su colaboracin


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