Mdico Carlos A.

Contreras Quevedo
Mdico Carlos A. Contreras Quevedo
Mdico Carlos A. Contreras Quevedo
Mestra en ciencias especialidad en salud ocupacional.
Mestra en ciencias especialidad en salud ocupacional.
Mestra en ciencias especialidad en salud ocupacional.
Agentes Biolgicos
Agentes Biolgicos
Agentes Biolgicos
Introduccin.
Introduccin.

En el medio sanitario el riesgo biolgico es el que

En el medio sanitario el riesgo biolgico es el que
ms frecuentemente encontramos,
ms frecuentemente encontramos,
siendo los profesionales
siendo los profesionales
ms expuesto los que prestan atencin directa a los enfermos, el
ms expuesto los que prestan atencin directa a los enfermos, el
personal de laboratorio que procesa muestras de tejidos y fluido
personal de laboratorio que procesa muestras de tejidos y fluido
s
s
orgnicos, y el personal de limpieza de centros asistenciales y
orgnicos, y el personal de limpieza de centros asistenciales y
de
de
investigacin.
investigacin.

Hepatitis, SIDA,tuberculosis, legionelosis, rubeola,

Hepatitis, SIDA,tuberculosis, legionelosis, rubeola,
etc.
etc.
Definiciones.
Definiciones.
Agente biol
Agente biol

gico:
gico:
microorganismos, con
microorganismos, con
inclusi
inclusi

n de los gen
n de los gen

ticamente modificados,
ticamente modificados,
cultivos celulares y endopar
cultivos celulares y endopar

sitos humanos,
sitos humanos,
susceptibles de originar cualquier tipo de
susceptibles de originar cualquier tipo de
infecci
infecci

n, alergia o toxicidad.
n, alergia o toxicidad.
Microorganismo:
Microorganismo:
toda entidad microbiol
toda entidad microbiol

gica,
gica,
celular o no, capaz de reproducirse o de transferir
celular o no, capaz de reproducirse o de transferir
material gen
material gen

tico.
tico.
Cultivo celular:
Cultivo celular:
el resultado del crecimiento in
el resultado del crecimiento in
vitro de c
vitro de c

lulas obtenidas de organismos

lulas obtenidas de organismos
multicelulares.
multicelulares.
* Clasificacin De Los Agentes Biolgicos
* Clasificacin De Los Agentes Biolgicos
Grupo 1
Grupo 1
Poco probable de causar enfermedad en el hombre.
Poco probable de causar enfermedad en el hombre.
Grupo 2
Grupo 2
Puede causar enfermedad al hombre y suponer un peligro
Puede causar enfermedad al hombre y suponer un peligro
para los trabajadores, con poca probabilidad de que se propague
para los trabajadores, con poca probabilidad de que se propague
a la colectividad. Existe profilaxis o tratamiento eficaz.
a la colectividad. Existe profilaxis o tratamiento eficaz.
Grupo 3
Grupo 3
Puede causar una enfermedad grave en el hombre y
Puede causar una enfermedad grave en el hombre y
presenta un serio peligro para los trabajadores, con riesgo de
presenta un serio peligro para los trabajadores, con riesgo de
propagaci
propagaci

n a la colectividad. Existe profilaxis y tratamiento

n a la colectividad. Existe profilaxis y tratamiento
eficaz.
eficaz.
Grupo 4
Grupo 4
El que causando enfermedad grave en el hombre supone
El que causando enfermedad grave en el hombre supone
un serio peligro para los trabajadores con mucha probabilidad de
un serio peligro para los trabajadores con mucha probabilidad de
que se propague a la colectividad. No hay profilaxis ni
que se propague a la colectividad. No hay profilaxis ni
tratamiento eficaz.
tratamiento eficaz.
*
*
*
R
R
R
eal decreto
eal decreto
eal decreto
664/1997, de 12 de mayo
664/1997, de 12 de mayo
664/1997, de 12 de mayo
Espa
Espa
Espa

a
a
a
Vas De Entrada.
Vas De Entrada.

Respiratoria.
Respiratoria.

Digestiva (oral y fecal).
Digestiva (oral y fecal).

Vas sanguinea.
Vas sanguinea.

Piel y mucosas.
Piel y mucosas.
Reconocimiento.
Reconocimiento.

Virus.
Virus.

Bacterias.
Bacterias.

Hongos.
Hongos.

Parsitos.
Parsitos.

Cultivo celular.
Cultivo celular.
Evaluacin.
Evaluacin.

La evaluaci
La evaluaci

n de riesgos ha probado su utilidad; ayuda

n de riesgos ha probado su utilidad; ayuda
a clarificar la percepci
a clarificar la percepci

n de un riesgo, a explicarlo mejor

n de un riesgo, a explicarlo mejor
(proporcionando distintos datos cuantitativos y
(proporcionando distintos datos cuantitativos y
cualitativos) y, por consiguiente, a mejorar
cualitativos) y, por consiguiente, a mejorar
su manejo y
su manejo y
control
control
. La evaluaci
. La evaluaci

n
n
es
es
de gran utilidad en
de gran utilidad en
la toma de
la toma de
decisiones estrat
decisiones estrat

gicas, la prevenci
gicas, la prevenci

n y la planeaci
n y la planeaci

n
n
de
de
programas y normas.
programas y normas.
Evaluacin.
Evaluacin.

Evaluaci
Evaluaci

n de riesgos biol
n de riesgos biol

gicos:
gicos:

An
An

lisis de riesgos.
lisis de riesgos.

Valoraci
Valoraci

n del riesgo.
n del riesgo.

Controlar el riesgo
Controlar el riesgo
Evaluacin.
Evaluacin.

Realizar muestreo de los lugares en los que se

Realizar muestreo de los lugares en los que se
reconozca la presencia de riesgos biol
reconozca la presencia de riesgos biol

gicos.
gicos.

Puestos en los que se manejen plantas, animales o sus

Puestos en los que se manejen plantas, animales o sus
productos, pueden exponer a los trabajdores a riesgos
productos, pueden exponer a los trabajdores a riesgos
biol
biol

gicos.
gicos.

Personal m
Personal m

dico y de laboratorio cl
dico y de laboratorio cl

nico como de
nico como de
investigaci
investigaci

n.
n.
Evaluacin.
Evaluacin.

Realizar ex
Realizar ex

menes
menes
m
m

dicos espec
dicos espec

ficos a los
ficos a los
trabajadores expuestos a los contaminantes biol
trabajadores expuestos a los contaminantes biol

gicos.
gicos.

Al ingreso a la empresa.
Al ingreso a la empresa.

Con la perioricidad que los conocimientos m

Con la perioricidad que los conocimientos m

dicos aconsejen.
dicos aconsejen.

Cuando sea necesario, por haberse

Cuando sea necesario, por haberse
detectado en alg
detectado en alg

n trabajador una
n trabajador una
infecci
infecci

n o enfermedad que pueda

n o enfermedad que pueda
deberse a la exposici
deberse a la exposici

n a agentes
n a agentes
biol
biol

gicos.
gicos.
Control.
Control.

Medidas de ingenier
Medidas de ingenier

a
a
:
:

Evitar la exposici
Evitar la exposici

n a los agentes biol

n a los agentes biol

gicos
gicos

Reducir al m
Reducir al m

ximo nivel la exposici

ximo nivel la exposici

n del trabajdor al
n del trabajdor al
agente biol
agente biol

gico.
gico.

Implementar procesos
Implementar procesos
aislados.
aislados.

Verificar los sistemas de

Verificar los sistemas de
ventilaci
ventilaci

n.
n.
Control.
Control.
Medidas administrativas:
Medidas administrativas:

Controlar la exposici
Controlar la exposici

n de los trabajadores a los agentes

n de los trabajadores a los agentes
mediante programas de trabajo con la finalidad de
mediante programas de trabajo con la finalidad de
minimzar los riesgos.
minimzar los riesgos.

Establecimiento de procedimientos de trabajo adecuados

Establecimiento de procedimientos de trabajo adecuados
para evitar o minimizar el contacto con agentes biol
para evitar o minimizar el contacto con agentes biol

gicos.
gicos.
Control.
Control.
Medidas administrativas:
Medidas administrativas:

Establecimiento de planes para hacer frente a

Establecimiento de planes para hacer frente a
accidentes que puedan derivar exposiciones a agentes
accidentes que puedan derivar exposiciones a agentes
biol
biol

gicos.
gicos.

Llevar
Llevar
un registro del personal autorizado para la
un registro del personal autorizado para la
ejecuci
ejecuci

n de actividades que impliquen un riesgo

n de actividades que impliquen un riesgo
especial por el manejo de agentes biol
especial por el manejo de agentes biol

gicos
gicos
.
.

Identificar a los trabajadores que pueda ser necesario

Identificar a los trabajadores que pueda ser necesario
aplicar medidas especiales de protecci
aplicar medidas especiales de protecci

n.
n.
Control.
Control.
Medidas administrativas:
Medidas administrativas:

Difundir
Difundir
entre los trabajadores el programa de
entre los trabajadores el programa de
seguridad e higiene para el uso, manejo, transporte,
seguridad e higiene para el uso, manejo, transporte,
almacenamiento y desecho de materiales
almacenamiento y desecho de materiales
contaminados por
contaminados por
agentes
agentes
pat
pat

genos, que en
genos, que en
especial deber
especial deber

contener las medidas preventivas de

contener las medidas preventivas de
desinfecci
desinfecci

n, esterilizaci
n, esterilizaci

n y limpieza del equipo e

n y limpieza del equipo e
instrumental utilizado.
instrumental utilizado.
Control.
Control.
Equipo de protecci
Equipo de protecci

n personal:
n personal:

Barreras f
Barreras f

sicas:
sicas:
Guantes, mascarillas, gafas y batas.
Guantes, mascarillas, gafas y batas.

Barreras qu
Barreras qu

micas:
micas:
Desinfectantes t
Desinfectantes t

picos y
picos y
ambientales.
ambientales.

Barreras biol
Barreras biol

gicas:
gicas:
Vacunas y
Vacunas y
quimioprofilaxis.
quimioprofilaxis.
Control.
Control.
Precauciones universales y c
Precauciones universales y c

digos de buena pr
digos de buena pr

ctica:
ctica:

Higiene personal.
Higiene personal.

Adecuado manejo de punzocrtantes.

Adecuado manejo de punzocrtantes.

Se
Se

alizaci
alizaci

n de muestras.
n de muestras.

Eliminaci
Eliminaci

n adecuada de residuos.
n adecuada de residuos.

No comer, fumar o beber en el

No comer, fumar o beber en el

rea de trabajo.
rea de trabajo.
Recomendaciones Generales
Recomendaciones Generales

Adecuar el EPP al tipo de trabajo a desempear.

Adecuar el EPP al tipo de trabajo a desempear.

Si un guante se rompe, hacer aseo de la mano y

Si un guante se rompe, hacer aseo de la mano y
posteriormente usar guante nuevo.
posteriormente usar guante nuevo.

Mantener el nmero de manos imprescindeibles dentro

Mantener el nmero de manos imprescindeibles dentro
del rea de trabajo cuando se manejen objetos
del rea de trabajo cuando se manejen objetos
punzocortantes.
punzocortantes.
Recomendaciones Generales
Recomendaciones Generales

Una persona debe dirigir las actividades en las que se

Una persona debe dirigir las actividades en las que se
utilice material punzocortante.
utilice material punzocortante.

Evitar pipetear con la boca.

Evitar pipetear con la boca.

Cubrir heridas y lesiones drmicas con apsitos y si es

Cubrir heridas y lesiones drmicas con apsitos y si es
posible evitar laborar con estos factores.
posible evitar laborar con estos factores.
Recomendaciones Generales
Recomendaciones Generales

Colocar las herramientas en el lugar adecuado y no

Colocar las herramientas en el lugar adecuado y no
esparcidas.
esparcidas.

Los contenedores simpre debern contar con tapas.

Los contenedores simpre debern contar con tapas.

Evitar la formacin de aerosoles y gotas.

Evitar la formacin de aerosoles y gotas.

No reencapsular agujas.
No reencapsular agujas.
Normatividad.
Normatividad.
Reglamento federal de seguridad, higiene y medio
Reglamento federal de seguridad, higiene y medio
ambiente laboral. Cap
ambiente laboral. Cap

tulo cuarto.
tulo cuarto.
Este menciona las obligaciones patronales para los
Este menciona las obligaciones patronales para los
centros de
centros de
trabajo en donde existan agentes biol
trabajo en donde existan agentes biol

gicos capaces de alterar

gicos capaces de alterar
la salud
la salud
de los trabajadores.
de los trabajadores.
Normatividad.
Normatividad.
NOM
NOM
-
-
087
087
-
-
ECOL
ECOL
-
-
1995
1995
Esta norma establece los requisitos para la separaci
Esta norma establece los requisitos para la separaci

n, envasado,
n, envasado,
almacenamiento, recolecci
almacenamiento, recolecci

n, transporte, tratamiento y disposici

n, transporte, tratamiento y disposici

n
n
final de los residuos biol
final de los residuos biol

gico
gico
-
-
infecciosos que se generen en
infecciosos que se generen en
establecimientos que presten atenci
establecimientos que presten atenci

n m
n m

dica, tales como cl

dica, tales como cl

nicas
nicas
y hospitales, as
y hospitales, as

como laboratorios cl
como laboratorios cl

nicos, laboratorios de
nicos, laboratorios de
producci
producci

n de agentes biol
n de agentes biol

gicos, de ense
gicos, de ense

anza y de
anza y de
investigaci
investigaci

n, tanto humanos como veterinarios en peque

n, tanto humanos como veterinarios en peque

as
as
especies y centros antirr
especies y centros antirr

bicos
bicos
.
.
Normatividad.
Normatividad.
El que contiene bacterias, virus u
El que contiene bacterias, virus u
otros microorganismos con
otros microorganismos con
capacidad de causar infecci
capacidad de causar infecci

n o que
n o que
contiene o puede contener toxinas
contiene o puede contener toxinas
producidas por microorganismos que
producidas por microorganismos que
causan efectos nocivos a seres vivos
causan efectos nocivos a seres vivos
y al ambiente, que se generan en
y al ambiente, que se generan en
establecimientos de atenci
establecimientos de atenci

n m
n m

dica.
dica.
Residuo peligroso biolgico infeccioso:
Residuo peligroso biolgico infeccioso:
Los que han estado en contacto con humanos o animales o sus muestras biolgicas durante el diagnstico y
tratamiento, incluyendo navajas, lancetas, jeringas, pipetas Pasteur, agujas hipodrmicas, de acupuntura y para
tatuaje, bistures, cajas de Petri, cristalera entera o rota, porta y cubre objetos, tubos de ensayo y similares.
Los objetos punzocortantes usados o sin usar. Los objetos punzocortantes usados o sin usar.
Los equipos y dispositivos desechables utilizados para la exploracin y toma de muestras biolgicas.
El equipo, material y objetos utilizados durante la atencin a humanos o animales.
Los residuos no anat Los residuos no anat micos derivados de la atenci micos derivados de la atenci n a pacientes y de los laboratorios. n a pacientes y de los laboratorios.
Los cadveres de pequeas especies animales provenientes de clnicas veterinarias, centros antirrbicos o los
utilizados en los centros de investigacin.
Las muestras biolgicas para anlisis qumico, microbiolgico, citolgico o histolgico.
Los tejidos, rganos, partes y fluidos corporales que se remueven durante las necropsias, la ciruga o algn otro
tipo de intervencin quirrgica.
Los patol Los patol gicos. gicos.
Los instrumentos y aparatos para transferir, inocular y mezclar cultivos.
Los cultivos generados en los procedimientos de diagnstico e investigacin, as como los generados en la
produccin de agentes biolgicos.
Los cultivos y cepas almacenadas de agentes infecciosos. Los cultivos y cepas almacenadas de agentes infecciosos.
Los materiales con sangre y sus derivados, aun cuando se hayan secado, as como los recipientes que los contienen
o contuvieron.
Los productos derivados de la sangre, incluyendo, plasma, suero y paquete globular.
La sangre La sangre
Normatividad.
Normatividad.
NOM
NOM
-
-
052
052
-
-
ECOL
ECOL
-
-
93
93
Esta norma oficial mexicana establece las caracter
Esta norma oficial mexicana establece las caracter

sticas de
sticas de
los residuos peligrosos, el listado de los mismos y los l
los residuos peligrosos, el listado de los mismos y los l

mites
mites
que hacen a un residuo peligroso por su toxicidad al
que hacen a un residuo peligroso por su toxicidad al
ambiente.
ambiente.